Эндометриоз — опасное гормональное нарушение. Симптомы эндометриоза у женщин Начальная стадия эндометриоза симптомы

В последнее время, все больше и больше женщин стремятся разузнать об эндометриозе как можно больше, и это не удивительно, ведь если раньше эта болезнь появлялась в основном у женщин от 30 и до 55 лет, то сейчас ее жертвами становятся и молоденькие двадцатилетние девушки.

Широкое распространение болезни ведет за собой два самых страшных последствия. Это возможность бесплодия, или возможность образования раковых клеток на генитальных органах. И это, не говоря еще и о неприятных симптомах, таких как:

Сильные боли внизу живота до и после месячных.
Плаксивость и повышенный уровень раздражительности.
Кровотечения вне периода месячных.
Боли во время половых актов.
Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. (Это будет происходить, если клетки эндометрия врослись в мочевой пузырь).

И трудность заключается в том, что как раз на ранних стадиях болезни, эти симптомы и обнаружить-то тяжело.

Боли внизу живота.

Чтобы избежать заболевания, или хотя бы сильных его последствий, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, особенно во время менструации и регулярно посещать врача.

Это важно, потому, что на ранних стадиях, заболевание почти не опасно, но если болезнь забросить, то вы едва ли отделаетесь удалением всей репродуктивной системы, которая влечет за собой огромный стресс для организма и тяжелое, долгое восстановление.

Степени болезни

Эндометриоз 1 степени:

не так опасен и характеризуется неглубоким прорастанием эндометрия на поверхности органов. На первой стадии болезни, симптомы почти никак не проявляются, но сильно увеличивается количество крови во время месячных. Избавиться от болезни в этот период будет очень легко, но как уже было сказано, ее очень трудно выявить самой, поэтому тут вам сослужит службу регулярный поход к врачу. Он не направит вас на УЗИ, потому, что обнаружить проблему с помощью визуальных мер на ранней стадии невозможно. Но если у него возникнут подозрения на наличие у вас эндометриоза, он предложит пройти пап-тест или гистологическое исследование. Гистолопография поможет доктору установить расположение очагов заражения. Болезнь на этой стадии лечат в основном гормональными препаратами, или некоторыми другими лекарствами.

Эндометриоз 2 степени:

уже более серьезная вещь. Углубляются начавшие прорастать клетки эпителия или просто увеличиваются в объеме. Очень редко на второй стадии болезни, образования эндометрия начинают появляться в новых местах, но этом этапе болезни могут начаться боли, в тех местах, где наиболее прочно пророс эндометрий. Если эндометриоз распространяется слишком быстро, доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, хотя гораздо чаще от эндометриоза 2 степени можно избавиться и просто принимая нужные лекарства.

Эндометриоз 3 степени:

сопровождается увеличением площади болезни. Эндометрий прорастает в новых местах, в то время как уже проросшие клетки продолжают увеличиваться, а соответственно и боли вместе с ними. Кроме матки, в которой эндометрий врастает до серозного слоя, зараженными органами становятся брюшина, маточные трубы, образуются кисты на яичниках и многочисленные спайки. В этом случае, операция необходима, иначе болезнь быстро перейдет в четвертую, самую серьезную степень.

Эндометриоз 4 степени:

полностью поражает репродуктивную и выделительную систему и область малого таза, а также, болезнь на этой стадии ведет за собой, иногда, и срастание органов. Чаще всего это происходит с прямой кишкой и влагалищем. Болезнь на 4 стаии развития – может грозить даже смертью. В этом случае, восстановить репродуктивную систему невозможно, да и отойти от тяжелых операций будет очень тяжело.

Видео: Эндометриоз. Программа с Доктором Нонной (Dr.Nona)

То, каким будет лечение, зависит от стадии эндометриоза и возраста больной. Как уже было сказано, это ужасная и очень опасная болезнь, которую лучше не запускать.

Консервативное лечение будет применено в случае, если болезнь проходит без ярко-выраженных симптомов, а также если женщина еще не рожала или просто очень молода.

Женщины, достигшие 40-летнего возраста, скорее всего пройдут через тяжелую операцию, в случае серьезной стадии болезни с полным удалением матки.

Помимо того, что лечение само по себе тяжелое, оно является еще и дорогим, особенно в случае запущенности болезни, поэтому не гнушайтесь соблюдать все, приведенные выше правила.

Содержание статьи:

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое проявляется широким спектром признаков, но в полной мере причины развития патологии, как и пути ее предотвращения, не изучены. Заболевание нуждается в незамедлительном устранении, поскольку чревато бесплодием. Купировать воспалительный процесс быстро можно только на начальной стадии его развития, но для этого нужно посещать гинеколога регулярно.

В чем особенности заболевания

Для понимания сути заболевания, нужно знать анатомическое строение матки и ее физиологическое значение.

Матка – полый орган: она соединяется с влагалищем благодаря шейке – особому сегменту. Маточные трубы позволяют ей сообщаться с брюшиной, а также яичниками. Внутренний покров матки – эндометрий. Во время каждой менструации происходит очищение детородного органа: почти весь слой отторгается. Процесс происходит зонально, поочередно, не одномоментно. Так внутренняя часть матки обновляется.

Эндометриоз характеризуется попаданием эндометрия в несвойственные сегменты и последующее их разрастание в них. К таковым участкам относится мышечная ткань матки, структура яичников, слизистый эпителий брюшной полости, влагалище. Локализация патологического эндометрия носит название эктопический очаг. Процесс формирования и разрастания внутреннего слоя проходит все этапы – от созревания клеток до их отторжения.

Почему возникает эндометриоз

Рассматриваемое заболевание никогда не возникает на фоне полного благополучия. Для его развития создают благотворные условия другие нарушения или действия. Появлению патологии предшествует несколько событий:

Хронические воспалительные заболевания матки. В качестве предрасполагающего фактора выступают и перенесенные инфекции близлежащих органов – яичников, фаллопиевых труб.
Перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза.
Частые аборты в анамнезе (выскабливание плодного яйца, прикрепленного к внутренней части матки, редко проходит бесследно для здоровья женщины).
Перенесенное кесарево сечение.
Наличие в прошлом диагностических выскабливаний полости матки, искусственных родов на большом сроке беременности.
Наличие в анамнезе лапароскопических вмешательств.

Эндометриоз со временем возникает у женщин, которые выбирают аборты в качестве предпочтительного метода контрацепции, что травмирует внутренний слой матки на постоянной основе. Учитывая высокую вероятность развития воспаления этого органа, гинекологи назначают женщине оптимальный вариант предохранения от зачатия, требуя строгого соблюдения рекомендаций в период после аборта. Назначения сводятся к приему антибиотиков, отказу от поднятия тяжестей и половому покою.

Как распознать эндометриоз

Выявить наличие заболевание – довольно просто. Основные признаки эндометриоза заметны для женщины, внимательной к своему здоровью. На нарушение, прогрессирующее внутри матки, указывают такие патологические явления:

1. Чрезмерная болезненность во время менструации (вследствие сокращения матки). Боли при эндометриозе в определенных клинических случаях предрасполагают к обмороку. Интенсивное неприятное ощущение отмечается в самом начале менструации. Этот период характеризуется усиленным сокращением мышечной ткани детородного органа. Вследствие спазмов и происходит отслоение эндометрия, в том числе и в очагах поражения.

2. Массивное кровотечение. Вагинальные выделения темные, но в общей массе можно отметить много прожилок крови, фрагментов внутренней ткани матки.

3. Продолжительность менструаций. У пациенток с эндометриозом длительность менструальных выделений дольше, чем у здоровых женщин. Средние показатели должны приравниваться к 3-4 дням. Если актуальны проблемы с внутренним слоем матки, выделение крови и сгустков активно происходит в течение 6 дней.

4. Возникновение незадолго до менструации вагинального отделяемого темно-коричневого цвета. Аналогичные выделения отмечаются и после завершения менструации. Женщина замечает, что как таковой крови нет, но мазания происходят еще 2-4 дня. Отхождение кровянистой массы происходит в пред и послеменструальный период из эндометриоидных очагов. Если миометрий активно сокращается, отделяемое поступает в полость матки.

5. Выделения кровянистого характера, отмечаемые в межменструальный период. Это патологическое явление довольно распространено, но данный признак не мотивирует женщин посетить гинеколога. Дополнительные кровотечения между менструациями свидетельствуют о дисбалансе гормонального фона, что предполагает прохождение обследования и коррекции лекарствами.

Симптомы эндометриоза проявляются не только гинекологическими расстройствами, но и неврологическими – нарушается сон, возникает невроз, постоянная раздражительность. Психоэмоциональное состояние изменяется, в том числе из-за отсутствия реализации в половой жизни. Боль во время интимной близости, в совокупности с повышением температуры тела, исключает возможность ее дальнейшего наличия.

Виды эндометриоза

Существует несколько видов рассматриваемого заболевания: они различаются в зависимости от органа, в котором расположен очаг поражения. В гинекологии встречаются такие формы рассматриваемого заболевания:

Эндометриоз шейки матки. Самый распространенный вид заболевания, что обусловлено наиболее частым поражением этого сегмента репродуктивной системы в ход процедур.
Эндометриоз маточных труб. По уровню риска для дальнейшего материнства – самая тяжелая форма рассматриваемой патологии.
Эндометриоз влагалища. Возникает в качестве вторичного заболевания после аналогичного поражения шейки матки.
Эндометриоз яичника. Развивается вследствие перенесения клеток посредством кровотока или лимфотока по фаллопиевой трубе. Выраженность и характер симптомов зависит от локализации очага разрастания эндометрия. Он может размещаться на поверхности яичника или внутри его ткани.

Объединяющими моментами для всех видов заболевания является выраженный болевой синдром, наличие вагинальных выделений, необходимость посещения гинеколога и проведения УЗИ органов малого таза.

Степени эндометриоза (1, 2, 3, 4)

Существует 4 степени эндометриоза, что взаимосвязано с глубиной и спектром поражения тканей матки.

Первая степень. Слизистый покров матки ограничен слоем эндометрия и мышечной ткани.
Вторая степень. Эндометрий прорастает до середины всей глубины мышечного покрова детородного органа.
Третья степень. Эндометриоидные очаги поражения – наружные слои мышечной ткани, серозный слой, покрывающий матку.
Четвертая степень. Разрастания эндометрия поражают даже серозный покров.

Второе название процесса распространения эндометрия на глубокие слои матки – аденомиоз. Переход заболевания от начальной стадии до более серьезной, четвертой, может пройти за достаточно короткий промежуток времени. Для этого достаточно не заниматься лечением заболевания на протяжении полугода.

Эндометриоз и беременность

Печальным фактом для женщин, планирующих материнство, является то, что эндометриоз и беременность не могут протекать одновременно. Также зачатие невозможно из-за последствий этого заболевания. В число осложнений входит непроходимость фаллопиевых труб и атрофические изменения яичников.

При эндометриозе пациентку беспокоит выраженная боль. И если возможность регулярно обезболивать женщину отсутствует, врач рассматривает вероятность полного удаления пораженного органа.

Когда в течение полугода не происходит беременность, при этом в анамнезе у женщины есть эндометриоз, нужно пройти ряд обследований на определение овуляции, проходимости фаллопиевых труб, состояния внутренней поверхности матки.

Прогноз относительно наступления беременности у женщин с данным заболеванием неблагоприятный.

Поведение при эндометриозе

Женщины, узнав о своем диагнозе, справедливо интересуются, как правильно вести себя, чтобы не усугубить состояние здоровья, не довести заболевание до более серьезной стадии. Ведь, как известно, осложнение такой патологии – бесплодие. Распространенные вопросы относительно образа жизни при рассматриваемом заболевании – можно ли при эндометриозе находиться в сауне, бассейне, загорать и выполнять занятия в спортивном зале.

Посещать бассейн при таком нарушении запрещено, поскольку вода, ручаться за чистоту которой в полной мере нельзя, может вызвать инфицирование матки. При наличии вагинального кровотечения и необходимости посетить бассейн, женщины пользуются гинекологическими тампонами. Когда отторгается внутренний слой детородного органа, категорически нельзя пользоваться этими средствами интимной гигиены, «поднимая» тем самым уровень патологических выделений выше. Воспаление расширяет свои масштабы, возрастает риск развития вторичного бесплодия.

Сауна, баня, способствуют усиленному кровообращению, что противопоказано при данной гинекологической патологии. Ее лечение нельзя сочетать с походом в места с повышенной температурой окружающей среды.

Возможность пребывания на пляже при воспалительном процессе матки – вопрос спорный. Загар как таковой не взаимосвязан с эндометриозом, не может воздействовать на уменьшение или ускорение развития воспаления внутри матки. Но длительное пребывание на солнце нежелательно, поскольку это способствует повышению уровня артериального давления, усилению притока крови, более интенсивному отторжению фрагментов ткани от матки.

Нагружать себя в период прогрессирования или лечения эндометриоза категорически нельзя. Запрещены любого рода физические нагрузки, поскольку они способны вызвать интенсивное сокращение матки, что приведет к повышенному отслоению эндометрия, боли, кровотечению.

Диагностика и лечение эндометриоза

Для выявления и подтверждения патологии, назначают многие виды обследования, но определяющим является лапароскопия при эндометриозе, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Во время изучения состояния матки, устанавливают спектр патологического очага. После этого определяют объем врачебного вмешательства.

Лечение эндометриоза происходит двумя путями – хирургическим и консервативным.

Консервативное лечение. Медикаментозно корректируют гормональный фон пациентки, что позволяет купировать дальнейший рост эндометрия. В основном, это оральные контрацептивы и инъекции гормонов. Среди таких препаратов: Дюфастон, Депостат, Тамоксифен, Даназол .

Хирургическое лечение. Предпочтительной операцией является эндоскопическое удаление очага патологии, также применяют его прижигание. Если женщина не планирует беременность, удаляют матку с придатками. При поражении яичников, фаллопиевых труб или брюшной полости хирургическое вмешательство производят посредством лапароскопии.

Также два типа лечения могут быть скомбинированы врачом.

Лечение народными методами

Возможность лечения народными средствами нужно обсудить с гинекологом. Врач посмотрит по текущему состоянию внутренней части матки, сопоставит клиническую картину с данными результатов анализов и только тогда определит, можно ли применять способы лечения травами.
Лекарственные растения обладают не только прямым, терапевтическим действием, но и рядом побочных эффектов. Именно, исходя из этого соображения, гинеколог утвердит или отклонит вариант лечения отварами, настоями, чаем. Пациентка, не сведущая в этих нюансах, и употребляющая отвары бесконтрольно, может усилить кровотечение, поспособствовать повышению или снижению уровня артериального давления, навредить себе.

Эндометриоз – это сложное заболевание, которое опасно не только как отдельная патология, но и в качестве первопричины других осложнений. Регулярное посещение к гинекологу позволит купировать процесс на ранней стадии, что предотвратит необходимость удаления пораженных органов.

Далеко зашедший патологический процесс при эндометриоидной болезни невозможно полностью вылечить, если не применять хирургическое удаление очагов. Эндометриоз 4 степени распространяется за пределы репродуктивных органов и проявляется множеством крайне неприятных симптомов. Болевой синдром не связан с менструальным циклом, а возможности для наступления желанной беременности отсутствуют. Для последней стадии заболевания характерны типичные диагностические признаки, выявляемые при УЗИ, МРТ и лапароскопии. Важно не пропустить осложнения: риск злокачественного перерождения невысок, но вполне реален.

Классификация запущенных вариантов болезни

В зависимости от локализации эндометриоидная болезнь на последней стадии разделяется на следующие виды:

аденомиоз 4 степени (очаги болезни поражают все слои матки и достигают близлежащих органов - мочевого пузыря, брюшины малого таза, прямой кишки);
эндометриоидные кисты имеют большие размеры (больше 6 см), прорастают в соседние ткани и органы с формированием выраженного спаечного процесса;
ретроцервикальный вид эндометриоидной болезни на последней стадии вовлекает в очаг патологии ткани позадиматочной клетчатки, мочеточники, стенку прямой кишки с образованием выраженных спаек;
эндометриоз брюшной полости (перитонеальный) тяжелой степени поражает все структуры, ткани и органы, расположенные в непосредственной близости от матки.

Хуже всего в этой ситуации то, что симптоматика эндометриоидной болезни проявляется яркими признаками, требующими оказания эффективной медицинской помощи.

Проявления осложненного эндометриоза

Эндометриоидная болезнь на последней стадии имеет типичные признаки:

хронический болевой синдром, когда боль присутствует всегда, становясь то сильнее, то слабее в зависимости от фазы менструального цикла;
появление болевых ощущений, связанных с процессами мочевыделения или опорожнения кишечника;
боль при половом акте и отказ от интимных отношений;
психоэмоциональные проблемы, обусловленные наличием болевого синдрома (раздражительность, невроз, снижение социальной и трудовой активности, депрессивное состояние, утрата интереса к жизни);
менструальные проблемы (на последней стадии болезни у женщины не будет регулярного цикла, а месячные могут быть обильными или скудными, частыми и бессистемными);
бесплодие (естественное зачатие невозможно, но при правильно выбранной тактике лечения возможно наступление беременности с помощью ЭКО).

Эндометриоз прогрессирует достаточно медленно, поэтому 4 степень поражения детородных органов возникает крайне редко при отсутствии адекватной терапии.

Необходимо своевременно проводить диагностические и лечебные мероприятия, чтобы не доводить болезнь до запущенных форм.

Диагностика

Ультразвуковое сканирование при эндометриозе является первым диагностическим фактором, который помогает обнаружить очаги заболевания на любом этапе развития. Важно все делать вовремя: на 4 стадии УЗИ выявит эндометриоидную болезнь, но далеко не всегда поможет оценить масштаб проблемы. Если у врача при обследовании нет уверенности в точности диагностики, то надо сделать следующие исследования:

томография компьютерная или магнитно-резонансная с применением специального контрастного средства, которое поможет обнаружить степень поражения эндометриозом;
эндоскопия (гистероскопия, лапароскопия), с помощью которых можно визуально выявить патологию и предположить величину разрушений, вызванных болезнью;
анализ крови на маркеры онкологии (CA-125, CA-199, РЭА), который поможет обнаружить уровень онкологического риска.

Последнюю степень эндометриоидной болезни обнаружить несложно, а вот вылечить – крайне сложно. Особенно если женщина мечтает о деторождении.

Лечение

Главные задачи терапии эндометриоза:

удаление очага;
снижение и полное избавление от болей;
нормализация месячных;
предотвращение повторного появления эндометриоза;
при необходимости создание условий для вынашивания плода.

Основа лечения – хирургическое вмешательство. Желательно удалить все выявленные очаги, но если это сделать невозможно, то врач выполнит частичное удаление (резекцию) пораженных органов. Типичный объем операций:

гистерэктомия (удаление больной матки), во время которой врач оценивает ситуацию в животе и дополняет вмешательство удалением кистозных опухолей в яичниках или прижиганием эндометриоидных очагов на брюшине;
цистэктомия (вылущивание кисты или полное удаление придатков с одной стороны);
удаление всех экстрагенитальных очагов, расположенных в позадиматочном пространстве или на брюшине;
резекция части мочевого пузыря или прямой кишки при прорастании эндометриозом стенки этих органов.

Зачастую полностью убрать все патологические участки невозможно, поэтому после операции врач назначит длительный курс гормональной терапии, который поможет подавить все не удаленные очаги эндометриоидной болезни. Необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы создать условия для выздоровления. Если нет аденомиоза 4 степени, и сохранился хотя бы один яичник, то шансы на искусственное зачатие вполне реальны: с помощью ЭКО женщина с запущенным вариантом эндометриоидной болезни может выносить и родить малыша.

Риск онкопатологии

Одним из осложнений при эндометриоидной кисте яичника больших размеров может стать злокачественное перерождение. Раковая опухоль на фоне эндометриоза возникает крайне редко (около 1% всех случаев), но нельзя недооценивать патологические изменения тканей при 4 степени заболевания.

Во всех случаях выраженных форм эндометриоидной болезни необходимо сдавать кровь на онкомаркеры, которые помогут врачу своевременно обнаружить нарастающий риск и выполнить вовремя операцию. Только хирургическое вмешательство может предотвратить рак яичников.

Зачастую первопричиной обращения женщины к врачу при эндометриозе является неспособность зачать ребенка. Диагностика бесплодия приводит к выявлению одного или нескольких вариантов эндометриоидной болезни. Нельзя терять время и откладывать деторождение на будущее: временной фактор играет одну из главных ролей в прогрессировании заболевания.

При этом беременность, роды и лактация обладают хорошим лечебным действием, заставляя эндометриоз любой стадии временно перестать распространяться и прогрессировать.

Свернуть

Одним из осложнений эндометриоза является распространение заболевания на другие внутренние органы. Эндометриоз 4 степени – крайняя стадия патологии, которая опасна осложнениями, и часто развивается бессимптомно.

Характеристика заболевания

Очаги воспаления на последней стадии эндометриоза глубоко поражают ткани внутренних органов, разрастаются до больших размеров и многочисленны. Вызывают сращение органов, способствуют образованию кист.

Классификация патологии в зависимости от расположения очагов разрастания клеток:

В патологическом процессе задействованы все клеточные слои и ткани матки.
Болезнь начинает распространяться на органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
Кисты эндометриального происхождения. Большие тканевые образования (около 6 см) поражают внутренние органы, в которые начинают развиваться спайки.
Ретроцервикальный эндометриоз. В процесс образования спаек больших размеров вовлечены органы, расположенные за маткой (мочеточники, прямая кишка), а также ткани самой матки.
Перитонеальный эндометриоз. Характеризуется поражением всех органов, расположенных в брюшной полости вблизи матки.

Развитие четвертой степени эндометриоза может происходить за короткий промежуток времени. Причины, провоцирующие заболевание следующие:

наследственная предрасположенность,
гормональные нарушения эндокринной системы, дисфункция щитовидной железы,
операции, проведенные на органах малого таза, различные повреждения органов,
инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивных органов,
низкий уровень иммунитета,
низкий уровень гемоглобина в крови, анемии,
стрессовые ситуации,
заболевания печени.
нерегулярный цикл менструаций.

Симптомы

На последней стадии эндометриоза проявление симптомов более выражено:

Болевые ощущения, которые наблюдаются постоянно. Интенсивность боли зависит от периодов менструального цикла. Боль усиливается во время дефекации, мочевыделения, интимной близости.
Нарушения нервной системы, которые возникают на фоне постоянно испытываемой боли. Наблюдается нервозность, раздражительность, уныние и др.
Сбой менструального цикла, при котором месячные могут быть обильными или, наоборот, скудными.
Бесплодие.
Кожа бледного цвета из-за развития анемии.
Низкое артериальное давление.
Частые инфекционно-воспалительные заболевания, развивающиеся на фоне низкого иммунитета.
Общее недомогание, слабость, головокружения, одышка, сонливость и др.

Методы диагностики

УЗИ. Ультразвуковое исследование является малоинформативным при эндометриозе. Позволяет выявить обнаружить развитие заболевание, но для определения степени поражения органов применяются дополнительные методы.
Компьютерная томография и МРТ. Исследование проводят при помощи специального контрастного вещества, которое позволяет установить степень эндометриоза.
Гистероскопия. Применяется для обследования полости матки, шейки матки, влагалища. С помощью оптического прибора визуально можно оценить состояние репродуктивных органов.
Лапароскопия. Оптический прибор вводят через прокол в брюшной стенке. Также визуально метод позволяет определить степень и количество очагов поражения.
Анализ крови на наличие онкомаркеров.

Возможность беременности

Бесплодие является одним из осложнений заболевания, которое развивается в результате гормональных нарушений. Образование кист, спаек на репродуктивных органах также мешает овуляции, прикреплению плодного яйца и наступлению беременности.

Эндометриоз 4 степени и беременность можно совместить, при условии предварительного лечения заболевания. Зачатие естественным путем, или с помощью ЭКО возможно после курса терапии через полгода, год, при постоянном наблюдении у гинеколога.

При наступившей беременности на фоне эндометриоза необходимо точно следовать рекомендациям врача, т.к. возможны:

Выкидыш или рождение недоношенного ребенка. Это связано с низким содержанием прогестерона в крови. Для снижения риска прерывания беременности на определенном этапе развития плода назначаются гормональные препараты.
Маточное кровотечение во время родов. Для предотвращения обильной кровопотери врач решает вопрос о проведении кесарева сечения.
После рождения ребенка, в результате изменения гормонального фона, эндометриоз может перейти в стадию обострения.

Методы лечения

Лечение эндометриоза 4 степени осуществляется с помощью комплексного подхода. Применяются совместно несколько методов, задачи которых следующие:

удаление очагов разрастания клеток эндометрия,
восстановление регулярности менструального цикла,
устранение причины хронических болей,
предотвращение рецидива заболевания,
подготовка организма к предстоящей беременности.

Хирургический способ лечения

Оперативное вмешательство является основным методом лечения 4 степени заболевания. Применяется:

При многочисленных очагах патологии, когда их невозможно все вырезать, проводят полное или частичное удаление внутреннего органа.

Гистерэктомия – удаление матки. Во время операции проводят также удаление кист, образованных в яичниках, и расположенных внутри брюшной полости очагов патологии.
Цистэктомия – удаление придатков матки.
Удаление части мочевого пузыря или участка прямой кишки, пораженного эндометриозом.

Медикаментозное лечение

Курс гормональных препаратов назначается после хирургического вмешательства для устранения оставшихся очагов эндометриоза, для профилактики рецидива заболевания. Для получения положительного результата терапия гормонами проводится длительно от полугода и дольше.

Препараты, применяемые в лечении:

Содержащие эстроген и гестаген – Ярина, Клайра, Жанин. Гормоны, содержащиеся в препаратах, препятствуют разрастанию клеток эндометрия, тормозят функцию эндометриальной ткани, что приводит к уменьшению очагов заболевания.
Содержащие прогестерон – Утрожестан, Норколут, Дюфастон. Действующее вещество препаратов подавляет выработку собственного эстрогена, который провоцирует развитие патологии.
Антипрогестины – Гестринон, Мифепристон. Препараты снижают уровень эстрогена, обладают антиандрогенным эффектом, подавляют развитие клеток эндометрия.
Антиэстрогены – Тамоксифен. Уменьшает восприимчивость тканей к действию эстрогена, снижает синтез медиаторов воспаления, которые вызывают болевой синдром.
Ингибиторы гонадотропных гормонов – Даназол. Угнетает функцию яичников, что приводит к снижению уровня половых гормонов. Наступает аменорея, уменьшается болевой синдром.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Диферелин, Золадекс, Бусерелин. Препараты вызывают снижение функции яичников, приводящее к аменорее.

Симптоматическое лечение

В качестве дополнительного метода лечения назначаются препараты седативного, противовоспалительного, болеутоляющего, иммуностимулирующего действия.

Чтобы избежать серьезных осложнений, важно понимать, какие факторы способны спровоцировать развитие эндометриоза 4 степени, и какими методами проводится его лечение.

Причины развития патологии

Эндометриоз 3-4 степени – очень коварная и опасная патология. Её опасность заключается в том, что переход из 1-2 стадии в более тяжелую фазу развития может произойти довольно быстро. Именно поэтому действовать нужно немедленно, чтобы не допустить осложнений. К тому же эндометриоз 4 степени опасен и для беременности, поскольку он способен провоцировать ее самопроизвольное прерывание, либо преждевременные роды. Чтобы не допустить этого, следует знать, какими бывают факторы, способствующие развитию эндометриоза 4 стадии.

Иммунодефицитные состояния.
Гормональные сбои.
Неблагоприятная наследственность.
Анемия.
Смещение внутриматочной спирали.
Частые хирургические аборты.
Воспалительные заболевания слизистых оболочек матки и придатков.
Дисфункция печени.
Хирургическое вмешательство в органы малого таза.
Слишком ранние или поздние .

Помимо этого, эндометриоз 4 степени может быть вызван сильными стрессами, неправильным образом жизни, механическими повреждениями органов малого таза, заболеваниями щитовидной железы, эндокринной системы и нарушением кровообращения в цервикальном канале.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациенток эндометриоза 3 или 4 степени, гинекологи зачастую прибегают к следующим методам исследования.

УЗИ – универсальная диагностическая процедура, в ходе которой можно точно установить степень прогрессирования эндометриоза. На основании полученных результатов базируется последующая разработка схемы лечения. К тому же врач будет иметь возможность оценить риски и угрозы для здоровья женщины в период беременности.
Анализ крови на маркер эндометриоза СА-125. Чем выше его уровень, тем более тяжелой является степень заболевания.
Гистеросальпингография – еще один высокоэффективный метод исследования органов малого таза, позволяющий точно установить стадию развития патологии.
Лапароскопия – одна из самых часто применяемых методик диагностирования и лечения эндометриоза матки 4 степени. В ходе проведения процедуры в брюшную полость пациентки вводится специальный прибор, оборудованный датчиками и устройствами, позволяющими досконально изучить состояние полости детородного органа.

Какой метод диагностики заболевания будет целесообразен именно в вашем случае, может решать только гинеколог. Ваша же задача заключается в своевременном обращении к врачу после обнаружения тревожных симптомов эндометриоза.

Клиническая картина патологии

Заставить женщину срочно посетить кабинет гинеколога должны такие опасные аномалии:

бледность кожи и слизистых оболочек;
гипотония;
головокружение;
слабость, усталость (яркий признак эндометриоза, находящегося на 4 стадии развития);
сонливость;
нерегулярные и чрезмерно обильные менструации;
сильные боли при месячных, сопровождающиеся тошнотой, а иногда и рвотой;
слоение ногтей;
одышка;
часто возникающие за счет сниженного иммунитета инфекционные или вирусные заболевания дыхательных путей и т. д.

К тому же эндометриоз 4 степени часто сопровождается сильными болями внизу живота, а также в области поясницы, поэтому не заметить его очень трудно.

Методики лечения эндометриоза 4 стадии

Если обращение к гинекологу было своевременным, то лечение развившегося эндометриоза матки 4 степени вполне может ограничиться длительным приемом гормональных медикаментозных препаратов:

Эстроген-гестагенами.
Прогестагенами.
Антипрогестинами.
Антиэстрогенами.
Ингибиторами гонадотропинов.
Агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

Помимо этого, многие женщины отметили положительный эффект при лечении эндометриоза 4 степени с помощью таких народных средств:

Гирудотерапии.
Иглоукалывания.

Что касается хирургического вмешательства при эндометриозе, находящемся на 4 стадии развития, то оно проводится только в крайнем случае, когда консервативная и нетрадиционная медицина оказывается бессильной. Показаниями к проведению операции являются:

сочетание эндометриоза и гиперплазии эндометрия;
аденомиоз протекает в узловой форме;
эндометриоз развивается в комплексе с миомой матки;
эндометриоз 3, 4 степени протекает в тяжелой форме;
эффект от гормонального лечения отсутствует более 3-х месяцев;
женщине по каким-либо причинам противопоказана гормональная терапия.

Оперативное вмешательство проводится не сразу после обнаружения заболевания. Перед этой серьезной процедурой пациентке необходимо подготовить организм. С этой целью ей может быть назначен курс приема даназола или прогестагенов. Они помогут снять воспалительный процесс в органах малого таза, а также поспособствуют уменьшению спаек в пораженных ими местах.

Важно знать!

Эндометриоз 4 степени – это патология, которая способна рецидивировать даже после прохождения полноценного курса лечения. Чем больше времени прошло с момента проведения операции или приема гормональных препаратов, тем выше риски повторной вспышки болезни. Именно поэтому так важно вовремя проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Влияние патологии на плод

Эндометриоз 4 степени и беременность – один из главных вопросов, интересующих пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Безусловно, болезнь влияет на функционирование детородных органов, и нередко у пациенток, которые ее перенесли, диагностируется бесплодие.

У будущих мам же существует огромный риск выкидыша или рождения недоношенного ребенка. Прерывание беременности, в свою очередь, вызывает сильнейший гормональный сбой, из-за чего болезнь начинает прогрессировать, а состояние женщины, соответственно, — ухудшаться.

Что касается родового процесса у будущих мам с таким диагнозом, то, как правило, он проходит благополучно, и малышу ничего не угрожает. Однако после окончания беременности у женщины повышается риск открытия обильных маточных кровотечений и дальнейшего прогрессирования патологии.

Помните: прежде чем планировать материнство, следует обязательно пройти все необходимые медицинские исследования на наличие заболеваний репродуктивных органов. Если же болезнь была обнаружена уже во время вынашивания плода, это должно стать веским аргументом для регулярного посещения гинеколога и выполнения всех предписанных им инструкций!