Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Ещё в XVI веке была описана болезнь, причин возникновения которой никто не знал. К медикам тех лет обращались за помощью мужчины, страдающие от боли во время эрекции и полового акта. У каждого пациента было выявлено искривление полового члена. Только в XVII веке придворный врач французского монарха Людовика XV подробно описал недуг, названный в его честь болезнью Пейрони. Даже в то время доктор понял, что такой недуг может быть как врождённым, так и приобретённым, являющимся результатом полученной травмы. Первые попытки исправить ситуацию нельзя назвать успешными. Сегодня медики могут с уверенностью сказать, что знают причину развития болезни Пейрони и при своевременном обращении способны оказать квалифицированную помощь, избежав хирургического вмешательства.

Деформация полового члена в современном мире относится к нераспространённым патологиям. Всего 4% мужчин страдают от данного недуга. Однако те представители сильной половины человечества, у который половой член значительно искривлён, обращаются к медикам из-за нарушения;

• эректильной функции;
• психоэмоционального состояния.

Болезнь Пейрони становится причиной не только многочисленных сексуальных расстройств. Мужчина с данной патологией сталкивается с такой проблемой, как сбой в работе системы мочевыделения.

Современным медикам известно несколько причин развития недуга и для того, чтобы понять их, необходимо внимательно и подробно изучить особенности анатомического строения детородного органа мужчины. В первую очередь следует вспомнить о том, что пенис практически лишён мышечной ткани и состоит из пещеристых (кавернозных) телец, при наполнении которых кровью возникает эрекция.

Ещё одна особенность строения полового члена – его белочная оболочка. Её мультифокальная структурная дегенерация и приводит к развитию болезни Пейрони. Искривление пениса при данном заболевании возникает из-за появления фиброзной неэластичной рубцовой ткани и становится причиной болезненных эрекций, а в некоторых случаях угол деформации, под которым искривляется половой член, достигает 30о, что приводит к развитию эректильной дисфункции.

Болезнь Пейрони не единственная причина возникновения данной патологии. Деформация пениса может быть врождённой или приобретённой в результате травмы. Врождённый дефект возникает в результате:

1. Неправильной (недостаточной) длины уретры. Длина мочеиспускательного канала значительно меньше положенной из-за нарушения процесса образования фасциальных слоёв на стадии внутриутробного развития плода.
2. Недоразвития кавернозного тела. В таком случае искривление направлено в его сторону, что и является первым и, пожалуй, единственным симптомом патологии.

Полученная травма может стать причиной активного образования рубцовой ткани, что приводит к искривлению пениса и становится причиной возникновения эректильной дисфункции. Состояние опасно тем, что из-за изменения физиологической формы детородного органа половой акт (коитус) становится невозможным или наступившая эрекция заставляет мужчину испытывать сильные боли. Всё это лежит в основе нарушения психоэмоционального состояния и психосексуального статуса представителя сильной половины человечества.

Сразу стоит сказать о том, что врождённая деформация полового члена встречается крайне редко. В большинстве случаев причиной искривления детородного органа ставится травма или болезнь Пейрони.

В тех случаях, когда патология возникает ещё в период внутриутробного развития плода, в тканях органа появляются участки травмированные (недоразвитые). Клетки тканей на этих участках отстают в развитии, что мешает росту органа при активной выработке гормонов в пубертатном периоде (подростковом возрасте). Половой член заметно искривляется, но это не всегда требует медицинского вмешательства и не становится причиной эректильной дисфункции.

Деформация пениса, возникшая в результате полученной травмы (перелома органа), приводит к тому, что эрекция становится болезненной, а половой акт невозможным. Наличие участков, на которых ткани утратили эластичность, приводит к тому, что ось детородного органа отклоняется в сторону максимального натяжения.

Болезнь Пейрони является одной из самых распространённых причин развития деформации (искривления) полового члена. Во время интимной близости в тканях органа возникают уплотнения, которые становятся причиной появления болевых ощущений. Развитие недуга связано:

• с наличием частых воспалительных процессов;
• ослабленного иммунитета;
• частой смены половых партнёров;
• перенесённых заболеваний, передающихся половым путём.

Болезнь Пейрони поражает тех мужчин, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не уделяют должного внимания своему здоровью, занимаются самолечением.

Чаще всего данный недуг встречается у пациентов, возраст которых превысил 40-45 лет, но порой к урологам обращаются и довольно молодые пациенты. Представители сильной половины человечества в возрасте 30-35 лет тоже страдают от приобретённого искривления полового члена. Деформация детородного органа возникает у тех пациентов, которые пытались самостоятельно (в домашних условиях) увеличить размеры пениса, используя для этого различные приспособления, не прошедшие полноценную проверку.

Порой после косметических операций по увеличению полового члена в тканях органа остаются участки с микротравмами. Неправильное заживление, образование рубцовой ткани становится причиной потери их эластичности, появления болей во время напряжения пениса при эрекции. В таком состоянии пациент не может совершить половой акт, страдает от болей и вынужден обратиться к врачу.

Последствия перенесённых инфекционных и воспалительных заболеваний, травм и неправильно проведённых процедур – морфологические изменения в белковой оболочке полового члена. Они провоцируют разрастание фиброзной ткани, которая и приводит к искривлению пениса. Бляшки мешают нормальному кровотоку, способствуют развитию дистрофических процессов и истончению стенок сосудов. Кровообращение нарушается, ухудшается кровоток и наполнение пещеристых (кавернозных) телец геммой (кровью). Поражённые участки уплотняются и в момент наступления эрекции провоцируют появление болевых ощущений.

Отсутствие полноценного снабжения тканей органа питательными веществами приводит к тому, что в местах образования бляшек начинается процесс отложения солей. На данной стадии обнаружить патологию можно с помощью рентгенографии. Мягкие ткани стягиваются вокруг поражённого участка, и полноценная работа репродуктивной системы становится затруднительной или даже невозможной.

Терапия может быть эффективна только на ранних стадиях развития патологии. Если отложить визит к врачу и отказаться от своевременного консервативного лечения, исправить ситуацию можно будет только с помощью хирургического вмешательства.

Прежде чем проявлять беспокойство по поводу возможного развития эректильной дисфункции, связанной с искривлением полового члена, мужчине следует внимательно прислушаться к собственным ощущениям, отметить имеющие место изменения и сообщить о них специалисту. За помощью к урологу нужно обращаться в том случае, когда мужчина замечает:

1. Уплотнение (бляшку), которая обнаруживается при прощупывании (пальпации) места изгиба пениса.
2. Искривление полового члена, угол которого составляет от 30 до 90о.
3. Болезненность при эрекции.
4. Нарушение эректильной функции на фоне даже слабовыраженной деформации пениса.
5. Изменение длины (значительное укорочение) детородного органа.
6. Снижение уровня чувствительности во время полового акта.

Эти симптомы являются поводом для визита в медицинское учреждение, в стенах которого уролог после визуального осмотра, пальпации и подробной беседы направит пациента на инструментальное обследование.

Если деформация является врождённым дефектом, то его проявления в младенчестве зачастую не видны. Заметить наличие искривления можно чаще всего тогда, когда мальчик достигает подросткового возраста. В 13-15 лет начинается активное половое созревание, и становятся заметными явная деформация, укорочение члена или уплотнение на его теле.

Подтвердить предварительный диагноз или отменить его можно после проведения УЗИ (ультразвукового исследования). В ходе такого обследования врач обнаруживает бляшки, очаги тромбоза, измеряет параметры мочеиспускательного канала (длину и диаметра просвета).

В качестве информативного обследования проводят рентгенографию, позволяющую выявить болезнь Пейрони. На снимке отчётливо видны бляшки, в которых содержится соли кальция. Именно их наличие является подтверждением развития заболевания. Отсутствие в бляшках кальция не позволит обнаружить их на рентгеновском снимке, и данное исследование будет неэффективным.

Одним из самых информативных видов обследования признана КТ (компьютерная томография). В ходе процедуры специалисты обнаруживают имеющуюся венозную недостаточность. Она становится результатом деформации полового члена и приводит к развитию эректильной дисфункции. При необходимости врач может направить пациента на исследование крови и мочи, но главным методом выявления патологии остаются визуальный осмотр и пальпация.

Терапия требуется в тех случаях, когда врач выявляет во время осмотра значительное укорочение мочеиспускательного канала, загиб пениса более чем на 15-20о, при пальпации обнаруживаются тяжи под кожей или крупные фиброзные бляшки. Лечение становится необходимым и в том случае, когда развитие деформации началось после полученной травмы или взрослый мужчина утратил способность совершать половой акт.

В большинстве случаев при своевременном обращении к урологам достаточно консервативного лечения, результатом которого станет восстановление эректильной функции и избавление от болевых ощущений.

Выбор методики терапии зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента, его возраста и степени тяжести патологии.

Если врач принял решение о возможности проведения консервативного лечения, то все процедуры будут направлены на устранение бляшек и подкожных тяжей. Для достижения положительного эффекта понадобится применение:

1. Интерферона.
2. Глюкокортикостероидов.
3. Витаминотерапия (приём витамина Е).
4. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

Нужно учитывать, что консервативное лечение эффективно только на начальной стадии заболевания. В остальных случаях для восстановления эректильной функции и устранения неприятных проявлений патологии потребуется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Для проведения операции по исправлению деформации полового члена требуются определённые показания, в числе которых:

1. Сокращение уретры, препятствующее нормальному выведению урины из мочевого пузыря. Частота позывов к мочеиспусканию возрастает, количество выводимой мочи сокращается, пациент жалуется на сильные боли в момент мочеиспускания. Коррекция хирургическим путём необходима, и операция проводится в срочном порядке.
2. Нарушения качественного и полноценного кровотока приводит к тому, что развивается атрофия тканей органа. Если не оказать помощь больному, возможен некроз (омертвение тканей).
3. Наличие фиброзных рубцов, образовавшихся в результате полученной травмы, становится причиной развития онкологических заболеваний. Таким пациентам требуется срочное хирургическое вмешательство.
4. Искривление, превышающее 20-25о, становится причиной неспособности совершить полноценный половой акт. Нарушается процесс семяизвержения. Помощь может оказать только квалифицированный хирург.

Хирургическое вмешательство позволит остановить развитие патологических процессов, предотвратить возникновение онкологических заболеваний, восстановить функциональность половой системы.

Суть операции заключается в том, что врач иссекает часть белковой оболочки напротив поражённого участка ткани. Однако, если размеры (длина) полового члена не позволяют провести данную операцию, врачи применяют другую методику. Она заключается в удлинении белковой оболочки. В ходе операции хирург удаляет участки уплотнения и вживляет эластичный материал. Мужчинам, у которых выявлены серьёзные отклонения, проводится фаллопротезирование. После внедрения пластичного протеза, поддерживающего природную форму полового члена, полностью устраняются деформация и проблемы с эрекцией.

После проведённой операции функциональность органа полностью восстанавливается. Больной избавляется от дискомфорта и болей во время полового акта. Восстанавливается нормальное кровообращение и функциональность мочевыделительной системы.

Такая проблема, как кривой член, случается достаточно часто. Данный дефект может иметь как врожденную, так и приобретенную природу, и способен доставить мужчине немалый дискомфорт. Каковы причины искривлений полового члена, что с этим делать и стоит ли вообще обращать внимание на подобные недостатки?

Причина кривого члена может быть как врожденная, так и приобретенная

Причин искривления пениса великое множество. Но все они подразделяются на две группы:

1. Врожденные.
2. Приобретенные.

К первой группе относятся следующие факторы:

1. Причиной врожденного искривления чаще всего выступает банальный гормональный дисбаланс, который развивается у плода в период его внутриутробного развития.
2. Неодинаковая скорость роста тканей фаллоса в период полового созревания также относится к врожденным проблемам. Такие патологии обычно проявляются после 10-летнего возраста и также связаны с гормональным дисбалансом.
3. Недоразвитый мочеиспускательный канал. Представляет собой более редкий случай. При недостаточной длине уретры пенис может изменять свою форму в соответствии с ее протяженностью. В связи с этим и возникает искривление органа.

К наиболее распространенным приобретенным факторам относятся:

1. Получение травм. Как ни странно, травмировать член очень легко, и существует множество случаев, когда такие травмы были получены. Нередки переломы пениса во время неосторожного полового акта, что обязательно вызовет изменения его формы. Также подобное может произойти и при попытках выровнять или удлинить член в домашних условиях.
2. Инъекции препаратов. Если укол был произведен непосредственно в фаллос, то он может спровоцировать развитие микротравмы, из-за которой развивается воспаление, поражающее белочные оболочки. Как следствие происходит появление рубцов, приводящих к деформации органа.
3. Болезнь Пейрони. Характеризуется появлением на органе фиброзной бляшки, являющейся следствием невылеченных сосудистых заболеваний или воспалительных процессов в соединительной ткани пениса. Подобные изменения могут возникать и при травмах пениса, а также в качестве осложнений после введения подкожных инъекций. В редких случаях болезнь может возникнуть без каких-либо причин.

Виды искривлений

Различают несколько видов искривлений, зависящих от конкретных причин. Ниже описаны наиболее распространенные варианты.

Естественное искривление

В современной медицине принято отличать естественное искривление члена от болезни Пейрони. В данном случае на половом органе отсутствует фиброзная бляшка, приводящая к тому, что член изменяет свою форму. При естественном искривлении выделяют три степени:

1. Если кривизна не превышает 15 градусов, то нет никаких поводов для беспокойства.
2. При искривлении в пределах 15-30 градусов может потребоваться хирургическая коррекция. Здесь важно учитывать сторону наклона. В большинстве случаев при подобных искривлениях проблем не возникает и человек может вести полноценную половую жизнь.
3. При кривизне более 30 градусов необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Если мужчине не удается совершить полноценный половой акт ввиду невозможности ввести пенис во влагалище или в процессе сношения возникают болевые ощущения, то операция обязательна. В подобных случаях необходимо обратиться за консультацией к урологу-андрологу, который определит конкретные причины состояния и выберет метод лечения.

В зависимости от того, в каком направлении был искривлен член, выделяют:

• дорзальное искривление, если орган смотрит вверх;
• латеральное (искривление влево или вправо);
• вентральное, если вниз.

Чтобы понять, что искривление естественное, достаточно и домашнего осмотра. Если в ходе него пациент не обнаруживает под кожей органа уплотнений и припухлостей, то волноваться не о чем.

Но даже в случае отсутствия припухлостей пациенту следует обратиться к специалисту, если:

• во время секса возникает дискомфорт или боль;
• полноценный половой акт невозможен;
• внешний вид органа не устраивает мужчину.

Следует помнить, что с любой проблемой проще бороться на начальных этапах. Любое незначительное искривление может свидетельствовать о развитии болезни Пейрони. Поэтому если проблема появилась уже в зрелом возрасте, то оставлять ее без внимания категорически не рекомендуется.

Болезнь Пейрони

Подобные деформации возникают ввиду формирования на члене доброкачественных бляшек. Возможны две стадии недуга:

1. Острый воспалительный процесс, при котором у мужчины возникает чувство дискомфорта и боли в пенисе. В особенности такие ощущения проявляются в состоянии эрекции. На поверхности органа появляются мягкие бляшки, которые впоследствии могут разрастаться и твердеть.
2. Фибротическая. Если новообразование не лечить, то бляшки кальцинируются, становясь плотнее. При этом уже не наблюдается характерной боли в процессе возбуждения, но последующее игнорирование симптомов может привести к развитию половой дисфункции.

Угол искривления может быль большим или же незначительным

Особенности лечения искривления полового члена

Болезнь Пейрони является очень редким заболеванием, чаще всего искривление члена бывает врожденным или же возникшим в результате травм органа. Поэтому если оно не приносит мужчине физического или эстетического дискомфорта, то и бороться с ним не стоит. Если же по причине кривизны полового органа ухудшается качество жизни мужчины, то решение данной проблемы может быть следующим:

1. При врожденном искривлении пениса, которое доставляет больше эстетический дискомфорт, рекомендуется использование специальных разогревающих кремов и гелей в комплексе с массажными процедурами. Особенно полезным в данном случае считается мини-джелкинг – растягивание пениса и его джелкирование в сторону. Главное – не переусердствовать, ведь при таких процедурах не должно возникать болевых ощущений.
2. Использование экстендеров. Речь идет о приборах, специально предназначенных для увеличения и выпрямления члена. Подробнее об их особенностях и применении будет сказано ниже.
3. Хирургическое вмешательство. Операция по выпрямлению полового члена выступает крайней мерой, когда все остальные виды вмешательств являются невозможными.

Поскольку чаще всего искривление пениса носит незначительный характер, то необходимо рассмотреть методы борьбы с ним более подробно:

1. Растяжение. Данные процедуры проводятся при эрекции в 50-70%. При этом практикуется простое растягивание члена в сторону, противоположную искривлению. Если при этом была достигнута максимальная эрекция, то процедуру следует прекратить.
2. Джелкирование. Эта процедура основана на обычном джелке, который выполняется в сторону, противоположную искривлению. Упражнение делают при эрекции в 90%. Пенис берут указательным и большим пальцами руки у самого основания, после чего сжимают. Далее выполняют «доящие» движения и таким образом скользят к головке. Такие упражнения целесообразно выполнять в 5 подходов по 3 раза в день.
3. Мини-джелкинг. В данном случае пенис также захватывают у основания, после чего протягивают между пальцами к головке. Эрекция при этом не должна превышать отметку в 90%. Очень важно в процессе упражнения делать акцент на стороне меньшего искривления. Выполнять мини-джелкинг следует по 4 подхода 2-3 раза в день.
4. Экстендер. Речь идет о приборе, который способствует увеличению как толщины, так и длины полового органа. Однако помимо увеличения размеров, экстендер способен придать пенису правильную форму. Такие приборы показаны пациентам с искривлением, не превышающим 30 градусов. При более сильной кривизне их использование также допустимо, однако не даст столь же высоких результатов. Конструкция экстендера включает в себя фиксаторы на головке пениса и лобке, которые позволяют закрепить член с целью его последующего растяжения. Такие процедуры вызывают стимуляцию клеточного роста в органе. Высокая эффективность применения гарантирована при ношении прибора 6-8 часов в день.

Когда лечение не нужно

Искривление, составляющее до 15 процентов, не требует врачебного вмешательства

Вопрос кривизны члена волнует многих мужчин не меньше, чем его размер. И здесь следует отметить, что идеально ровных пенисов практически не существует. Именно поэтому незначительное искривление, составляющее до 15 процентов, считается нормой и вообще не требует какого-либо вмешательства.

К тому же большинству мужчин данное состояние не доставляет никакого дискомфорта в половой жизни. Если же искривление приводит к неуверенности и даже боязни половых контактов, то рекомендуется обратиться к урологу и психологу, ведь причина может носить чисто психологический подтекст, никак не отражаясь на физической возможности человека к сексуальным отношениям.

Очень часто незначительные искривления пениса волнуют подростков. И в большинстве случаев такие переживания являются беспочвенными. Чаще всего кривизна возникает из-за неравномерного роста тканей органа, и проблема устранится сама собой в конце полового созревания.

Плотное белье из натуральных материалов поможет устранить небольшое искривление

Специалисты нередко дают своим пациентам следующие рекомендации:

1. Для устранения незначительных искривлений достаточно носить плотное белье из натуральной ткани. При этом следует укладывать член в сторону, противоположную искривлению, слегка фиксируя его бельем.
2. Не стоит впадать в панику при незначительном искривлении полового органа. Женщинам такие дефекты чаще всего незаметны, к тому же они могут способствовать более ярким ощущениям во время секса.
3. Поскольку в подростковом возрасте происходит активный рост члена, то его асимметричность могут вызвать неравномерные нагрузки. Речь идет о грубой мастурбации. Потому для исключения дальнейших искривлений следует обращать внимание на данный аспект.

Незначительная кривизна члена не считается пороком до тех пор, пока она не ухудшает качество жизни мужчины. При наличии болей или проблем с интимной близостью необходимо обратиться к специалисту, и чем раньше, тем лучше.

Существует немало причин искривления полового органа у мужчин. Довольно распространено изменение формы пениса из-за травмы.

Сильное механическое воздействие часто провоцирует развитие болезни Пейрони. Данное заболевание характеризуется появлением фиброзных бляшек под кожей у мужчины. Такие бляшки становятся причиной того, что половой член не может полностью выпрямиться и принимает несколько искривленную форму в возбужденном состоянии.

Часто изменения формы сопровождаются рядом других симптомов, таких как:

• болевые ощущения в пенисе;
• нарушения эректильной функции;
• уменьшение полового органа;
• появление заметных уплотнений в теле пениса.

Важно отметить, что болезнь Пейрони – довольно редкое заболевание. В основном же искривление полового члена происходит по другим причинам. Определить, есть у мужчины болезнь Пейрони очень просто. Нужно всего лишь хорошо осмотреть область искривления члена на предмет уплотнений и припухлостей. Если таковых нет, нужно искать причину изменения формы в другом месте.

Что делать при врожденном искривлении полового члена

Причины искривления полового члена неизвестны, деформация в половом органе зависит от травмы. Эта патология возникает из-за воспалительного процесса, который приводит к пролиферации некоторых клеток, называемых фибробластами. Они осаждаются на уровне пениса фиброзной ткани, ответственного за образование бляшек. Болезнь Пейрони может иметь различные уровни тяжести и развиваться с различной скоростью.

4 Риски развития недуга

Наиболее характерные искривления полового члена приобретенного характера становятся следствием болезни Пейрони и локального фиброза. Фиброзный механизм связан с последствиями существенных травм и перелома органа, сопровождавшимися разрушением белочного «футляра». При заживлении травмы появляются рубцы, которые и вызывают искривление полового члена в том или ином направлении.

Более сложен этиологический механизм болезни Пейрона. Эректильная деформация при таком заболевании обуславливается формированием бляшек (фибропластическая индурация) в пещеристых телах и белочной оболочке, а также разрастанием рубцовой ткани. Эти аномалии изменяют эластичность тканей не некоторых участках, которые при эрекции растягиваются меньше, что и вызывает изгиб пениса в их сторону.

Основными причинами возникновения фибропластической индурации принято считать следующие факторы: дефицит витамина Е, избыток серотонина, эндокринные патологии, наследственная предрасположенность. Главная причина — повторное повреждение сосудов пениса.

В развитии болезни можно проследить 2 характерные стадии: болевой и функциональный период. На первой стадии фиксируется болевой синдром во время эрекции, но может обнаружиться и в невозбужденном состоянии. Искривление члена возникает на 2-ой стадии, что вызвано появлением четких бляшек. Эти образования можно выявить при пальпации полового органа. Прогрессирующая болезнь приводит к нарушению гемодинамики, что вызывает эректильную дисфункцию.

Активная фаза болезни может продолжаться 8-20 месяцев, после чего наблюдается лишь стабильное искривление полового члена. В некоторых случаях со временем может наблюдаться регресс симптомов. Размеры сформировавшихся образований могут иметь достаточно большие размеры. В среднем они оцениваются в 1,6-2,5 см. Основные зоны локализации бляшек:

• внизу возле основания;
• в центре тела пениса;
• вверху возле самой головки.

Соответственно и искривления полового члена могут быть дорсального, вентрального, латерального и смешанного типа.

Если мужчину мучает вопрос – почему член кривой, то можно обратиться за ответом к специалисту и на всякий случай проверить половой орган, чтобы быть спокойным. Не стоит впадать в панику, увидев, что половой член не соответствует идеально прямой форме. Зачастую представительницы прекрасной половины даже не замечают небольшие искривления полового органа.

Часто искривление полового члена появляется в подростковый период, когда пещеристое тело внутри органа растет и развивается. Причиной тому может стать постоянная асимметричная нагрузка. В этом случае из-за физического давления с одной стороны члена пещеристое тело растет больше, чем с другой.

Перед тем, как начинать процедуры по выравниванию полового органа, рекомендуется зафиксировать размеры и форму на бумаге. Можно обвести член или просто сфотографировать. Так мужчине будет намного проще увидеть изменения в форме и размере.

Ну и, конечно же, важно понимать, что заметно искривление только в возбужденном состоянии, однако, в это время женщины редко обращают внимание на искривления. Пожалуй, замечено будет только действительно сильное отклонение от прямой формы.

Вообще врачи редко рекомендуют делать операции на мужской половой орган, так как они влекут за собой немало последствий. Лучше все-таки использовать другие способы, например, ношение экстендера или массажи. О хирургическом вмешательстве следует хорошо подумать – есть ли реальная необходимость в выпрямлении полового органа.

Диагностика

Для диагностики болезни необходимо знать ее основные симптомы и проявления. Самым основным показателем является отклонение полового члена либо в сторону мошонки, либо, наоборот, в сторону живота. Во время процесса эрекции ощущается острая боль во всем органе. Половой член под кожей имеет плотный участок.

Ухудшения наблюдаются в самом процессе эрекции. Это может быть недостаточное увеличение в размерах или мягкость полового органа. Из-за того, что член искривлен, он автоматически становится короче. Наблюдается припухлость на пенисе, когда член расслаблен, она становится виднее. Эрекцию поддерживать невозможно. В процессе сексуального контакта семяизвержение невозможно.

Если все это наблюдается, необходимо проанализировать анамнез и учесть предыдущие жалобы. Узнать тонкости половой жизни. Осмотреть член в состоянии эрекции, достигаемой с помощью медицинского воздействия. Измерить размер бляшки, ее местонахождение. Провести ультразвуковое исследование сосудов в половом члене, магнитно-резонансную томографию органа, кавернозографию.

Важно также проконсультироваться у врача-андролога. У больного необходимо узнать, когда он начал наблюдать первые симптомы болезни Пейрони, время прохождение последнего медицинского осмотра. С этими данными можно определить стадию. В состоянии покоя симптомы болезни практически незаметны. Если у больного комплексы, можно сделать фотографию в состоянии эрекции и переслать доктору. Применяется также исследование рентгеновскими лучами, чтобы узнать структуру пениса.

Применяется допплеросонография – процесс, при котором с помощью звуковых волн определяется сила кровотока. Важно узнать, есть ли нарушения кровотока в состоянии эрекции.

5 Принципы лечения

Можно ли исправить положение? Лечение патологии проводится в зависимости от причин ее возникновения, степени деформации и индивидуальных особенностей мужчины.

В части оперативного лечения проводится хирургическая операция одного из 3-х типов:

1. 1. Выпрямление органа за счет уменьшения длины белочной оболочки с противоположной стороны от направления искривления. Основной недостаток — укорочение пениса на 5-15 мм.
2. 2. Выпрямление члена путем наращивания оболочки на стороне искривления. Наиболее часто операция применяется при болезни Пейрони.
3. 3. Использование метода фаллопротеза — пластическая хирургия.

Консервативное лечение приобретенной патологии включает следующие подходы: системная пероральная терапия, местная терапия, физиотерапия, комбинированное лечение. При системной терапии назначаются такие препараты: Ацетат токоферола, Колхицин, Тамоксифен, Карнитин, Парааминобензоат. Местное лечение проводится путем введения стероидных противовоспалительных средств непосредственно в тело пениса. Для этих целей применяются такие препараты: Верапамил, Коллагеназа, Интрон А.

Физиотерапия оказывает эффективное воздействие, особенно при совмещении с медикаментозной терапией. Наиболее распространены следующие способы воздействия:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез с использованием Верапамила или Лидазы;
• лазерное излучение;
• ударно-волновая терапия.

Искривление полового члена — это несомненная беда для мужчины, которая может привести к серьезным нервным отклонениям, мужскому бесплодию, импотенции. При существенной степени деформации необходимо принять эффективные меры по коррекции дефекта.

Исправление искривления члена с помощью операции

Лечение искривления члена проводится операционным и безоперационным методом.

Для того, чтобы исправить кривой член, многие мужчины используют специальное приспособление – экстендер. Данный аппарат фиксирует половой орган в одном положении и мягко воздействует на него, выпрямляя. Кроме того, часто экстендер используется для увеличения пениса. Действует данное устройство не сразу.

Если искривление не слишком сильное, то можно проводить терапию с использованием массажа. Здесь важно соблюдать определенную технику. Массаж удобен тем, что его можно делать в домашних условиях, без наблюдения специалиста. Самостоятельно можно делать массаж при помощи следующих техник:

• Делается массаж только в возбужденном состоянии, когда половой член максимально твердый. В случае необходимости можно усилить приток крови к половому органу при помощи движений в технике доения. После этого кровоток нужно перекрыть у основания полового органа. Затем нужно выгнуть половой член в другую сторону от искривления и держать его так в течение 30-40 минут. Подобную процедуру нужно повторять два раза в день на протяжении 3-4 месяцев в зависимости от результата.
• Вторая техника массажа также применяется на эрегированном члене. Нужно обхватить половой орган у основания, создав плотное кольцо пальцами. Второй рукой нужно обхватить головку полового члена. Затем нужно растянуть член, крепко держа руками, и удерживать его в таком состоянии в течение 30 секунд. Всего повторить упражнение нужно 10-12 раз. Данную технику можно использовать ежедневно в течение нескольких месяцев до достижения желаемого результата.

Можно попробовать пассивный способ выпрямления члена, когда практически ничего делать не нужно. Понадобится лишь держать член в возбужденном состоянии и носить хорошие плотные трусы. Следует поместить половой орган таким образом, чтобы он находился в прямом состоянии, либо был загнут в противоположном направлении от искривления. Если после 2-3 недель не будет никакого результата, можно приступать к более действенным мерам.

Как лечить приобретенное искривление полового члена

Конечно, не многие желают изменить форму полового органа посредством хирургического вмешательства. Однако, это наиболее быстрый способ убрать нежелательное искривление. В среднем подобная операция занимает всего 3 часа, а затем потребуется непродолжительное время для реабилитации.

Операции на изменение формы полового органа проводятся по-разному:

• Иногда хирург просто удаляет искривленную часть пещеристого тела внутри пениса. В этом случае длина полового органа становится меньше. Кроме того, есть риск, что искривление появится снова, только уже в другую сторону.
• Так же предусмотрен вариант пластической хирургии тканей пещеристого тела. Данная операция на порядок сложнее, поскольку в этом случае хирург удлиняет часть ткани, которая искривлена. Таким образом, длина пениса не пострадает. Однако, есть и побочные действия. После операции на половом органе могут образоваться рубцы и появиться некоторые нарушения половой функции.
• Третий способ заключается в том, что мужчине делают так называемую фаллопластику. В этом случае в половой орган ставятся специальные пластмассовые стержни, которые выпрямляют его. Данный способ наиболее эффективный, однако, после операции половой член мужчины постоянно находится в состоянии эрекции, даже, если отсутствует сексуальное возбуждение. Кроме того, из-за операции на члене могут появляться рубцы, которые снижают чувствительность полового органа.

Если вас беспокоит вопрос, как исправить искривление члена, нужно хорошо подумать прежде, чем решаться на операцию. Последствия хирургического вмешательства будут необратимы. Прежде, чем решаться на серьезные меры, нужно пройти консультацию у специалиста. Как правило, на хирургическое вмешательство решаются только те, кто параллельно делает операцию по увеличению полового члена.

При решении изменить форму полового члена хирургическим способом важно понимать, что любые операции по выпрямлению или увеличению пениса проводятся только при условии обрезания крайней плоти.

Кроме того, после операции мужчина в течение некоторого времени будет испытывать болезненные ощущения. В некоторых случаях врач назначает дополнительно обезболивающие средства. Дискомфорт проходит через 2-3 недели, специального лечения для этого не нужно. Однако, в течение 1-2 месяцев после операции мужчина не сможет заниматься сексом.

Хирургическое вмешательство является крайней формой воздействия на проблему. Оно назначается в случае сильного искривления полового члена и полной неэффективности консервативных терапевтических методик. После проведения первичного комплекса диагностических мероприятий пациенту назначаются:

• Лазерное удаление бляшек и излишков жировой ткани. Таким образом, врач нормализует клеточный обмен и восстанавливает естественную функцию кровоснабжения. Этот способ – оптимальный при искривлении полового члена у ребенка.
• Удаление части мышечной ткани в пораженной области. Излишнее напряжение с противоположной (здоровой) стороны может привести к надрыву связочного аппарата. Поэтому для декомпенсации изгиба применяется косметологическое выравнивание.
• Фаллопротезирование. Искусственный стержень вживляют в тело фаллоса для дополнительной амортизации и постепенного выпрямления органа.

Медикаментозное лечение искривления полового члена можно выполнять в самом начале или в период, когда заболевание переходит в острую форму и хирургическая операция противопоказана.

Обычно врач назначает:

• витамин Е (антиоксидант);
• карнитин для ускорения процессов обмена;
• препараты, способствующие уменьшению образования и повышенной активности клеток крови, которые проникают в воспаленную область члена и провоцируют выработку компонентов рубцовой ткани;
• средства для угнетения образования излишнего количества коллагена;
• цитостатики, которые уменьшают деление клеток;
• иммуномодуляторы.

Кроме того, эффективным будет применение местной терапии посредством введения препаратов, уменьшающих образование бляшек. Размягчить бляшку можно благодаря использованию дистанционной литотрипсии. Также довольно успешно искривление лечат электрофорезом и контактной лазеромагнитной терапией.

Стоит отметить, что практически все пероральные медикаменты отличаются высокой токсичностью и довольно серьезными побочными действиями. Да и эффективность их не доказана в полном объеме. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактика

Развитие искривления полового члена в состоянии эрекции со временем приводит к эректильной дисфункции данного органа. Данная болезнь в большинстве случаев связана с нарушением взаимоотношений в белочной структуре полового члена.

Профилактические меры, позволяющие предупредить искривление полового члена:

1. Избегание травм полового члена, даже микротравм, заработанных за период полового контакта с партнером или мастурбации.
2. Комплекс мер по укреплению иммунитета, так как при аутоиммунной агрессии клетки иммунной системы способны отторгать ткани органа.
3. Укрепление стенок сосудов, так как атеросклеротические изменения сосудов негативно влияют на состав белочной оболочки органа.
4. При наличии у пациента сахарного диабета проводить меры по регулярному снижению уровня сахара в крови.
5. Нормализация обмена веществ, метаболизма кальция, уровня серотонина и витамина E в организме.

В худшем случае, при обнаружении данной болезни у пациента врач назначает консервативное лечение, направленное на снятие воспаления на поверхности органа. На начальных стадиях также назначаются физиотерапевтические процедуры. На последних же стадиях операция при искривлении полового члена является самым эффективным методом.

• 498 первичных обращений в клинику
• 328 проведена консервативная терапия
• 119 проведено оперативное лечение
• 99 % достигнут положительный эффект

Об искривлении полового члена

Искривление полового члена — это распространенное заболевание половой системы мужчины, во время котрого половой член сильно искривляется в какую — либо сторону в момент эрекции. Искривление полового члена может бать как большим, так и не очень большим. При маленьком искривлении, скорее всего, лечение производиться не будет, так как это не препятствует половому акту и не вызывает серьезного дискомфорта.

При сильном искривлении полового члена требуется немедленная консультация с врачом-урологом и немедленное лечение . Болезнь Пейрони лечится с помощью многих методик лечения, но самой современной, на сегоднящний день, является лечение с помощью ударно-волоновой терапии.

Причины искривления полового члена

Искривление полового члена может возникнуть в связи с полученными механическими травмами, в связи с многочисленными инъекциями в половой член, в связи с перенесенными операциями на органах малого таза, может быть врожденным, а может быть связано с возникновением болезни Пейрони.

Врожденное искривление полового члена — осложнение, в связи с различными нарушениями развития эмбриона , связанное с нехваткой половых гормонов, что может вызвать активный рост отдельных участков пениса. Одни участки активно растут, а другие остаются прежними — это и вызывает искривление полового члена на фоне гормонального сбоя.

Самые распространенные причины искривления полового члена:

• Нехватка в организме витамина Е;
• Гормональные нарушения;
• Изменения гормонального фона коры надпочечников и гипоталамуса;
• Избыток серотонина;
• Генетическая предрасположенность;
• Наследственные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системные васкулиты, контрактура Дюпюитрена и др.);
• Побочные реакции лекарственных препаратов;
• Теория Клеймана.

Лечение искривления полового члена при помощи УВТ

В современной медицинской практике искривление полового члена лечится с помощью применения ударно-волновой терапии. На сегодняшний день, УВТ — это золотой стандарт, так как он имеет узкий круг противопоказаний, хорошо переносится пациентами, не вызывает серьезных осложнений. После прохождения УВТ терапии для лечения искривления полового члена в нашей клинике «ДеВита» вы гарантированно получите эффективный результат лечения .

Суть экстракорпоральной ударно-волновой терапии заключается в объединении принципа использования генерации акустической энергии вне тела, одного ультразвукового импульса и фокусировки их через кожу непосредственно на само заболевание. Для лечения искривления полового члена наши высококвалифицированные врачи используют аппаратный комплекс «Ортоспек» израильской фирмы «Медиспек». Принцип имеет ряд особенностей, влияющих на работу аппаратного комплекса.

На сегодняшний день количество пациентов с искривлением полового члена сильно увеличивается (1-5% молодых мужчин, 10-12% зрелых мужчин).

Само искривление полового члена не представляет серьезных последствий для организма мужчины, но оно сильно ухудшает жизнь пациента , становится причиной эректильной дисфункции, вызывает психические нарушения и способствует развитию депрессии. Метод ударно-волновой терапии стал широко применяться с 90 годов 20 века. Появление современной техники и портативных аппаратов повлияло на то, что данная процедура стала намного доступнее и начала применяться еще больше. Эффективный результат после применения УВТ заметен при лечении болезни Пейрони, искривлении полового члена, эректильной дисфункции, синдрома хронической тазовой боли.

Программа медицинской клиники «ДеВита» по лечению искривления полового члена с применением ЭУВТ:

• Процедуры проводятся 1-2 раза в семь дней (каждая процедура обладает высокой эффективностью, после 2-3 процедур проходят практически все негативные симптомы);
• ЭУВТ может применяться с другими способами лечения искривления полового члена;
• Небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний;
• Методика 1 (процедуры проводятся два раза в семь дней, количество сеансов 6-8);
• Методика 2 (процедуры проводятся один раз в семь дней, количество проводимых сеансов — 4-5).

После применения данного метода практически отсутствуют побочные эффекты. Могут возникнуть лишь локализованные покраснения кожи полового члена и петехиальные кровоизлияния в кожу в местах контакта с аппаратной техникой. Эти побочные эффекты совершенно не опасны для организма и не требуют специального лечения.

Следует отметить тот факт, что наиболее эффективным лечением искривления полового члена с помощью ударно-волновой терапии будет лечение на ранних стадиях возникновения. Так же положительный эффект заметен при отсутствии до этого инъекционных методов лечения. В этом случае после прохождения терапии с помощью применения УВТ заметна длительная ремиссия (более чем 2 года).

Противопоказаниями для ЭУВТ:

• Тромбоз;
• Гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• Наличие кардиостимулятора;
• Использование антикоагулянтов;
• Острые инфекционные заболевания;
• Наличие инфекции в зоне воздействия;
• Опухолевые заболевания.

Преимущества нашей клиники.

Кривой половой член может быть связан с врожденными или приобретенными заболеваниями. Первый вид патологий устраняется только хирургическим путем. Консервативное лечение эффективно при болезни Пейрони. Это заболевание, связанное с фиброзом тканей, является наиболее распространенной причиной искривления пениса. В домашних условиях при согласовании с лечащим врачом и отсутствии противопоказаний можно использовать некоторые народные методы лечения.

Показать всё

Причины

Существует несколько причин искривления пениса:

• Врожденные:
  • недоразвитие одного из пещеристых тел, в сторону которого происходит деформация;
  • гипоспадия – смещение мочеиспускательного канала от нормального положения;
  • эписпадия – частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала;
  • врожденная короткая уретра.
• Приобретенные:
  • травмы;
  • локальный кавернозный фиброз;
  • болезнь Пейрони.

Кривой половой член у мужчин наблюдается в двух случаях:

• Во время эрекции (эректильная деформация). Это явление связано с нарушенной эластичностью тканей и диспропорциональным анатомическим строением полового члена в результате врожденных или приобретенных патологий. Менее гибкая или неразвитая часть пениса растягивается хуже, чем и объясняется искривление. Направление кривизны и степень ее выраженности могут быть различными, но при этом она всегда наблюдается в сторону поражения.
• В спокойном состоянии и при эрекции. Наблюдается в основном при врожденных заболеваниях – гипоспадии, эписпадии и короткой уретре. Во время эрекции угол кривизны пениса увеличивается.

Эректильная деформация приводит к тому, что даже длинный половой член становится заметно короче. Это происходит за счет сокращения «полезной» длины стволовой части пениса. При сексе оба партнера могут испытывать болезненные ощущения, а при наличии сильной кривизны половой акт становится невозможным. Данная патология чаще всего требует хирургического вмешательства.

Врожденные искривления

Кривизна, обусловленная врожденными отклонениями, чаще всего наблюдается при нарушении развития пещеристых тел пениса (при этом во время эрекции происходит отклонение вниз) и его белочной оболочки (искривление в сторону, в большинстве случаев – влево). Иногда выявляется ротационная деформация – поворот кавернозных тел вокруг оси члена. Эти аномалии протекают бессимптомно и обнаруживаются в подростковом возрасте, когда молодой парень вступает в половую жизнь или возникает первая эрекция в 10-12 лет.

Если кривизна незначительна, то лечение не требуется, а проблема является больше психологической. Показанием к оперативному вмешательству чаще всего становится косметический дефект. Эректильная функция не нарушена.

Врожденные деформации полового члена встречаются в редких случаях – 1 мальчик на 1000 новорожденных. Причинами данного нарушения являются:

• низкий уровень андрогенов во время внутриутробного развития;
• снижение чувствительности тканей к мужским половым гормонам;
• недоразвитие уретры.

Из-за гормональных нарушений происходит неполное развитие одного из пещеристых тел, поэтому одна поверхность пениса становится короче. Чаще всего кривизна члена составляет не более 40 градусов, но иногда доходит до 90.

При диагностике врожденных отклонений необходимо учитывать следующие особенности:

• Так как подростки склонны скрывать травмы пениса, полученные в быту, при занятиях спортом или во время мастурбации, то необходимо дифференцирование с травматическими повреждениями.
• Если угол отклонения полового члена не более 15 градусов, то это нормально, при большей величине существует вероятность перелома пениса.
• Отличием от приобретенного искривления при болезни Пейрони является то, что при ощупывании не обнаруживаются бляшки и рубцы.
• Для уточнения состояния кавернозных тел пениса, его белочной оболочки, наличия бляшек и тяжей, а также при нарушении эрекции необходимо проведение дополнительных обследований. С целью оценки кровотока делают допплерографию.



Эписпадия

Самым редким пороком развития является эписпадия (1 случай на 100 тысяч новорожденных). При данном заболевании отверстие уретры располагается на верхней части пениса. Расщепление происходит не только в уретре, но и затрагивает кавернозные тела полового члена.

Возникновение эписпадии связано с нарушениями эмбрионального развития, которое происходит на 3-4 неделе. В дальнейшем у таких детей наблюдается отсутствие передней стенки мочеиспускательного канала, а его отверстие выглядит в виде желоба, пролегающего от венечной борозды до корня пениса.

В зависимости от расположения отверстия уретры и степени открытости (расщепления) мочеиспускательного канала выделяют несколько форм заболевания:

• Головчатая – наиболее легкая степень эписпадии, не требующая хирургического лечения. Половой член немного подтянут к брюшной стенке, а при эрекции кривизна может полностью исчезать.
• Венечная.
• Стволовая.
• Субтотальная (сочетается с пороком сфинктера мочевого пузыря, у пациентов наблюдается частичное недержание мочи при натуживании, смехе или кашле; для мочеиспускания больной вынужден оттягивать пенис книзу или присаживаться на корточки).
• Тотальная – полностью открытая уретра, постоянное выделение мочи наружу. Часто сочетается с врожденным пороком, при котором мочевой пузырь расположен снаружи, а не внутри. Пенис очень короткий, в виде крючка, прижатого к животу. Отмечаются также другие отклонения – неразвитая мошонка, неопущение яичек.

Пенис у мальчиков, больных эписпадией, не такой длинный из-за расхождения лонного сочленения в тазу и сильного деформирования пещеристых тел. Деформация пениса чаще всего происходит наверх (форма «банана»).



Гипоспадия

Гипоспадия является сходным заболеванием, но в отличие от эписпадии отверстие уретры находится на нижней поверхности пениса. Факторами риска для данной врожденной патологии являются:

• генетическая наследственность;
• отклонения в системе метаболизма андрогенов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;
• эндокринные расстройства;
• низкая масса тела у новорожденного;
• прием матерью гормональных контрацептивов перед наступлением беременности;
• экстракорпоральное оплодотворение.

У таких пациентов отмечают такие дополнительные признаки, как:

• затрудненное мочеиспускание;
• искривление пениса в сторону мошонки (вниз), причиной которого является недостаточное развитие кожного покрова и соединительной ткани на его нижней поверхности;
• деформация кавернозных тел;
• крайняя плоть в форме «капюшона» из-за избытка кожи.

Данный порок развития более распространен, чем эписпадия, – 1 ребенок на 300 новорожденных, а в некоторых регионах – 1 на 125 мальчиков. Выход отверстия уретры может иметь различную локализацию – на головку пениса, область венечной борозды, ствол, мошонку или промежность.

Приобретенные патологии

Травматическое искривление пениса чаще всего связано с микротравмами кавернозных тел во время интенсивного полового контакта, мастурбации или при переломе. Одной из разновидностей травматического поражения является локальный кавернозный фиброз (разрастание соединительной ткани и рубцевание), который возникает после разрыва белочной оболочки во время эрекции или при лечении эректильных нарушений с применением инъекций, вводимых в половой член.

Болезнь Пейрони

Наиболее распространенной приобретенной патологией является болезнь Пейрони, которой подвержено до 3% мужского населения.



Болезнь Пейрони

Механизм ее развития связан с формированием фиброзной бляшки в белочной оболочке. Фиброзная ткань обладает низкой эластичностью, поэтому при эрекции кривой член изгибается в сторону бляшки. Ее можно легко обнаружить при пальпации пениса. Эта болезнь у мужчин в большинстве случаев выявляется в возрасте старше 40 лет, но иногда появляется и раньше.

Причины болезни Пейрони достоверно неизвестны. Существует несколько теорий, объясняющих ее возникновение:

• нехватка витамина Е;
• повышенный уровень серотонина;
• эндокринные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• микротравматизация кровеносных сосудов и белочной оболочки, связанные со сниженной эрекцией при сексуальном контакте. В местах перегиба пениса возникают надрывы. Травма стимулирует аутоиммунные процессы, при которых происходит замещение нормальной ткани на фиброзную, присоединяется асептическое воспаление и возникают бляшки – доброкачественные образования (не перерождающиеся в рак).



Виды искривлений пениса при болезни Пейрони

Последняя концепция получила наибольшее распространение среди медицинских специалистов. Травмы приводят к отложению фибрина. В результате повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов и происходит стимулирование длительных воспалительных процессов. Накопление фибрина и образование бляшек является естественным процессом заживления повреждений со стороны организма. Рубцовая ткань формируется длительно (до полутора лет).

Характерные признаки болезни Пейрони:

• на ранней стадии патологии – болезненная эрекция у 70% пациентов, а на поздней – невозможность осуществления полового акта;
• белочная оболочка в месте формирования бляшки теряет свою эластичность;
• фиброз нарушает кровообращение, возникает эректильная дисфункция, импотенция;
• при легкой форме заболевания симптомы могут пройти сами по себе, боль при эрекции исчезает;
• острая фаза патологии имеет различную продолжительность – от полугода до полутора лет, после чего процесс стабилизируется или регрессирует;
• величина бляшек варьируется от 3-4 мм до 3 см и более (в среднем 1,5-2 см);
• расположение бляшек различно (на стволе, у корня или на головке), но чаще всего – на верхней поверхности пениса;
• количество фиброзных образований – от одного до нескольких;
• бляшки представляют собой плоское уплотнение, растущее вглубь тканей полового члена;
• со временем в результате отложения солей кальция консистенция образований становится хрящевой;
• уретра в патологический процесс не вовлекается;
• отсутствуют изъязвления на поверхности фиброзных образований;
• деформация кривого члена может иметь различную степень, при искривлении до 60 градусов половая жизнь становится невозможной.

В медицине выделяют 4 стадии этого заболевания:

1. 1. Боль при эрекции (в некоторых случаях и вне ее), отсутствие видимых изменений в тканях пениса.
2. 2. Образование эластичного уплотнения – бляшки.
3. 3. Формирование коллагеновых волокон в структуре бляшки (выявляются при гистологическом исследовании).
4. 4. Кальцификация бляшек.

Дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями, как:

• тромбоз центральной вены пениса;
• врожденное искривление;
• посттравматический местный кавернозный фиброз;
• вторичный сифилис;
• метастазирование злокачественных опухолей;
• раковые новообразования.

С диагностической целью используют следующие методы исследования:

• УЗИ и допплерография кровеносных сосудов пениса с применением фармакологической стимуляции;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография, кавернозография;
• компьютерная томография (КТ). Одним из самых современных методов диагностики является спиральная КТ, помогающая оценить плотность измененных областей, асимметрию пещеристых тел, влияние патологического процесса на прилегающие здоровые участки белочной оболочки. Эта информация нужна для оценки объема необходимого хирургического вмешательства и подбора трансплантатов.

Профилактикой болезни является исключение травматизации полового члена во время секса. Рекомендуется избегать следующих моментов:

• агрессивный половой акт;
• секс во время алкогольного опьянения;
• позиции: партнерша сверху или мужчина сзади, при которых наиболее часто происходят повреждения пениса.

Методы лечения

При врожденном искривлении пениса в результате недоразвития кавернозного тела операция проводится тем пациентам, у которых имеются проблемы с эрекцией, возникает болезненность при половом акте или он невозможен.

Консервативное лечение применяется только при болезни Пейрони. Если оно неэффективно в течение 1,5 лет и патология не позволяет мужчине иметь полноценную половую жизнь, то показано хирургическое вмешательство.

Для выпрямления члена, кривизна которого связана с дефектами белочной оболочки, проводится операция по одной из нескольких наиболее распространенных методик:

1. 1. Наложение строчечных швов из нерассасывающегося шовного материала на стороне, противоположной искривлению, без вскрытия кавернозных тел. Хирургическое вмешательство выполняется в состоянии искусственной эрекции (в пещеристое тело вводится физраствор). Недостатками данного способа являются возможное формирование болезненных подкожных образований, рецидивы. Использование рассасывающихся материалов приводит к тому, что искривление восстанавливается.
2. 2. Удаление сегмента ткани в белочной оболочке с последующим сшиванием краев раны. Показаниями для 1-го и 2-го видов операции являются случаи, когда кривой пенис отклоняется менее чем на 45 градусов, его деформация не имеет сужений по типу «песочные часы», отсутствуют эректильные дисфункции, пенис достаточно длинный. Недостатки этого способа: кровотечения, риск повреждения мочеиспускательного канала, воспаления пещеристых тел.
3. 3. Одновременное иссечение кавернозного тела и белочной оболочки с наложением на нее швов. Данный вид операции применяется при искривлении члена в нескольких направлениях. Вышеуказанные методики приводят к укорочению пениса на 1-2 см. Для компенсирования данного явления проводят пластические операции.

Для сохранения длины пениса без его значительного укорочения используют способ продольного рассечения и поперечного наложения швов с выпяченной стороны и противоположную технику с обратной, вогнутой поверхности. Разрезы выполняют попарно, по 4-6 см.

Эписпадия

Хирургическое лечение при эписпадии преследует несколько целей:

• исправить врожденный анатомический порок полового члена;
• обеспечить нормальное удержание мочи у пациента;
• создать возможность для нормального мочеиспускания;
• устранить кривизну пениса.

Особенностями оперативного вмешательства являются:

• постепенная коррекция в течение 2-3 лет;
• у мальчиков с отсутствием недержания мочи проводится пластика мочеиспускательного канала с выпрямлением пениса;
• при недостатке длины верхней поверхности полового органа используют кожный лоскут, предварительно деэпителизированный; это позволяет не только исправить кривизну, но и увеличить пенис на 1-3 см;
• при тотальной форме заболевания проводится создание уретры и восстановление сфинктера мочевого пузыря (как минимум, в 2 этапа);
• при головчатой форме болезни делают косметическую пластику.

Гипоспадия

Хирургическое вмешательство для устранения гипоспадии проводится в раннем возрасте – в 6-15 месяцев. Операция должна быть обязательно сделана к 6-7 годам, так как в противном случае значительно ухудшаются результаты лечения. Устранение порока развития проводится в 2 этапа: сначала выпрямление пениса, а затем пластика уретры (обычно заживление раны после первого этапа происходит в течение полугода). При расположении отверстия уретры в области венечной борозды или на стволе полового члена оба этапа выполняются сразу во время одной операции.

В настоящее время существует около 300 хирургических методик для лечения этого заболевания, выбор способа зависит от следующих факторов:

• тип гипоспадии;
• степень искривления пениса;
• размеры головки;
• состояние кожи крайней плоти и уретральной площадки.

Болезнь Пейрони

Консервативная терапия болезни Пейрони показана при сочетании трех условий:

• начальный период заболевания;
• отсутствие кальцифицированных бляшек;
• угол искривления пениса - менее 45 градусов.

Применяются следующие медикаментозные средства:

• Антиоксиданты: витамин E (токоферол). Этот препарат является основным при лечении данного заболевания.
• Гормональные средства (Кортизон, Гидрокортизон, Триамцинолон), назначаемые для подавления выработки коллагена при формировании бляшек. Осложнениями такого лечения служат местная атрофия и последующее затрудненное разделение тканей при проведении операции.
• Блокаторы кальциевых каналов, вводимые в бляшку (Верапамил).
• Ферментные препараты: Лидаза, Коллагеназа, Димексид. Снижают содержание коллагена в бляшках.
• Интерфероны, уменьшающие деление фибробластов и выработку коллагена, увеличивающие синтез коллагеназы.
• Противовоспалительные препараты, а также другие лекарства: Тамоксифен, аминобензоат калия, Потаба, Прокарбазин, Колхицин (перорально).

Из физиотерапевтических процедур применяют следующие:

• лазеромагнитная терапия;
• чрезкожный электрофорез с Верапамилом;
• фонофорез с ферментными препаратами;
• рентгенотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• комбинированное магнитолазерное и ультразвуковое воздействие.

Хирургическое лечение показано при наличии следующих факторов:

• искривление пениса более 45 градусов;
• неэффективность консервативного лечения в течение 1-2 лет;
• стабилизация воспалительного процесса продолжительностью не менее 3 месяцев;
• невозможность полового акта.

Применяются следующие способы:

• Наложение швов по методикам, аналогичным тем, которые применяются при врожденном искривлении.
• Иссечение фиброзной бляшки и эндопротезирование полового члена (при расстройствах эрекции).
• Лоскутная корпоропластика.
• Иссечение бляшки, исправление дефекта белочной оболочки с помощью пластики собственными тканями, взятыми из кожи, влагалищной оболочки яичка и других мест, или синтетическими материалами. Этот способ применяется при недостаточной длине полового члена.
• Обрезание крайней плоти на 1 см ниже головки пениса, выполнение небольшого эллипсовидного разреза на белочной оболочке на стороне, противоположной искривлению, и другие способы оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом исправления кривого полового члена при болезни Пейрони. Операция позволяет устранить причину искривления – фиброзные бляшки.

Терапия в домашних условиях

На ранних стадиях болезни Пейрони в домашних условиях можно использовать некоторые приемы для выпрямления полового члена:

• Экстендеры – не только удлиняют пенис, но и «растягивают» ткань на поврежденной стороне, уменьшая кривизну. Усилие, в первую очередь, будет воздействовать на фиброзную область. Применение экстендера должно быть длительным – несколько месяцев.
• Гирудотерапия. Пиявок устанавливают непосредственно на пенис в области бляшек и по ходу семенных канатиков.
• Прием отваров противовоспалительных трав (ромашка, шалфей, календула и другие).
• Употребление пищи, богатой витамином Е.

В качестве местных средств в народной медицине применяют следующие рецепты:

• Берут гепариновую мазь (15 г) и сушеные пиявки (50 г). Компоненты смешивают, добавляют 150 г меда. Полученный состав наносят на половой член перед сном. Длительность лечения – 1 месяц.
• Детский крем смешивают с 5 каплями эфирного масла чайного дерева и 10 каплями масла чабреца.

Данные средства используют в сочетании с легким массажем полового члена подушечками пальцев, что позволяет смягчить фиброзные бляшки.