Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

организация работы ОСМП

основные функции отделения скорой медицинской помощи. Краткая характеристика и отчет о проделанной работе за 2014 год

Характеристика места работы 2014 г.

Показатели моей работы за 2014 год

Санитарно-просветительская работа

Тактика оказания медицинской помощи. Примеры из медицинской практики

Я, Поляков Илья Васильевич, 1990 года рождения. Родился в городе Кириши Ленинградской области. Обучался с 2007-2011 года в Государственном образовательном учреждении среднего проффесионального образования Ленинградской области "Медицинский колледж в городе Кириши". После окончания "Медицинского колледжа в г. Кириши", в июле 2011 года приступил к работе на отделение скорой медицинской помощи при Киришской ЦРБ (нынешняя ГБУЗ ЛО ОСМП) в качестве фельдшера выездной бригады.

Стаж работы - 3 года. За весь период, в основном, работал на линейной бригаде (фельдшерский пост), а также в бригаде интенсивной терапии около полу года. В феврале 2013 года прошел курсы повышения квалификации по циклу "Неотложные состояния в аллергологии". Курсы повышения калификации проходили в ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечникова Минздрава России. В мае 2014 году закончил курсы повышени квалификации по курсу "Скорая и неотложная помощь" в обьеме 216 часов. Курсы проходили в ГБОУ СПО Ленинградской области "Тихвинский Медицинский колледж". Имею действующий сертификат по курсу "Скорая и неотложная помощь" от мая 2014 г.

Постоянно работал фельдшером выездной бригады, которая состоит из одного фельдшера (фельдшерский пост). Специфика и сложность моей работы заключается в том, что необходимо быстро и чётко уметь оценивать ситуацию на вызове, не ошибиться в постановке диагноза, во время принимать решения и оказывать помощь в полном объёме. Нередки случаи оказания помощи пациентам относящимся к бригаде интенсивной терапии, поэтому, оперативные и слаженные действия бригады позволяют стабилизировать состояние пациента и сохранить его жизнь, в чем мне очень помогают алгоритмы, руководства и протоколы по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи. Данные инструкции по оказанию медицинской помощи доступны, имеются на рабочем месте. Работаю на 1,5 ставки.

За период работы повышал свою квалификацию скорой помощи:

Специфика нашей работы требует постоянного профессионального совершенствования. Надо быть всегда готовым к самым сложным и непредвиденным ситуациям. Я стремлюсь к постоянному повышению своего профессионального уровня, для этого:

посещаю все врачебно-фельдшерские конференции (регулярно организуемые для нас администрацией отделения Скорой медицинской помощи);

изучаю медицинские справочники и аннотации на новые лекарственные препараты, которые постоянно поступают к нам на оснащение;

ежегодно сдаю зачёты на знание медицинской аппаратуры, владение профессиональными навыками, СЭР;

посещаю курсы специализации и усовершенствования средних медицинских кадров при медицинских училищах.

II. Общие сведения

Организация работы ОСМП

Скорая медицинская помощь - один из наиболее массовых видов оказания медицинской помощи населению. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания скорой медицинской помощи населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар, при состояниях угрожающих здоровью или жизни граждан.

Кроме своей основной задачи - оказание круглосуточной медицинской помощи населению, при состояниях угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах ОСМП оказывает неотложную помощь на дому, в нерабочее для амбулаторно-поликлинических учреждений время.

Основные функции отделения скорой медицинской помощи

Организация и оказание скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, на месте происшествия.

Оказание помощи пострадавшим и больным, обратившимся за медицинской помощью непосредственно на станцию скорой помощи.

Своевременная транспортировка, а также перевозка по заявке медицинского работника больных, рожениц, пострадавших и нуждающихся в стационарной помощи.

Участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций. В случае чрезвычайной ситуации станция скорой помощи проводит лечебно-эвакуационные мероприятия, согласно указанию вышестоящих инстанций по ЧС.

Взаимодействие с органами местной власти, управлением внутренних дел, ГАИ, пожарной частью и другими оперативными службами. Извещение органов управления здравоохранения и соответствующих органов о чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях.

В работе скорой медицинской помощи существует преемственность с другими лечебно-профилактическими учреждениями: поликлиниками, сельско-врачебными амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами (в Киришском районе), ЛОКБ город Санкт-Петербург, а также с отделом полиции и МЧС.

Все сведения о детях, обслуживаемых скорой помощью, передаются в поликлинику для активного посещения участковым педиатром. Сведения о взрослых передаются в случае отказа от госпитализации или необходимости активного посещения участкового терапевта. Все сведения о больных с впервые выявленными инфекционными заболеваниями или укушенными ранами, производственными отравлениями передаются в СЭС.

В органы полиции передается информация о пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, все криминальные и несчастные случаи, такие как - внезапная смерть на дому, на улице, в общественном месте, на производстве; случаи телесных повреждений, полученных при криминальных обстоятельствах; производственные травмы. Совместно с сотрудниками полиции осуществляется обслуживание вызовов и госпитализация граждан с острыми психическими расстройствами. В пожарную часть передается информация о пожарах.

III. Краткая характеристика и отчет о проделанной работе за 2014 год

При вступлении на дежурство, отмечаюсь у диспетчера и в журнале дежурного наряда, принимаю под роспись медикаменты класса А (Морфин, фентанил, сибазон, трамадол), имущество бригады, проверяю готовность машины к выезду, оснащение, санитарное состояние. Принимаю меры к устранению выявленных недостатков. Произвожу уборку салона автомобиля. Соблюдаю правила техники безопасности (при работе с дефибриллятором, при работе с газовыми баллонами, при работе с инфицированным отработанным материалом). Знаю локацию лечебно-профилактического учреждения, района, зоны обслуживания. Знаю содержимое сумки для оказания медицинской помощи и динамику лекарственных средств. Владею имеющейся аппаратурой, техникой наложения транспортных шин, повязок. Самостоятельно осматриваю назначаю и оказываю медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки, если пострадавших несколько (ДТП, ЧС) сообщаю диспетчеру станции, что нуждаюсь в помощи, предварительно оценив состояние каждого, осуществляю самостоятельный осмотр и оказываю медицинскую помощь по приоритету. При перевозке инфекционного больного обеспечиваю проведение дезинфекции салона автомобиля, оборудования, одежды, отработанного материала. Для этого используются дезинфекционные средства - раствор, лизофамин- специаль. Использую средства защиты от ВИЧ, гепатита при работе с пациентами - перчатки двойные, пластиковые очки, маску. Имеется укладка для оказания первой помощи при аварийной ситуации (контакт с кровью и другими биологическими жидкостями при уколе, порезе кожи, при попадании на слизистые оболочки).

По окончании дежурства проверяю состояние аппаратуры, шин, инвентаря, наличие кислорода в баллонах. Отчитываюсь о проделанной работе за смену перед старшим фельдшером ОСМП (госпитализации, повторы, отказы), если возникли проблемы с оборудованием также ставлю в известность старшего фельдшера ОСМП.

Раз в 5 лет прохожу аттестацию. Постоянно повышаю свои профессиональные знания и квалификацию.

С коллегами по работе стараюсь держаться ровно, поддерживаю рабочие отношения, которые строятся на взаимном уважении и доверии, поддержке авторитета друг друга.

Характеристика места работы (2014 г.) ОСМП г. Кириши

Отделение скорой медицинской помощи находится в здании детского больничного комплекса (ДБК) в специально выделенном месте. Находится здание отдельного от общего корпуса Киришской межрайонной больницы. На базе ОСМП работают 5 круглосуточных бригад в г. Кириши Ленинградской области. В их число входят 1 бригада интенсивной терапии, 1 врачебная и 3 фельдшерские бригады.

ОСМП занимает торцевую часть ДБК, первый этаж.В наличии имеется 12 автомобилей, 3 из которых - реанимобили с полностью оснащенным медицинским оборудованием салоном, и 4 автомобиля полученных по национальному проекту «Здоровье», также полностью оснащенные.

Структура отделения:

Диспетчерская по приему и передаче вызовов

Кабинет заведующего

Кабинет старшего фельдшера

Кабинет сумочного поста

Кабинет амбулаторного приёма пациентов

Комната для приема пищи

Гардеробные комнаты

Комнаты отдыха для медицинского персонала и водительского состава

Конференц-зал

Душевая и туалеты

На улице рядом с отделением Скорой помощи расположена огороженная асфальтированная площадка для стоянки санитарного автотранспорта.

В своей работе пользуюсь медицинскими лекарственными препаратами, находящимися на оснащении бригад, освоил и использую следующую аппаратуру:

аппараты ЭКГ: «Альтон», «Валента»

дыхательная и наркозная аппаратура: АНпСП-01, А-ИВЛ/ВВЛ-«ТМТ» , А-ИВЛ/ВВЛп-3/30, ДАР-07

дефибрилляторами: Бифазный дефибриллятор Cardio-Aid 200-B, DefiMonitor XD PRIMEDIC

Набор диагностический портативный для экстренной Офтальмологии и оториноскопии НИДП-01

Глюкометр ACU-CHEK Performa, ONE TOUCH SELECT, Glucotrend, glucotrend 2.

Небулайзер: «Омрон» , Respironics Freeway Elite.

Моя работа на отделении скорой помощи строится на основании приказов, инструкций, методических писем Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга таких как:

Приказ №336-п от 13.11.01г. « о совершенствовании организации доставки больных (пострадавших) бригадами скорой медицинской помощи в стационары и амбулаторно - поликлинические учреждения Санкт-Петербурга»

Приказ №179 МЗ РФ от 01.11.2004г. « Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи».

Расп. КЗ СПб от 04.08.06г №297-р « Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи в СПб»

Приказ 330 от 12.11.1997г. « О мерах по улучшению учета, хранения, выписки, использования наркотических лекарственных средств».

Федеральный закон «о наркотических и психотропных веществах»

Постановление Правительства РФ №644

Приказ МЗРФ №330

Постановление Правительства РФ №1148

Приказ №549н об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи.

Оснащение бригады скорой медицинской помощи:

Копрессор-небулайзер

Аппарат ИВЛ-ВВЛ

А-ИВЛ-ВВЛп-3-30

Дефибриллятор-монитор

Носилки мягкие бескаркасные.

Носилки каркасные.

Электрокардиограф "Валента"

Комплект шин (Шины-пневматические, Крамера, шины воротники разного размера, комплект повязок разгружающих для верхних конечностей).

Комплект аппаратуры и инструментов для проведения базовой сердечно-лёгочной реанимации (дыхательный мешок для проведения искусственной вентиляции лёгких, аспиратор механический…)

Токсикологический набор.

Пульсоксиметр портативный.

Тележка каталка со съёмными носилками.

Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи.

Комплект противоэпидемический выездной бригады.

Набор контейнеров для медицинских отходов.

Средство радиосвязи. (рационные телефоны)

Перфузатор. (транспортировка пациентов дальнего следования)

Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови. (глюкометр)

Штатив разборный для вливаний.

В работе владею навыками и применял на практике следующие манипуляции

фельдшер скорая помощь

наложение повязок, шин;

остановка кровотечения;

промывание желудка через зонд;

инъекции подкожные, внутримышечные;

катетеризация внутривенная;

вливания капельные внутривенные;

катетеризация мочевого пузыря;

проведение электрокардиографии на дому и диагностика по ЭКГ;

проведение реанимационного пособия (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких, путем интубации трахеи и применения ларингеальной маски, дефибрилляция);

использование дыхательной аппаратуры;

использование механического и электрического вакуумного отсоса;

использование глюкозоизмерительной аппаратуры;

пульсоксиметрия;

использование небулайзера;

проведение родового пособия;

проведение эпизиотомии в родах;

туалет новорожденного;

Показатели моей работы за 2014 год

Мною обслужено 950 вызовов, из них доставленных в стационар 246, что составляет 25,9 %; госпитализированных - 204, а это 82,9 % от доставленных в стационар.

Структура вызовов

Как видно из таблицы, наибольшее количество вызовов - это больные с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, ОНМК, нарушениями ритма, бронхо-лёгочными заболеваниями и травмы в связанные с участием в ДТП или падениями с высоты на производстве (строительство гидрокрекинга).

Санитарно-просветительская работа

Важным моментом в нашей работе являются наши взаимоотношения с больными и окружающим их родственниками. Я регулярно довожу до сведения больным и их родственников информацию о новых методах лечения лекарственными препаратами и профилактики заболеваний. Потому что, зачастую приезжая на вызов к больному, видишь, что люди не знают. элементарных правил, мер и способов лечения и профилактики. Наша разъяснительная работа воспринимается как желание способствовать улучшению состояния здоровья больного.

На вызове всегда соблюдаю правила СанЭпид режима. Со своей стороны я стараюсь всегда выглядеть максимально аккуратным.

Тактика оказания медицинской помощи

Специфика оказания помощи состоит в том, что при этих заболеваниях используются новейшие современные медицинские препараты на основании рекомендаций, утверждённых как профессиональные стандарты Общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи». Введены новые методы лечения пациентов с бронхиальной астмой, ларингитом, обструктивным синдромом у детей. Используется небулайзер с применением глюкокортикоидов (пульмикорт), В2-антагонистов и комбинированных препаратов: В2-антагонист + антихолинергический препарат (беротек, беродуал, атровент).

При оказании помощи больным с гипертонической болезнью используются современные препараты - ингибиторы АПФ (энап 1,25 мг для внутривенного введения), эбрантил 50 мг (для внутривенного введения), моксонидин 0,4 мг, клонидин 0,00015 мг - гипотензивные средства с механизмом центрального действия.

При оказании помощи больным с нарушениями ритма используются препарат класса IC, блокирующий быстрые натриевые каналы (пропафенон 150 мг), препарат III класса, который характерен блокадой, главным образом, калиевых каналов + неконкурентным подавлением а - и В-адреноренергической активности (кордарон 200 мг - табл. и 150мг для внутривенного введения), и препарат, блокирующий кальциевые каналы (верапамил 5 мг).

При оказании помощи больным с ОНМК используются глицин (метаболические средства) сублингвально, семакс (ноотропические средства) интраназально.

При оказании помощи больным с ОКС используется клопидогрел 75 мг внутрь(в дозировке 75мг и 300 мг).

Для оказания помощи больным, пострадавшим в ДТП, при падении с высоты и др. несчастных случаях и используются современные: воротники Шанса (различных размеров); удобные пластиковые облегчённые щиты-носилки; ларингеальные маски (с 1-5 размеры); S-образные воздуховоды (с 1-4 размеры); эндотрахеальные трубки (с 5-9 размеры); комбитьюб; вакуумные пневмошины; ручной и электр. отсосы; мешок Амбу для взрослого с набором масок и детский; перевязочный материал: адгезивные, сорбционные, стерильные марлевые салфетки от 10*10 до 20*40 размеров, трубчатые бинты (с 1-6 размеры); катетеры для периферических вен(с 24-14 размеры), Nico-Fix, растворы: гелофузин 500,0, гемостабил 250,0, полиглюкин 500,0.

Из всех обращений наибольшее количество приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническую болезнь, острые нарушения мозгового кровообращения, простудные, бронхо-лёгочные заболевания, но большой процент сердечно-сосудистых заболеваний мало отличается по Киришскому району от данных ВОЗ, так как эти заболевания занимают, чуть ли не первое место. Связано это с тем, что пациенты поздно обращаются к врачу, имеется возможная недооценка общего сердечно-сосудистого риска на начальном этапе лечения, к примеру, гипертоническая болезнь. Пациенты мало уделяют внимания профилактике и диспансерному обследованию в поликлинике. Имеет место плохая экологическая обстановка в г. Кириши из-за ряда промышленных предприятий, находящихся в черте города, загрязняющих атмосферу. Отсюда большой процент бронхо-лёгочных заболеваний. Большое количество вирусных заболеваний связано со сниженным иммунитетом, аллергизацией у детей и взрослых.

В процентном соотношении эти группы заболеваний от числа всех диагностируемых мною схематично выглядят так:

Выполненные манипуляции

снято ЭКГ - 415

использование небулайзера - 30

измерение уровня сахара крови - 43

использование кислорода - 22

наложение повязок - 24

наложение шин - 16

внутривенные капельные вливания - 19

промывание желудка через зонд - 2

катетеризация периферической вены - 33

наложение ларингиальной маски - 1

внутривенные вливания - 235

инъекции подкожные, внутримышечные - 354

пульсоксиметрия - 604

термометрия - 572

IV. Примеры из медицинской практики

Больная Васильева З. Т. 1932 года рождения.

Повод к вызову - Высокое АД

Из анамнеза - страдает гипертонической болезнью,сахарным диабетом II типа, остеохондрозом позвоночника, ОИМ, ОНМК ранее отрицает.

Жалобы - Со слов родственников отсутствует речь, не разговаривает, на вопросы не отвечает, только кивает головой, движения сохранены, дееспособность не нарушена. Постоянно принимает энап, эгилок, лариста, лозап. Рабочее АД = 140/80 мм. рт. ст.

По приезду - АД = 180/100 мм. рт. ст., ЧСС = 60 ударов в 1 минуту, ЧДД = 20 в 1 минуту.

При осмотре кожа и слизистые обычного цвета, сухие на ощупь. Очаговая неврологическая симптоматика: Менингеальные знаки отсутствуют, регидности мышц затылка нет. Ширина глазных щелей асимметрична D

На ЭКГ - Ритм синусовый с ЧСС 60 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Без изменений в сравнении с предыдущими пленками. Очаговой симптоматики на ЭКГ не выявлено.- 96 %.

Диагноз: ОНМК от 09.12.2014. Правосторонний гемипарез.

Оказанная помощь - Tad. Fisiotensi 0,4 Sub. ling.

Tab. Glicini N10 Sub. ling.

После оказания помощи транспортировка больного на носилках в приемное отделение, отказ от транспортировки в Тихвинское ПСО. Во время транспортировки - контроль гемодинамики - АД = 120/80 мм.рт.ст., ЧСС = 68 в 1 минуту, ЧДД = 20 в 1 минуту. Наблюдается улучшение динамики правая верхняя и нижняя конечность неограничены в движениях.

Больной госпитализирован в неврологическое отделение, выписан через 12 дней с улучшением.

Больная Коршунова В. И.., 1959 года рождения.

Повод к вызову - задрудненное дыхание, нехватка воздуха, тремор конечностей, затрудненный выдох.

При опросе - Со слов самой пациентки: ухудшение с 7:00 утра 19.02.2014, когда постепенно стала чувствовать нехватку воздуха, затрудненный выдох. Опрос переведен на сына, т.к речевая продукция пациентки нарушена из за тяжести состояния. Со слов сына подобные состояния возникают три раза в неделю, самостоятельно купировала ингаляцией в небулайзере раствор беродуала и изотонического раствора. Сальбутамол. Сегодня данный метод не принес положительного результата, следовательно вызвана СП.

В анамнезе: Бронхиальная астма более 20 лет, Сахарный диабед инсулинозависимый.

При осмотре - состояние средней тяжести тяжёлое, сознание ясное (по шкале Глазго 15 баллов), кожа бледная, профузный пот, синюшность носогубного треугольника, вынужденное положение тело-сидя на стуле, с опорой для рук, симптом «белого пятна» 4 сек., лимфатические узлы нормальные, пастозность нижних конечностей. Зев спокоен. В легких аускультативно жесткое дыхание, выслушиваются сухие хрипы по всей поверхности бронхиального дерева, слышимость дыхания дистанционно. Тоны сердца глухие, ритмичные. Язык обложен белым налётом, сухой. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное б/б. АД = 160/90 мм.рт.ст., ЧДД = 28 в 1 минуту, ЧСС = 110 в 1 минуту, Т = 35,0. Сахар крови = 5,2 ммоль/л.

На ЭКГ - тахикардия, без острой коронарной патологии.- 73%

Диагноз - Бронхиальная астма, приступ удушья

Оказанная помощь -

Sol. Euphyllini 2,4%-10,0. Natrii Chloridi 0,9%-10,0

2. Sol. Dexametazoni 12 mg-3,0. Natrii Chloridi 0,9%-20,0

Ингаляция Небулайзером с:

Sol. Natrii Chloridi 0,9%-2,0 Inspirat.

Sol. Beroduali 7 guttas

Оксигенотерапия

После проведения терапии, состояние пациентки значительно улучшилось:

Состояние удовлетворительное, кожные покровы сухие, цианоза носогубного треугольника нет, положение активное, жалоб не предъявляет, дыхание привычное.

АД = 140/90 мм.рт.ст., ЧДД = 20 в 1 минуту, ЧСС = 112 в 1 минуту, Т = 35,0.- 91%.

Пациент Шикалов Н. М. 1932 года рождения.

Повод к вызову - плохо пожилому человеку в магазине.

Жалобы - Сжимающую высокой интенсивности боль за грудиной, без иррадиации, профузный пот, тошноту, общую слабость.Vitae: Со слов пациента считает себя больным с примерно 4:00 12.12.14 когда возникла жгучая боль за грудиной, одышка, купирующийся приемом нитроминта. В течении дня подобных эпизодов ангинозных болей было несколько, последний эпизод длился более 1 часа, без эффекта от нитратов. В анамнезе ГБ II риск II. ИБС Атеросклеротический кардиосклероз. Стенокардия напряжения II ФК. ХСН II (NYHA). ОИМ, ОНМК ранее отрицает, регулярно лекарственные средства не принимает. При эпизодах повышенного АД - капотен, ангинозном приступе - нитроминт под язык.

По приезду - АД = 220/100 мм. рт. ст., ЧСС = 72 ударов в 1 минуту, ЧДД = 20 в 1 минуту.

При осмотре: кожные покровы бледные, влажные. Поведение спокойное. Сознание ясное. состояние тяжелое. Зрачки нормальные.Акроцианоза нет. Дыхани везикулярное, хрипов нет. Тоны ритмичные глухие.Пульс нормальный ритмичный напряженный. Живот увеличен за счет повышенной ПЖК. При пальпации мягкий, безболезненный, печень - по краю рёберной дуги. Мочеиспускание безболезненное, стул в норме. Периферических отёков нет. Аллергические реакции отрицает. Эпидемиологический анамнез - без особенностей.

На ЭКГ - Ритм синусовый с ЧСС 70 в 1 минуту, элевация ST до 30мм, в V1-V6 депрессия ST до 2 мм с инверсией T в III, AVL. ЭКГ - картина острой ишемии передней стенки ЛЖ с переходом на боковую.- 96%

Диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда передней локализации с подьемом ST, неосложненный.

Оказанная помощь - 1. Ингаляция кислородом 9 л/мин

Катетеризация логтевой вены справа

Tab. Acidi acetylsacilyci 250 mg per os

Tab. Clopidogreli 75 mg pr os

Tab. Egiloci 12,5 mg per os

Sol. Isoketi 25 mg sub. ling.

Sol. Methoclopramidi 2,0. Natrii Chloridi 0,9%-10,0

Sol. Morphini 10mg/ml-1,0 . Natrii Chloridi 0,9%-20,0 в/в

Sol. Heparini 4000 ME в/в болюсно.

Звонок диспетчеру - оповестить приемное отделение и реаниматологов о готовности принять пациента в тяжелом состоянии с ОИМ.

После оказания помощи транспортировка больного на носилках в автомобиль скорой помощи, дальнейшая транспотировка в приемное отделение КМБ. Во время транспортировки - контроль гемодинамики - АД = 130/80 мм.рт.ст., ЧСС = 68 в 1 минуту, ЧДД = 20 в 1 минуту. Наблюдается улучшение динамики, кожные покровы обычной окраски, сухие, Боли купированы. Сохраняется слабость.

Пациент Анисимов С. И. 1973 года рождения.

Повод к вызову - Плохо с сердцем

Из анамнеза -ОИМ, ОНМК ранее отрицает.

Жалобы - На островозникшие боли в груди ноющего характера по всему периметру, слабость, потливость, озноб, в течении 20 минут боль интенсивная. Выражена артериальная гипертензия. Vitae: Пациент считает себя больным последние 40 минут, когда начались боли в груди высокой интенсивности, резкая слабость, недомогание, онемение рук, потливость. В 9:00 принятие нитратов, так как беспокоили боли в груди, боль купирована. Накануне принятие алкоголя в течении трех дней. В анамнезе ГБ II риск II.

По приезду - АД = 180/100 мм. рт. ст., ЧСС = 60 ударов в 1 минуту, ЧДД = 20-0-20 в 1 минуту.

При осмотре: кожные покровы бледные, влажные. Поведение спокойное. Сознание ясное. состояние тяжелое. Зрачки нормальные.Акроцианоза нет. В момент осмотра, сьемки ЭКГ отмечается потеря сознания, брадипноэ, тонические сокращения мускулатуры тела, расширение зрачков, реакция на свет отрицательная, пульс на сонной артерии не отмечается. Состояние расценено как клиническая смерть.

На ЭКГ - Крупноволновая фибриляция желудочков ЧСС 300 в минуту.- 96%

Диагноз: ИБС. ГБ II ОКС от 1.07.2014 осложнен.

Фибриляция желудочков (клиническая смерть). Выведен из состояния клинической смерти.

Фибриляция предсердий.

Оказанная помощь - 1. Sol. Ysoketi 1doses sub. ling.

Ч/з 3минуты БСЛР: Закрытый массаж сердца

ИВЛ Мешком Амбу ч/з воздуховод.

ЭИТ 300 Дж Купирование приступа Фибрилляции Желудочков

Восстановление гемодинамики.

Вызов БИТ в помощь, до прибытия бригады:

Катетеризация левой логтевой вены.

Sol. Fentanili 0,005%-2,0 в/в струйно.. Natrii Chloridi 0,9%-20,0

Наркотический анальгетик введен с целью обезболивания, ранее НЛС не получал.

Sol. Heparini 4000 ED в/в болюсно

7. Tab. Plavixi 300 mg per os.

8. Tab. Aspirini 0,5 mg

Ингаляция О2 100%

Передача пациента бригаде интенсивной терапии.

Продолжение оксигенотерапии во время транспортировки в приемное отделение Киришской межрайонной больницы.

После оказания помощи транспортировка больного на носилках в автомобиль скорой помощи, дальнейшая транспортировка в приемное отделение КМБ. Во время транспортировки - контроль гемодинамики - АД = 160/80 мм.рт.ст., ЧСС = 100-150 в 1 минуту, ЧДД = 20 в 1 минуту. Наблюдается улучшение динамики, кожные покровы обычной окраски, сухие, Боли купированы. Сохраняется слабость.

Больной госпитализирован в реанимационное отделение КМБ, выписан через 14 дней с улучшением.

Больной Яшинкин Ю. В. 1973 года рождения.

Повод к вызову - Плохо, судороги.

Из анамнеза - Страдает циррозом печени, язвой желудка и 12-персной кишки.

Жалобы - на слабость, обморочное состояние, когда встает начинает падать, темнеет в глазах, рвоту и жидкий стул с кровавым содержимым. Болеет второй день, рвота и жидкий стул много раз, в цифровом содержании сказать не может. Ничего не предпринимал до приезда СП.

По приезду - АД = 50/20 мм. рт. ст., ЧСС = 120 ударов в 1 минуту, ЧДД = 28 в 1 минуту.

При осмотре:кожные покровы бледные, сухие на ощупь. Очаговая неврологической симптоматики не выявлено. Аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, глухие. Пульс слабого наполнения. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот болезненный в эпигастральной области. Печень увеличена на два пальца из под реберной дуги. Стул дегтеобразный. Рвота в присутствии неоднократно кофейной гущей. Ортостатическая гипотензия. Коллапс. Состояние тяжелое.

На ЭКГ - Ритм синусовый с ЧСС 126 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка, левого предсердия. Без изменений в сравнении с предыдущими пленками. Очаговой симптоматики на ЭКГ не выявлено.- 83 %. Шоковый Индекс Альговера 2.0

Диагноз: Желудочно-кишечное кровотечение. Коллапс. Цирроз печени. Язва желудка и 12-персной кишки.

Оказанная помощь - 1. Катетеризация логтевой вены справа.

Sol. Helofusini 500,0 в/в струйно для восстановления гемодинамики

Ингаляция O2 100% 2-4 л/мин.

После оказания помощи транспортировка больного на носилках в приемное отделение, отказ от транспортировки в Тихвинское ПСО. Во время транспортировки - контроль гемодинамики - АД = 100/60 мм.рт.ст., ЧСС = 120 в 1 минуту, ЧДД = 20 в 1 минуту. Наблюдается улучшение гемодинамики. Пациент в состоянии средней тяжести доставлен в приемное отделение Киришской МБ

Больной госпитализирован в хирургическое отделение.

ОТЧЕТ
о профессиональной деятельности
********, фельдшера выездной бригады, отделения скорой медицинской помощи учреждения здравоохранения «Кличевская центральная районная больница».
за период с 29.07.2013.г. по 29.02.2016г.

Я, *********, окончила УО «Могилевский государственный медицинский колледж в 2013 году по специальности «фельдшер-акушер». С июля 2013 года работала в УЗ «Кличевская центральная районная больница», Зав. (фельдшер) Биордовского фельдшерско-акушерского пункта.
Население Кличевского района обслуживается сетью лечебно-профилактических учреждений, которые позволяют обеспечить медицинской помощью каждого жителя города и района.
Одним из таких учреждений является Биордовский ФАП.
Биордовский ФАП находится на территории Потокского сельского Совета.
Количество обслуживаемых населенных пунктов- 7.
Численность населения составляет 251 человек, из них детей – 56, находящихся в СОП детей нет. Одиноко проживающих -7 человек.
Участников и инвалидов ВОВ нет.
В подчинении Зав. ФАПа находится санитарка.
ФАП имеет следующие кабинеты: кабинет фельдшера, процедурный кабинет, комната для хранения уборочного инвентаря, холл для посетителей.
Все кабинеты оснащены в полном объеме оборудованием и изделиями медицинского назначения согласно табелю оснащения.
Процедурный кабинет оснащен согласно перечню, лекарственными средствами, необходимыми для оказания медицинской помощи.
Укомплектованы посиндромные наборы (взрослые и детские) для оказания неотложной медицинской помощи, при угрожающих жизни состояниях.
В процедурном кабинете имеется гинекологическое кресло, для профилактического ежегодного осмотра женщин и взятия мазков для цитологического исследования.
Так же в процедурном кабинете имеются бактерицидный излучатель, работа которого регистрируется в журнале учета работы бактерицидных ламп.
Имеются воздуховоды, ларингиальная маска, языкодержатель, система для ИВЛ(мешок типа Амбу).
Фельдшерская и акушерская сумки, укладки для демеркурезации, противопедикулезная, против птичьего гриппа, по ООИ собраны и укомплектованы согласно требованиям.
Режим(график) работы ФАПа:
Понедельник-Пятница: 8:00 – 15:30
Суббота: 8:00 – 15:00
Воскресенье: выходной.
Обеденный перерыв: 13:00 – 14:00
Я владею следующими знаниями и практическими навыками:
Знаю и применяю на практике клинические протоколы оказания скорой (неотложной) помощи взрослому населению, клинические протоколы оказания скорой (неотложной) помощи детскому населению.
-Осуществление всех видов инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные).
-Измерение АД, ЧСС, ЧДД.
-Проведение инфузионной терапии.
-Проведение реанимационных мероприятий(техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких).
-Временная остановка кровотечений.
-Наложение асептических повязок.
-Катетеризация мочевого пузыря.
-Промывание желудка зондом.
-Иммобилизация на догоспитальном этапе.
При осмотре пациентов и выполнении манипуляций использую средства индивидуальной защиты.
После выполнения инъекций и других манипуляций на дому, отходы собираю в два контейнера, после этого в процедурном кабинете провожу дезинфекцию отработанного материала и собираю в промаркированные пакеты желтого цвета «опасные отходы группа Б»: использованные шприцы, ватные шарики, иглы, пустые ампулы. Неопасные отходы собираются в пакеты белого цвета «неопасные отходы группа А». Иглы и пустые ампулы собираются в не прокалываемые емкости. Емкость с иглами на 1/3 заполнены дезраствором.
После дезинфекции составляется заключительный акт на всю партию отработанного материала и растворов за определенный период.
Для работы используется стерильный одноразовый медицинский инструментарий: шприцы, зонды, катетеры, инфузионные системы, шпателя, цитощетки, зеркала Куско.
При обработке инъекционного поля используются одноразовые стерильные салфетки, пропитанные септоцидом.
Ежедневно проводится текущая уборка процедурного кабинета: 2 раза в день с испольхзованием моющего средства и 1 раз с использованием дез.раствора. Дезрастворы чередуются 1 раз квартал согласно графику чередования.
После каждой уборки включается бактерицидная лампа на 40 мин.
Раз в неделю проводится генеральная уборка с использованием дез.средств по туберкулоцидному режиму, бактерицидная лампа включается на 2 часа.
Активно участвую в диспансеризации населения, отбираю контингент, подлежащие освидетельствованию врачом. Провожу динамическое наблюдение и контроль за правильной организацией труда.
На 1 января 2015 г.на диспансерном учете состоит:
Артериальная гипертензия - 32 человека.
Хронический алкоголизм - 19 человек.
Психиатрические заболевания – 1 человек.
Сахарный диабет – 3 человека.
Туберкулез легких – 3 человека.
Хронические легочные заболевания – 4 человека.
Хроническая ишемическая болезнь сердца – 30 человек.
Количество пациентов, принятых амбулаторно и количество вызовов на дом за отчетный период (Таблица 1)...

« ПРОФЕССИНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ»

КОМИТЕТ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

МАТРИЦА ОФОРМЛЕНИЯ И НАПИСАНИЯ ОТЧЕТОВ К АТТЕСТАЦИИ О ПРОФЕСИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА

КОМИТЕТ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

ФЕЛЬДШЕР

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Общие требования.

Титульный лист аттестационного отчёта фельдшера.

Справа вверху - утверждение с подписью главного врача, заверенное круглой печатью лечебного учреждения, в котором работает средний медработник.

В центре - заголовок: «Отчёт о профессиональной деятельности к аттестации фельдшера (медицинской сестры) лечебного учреждения (наименование учреждения), Ф. И.О. (написать полностью), за такие-то годы (указать отчётный период).

Внизу листа - наименование населённого пункта, год выполнения работы . (Приложение 1).

Вторая страница аттестационного отчёта должна содержать оглавление с указанием номеров страниц основных разделов аттестационной работы. Номера страниц проставляются без точки в конце, причём на титульном листе номер «1» никогда не ставят, но учитывают, что следующая страница имеет номер «2».

Весь аттестационный материал должен быть в печатном виде с использованием шрифта Times New Roman № 14, интервал 1,5 на одной стороне белой односортной бумаги формата А 4, иметь стандартные поля.

Основные разделы аттестационного отчета фельдшера скорой помощи.

года повышение квалификации и сертификации. Наличие квалификационной категории. Общий медицинский стаж работы, стаж работы по аттестуемой специальности. (Приложение 1 ).

2. Краткие сведения о лечебном учреждении (краткая характеристика структурного подразделения, основные задачи и принципы работы, штатная структура медицинских кадров в ЛПУ, показатели работы ЛПУ за отчетный период). (Приложение 2 ).

3 . Основная часть аттестационного отчета. Краткая характеристика своего рабочего места, оснащение. Перечислить должностные и нормативные документы, при работе которыми руководствуется специалист. Количественные и качественные показатели деятельности специалиста за отчетный период. Эти показатели представить в виде таблиц, диаграмм. Все показатели приводятся за год. За каждым цифровым материалом (таблицей, графиком, диаграммой) должно следовать аналитическое пояснение, раскрывающее сущность динамики цифр (или отсутствие таковой), что продемонстрирует способность к критическому анализу.

Перечислить утвержденную учетную и отчетную документацию. Личное участие во внедрении в практику новых сестринских технологий. Особенно важно описать эффект, достигнутый в результате внедрения новых методов. (Приложение 3 ).

4 . Санитарно-просветительская работа. (Приложение 4 ).

5. Наставничество.

6. Повышение квалификации (участие на городских, областных конференциях, подготовка и участие во внутрибольничных конференциях, публикация статей, подготовка информационного материала, перечислить доклады на городских, областных конференциях). (Приложение 5 ).

7. Итоги ранжирования, результаты сдачи экзаменов на профессиональную компетентность.

Приложение 1.

Титульный лист.

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач _____________________________

(полное наименование учреждения, организации)

_________________________________________

__________________ ____________________

200 ____ г.

ОТЧЁТ

о профессиональной деятельности к аттестации

(полностью Ф. И.О. специалиста)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

(место работы)

____________________________________________________________________

за период 20 -- - гг.

Чита

20-- год

Приложение 2.

Примерный образец.

Станция (отделение, подстанция) скорой медицинской помощи – учреждение здравоохранения, предназначенное для оказания экстренной и неотложной помощи на догоспитальном этапе выездными бригадами и располагающее необходимыми для этого силами и средствами.

Структура станции скорой медицинской помощи выглядит следующим образом:

Структура станции скорой медицинской помощи в городе Чите (см. табл.1) :

Кадровый потенциал станции скорой медицинской помощи.

На ССМП работает: врачей ……, фельдшеров ……., медсестер-анестезисток …..(можно указать квалификационные категории сотрудников). Укомплектованность врачами ….%, средним медперсоналом ……%. ….% врачей и …..% фельдшеров имеют квалификационные категории.

Диаграмма 1.

Исходя из утвержденных штатов, в течение года работало … суточных врачебных постов и …. суточных фельдшерских поста.

Показатели работы ЛПУ за отчетный период (табл.2).

Табл.2.

К важнейшим нормативным документам ССМП относятся:

Таблица 6.

Согласно врачебным назначениям мною выполнено следующее количество манипуляций и процедур (Диаграмма 3):

Диаграмма 3.

Использование лечебно-диагностической аппаратуры в …. году (Диагр. 4).

Диаграмма 4.

При использовании медицинского оборудования, при введении лекарственных средств, при выполнении манипуляций и процедур осложнений не наблюдалось, так как соблюдала правила асептики и антисептики , выполняла приказы, инструкции и методические рекомендации по вопросам санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ.

Выполняя свои функциональные обязанности, руководствуюсь следующими приказами:

· Приказ № 000 от 26.03.99г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ».

· Приказ № 000 от 12.02.07г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

· Приказ № 000 МЗ РФ от 01.01.01 года «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств».

· Приказ № 000 МЗ РФ от 01.01.2001 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 12.11.97 № 000».

· ПККН от 17.04.02г. МЗ РФ «Сильнодействующие средства» список № 1.

· Приказ № 000 от 30.08.91г. г. Москва МЗ РФ: «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения».

· Приказ № 000 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

· Санитарные правила и нормы 2.1.3.1375.03.М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России 2003 год: «Соблюдение правил сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

· Участие в проведении комплексных противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации на территории обслуживания.

· Участие в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.

· Составление текущих (ежемесячных) и перспективных (ежегодных) планов работы, предоставление оперативных и плановых отчетов о своей деятельности в установленном порядке. Ведение утвержденной медицинской и учетно-отчетной документации.

· Проведение санитарно-просветительной работы среди населения, в т. ч. с использованием средств массовой информации .

В своей деятельности фельдшер ФАП руководствуется действующим законодательством и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Комитета здравоохранения Забайкальского края, указаниями и распоряжениями руководителя муниципального учреждения здравоохранения которому подчиняется ФАП, "Положением о фельдшерско-акушерском пункте", настоящей должностной инструкцией.

Характеристика ФАПа.

Мои количественные и качественные показатели деятельности за отчетный период.

В структуре заболеваний населения района первые места занимают болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы, болезни органов дыхания. В районе отмечаются низкие показатели заболеваемости новорожденных, распространенности заболеваний органов пищеварения……

Проведено согласно национальному календарю в 2009 году прививок детям:

Взрослым:

Санпросвет работа.

Провожу тематические консультации по охране здоровья школьников, по вопросам репродуктивного здоровья, профилактике абортов , профилактике сердечнососудистых заболеваний…….

Осуществляю работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии… При общении особенно важно проявление чуткости к самому больному и близким ему людям. В этих случаях усвоенные правила деонтологии должны срабатывать рефлекторно; необходимо также в любых условиях помнить основную заповедь медицины: «не навреди». Нельзя и забывать о народной мудрости: «слово лечит, слово убивает». Расположить к себе больного, найти с ним контакт, суметь помочь ему воспрянуть духом - это большой труд и настоящее искусство. И, разумеется, от меня, как фельдшера в этой связи требуются не только высокие профессиональные данные, но также чуткость и внимательность.

Систематически повышаю уровень профессиональной подготовки: принимаю активное участие в работе районных семинаров, совещаний для средних медработников, периодически выезжаю на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомлюсь с соответствующей медицинской литературой.

Повышаю профессиональную квалификацию на циклах усовершенствования в учреждениях (отделениях последипломного образования) не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.

Ежегодно согласно приказа № 000 от 01.01.2001 "О совершенствовании экспертизы деятельности и качества сестринской помощи в Забайкальском крае" проводится экзамен на профессиональную компетентность. По итогам ранжирования занимаю …. место в лично зачете. Экзамен на профессиональную компетентность в 2009 году сдала по следующим разделам:

¾ готовность к оказанию неотложной помощи ………;

¾ соблюдение фармацевтического порядка - ……..;

¾ проведение мероприятий и соблюдение инфекционной безопасности - ……;

¾ совершенствование манипуляционной техники в рамках стандартов ТПМУ;

¾ Соблюдение этических норм - …….

1. Характеристика ЛПУ:

Численность населения в зоне обслуживания поликлиники;

Мощность поликлиники (проектная, фактическая);

Виды медицинских услуг оказываемых поликлиникой;

Шкалы здоровья;

Здравпункты, являющиеся структурным подразделением вашей поликлиники.

2. Кадры:

Количество работающих по штатному расписанию, физических лиц, % укомплектованности;

Сестринский персонал, имеющий II -1 - В квалификационные категории, сертификаты специалистов.

3. Характеристика здравпункта:

Предприятие (учебное заведение), на котором расположен здравпункт;

Количество работающих (учащихся), из них состоит на диспансерном учете, диспансерные группы;

Вредные, опасные профессии, чем обусловлена вредность, потенциальная опасность условий труда;

Задачи здравпункта;

Материально-техническая оснащенность здравпункта;

Кадровый состав;

Нормативные документы, регламентирующие работу здравпункта;

Документация (основная);

Статистика здоровья предприятия (учебного заведения).

1. Объем работы фельдшера здравпункта:

Мероприятия по диспансеризации работающих (учащихся), противорецидивное лечение;

Профилактические прививки;

Анализ заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности;

Мероприятия и предложения по улучшению труда рабочих, снижению

заболеваемости, травматизма;

Причины инвалидизации работающих (если таковые имеются);

Оздоровительные мероприятия;

Количественные показатели работы аттестуемого в сравнении с предыдущим годом, анализ показателей;

Обращаемость работающих (учащихся) за мед. помощью на здравпункт, основные причины.

5. Санитарно-противоэпидемические мероприятия:

Нормативные документы;

Имеющиеся дезинфицирующие и моющие средства, правила их хранения;

Мероприятия по выполнению правил инфекционной безопасности;

Профилактика парентеральных инфекций;

Действие фельдшера, при выявлении подозрительного больного особо опасными инфекциями;

Анализ показателей санитарно-эпидемиологического благополучия на здравпункте, предложения по улучшению показателей.

6.Фармакологический порядок:

Основные лекарственные группы;

Нормативные документы;

Обеспеченность медикаментами; .

7. Новые технологии на рабочем месте, в т. ч. освоенные специалистом, за время, предшествующее аттестации. Результаты использования инноваций в практическом применении.

8. Формы повышения квалификации:

На здравпункте;

В поликлинике;

Городские мероприятия;

Темы выступлений, подготовленные лично аттестуемым;

Усовершенствование в учебном заведении;

Чтение медицинской литературы;

Анализ эффективности форм повышения профессиональной квалификации;

Предложения по улучшению профессиональной подготовки.

9. Санитарно - просветительная работа:

Дни здоровья;

Конференции;

Лекции; школы здоровья;

Сан. выставки и др.

Краткие автобиографические данные.

Характеристика структуры ФАПа и особенности работы.

Положение о фельдшерско-акушерском пункте и о заведующем фельдшере.

Демографические данные о состоянии здоровья населения участка.

Планирование работы ФАПа.

Медицинский осмотр обязательных контингентов.

Диспансеризация.

Санитарно-противоэпидемическая работа, привитость детского и взрослого населения.

Ведущая документация ФАПа.

10.Неотложная помощь.

11. Санпросвет работа.

12. Заключение.

Я, Добрыдень Наталья Николаевна, окончила Котовское медицинское училище в 1979 году по специальности медсестра. После окончания училища была направлена на работу в Саврвнский район, фельдшером Дубиновским ФАПом.

За время работы на ФАПе я приобрела такие навыки:

Измерение кровяного артериального давления.

Термометрия.

Взятие на исследование крови (мазок, толстая капля).

Взятие на исследование желудочного сока.

Взятие на исследование мочи.

Взятие на исследование каловых масс.

Введение лекарственных веществ;

подкожные;

внутрикожное;

внутримышечные;

внутривенные струйные;

внутривенные капельные;

Постановка клизм;

• очистительных;

  лекарственных.

Ингаляционный метод введения кислорода.

10. Катетеризация мочевого пузыря.

11. Оказание неотложной помощи при гипертермическом и

гипотермическом синдроме; при гипертоническом

кризе; при астматическом кризе, при приступе

стенокардии, при подозрении на острый инфаркт

миокарда, при коллапсе, при кровотечениях, при

аллергических реакциях, при отравлениях, при гипо- и

гипергликемической коме, при подозрении на

дифтерию.

12.Проведение профилактических прививок детского и

взрослому населению.

С февраля 1982 года по май 1985 проходила военную службу в качестве санинструктора танкового батальона в/ч 92611. В 1985 году уехала за границу (Мозамбик) по месту службы мужа. С1986 – 1987 года работала медсестрой в медпункте при аппарате экономического советника. С декабря 1987 года по сентябрь 1992 года работала в военном госпитале города Батуми по специальности медсестра. С апреля 1993 года работою фельдшером Лучинского ФАПа.

ОТЧЕТ

О проделанной работе ФАП с.Лучинское

Раздельнянского района, Одесской обл.

За 2006 – 2008 года

Лучинский фельдшерско-акушерский пункт находится на территории Гаевского с/с и обслуживает с.Лучинское. На территории ФАПа находится колхоз им. Чкалова, АО «Промінь», погранзастава, три магазина и кирпичный завод. Удаленность от участковой Марьяновской больницы 3 км, от Раздельнянской ЦРБ – 18 км, радиус обслуживания 6 км.

ФАП находится в приспособленном здании, имеет 2 комнаты, площадью 40 кв.м 2 .

1. Приемная.

   Манипуляционная.

   Хозяйственная (коморка).

Водопровода, канализации нет. ФАП газифицирован с 2003 года. Произведен текущий ремонт (побелка стен внутри, снаружи и покраска потолков, полов, дверей, окон полностью).

Фельдшер Лучинского ФАПа работает на ставку фельдшера и 0,5 ставки акушерки с 8 00 до 19 30 .Прием больных с 8 00 до12 30 (с 12 30 - 13 30 - обед); с 13 30 до16 30 патронаж детей до года; инвалидов; престарелых; беременных; с 16 30 -19 30 - вечерний прием, обслуживание вызовов надом.

ФАП обслуживает население на данный момент численностью 616 человек, детей на участке до 14 лет – 118 чел., подростки – 33 чел., взрослое население – 465 чел.

ФАП оснащен необходимым твердым и мягким инвентарем, медицинским инструментарием, медикаментами для оказания скорой доврачебной помощи и выполнения назначения врачей.

В штатах ФАП – зав.ФАП и санитарка.

В рабочее время я веду:

Самостоятельный амбулаторный прием больных.

Обслуживаю больных на дому.

Провожу патронаж детей, беременных, инвалидов.

Направляю больных на консультации в Марьяновскую врачебную амбулаторию.

Составляю месячный план профилактических прививок и сама провожу.

Провожу контроль за м/о обязательного контингента; за прохождением ФГ-обследования диспансерной группы, группы риска по туберкулезу и onko, и всего взрослого населения; участвую в м/о детей в школе с.Яковлевка.

В рабочее время провожу санпросвет роботу среди населения.