Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Готовясь к желанной беременности, каждая женщина должна включить в свой план ознакомление с порядком оказания медицинских услуг беременным женщинам.

Законодательством РФ еще в 2007 году было введено однократное обеспечение бесплатными лекарственными средствами и витаминами беременных женскими консультациями за счет средств родовых сертификатов в рамках проекта «Здоровье».

Целью данного национального проекта является улучшение качества по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям до года.

Порядок получения бесплатных медикаментов во время беременности

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2007 года № 987 и Приказом от 06 октября 2008 г. № 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин» бесплатные лекарства в период беременности можно получить в следующем порядке:

1. Беременной необходимо обратиться в женскую консультацию и встать на учет.
2. В лечебном учреждении на беременную женщину заводится медицинская карта по Утвержденной форме.
3. Лечащим акушером-гинекологом выписывается рецепт на получение бесплатного лекарства в аптеке, с которой есть договор данного медицинского учреждения об обеспечении бесплатными лекарственными средствами льготных категорий граждан.
4. С полученным рецептом необходимо обратиться в аптеку, указанную в списке аптек, заключивших договор с медицинским учреждением на социальное обслуживание лекарствами граждан льготной категории. Перечни аптек, выдающих лекарства по рецептам вывешивают в коридорах женских консультаций.

По Законодательству РФ беременные женщины относятся к льготной категории граждан, которые обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами или со скидкой 50%. Вставшей на учет беременной женщине, акушер-гинеколог должен однократно выписать такие препараты как: витамины, препараты железа, кальция и йодсодержащие препараты.

Дорогостоящие лекарства, такие как: Гипер-рой СД, Фраксипарин и другие, беременным не выписывают с 2008 года по распоряжению Департамента здравоохранения г. Москвы.

Список лекарственных препаратов, которые имеют право получать бесплатно беременные женщины

• Альфа-токоферола ацетат,
• Альфа-токоферол-УБФ,
• Бевиплекс,
• Био-Макс,
• Витамин Е,
• Вита Спектрум,
• Витатресс,
• Витрум витамин Е,
• Витрум Пренатал,
• Витрум Пренатал Форте,
• Витрум Суперстресс,
• Витрум,
• Гексавит,
• Глутамевит,
• Железа (III) гидроксид полимальтозат,
• Железа фумарат с фолиевой кислотой,
• Зитрум витамин E,
• Зитрум Центури,
• Йодбаланс,
• Йодомарин,
• Калия йодид,
• Компливит Мама для беременных и кормящих женщин,
• Компливит,
• Компливит-Актив,
• Максамин форте,
• Мальтофер,
• Мегадин Пронатал,
• Мегадин,
• Микройодид,
• Мультимакс,
• Мульти-табс Актив,
• Мульти-табс Интенсив,
• Мульти-табс Классик,
• Мульти-табс Перинатал,
• Поливит Гериатрик
• Поливитамин,
• Ревит,
• Ревит-УВИ,
• Селмевит,
• Супрадин,
• Теравит Антистресс,
• Теравит Прегна,
• Теравит,
• Токоферокапс,
• Токоферола ацетат,
• Три-Ви Плюс,
• Ундевит,
• Ундевит-УВИ,
• Фенюльс Комплекс,
• Ферретаб комплекс,
• Ферровит,
• Ферровит форте,
• Фолацин,
• Фолиевая кислота,
• Цопельгерц витамин E форте,
• Элевит Пренаталь.

Посещая врача, помните о своих правах на бесплатное получение витаминов. Если врач назначил витаминные препараты, но не выписал рецепт для их получения в аптеке, то стоит ему напомнить о законодательстве. Ведь в период ожидания ребенка приходится и так тратить немало денег.

posobie-na-rebenka.ru

Обеспечить полноценное развитие малыша в период беременности, учитывая современный темп жизни и экологию, бывает нелегко. Помочь будущим мамам укрепить свой организм, призван специальный национальный проект под названием “Здоровье”.

Введение родовых сертификатов позволяет системе здравоохранения поддержать здоровье будущих мам необходимым комплексом витаминов и микроэлементов, не обременяя их дополнительными расходами.

Список бесплатных лекарств, на которые может рассчитывать беременная женщина

Фолиевая кислота, таблетки:

• Фолацин таб. 5 мг N 30
• Фолиевой кислоты таб. 1 мг N 50

Витамин Е, капсулы, раствор для приема внутрь в масле:

• Альфа-токоферола ацетат кап.
• Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь в масле 5%, 10%, 30%, 50%
• Витамин E капс. 200 МЕ по 30 и 100 шт.
• Витамин E Зентива капс. 100 мг, 200 мг, 400 мг N 30
• Витрум витамин E 400 МЕ капс. N 24
• Зитрум витамин E 400 МЕ капс. N 60
• Допельгерц витамин E форте 200 МЕ N 60
• Токоферокапс капс. 0,1 N 10
• Токоферола ацетат 10% 20 мл
• Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь масл. 5%, 10%, 30%
• Альфа-Токоферол-УБФ р-р д/приема вн. масляный 100 мг/мл

Железа (III) гидроксид полимальтозат, таблетки жевательные, раствор для приема внутрь:

• Мальтофер р-р оральн. 50 мг/мл фл. 30 мл N 1 x 1
• Мальтофер р-р внутр. 20 мг/мл фл. 5 мл N 10 x 1
• Мальтофер таб. жеват. 100 мг бл. N 10 x 3
• Фенюльс Комплекс капли д/приема внутрь 50 мг/мл фл. 30 мл

Железа фумарат + фолиевая кислотата, капсулы пролонгированного действия:

• Ферретаб комплекс N 30

Калия йодид, таблетки:

• Калия йодид таб. 100 мкг, 125 мкг, 200 мкг
• Йодбаланс таб. 100 мкг, 200 мкг
• Йодомарин 100 мкг, 200 мкг
• Микройодид таб. 0,1 мг N 50

Поливитамин, драже:

• Гексавит драже N 50
• Ревит драже N 100
• Ревит-УВИ драже N 100
• Ундевит драже N 50
• Ундевит-УВИ драже N 50
• Гендевит драже N 50
• Бевиплекс драже N 30
• Био-Макс таб., покр. обол., N 30, N 60
• Витаспектрум таб., покр. обол., N 30
• Витатресс таб., покр. обол., N 30
• Витрум таб., покр. обол., N 30, N 60, N 100, N 130
• Витрум Пренатал таб., покр. обол., N 30, N 100
• Витрум Пренатал форте таб., покр. обол, N 30, N 100
• Витрум Суперстресс таб., покр. обол., N 30, N 60
• Зитрум Центури таб., покр. обол., N 30, N 100
• Глутамевит таб., покр. обол., N 30
• Компливит таб., покр. обол., N 60
• Компливит Мама д/берем. и кормящих женщин таб., покр. обол., N 30
• Компливит-Актив таб., покр. обол., N 30
• Иаксамин форте таб., покр. обол., N 10
• Мегадин таб., покр. обол., N 30
• Мегадин Пронатал таб., покр. обол., N 30
• Мультимакс таб., покр. обол., N 30, N 60
• Мульти-табс Актив таб., покр. обол, N 30
• Мульти-табс Интенсив таб., покр. обол., N 30, N 60
• Мульти-табс Классик таб., покр. обол., N 30, N 90
• Мульти-табс Перинатал таб., покр. обол., N 60
• Поливит Гериатрик таб., покр. обол., N 30
• Селмевит таб., покр. обол., N 30
• Супрадин таб., покр. обол., N 30
• Теравит таб., покр. обол., N 30
• Теравит Антистресс таб., покр. обол., N 30, N 60
• Теравит Прегна таб., покр. обол., N 30, N 60
• Три-Ви Плюс таб., покр. обол., N 30
• Ферровит таб., покр. обол., N 60
• Ферровит форте таб., покр. обол., N 30, N 60
• Элевит Пренаталь таб., покр. обол., N 30, N 100

Получить любые из вышеприведенного списка лекарства может каждая беременная женщина, вставшая вовремя на учет в женской консультации. Это право на социальную поддержку закреплено в специальном приказе Департамента здравоохранения Москвы. Получить поддержку в виде необходимых лекарств женщина может бесплатно или за половину стоимости.

Помимо витаминных препаратов, беременные могут рассчитывать и на ряд дорогостоящих лекарств, если их применение необходимо для благоприятного протекания беременности. Все расходы аптек, выдающих бесплатные лекарства, должны быть возмещены за счет бюджета субъекта РФ.

Ввиду того, что финансированием данного проекта занимается субъект федерации, перечень лекарственных препаратов может меняться.

В разных субъектах могут различаться условия получения тех или иных препаратов. В частности, условием получения витаминного или лекарственного препарата бесплатно может являться наблюдение в одной женской консультации более 12 недель.

Помимо бесплатных лекарственных препаратов, закон предусматривает обеспечение беременных питанием. Такой социальной поддержкой сегодня могут воспользоваться женщины, имеющие очень низкую массу тела. Беременная будет отнесена к этой категории при индексе массы тела не превышающем 19,8. Также причиной для назначения бесплатного питания может стать низкая прибавка массы тела и потеря веса.

Специальный рацион требуется и женщинам, имеющим проблемы с уровнем гемоглобина. При показателях ниже 11,0/100 мл им также назначается бесплатное питание. Женщины, больные остеопорозом, диабетом, имеющие серьезные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы нуждаются в особом наблюдении и помимо специальных лекарственных препаратов также могут получать бесплатно специальное питание.

Очень часто врачи женской консультации не выписывают своим пациенткам бесплатных препаратов. В этом случае необходимо попросить социальную поддержку самостоятельно. Натолкнувшись на непонимание врача в этом вопросе, лучше всего обратиться к главному врачу женской консультации, а затем в управление здравоохранения. Однако следует помнить, что курс лечения определяет врач, и только он может правильно назначить необходимые лекарства.

proposobie.com

Большинство беременных женщин покупают витамины и необходимые лекарства на свои деньги и даже не знают о том, что существует закон «О порядке бесплатного обеспечения беременных женщин лекарственными средствами» . Действует этот закон с 2007 года и по настоящее время.

В законе «О порядке бесплатного обеспечения беременных женщин лекарственными средствами» указано, что в рамках проекта «Здоровье» государство взяло на себя обеспечение беременных женщин необходимыми медицинскими препаратами, а кроме того, обеспечиваются и женщины в послеродовом периоде и дети первого года жизни. Чтобы женщине получить бесплатные лекарства для беременных, ей необходимо всего лишь встать на учет в муниципальную женскую консультацию.
Бесплатное обеспечение идет за счет средств родового сертификата. В одном из приложений к закону представлен перечень лекарств, которые может бесплатно получить каждая беременная женщина, обслуживающаяся в женской консультации. Причем в этом перечне много витаминов, например, фолиевая кислота, витамин Е, железо и многие другие, так необходимые женщинам в период беременности.

Как же получить бесплатные лекарства для беременных? Во-первых, врач акушер-гинеколог, который ведет беременность, должен выписать рецепт на получение бесплатных медикаментов. Во-вторых, необходимо предъявить в ближайшей аптеке, которая имеет договор с медицинским учреждением на бесплатное обслуживание беременных женщин, выписанный рецепт и получить лекарство. Процедура совсем несложная.

Однако на практике часто бывает так, что врачи и не упоминают о возможности бесплатного получения лекарств. Поэтому, если беременная женщина не знакома с данным законом, то, скорее всего, никаких бесплатных медикаментов она и не получит. Бывают, конечно, исключения, когда доктор сам все объяснит и расскажет. Чаще же приходится напоминать докторам о возможности получения бесплатных лекарств для беременных. Главное, не стесняться и поинтересоваться у врача, что же на самом деле положено вам как беременной женщине, и какие лекарства можно не покупать на свои деньги, а получить по бесплатному рецепту.

Также беременным обязаны выдавать бесплатное питание, не всем, конечно, а только отдельным, нуждающимся в этом категориям, тем у кого:
Низкая масса тела (Индекс массы тела менее 19,8).
Низкая прибавка массы тела (Менее 0,9 кг в месяц для женщин с нормальной массой тела).
Потеря массы тела (Более 2 кг в 1 триместре Более 1 кг во 2 и 3 триместрах).
Анемия (Уровень гемоглобина ниже 11,0 гр/100 мл).
Гиповитаминозы, остеопороз.
Гестоз, диабет, гипертония, целиакия, заболевания щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, пищевая аллергия, лактазная недостаточность.

Ассортимент лекарственных средств для бесплатного отпуска беременным женщинам:
Фолиевая кислота, таблетки
Фолацин таб. 5 мг N 30
Фолиевой кислоты таб. 1 мг N 50
Витамин Е, капсулы, раствор для приема внутрь в масле
Альфа-токоферола ацетат кап.
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь в масле 5%, 10%, 30%, 50%
Витамин E капс. 200 МЕ по 30 и 100 шт.
Витамин E Зентива капс. 100 мг, 200 мг, 400 мг N 30
Витрум витамин E 400 МЕ капс. N 24
Зитрум витамин E 400 МЕ капс. N 60
Цопельгерц витамин E форте 200 МЕ N 60
Токоферокапс капс. 0,1 N 10
Токоферола ацетат 10% 20 мл
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь масл. 5%, 10%, 30%
Альфа-Токоферол-УБФ р-р д/приема вн. масляный 100 мг/мл
Железа (III) гидроксид полимальтозат, таблетки жевательные, раствор для приема внутрь
Мальтофер р-р оральн. 50 мг/мл фл. 30 мл N 1 x 1
Мальтофер р-р внутр. 20 мг/мл фл. 5 мл N 10 x 1
Мальтофер таб. жеват. 100 мг бл. N 10 x 3
Фенюльс Комплекс капли д/приема внутрь 50 мг/мл фл. 30 мл
Железа фумарат + фолиевая кислотата, капсулы пролонгированного действия
Ферретаб комплекс N 30
Калия йодид, таблетки
Калия йодид таб. 100 мкг, 125 мкг, 200 мкг
Йодбаланс таб. 100 мкг, 200 мкг
Йодомарин 100 мкг, 200 мкг
Микройодид таб. 0,1 мг N 50
Поливитамин, драже
Гексавит драже N 50
Ревит драже N 100
Ревит-УВИ драже N 100
Ундевит драже N 50
Ундевит-УВИ драже N 50
Гендевит драже N 50
Бевиплекс драже N 30
Био-Макс таб., покр. обол., N 30, N 60
Витаспектрум таб., покр. обол., N 30
Витатресс таб., покр. обол., N 30
Витрум таб., покр. обол., N 30, N 60, N 100, N 130
Витрум Пренатал таб., покр. обол., N 30, N 100
Витрум Пренатал форте таб., покр. обол, N 30, N 100
Витрум Суперстресс таб., покр. обол., N 30, N 60
Зитрум Центури таб., покр. обол., N 30, N 100
Глутамевит таб., покр. обол., N 30
Компливит таб., покр. обол., N 60
Компливит Мама д/берем. и кормящих женщин таб., покр. обол., N 30
Компливит-Актив таб., покр. обол., N 30
Иаксамин форте таб., покр. обол., N 10
Мегадин таб., покр. обол., N 30
Мегадин Пронатал таб., покр. обол., N 30
Мультимакс таб., покр. обол., N 30, N 60
Мульти-табс Актив таб., покр. обол, N 30
Мульти-табс Интенсив таб., покр. обол., N 30, N 60
Мульти-табс Классик таб., покр. обол., N 30, N 90
Мульти-табс Перинатал таб., покр. обол., N 60
Поливит Гериатрик таб., покр. обол., N 30
Селмевит таб., покр. обол., N 30
Супрадин таб., покр. обол., N 30
Теравит таб., покр. обол., N 30
Теравит Антистресс таб., покр. обол., N 30, N 60
Теравит Прегна таб., покр. обол., N 30, N 60
Три-Ви Плюс таб., покр. обол., N 30
Ферровит форте таб., покр. обол., N 30, N 60
Ферровит таб., покр. обол., N 60
Элевит Пренаталь таб., покр. обол., N 30, N 100

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы – безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Безопасные лекарства.
   Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это большинство поливитаминных комплексов, хлорид калия, препараты железа, трийодтиронин.
2. Относительно (не)безопасные лекарства.
   Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это антибиотики пенициллинового ряда, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол.
3. Относительно небезопасные лекарства
   При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Опасные лекарства.
   Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности (изотретионин, карбамазепин, стрептомицин).

Список лекарств при беременности – примеры приведены в таблице:

ПРИМЕЧАНИЯ:

• (a) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.
• (б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, – стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание или остановку родовой деятельности.
• (в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.
• (г) Противопоказан в первом триместре.
• (д) Противопоказаны в последние недели беременности.
• (е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.
• (ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.
• (з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.
• (и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.
• (к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.
• (л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.
• (м) Вызывают тахикардию у матери, реже – у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного – гипогликемия.
• (н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.
• (о) Препарат выбора при эклампсии.
• (п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2-3 сут до предполагаемого срока родов.

Многие лекарства не только ослабляют вирус, но также и влияют на обмен веществ в организме, тем самым препарат может подвергнуть гибели некоторые ткани и клетки. Перед покупкой любого медикамента проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите побочные действия и ваши личные противопоказания. Если организм взрослого человека приспособлен к принятию таких препаратов, то не исключено, что они запрещены ребенку. Ведь при лечении вполне возможно изменение в повреждение клеток, генов и хромосом плода, а это часто приводит к врожденным порокам и заболеваниям. К тому же лекарства, могут спровоцировать кислородное голодание у плода, или даже вызвать преждевременные роды. Действие лекарств во многом зависит от употребляемой дозы и срока беременности. Многие побочные эффекты для беременных даже не изучены.

Но не всегда лекарства оказывают такое действие на беременных. У многих будущих мам сильный иммунитет, который отторгает лишние и вредные качества медикамента, также не стоит забывать про плаценту. Которая защищает малыша от вредных воздействий. И в конце концов, у малыша может быть попросту невосприимчивость к действию препарата. Но многие женщины могут вызвать лекарствами гибель зародыша и не заметить этого. Обычно такое случается на первой или второй неделе беременности, когда женщина еще даже и не знает о своем «положении». Такие ситуации происходят часто.

Самое главное – не забывайте перед употреблением медикаментов проконсультироваться с врачом, и если необходимо, сдать нужные анализы.

Лекарства на ранних сроках беременности

Так как ваш иммунитет спит, то защитить вас, по сути, некому, а препараты, стимулирующие защитные функции организма, вам принимать нельзя. В основном потому, что почти все они представляют собой спиртовые настойки. Однако вы вполне можете приготовить для себя такой на время болезни.

Натрите на мелкой терке корень хрена и смешайте его с сахаром в равных пропорциях. Затем поставьте настаиваться на двенадцать часов. После этого аккуратно процедите через марлю и принимайте полученный сок каждый час по столовой ложке.

Первые действия при первых признаках

• Если вы почувствовали насморк, першение в горле, тяжесть в голове, назначьте себе обильное питье: чай с лимоном или малиной, настой из листьев и веточек малины, молоко с медом.
• При першении в горле полезно сосать кусочки лимона без сахара.
• Организму необходимо все силы направить на выздоровление, и не стоит тратить их на переваривание тяжелой, жирной пищи. Поэтому в такой период хорошо бы посидеть на низкокалорийной диете.
• Ограничьте потребление соли: она способствует появлению отеков (к ним особенно склонны беременные), а значит, усиливает такие неприятные явления, как заложенность носа.
• Лук или чеснок надо порезать на мелкие кусочки, разложить на блюдечки и расставить по комнате. Это, кстати, снизит и вероятность заражения вирусной инфекцией других членов семьи.

И последнее: если простуда застала вас во время беременности, особенно на ранних сроках, нужно обязательно обратиться к врачу.

По материалам: apteka-ifk.ru и medicina.ua

Беременность является естественным и прекрасным состоянием для каждой женщины. Ожидание новой жизни не должны омрачать стрессовые ситуации и какие-либо юридические проволочки.

К сожалению, иногда происходит следующее: врач-акушер-гинеколог рекомендует беременной женщине пропить определенный лекарственный препарат, который она не может приобрести в связи с финансовыми трудностями.

Расстраиваться не стоит, нужно просто внимательно изучить перечень лекарственных средств, которые женщина в интересном положении может получить абсолютно бесплатно. Может быть, здесь окажется и тот препарат, который посоветовал доктор?

Законодательное регулирование вопроса

В связи с тем, что снизилась продолжительность жизни и существенно уменьшилась рождаемость, в 2006 г. был запущен проект всероссийского масштаба под названием «Здоровье».

Новация заключается во внедрении , основная цель которого состоит в повышении качества медицинских услуг, оказываемых в женской консультации и родильном доме.

В соответствии со статьей 41 Конституции и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья, оказание медицинской помощи в государственном или муниципальном учреждении должно производиться на безвозмездной основе.

Предоставление бесплатных лекарств регламентируют приказы Министерства здравоохранения и нормативные акты субъектов РФ. В качестве основного документа можно выделить Приказ № 748, датированный 2008 г., в котором прописаны лекарственные препараты, положенные беременным женщинам на безвозмездной основе или с 50-ти процентной скидкой.

Оказание платных услуг в медицинских учреждениях не запрещено, но при этом они не должны замещать бесплатную медицинскую помощь, положенную беременной по закону.

Правила получения

Постановление Правительства РФ № 987, принятое в конце 2007 г. и Приказ № 748 от 06.10.2008 г. гласят о том, что для получения бесплатных лекарств необходимо последовательно выполнить следующие действия :

Время вынашивания малыша является очень ответственным периодом для любой женщины. От морального спокойствия мамы и от ее правильного питания зависит здоровье будущего ребенка. Этот период требует колоссального количества витаминов и минералов.

В первом триместре происходят процессы правильного закрепления и развития плода, поэтому невозможно обойтись без следующих компонентов :

1. Фолиевой кислоты. Специалисты считают, что начинать прием данного препарата необходимо еще в то время, когда супруги только начали мечтать о появлении ребенка. Благодаря фолиевой кислоте нормально формируется мозговая структура плода, а также отлично развивается интеллект и психологические возможности. Препарат выпускается как в чистом виде, так и входит в состав поливитаминных комплексов.
2. Витамин В6 (пиридоксин) – эффективный борец с токсикозом и проявлениями нервного характера. Также является профилактическим средством от судорог икр. Наибольшая необходимость в компоненте наступает ко второму месяцу беременности, т.к. именно в это время формируется нервная система малыша.
3. Витамин А (ретинол) – препарат для правильного внутриутробного развития будущего человечка. Интенсивный рост наблюдается к концу 3-го месяца, поэтому для того, чтобы части тела увеличивались пропорционально, количество витамина в организме женщины должно быть достаточным.
4. Витамин Е (токоферол) – важный компонент для раннего срока беременности, т.к. он положительно сказывается на формировании и созревании плаценты и препятствует ее отслойке. Кроме того, от витамина Е зависит выработка многих женских гормонов, часть которых необходима для образования грудного молока.

Течение второго триместра беременности – наиболее спокойное время, т. к. с токсикозом женщина уже попрощалась, угроза выкидыша является незначительной, а до родов еще вполне хватает времени на отдых. Но, не смотря на такую спокойную обстановку, прием витаминов не рекомендуется прекращать. Например, организму необходимы :

1. Йод – компонент, в котором нуждается щитовидная железа, отвечающая за то, как будет сформирован скелет и развит ум ребенка. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что дети, отстающие в умственном развитии, чаще всего рождаются в тех местностях, где вода и почва содержат мало йода. Будущая мама, в организме которой не хватает данного компонента, узнаваема по следующим признакам: полнота, тусклый цвет волос, ногтей, кожи и т.д.
2. Кальций, от которого зависит, насколько правильно будет формироваться скелет, эндокринная система и почки будущего малыша. В большом количестве кальций содержится в кисломолочных продуктах и капусте. Но, если пища богата жирами животного происхождения, то усвоение данного компонента будет происходить гораздо медленнее.
3. Железо – насыщает клетки кислородом. Кровеносная система не может нормально функционировать, если в организме мало железа. Благодаря микроэлементу улучшаются обменные процессы холестерина и обезвреживаются токсины, накопленные в печени. Из-за дефицита железа может развиться анемия.

Третий триместр беременности является финишем ожидания ребенка. Именно сейчас завершаются все процессы, связанные с формированием малыша, а будущая мама планирует дату отправления в учреждение родовспоможения. Этот период является не менее ответственным, чем минувшие, поэтому важно продолжать соблюдение рациона питания и насыщения организма комплексом необходимых витаминов и минералов:

1. Витамин D – профилактика рахита у будущего малыша. От этого микроэлемента также зависит формирование сердца и сосудов.

Женщины, ждущие ребенка, нуждаются в регулярной поддержке организма в виде витаминно-минеральных препаратов, а в случае болезни им нужны лекарственные средства, которые часто стоят недешево. Государство предусматривает помощь будущим матерям в виде частичной или полной оплаты лекарственных и витаминных средств. В 2017 году запущена программа «Здоровье», согласно которой всех женщин, ждущих ребенка, классифицировали как категорию граждан, имеющих право на получение льготных лекарств.

О лекарственном обеспечении беременных женщин

Во многом все меры по обеспечению беременных осуществляются в рамках федерального законодательства РФ (ФЗ РФ) и национального проекта «Здоровье». Основные условия программы лекарственного обеспечения беременных женщин регулируются следующими законодательными актами:

• Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 01.01.2012;
• Постановление Правительства РФ №890/30.07.94 «Об улучшении обеспечения лекарственными препаратами населения»;
• Приказ №370-н Минздрава РФ от 06.07.2014 о порядке выдачи и оплаты родовых сертификатов;
• Приказ правительства Москвы от 6 октября 2008 г. № 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин» (аналоги стоит поискать в законодательстве субъектов Федерации).

Изначально списка лекарственных средств, которые можно приобрести на льготной основе, не существовало вовсе: в первоначальной версии проекта программы «Здоровье» сообщалось, что будущие матери и дети в возрасте до 3 лет вправе получать лекарства в аптеках по врачебному рецепту бесплатно. Однако практика показала слабую результативность такого метода, и законопроект был изменен в следующих частях:

• Учреждения здравоохранения должны подписать договор с фармацевтическими компаниями для сотрудничества в рамках социальной программы «Здоровье»;
• Перечень лекарственных средств и добавок, которые чаще всего необходимы беременным женщинам и младенцам в первые годы жизни, был обновлен;
• Лица, страдающие определенными заболеваниями, могут претендовать на бесплатное получение лекарств.

Список средств, которые предоставляются на бесплатной основе, отличается в зависимости от населенного пункта и региона - его утверждают местные власти. Такое решение было продиктовано различиями в лекарственных потребностях по территориальному признаку, климату, социальной обстановке. Иными словами, в каждом регионе есть свой список препаратов, которые наиболее востребованы среди беременных и кормящих мам. Если препарат не входит в законодательно утвержденный список, то в соответствии с условиями программы такие лекарства можно получить с компенсацией 50% от их рыночной стоимости.

Кроме того, наличие родового сертификата дает право на получение амбулаторного лечения, дополнительных услуг в процессе родов и наблюдение за состоянием младенца в течение первого года жизни. Законодательное введение сертификата преследует следующие цели:

• Улучшение качества медицинского и страхового обслуживания в целом;
• Оказание помощи для повышения уровня здоровья матерей и детей;
• Контроль и регулирование демографической ситуации в государстве.

Адресатами программы «Родовые сертификаты» являются женские консультации, родильные дома, детские поликлиники. Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах, поэтому женщина может свободно выбирать, куда обратиться. Участником программы может стать учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

Порядок получения бесплатных лекарств

Выяснить, какие препараты женщина вправе получить бесплатно в случае беременности, можно у лечащего терапевта, акушера или гинеколога, а также в органах соцзащиты. Для возможности использовать бесплатные лекарства требуется выполнить следующие действия:

1. Поскольку гражданка имеет полис обязательного страхования, она может выбрать любое здравоохранительное учреждение, чтобы наблюдаться там: это может быть коммерческая женская консультация, муниципальная (государственная) клиника, родильное отделение. Посетить заведение требуется во время вынашивания.
2. Постановка на учет в выбранном учреждении. В ходе прикрепления пациентка должна выбрать лечащего врача, который оформляет медицинскую карту, проверяет состояние здоровья, назначает и корректирует рекомендации по общему образу жизни, выбору диеты, активности и т.д.
3. После проведения медицинского осмотра доктор обязан сообщить, какие препараты можно получить бесплатно во время беременности и после родов - их список оформляется в письменном виде и выдается на руки. Если врач не озвучил перечень лекарств, необходимо задать вопрос и напомнить о своем праве на бесплатную помощь.
4. При необходимости приема лекарственных препаратов врач должен выдать оформленный на официальном бланке рецепт; если препарат включен в перечень предоставляющихся бесплатно средств, то на бланке с рецептом ставится специальная отметка, которая подтверждает безвозмездное получение лекарства.
5. Посещение социальной аптеки или фармацевтической компании, с которой работает выбранная клиника; в последнем случае о ней сообщает врач. В аптеке провизор выдает выписанный препарат и забирает рецепт.

Поскольку многие врачи не предоставляют своим пациенткам возможности воспользоваться льготами или забывают предупредить беременную о такой возможности, можно лично обратиться к лечащему врачу и попросить оформить необходимый рецепт. Если этого сделано не будет, стоит пойти к главврачу медицинского учреждения за разъяснениями

Какие лекарства положены бесплатно?

В каждом регионе список бесплатных лекарств для беременных может корректироваться исходя из количества бюджетных средств или иных возможностей предоставления такой льготы. Однако в рамках социальной программы на бесплатной основе предоставляется определенный перечень препаратов, в большинстве своем состоящий из витаминных добавок. Такой перечень, действовавший в 2017 году, представлен в таблице ниже.

Таблица - Список бесплатных лекарств для беременных в 2017 г.

Точный список бесплатных лекарств для беременных может дополняться другими средствами, не относящимися к витаминным комплексам. Решение об их назначении принимает врач на основании результатов анализов. Также женщины могут получать питание на бюджетной основе при обращении в клинику, если они страдают от следующих болезней:

• Сахарный диабет;
• Болезни крови;
• Дефицит лактозы;
• Гипертония;
• Гестоз;
• Эндокринные болезни;
• Проблемы с состоянием ЖКТ;
• Остеохондроз;
• Нехватка витаминов;
• Индивидуальная непереносимость на какие-либо продукты;
• Дефицит веса, медленный набор массы.

Важно отметить, что список препаратов может меняться чуть ли не ежемесячно в зависимости от объемов финансирования каждого региона. Многие дорогостоящие лекарства, имеющие решающее значение для благоприятного течения беременности, исключаются из перечня из-за нехватки денежных средств. Так, в Москве исключили из списка такие важные лекарства, как иммуноглобулин и фраксипарин (для предотвращения образования тромбов).

Заключение

Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами беременных женщин является обязанностью медицинских учреждений, в которых такая женщина наблюдается. При этом, если какого-то лекарства из утвержденного перечня нет в принципе, то врач обязан предложить его бесплатный аналог. Если его нет в данный момент в аптеке, то беременную должны поставить в очередь ожидания и предупредить, когда препарат будет в наличии.

Женщины не всегда уверены в том, что медицинская помощь, которая оказываться им во время беременности и родов, будет обеспечиваться организациями системы здравоохранения на требуемом уровне. Поэтому с целью улучшения качества оказания медицинских услуг на пренатальном (внутриутробное развитие плода), перинатальном (от 28 недель беременности до рождения ребенка и начала послеродового периода) и неонатальном (развитие новорожденного младенца) периодах воспроизводства населения России правительством была разработана программа «Родовой сертификат» , являющаяся частью приоритетного национального проекта «Здоровье» .

Реализация программы «Родовой сертификат» в рамках национального проекта «Здоровье» позволила:

• реализовать принадлежащее беременным женщинам право полноценного выбора женской консультации и родильного дома;
• сформировать здоровую конкуренцию среди тех учреждений здравоохранения, которые оказывают помощь женщинам во время беременности и родов, а также новорожденным в детских поликлиниках;
• улучшить качество оказываемых медицинских услуг.

Анализ сведений государственной статистики по рождаемости, а также данных о родовых сертификатах позволяет заключить, что в настоящий момент на их основании оказывается более 90% услуг по:

• ведению беременности в женских консультациях;
• родовспоможению и медицинскому уходу за новорожденными детьми;
• диспансерному (профилактическому) наблюдению детей в течение первого года жизни.

Главной целью введения родовых сертификатов в российской системе здравоохранения c 1 января
2006 года было стимулирование заинтересованности медицинских учреждений в оказании действительно качественной медпомощи по акушерству, гинекологии и педиатрии, включая обеспечение клиник используемыми бесплатными лекарственными препаратами и медикаментами.

Для чего нужен родовой сертификат?

Родовые сертификаты являются важной частью президентского проекта по росту «человеческого капитала» в стране - в рамках него любая организация здравоохранения, принимающая участие в программе, получает от государства установленную денежную сумму после оказания мамочкам перечисленных выше медицинских услуг. При этом учет ведется в отношении каждой обратившейся за помощью женщины.

Тем самым женские консультации, родильные дома (перинатальные центры или больницы) и детские поликлиники оказываются в рыночных условиях конкуренции , что влечет за собой их заинтересованность в выполнении работы на высоком уровне качества.

Ожидается, что после введения родовых сертификатов беременная женщина станет желанной клиенткой поликлиник и роддомов. Она сможет обратиться за медицинской помощью в любое подходящее ей учреждение - врачи будут обязаны принять ее и оказать все необходимые услуги.

Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется?

Единая форма родового сертификата утверждена соответствующим Приказом Минздравсоцразвития
от 28 ноября 2005 года № 701 , устанавливающим также правила его заполнения, особенности процедуры учета и хранения в организациях системы здравоохранения.

В соответствии с существующим порядком, заполнять сертификат могут те государственные и муниципальные организации сферы здравоохранения, которые имеют лицензию на работы и услуги по направлению «Акушерство и гинекология» . После рождения сертификат заполняется педиатром детской поликлиники, в которой ребенок наблюдается в первый год жизни (у такого учреждения должна быть лицензия по направлению «Педиатрия» ).

Для облегчения визуального восприятия разные части родового сертификата выполнены в виде широких полос чередующихся оттенков розового и зеленого цвета.

Бланк родового сертификата

Родовой сертификат как документ строгой отчетности имеет определенную утвержденную форму , бланки которой представляют собой защищенную полиграфическую продукцию, изготавливаемую на бумаге нежных оттенков розового и зеленого цвета.

Талоны № 1, 2, 3-1 и 3-2 передаются соответствующими (ЛПУ) в территориальное отделение Фонда социального страхования (ФСС) для производства выплат.

Как получить родовой сертификат?

Каждая молодая мама может получить документ в женской консультации одновременно с оформлением (с 30 недель при обычной беременности или с 28 - при многоплодной), при этом:

• корешок сертификата остается на хранение и учет в соответствующей женской консультации;
• талон №1 с заполненными данными передается медицинским учреждением в региональное отделение ФСС для проведения оплаты.

Талон № 2 и остальные части родового сертификата предъявляются женщиной в родильном доме при поступлении на роды вместе с . При выписке из роддома талоны № 3-1 и 3-2 передаются в детскую поликлинику для оплаты проведения годового диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка, и на руках у мамы остается только для подтверждения получения ею медицинских услуг в период беременности и родов.

Если беременная женщина официально трудоустроена, в женской консультации ей выдается также - листок нетрудоспособности .

Чтобы получить сертификат, нужно:

• наблюдаться у врача (или у нескольких врачей одновременно, что не запрещено; при этом документ будет выдаваться той поликлиникой, где будущая мама наблюдалась наиболее длительное время) -
  в совокупности не менее 12 акушерских недель;
• регулярно приходить на осмотр , так как если после постановки на учет женщина не будет посещать осмотры в течение 3 и более месяцев, то сертификат при направлении в роддом ей могут не выдать.

Право на получение данного документа имеют все женщины с российским гражданством, независимо от акушерского срока беременности, а также возраста, трудового стажа и факта трудоустроенности.

В указанной программе вправе участвовать даже женщины, не имеющие прописки, а также иностранки, которые легально находятся на территории России (имеющие разрешение на временное проживание или вид на жительство).

Можно ли получить сертификат в роддоме и после родов?

Для оплаты услуг роддома или детской поликлиники женщинам, наблюдение которых в период беременности проводилось в платных медицинских кабинетах или не проводилось вовсе, родовой сертификат может быть выдан с 30 акушерских недель (с 28 - при многоплодной беременности) в женской консультации по месту жительства (пребывания), имеющей договор с ФСС.

Однако на практике зачастую возникают ситуации, когда женщина обращается в учреждение родовспоможения при отсутствии родового сертификата, в том числе в случаях:

• наступления преждевременных родов;
• утери ранее выданного документа;
• его неполучения на более ранних этапах.

При поступлении женщины на роды без родового сертификата родильным домом могут приниматься меры по получению документа через женскую консультацию на основании .

Если это невозможно, роддом вправе выдать родовой сертификат самостоятельно с талоном №1, погашенным штампом ФСС «Не подлежит оплате» (не заполняется и остается в учреждении).

В случае необходимости получения родового сертификата после родов для оплаты профилактических медосмотров в детской поликлинике при постановке ребенка на учет в возрасте до 3 месяцев :

• учреждением предпринимаются меры по получению документа через роддом или женскую консультацию;
• если это невозможно, выдается новый родовой сертификат с талонами №1 и №2, погашенными ФСС печатью «Не подлежит оплате» .

При усыновлении новорожденного ребенка младше трех месяцев и своевременной его постановке на учет для профилактического наблюдения сертификат с подлежащими оплате талонами № 3-1 и 3-2 также может быть выдан детской поликлиникой.

Какие документы нужны для получения?

Получение родового сертификат предполагает предоставление женщиной следующих документов для его оформления:

• паспорт (либо иное удостоверение личности);
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Отсутствие отметки о регистрации по месту жительства, полиса обязательного медицинского страхования, страхового номера индивидуального лицевого счета не препятствует выдаче родового сертификата, однако требует проставления в нем отметки о том, по какой причине вышеуказанные документы отсутствуют.

Основанием для отказа в выдаче сертификата может являться отсутствие паспорта или другого документа, на основании которого можно было бы установить личность женщины. Девочки, не достигшие 14 лет, предоставляют свидетельство о рождении в качестве такого документа.

Существуют ли особенности оформления родового сертификата на первого ребенка, второго и последующих?

Очередность появления и общее количество детей у женщины не влияет на процедуру оформления сертификата, поскольку данный документ выдается именно на маму. По этой причине он выдается в единственном экземпляре даже при многоплодной беременности.

В случае рождения двойни, тройни либо большего количества детей одновременно все малыши будут вписаны в предусмотренные поля на обратной стороне талонов № 3-1 и № 3-2, предназначенных для детской поликлиники, с учетом уникальных номеров полиса ОМС и периодов диспансерного наблюдения ребенка, отчитываемых от даты их постановки на учет.

Какими медицинскими организациями принимается?

Родовой сертификат принимается лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ ):

• поликлиниками (женскими консультациями), осуществляющими медицинское наблюдение женщины в период беременности;
• роддомами, перинатальными центрами или родильными отделениями больниц;
• детскими поликлиниками, осуществляющими профилактическое (диспансерное) наблюдение родившихся детей при постановке их на учет в возрасте до 3 месяцев.

Соответствующее медицинское учреждение должно являться участником программы «Родовой сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье». Обязательными условиями этого являются:

• наличие лицензии на оказание услуг по направлениям «Акушерство и гинекология» или «Педиатрия» ;
• заключение договора об участии в программе между медицинским учреждением и региональным отделением Фонда социального страхования.

В данной программе без заключения договоров с ФСС участвуют все учреждения здравоохранения, находящиеся в ведомственной подчиненности Минобороны России, Федеральной службы безопасности, Минимущества России, так как они являются государственными учреждениями.

В чем отличие родового сертификата от обменной карты беременной?

Обменная карта представляет собой главный медицинский документ будущей мамы, в который вносятся все сведения о состоянии ее здоровья, рода и вида деятельности, специфики протекания беременности, наличия возможных осложнений, равно как и обо всех анализах, процедурах и исследованиях, которые женщина прошла в этот период.

В общем случае документ состоит из трех частей , или талонов, содержащих сведения:

• женской консультации о беременной - заполняется врачом-гинекологом, ведущим беременность;
• родильного дома (отделения больницы) о родильнице - заполняется по месту родов и передается назад в женскую консультацию;
• роддома о новорожденном - заполняется врачом педиатрического отделения по месту родов и передается в детскую поликлинику при постановке ребенка на медицинский учет.

Образец обменной карты беременной

Карта выдается в женской консультации либо в платной клинике врачом, осуществляющим медицинское наблюдение. Данный документ предоставляется женщине при ее направлении в учреждение родовспоможения, обычно не позднее получения (с 30-й акушерской недели или ранее).

Кроме того, при постановке на учет будущим мамам сейчас выдается также диспансерная книжка беременной , чтобы женщина могла в любой момент при необходимости предоставить любому врачу всю информацию о том, как протекает ее беременность.

Родовой сертификат - это лишь финансовый документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения.

Какая сумма средств оплачивается по сертификату в 2016 году?

В 2016 году общая сумма родового сертификата по-прежнему составляет 11000 рублей . Из них:

• 3000 рублей направляется в поликлинику, осуществлявшую дородовое наблюдение;
• 6000 рублей перечисляется в роддом;
• по 1000 рублей оплачивается детской поликлинике за каждое полугодие диспансерного наблюдения за малышом (дважды ).

Каков порядок оплаты талонов по родовому сертификату?

Программа «Родовой сертификат» финансируется за счет бюджета Фонда социального страхования России. Средства для оплаты услуг соответствующих медицинских учреждений перечисляются на их счета.

Порядок и условия оплаты услуг медицинских организаций по талонам родовых сертификатов осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 16 июля 2014 года № 370н .

С учетом требований нормативной документации, талоны родовых сертификатов не подлежат оплате в следующих случаях:

• если документ был выдан женской консультацией с нарушением установленных законом требований;
• если сертификат был выдан женщине, не имеющей документов, на основании которых можно удостоверить ее личность;
• если он был выдан учреждением здравоохранения, оказывающем услуги на платной основе;
• в случае смерти матери или ребенка в период нахождения в родильном доме талон № 2 сертификата не подлежит оплате родильным домам.

Можно ли женщине обменять сертификат на деньги (обналичить)?

Получить сумму родового сертификата по отдельным талонам или в сумме наличными денежными средствами невозможно , ведь это не вид финансовой помощи будущим мамам!

Эти средства нацелены именно на оплату услуг медработников и организаций здравоохранения с целью повышения качества медицинского обслуживания.

Заключение

Родовой сертификат может оформить любая женщина, которая ожидает появления малыша независимо от текущего срока беременности. При этом никакого значения не имеет ни ее трудовой статус, ни возраст, ни место жительства. Даже отсутствие российского гражданства в определенных случаях не может стать причиной отказа от выдачи данного документа.

Выдача документа производится в женской консультации, в родильном доме или даже в детской поликлинике при условии постановки ребенка на учет в возрасте до 3 месяцев.

С целью информирования населения о целях и условиях участия в программе уполномоченные органы разработали специальные памятки , которые выдаются будущим мамам вместе с родовым сертификатом и обменной картой при направлении на роды. Кроме того, у вас всегда есть возможность получить дополнительные сведения в женских консультациях или в отделении Фонда социального страхования населения РФ по месту жительства или пребывания.