Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Деструкция стекловидного тела, или миодеззопсия ‒ это серьезное офтальмологическое заболевание. Оно характеризуется появлением непрозрачности одной из важнейших оптических структур глаза, которую человек видит как различные посторонние объекты ‒ нити, «мушки», заостренные, гранулированные, порошкообразные, узловые или иглообразные включения. Их иногда называют «плавающие помутнения» или «поплавки». Очень важной для этой болезни является правильная диагностика, поскольку такие симптомы могут сопровождать и другие заболевания ‒ офтальмологические, неврологические, психические. Для такой патологии как деструкция стекловидного тела лечение всегда сложное и специфическое. Кроме того, часто случаются рецидивы или эпизоды неполного излечения, поэтому к нарушению следует относиться очень внимательно.

Причины патологического состояния

Стекловидным телом называется вещество, по своей структуре напоминающее гель, заполняющее большую часть всего глазного яблока. Оно располагается перед сетчаткой и как бы поддерживает собой хрусталик и остальные структурные элементы передней части глаза. Основа его состава ‒ вода, присутствуют в нем также протеогликаны и гликозаминогликаны (углеводно-белковые структуры), в т. ч. гиалуроновая кислота. Функциями этой оптической среды являются придание формы глазу, обеспечение ее сохранения, а также преломление поступающего света и пропуск его напрямую на сетчатку . При деструктивных процессах нарушается, в основном, светопроводящая функция, что отражается на субъективном восприятии зрительных стимулов человеком.

Таблица. Состояния, которые могут быть причинами этой патологии.

Разрушение стекловидного тела часто бывает причиной или предвестником патологии гораздо серьезнее. Если среди всех процессов разрушения доминирующую позицию занимает изменение консистенции образования, в первую очередь, в сторону разжижения, которое обычно начинается с центральной части образования, то в стекловидном теле могут образоваться полости, волокнистые фрагменты, некротические массы . Включения могут быть пленчатыми, в виде стяжек или спаек с разными плотностями. Все эти патологические элементы могут прирастать к дну глаза, а это представляет собой серьезную проблему, ведь эта ситуация зачастую приводит к разрыву или .

Существуют более и менее прогностически благоприятные варианты разрушения стекловидного тела. К наиболее опасным относят процесс частичного или тотального сморщивания. Эту ситуацию сопровождает деформация и снижение объема глазного яблока. В некоторых случаях могут разрываться сетчатка и витреоретинальные связки, отслаиваться стекловидное тело, происходить кровоизлияния.

Другим вариантом развития событий является кристаллизация стекловидного тела , при которой в геле стекловидного тела появляются свободно плавающие крупинки белого цвета. Двигаясь, они способны создавать картинку, похожую на блестящие дождевые капли.

Симптоматика

Деструкция стекловидного тела ‒ нарушение структуры отдельных волокон образования, в результате которого они становятся более толстыми и менее прозрачными. Иногда несколько волокон срастаются в один конгломерат, переплетаясь в виде осьминогов, пауков, хромосом или пальм. В некоторых случаях коллагеновый комплекс распадается на две части ‒ плотную и жидкую фракцию. В этом случае у человека перед глазами «вспыхивают молнии». Это явление по своей природе ‒ реакция зрительного нерва на появление пустого пространства, которого в норме быть не должно.

«Дождь», появляющийся перед глазами, не обязательно должен быть блестящим. Иногда он приобретает желтовато-золотой цвет. Кристаллы могут иметь разные размеры, формы (точки, шары, пластины), цвета (от беловато-желтого до темно-коричневого). Эти мелкие мушки вызваны появлением включений кристаллизованного холестерина, кальциевой соли, такими элементами как магний и фосфор. Такая ситуация в большей степени характерна для возрастных людей с атеросклерозом и дислипидемиями, кода нарушается обмен липидов и холестерина в организме. Часто такое состояние сопровождает сахарный диабет.

Лучше всего посторонние объекты в области видения различаются при взгляде на однотонную чистую поверхность (яркое голубое небо, снежный покров, стены или потолок светлого цвета без рисунка, лист бумаги, однотонное постельное белье) при качественном освещении. В случае недостаточного количества света, переизбытка мелких деталей, разнообразия цветов человек может не заметить появления « » объектов перед глазами.

Кроме наличия посторонних зрительных образов без зрительных раздражителей, других симптомов нет ‒ глаза не болят, не слезятся, не чешутся, зрение в общем обычно не снижается. Однако наличие «мушек» может отражаться на психологическом состоянии больного ‒ раздражать, злить или пугать. Людям трудно сосредоточиться на мелких деталях или кропотливой работе, если объекты перед глазами двигаются или являются слишком яркими.

Есть вероятность спутать эти посторонние объекты с появлением «лишних» образов, появившихся по другой причине («темные пятна» после задержки взора на ярком солнце, «искры из глаз» при черепно-мозговой травме или артериальной гипертензии). Дифференциально-диагностическими признаками объектов, возникших из-за разрушения стекловидного тела, являются следующие:

• при достаточном освещении их видно всегда, не зависимо от общего состояния человека, уровня артериального давления или наличия травмы головы;
• объекты всегда одинаковой формы и размера, цвета, могут двигаться, но не исчезают и не появляются снова.

Консервативное лечение

Консервативная терапия разрушения стекловидного тела показано в тех случаях, когда нет угрозы зрению, изменения связаны с физиологическими или возрастными причинами, а посторонние объекты перед глазами не приносят значительного дискомфорта больному. Этот вид лечения не приносит полного выздоровления, однако способен замедлять развитие заболевания, образования новых «зрительных помех» и улучшать общее состояние человека.

1. Этилморфин . Он применяется в виде капель в конъюнктивальный мешок, вызывает незначительный отек и гиперемию, которые являются следствием улучшения кровообращения в этой области.
2. Таурин («Тауфон») . Препарат, улучшающий метаболизм.
3. Метилэтилпиридинол (например, «Эмоксипин») . Это средство для защиты сосудистой стенки, улучшения кровообращения. Применяется в виде капель. Внутрь могут использоваться пентоксифиллин («Трентал»), дипиридамол («Курантил»).
4. Статины, фибраты («Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин» и др.) . Применяются при атеросклерозе, нарушении липидного обмена.
5. Витамины . Применяются витамины группы В, а также витамин А (ретинол) и витамин С.

Широко распространены народные рецепты, однако они не имеют доказательной базы ни по эффективности, ни по безопасности, поэтому использовать их не рекомендуется.

В том случае, если консервативное лечение неэффективно, либо изначально ситуация не позволяет применять лекарственные методы терапии, применяются оперативные способы коррекции разрушения стекловидного тела ‒ лазерное вмешательство или оперативная витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его искусственным).

Лазерный витреолизис

При помощи лазерного луча вкрапления, спайки, тяжи или кристаллы расщепляются на более мелкие объекты, которые не способны помешать зрению.

Впервые о лазерном витреолизисе заговорил Фрэнк Фанкхаузер, автор нескольких больших исследований по катаракте и лазерному лечению патологии стекловидного тела. Сегодня эту методику используют множество офтальмологических клиник, поскольку за свою историю, охватывающую не дин десяток лет, она подтвердила свою эффективность и безопасность.

Витреолизис производится при помощи специального лазера технологии YAG. Очень важно точно сфокусировать луч лазера, максимально допустимое колебание составляет не более 6 мкм. Частота работы лазера должна быть от 200 до 600 вспышек. Обычно излечение занимает 1-2 процедуры, но может затянуться до 4.

Учитывая, что патологические включения в стекловидное тело часто являются подвижными, сложность процедуры возрастает в несколько раз в отличие от рассечения радужки или расщепления задней капсулы хрусталика, применяемой при катаракте. Поэтому процедура проводится только в случае, когда есть риск осложнений, например, отслойки сетчатки, деструкция снижает качество жизни пациента или уровень зрения.

Однако, несмотря на сложность, витреолизис ‒ амбулаторная процедура, в большинстве случаев. Применяется только местное обезболивание (капельная анестезия), которая не нагружает сердечную мышцу, сосудистые структуры, печень, почки и другие органы.

В первую очередь, пациент получает атропин или подобные ему вещества в качестве капель для глаз: это расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Затем на глазное яблоко помещается особая линза, позволяющая произвести фокусировку лазерного луча строго на необходимом участке стекловидного тела.

Никаких разрезов не подразумевается, поэтому нет вероятности кровотечения. Кроме того, при проведении процедуры отсутствуют болевые ощущения, лишь ощущения наличия линзы на глазах.

Противопоказания к витреолизису:

• нарушение прозрачности какой-либо оптической среды (катаракта, отек, помутнение роговицы);
• ситуация, когда хрусталик внедряется в стекловидное тело;
• нарушение гемостаза (системы свертывания крови, т.е. повышенный риск кровотечения);
• отслоение сетчатки.

Видео: Лазерное лечение деструкции стекловидного тела

Осложнения процедуры

Среди нежелательных последствий зарегистрированы:

• повышение уровня давление внутри камер глаза;
• микрокровоизлияния в сосудистой оболочке;
• нарушение прилегания сетчатки;
• развитие

Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.

При невозможности проведения лазерной коррекции может быть проведена микроинвазивная витрэктомия.

Малоинвазивная витрэктомия

Это оперативный способ коррекции разрушения стекловидного тела, при котором извлекается часть стекловидного тела или все образование полностью. Основное показание к этой процедуре ‒ отслойка сетчатки, потому что таким методом решаются сразу несколько задач:

• необходимость работы на задних отделах глаза;
• остановка кровотечения;
• коррекция отслойки сетчатки;
• извлечение стекловидного тела или его части;
• замена удаленного образования искусственным протезом с определенным рядом характеристик.

Протез, которым заменяютя стекловидное тело, должен отвечать определенному списку требований:

• абсолютная прозрачность;
• строго конкретный показатель вязкости;
• гипоаллергенность;
• полное отсутствие токсичности.

Извлечение стекловидного тела может быть полным (тотальным) или частичным (субтотальным). При проведении процедуры перфорация (нарушение целостности) сред глаза минимально, поэтому опасность кровотечения или развития осложнений низка.

Для проведения оперативного вмешательства пациента обычно госпитализируют в стационар, однако в некоторых случаях операция выполняется в амбулаторных условиях. Анестезия предпочтительна местная, но в определенных ситуациях может потребоваться комбинированное обезболивание. Хирург иглой крайне маленького диаметра производит несколько проколов, удаляет стекловидное тело или его часть, а затем проводит вмешательство на сетчатке ‒ прижигание ее лазерным лучом, а затем восстановление целостности структур и укрепление. Операция обычно не занимает более 3 часов.

Видео: Витриоэктомия. Последний шанс при деструкции стекловидного тела

Реабилитация после проведенного лечения может потребовать от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от объема проведенных работ, вида протеза стекловидного тела, а также от того, в каком состоянии находится сетчатка глаза.

Таким образом, деструктивные изменения стекловидного тела на сегодняшний день могут быть вылечены различными способами, как консервативными, так и оперативными. Важной задачей является раннее обращение к врачу. Ранняя и правильная диагностика, а также грамотно выбранная тактика лечения. Если все сделано правильно, вероятность восстановления, сохранения зрения в полном объеме и отсутствие рецидивов очень высока.

– патология органа зрения, сопровождающаяся нарушением физико-химических свойств коллоидного геля стекловидного тела. Клинически заболевание проявляется «мушками» и другими «плавающими помутнениями» перед глазами. При прогрессировании возможно снижение остроты зрения. Диагностика основывается на результатах офтальмоскопии, биомикроскопии, УЗИ в режиме В-сканирования, оптической когерентной томографии, тонометрии и визометрии. Специфические методы лечения не разработаны. На ранних стадиях проводится консервативная терапия. Выраженная деструкция является показанием к оперативному вмешательству (витреолизису, витрэктомии).

Общие сведения

Деструкцией стекловидного тела называют полное или частичное разрушение структуры данного анатомического образования. Патология наиболее распространена среди лиц пожилого возраста. У молодых людей обычно возникает в результате механического повреждения глаза или прогрессирования миопии . Представители мужского и женского пола болеют одинаково часто. Деструкция стекловидного тела статистически чаще встречается у жителей экономически развитых стран, что может быть обусловлено увеличением продолжительности жизни, чрезмерной нагрузкой на глаза в процессе профессиональной деятельности и рядом других факторов. Современные методы микрохирургии глаза позволяют не только устранить клинические проявления заболевания, но и отчасти восстановить зрительные функции.

Причины

Деструкция стекловидного тела происходит при изменении физико-химических характеристик его коллоидного геля в результате местного воспаления глаза и окружающих тканей (при эндофтальмите , кератите , блефарите , дакриоцистите). Состав коллоидов зависит от функционального состояния печени, почек и эндокринных желез. При дисфункции перечисленных органов нарушается физиологическое соотношение жидкости, протеогликанов, гликозаминогликанов и компонентов стромы. Расстройства метаболизма, патологические изменения сосудов сетчатки и головного мозга ухудшают кровообращение и провоцируют нейроциркуляторный спазм мышц глаз, предшествующий развитию деструктивных процессов. В преклонном возрасте реологические свойства коллоидного геля в центральных отделах ухудшаются, на периферии коллоид уплотняется. Под действием силы тяжести отложенные кристаллы или коллагеновые массы в области сетчатки отслаиваются и накапливаются в центре стекловидного тела.

Триггером данной патологии выступает миопия, при которой округлая форма глазного яблока сменяется эллипсоидной, что приводит к деформации внутриглазных структур. Заболевание может провоцироваться ударом в область глазницы. Механическая травма приводит к утрате целостности гелеобразной массы, нарушению первичной структуры коллагена и развитию гемофтальма на фоне повреждения сосудистого русла. В группу риска входят пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом , астенопией и болезнью Паркинсона . Ятрогенная деструкция возможна при повреждении стекловидного тела во время оперативного вмешательства по поводу катаракты .

Патогенез и классификация

Различают полную и частичную деструкцию стекловидного тела. Чаще всего деструктивные процессы затрагивают центральные отделы коллоидного геля. Первым этапом является образование полости, содержащей жидкость и коагулированные массы коллагена. В последующем все больше фибриллярных белков поддается коагуляции и выходит за пределы образования, что приводит к разжижению студнеобразного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой. В нем образуются пленки и тяжи различной природы, которые могут фиксироваться к глазному дну, становясь причиной сморщивания и образования спаек. Стекловидное тело уменьшается в объеме и деформируется, что провоцирует натяжение витреоретинальных соединений с последующим отслоением сетчатки .

По форме выделяют нитевидную, зернистую и кристаллическую деструкцию. Триггером нитевидной формы выступает атеросклероз или прогрессирующая миопия. При развитии воспалительных процессов во внутреннем ретинальном слое формируются зернистые очаги поражения стекловидного тела. В редких случаях коллоидный гель повреждается отложенными кристаллами холестерина и тирозина.

Симптомы и диагностика

Пациенты отмечают фотопсии, гемофтальм, «пелену» перед глазами и снижение остроты зрения. Специфическим симптомом деструкции являются «мушки», которые чаще всего появляются при взгляде на небо или белый монитор. Попытка сфокусироваться на «мушках» приводит к их перемещению или исчезновению. Обычно патология развивается постепенно. Внезапное возникновение черных точек перед глазами является ранним симптомом отслоения сетчатки или стекловидного тела.

Для подтверждения деструкции стекловидного тела необходимо провести офтальмоскопию , УЗИ глазного яблока , биомикроскопию , оптическую когерентную томографию, визометрию и тонометрию . Методом офтальмоскопии определяются оптически пустые полости, которые зачастую имеют вид вертикальных щелей. Пограничная мембрана без специфических изменений, за ней визуализируются волокнистые структуры серого или белого цвета. Полная деструкция характеризуется образованием единой полости с обрывками фибрилл. Возможно разрушение пограничной мембраны, при котором наблюдается отсутствие ретролентального пространства. При локализации помутнения у края сетчатки специфические изменения не выявляются.

Используя щелевую лампу, при проведении биомикроскопии можно обнаружить изменение консистенции коллоидного геля и наличие хлопьеобразных помутнений. При нитчатой деструкции коллагеновые волокна приобретают петлеобразную структуру. Зернистая деструкция проявляется скоплением частиц небольшого размера серого или коричневого цвета. На поздних этапах болезни визуализируются скопления зерен в виде конгломератов.

Ультразвуковое исследование является более информативным методом. Методика рекомендована при сопутствующих кровоизлияниях в стекловидное тело, УЗИ следует проводить в режиме В-сканирования. Процедура позволяет выявить источник кровоизлияния и эхонегативные сигналы от кристаллических структур внутри коллоида. О разжижении стекловидного тела свидетельствует обнаружение подвижности кристаллов, зернистых конгломератов или скоплений коллагеновых волокон.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаз выполняется при неинформативности других диагностических методик. При проведении исследования обнаруживается уменьшение размера и изменение формы стекловидного тела, его помутнение и неоднородность структуры. Противопоказанием к оптической когерентной томографии является массивный гемофтальм. Визометрия позволяет оценить степень снижения остроты зрения. Методом тонометрии определяется незначительное повышение внутриглазного давления.

Лечение

Специфические методы лечения деструкции стекловидного тела не разработаны. Тактика офтальмолога зависит от степени поражения коллоидного геля и снижения остроты зрения. При незначительном нарушении функций глаза и выявлении частичной деструкции рекомендована консервативная терапия и коррекция образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим сна и бодрствования, выполнять гимнастику для глаз при работе за компьютером или продолжительном чтении. Консервативная терапия заключается в местном назначении йодистого калия для обеспечения рассасывающего эффекта и антиоксидантов для улучшения микроциркуляции глаз (метилэтилпиридинол). Перорально рекомендуется принимать винпоцетин и циннаризин, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Показан прием ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (L-Лизина эсцинат).

Хирургическое лечение требуется при выраженной деструкции стекловидного тела. В современной офтальмологии для прицельного измельчения крупных фрагментов коллагена применяют витреолизис . Операцию проводят под местным обезболиванием. Перед использованием специального YAG-лазера зрачки расширяют при помощи мидриатиков короткого действия (тропикамид). Нарушений зрительной функции после витреолизиса коллагеновых структур стекловидного тела не наблюдается. Ход оперативного вмешательства затрудняется при высокой подвижности патологических скоплений внутри коллоидного геля.

Тотальная деструкция является показанием к проведению витрэктомии под местной или общей анестезией. В процессе хирургического вмешательства выполняют удаление стекловидного тела с использованием микрохирургической техники. На первом этапе коллоидный гель разделяют на небольшие участки, которые в дальнейшем подвергают аспирации. Внутриглазное давление нормализируют путем введения сбалансированного солевого раствора, силиконового масла или газа в полость глазного яблока.

Прогноз и профилактика

Для профилактики деструкции стекловидного тела необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога с обязательным проведением офтальмоскопии, визометрии и тонометрии. Рекомендовано снизить зрительную нагрузку, выполнять лечебную гимнастику для глаз, употреблять витаминизированную пищу, исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием животного жира. Всем пациентам с миопией следует своевременно осуществлять мероприятия по коррекции зрения. При диабетической ретинопатии консультация офтальмолога показана 2 раза в год.

Прогноз при деструкции стекловидного тела в случае своевременной диагностики и лечения благоприятный для жизни и работоспособности. Даже на поздних стадиях болезни при помощи витрэктомии можно значительно улучшить остроту зрения и качество жизни пациента.

Довольно часто на приеме у офтальмолога пациенты жалуются на появление в глазах мерцающих точек, вспышек, которые возникают во время движения глазного яблока.

Такие визуальные эффекты появляются в разном возрасте. Обычно они особенно заметны при ярком дневном освещении или при разглядывании предметов белого цвета.

Иногда количество мушек уменьшается или они пропадают совсем. Но когда этого не происходит, а симптомы только прогрессируют, очень важно установить их истинную причину.

В ряде случаев они указывают на серьезные заболевания органов зрения. Одним из таких распространенных заболеваний является деструкция стекловидного тела.

Что это такое

Деструкция стекловидного тела – изменение строения стекловидного тела, сопровождающееся его помутнением и нарушением функций. Симптомы появляются уже на ранней стадии заболевания, и при помощи специального лечения его прогрессирование можно остановить.

Краткое описание болезни

Стекловидное тело – гелеобразное вещество, полностью заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой. В его состав входят несколько основных компонентов:

• вода;
• гиалуроновая кислота;
• протеогликаны;
• коллаген.

Именно коллаген и гиалуроновая кислота делают стекловидное тело густым и напоминающим по структуре гель.

Стекловидное тело у абсолютно здорового человека прозрачное и бесцветное. Таким его делает особая структура молекул тех веществ, из которых оно состоит.

Из-за некоторых болезней свойства молекул меняются, и они распадаются на более мелкие частицы.

В таком случае меняется не только структура стекловидного тела, но и уменьшается его размер. В итоге, стекловидное тело заполняется мутными непрозрачными образованиями, которые являются продуктами распада холестерина и белков.

Тень от них проецируется на сетчатку, заставляя человеческий глаз видеть их как точки или мерцающие молнии.

Распространенность и значимость

Деструкция стекловидного тела – распространенная патология, которая встречается почти у 70% людей среднего возраста, обращающихся за офтальмологической помощью.

Наиболее часто с заболеваниям сталкиваются люди в возрасте 40-65 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины, однако причины такой корреляции заболеваемости с полом не установлены.

В последние годы отмечается тенденция к снижению среднего возраста манифестации ДСТ: все больше детей и молодых людей страдают от этого недуга.

Факторы риска

Для некоторых групп лиц риск заболеть деструкцией стекловидного тела выше среднего в популяции. Вот основные категории людей, подверженных ДСТ:

• люди старше 40 лет;
• лица женского пола;
• пациенты с миопией высокой степени;
• люди, чья работа связана с высокими нагрузками на глаза или воздействием вредных веществ;
• беременные и кормящие женщины;
• люди, страдающие от всевозможных хронических заболеваний.

Причины

Известно огромное количество причин, которые вызывают деструкцию стекловидного тела. В большинстве случаев ДСТ развивается под влиянием сразу нескольких причин. Причины обычно разделяют на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

• возрастные дегенеративные изменения;
• изменения гормонального фона, связанные с естественными состояниями (беременность, половое созревание, лактация);
• высокие физические или психологические нагрузки;
• недостаточное питание, которое вызвало дефицит витаминов и микроэлементов.

Патологическими считаются следующие причины:

Виды

Выделяется несколько разновидностей деструкции стекловидного тела:

1. Нитчатая деструкция. При этой форме заболевания в стекловидном теле при аппаратном обследования обнаруживаются продолговатые волокна, расположенные на небольшом состоянии друг от друга. Такая форма обычно возникает у лиц, страдающих сосудистыми и метаболическими нарушениями, близорукостью , а также у людей в пожилом возрасте. Степень заболевания может варьироваться от легкой до крайне тяжелой.
2. Зернистая деструкция. В этом случае при осмотре щелевой лампой обнаруживают округлые частицы, напоминающие мелкодисперсную взвесь. Взвесь состоит из пигментных клеток, белковых оснований и лейкоцитов. Наиболее подвержены этой форме ДСТ больные сахарным диабетом и хроническими инфекционными заболеваниями глаз.
3. Кристаллическая деструкция. Эта форма является самой редкой. При микроскопическом обследовании обнаруживаются частицы, по форме напоминающие кристаллы. В стекловидном теле накапливаются соли кальция, магния и продукты распада холестерина.

Симптомы и способы диагностики

Деструкцию стекловидного тела нетрудно заподозрить по жалобам больного. Как было сказано выше, главный симптом, беспокоящий пациентов, - появление различных визуальных эффектов, напоминающих мелькание «мушек» .

Такой симптом характерен для десятков других заболеваний, но некоторые признаки заставляют подозревать именно деструкцию стекловидного тела :

• визуальные эффекты сохраняются постоянно;
• «мушки» не меняют свои формы и размеры;
• «мушки» заметны только тогда, когда больной находится в условиях яркого естественного освещения или смотрит на белые предметы.

По степени выраженности симптомов можно судить о тяжести заболевания. Чем сильнее заметны проявления, частицы, мелькающие в глазах крупнее, тем тяжелее поражение стекловидного тела.

Очень важно не игнорировать эти симптомы, так как без должной терапии ДСТ может привести к отслойке стекловидного тела и необратимой потере зрения.

Кроме сбора анамнеза для постановки точного диагноза врачи используют аппаратные методики. Чаще всего применяются:

• офтальмоскопия;
• осмотр в щелевой лампе;
• автоматизированная проверка остроты зрения.

Для составления полной картины заболевания пациенту предлагается пройти осмотр невролога, терапевта, эндокринолога и ревматолога.

Лечение

К сожалению, в большинстве клинических ситуаций ни один из существующих на данный момент методов лечения не оказывает достаточного эффекта. В некоторых случаях ситуация разрешается самостоятельного без какого-либо вмешательства, но чаще всего нарушения в работе стекловидного тела остаются на всю жизнь.

Вопрос о необходимости лечения должен решаться индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести проявлений и формы ДСТ. Радикальных и специфических способов восстановить строение стекловидного тела не существует. Все методы лечения направлены на устранение причин, вызвавших ДСТ, и на снятие неприятных симптомов.

Медикаментозное лечение

При деструкции стекловидного тела назначаются следующие препараты:

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения должны применяться с большой осторожностью и только тогда, когда предполагаемая польза превышает риск. Это связано с высокой вероятностью развития тяжелых послеоперационных осложнений у пациентов с ДСТ. Операции противопоказаны пациентам старше 65 лет из-за прогрессирующих возрастных изменений.

Проводятся следующие виды операций:

• витреолизис (лазерная операция, предусматривающая разрушение мутных частиц в стекловидном теле);
• витрэктомия (удаление естественного стекловидного тела и полная его замена на имплант).

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает лечить деструкцию стекловидного тела путем закапывания в глаза самодельных капель. Для изготовления таких капель используют:

• мед и воду;
• мед и сок алоэ;
• прополис.

Народные методы лечения нужно использовать с осторожностью, так как иногда они могут лишь усугубить ситуацию.

Профилактика

Не существует специфически мер профилактики ДСТ, но специалисты советуют:

• укреплять организм;
• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• снизить нагрузки на глаза;
• вовремя лечить офтальмологические заболевания.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, и заболевание разрешается самостоятельно. В ряде случаев строение стекловидного тела восстанавливается при помощи различных методов лечения. Примерно в 10% случаев ДСТ не поддается лечению, остается с пациентом до конца жизни и приводит к значительному снижению зрения.

Итоги

1. Деструкция стекловидного тела – одно из самых часто встречающихся офтальмологических заболеваний.
2. В основном оно развивается у людей старше 40 лет.
3. ДСТ может развиваться из-за большого количества причин.
4. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Видео

Представляем вашему вниманию следующее видео:

Что такое деструкция стекловидного тела глаза? Это офтальмологическое заболевание, при котором человек видит различные «плавающие» объекты в виде точек, мушек, черной паутины и нитей. Это происходит из-за утолщений отдельных волокон стекловидного тела.

В норме оно полностью прозрачно, но при деструкции теряет свою однородность. Симптомы деструкции проявляются особенно четко, когда человек смотрит на яркую, однородную картинку, и могут исчезать, если окружающее пространство плохо освещено.

Симптомы

Основным симптомом деструкции считается появление в поле зрения нитей, пятен, круглых частичек, вкраплений. Многие отмечают, что перед глазами как-будто плавает паутина. При повышении артериального давления, резкой смене положения головы, эти объекты становятся более четкими. Чем больше размер этих оптических объектов – тем сильнее выражена деструкция.

Причины помутнения стекловидного тела

Причины довольно разнообразны. Очень часто деструкцию относят к возрастным изменениям – она диагностируется у значительной части пациентов, достигших возраста 60 лет.

Также к причинам относят:

1. Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: , халязион, ячмень.
2. Близорукость и дальнозоркость.
3. Повышенное внутриглазное давление.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
6. Черепно-мозговые травмы.

В группу риска входят люди с аномальным строением глазного яблока. В данном случае деструкция может быть связана с возможным нарушением кровообращения внутри него.

К факторам риска можно отнести и скудный рацион с дефицитом полезных веществ, глистные инвазии, авитаминоз, интенсивные зрительные нагрузки, механические травмы глаз.

Виды деструкции стекловидного тела

Деструкция разделяется на несколько видов:

1. Нитчатая. Характерна для пациентов пожилого возраста и страдающих близорукостью. В результате разжижения стекловидного тела из его волокон формируются удлиненные «нити».
2. Зернистая. Возникает преимущественно при воспалительных глазных заболеваниях. Пациент видит мелкие частицы, напоминающие зерно. Они могут незначительно отличаться по форме и размеру.
3. Кристаллическая. Внутри стекловидного тела скапливаются различные соединения, в результате чего формируется картинка частичек, напоминающих кристаллы.

При всех трех формах может отмечаться затуманивание зрения, снижение его остроты.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо провести исследование глазного дна, биомикроскопию глаза – осмотр с помощью профессиональной щелевой лампы, визометрию – проверку остроты зрения.

Довольно информативным является ультразвуковое исследование глаза. Оно дает возможность исследовать анатомическую структуру глазного яблока, изучить особенности кровотока и состояние сосудистой стенки.

Чем опасно своевременно не лечить деструкцию? Со временем заболевание будет прогрессировать, что приведет к осложнениям или к необходимости удаления стекловидного тела.

Симптом «золотого дождя»

Симптомом золотого дождя называется явление, когда пациент помимо оптических объектов видит также характерные вспышки и молнии. При обнаружении этого симптома рекомендуется обратиться к окулисту как можно скорее, поскольку он может говорить о начале . Если не принять меры, есть риск полностью лишиться зрения.

Лечение медикаментами

Как лечить деструкцию стекловидного тела, зависит от степени прогресса заболевания и состояния пациента. По результатам исследований врач может предложить медикаментозное лечение. Для этого используют глазные капли, оказывающие местное воздействие.

При деструкции применяют следующие препараты:

1. Вобэнзим. Он предназначен для устранения воспалительного процесса. Препарат оказывает рассасывающее действие на коллагеновые волокна и нормализует микроциркуляцию крови. Как нужно лечить деструкцию вобэнзимом? Он действует эффективно при строгом соблюдении дозировки, прописанной врачом.
2. Тауфон. Он стимулирует обменные процессы в тканях стекловидного тела. Его действие происходит за счет витаминного комплекса в составе. Тауфон назначается при слабовыраженной деструкции.
3. Траумель С при деструкции стекловидного тела также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Лечение деструкции каплями нередко сочетают с приемом препаратов внутрь. Врач может назначить глицин для поддержания функции кровоснабжения, и курс витаминов.

Лечение народными средствами

Распространены следующие народные методы лечения :

1. Медовые капли. Необходимо смешать свежий сок алоэ и жидкий мед. Алоэ должно быть в 4 раза больше, чем меда. Все тщательно перемешать. Добиться однородной консистенции и выдержать несколько часов в темном месте. Закапывать в глаза три раза в день в течение 1 месяца.
2. Шунгитовые капли с прополисом. Прополис, приобретенный в аптеке, несколько дней настаивать на шунгитовой воде. После жидкость процедить, закапывать в глаза дважды в день.
3. Гвоздичные капли. Чайную ложку сухих цветков гвоздики залить 50 мл кипятка, остудить. Добавить четверть ч. л. меда и 4 капли сока алоэ. Настаивать жидкость двое суток, использовать по 2 капли утром и вечером на протяжении 30 дней.

Прежде чем применять лечение народными средствами, стоит посоветоваться с врачом.

Лечебный массаж

Массаж глазных яблок помогает значительно замедлить патологический процесс. Необходимо закрыть глаза и кончиками пальцев помассировать верхние веки, оказывая при этом осторожное давление на глазные яблоки.

Лечебный массаж ускоряет ток лимфы и крови, что способствует скорейшему рассасыванию уплотнений внутри стекловидного тела. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, глаза должны быть очищены от косметики. Это предупредит попадание внутрь инфекции.

Лечение лазером

Специалистами найдено решение, как можно избавиться от деструкции радикально. Для этого прибегают к витреолизису – лечению с помощью лазерных лучей. Процедура проводится с использованием местной анестезии, пациент не ощущает никакой боли. Лазерный луч разбивает утолщенные и склеенные волокна, тем самым устраняя проблему. Операция занимает немного времени и проводится амбулаторно. При хорошем самочувствии пациента его госпитализация необязательна, он может уйти домой в этот же день.

Процедура осложняется тем, что уплотнения в стекловидном теле не являются неподвижными, они могут перемещаться. Поэтому большое значение имеет квалификация хирурга и качество оборудования.

Лечение через операцию

Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.

Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена. После операции могут развиться осложнения – Прежде чем прибегать к витрэктомии, следует убедиться, что консервативное лечение не приносит результатов. Также деструкция не оперируется у пациентов пожилого возраста из-за возможной слабости кровеносных сосудов.

Возможные осложнения

Наиболее опасные исходы деструкции – сморщивание стекловидного тела и отслойка сетчатки. Тело уменьшается в размерах и раздражает сетчатку, провоцируя ее отслоение, которое прогрессирует и ведет к . Поэтому так важно вовремя начать лечение. Сморщивание стекловидного тела может возникнуть также вследствие механической травмы или запущенных воспалительных заболеваний.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения деструкции стекловидного тела глаза, рекомендуется соблюдать определенные правила:

1. Периодически проходить плановые осмотры у окулиста. В основе успешного лечения любого заболевания лежит его своевременная диагностика. Даже при отсутствии жалоб врачом может быть выявлена деструкция, находящаяся пока что в ранней стадии.
2. При диагностированной близорукости или дальнозоркости необходимо носить очки или контактные линзы, причем подбирать их должен специалист. Нельзя самостоятельно, вслепую выбирать для себя очки.
3. Стоит освоить специальную гимнастику для глаз. Несколько простых упражнений можно без проблем выполнять, находясь даже на рабочем месте. Они заключаются в простых поворотах глаз в разные стороны в течение 5 минут.
4. Людям, проводящим длительное время за компьютером, нужно установить определенный режим труда и отдыха. Необходимо периодически сбрасывать напряжение с глазных мышц.

Вы носите солнцезащитные очки в солнечную погоду?

На сегодня в медицине все большую актуальность приобретает необходимость восстановления зрения. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, четкости восприятия. У многих воспринимаемый объект двоится, или возникают «мушки» перед глазами. В попытке разобраться, что же это за «мушки», и откуда они берутся, ученые пришли к выводу, что причиной является деструкция стекловидного тела глаза. Это достаточно сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению.

Чем опасна деструкция стекловидного тела?

Наиболее опасными считаются отслойки, разжижения, сморщивания.

Разжижение сопровождается образованием пустых пространств. Также там происходит скопление внутриглазной жидкости, белковых соединений. Образуются волокна из фибрилл, которые слипаются друг с другом и образуют в поле зрения различные конфигурации, именно они ассоциируются с мушками, паутинками, осьминогами. При этом формируются нити, клубки пряжи.

Еще более опасным видом деструкции представляется сморщивание, конечным результатом которого является отслойка сетчатки. Представляет собой существенное уменьшение стекловидного тела в размерах, образование складок. Постепенно структура деформируется, витреоретинальные структуры натягиваются, что может привести к разрыву или отслойке.

Эпидемиология

По форме выделяют три вида деструкции: нитевидную, кристаллическую и зернистую. По частоте встречаемости преобладает нитевидная форма: 52%. На кристаллическую приходится 4%, на зернистую – 44%. Триггерным фактором, который запускает развитие нитевидной формы патологии, выступают преимущественно (в 71% случаев) атеросклеротические процессы и прогрессирующая миопия.

Развитию зернистой формы патологии способствует воспалительный процесс во внутреннем ретикальном слое. Именно по этой причине развивается 68% случаев зернистой деструкции.

Причины деструкции стекловидного тела

Деструкция может возникать по различным причинам. Почти всегда стекловидное тело подвергается дегенеративным и дистрофическим изменениям с возрастом. Начинаются такие изменения примерно с 40 лет, и окончательно формируются уже к 60 годам. Врожденная близорукость , ослабление глазной мышцы, могут повлечь за собой аналогичные изменения. Часто патология является следствием сосудистых нарушений, возникает на фоне вегето-сосудистой дистонии, артериальных и венозных нарушений. Дистрофические изменения сосудов также могут повлечь за собой патологию. Шейный остеохондроз , различные гормональные и нервно-психические перестройки, беременность, прием гормональных препаратов, могут спровоцировать заболевание.

В качестве причины также рассматривают различные травмы и повреждения головы, шеи, глаз, операции на глазах. Длительные физические нагрузки, стрессы, нервно-психическое перенапряжение, воздействие на организм радиации, токсинов, биологических объектов также выступает в качестве одной из причин патологии.

, , , , , , ,

Факторы риска

В группу риска попадают пожилые люди, беременные, люди в период гормональных перестроек (подростковый, климактерический период). Также риск существенно возрастает при приеме некоторых лекарственных препаратов, в частности, гормональных средств. Чтобы избежать риска, нельзя допускать развития остеохондроза, близорукости и слабости мышцы глаза.

, , , ,

Патогенез

В основе патогенеза лежит нарушение нормального строения прозрачного вещества, расположенного между хрусталиком и сетчаткой глаза. В норме стекловидное тело является прозрачным и представлено специальными нитями (фибриллами), которые локализованы в геле. Различные патологические состояния и заболевания влекут за собой старение фибриллы, которые достаточно быстро ломаются, утрачивают эластичность. Сверху на них происходит отложение различных продуктов старения в виде зернышек.

Процесс сопровождается помутнением и образованием пятен, которые достаточно хорошо заметны на белом фоне или в дневное время, при свете. Именно эти зернышки, обломки фибрилл человек и воспринимает в качестве мушек, нитей. Они могут обволакивать глаз, подобно пленке, существенно снижая при этом зрение.

Чаще всего деструктивным преобразованиям подвергаются центральные отделы коллоидного геля. Процесс происходит в несколько этапов. На первом этапе образуется полость, которая содержит жидкость и коагулированные коллагеновые массы. В дальнейшем в патологический процесс вовлекается все большее количество фибриллярных белков. Они подвергаются коагуляции, выходят далеко за пределы образования, в результате студнеобразное вещество превращается в жидкость и заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой.

Постепенно образуются вещества различной конфигурации, прикрепляются к глазному дну и влекут за собой сморщивание, запускает спаечный процесс. Происходит уменьшение стекловидного тела в объеме, его деформация, в результате чего натягиваются витреоретинальные соединения и в дальнейшем происходит отслоение сетчатки .

, , , , ,

Симптомы деструкции стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела проявляется как дефект, который возникает в зрительном поле. Это могут быть структуры различной конфигурации, например, нити различной толщины, клубки пряжи, мушки, которые постоянно летают перед глазами. Формы могут быть абсолютно любыми, при этом у одного и того же человека они сохраняют постоянство. Довольно часто появляются вспышки, молнии, перед глазами.

Особенно хорошо эти явления заметны на светлом фоне, в дневное время, на фоне любых ярких поверхностей. Если же освещение недостаточное, либо в темноте, человек, как правило, ничего подобного не замечает, и никакого дискомфорта не испытывает. Иногда подобные явления могут возникать на нервной почве: после стресса, нервного перенапряжения, переутомления. У некоторых возникает ощущение, что объекты движутся следом за взглядом, в результате чего невозможно сфокусировать взгляд.

Первые признаки

В качестве первых признаков деструкции выступает появление различных мелких объектов перед глазами. Они движутся, реже – стоят на месте. Чаще всего люди сравнивают такие объекты с мушками, пятнами, помутнением перед глазами. В офтальмологии такие периодически возникающие образы принято называть оптическими явлениями. Они возникают преимущественно при повышении артериального давления, при ударах по голове. Могут возникать в результате резкой смены положения, при подъеме тяжестей.

Оптические объекты характеризуются постоянством, стабильной формой и хорошей видимостью на светлом фоне. При появлении таких первых симптомов, нужно как можно быстрее обращаться к врачу для того чтобы диагностировать заболевание, выявить его причину и предпринять необходимые меры.

Формы

Деструкция нитчатой формы свойственна пациентам, страдающим атеросклерозом. Также образование нитей может быть следствием дистрофических изменений сетчатки. Одна из наиболее распространенных патологий, которая возникает у пациентов с миопией. Такие изменения могут появиться в старческом возрасте.

Если исследовать лазное дно при помощи щелевой лампы, можно отметить наличие волокон, которые существенно отличаются по форме и размеру. Между ними хорошо заметны оптически пустые промежутки. Это и есть зона, в которой происходит разжижение стекловидного тела. Существуют различные формы тяжести заболевания: от минимальной до крайне тяжелой.

При проведении биомикроскопического исследования глаза, обнаруживается взвесь микрочастиц различных размеров, формы и цвета. Взвесь представлена остатками распавшейся структуры стекловидного тела. Также в состав входят клеточные элементы, компоненты клеточных мембран. Можно обнаружить цилиарные клетки сетчатки, лейкоциты, лимфоциты, пигментные клетки, которые попали из дефектных сосудов. Развивается мощнейший деструктивный процесс, в основе которого лежит воспаление внутреннего слоя сетчатки. Часто происходи на фоне хронических или острых увеитов, диабетических ретинопатий, гемофтальм. При гемофтальмах зерна отличаются красным цветом.

• По типу золотого дождя

Часто пациенты утверждают, что у них перед глазами возникают золотые искры. Особенно выраженными они становятся при движениях глаз. Это свидетельствует о функциональных расстройствах различных органов, в частности: почек, печени, желез внутренней секреции. Часто причиной становится нарушение обменных процессов, которые только усугубляются со временем. В результате изменяются коллоидные среды организма, меняется их состав.

Аналогичные процессы происходят и в стекловидном теле. В нем развиваются патологические местные изменения, разворачиваются активные процессы преципитации и коагуляции. Происходит отложение кристаллов, состоящих преимущественно из холестерина и тирозина. Основное накопление происходит в стекловидном теле. При движениях происходит их маятникообразное колебание, начинается активное свечение и переливание. Именно по этой причине симптом и получил название «золотой дождь». Эта форма деструкции достаточно редкая.

Диагностировать патологию можно при помощи офтальмоскопии – стандартной методики, которая достаточно часто применяется в диагностической практике.

Под смешанной деструкцией подразумевают такой тип патологии, при котором развиваются одновременно два типа деструкции, или все три. Чаще всего наблюдается одновременно и нитчатая, и зернистая патология, при которой в полости глаза можно обнаружить как нитчатые элементы, так и зернистые компоненты. Сочетание с кристаллической деструкцией наблюдается крайне редко, примерно в 1,5% случаев.

Деструкция стекловидного тела обоих глаз

Деструкция может развиваться как в одном, так и в обоих глазах. В большинстве случаев сначала деструктивным изменениям подвергается один глаз, потом, постепенно, патологический процесс распространяется на второй глаз. Чаще всего на оба глаза распространяется зернистая и нитчатая деструкция. Кристаллическая наблюдается редко.

Деструкция стекловидного тела у ребенка

У ребенка деструкция наблюдается значительно реже, чем у взрослых или пожилых людей. Чаще всего у детей деструкция является следствием травм или повреждения глаза, головного мозга. Врожденная близорукость, миопия, а также стрессы, переутомление, нервное и психическое перенапряжение могут привести к деструкции стекловидного тела. Чаще всего у детей наблюдается нитчатая деструкция, реже – зернистая. Случаи кристаллической деструкции малоизвестны, и возникали преимущественно на фоне задержки психического и физического развития, нарушения обменных процессов.

Осложнения и последствия

Последствием деструкции стекловидного тела следует считать образование пустот, в которых скапливается жидкость. Постепенно они заполняются внутриглазной жидкостью. Глаз подвергается некротическим и дистрофическим процессам. Самым опасным осложнением является разрыв сетчатки или ее отслоение.

Как остановить деструкцию стекловидного тела?

Для того чтобы остановить деструкцию стекловидного тела, требуется квалифицированная помощь специалистов. Сделать это самостоятельно не представляется возможным. В первую очередь необходимо обратиться к ретинологу, который проведет исследование глазного дна. Для того чтобы выявить патологию, применяют метод офтальмоскопии, который представляет собой исследование глаза при помощи щелевой лампы.

Главным условием является ранняя диагностика, которая дает возможность своевременно выявить причину образования мушек. Это существенно повышает шансы на успешное лечение и предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. Врач определяет особенности терапии, в зависимости от выявленных патологий. Может потребоваться хирургическое вмешательство или лазерная коррекция, поскольку специфического консервативного лечения не существует.

, , , , , , ,

Диагностика деструкции стекловидного тела

В основе диагностики лежит распознавание патологии преимущественно по клинической картине. Поэтому важно тщательно изучить анамнез жизни и болезни больного, получить необходимые сведения и информацию о пациенте. На основании субъективных ощущений пациента и данных объективного обследования, делается постановка предварительного диагноза. При недостаточности данных, могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Также проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет четко отграничить признаки одного заболевания от другого. При этом важно обращать внимание и на сопутствующие заболевания, поскольку они могут также стать причиной развития деструкции. Зачастую деструкция является не основным заболеванием, а вторичной патологией, развившейся вследствие другого заболевания.

, , , , , ,

Анализы

Потребность в лабораторных анализах возникает редко, поскольку основным методом исследования является инструментальная диагностика. Редко может понадобиться бактериологическое исследование слезной жидкости. Такая потребность возникает преимущественно при бактериальном поражении глаза, подозрении на конъюнктивит.

При остром воспалительном процессе сдают клинический анализ крови. При кристаллической форме деструкции, которая возникает на фоне нарушений обмена веществ, может потребоваться биохимический анализ крови, развернутая иммунограмма.

, , , , , , , ,

Инструментальная диагностика

В основе инструментальной диагностики лежит офтальмоскопия, биомикроскопия, которые позволяют детально изучить сам глаз, глазное дно. Дополнительными методами исследования, которые могут дать необходимое количество информации, служит УЗИ, тонометрия и визометрия.

При помощи офтальмоскопического метода можно выявить оптически пустые полости, которые в большинстве случаев представлены вертикальными щелями. При наличии полной деструкции обнаруживается единая полость, заполненная отрывками фибрилл. Пограничная мембрана может разрушаться, тогда ретролентальное пространство отсутствует. Если помутнение локализуется по краю сетчатки, специфические изменения не будут обнаружены.

С помощью щелевой лампы при исследовании методом биомикроскопии обнаруживается коллоидный гель, помутнение в виде хлопьев. При нитчатой деструкции обнаруживаются коллагеновые волокна петлеобразной формы. Зернистая деструкция проявляется виде скопления частиц небольшого размера. Частицы преимущественно серого или коричневого оттенка. На поздних этапах можно выявить скопления зерен как отдельный конгломерат.

Также весьма информативным методом исследования является ультразвуковое исследование. Оно применяется чаще всего при наличии кровоизлияний в сетчатку глаза или стекловидное тело. Дает возможность выявить источник кровоизлияния. Наличие эхонегативных сигналов от кристаллических решеток внутри коллоида, а также подвижность кристаллов, зерен и коллагеновых скоплений указывает на разжижение стекловидного тела.

Оптическая когерентная томография проводится в том случае, если другие методы исследования не дали необходимого количества информации. На деструкцию укажет уменьшение размеров и нетипичная форма стекловидного тела, его помутнение и неоднородная консистенция. При массивном гемофтальме метод противопоказан.

Методом визометрии можно диагностировать степень снижения зрения.

При помощи тонометрии исследуют внутриглазное давление.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы окончательно поставить диагноз, необходимо четко отделить признаки деструкции от других заболеваний, которые имеют сходные проявления. Так, аналогичны мушки и пятна перед глазами, могут возникать при разрыве сетчатке, травме головы и неврологических расстройствах.

Исключить эти заболевания можно при помощи осмотра, проверки зрения, исследования глазного дна и обследования с использованием щелевой лампы и офтальмоскопа.

Лечение деструкции стекловидного тела

Лечение достаточно сложное и подбирается строго индивидуально для каждого пациента. Интенсивность и направленность терапии определяется характером и объемом поражений, а также от того, насколько испорчено зрение пациента. Учитывается также влияние патологии на работоспособность, физическое и психическое состояние пациента.

Специфического лечения до настоящего времени не разработано. Методов, которые позволили бы эффективно и без дополнительных рисков удалять фибриллярные разрастания, до сих пор не существует. Поэтому в основе терапии лежит направленность на выявление основного заболевания и дальнейшую борьбу с ним. Например, если причиной деструкции является сахарный диабет, то нужно в первую очередь бороться именно с ним, тогда деструкция нормализуется как вторичная патология.

В основе лекарственной терапии лежит применение рассасывающих средств, препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. Специфического лечения, направленного непосредственно на восстановление разрушенных фибрилл и предотвращение деструкции, не существует.

Сейчас на рынке есть большое количество биологические активных добавок, препаратов, которые косвенным образом могут влиять на восстановление тканей, в том числе фибрилл. Можно попробовать применение физиотерапевтических методов, народных рецептов и гомеопатических средств. Также применяется хирургическое лечение и лазерная коррекция.

Можно ли вылечить деструкцию стекловидного тела?

Прямых методов, направленных на лечение деструкции, не существует. Но лечить деструкцию можно и нужно. Сегодня лечение включает средства, направленные на рассасывание отложений и фибриллярных образований внутри глаза, а также на уменьшение нагрузки на зрительный анализатор. Применяется этиологическая терапия, направленная на устранение причины, которая вызвала деструкцию. Также применяется симптоматическая терапия, которая позволяет устранить основные симптомы патологии. Эти методы позволяют достичь неплохих результатов и предотвратить дальнейшее развитие патологии. При неэффективности применяют оперативные методы или лазерную коррекцию.

Лекарства

Прежде всего, хотелось бы отметить, что специфических лекарственных средств, направленных на лечение деструкции стекловидного тела, не существует. Поэтому в настоящее время любые утверждения о том, что какое-либо лекарственное средство или добавка направлены на устранение деструкции, являются ложными, либо ошибочными. Любое лекарственное средство будет оказывать только косвенное воздействие, об этом необходимо помнить. Важно соблюдать меры предосторожности – применять средства только по назначению врача, по строго прописанной схеме. Это связано с тем, что средства подбираются под каждый случай индивидуально, и основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Возможны многочисленные побочные эффекты, в частности, усугубление патологии или возникновение других заболеваний органа зрения.

Для улучшения мозгового кровообращения, и как следствие, улучшения кровоснабжения мозга, применяют пирацетам по 0,4 грамма 2-3 раза в день.

Для устранения гипоксии и нормализации обменных процессов в головном мозге, применяют циннаризин: по 25 мг 2-3 раза в сутки.

Хорошо зарекомендовал себя мексидол, оказывающий расслабляющее и антиоксидантное действие. Устраняет дистрофические и некротические процессы, ускоряет передачу нервных импульсов, способствует рассасыванию уплотнений. Принимать препарат нужно с постепенным увеличением нагрузки от минимальной до максимальной. Начинают с 200 мг в сутки, постепенно увеличивают до 600 мг. Заканчивать также нужно постепенно. При этом нужно вернуться к минимальной дозировке – 200 мг в сутки.

Мидокалм применяют для стабилизации нервной системы, нормализации обменных процессов и снижения мышечного тонуса. Принимают по таблетке трижды в день.

Капли при деструкции стекловидного тела

Для лечения деструктивных процессов применяют глазные капли. Они бывают витаминными и рассасывающими, направленными на рассасывание отложений и образований внутри глаза. Хорошо зарекомендовали тебя такие капли, как офтадекс, тауфон, ципрофлоксацин, левомицетиновые капли. Также в качестве сильного рассасывающего средства применяют йодид калия. Капли оказывают местное действие. Только их применения будет недостаточно для того чтобы устранить патологию и облегчить состояние. Поэтому прибегают к системной терапии, принимая лекарственные средства внутрь.

• Вобэнзим

Препарат, предназначенный для нормализации микроциркуляции в тканях глаза. Оказывает рассасывающее действие, устраняя воспалительный процесс и снижая количество отложений и новообразований в глазу. Восстанавливает нормальную циркуляцию крови. Является ферментным препаратом, который рассасывает коллагеновые волокна и их сгустки. Применяют строго по назначению врача, с соблюдением индивидуально разработанной схемы. При этом схема разрабатывается на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

• Эмоксипин

Препарат направлен на нормализацию микроциркуляции в тканях глаза. Относят к сосудистым препаратам. Восстанавливает мозговое кровообращение, нормализует внутриглазное давление. Применяют строго по назначению врача в соответствии с предписанной схемой.

• Тауфон

Представляет собой глазные капли, стимулирующие обменные процессы в клетках и тканях глаза. В своем составе содержит активный витаминный комплекс. Применяется при незначительном нарушении зрительного поля. При более тяжелых нарушениях требуется комплексная терапия, в том числе, препараты системного действия. Применяют по 2-3 капли 3-4 раза в день.

• Глицин

Глицин – препарат, направленный на стимуляцию активности и нормализацию функции головного мозга, улучшение мозгового кровообращения, поддержание нормального кровоснабжения и обмена веществ. Нормализует функцию мозгового и слухового анализатора. Принимают по 2-3 таблетки, 3-4 раза в день.

, , ,

Витамины

Для поддержания нормального функционирования зрительного анализатора, предотвращения деструктивных и дистрофических процессов, рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

• Витамин Н – 150 мкг
• Витамин РР – 60 мг
• Витамин С – 500-1000 мг
• Витамин Е – 45 мг.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве основной физиотерапевтической процедуры применяют электрофорез. Это процедура, в основе которой лежит воздействие на кожу и слизистые оболочки микротоком. Под действием микротока лекарственные вещества быстро проникают вглубь тканей, проникают непосредственно в ту ткань, которая нуждается в лечении. Это повышает точность и направленность действия, снижает потребность в количестве вещества. Соответственно, снижается и вероятность побочных эффектов и передозировки. Основные лекарственные препараты – рассасывающие, сосудистые, витамины и ферментные комплексы.

Народное лечение

Для приготовления отвара требуется 25 грамма тмина. Проварить в течение 5 минут в кипятке. Затем не процеживают, а добавляют в полученный отвар столовую ложку цветков василька синего. С огня отставляют, настаивают в течение часа, укутав теплом. После этого, отвар процеживают и закапывают в глаза по 1-2 капли при появлении неприятных ощущений, жжения, мушек, снижении зрения.

Траву льнянки обыкновенной издавна применяют для промывания и закапывания глаз. Для приготовления отвара берут 15 грамм травы, настаивают в течение 8 часов в кипятке. Капают по 2-3 капли трижды в день.], ,

Лечение деструкции стекловидного тела глаза яйцом

В народной медицине деструкцию глаза лечат яйцом. Для проведения лечебного воздействия необходимо отварить яйцо вкрутую. Желток достают, растирают с медом до образования однородной массы. Белок проваривают еще раз. Как только он стал умеренно горячим, накладываем на глаза сверху, ложимся и лежим в течение 10-15 минут. После снятия белка наносим смесь желтка с медом на область вокруг глаз, лежим еще 5-10 минут. Процедуру выполнять ежедневно, как минимум 5 дней подряд. Способствует рассасыванию новообразований и отложений, снимает воспалительный процесс.

Лечение травами

Травы активно применяют для лечения различных воспалительных и деструктивных процессов, в том числе для лечения заболеваний глаз.

Хорошо зарекомендовал себя отвар подорожника при появлении мушек и кругов перед глазами. Для приготовления отвара берут столовую ложку травы, заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение 1-2 часов, применяют для промывания глаз, умывания или примочек.

Также применять отвар горца птичьего. Для приготовления столовую ложку травы заливают 1-2 стаканами кипятка. Используют в теплом виде для промываний, примочек.

Отвар мяты лекарственной применяют при появлении мушек и других неприятных ощущений перед глазами. В качестве местного средства применяют для примочек, промывания и закапывания глаз. В качестве системного препарата приготовленный отвар принимают внутрь.

Для приготовления столовую ложку травы заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают в течение 30 минут. Затем разделяют на два стакана. Один стакан выпивают в течение дня. Рекомендуется пить по трети стакана трижды в день. Второй стакан используют для наружного применения.

Гомеопатия

Гомеопатические средства достаточно эффективны, вызывают минимум побочных эффектов. Но, несмотря на это, нужно соблюдать меры предосторожности: принимать только после предварительной консультации с врачом, строго соблюдать все рекомендации и схему приема.

Хорошо зарекомендовали себя средства, направленные на устранение некротических, дистрофических и деструктивных процессов в тканях организма. Это преимущественно травяные настои, которые издавна применяют для активизации обменных процессов, стимуляции регенерации в тканях.

• Рецепт №1.

Для приготовления настоя 15 грамм лапчатки белой смешать с 10 граммами шишек хмеля, залить 500 мл водки. Пить по 50 грамм в сутки.

• Рецепт №2.

Берут 10 грамм кровохлебки аптечной, смешивают с 15 граммами девясила высокого, заливают 500 мл водки. Пьют по 3-4 столовые ложки дважды в день.

• Рецепт №3.

Берут траву кровохлебки лекарственной, почки тополя черного в соотношении 2:1, заливают стаканом водки, настаивают сутки. Пьют по 2-3 столовые ложки дважды в день.

• Рецепт №4.

Берут настойку герани луговой и экстракт шишек хмеля, смешивают в соотношении 2:1, настаивают в течение суток. Пьют по столовой ложке трижды в день.

Хирургическое лечение

Основным методом хирургического лечения является витрэктомия – методика, направленная на полное или частичное удаление стекловидного тела. После этого удаленные участки подлежат замещению специальной искусственной средой. Это радикальный метод, который применяется только в крайнем случае при наличии серьезных показаний.

Операция эффективна, но ее редко проводят в связи с высокими рисками. Часто наблюдаются осложнения, такие как: кровоизлияние в глазную полость, отслойка сетчатки, катаракта.

Лечение деструкции стекловидного тела лазером

Если деструкция достаточно сильно выражена и не поддается консервативному лечению, применяют хирургические методы. Основной методикой является витреолизис, направленный на измельчение крупных фрагментов коллагена. Для проведения операции используется местный наркоз.

Сначала зрачки расширяют при помощи мидриатиков короткого действия, затем проводят необходимые манипуляции при помощи лазера. Операция осложняется высокой подвижностью патологических скоплений внутри коллоидного геля. Однако в целом, такие операции проходят достаточно быстро и успешно, осложнений после них практически не бывает, зрение не снижается.

К сожалению, сегодня операция не достаточно распространена. Ее практикуют лишь немногие специалисты.

Питание при деструкции стекловидного тела

При деструкции нужно употреблять щадящую пищу. Желательно применять отварные, паровые блюда. Также важно включать в рацион большое количество продуктов, содержащих каратиноиды, витамин А, Е, В. Обязательным продуктом на столе должна стать черника, поскольку ягоды обладают восстанавливающим воздействием на глаза. Нужно ежедневно употреблять морковь, как в свежем виде, так и в составе различных салатов. Полезны для зрения такие продукты, как салат, шпинат, сельдерей, репа. Из рациона следует исключить жирное мясо, жареные, копченые, острые блюда, маринады, копчения.

Профилактика

В основе профилактики лежит своевременная диагностика. При появлении первых признаков заболевания, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Важно своевременно проходить профилактические осмотры, лечить выявленные заболевания других органов особенно сосудистые патологии. Это связано с тем, что деструкция часто бывает вторичной патологией, которая возникает в результате заболевания другого органа или системы.

Нельзя допускать усталости, перенапряжения глаз. При возникновении плохого зрения необходимо качественно проводить его коррекцию. Также важно поддерживать полноценное питание с содержанием необходимого количества питательных компонентов, витаминов. Нужно включать в рацион больше свежих фруктов и овощей, в особенности морковь, чернику.