Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе. Неврологическая мигрень, ее симптомы и лечение

Мигренью называется неврологическое заболевание, которое проявляется сильной односторонней головной болью. Другое название болезни - гемикрания.

Страдающие от мигрени люди часто описывают ее как сильную пульсирующую, приступообразную головную боль с одной стороны, которая сопровождается тошнотой, рвотой и увеличенной чувствительностью к свету и звуку.

Статистика

Мигрень возникает у значительной части населения (1 из 5 женщин и 1 из 15 мужчин страдают от хронических головных болей). В среднем от болезни страдает 14% европейцев (Rasmussen BK et al., 1991). Заболеваемость мигренью в России превышает средние мировые цифры, по данным разных исследований она составляет 15,9-20,8% (Лебедева Е.Р. и соавт., 2015).

Чаще мигренью заболевают молодые люди в возрасте до 20 лет.

Хотя в среднем женщины болеют чаще, в детском возрасте мигрень чаще появляется у мальчиков. В среднем возрасте тяжесть болезни достигает пика, но со временем, после 60 лет, течение мигрени облегчается.

Симптомы мигрени

Как проявляется мигрень? Симптомы заболевания могут несколько отличаться у разных пациентов. Основной признак болезни - сильная головная боль, возникающая в лобной части головы одной стороны. Длительность приступа может быть от 4 до 72 часов.

Дополнительные признаки мигрени включают:

тошноту,
рвоту,
повышенную чувствительность к звукам и свету,
повышенное потоотделение,
неспособность концентрироваться на определенных целях и задачах,
чувство жара или холода,
боли в животе,
диарею.

У некоторых пациентов появлению головной боли предшествует особое состояние или аура. Мигрень с аурой начинается с видения вспышек света или зигзагов, сужения полей зрения, чувства показывания или онемения в одной руке, постепенно переходящие на другую руку через голову и шею. Возможны головокружение, трудности с речью, чувство потери ориентации. Очень редко появлению головной боли предшествует потеря сознания.

Осложнения мигрени

Основные осложнения мигрени:

переход заболевания в хроническую форму;
мигренозный статус (затяжной приступ сильных головных болей длительностью более 3 дней);
персистирующая аура без инфаркта (симптомы предвестников приступа мигрени, продолжающиеся более недели и не связанные с инсультом);
аура с инфарктом (иногда симптомы предвестников приступа мигрени, длящиеся более 1 часа, могут быть признаком инсульта).

Можно ли умереть от мигрени? Сама мигрень не является причиной, приводящей к смерти, но она может влиять на общее здоровье. Исследования обнаружили связь между приступами головных болей с аурой и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Было установлено, что наличие мигрени с аурой свидетельствует о двукратном увеличении риска развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Мигрень: прогноз заболевания

Каков прогноз, если диагноз - мигрень? Доказано, что головные боли серьезно снижают качество жизни и трудоспособность человека, страдающего от этого распространенного заболевания. По статистике, на характерные симптомы жалуются 19% женщин и 11% мужчин. Долгосрочный прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако существуют данные, указывающие на ухудшение прогноза и увеличение риска развития хронической мигрени после каждого приступа мигрени.

Современные способы лечения мигрени помогают большинству людей справиться с болезнью. У большинства женщин симптомы становятся мягче или проходят в период после менопаузы. Кроме того, постоянно разрабатываются новые средства от мигрени. Наиболее перспективным направлением в этой области считается применение препаратов ботулинического токсина при хронической форме болезни.

Причины мигрени

Почему возникает мигрень? Причины этого состояния остаются неизвестными. Считается, что некоторые нарушения в работе головного мозга могут приводить к головным болям. Вероятно, имеет место и наследственная предрасположенность. При мигрени нет серьезной органической патологии, связанной с травмами головы, инсультом, опухолями.

Гормональные, эмоциональные, физические, пищевые и средовые факторы могут провоцировать мигрень. Их часто называют триггерами, запускающими головную боль.

Основные триггеры мигрени:

стрессы;
депрессия;
беспокойство;
дефицит сна;
смена часовых поясов;
низкий уровень сахара в крови;
напряжение шеи и плеч;
работа в ночное время суток;
обезвоживание;
курение;
прием алкоголя;
нерегулярное питание;
прием кофеин-содержащих продуктов;
громкий шум;
яркие мелькающие огни.

В 60-70% случаев мигрень носит наследственный характер.

Классификация мигрени

Существуют различные формы мигрени. Наиболее часто встречающиеся из них по МКБ-10:

Диагностика мигрени основывается на характерных симптомах, при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. В российских рекомендациях по мигрени у взрослых не советуют использовать лабораторные и инструментальные исследования, если болезнь имеет типичное течение.

Для исключения физической патологии проводится ряд тестов и исследований с помощью всех доступных методов. Если у вас мигрень, обследование может понадобиться для проведения дифференциального диагноза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь исключить воспалительные заболевания, опухоли и другие органические поражения. При мигрени это исследование не показывает изменений.

Специалисты рекомендуют вести специальный дневник, описывающий каждый приступ головных болей, причины, его провоцирующие, время и продолжительность атаки. Эти данные могут помочь специалисту систематизировать симптомы, определить форму мигрени.

Неизвестны точные причины, от которых возникает мигрень, поэтому лечение проводится симптоматически. Самое простое лекарство от мигрени - парацетамол. Некоторым больше помогает аспирин или ибупрофен. Желательно принимать обезболивающие препараты сразу после начала головной боли. Растворимые препараты от мигрени более эффективны, так как они быстрее всасываются в кишечнике.

Что делать, если простые препараты не в состоянии облегчить мигрень? Как снять боль другими способами? Некоторым пациентам помогают противорвотные лекарства. Однако механизм этого эффекта до сих пор остается предметом спора.

Частые головные боли значительно ухудшают качество жизни. Приступы могут продолжаться днями. В таких случаях лечение проводится комплексно, с применением анальгетиков, противорвотных средств, препаратов из группы триптанов и производных эрготамина. Важно избегать ситуаций, провоцирующих мигрень. Как лечить и предупреждать приступы головной боли в каждом конкретном случае - не всегда известно.

Лечение мигрени лекарственными препаратами

Существует несколько групп лекарственных средств, лечащих мигрень. Таблетки, спрей для носа или уколы - каждый страдающий от головной боли может выбрать оптимальную форму препарата. Рассмотрим основные лекарства от мигрени. Это анальгетики - аспирин, парацетамол, ибупрофен и их комбинации с кофеином (цитрамон, экседрин). От мигрени они помогают за счет своего обезболивающего действия. Кофеин вызывает спазм сосудов головного мозга, снижая проницаемость сосудистой стенки. Считается, что расширение мозговых артерий и вен является важным моментом при мигрени.

На этом принципе основано действие другой группы препаратов, которая называется «триптаны». От мигрени они помогают именно за счет выраженного сосудосуживающего действия, блокирующего боль. Это такие препараты, как золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс), суматриптан (имигран, амигренин, имигран-спрей), фроватриптан, наратриптан, ризатриптан. Триптаны считаются самыми эффективными средствами от мигрени. Эрготамин (кафергот) и его производные также повышают тонус мозговых сосудов, но менее эффективны при мигрени.

Все перечисленные препараты имеют побочные эффекты. Перед применением необходима консультация врача.

Профилактика мигрени

Как избавиться от мигрени? Можно ли победить мигрень? Лекарства только снимают симптомы, но не предупреждают развитие приступа. Однако средства от мигрени и некоторые препараты (противосудорожные средства, бета-блокаторы) могут приниматься регулярно, ежедневно, вне зависимости от наличия симптомов. В таких случаях целью назначения препарата является профилактика головной боли.

Чтобы избавиться от мигрени, необходимо придерживаться нескольких правил.

Это ведение дневника, куда нужно записывать дату и время начала приступа, симптомы и провоцирующие ситуации. Благодаря этому в скором времени вы поймете, что вызывает головную боль. Существуют и мобильные приложения, разработанные с этой целью.

Регулярные физические нагрузки и активный образ жизни, нормализация сна также предупреждают головные боли.

Питание и мигрень: диета, богатая тирамином (тирамин содержится в выдержанных сырах, обработанном мясе, оливках), алкоголь, шоколад, кофе, переедание могут провоцировать головные боли. Поэтому рационально избегать этих продуктов. Дополнительный прием пищевых добавок с витамином В2 может снижать частоту и тяжесть приступов мигрени

Иван Дроздов 15.02.2018

Мигренозный приступ – это совокупность мучительных и болезненных симптомов неврологического характера, существенно снижающих физическую активность и деятельность человека. Главной причиной развития выступает патологическое сужение сосудов мозга, спровоцированное неправильным питанием, стрессами, переутомлением, влиянием табака и алкоголя, а также рядом неврологических заболеваний. В первом случае достаточно устранить воздействие описанных факторов, чтобы снизить количество приступов, во втором – необходимо заниматься лечением заболеваний и патологий, провоцирующих появление болей и неприятных симптомов.

Откуда берутся неврологические симптомы

В большинстве случаев мигрень сопровождается неврологическими симптомами, причиной возникновения которых выступают внешние факторы (стрессы, переутомление, метеозависимость) и серьезные патологические нарушения. Если очаговые неврологические симптомы в период приступов мигрени проявляются в усугубленном виде, необходимо диагностировать причины их развития и своевременно приступить к лечению.

Синдром позвоночной артерии и шейная мигрень

Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА). Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц. Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.

Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой

При явно выраженных неврологических очаговых симптомах необходимо выяснить причину их происхождения. Для этого невролог изучает жалобы пациента и визуальные проявления, после чего назначает ряд следующих диагностических процедур:

рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
МРТ шеи и мозга;
Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.

После прохождения диагностики больному назначается комплексное лечение, позволяющее снизить интенсивность неврологических симптомов, а также частоту и длительность мигренозных приступов. Терапевтический курс лечения может включать в себя ряд следующих медикаментозных препаратов и лекарственных средств:

Противовоспалительные и болеутоляющие таблетки (Диклофенак, Имет, Индометацин, Нурофен).
Комплекс витаминов группы «В», оказывающий позитивное воздействие на ЦНС, обменные процессы, восстановление памяти и умственной активности.
Спазмолитические средства (Спазган, Спазмалгон), направленные на снятие спазмов мозговых сосудов и предупреждение мигрени.
Таблетки, улучшающие циркуляцию крови по мозговым сосудам (Циннаризин, Кавинтон).
Препараты-нейропротекторы (Глицин, Гинкго Билоба, Тиоцетам) оказывают восстановительное действие на нервные мозговые клетки, улучшая их обмен веществ и защитные функции.
Антидепрессанты и седативные лекарственные средства (Велафакс, Афазен, Персен) показаны при затяжных депрессивных состояниях и стрессах, провоцирующих приступы мигрени.
Противомигренозные таблетки (Суматриптан, Зомиг, Эрготамин) – специальные лекарственные средства с действием, направленным на купирование приступов мигрени и устранение дополнительных симптомов.
Антиконвульсанты (Эпимил, Вальпроевая кислота) назначают в том случае, если мигренозные атаки усугубляются эпилептическими припадками.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Для предупреждения приступов с выраженными неврологическими признаками комплексное лечение рекомендуется проходить регулярно, не дожидаясь фазы обострения. Для эффективности медикаментозной терапии и в качестве профилактических мер следует рассмотреть распространенные альтернативные методики – , мануальные процедуры. Не стоит также забывать: правильное питание и образ жизни являются действенной мерой по профилактике мигренозных приступов, вызванных причинами неврологического характера.

Содержание статьи

Мигрень - заболевание, обусловленное наследственно детерминированной дисфункцией вазомоторной регуляции, проявляющейся преимущественно в виде периодически повторяющихся приступов головной боли обычно в одной половине головы.
Мигрень - одна из распространенных форм вегетативно-сосудистой патологии головного мозга. Ее частота в популяции составляет, по данным различных авторов, от 1,7 до 6,3% и более. Заболевание встречается во всех странах мира и поражает преимущественно лиц женского пола.
С давних времен обращалось внимание на наследственный характер заболевания. В настоящее время наиболее обоснованным является мнение об аутосомно-доминантном типе наследования мигрени с преимущественным проявлением у лиц женского пола. В реализации заболевания, по-видимому, принимает участие большое количество типических и паратипических факторов, что объясняет значительный клинический полиморфизм мигрени с внутрисемейным сходством и межсемейными различиями.

Патогенез мигрени

Патогенез заболевания характеризуется большой сложностью и пока не может считаться окончательно выясненным. Однако не подлежит сомнению, что при мигрени имеет место особая форма сосудистой дисфункции, проявляющаяся генерализованными нарушениями вазомоторной иннервации преимущественно в виде неустойчивости тонуса церебральных и периферических сосудов. Центр тяжести этих расстройств находится в регионе головы, захватывая экстра- и интракраниальные сосуды. Максимум вазомоторных нарушений представлен приступом мигрени, который является своеобразным краниальным сосудистым кризом. Головная боль во время приступа мигрени связана преимущественно с расширением сосудов твердой мозговой оболочки, увеличением амплитуды пульсовых колебаний сосудистой стенки. Имеется фазность в развитии и течении приступа мигрени.
Во время первой фазы возникает спазм сосудов, при этом отмечается также уменьшение кровоснабжения самих сосудистых стенок и они становятся особо чувствительными к растяжению. Во второй фазе - дилатации - наступает расширение артерий, артериол, вен и венул, увеличивается амплитуда пульсовых колебаний стенок сосудов. Наиболее четко первая фаза выражена в интрацеребральных сосудах и сосудах сетчатки, а вторая - в ветвях наружной сонной артериоменингеальных, височных, затылочных. В следующей, третьей фазе, развивается отек сосудистых стенок и периартериальных тканей, что ведет к ригидности стенок сосудов. В четвертой фазе происходит обратное развитие указанных изменений. Собственно болевые ощущения связываются, главным образом, со второй (пульсирующие боли) и третьей (тупые боли) фазами приступа , что нашло подтверждение в данных ангиографического и радиоизотопного исследований больных во время мигренозного приступа.
Помимо этого, имеются также указания и на значение в генезе мигренозного приступа другого механизма - расширения артерновенозных анастомозов с явлениями шунтирования и обкрадыванием капиллярной сети [Неуск, 1964; Freidman, 1968], а также нарушения венозного оттока.
Ряд исследователей придают определенное значение в генезе мигрени механизму внутричерепной гипертензии, что документируется нередко встречающимися при мигрени расширением вен сетчатки и усилением пальцевых вдавлений на краниограммах, однако эти явления скорее всего должны расцениваться как следствие церебральной сосудистой дистонии. Показано, что во время приступа мигрени, помимо головы, сосудистые нарушения, хотя и менее выраженные, могут быть зарегистрированы в других регионах, главным образом, в виде нарастания выраженной фоновой дистонии сосудов со снижением тонуса последних.
В патогенезе мигрени существенную роль играют нарушения обмена ряда биологически активных веществ и прежде всего серотонина, чрезмерное освобождение которого из тромбоцитов вызывает первую фазу мигренозного пароксизма. В дальнейшем, вследствие интенсивного выведения серотонина почками, содержание его в крови падает, что сопровождается падением тонуса артерий и их расширением. Значение серотонина в патогенезе мигрени подтверждается, во-первых, провоцирующим влиянием введенного экзогенного серотонина на приступ мигрени и, во-вторых, выраженным вазоконстрикторным эффектом на черепные сосуды препаратов, обладающих антисеротониновым действием, что нашло ангиографическое подтверждение. Наряду с этим существует гипотеза, связывающая патогенез мигрени с нарушением обмена тирамина [Габриелян Э. С., Гарпер А. М., 1969, и др.]. В связи1 с наследственным дефицитом тирозиназы и моноаминоксидазы образуется избыток тирамина, который вытесняет норадреналин из его резервов. Выброс норадреналина ведет к сужению сосудов, при этом способствующим фактором является функциональная недостаточность определенных сосудистых областей мозга. В следующей фазе возникает угнетение функций симпатической системы и в связи с этим чрезмерное расширение экстракраниальных сосудов.
Имеются также указания на повышение уровня гистамина и ацетилхолина во время приступа мигрени. Показано увеличение содержания кининов в стенках артерий и периваскулярных пространствах, что сопровождается усилением сосудистой проницаемости. Полагают, что серотонин и гистамин, освобождающиеся в начале приступа мигрени, также повышают проницаемость сосудистой стенки, одновременно увеличивается чувствительность к аллогенному эффекту плазмокинина со снижением порога болевой чувствительности рецепторов стенок сосуда. Некоторые авторы полагают, что в развитии первой фазы мигрени (сужение сосудов) определенная роль принадлежит простагландинам.
Поскольку мигренозные приступы у многих больных находятся в тесной связи с менструальным циклом, в последние годы проведены исследования прогестерона и эстрадиола в плазме крови женщин в течение всего менструального цикла. Обнаружена зависимость мигренозного приступа от снижения уровня эстрагенов в крови.

Клиника мигрени

Клиническая картина мигрени хорошо изучена. Заболевание у большинства больных начинается в пубертатном периоде, реже раньше или позже. Основным клиническим проявлением болезни является мигренозный приступ. Обследование больных в паузах между приступами выявляет лишь признаки вегето-сосудистой дистонии.
Возникновению приступа мигрени может предшествовать ряд клинических проявлений: подавленное настроение, апатия, снижение работоспособности, сонливость, реже возбуждение. Сам приступ нередко начинается с мигренозной ауры - различных феноменов раздражения мозговой коры, непосредственно предшествующих головной боли. Аура, как правило, отличается значительным постоянством у одного и того же больного. Чаще других встречается зрительная аура - мелькания, зигзаги, искры в поле зрения и сенситивная - парестезии в пальцах рук, чувство онемения в конечностях и др. Головная боль в подавляющем большинстве случаев имеет односторонний характер (гемикрания), локализуется при повторении приступов в одной и той же половине головы.
Значительно реже болит вся голова или наблюдается чередование сторон локализации приступов. Боли ощущаются в одних случаях преимущественно в области виска, в других - глаза, в третьих -лба или затылка. Как правило, боли имеют пульсирующий, сверлящий характер, к концу приступа переходят в тупые. Они чрезвычайно интенсивны, мучительны, трудно переносимы. Во время болевого приступа возникают общая гиперестезия, непереносимость яркого света, громких звуков, болевых и тактильных раздражений. Больные угнетены, стремятся уединиться в затемненной комнате, избегают движений, лежат с закрытыми глазами. Некоторое облегчение нередко приносит стягивание головы платком, полотенцем. Приступ головной боли часто сопровождается тошнотой, похолоданием конечностей, бледностью или покраснением лица, реже загрудинными болями или диспепсическими проявлениями. Рвота часто знаменует собой разрешение приступа, после чего больному обычно удается заснуть, и боли проходят.
Среди различных вариантов мигренозных приступов выделяют прежде всего классическую или офтальмическую мигрень. Приступы начинаются со значительно выраженных зрительных феноменов - бликов, тумана в глазах, нередко, к тому же, окрашенного в какой-либо яркий цвет, мерцающей ломаной линии, ограничивающей поле зрения с неясным видением и т. д. Обследование больного во время приступа нередко выявляет монокулярную скотому. Головная боль быстро нарастает, и весь приступ длится несколько часов. Значительно чаще встречается так называемая обыкновенная мигрень, при которой глазные симптомы отсутствуют, приступы нередко развиваются во время или после сна, интенсивность боли нарастает постепенно, а сам приступ более продолжителен.
Ассоциированная мигрень , описанная еще Шарко в 1887 г., характеризуется наличием в приступе выраженных очаговых симптомов.
В более редких случаях заболевание может возникать как простая мигрень и с годами переходит в ассоциированную. Абдоминальная мигрень - одна из форм ассоциированной мигрени, проявляющаяся сочетанием головных болей с болями в животе, иногда в сопровождении диспепсических явлений.
Вестибулярная мигрень также нередкая разновидность ассоциированной мигрени. Приступы головных болей при этом сочетаются с ощущением головокружения, чувством неустойчивости; походка при этом может принимать атактический характер.
Так называемая психическая мигрень характеризуется резко выраженными психоэмоциональными нарушениями, подавленным настроением, чувством тревоги, страха, тяжелой депрессией.
К ассоциированной мигрени также относятся мигренозные пароксизмы, сочетающиеся с чувством онемения, ползания мурашек, с изменением качества тактильных ощущений (сенестопатии). Область парестезий чаще имеет брахиофациальное распределение, захватывая половину лица и языка, руку, иногда верхнюю часть туловища; реже встречаются другие варианты.
К тяжелым формам ассоциированной мигрени относятся офтальмоплегическая мигрень, при которой на высоте болей возникают параличи или парезы глазодвигательного нерва, и гемиплегическая мигрень, характеризующаяся преходящими парезами конечностей.
В некоторых случаях приступы мигрени могут сопровождаться кратковременной потерей сознания [Федорова М. JL, 1977]. В ряде случаев симптомы, обычно сопровождающие приступ ассоциированной мигрени, могут возникать и без головной боли (мигренозные эквиваленты).
Довольно большая литература посвящена вопросу взаимоотношения мигрени с эпилепсией. Долгое время мигрень включалась в группу болезней «эпилептического круга». Эпилептические припадки могут предшествовать появлению приступов мигрени, замешать их или развиваться во время мигренозного пароксизма. ЭЭГ-обследование таких больных обычно выявляет у них эпилептические феномены. В целом у больных мигренью на ЭЭГ эпилептические проявления встречаются чаще, чем в популяции. И тем не менее на сегодняшний день нет оснований включать мигрень в рамки эпилепсии. По-видимому, в отдельных случаях речь идет о сочетании у одного и того же больного двух самостоятельных заболеваний, в других - о возникновении под влиянием повторных мигренозных атак ишемических очагов с эпилептогенными свойствами и в более редких случаях - гемодинамических нарушений под действием эпилептического разряда [Карлов В. А., 1969].
Имеется также мнение о том, что у двух этих заболеваний имеется общий конституциональный предрасполагающий фактор.

Течение мигрени

Течение мигрени в большинстве случаев стабильное: приступы повторяются с определенной периодичностью - от 1-2 приступов в месяц до нескольких в год, ослабевая и прекращаясь с наступлением инволюционного периода. В других случаях может иметь место регредиентное течение: мигренозные пароксизмы, возникая в детском (предпубертатном) возрасте, затухают после завершения пубертатного периода.
У отдельных больных наблюдается постепенное учащение приступов.

Диагноз мигрени

Диагноз мигрени должен основываться на следующих данных:
1) начало заболевания в предпубертатном, пубертатном или юношеском возрасте;
2) приступы головных болей имеют одностороннюю, преимущественно лобно-височ- но-теменную локализацию, часто сопровождаются своеобразными преходящими зрительными, вестибулярными, сенсорными, двигательными или вегетовисцеральными проявлениями;
3) хорошее самочувствие больных в паузах между приступами, отсутствие сколько-нибудь выраженных симптомов органического поражения нервной системы; 4) наличие признаков вегетососудистой дистонии;
5) указание на наследственно-семейный характер заболевания.
Симптоматическая мигрень. Следует иметь в виду, что в отдельных случаях мигренозные пароксизмы могут быть связаны с наличием органического поражения нервной системы (так называемая симптоматическая мигрень). Особенно подозрительны в этом отношении ассоциированные формы мигрени, в частности офтальмоплегическая и паралитическая. Так, например, повторные приступы острых болей в лобно-глазничной области в сочетании с офтальмоплегией и нарушением зрения могут быть проявлением синдрома Тулуза - Ханта, аневризмы внутренней сонной артерии; приступы головных болей с рвотой и преходящим гемипарезом могут вызываться опухолью лобно-теменных отделов больших полушарий, а сочетание пароксизмов головных болей с головокружением, шумом в ухе могут указывать на опухоль мостомозжечкового угла. В таких случаях подозрение на органический процесс подтверждается затяжным характером пароксизмов, их зависимостью от положения тела (головы) больного, медленным обратным развитием неврологической симптоматики в постпароксизмальном периоде и наличием стойких интерпароксизмальных симптомов. Для синдрома Тулуза - Ханта характерны: длительность болей, локализующихся главным образом внутри глазницы, в течение нескольких дней или недель; поражение, помимо глазодвигательного, других нервов, проходящих через верхнюю глазничную щель - отводящего, блокового, глазничной ветви тройничного нерва (иногда поражается зрительный нерв), возобновление приступов после спонтанной ремиссии через несколько месяцев или лет; выраженный эффект от применения глюкокортикоидов.
Во всех подобных случаях, т. е. при подозрении на симптоматический характер мигренозных пароксизмов, необходимо обследование больного в неврологическом стационаре. Многие ученые считают, что любой случай офтальмоплегической и гемиплегнческой мигрени требует госпитализации больного для обследования с обязательным применением ангиографии.
Гистамииная мигрень Хортона. Особой формой мигрени является так называемая мигренозная или пучковая невралгия (гистаминная мигрень Хортона). Приступы головных болей возникают обычно ночью, локализуются в височно-глазничной области, следуют друг за другом в течение определенного периода, обычно несколько недель («гроздья боли»), и затем исчезают на несколько месяцев или лет до следующего рецидива. За время приступа болей отмечаются усиление пульсации височной артерии, гиперемия конъюнктивы и кожи лица. Приступ может быть спровоцирован подкожным введением гистамина («гистаминная цефалгия»). Несмотря на указанные клинические особенности этой формы мигрени, патогенез ее в основном также сводится к явлениям дисциркуляции (вазопарез) в ветвях наружной височной и глазничной артерий.

Лечение мигрени

В настоящее время нет радикальных способов лечения этого заболевания, хотя в последние годы успехи несомненны. Устранение перенапряжения, сочетание умственного труда с физическими упражнениями (утренняя гимнастика, спорт, прогулки и т. д.), соблюдение режима сна и отдыха, диеты, как правило, способствуют более благоприятному течению заболевания.
Следует различать лечение мигренозных приступов и лечение мигрени как таковой. Для купирования приступов мигрени применяются различные медикаментозные средства.
Одним из старых, но хорошо зарекомендовавших себя препаратов, является ацетилсалициловая кислота, у многих больных при повторных приемах снимающая приступ. В настоящее время установлено, что она не только подавляет проведение болевых импульсов через таламус, но и препятствует образованию простагландинов. Кроме того, она обладает известным антисеротонинным, антигистаминным и антикининовым эффектом. Таким образом, ацетилсалициловая кислота является препаратом многопрофильного патогенетического антимигренозного действия. У некоторых больных более эффективно сочетание ее с кофеином (аскофен).
Адекватным патогенетическим действием при мигренозном приступе обладают препараты спорыньи, которые не являются ни седативными, ни аналгетическими средствами и не влияют на другие виды болей. Они оказывают вазоконстрикторный эффект, действуя через а-рецепторы сосудистой стенки, потенцируют эффект норадреналина, обладают воздействием на серотонин. Применяют 0,1% раствор эрготамина гидротартрата по 15-20 капель внутрь или 0,5-1 мл 0,05% раствора внутримышечно; 15-20 капель 0,2% раствора дигидроэрготамина внутрь или 2-3 ампулы препарата подкожно (в ампуле 1 мг вещества в 1 мл раствора); препарат противопоказан при гипотонии. Более удобны таблетки эрготамина гидротартрата или ригетамина, содержащие 0,001 г эрготамина тартрата, которые закладывают под язык в начале приступа (по 1 таблетке, не более 3 в сутки). Введение препаратов эрготамина при приступе можно повторять с интервалом в несколько часов, однако следует иметь в виду противопоказания: беременность, тиреотоксикоз, атеросклеротические и ревматические поражения кровеносных сосудов, артериальная гипертензия болезни печени, почек, сепсис. При введении эрготамина могут возникать загрудинные боли, нарушение пульса, боли в конечностях, парестезии, тошнота, рвота. У некоторых больных более действенны во время приступа мигрени сочетания эрготамина с кофеином (кофетамин). До некоторой степени облегчают приступ мигрени седалгин, пенталгин, спазмовералгин. Полезны средства рефлекторного действия-горчичники на заднюю поверхность шеи, смазывание висков ментоловым карандашом, горячие ножные ванны и др.
В случае развития тяжелого затяжного приступа (мигренозный статус) больной должен быть госпитализирован. При этом желательно установить возможные причины развития мигренозного статуса, чтобы впоследствии дать больному совет по профилактике повторных тяжелых обострений. Среди причин особое значение придается тяжелым конфликтным ситуациям с развитием депрессивного состояния, длительному употреблению оральных противозачаточных средств, гипертоническим кризам, чрезмерному (длительному) употреблению эрготамина. В последнем случае, т. е. если приступ развился на фоне предшествующего длительного приема эрготамина, введение последнего для снятия мигренозного приступа противопоказано. В подобной ситуации мигренозный статус может быть купирован седативными транквилизаторами, антидепрессантами и дегидратационнымн средствами. Одной из наилучших комбинаций является фенобарбитал 0,05-0,1 г внутрь, диазепам (седуксен) внутривенно медленно по 10 мг в 20 мл 40% раствора глюкозы и имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) 25 мг внутрь. Лекарства можно вводить повторно. В остальных случаях мигренозного статуса показано применение препаратов спорыньи. В ряде случаев купируют приступ ингибиторы МАО, например 2 мл 1% раствора ветразина внутримышечно. Одновременно применяется терапия дегидратационными средствами - больным назначают введение 15-20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, растворы декстранов, например 400 мл поли- или реополиглюкина внутривенно капельно, внутримышечно инъекции 2 мл 1% раствора фуросемида (лазикса) и др. Показаны ингибиторы протеолитических ферментов -25-50 тыс. ЕД трасилола или 10-20 тыс. ЕД контрикала в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно капельно (антикининовое действие), повторные инъекции антигистаминных препаратов-1-2 мл 2,5% раствора дипразина (пипольфена), 2% раствора супрастина или 1% раствора димедрола и др. У некоторых больных приступ удается купировать обкалыванием наружной височной артерии новокаином. В случае неукротимой рвоты, помимо антигистаминных препаратов, применяются инъекции 1-2 мл 0,5% раствора галоперидола, 0,25% раствора трафлуперидола (триседила) или 0,2% раствора трифтазина внутримышечно и др. Лечение мигрени как болезни следует проводить лишь при периодически повторяющихся приступах. При редких приступах лечение нецелесообразно. Применяют средства, обладающие антисеротонинным, антикининовым, антигистаминным и сосудосуживающим действием. Из препаратов спорыньи эрготамина тартрат на курс лечения рекомендован быть не может из-за опасности развития некроза тканей вплоть до гангрены. Значительно более мягким действием обладает дегидроэрготамнн, длительный прием которого практически безопасен.
Препарат можно применять в течение нескольких месяцев или лет по 20 капель 0,2% раствора 2-3 раза в день.
У многих больных более эффективно постоянное применение производных эрготамина в сочетании с седативными средствами, например, беллатаминала, содержащего небольшую дозу эрготамина тартрата (0,0003 г), алкалоидов красавки (0,0001 г) и фенобарбитала (0,02 г). В настоящее время наиболее рекомендуемыми препаратами для длительного употребления при мигрени являются антагонисты серотонина. Наилучшим из них является метисергид (дизерил ретард, сансерит) - таблетки по 0,25 мг. Лечение начинают с 0,75 мг в сутки, дозу постепенно повышают до 4,5 мг в сутки и более. После достижения лечебного эффекта доза снижается до поддерживающей (обычно 3 мг в сутки), затем постепенно лечение прекращается. Курс лечения составляет 3-4 мес.
Возможные осложнения - острые флебиты, ретроперитонеальный фиброз, прибавка массы тела.
Другие препараты этой группы - сандомигран, таблетки по 0,5 мг, суточная доза 1,5-3 мг; лизенил - таблетки по 0,025 мг, суточная доза 0,075-0,1 мг. Повышение дозы в начале курса лечения и снижение в конце его производится постепенно. В последнее время появились сообщения, что значительной антисеротининной активностью обладает стугерон, а также анаприлин, назначаемый по 40 мг 3 раза в день в течение 12 нед. Показан также амитриптилин.

Мигрень – это неврологическое заболевание. Медицинское название этой болезни hemikrania, что в переводе с греческого означает «половина головы». И в своём большинстве, страдающие мигренью, чувствуют боль именно в половине головы, а не во всей. В основе болезни лежит зависимость кровеносных сосудов от нервных нарушений. И совсем не обязательно, что они будут напрямую зависеть от того, что вы перенервничали.

Причин, которые влекут за собой приступ мигрени очень много. Но в основном этим заболеванием страдают женщины, и болезнь очень часто передаётся по наследству.

Регулярные приступы, которые характеризуются сильными спазмами, – это, скорее всего, симптомы нашего заболевания. Но даже, если по всем признакам вы поставили себе такой диагноз, стоит исключить вторичные болезни головы, которые являются последствием более серьёзных заболеваний – онкологии, инсульта, травмы головы.

Мигрень относится к разряду первичной головной боли. В списке болезней головы этого разряда она стоит на втором месте после головных болей от напряжения.

Боль от напряжения или всё же признаки мигрени? В чём разница?

Мигрень характеризуется болевой пульсацией. Головные боли от напряжения имеют постоянную силу, которая практически не меняется;
Мигрень локализуется в одном месте – половине головы (очень редко охватывает две части). Боль от напряжение – опоясывает всю голову;
При мигрени любой поворот, наклон отдаётся новым приливом боли;
Больные мигренью иногда чувствуют тошноту, может быть даже рвота;
Резкий свет, звук при мигрени усилят боль.

Классической мигренью страдают 30% людей, склонных к этому заболеванию. Остальные 70% не чувствуют никаких симптомов приближения ужасного состояния. Это о мигрени без ауры или обычной мигрени, которая сразу начинается с пульсирующей боли без всякой прелюдии.

Рассмотрим разновидности мигрени:

Эпизодическая и хроническая. Эпизодическая возникает время от времени. А вот хроническая – как минимум каждый второй день, а то и ежедневно. Очень часто эпизодическая мигрень в молодом возрасте переходит в хроническую. Боли начинаются в подростковом возрасте, приглушаются анальгетиками, а со временем становятся хроническими. Ситуация усугубляется из-за того, что человек не принимает никаких мер для борьбы с болезнью, нормализации своего состояния. Ведь употребление обезболивающих, ожирение, чрезмерная любовь к кофе усугубляют состояние. Мигрень становится причиной депрессии. Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В итоге головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой.
Менструальная. От неё страдают женщины. Резкие изменения гормонального фона приводят к тому, что такой вид мигрени характеризуется очень сильными болями. Обычно они проявляются перед началом менструального цикла или в первые его дни. При таких болях врачи советую употреблять препарат «Триптан». Эти таблетки от мигрени позволят снять причины головной боли, а если их принимать заблаговременно (для тех, кто регулярно страдает от менструальной мигрени), то и совсем позабыть об изнуряющих симптомах.
Классическая мигрень – это тип мигрени с аурой. Буквально за полчаса до начала сильных приливных болей человек понимает, что ему грозит. У него может пропасть зрение, чувствительность, зазвенит в ушах, закружится голова. У некоторых период перед мигренью вообще связан с потерей сознания.
От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство. У них появляются боли в животе, тошнота и даже рвота.
Офтальмоплегической мигренью болеют обычно в 20-25 лет. Боль сосредотачивается вокруг глаза. Пульсация, давление продолжаются от часа до бесконечности. Давление очень сильное, что может привести к спазмам глазных мышц.
Мигрень сетчатки обычно недолгая – около часа, но может на это время привести к полной потере зрения на глаз, который подвержен спазму. Этот вид мигрени может протекать даже безболезненно, но чаще всего боли есть, не такие сильные, как при других видах мигрени.
Вестибулярной мигрени сопутствуют головокружения. Они бывают как самостоятельными, так и в паре с головными болями, свойственными нашему заболеванию.
Семейная гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, что проявляется редко, передаётся по наследству. Перед началом болевого синдрома у человека возникает паралич с одной стороны тела. Может сопровождаться головокружением, временной потерей зрения. Это всё начинается максимум за полтора часа до головной боли.
Статус Migrainosus – это самый опасный вид мигрени, который очень опасен. Его лечить самостоятельно невозможно. Нужна срочная госпитализация. Боли очень сильные, с которыми человек без специальной медицинской помощи просто не справится. Тут уже специалисты будут подбирать комплекс лекарств для лечения мигрени.

Фазы мигрени

Это заболевание имеет несколько фаз, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

Продромальная фаза начинается за несколько суток до приступа. В этот период у человека будет плохой аппетит или наоборот сильный жор, непереносимость яркого освещения, маниакальная чувствительность к запахам, меняется настроение, приходит сонливость, усталость.

За полчаса, а у некоторых и за 15 минут до начала боли начинается фаза аура. Это онемение конечностей (обычно справа или слева), мерцание предметов, потеря зрения, пятна или «мушки», которые мешают рассмотреть предмет, спутанность сознания. Иногда аура сопровождается потерей сознания.

Атаки – это уже начало болевого синдрома мигрени. Они продолжаются от 4 часов до трёх дней.

Атаку сопутствуют пульсирующая боль справа или слева, усилением боли при движении, малейшей физической нагрузке. Часто эта фаза сопровождается тошнотой. Может быть рвота. У некоторых больных появляются галлюцинации, немеет лицо.

Постдромальная фаза. Это период, когда боль уже ушла, но человек ещё не до конца осознаёт, что всё закончилось. Чувства ещё обострены, а вот психика заторможена. Непонимание того, что происходит вокруг бывает менее или более ярко выражено.

Причины Мигрени

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Какие же внешние воздействия приводят к началу такой сильной боли?

Стресс. Сильное эмоциональное потрясение у людей, склонных к мигреням, очень часто проявляется прогрессирующим заболеванием;
Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению. Это могут быть тренировки, тяжёлая физическая работа и даже чрезмерная сексуальная активность;
Колебания атмосферного давления, перепады температуры;
Яркое освещение, вспышки света;
Неприятные сильные запахи;
Поездки, смена привычного образа жизни;
Недосыпание;
Недоедание (или просто пропуск привычного приёма пищи);
Гормональные скачки у женщин.

Кроме этих факторов причиной мигрени может стать питание. Около сотни продуктов становятся причиной этого заболевания. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к мигрени, стоит максимально исключить кофеин, красное вино, пиво.

Консерванты, нитриты, нитраты – это то, что не только опасно для нашего здоровья, но и грозит приходом нового приступа головной боли.

Стоит вести дневник питания, чтобы сопоставлять вероятность прихода очередного приступа с теми продуктами, которые были съедены накануне. В последующем придётся убрать их из своего рациона.

С осторожностью стоит относиться к таким видам продуктов как сыры, шоколад, цитрусовые, орехи, печень, колбаса.

Возможно, что исключив один из продуктов, отказавшись, например, от кофе, вы забудете о своём заболевании, и никакие таблетки от мигрени вам не понадобятся.

Мигрень – это только женское заболевание?

Чаще всего мигренью страдают женщины. Среди всего количества больных слабой половине отводится примерно 75%. Возраст женской мигрени от 20 до 55 лет. И практически у половины представительниц прекрасного пола мигрень проявляется в зависимости от менструального цикла, что говорит о воздействии гормонов.

Также женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Мигрень у женщин часто сопутствует наступлению климакса. У некоторых боли появляются перед этим периодом, а у некоторых именно во время наступления климакса.

Женщины более чувствительны к определённым продуктам питания, запахам, воздействию света, звукам.

Признаки мигрени у женщин

Они проявляются практически так же, как и у представителей сильной половины. Предшественники мигрени могут быть в виде онемения, потери сознания, головокружения, мерцания или помутнения в глазах, летающих мушек.

Боль будет присутствовать справа или слева. Она уходит так же резко, как и пришла. Чаще всего женщина чувствует себя здоровой после сна.

Среди симптомов мигрени у женщин наблюдаются апатия, депрессия, снижение работоспособности, уменьшение (или вообще отсутствие) концентрации внимания, сонливость, тошнота. Ярко проявляется возбудимость на свет, громкие звуки и сильные запахи.

Заболеванию подвержены люди в возрасте от 15 до 55 лет, но от него страдают и дети. В основном у них заболевание проходит при взрослении.

Хоть в основном мигренью болеют женщины, но такой вид заболевания как пучковая головная боль чаще всего встречается у мужчин. Боль длится от 15 минут до трёх часов. Начинается с острого, «пучкообразного стука» в голову, что может пробудить ото сна. Такой вид сопровождается заложенностью носа, слезливостью.

Чем и как лечить?

Это заболевание стоит лечить сразу в нескольких направлениях. Универсального лечения мигрени не существует. Самое первое – это снять болевой синдром при приступах, а потом разработать схему, которая поможет сократить количество приступов, максимально снизить их тяжесть.

Есть целые списки препаратов от мигрени, но все они делятся на группы:

Обезболивающие-анальгетики – Ибупрофен, Найз, Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Экседрин, Диклофенак, Солпадеин.
Специальные препараты – Триптаны (Золмитриптан, Норамиг, Суматриптан, Элетриптан, Зомиг, Тримигрен, Имигран, Наратриптан) созданы для лечения этого заболевания. Они являются препаратом быстрого действия. Благодаря своему составу приводят в норму уровень серотонина. Это самое прогрессивное средство для лечения мигрени. Большинство больных отмечают положительный результат при их приёме. Они не подавляют нервную систему, не вызывают сонливость. Уменьшают болевой синдром. Но у всех их есть побочные эффекты.
Эрготамин (Аклиман, Гинофорт, Секабревин, Неогинофорт, Эргомар, Какгинергин). Это вещество сжимает мышцы, что находятся вокруг кровеносных сосудов. Рецептурный препарат. Он может быть в виде таблеток, суппозиториев.
Опиаты (Морфин, Кодеин, Меперидин и Оксикодон, Буторфанол опиоидный). Их назначают только в серьёзных случаях мигрени, что не поддаётся иным способам лечения.
Тошноту при мигрени убирают Метоклопрамидом.
Профилактику головных болей проводят такими препаратами как Пропанолол, Дивалпроэкс натрия, Вальпроат натрия, Вальпроевая кислота, Топирамат.
Бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол и Тимолол, Атенолол и Надолола) используют для уменьшения количества вспышек.
Противосудорожные препараты (Дивалпроэкс натрия, Топирамат, Вальпроевая кислота).
Антидепрессанты (Амитриптилин и Трицикликс, Венлафаксин).
Комбинированные препараты (Стопмигрен, Каффетин, Тетралгин, Солпадеин, Кетанов).

Препараты при менструальной мигрени

Большое количество женщин страдает от мигрени именно в предменструальный период. Для них в это время врачи рекомендуют применять Эрготамины, Нестероидные противовоспалительные средства, Триптаны. Если взять конкретные таблетки от мигрени, то это Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Суматриптан, Элетриптан, Дигидергот.

Ботокс против мигрени

Ботокс эффективно применяется для лечения хронической мигрени. Каждые три месяца препарат вводится в голову и шею. Это помогает в будущем избегать приступов или хотя бы минимизировать боль.

Боремся без медпрепаратов

Медицинские препараты в своём большинстве наносят вред нашему здоровью. Одно мы лечим, а второе губим. Не исключение и лекарства от мигрени. Поэтому надо в первую очередь взять на вооружение самые доступные безмедикаментозные средства.

Что помогает от мигрени без вреда здоровью? Существует целая поведенческая терапия, которая имеет ряд разделом, что призваны помочь больным мигренью. Надо научиться контролировать работу своих мышц, расслаблять их, давать им покой, не зажимать. Получение обратной связи, взаимодействие с мышцами – мы их чувствуем, помогаем раскрепоститься, они в свою очередь не приносят болевой синдром.

Релаксация всего тела, определённой группы мышц – эта техника не такая и сложная. Только надо её хорошо освоить и регулярно выполнять упражнения.

Расслабление стоит чередовать с холодными компрессами. В продаже есть специальные прокладки, которые держат холодный компресс до нескольких часов.

Борьба со стрессом. Сложно, но в то же время очень нужное умение в наше время. Ведь оно поможет не только при мигрени, но и всей нервной системе. Надо учиться распознавать стресс, выставлять блокаторы на его пути, справляться с ним.

У каждого свой способ борьбы с мигренью, как и препарат. Поэтому способом подбора вы сможете определить, что подходит вам. Несколько советов тех, кто страдает от мигрени:

Помогает контрастный душ не только для тела, но и для головы;
Надо погрузить голову в таз с тёплой водой. Несколько минут в таком положении, а потом снова вертикальное положение. Пару таких заходов помогают справиться с вспышкой, снять боль;
Одежду смачиваю ледяной водой;
Отдыхаю в комнате при неярком свете;
Стараюсь уснуть сразу при приближении вспышки мигрени;
Массажирую голову (если есть возможность то прошу кого-то сделать это), прохожу регулярные курсы массажа головы у специалиста;
Массаж ступней ног. Принимаю удобную позу и массажирую ступни, чтобы расслабиться;
Перевязываю туго голову;
Виски смазываю ментоловой мазью.

Добавки, которые могут помочь

Рибофлавин (витамин В2) и магний – эти препараты призваны укрепить нервную систему. Значит, помочь при борьбе с таким заболеванием как мигрень.

Рыбий жир. Есть мнение, что этот препарат имеет противовоспалительное и нервоуспокаивающее воздействие.

Имбирь. Выпить имбирного чая, съесть салатик с добавлением имбирного корня. Не стоит переусердствовать, но можно попробовать. Среди народных средств именно имбирь практически не имеет противопоказаний. А вот те, кто страдает от мигрени, признаются, что этот корень может немного помочь, уменьшив боль.

Имбирь можно давать и детям, беременным женщинам. Он помогает бороться с признаками тошноты, которые иногда сопутствуют головным болям.

Народные средства

Свежеприготовленные соки. Смесь в равных количествах морковного, огуречного и шпинатного соков.

Для лечения мигрени сок из моркови, одуванчика и шпината (3:1:1) трижды в день до приёма пищи.

Свежее яйцо заварить стаканом кипячёного молока, хорошо перемешать и выпить.

Настои и отвары

1) Пол-ложки листьев мяты заварить стаканом крутого кипятка, а потом 15 минут греть его на водяной бане. Принимать до еды.

2) Одну столовую ложку цветков бузины запарить стаканом крутого кипятка. Оставить постоять 30 минут. Употреблять с мёдом по 50 мл до еды.

3) Две столовые ложки коры калины залить 2 стаканами крутого кипятка, греть на водяной бане полчаса. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки при приступах мигрени.

4) Взять ягоды малины, листья мать-и-мачехи, траву душицы и цветк
и липы (2:2:1:1) заварить двумя стаканами крутого кипятка, хорошо настоять. Принимать по стакану с утра.

5) Измельчённый шалфей, трава полыньи обыкновенной, корневища валерианы, трава хвоща (3:2:1:1) залить 2 стаканами крутого кипятка. Настоять. Употреблять по полстакана трижды в день. Подходит при тошноте, рвоте.

Ванны и купания

Многие с успехом используют горчичные ванны. Горсть горчичной муки разводят в воде с температурой около 50 градусов. Хорошо вымешивают, чтобы получилась кашица. Потом эту массу добавляют в ведро воды с оптимальной для больного температурой. Руки и ноги погружаются в такую ванночку.

Это отличное средство для сосудов, которые «отвлекаются» на процедуру. Руки и ноги стоит держать в такой горчичной воде до покраснения. Если вы решили окунуться целиком, что тоже допустимо, то стоит ограничиться временем в первый раз. Минут 5 достаточно. Если самочувствие будет хорошим, то в следующий раз увеличивайте время до 10 минут. После такой процедуры примите душ.

Можно использовать не только молотую горчицу, но и целые семена или горчичное масло. Хорошо к такому настою добавлять листья шалфея.

Профилактика

Самое основное – это надо наладить свой образ жизни. Регулярное питание, нормальный сон (как по качеству, так и продолжительности), физическая активность, правильное питание (ведение дневника, анализ съеденных и выпитых продуктов и приступов).

Мы регулярно слышим все эти рекомендации. Но довольно часто просто не придаём им нужного значения. Легче принять препарат, чем начать ходить или бегать, лучше полежать с головной болью, чем отказаться от кофе. Именно всё в сумме при регулярном применении даст хороший результат.

Кроме того стоит вести контроль препаратов, которые принимаете. Не надо злоупотреблять (а лучше отказаться) от оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Специалисты утверждают, что полностью избавиться от мигрени невозможно. Но вполне можно минимизировать её «воздействие» на свою жизнь. Надо изменить привычки, вести здоровый образ жизни. Разумное сочетание медицинских препаратов с народными средствами помогут вам избавиться от тяжёлых приступов болезни.

Мигрень представляет собой комплекс симптомов и явлений, которые вызывают неприятные последствия, если своевременно не устранить очаг поражения. Мигрень может иметь неплохое сочетание с очаговыми неврологическими симптомами. Кроме того, необходимо различать такие понятия как мигрень с аурой, в случае которой присутствуют неврологические расстройства, и мигренью без ауры.

Основные причины

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может вызваться синдромом ПА – позвоночной артерии. Они, в свою очередь, располагаются вдоль позвоночного столба и проходят через каналы, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков. При основании мозгового ствола сосуду сливаются в артерию, которая разветвляется и при этом поставляет кровь к полушариям. В качестве причины патологии может выступать не что иное, как шейный остеохондроз. Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может сопровождаться рядом симптомов.

Парез конечностей, который может быть частичным или полным;
Тошнота;
Рвота и головокружение;
Потеря слуха и снижение зрения;
Нарушения в координации движений;
Амнезия.

Больной, страдающий от такого заболевания, может испытывать интенсивную боль, которая начинается в области затылка и распространяется в теменную область – на лоб, виски, шею. Во время этого заболевания при повороте головы может возникать хруст, жжение.

Головные боли, встречающиеся при неврологии, обычно вызваны тем, что происходит сильное сдавливание затылочных нервов, сами болевые ощущения имеют стреляющий характер. Они могут распространиться по ходу расположения нервов, а также отличаются тем, что продолжаются длительно и постоянно. Если назначено грамотное лечение, то оно должно принести должный результат, но зачастую такого не происходит.

Приступы обычно ограничивают работоспособность больного и выводят из привычной колеи жизни. Можно выделить несколько основных видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами - глоточная, лицевая, гемиплегическая. Первая диагностируется реже остальных, а вторая представлена болями в области лица, которые оказывают влияние на общее самочувствие. Последний вид мигрени обнаружить и диагностировать достаточно сложно, для этого специалист должен собрать все необходимые данные и поставить диагноз.