Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В зависимости от разновидности стрептококки могут колонизировать следующие участки организма:

• полость рта;
• дыхательный тракт;
• кожный покров;
• половая система.

Почему происходит воспаление?

Не смотря на то, что стрептококк встречается в норме как у взрослого, так и у ребенка, данные бактерии относятся к условно-патогенным. Отмечается четкая зависимость между состоянием иммунной системы человека и активностью стрептококков. Падение защитных сил организма провоцирует возникновение стрептококковой инфекции горла: число бактерий начинает превышать допустимую норму за счет размножения, микроорганизмы становятся патогенными. Стрептококки или их токсины разносятся с током крови по организму, поражая органы-мишени (наиболее восприимчивые к данной инфекции ткани).

Вид и течение возникшего заболевания, лечение зависят от группы, к которой относится стафилококк.

Главная характеристика, по которой классифицируются данные бактерии – это тип патологического воздействия на эритроциты крови.

По типу гемолиза (разрушения) они подразделяются на 3 основных вида:

1. Гемолитический стрептококк группы альфа. Вызывает неполный гемолиз эритроцитов. Может спровоцировать поражение сердца – бактериальный эндокардит.
2. Гемолитический стрептококк группы бета. Причина полного гемолиза эритроцитов, наиболее опасный возбудитель. Вызывает острое воспаление небных миндалин (ангину), поражение глотки (фарингит), скарлатину. Если организм крайне ослаблен, лечение неполноценно – способен стать причиной сепсиса. Чаще всего встречающийся стрептококк в горле из этой группы – Streptococcus pyogenes.
3. Негемолитический стрептококк группы гамма. Не вызывает разрушение форменных элементов крови. Встречается в полости рта, кишечнике, представляет наименьшую опасность по сравнению с другими видами.

Каковы пути инфицирования?

Первый – это аутоинфицирование. Механизм связан со снижением иммунитета человека и бесконтрольным размножением стрептококка. Второй – заражение извне. Источником инфекции могут послужить люди с активной фазой заболевания, бессимптомные носители.

Механизмы попадания возбудителя в организм различны :

1. Воздушно-капельный. Заражение происходит во время разговора, кашля, чихания.
2. Контактно-бытовой. Заражение осуществляется через инфицированные игрушки, предметы обихода.
3. Алиментарный (через пищу). Заражение еды может произойти в пунктах общественного питания, где среди персонала имеются бессимптомные носители.
4. От матери. Инфицирование возможно через околоплодные воды и при прохождении ребенка через пораженные родовые пути.

Как распознать стрептококковую инфекцию горла?

Стрептококковая инфекция может протекать двумя путями:

• Бессимптомно (человек не испытывает ухудшения состояния, но способен заражать окружающих);
• Манифестно (заболевание имеет отчетливую клиническую картину).

Симптоматика поражения горла очень сходна с ангиной, вызванной другими возбудителями.

Чаще всего инфекция проявляет себя следующим образом:

1. Острое начало, выраженная общая слабость, головная боль. Объясняются быстрым разносом токсинов по организму.
2. Высокие показатели температуры тела (39-40 градусов), жар, озноб. Состояние опасно, необходимо как можно быстрее назначить лечение.
3. Боль в горле, набухание миндалин вследствие воспалительного отека, покрытие их гнойным налетом.
4. Увеличение ближайших к миндалинам лимфатических узлов (объясняется иммунным ответом организма).
5. Кожная мелкоточечная сыпь темно-красного цвета. Является важным признаком скарлатины. Сюда же относится окраска языка ярко-малиновым цветом.

У ребенка, не достигшего 3 лет, стрептококковое поражение горла может проявляться симптоматикой более сглаженного характера: насморком, заложенностью носовых ходов, умеренным подъемом температуры, легким покраснением горла. Это объясняется незрелостью защитных систем организма: иммунная система пока не способна дать мощный ответ при активизации инфекции.

Клиника стрептококковой инфекции практически не специфична, требует лабораторного подтверждения. Достоверную информацию поможет получить мазок из зева, миндалин, носа.

Какова тактика лечения?

Терапия при поражении горла стрептококком требует серьезного комплексного подхода.

Лечение базируется на трех принципах:

• непосредственное воздействие на возбудителя (прием антибиотиков);
• устранение симптомов;
• предупреждение возникновения осложнений.

Антибиотикотерапия

Назначением антибактериальных препаратов должен заниматься врач. Самостоятельный выбор данной группы лекарств крайне нежелателен (возможен ошибочный подбор антибиотика, к которому стрептококк не чувствителен). Подбор дозировки для ребенка индивидуален, расчет осуществляется согласно возрасту и весу.

Препаратами первой линии являются антибиотики пенициллинового ряда. Они могут назначаться в таблетированной форме и в виде внутримышечных инъекций. Механизм действия: разрушение клеточной стенки бактерий.

Лечение проводится следующими представителями пенициллинов:

• Бензилпенициллин;
• Бициллин (-3, -5);
• Амоксиклав;

Не меньшей эффективностью обладают цефалоспорины. Отличие механизма действия от пенициллина – воздействие на синтез клеточной стенки стрептококка. Оказывает влияние только на бактерии, находящиеся в фазе роста и размножения.

К цефалоспоринам относятся:

1. Цефуроксим-аксетин;
2. Цефтазидим (Фортум).

Если по каким-то причинам назначение препаратов данных рядов невозможно (например, у ребенка аллергия на действующее вещество), то назначаются антибиотики-макролиды:

• Олеандомицин;
• Эритромицин.

Лечение осуществляется одним из выше описанных препаратов, одновременное назначение нескольких антибиотиков не рекомендуется.

Симптоматическая терапия

Для устранения симптомов при стрептококковой инфекции горла принимаются следующие меры:

1. Прием препаратов с жаропонижающим действием. Например, для уменьшения температуры у ребенка младшего возраста допустимо использование Нурофена (в форме ректальных свечей).
2. Обильное питье. Цель – снижение общей интоксикации.
3. Применение пастилок для рассасывания, спреев (помогают уменьшить боль и першение).
4. Полоскание горла антисептическими растворами (для местного воздействия на воспаленные миндалины).
5. Сосудосуживающие капли (если присоединился насморк).

Комбинированное лечение, состоящее из антибиотиков и симптоматической терапии – наиболее рациональный подход к борьбе со стрептококковой инфекцией горла.

Профилактика осложнений

Для предотвращения неблагоприятных последствий стрептококковой инфекции у ребенка (абсцедирования, ревматизма, порока клапанного аппарата сердца, миокардита, поражения почек) необходимо следующее:

• грамотный подбор терапии;
• полный, непрерывный курс лечения;
• укрепление иммунитета;
• дополнительное периодическое назначение антибиотиков (по показаниям).

Какие меры можно принять дома?

Самостоятельное лечение в домашних условиях может состоять только из дополнительных мер, усиливающих эффект основной терапии, назначенной врачом. В основном речь идет об устранении симптомов. Например, для снятия интоксикации можно принимать отвар шиповника, или для облегчения боли в горле полоскать его ромашковым настоем.

Информационная грамотность, касающаяся стрептококковой инфекции, позволяет сохранить здоровье ребенка и избежать неблагоприятных последствий. Главное условие, необходимое для борьбы с болезнью – своевременная терапия.

Полезное видео о стрептококковой инфекции

Болезни горла чаще всего появляются из-за активации определенных групп бактерий, не исключение составляет и стрептококк. Он, так же как и другие его «коллеги», сидит в засаде и ждет нужно момента для своей полноценной деятельности. Стрептококковая инфекция горла достаточно коварная, поэтому вовремя начатое лечение предотвратит опасные осложнения.

Когда человек здоров, иммунитет работает как часы, вся патогенная микрофлора ведет себя удовлетворительно, мирно сосуществуя с организмом человека. Только стоит «подцепить» вирус или простыть, стрептококк в горле может тут же дать о себе знать.

Стрептококк и его виды

В настоящее время найдены три типа стрептококковой гемолитической инфекции:

1. бактерии группы гамма . Любимое место их локализации – это желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Гамма бактерии любят присутствовать в нормальной микрофлоре в допустимых титрах. Как правило, данный вид стрептококка не вызывает развитие инфекционных процессов;
2. бактерии группы бета . Живут и размножаются в горле. Являются провокаторами всех форм ангин, фарингита, скарлатины, менингококковой инфекции, сепсиса. По статистике группа бета – основной источник инфекционных процессов глотки и нижних отделов дыхательной системы. Медики рассматриваемую группу еще называют пиогенной;
3. бактерии группы альфа . В принципе они безвредны, и мирно «проживают» в полости рта и зеве. Активирование происходит лишь при сильном снижении иммунитета и осложнениях при недолеченных инфекциях. В результате может развиться эндокардит и другие воспалительные процессы в органах и тканях.

Лечение всех видов стрептококка в горле поможет предотвратить ангину, фарингит, а также снизить вероятность развития бронхита, пневмонии, рожистого воспаления и стрептодермии. Несмотря на то, что стрептококк «сидит» в горле, он не редко становится причиной менингита, гломерулонефрита, ревматизма, и других опасных заболеваний.

Почему активируется стрептококк?

Ослабленная иммунная система не может сопротивляться распространению вирусов и бактерий, титр микробов начинает превышать допустимые нормы, ширится объем колоний стрептококка и ему подобных, в результате человек становится обладателем опасных заболеваний.

Гемолитический стрептококк группы бета в горле очень опасен и в любую минуту, особенно в период эпидемий, когда организм больного ослаблен в результате перенесенного гриппа или вируса, способен активироваться и вызвать осложнение.

Слизистая горла в результате курения, употребления большого количества острой и кислой пищи, спиртных напитков становится поврежденной и восприимчивой к патогенной микрофлоре, отсюда и возникают вирусные и бактериальные заболевания.

Стрептококковая инфекция также ширится в результате длительного приема гормональных средств, выброса желудочного сока обратно в пищевод, при аутоиммунных заболеваниях, химиотерапии.

В медицине есть такое понятие, как внутрибольничная инфекция. Это когда сотрудники или пациенты инфицируются в лечебном учреждении. Такая инфекция имеет устойчивые формы и трудно поддается медикаментозному лечению. После санации очагов наблюдается временная стабилизация, т.е. титры патогенной микрофлоры падают до максимально допустимых, а спустя несколько недель все возвращается на круги своя.

Опасен стрептококк группы В и для новорожденных детей. Во время прохождения через родовые пути иногда малыши инфицируются, если у матери ребенка присутствует стрептококковая инфекция во влагалище в опасных количествах.

Поэтому, еще с советских времен, ребенку сразу после рождения на свет закапывают в оба глаза антибактериальные капли с профилактической целью. Такая процедура помогает предотвратить стрептококковую, стафилококковую, гонококковую инфекцию у детей в конъюнктиве глаза, причем в горле, в первые дни рождения, стрептококк развивается редко. Вероятность инфицирования в родах, без профилактического закапывания, составляет 50%.

Активироваться стрептококк в горле у ребенка и взрослых пациентов может при длительном нахождении в контакте уже с заболевшими людьми или носителями стрептококковой инфекции. В этом случае нужна изоляция здоровых людей и незамедлительное лечение потенциального «вредителя».

Заражение наступает воздушно-капельным путем или через предметы ежедневного использования: игрушки, посуду, постельные принадлежности и т.д. Сухой и жаркий воздух в помещении также способствует распространению стрептококка и провоцирует заболевания горла.

Какие симптомы в горле вызывает стрептококк?

После внедрения стрептококковой инфекции первые симптомы появляются в горле через 2–3 дня. У детей клиника выражена ярче, симптомы болезни нарастают стремительнее. Взрослые также отмечают появление болезненности в горле, но, течение болезни в большинстве случаев носит менее острую реактивность. Итак, стрептококк в горле и других органах проявляется такими жалобами:

• головная боль;
• гиперемия и болезненность задней стенки и области миндалин;
• гнойные налеты;
• першение и сухость;
• появление белых комочков при осмотре горла в зеркале (в домашних условиях);
• боль при глотании;
• покашливание;
• отечность миндалин или задней стенки;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (у детей иногда достигает 40 градусов);
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• разбитость;
• ломота в суставах;
• выкручивание в икроножных мышцах;
• боль в сердце и почках;
• интоксикация при осложненной форме болезни;
• сыпь (у детей необходимо исключить скарлатину).

Стрептококковая инфекция в горле, если ее не лечить, приводит к тяжелым осложнениям . Источником номер один всех этих бед является стрептококковый, или реже стафилококковый тонзиллит, чаще хронической формы. Инфекция постепенно тлеет, распространяя токсины с током крови, и при ослаблении организма мы имеем всем «прелести» патологического процесса в организме.

Конечно, лечить легче стрептококковую инфекцию в острой форме, пока нет хронически запущенных стадий. Вовремя начатая антибактериальная терапия позволяет полностью избавиться от болезни. При хронических процессах наблюдаются регулярные рецидивы заболевания от двух и более раз в год.

Симптоматика иногда имеет скрытый характер, пациента может беспокоить только утомляемость и небольшое повышение температуры по вечерам до 37–37,1 градусов. Годами протекающая инфекция в горле может сигналить неприятным запахом изо рта .

Для лечения горла от стрептококковой инфекции применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. При хронической форме заболевания предварительно проводят бакпосев из глотки на определение возбудителя, и только потом начинают антибактериальное лечение.

Что нужно знать про стрептококк

Осложнения при стрептококковой инфекции

К самым тяжелым осложнениям относят следующие заболевания:

• синуситы;
• воспаление среднего и внутреннего уха;
• лимфаденит;
• бронхопневмония;
• паратонзиллярный абсцесс;
• ретрофарингеальный абсцесс;
• миокардит;
• эндокардит;
• гломерулонефрит;
• остемиелит;
• менингит;
• ревматизм.

Осложнения, которые возникают в органах дыхательной системы, обычно проявляются через 5–7 дней после активации стрептококка. Такая картина является следствием отсутствия лечения антибактериальными средствами. Что касается таких патологий, как эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм, они наблюдаются через определенный период, примерно через 10–20 дней от начала заболевания.

Чтобы не допустить появления опасных патологий или вовремя выявить их, необходимо спустя 10 дней после перенесенной ангины сдать общий анализ крови и мочи. Данная диагностика определит, если ли воспалительный процесс в организме, и проверит состояние почек после перенесенной инфекции. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – явное воспаление. Белок, цилиндрурия, увеличение числа лейкоцитов и эритроцитов в моче свидетельствуют о поражении клубочков почек, т.е. у пациента диагносцируется постстрептококковый гломерулонефрит.

Опасным осложнением могут стать бронхопневмонии. Их коварность заключается в том, что инфекция способна задеть и плевральную полость. В результате таких процессов возникает плеврит или эмпиема плевры.

Сочетание стрептококковой и стафилококковой инфекции приводят к генерализации сепсиса, а это шаг навстречу к летальному исходу.

Как лечить стрептококковую инфекцию в горле?

Полоскания, ингаляции, противовоспалительные таблетки и пастилки проблемы со стрептококком в одиночку не решат. Единственный действенный метод лечения – это применение антибиотиков. Идеально – подобрать нужное средство на основании проведенного бактериального посева.

Курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 7 до 14 дней. Иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов. При первичном заражении прибегают к препаратам пенициллинового ряда. Подбором препарата занимается только врач, учитывая возраст, вес и тяжесть течения инфекционного процесса.

Если у пациента отмечается непереносимость пенициллинов, могут использоваться макролиды, например, азитромицин или эритромицин, а также препараты группы цефалоспоринов:

• , цефалексин,
• моксалактам, цефтибутен,
• цефазолин, цефтриаксон и другие.

При скарлатине препаратами выбора остаются макролиды и цефалоспорины. Вторые используют при более тяжелых формах болезни. Антибактериальная терапия при скарлатине длится от 14 дней и более, в зависимости от тяжести болезни. В особо нестабильных и сложных случаях терапию дополняют аминогликозидами.

После стихания острого периода болезни проводят промывания лакун антисептиками при помощи специальных приборов. На курс необходимо минимум 5 промываний дважды в год.

Нередко стрептококк рецидивирует после курса антибиотиков. Тогда следует поменять тактику лечения, возможно заменить антибиотик, пройти дополнительные обследования и привлечь иммунолога к решению сложившейся проблемы.

Существует ли вакцина от стрептококковой инфекции?

Иммунизация на сегодняшний день не потеряла своей актуальности. В отношении стрептококка ведутся разработки вакцин, но пока определенных результатов ученые не достигли. Исследования на животных показали ряд отрицательных моментов при введении стрептококковых вакцин. Наблюдались провокации тяжелых иммунных ответов, что в свою очередь приводило к поражению внутренних органов у подопытных животных. Следовательно, такую вакцину категорически нельзя использовать для человека.

Единственной профилактикой развития стрептококковой инфекции остается поднятие иммунитета. Необходимо обращать внимание на следующие моменты:

• одеваться по погоде;
• правильно питаться;
• закаливаться;
• проявлять дозированную физическую активность;
• соблюдать гигиену тела и жилища;
• бросить вредные привычки.

Народные методы избавления от стрептококка

Средства народной медицины применяются в комплексе с основным антибактериальным лечением. Их задача помочь уничтожить бактериальную флору, снять воспаление, ослабить проявление болезни, поднять жизненный тонус и восстановить иммунитет. На фоне применения народных средств больные отмечают минимальное развитие осложнений, что дает возможность проводить лечение без вреда для организма.

Для борьбы со стрептококком подобраны следующие рецепты:

• купите у пчеловодов свежий прополис. Возьмите небольшой кусочек в рот и медленно жуйте около 5–10 минут. Процедуру продолжайте выполнять три раза в день на протяжении двух недель. Затем перерыв на две недели, и снова лечение повторить;
• приготовьте напиток «Здоровье»: клюква + шиповник (по 200 грамм каждого). К ним добавьте 10 листков малины. Смесь заливаем литром кипятка и держим на мелком огне 5 минут. Настаиваем 1,5 часа. Пьем по 200 мл в течение дня;
• полоскание горла: 10 грамм череды + 10 грамм коры ивы (все перемешиваем), заливаем кипятком в количестве 300 мл. Настаиваем около двух часов. Полощем горло трижды в день;
• снять воспаление в горле поможет водный настой свеклы. Для этого свекольную кашицу разводят 1:1 с водой. Настаивать 5–7 часов. Приготовленным настоем следует полоскать горло три раза в день. В полоскания рекомендуют добавить чайную ложку домашнего яблочного уксуса. Также знахари советуют принимать свекольную воду внутрь по 20 мл два раза в день.

Что может помешать выздоровлению?

Стремление быстро пойти на поправку иногда заставляет больных наносить себе вред. Недаром одна польская пословица гласит: «Что занадто, то не здраво». Главное – не навредить лечению. Давайте перечислим то, что пациенты не должны делать при стрептококковой инфекции:

• ходить на работу и в общественные места (необходимо соблюдать постельный режим при наличии температуры);
• отказываться от приема антибиотиков;
• отказываться от профилактических приемов антибиотиков при иммунодефицитных состояниях;
• ходить в бассейн, сауну, купаться в природных водоемах;
• не соблюдать гигиенический режим полости рта;
• употреблять раздражающие продукты;
• курить;
• пить спиртное;
• переохлаждаться;
• греть горло различными способами (риск развития и распространения гнойной инфекции);
• лечиться без антибиотиков, применяя только народные средства и гомеопатию;
• заниматься самолечением.

Заключение

Успех выздоровления зависит от своевременного обращения к врачу. Стрептококковая инфекция в горле – это не то состояние, за которым можно длительно наблюдать. Пациенты четко должны осознавать, стрептококк – это мина замедленного действия, которая в некоторых случаях приводит даже к инвалидности. Берегите себя, и будьте здоровы!

Появление стрептококков в горле означает возникновение инфекционного воспалительного процесса. Вызываться подобное недомогание может стрептококками разных видов, и поражает организм как взрослого, так и ребенка. Стрептококковая инфекция имеет обширную симптоматику, лечится основным традиционным способом и вспомогательными народными методами. В статье рассмотрим особенности заболевания: выясним его виды и симптомы, узнаем, как и чем лечить.

Описание

Также будет интересно узнать о том, как избавиться от соплей в горле:

А вот почему в горле скапливается слизь и какими средствами, в том числе и лекарственными сделать это наиболее быстрее, поможет понять данная

Виды

Рассмотрим, какие виды стрептококков чаще всего поражают горло.

Гемолитический

Эта разновидность бактерий селится на слизистых человека и его коже. Если подобные бактерии завелись в горле, то они могут долгое время никак себя не проявлять, а вызвать заболевание только при ослаблении иммунитета.

Гемолитический стрептококк вызывает:

• скарлатину;
• ангину (по ссылке подробно описана );
• пневмонию;
• фарингит и прочие заболевания.

Часто этот вид бактерий обнаруживается у беременных. В этом случае заражение угрожает и малышу, который может подцепить инфекцию, проходя родовые пути.

Негемолитический или зеленящий

Данная разновидность вредоносных микробов селится в ротовой полости, и иногда составляет до 60% ее микрофлоры.

Кроме горла, зеленящий стрептококк селится и в кишечнике, попадая в него с пищевой массой.

Эта разновидность микробов вызывает бактериальный эндокардит, кариес, и прочие заболевания.

Пиогенный

Стрептококки этого вида «базируются» в горле, откуда могут попасть и на кожу, и в кишечник, и в прочие органы. Это наиболее опасная разновидность микробов. Уровень смертности, если болезнь приобрела тяжелую форму, в результате заражения пиогенным стрептококком - 25%.

Данная бактерия вызывает:

• ангину;
• фарингит;
• скарлатину;
• рожистое воспаление и прочие кожные поражения.

Инкубационный период при заражении этим видом стрептококка самый короткий - 1-3 дня.

Лечение взрослых

Традиционная терапия

Опасность инфекции

Узнаем, чем грозит запущенная стрептококковая инфекция.

Возможно появление отитов (а вот какие самые эффективные, подробно рассказывается в данной статье). Синуситы с гайморитами - тоже часто встречающееся осложнение течения болезни. Иногда даже может развиться гнойный абсцесс в горле.

Пневмония или бронхит являются результатом неправильного или несвоевременного лечения стрептококковой инфекции в горле.

Если на стадии появления этих осложнений «первого уровня» лечение не началось или пошло по неправильному пути, возможно развитие следующих осложнений:

• гломерулонефрит (тяжелое заболевание почек);
• миокардит (поражение сердца);
• ревматизм острой формы;
• остеомиелит (заболевание костей);
• менингит.

Кроме перечисленного возможно развитие некротической болезни легких, плеврита, даже сепсиса. Если новорожденный появился на свет с недостатком веса осложнения из-за стрептококковой инфекции иногда заканчиваются летальным исходом.

Какие полезные советы помогут при лечении этой инфекции.

Обязательно принимайте антибиотики даже в случае отсутствия заболевания, если у вас сахарный диабет или ослаблена иммунная защита организма. Если возраст старше 65 лет, выполнение данного требования также обязательно.

Гигиена ротовой полости снизит риск заболевания. Не стоит переохлаждаться, пить зимой холодные жидкости. Если возникло ОРВИ, лучше всего соблюдать постельный режим, и пройти курс лечения до конца во избежание осложнений.

При возникновении симптомов попадания стрептококковой инфекции в горло сразу же обращайтесь к врачу, и соблюдайте затем все рекомендации специалиста.

Мы рассмотрели особенности стрептококковой инфекции в горле. Обязательно посетите врача, если заметите у себя или у ребенка перечисленные выше настораживающие симптомы. Только квалифицированный специалист подскажет , боль, воспаление и другие симптомы. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут быстрее справиться с болезнью, и не допустить ее осложнений.

Стрептококковая инфекция - ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде - почве, растениях и на теле человека.

Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии - , рожу, абсцессы, фурункулы, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

Группы стрептококков

По типу гемолиза эритроцитов - красных кровяных телец стрептококки делятся на:

• Зеленящие или альфа-гемолитические – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Бета-гемолитические – Streptococcus pyogenes;
• Негемолитические – Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

Негемолитические или зеленящие стрептококки - сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

Этиология

Возбудитель стрептококковой инфекции - бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии – грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

Факторы патогенности микроба:

• Стрептолизин - яд, разрушающий клетки крови и сердца,
• Скарлатинозный эритрогенин - токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
• Лейкоцидин - фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
• Некротоксин,
• Летальный токсин,
• Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях – гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков – пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

Стрептококки - факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах – мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

Эпидемиология

Источник инфекции - больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

1. Контактный,
2. Воздушно-капельный,
3. Пищевой,
4. Половой,
5. Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стрептококк у взрослых

Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

Фарингит – острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной .

Фарингит

Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии - рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

Осложнениями фарингита являются:

1. Гнойный средний отит,
2. Синусит,
3. Лимфаденит;
4. Отдаленные очаги гнойного воспаления - артрит, остеомиелит.

Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний - миокардита и гломерулонефрита.

Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

• Ослабление местной иммунной защиты,
• Снижение общей резистентности организма,
• Переохлаждение,
• Негативное воздействие факторов внешней среды.

Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

Клиника ангины:

1. Интоксикационный синдром - жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
2. Регионарный лимфаденит;
3. Постоянная боль в горле;
4. У детей диспепсия;
5. Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
6. В крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные - отиты, синуситы и негнойные - гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

Стрептококк у детей

Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы – первичные и вторичные.

Скарлатина- детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов - токсического, аллергического и септического.

Формы скарлатины:

1. Легкая - слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
2. Среднетяжелая - более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки - 7 дней;
3. Тяжелая форма встречается в 2 видах - токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая - развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим , мягкого неба и глотки.

Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

Симптомы заболевания:

• Интоксикация – жар, озноб, слабость, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
• Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
• Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
• Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
• На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней - конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.

Проявления скарлатины

• Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
• Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
• Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
• Симптом Пастиа - патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
• Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами.

Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

Скарлатина - заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий - гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, . В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

Стрептококк у беременных

Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины – менее 104 КОЕ/мл.

Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

1. Streptococcus pyogenes - возбудитель послеродового сепсиса,
2. Streptococcus agalactiae – причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода - сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

Диагностика

Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

• Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.

• Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
• Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
• Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции - реакция латекс–агглютинации и ИФА.

Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания - тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

Лечение

Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

Этиотропная терапия

Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

• Антибиотики пенициллинового ряда – «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
• «Эритромицин»,
• Современные полусинтетические пенициллины – «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
• Макролиды – «Азитромицин», «Кларитромицин»,
• Цефалоспорины – «Цефаклор», «Цефалексин»,
• Сульфаниламиды – «Ко-тримоксазол».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

1. «Линекс»,
2. «Аципол»,
3. «Бифиформ».

Симптоматическое лечение

• Больным детям назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Диазолин», «Зодак».
• Иммуномодуляторы общего и местного действия – «Иммунал», «Имунорикс», «Имудон», «Лизобакт».
• В тяжелых случаях больным назначают стрептококковый бактериофаг. Это иммунобиологический препарат, способный лизировать стрептококки. Его применяют для лечения и профилактики различных форм стрептококковой инфекции - воспаления органов дыхания, слухового аппарата, кожных покровов, внутренних органов. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность выделенного микроба к бактериофагу. Способ его применения зависит от локализации очага инфекции. Кроме стрептококкового бактериофага используют также комбинированный пиобактериофаг.

• Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье - 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
• С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
• - фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
• Пастилки и – «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
• В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло , прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят . Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

Лечение стрептококка - непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

1. Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
2. Закаливание,
3. Занятия спортом,
4. Полноценное, сбалансированное питание,
5. Борьба с вредными привычками,
6. Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
7. Изоляция больных на время лечения,
8. Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
9. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Видео: стрептококк, “Доктор Комаровский”

Стрептококковые инфекции горла – это группа заболеваний, вызванных патологическими микроорганизмами стрептококками. Заражение бактерией происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Причиной многих болезней дыхательных путей является стрептококк в горле.

Стрептококковая инфекция горла появляется после попадания в организм бактерии стрептококка

Виды стрептококка в горле

Существует 3 основные группы стрептококковых микроорганизмов:

• альфа-гемолитический стрептококк;
• бета-гемолитический стрептококк;
• гамма-гемолитический стрептококк.

Это разделение основано на типе гемолиза эритроцитов: полном, неполном либо отсутствующем.

Альфа-гемолитическая группа

Альфа-гемолитические стрептококки – группа бактерий, производящих частичный гемолиз эритроцитов. Патогенные микроорганизмы этой группы называют «зеленящими» за их способность окрашивать кровяную среду в зелёный цвет.

Альфа-гемолитические стрептококки отличаются «зеленящим» эффектом

К альфа-гемолитическим стрептококкам, вызывающим болезни зева, относятся:

• стрептокок вириданс (streptococcus viridans, также известен как «зеленящий»);
• стрептококк митис (streptococcus mitis);
• стрептококк оралис (streptococcus oralis);
• пневмококк (streptococcus pneumoniae);

Стрептококки альфа-гемолитической группы способны провоцировать тонзиллит, фарингит, пневмонию и осложнения вирусных болезней верхних дыхательных путей.

Бета-гемолитическая группа

Стрептококки бета-гемолитической группы наиболее опасны для организма человека и его здоровья. В отличие от альфа-гемолитических бактерий, они полностью разрушают эритроциты в кровяной среде. Процесс жизнедеятельности бета-гемолитических патогенных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов в кровь.

Бета-гемолитические стрептококки способны полностью разрушить эритроциты крови

Инфекции горла провоцируют следующие виды бактерий бета-гемолитической группы:

• пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes, ранее — streptococcus haemolyticus);
• стрептококк ангинозус (streptococcus anginosus, также известны как s. milleri);
• стрептококк дисгалактия (streptococcus dysgalactiae);
• стрептококк эквисимилис (streptococcus equisimilis).

В 90% случаев заражения стрептококковой инфекцией горла её возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Гамма-гемолитическая группа

Стрептококки гамма-гемолитической группы также известны как негемолитические. Они не вызывают гемолиз эритроцитов в крови. К этой условно-патогенной группе микроорганизмов относятся энтерококки: грамположительные кокки из класса лактобактерий.

Стрептококки гамма-гемолитической группы не влияют на электроциты в крови

Энтерококки не вызывают инфекционных заболеваний горла.

Причины возникновения бактериальной инфекции

Стрептококки присутствуют в организме у человека практически постоянно: во рту, в носу, в кишечнике.

Заразиться ими можно множеством способов:

• вместе с вдыхаемым воздухом;
• при недостаточной гигиене рук;
• при употреблении немытых фруктов и овощей;
• при поедании сырого мяса и рыбы;
• во время поцелуев;
• при играх с домашними питомцами.

Заразиться бактерией стрептококка можно даже при поцелуе

В норме бактерии находятся в условно-патогенном состоянии, неопасном для организма. Здоровое носительство превращается в болезнь из-за повышенного размножения микроорганизмов, вызванного снижением иммунитета.

Несоблюдение правил личной гигиены может снизить иммунитет и привести к заражению стриптококком

Подхваченная инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и половым путями. Также можно заразиться при врачебных манипуляциях и во время родов.

Симптомы стрептококковой инфекции горла

Стрептококковые инфекции горла могут вызывать у взрослых и детей следующие симптомы:

• воспаление и покраснение горла;
• першение в горле, болевые ощущения;
• сухой и влажный кашель;
• появление налёта в горле;
• одышка, боль в груди;
• общее ухудшение самочувствия;
• гнойнички в области миндалин;
• повышение температуры, озноб, лихорадка.

Увеличение миндалин — симптом поражения организма стрептококком

При скарлатине у ребёнка проявляются такие признаки болезни:

• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• сильное повышение температуры;
• слабость, головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, в редких случаях – диарея;
• учащение пульса, понижение давления;
• сыпь на лице, в паху, по бокам тела;
• приобретение языком малинового цвета, появление «зёрен»,

Появление «зёрен» на языке у ребенка признак заболевания скарлатиной

Стрептококковые инфекции не имеют гендерных различий: для мужчин и для женщин симптоматика заболевания будет одинаковой.

Чем опасен стрептококк в горле?

Невылеченное стрептококковое заболевание горла приводит к осложнениям и патологическим состояниям в организме.

К ранним осложнениям, которые появляются на 5-6 день после начала болезни, относятся:

• синуситы;
• гнойный отит;
• лимфаденит;
• острый бронхит;
• паратонзиллит;
• ретрофарингит;

Воспаление лёгких начинается уже на 5-6 день после инфицирования

Среди поздних осложнений, появляющихся через несколько недель после заражения, выделяют:

• острая ревматическая лихорадка;
• осложнения в работе почек;
• патологии сердца: миокардит, эндокардит, перикардит, ревматизм;
• менингит;
• остеомиелит;
• заражение крови.

При отсутствии лечения хроническое воспаление суставов проявляется через несколько недель

Своевременная диагностика и лечение стрептококкового воспалительного заболевания помогут избежать этих состояний.

К какому врачу обратиться?

Бактериальные инфекции горла, в том числе стрептококковые, .

Также можно обратиться к следующим специалистам:

• к семейному врачу.

Обратитесь к врачу-отоларингологу при первых симптомах заболевания

При осложнениях, требующих хирургического вмешательства, к лечению подключается .

Диагностика

Диагностика стрептококковых инфекций проводится при помощи следующих мероприятий:

1. Опрос пациента, изучение медкарты, осмотр зева.
2. Забор мазка из горла для бактериологического посева.
3. Забор общего и биохимического анализов крови.
4. Забор общего и биохимического анализов мочи.
5. Проведение ИФА и серологического метода исследования крови.
6. Проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

Проведение фарингоскопии поможет определить состояние горла и назначить правильную терапию

Лабораторные исследования на основе забранных материалов проводятся в течение 3-7 дней. При повышенном содержании патогенных микроорганизмов в мазке из горла и в крови назначается лечение.

Лечение стрептококка в горле

Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

Антибиотик Биопарокс назначают для локальной борьбы со стрептококковой инфекцией

Конкретные группы, препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач.

Особенности лечения у детей (Комаровский)

Лечение стрептококковых болезней горла у детей обязательно должно включать в себя антибиотики. В отличие от стафилококка, стрептококк боится антибактериальной терапии, при правильном подборе лекарств заболевание можно вылечить в короткие сроки.

Особенности лечения детей дошкольного и школьного возраста таковы:

1. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим.
2. Следует пить много тёплой жидкости для выведения продуктов распада бактерий.
3. Стоит соблюдать режим питания, исключающий твёрдую, острую и кислую пищу.
4. Необходимо полоскать горло 5-6 раз в день: антисептиками, травяными отварами, солью.
5. Употреблять лекарства для избавления от инфекции, а также симптоматические средства – НПВС и жаропонижающие для сбивания температуры, местные и систематические анальгетики для снятия болевого синдрома.

Курс антибиотиков должен длиться не менее 10 дней. Лечение может дополняться народными методами, но замена ими медикаментов строжайше запрещена.

Не занимайтесь самолечением! Доктор Комаровский предупреждает, что выбирать лекарства и дозировку может только дипломированный специалист.

Профилактика

Для предотвращения стрептококковых инфекций горла необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

1. Своевременно лечить вирусные заболевания.
2. Не запускать лечение болезней верхних дыхательных путей.
3. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед приёмом пищи.
4. Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы 2 раза в год.

Пейте витамины для укрепления иммунитета и защиты от инфекций

Также необходимо применять вакцину против стрептококка пневмония. Она помогает предотвратить инфекции, вызываемые бактериями альфа-гемолитической группы.

Вакцинация против стрептококков бета-гемолитической группы пока не проводится.

Стрептококковая инфекция горла – неприятное и опасное состояние, которое может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, дисфункции почек, менингиту, сердечным патологиям и заражению крови. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет не допустить развития негативных последствий для организма человека.