Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Положение матки в малом тазу, а также яичников, влагалища и рядом расположенных органов полностью зависит от состояния связок матки. В нормальном физиологическом состоянии матка, яичники и удерживается при помощи подвешивающего аппарата (связки, поддерживающие матку), закрепляющий аппарат (фиксирующие матку связки) и опорный аппарат (тазовое дно).

Какие связки имеет матка?

Матка имеет следующие парные связки: широкие, круглые, кардинальные и крестцово-маточные.

1. Широкие связки представляют собой передний и задний листки брюшины, которые отходят непосредственно от краев матки и крепятся к стенкам полости таза. В самой высокой их части располагаются маточные трубы. Наружная часть широких связок образует воронково-тазовые связки, в которых к яичникам подходят артерии.
2. Плотный участок, расположенный в самом нижнем отделе широких связок носит название кардинальные связки. Особенностью их является то, что именно в них проходят маточные сосуды, а также и часть мочеточников. Пространство, расположенное между отдельными листками самой широкой связки заполнено клетчаткой и образует параметрий.
3. , согласно анатомическим особенностям, отходят от каждой стороны матки, и опускаются несколько ниже и больше кпереди от самих маточных труб. Заканчиваются они в паховых каналах, а точнее в верхней части больших половых губ. Крестцово-маточные связки представлены как соединительно-тканными, так и мышечными волокнами, которые покрывает брюшина.

Почему болят связки матки?

Нередко женщины, во время беременности жалуются врачам на боль в области живота, не зная, что это болят связки матки. Данное явление легко объяснимо. По мере роста, увеличения размера плода, ему требуется больше места. В результате этого происходит растяжение связок матки, что при беременности является нормальным процессом. При этом женщина испытывает различного характера и различной интенсивности боли: от тянущих, колющих до режущих. Если боль наблюдается часто, врач назначает обезболивающие препараты.

Нередко боль в связках матки вызвана большими размерами плода или многоплодной беременностью, что приводит к их перерастяжению.

В редких случаях боль в маточных связках может является результатом недавно проведенного хирургического вмешательства. В таких случаях врачи вместе с противовоспалительными назначают и обезболивающие препараты. Как правило, при этом лечение проводится в условиях стационара и под строгим контролем специалистов.

Матка, uterus (metra), представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого , на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и , на такой высоте, что самый верхний ее участок — дно матки не выступает за уровень верхней апертуры таза. Матка грушевидная, уплощенная в переднезаднем направлении. Широкая часть ее обращена кверху и кпереди, узкая — книзу. Форма и размеры матки значительно изменяются в различные периоды жизни и главным образом в связи с беременностью. Длина матки у нерожавшей женщины 7-8 см, у рожавшей — 8-9,5 см, ширина на уровне дна 4-5,5 см; масса колеблется от 30 до 100 г.

В матке различают шейку, тело и дно.

Шейка матки , cervix uteri, иногда постепенно переходит в тело, иногда резко от него отграничивается; длина ее достигает 3-4 см; она делится на две части: надвлагалищную и влагалищную. Верхние две трети шейки располагаются выше и составляют ее надвлагалищную часть (шейки), portio supravaginalis (cervicis). Нижняя часть шейки как бы вдавлена во влагалище и составляет ее влагалищную часть, portio vaginalis (cervicis). На ее нижнем конце имеется округлое или овальное отверстие матки, ostium uteri, края которого образуют переднюю губу, labium anterius, и заднюю губу, labium posterius. У рожавших женщин отверстие матки имеет вид поперечной щели, у нерожавших — округлое. Задняя губа несколько длиннее и менее толстая, располагается выше передней. Отверстие матки направлено к задней стенке влагалища.

В области шейки матки находится канал шейки матки, canalis cervicalis uteri, ширина которого неодинакова на протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего отверстий, вследствие чего полость канала веретенообразная.

Тело матки, corpus uteri, имеет форму треугольника с усеченным нижним углом, продолжающимся в шейку. Тело отделено от шейки суженной частью — перешейком матки, isthmus uteri, который соответствует положению внутреннего отверстия матки. В теле матки различают переднюю пузырную поверхность, facies vesicalis, заднюю кишечную поверхность, facies intestinalis, и боковые, правый и левый, края матки, margines uteri (dexter et sinister), где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую. Верхняя часть матки, которая поднимается в виде свода над отверстиями маточных труб, представляет собой дно матки, fundus uteri. С боковыми краями матки дно матки образует углы, в которые входят маточные трубы. Участок тела матки, соответствующий месту впадения труб, носит название рогов матки, cornua uteri.

Полость матки, cavitas uteri, длиной 6-7 см, на фронтальном разрезе имеет форму треугольника, в верхних углах которого открываются устья маточных труб, в нижнем — внутреннее отверстие матки, которое ведет в канал шейки матки. Величина полости у нерожавших иная, чем у рожавших: у первых боковые стенки резче вогнуты внутрь полости. Передняя стенка тела матки примыкает к задней стенке, в силу чего полость на сагиттальном разрезе имеет форму щели. Нижняя узкая часть полости сообщается с каналом шейки матки, canalis cervicis uteri.

Стенка матки состоит из трех слоев: наружного — серозной оболочки, tunica serosa (perimetrium), подсерозной основы, tela subserosa, средней — мышечной, tunica muscularis (myometrium), и внутренней — слизистой, tunica mucosa (endometrium).

Серозная оболочка (периметрий), tunica serosa (perimetrium), представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она посредством подсерозной основы, tela subserosa, плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.

Мышечная оболочка матки (миометрий), tunica muscularis (myometrium), — наиболее мощный слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью рыхлой волокнистой соединительной ткани. Все три слоя своими мышечными волокнами переплетаются между собой в самых различных направлениях, вследствие чего разделение на слои недостаточно хорошо выражено. Тонкий наружный слой (подсерозный), состоящий из продольно расположенных волокон и небольшого количества циркулярных (круговых) волокон, плотно сращен с серозным покровом. Средний слой, круговой, наиболее развит. Он состоит из мышечных пучков, образующих кольца, которые расположены в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки — в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем, stratum vasculosum. Внутренний слой (подслизистый) самый тонкий, с продольно идущими волокнами.

Слизистая оболочка матки (эндометрий), tunica mucosa (endometrium), срастаясь с мышечной оболочкой, выстилает полость матки без подслизистой основы и переходит на отверстия маточных труб; в области дна и тела матки она имеет гладкую поверхность. На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка, endocervix, образует продольно идущие пальмовидные складки, plicae palmatae. Слизистая оболочка матки покрыта однослойным призматическим эпителием; в ней заложены простые трубчатые маточные железы, glandulae uterinae, которые в области шейки носят название шеечных желез (шейки матки), glandulae cervicales (uteri).

Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Кпереди от нее, соприкасаясь с ее передней поверхностью, располагается мочевой пузырь, сзади — прямая кишка и петли тонкой кишки. Брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки и переходит на соседние органы: мочевой пузырь, переднюю стенку прямой кишки. По сторонам на месте перехода в широкие связки брюшина соединена с маткой рыхло. В основании широких связок, на уровне шейки матки, между листками брюшины расположена околоматочная клетчатка, или параметрий, parametrium, переходящая в области шейки матки в околошеечную клетчатку — paracervix.

Нижняя половина передней поверхности шейки матки лишена серозного покрова и отделена от верхнего отдела задней стенки мочевого пузыря соединительнотканной перегородкой, фиксирующей оба органа друг к другу. Нижний отдел матки — шейка — фиксирована к начинающемуся от нее влагалищу.

Матка занимает в полости малого таза не вертикальное, а изогнутое кпереди положение, anteversio, в результате чего ее тело наклонено над передней поверхностью мочевого пузыря. По оси тело матки образует относительно ее шейки открытый кпереди угол 70-100° — изгиб кпереди, anteflexio. Кроме того, матка может быть отклонена от срединной линии в одну из сторон, правую или левую, laterpositio dextra или laterpositio sinistra. В зависимости от наполнения мочевого пузыря или прямой кишки наклон матки изменяется.

Матка удерживается в своем положении рядом связок: парной круглой связкой матки, правой и левой широкими связками матки, парными прямокишечно-маточными и крестцово-маточными связками.

Круглая связка матки , lig. teres uteri, представляет собой тяж из соединительной ткани и гладких мышечных волокон длиной 10-15 см. Начинается от края матки тотчас ниже и кпереди от маточной трубы.

Круглая связка располагается в брюшинной складке, у начала широкой связки матки, и направляется к боковой стенке малого таза, далее кверху и вперед к глубокому паховому кольцу. На своем пути она пересекает запирательные сосуды и запирательный нерв, латеральную пупочную складку, наружную подвздошную вену, v. iliaca externa, нижние надчревные сосуды. Пройдя через паховый канал, выходит через поверхностное его кольцо и рассыпается в подкожной клетчатке области лобкового возвышения и больших половых губ.

В паховом канале круглую связку матки сопровождают артерии круглой связки матки, a. ligamenti teretis uteri, половая ветвь, r. genitalis от n. genitofemoralis, и пучки мышечных волокон от m. obliquus internus abdominis и m. transversus abdominis.

Широкая связка матки , lig. latum uteri, состоит из двух -переднего и заднего — листков брюшины; следует от матки в стороны, к боковым стенкам малого таза. Основание связки подходит ко дну таза, а листки широкой связки переходят в париетальную брюшину малого таза. Нижняя часть широкой связки матки, связанная с ее краями, носит название брыжейки матки, mesometrium. Между листками широкой связки матки, у ее основания, находятся соединительнотканные тяжи с гладкомышечными пучками, образующие по обеим сторонам матки основную связку, играющую значительную роль в фиксации матки и влагалища. Медиально и книзу ткань этой связки переходит в околоматочную клетчатку — параметрий, parametrium. В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия, a. uterina, и маточно-влагалищное нервное сплетение, plexus uterovaginalis.

Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника, mesovarium. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка
яичника, lig. ovarii proprium.

Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичиика называется брыжейкой маточной трубы, mesosalpinx. В этой брыжейке, ближе к ее латеральным отделам, располагаются fimbria ovarica, epoophoron и paraoophoron. Верхнебоковой край широкой связки образует связку, подвешивающую яичник, lig. suspensorium ovarii.

На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки, lig. teres uteri.

К фиксирующему аппарату матки следует отнести прямокишечно-маточную и крестцово-маточную связки, которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы, m. rectouterinus, и следуют от шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.

Иннервация: plexus hypogastricus inferior (симпатическая иннервация), plexus uterovaginalis.

Кровоснабжение: a. uterina и a. ovarica (частично). Венозная кровь оттекает в plexus venosus uterinus и затем по vv. uterinae и vv. ovaricae в vv. iliacae internae. Лимфатические сосуды отводят лимфу к nodi lymphatici lumbales (от дна матки) и inguinalis (от тела и шейки матки).

Вам интересно будет это прочесть :

Связки матки, фиксируя матку к крестцу, лобковому симфизу и боковым стенкам стенки таза, наиболее выражены в области шейки матки. Связки идут во всех направлениях: назад, вперед и латерально. Главная связка матки - lig. cardinale uteri - расположена у основания широкой связки матки, направляется латерально к боковой поверхности малого таза. Главные связки удерживают матку от смещения латерально и кверху, фиксируя ее на тазовом дне. Круглая связка матки - lig. teres uteri - связывает дно матки с передней брюшной стенкой. Прямокишечно - маточная связка - lig. rectouterinum - идет от задней поверхности шейки матки, охватывает боковую поверхность прямой кишки, затем переходит в крестцово-маточную связку (lig.sacrouterinum), которая прикрепляется к передней поверхности крестца. Обе эти связки удерживают матку от смещения ее вперед. Пузырно-маточная связка _ lig. vesicouterinum - соединяет переднюю поверхность шейки матки с мочевым пузырем и удерживает матку от смещения назад. Лобково-пузырная связка - lig.pubovesicale - идет от передней стенки мочевого пузыря к лобковому симфизу (рис. 12). Тяжелая физическая нагрузка, частые роды и ряд других причин являются следствием ослабления фиксирующего аппарата, что приводит к выпадению матки.

Рис. 12.

1 - крестец; 2 - прямая кишка; 3 - матка; 4 - мочевой пузырь; 5 - лобковый симфиз; 6 - главная связка матки; 7 - круглая связка матки; 8 - прямокишечно-маточная связка; 9 - крестцово-маточная связка; 10 - пузырно-маточная связка; 11 - лобково-пузырная связка

Влагалище (vagina, colpos) представляет собой непарную уплощенную спереди назад трубку длиной 7-10 см, которая вверху сообщается с маткой, внизу проходит через мочеполовую диафрагму и открывается в преддверие влагалища отверстием (ostium vaginae), где оно закрыто девственной плевой (hymen) или ее остатками. У влагалища выделяют переднюю стенку, которая в верхней трети прилежит к мочевому пузырю, а на остальном участке сращена со стенкой женского мочеиспускательного канала. Задняя стенка в верхней своей части покрыта брюшиной, а в нижней - прилежит к передней стенке прямой кишки. Ввиду того, что описанные перегородки являются довольно тонкими, при травматических повреждениях или во время родов, или в результате воспалительных процессов могут возникать свищи, весьма часто длительно незаживающие, между влагалищем и прилегающими органами.

Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Клетки поверхностного слоя эпителия слизистой богаты гликогеном, который под влиянием обитающих во влагалище микробов распадается с образованием молочной кислоты. Это придает влагалищной слизи кислую реакцию и обуславливает ее бактерицидность по отношению к патогенным микробам. Мышечная оболочка представлена преимущественно продольно ориентированными пучками мышечных волокон, а также пучками, имеющими круговое направление. Вверху мышечная оболочка переходит в мускулатуру матки, внизу становится более мощной и вступает в связь с мышцами промежности. Пучки поперечнополосатых мышц, охватывающие нижний конец влагалища и одновременно мочеиспускательный канал, образуют своеобразный мышечный жом. Наибольшее значение в фиксации влагалища имеет тазовое дно, построенное из массивной мышечно-фиброзной ткани. При ослаблении тазового дна у пожилых женщин, под влиянием длительного повышения внутрибрюшного давления, могут наблюдаться в различной степени опущение одной передней стенки влагалища, выпадение влагалища, сопровождающиеся опущением или даже выпадением матки.

Большие половые губы (labia majora pudendi) представляют собой кожные валикообразные складки, которые латерально отграничены от кожи бедра бедренно-промежностной бороздой. Спереди и сзади обе большие половые губы соединяются спайками (commissurae labiorum posterior et anterior). Малые половые губы (labia minora pudendi) построены из соединительной ткани, располагаются кнутри от больших половых губ в половой щели, отграничивая преддверие влагалища. Передние края малых половых губ свободны. Задние соединяются между собой и образуют уздечку (frenulum labiorum pudendi). Верхний конец каждой малой половой губы разделяется на две ножки, направляющиеся к клитору. Латеральная ножка обходит клитор сбоку и охватывает его сверху, образуя крайнюю плоть клитора (preputium clitoridis). Медиальная ножка подходит к клитору снизу и сливается с ножкой противоположной стороны, образуя уздечку клитора (frenulum clitoridis). Преддверие влагалища ограничено с боков медиальными поверхностями малых половых губ, впереди - клитором, сзади - ямкой преддверия влагалища. У основания малых половых губ в преддверие влагалища открываются протоки больших преддверных желез (glandulae vestibulares major), которые выделяют слизеподобную жидкость, увлажняющую стенку входа во влагалище, а малых преддверных желез - в стенке преддверия. Кроме того, в преддверие влагалища открываются влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое располагается между клитором и входом во влагалище. Между отверстием мочеиспускательного канала и клитором проецируется луковица преддверия, боковые части которой расположены в основании больших половых губ, прилегая к большим железам преддверия. Луковица преддверия идентична непарному губчатому телу полового члена. Клитор же идентичен пещеристым (кавернозным) телам органа.

Нормальное положение матки с трубами и яичников зависит главным образом от связочного аппарата и мышц тазового дна. В нормальном положении матку с трубами и яичники удерживает подвешивающий аппарат (связки), закрепляющий аппарат (связки, фиксирующие подвешенную матку), опорный, или поддерживающий, аппарат (тазовое дно).

Подвешивающий аппарат внутренних половых органов включает следующие связки.

1. Круглые связки матки (lig. teres uteri) состоят из гладких мышц и
соединительной ткани, имеют вид шнуров, длина их 10-12 см. Во время беременности они утолщаются и удлиняются

2. Широкие связки матки (lig. latum uteri) - двойные листки брюши­
ны, идущие от ребер матки до боковых стенок таза. В верхних отделах
широких связок проходят трубы, в задних листках вставлены яичники, между листками находятся клетчатка, сосуды и нервы.

3. Крестцово-маточные связки (lig. sacrouterinum) отходят от
задней поверхности матки, идут кзади, охватывают с двух сторон прямую кишку и прикрепляются на передней поверхности крестца. Во время родов круглые и крестцово-маточные связки способствуют удержанию матки на месте.

4. Собственные связки яичников (lig. ovarii proprium) начинаются
от дна матки сзади и ниже места отхождения труб и идут к яичникам.

Закрепляющий аппарат матки представляет собой соединительно­тканные тяжи с примесью гладкомышечных волокон; они идут от нижнего отдела матки к симфизу, к боковым стенкам таза, к крестцу.

Опорный, или поддерживающий, аппарат составляют мышцы и фасции тазового дна. Тазовое дно имеет огромное значение в удержании внутренних половых органов в нормальном положении. При повышении внутрибрюшного давления (натуживание, подъем тяжести, кашель и др.) шейка матки опирается на тазовое дно, как на подставку; мышцы тазового дна препятствуют опусканию вниз половых органов и внутренностей.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Кровоснабжение наружных половых органов осуществляется преимуще­ственно за счет половых артерий.

Срамная артерия (a. pudenda interna) берет начало от внутренней подвздошной артерии, отдает ветви, идущие к наружным половым органам, промежности, влагалищу и прямой кишке.

Главными источниками кровоснабжения внутренних половых органов являются маточные и яичниковые артерии.

Маточная артерия (a. uterina) - парный сосуд, отходит от внутренней подвздошной артерии, идет к матке.

Яичниковая артерия (а. ovarica) - парный сосуд, отходит от брюшной аорты несколько ни­же почечной артерии, отдает ветви к яичнику и трубе.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Развитие молочных желез происходит в период полового созревания, молочные железы (mammae) имеют гроздьевидное строение, паренхима молочной железы состоит из множества пузырьков (альвеол). Они полагаются вокруг мелкого выводного протока (ductus lactiferus) и сообщаются с его просветом. Такие очаги железистой ткани соединяются вместе и образуют крупные отдельные дольки. Эпителий желез имеет секреторную функцию.

Между дольками располагается волокнистая соединительная ткань, в которой залегают эластические волокна и жир.

Число долек в молочной железе достигает 15-20; каждая долька имеет выводной проток, куда поступает секрет из всех мелких протоков, связанных альвеолами. Проток каждой дольки открывается на поверхности соска самостоятельно, не сливаясь с другими; на поверхности соска имеется 15- отверстий (по числу протоков долек). На выпуклой поверхности железы располагается сосок (papilla mammae), покрытий нежной морщинистой пигментированной кожей. Соски имеют цилиндрическую или коническую форму, величина их различна. Иногда соски бывают плоские и даже втянутые, затрудняет кормление грудью. Кровоснабжение молочной железы происходит за счет соответствующей артерии (а. mamia interna) и веточек, отходящих от подмышечной артерии. Лимфатические сосуды идут к подмышечным лимфатическим узлам.

Функция молочных желез: 1. продукция молока. Секреторная деятельность молочных желез начинается во время беременности, а эго развития достигает после родов. Во время беременности происходит пролиферация долек молочных желез. Начинается секреция (молозиво). Эти процессы обусловлены действием гормонов, образующихся в плаценте: хорионического гонадотропина и прогестерона. После родов на функцию молочных желез влияет пролактин, образующийся в гипофизе, а также окситоцин. Выделение молока происходит под влиянием раздражения рецепторов околососкового кружка при кормлении грудью (сосания).

ЛЕКЦИЯ: РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА МУЖЧИНЫ.

ПЛАН:

1. строение, функции наружных половых органов мужчины

· строение, функции полового члена

· строение, функции мошонки

2. строение, функции внутренних половых органов мужчины

· строение, функции семенников (яичек)

· строение, функции придатков яичек

· строение, функции семявыносящих протоков

· строение, функции семенных пузырьков

· строение, функции предстательной железы

· строение, функции мочеиспускательного канала

Беременность - это обычный физиологический процесс, спланированный природой для того, чтобы женщина смогла выносить здорового ребенка. Но особенности протекания беременности могут существенно отличаться у разных женщин.

Зачастую бывает так, что готовящиеся стать мамой во второй или третий раз женщины получают много неожиданностей на протяжении девяти месяцев ожидания. А первая беременность, как правило, всегда вызывает определенные вопросы, проблемы и тревоги.

Анатомия связочного аппарата матки

Самым важным детородным органом женщины является матка. Она создает необходимые условия для имплантации эмбриона, а также для вынашивания и появления на свет ребенка. Этот орган характеризуется весьма значительной подвижностью и располагается так, что ее продольная ось и ось таза находятся практически параллельно друг другу. Фиксация матки на ее анатомическом месте осуществляется при помощи особого мышечно-связочного аппарата. Эта уникальная система отвечает не только за месторасположение матки, но и за состояние сопредельных органов.

Данная система представлена целым своеобразным набором связок. За правильное местоположение частей половой системы, находящихся внутри, отвечают:

• Круглые связки матки

Уходя от углов главного детородного органа к каналам паха, они внешне напоминают шнуры, длина которых составляет 10 - 12 сантиметров. Указанные гладкие мышцы притягивают дно главного женского органа вперед.

• Широкие связки

Они располагаются у ребристой части матки и направляются в сторону к тазу, подразделяясь на непосредственно связки яичников и воронкотазовые связки.

Блок, отвечающий за фиксацию матки, являет собой своеобразный ремень из соединяющей ткани, где имеются гладкомышечные волокна. Связки располагаются в нижнем сегменте детородного органа и подходят к мочевому пузырю.

Система помогающего типа предоставлена мышечными связками донной части таза. В случае увеличения давления внутри брюшины маточная шейка может использовать дно таза, как прочную подставку.

Что свидетельствует о напряжении системы связок матки?

Увеличение размеров матки при беременности может вызывать различные ощущения у женщин. Наиболее часто у них появляются боли различной интенсивности, которые считаются вполне допустимыми. Ощущения могут иметь характер колющей, режущей, а иногда и длительной ноющей боли внизу живота или в паху.

Обыкновенно такие боли длятся не больше нескольких секунд при резком изменении положения тела или вставании. Однако в случае приобретения постоянного характера болезненных симптомов следует срочно посетить доктора. Кроме того, особенную настороженность должны вызывать следующие факторы:

• часто повторяющиеся схватки - даже если они безболезненны;
• поясничные боли, давление на тазовую часть;
• и кровотечения;
• жар, состояние озноба, тошнота, рвота;
• болезненное мочеиспускание.

1 триместр

В этом периоде беременности изменения еще не очень заметны, так как матка еще не настолько увеличена. Однако перестроечные процессы в организме уже запускают свою «программу», поэтому матка несколько смещает центр тяжести. Для данного периода свойственны небольшие болезненные ощущения ноющего характера, а также в организме женщины могут возникать периодические проблемы с пищеварительным трактом.

2 триместр

Для этого времени характерный интенсивный рост плода и увеличение размеров матки. Связочный аппарат начинает работать в режиме повышенной нагрузки, в связи с чем могут возникать боли в паху и внизу живота. Также иногда могут проявляться безболезненные схватки - так называемые тренировочные. Как уже было сказано, при частом их повторении беременной женщине следует проконсультироваться у гинеколога.

3 триместр

Данный период является самым напряженным с точки зрения роста матки. Изменения весьма заметны даже визуально. Как правило, связочный аппарат к этому времени должен адаптироваться к нагрузкам, но при резком увеличении веса плода болезненные ощущения свойственны для 3 триместра.

Что делать, если у будущей мамы болезненный живот?

Наиболее часто боли такого типа вызваны растяжением наибольшей - круглой связки. В течение беременности она становится чрезвычайно эластичной. Претерпевая резкие движения, она сильно растягивается и вызывает боль или судорогу в паху. Для того чтобы избежать появления болезненных ощущений, можно прибегнуть к таким способам:

• постараться не делать резких телодвижений;
• если боли появились - найти возможность прилечь или хотя бы занять удобное положение;
• носить специальные поддерживающие живот аксессуары (пояса, бандажи);
• принять теплую ванну - она поможет снять напряжение связок.

Иногда такое болезненное состояние легко перепутать с ощущениями, сопровождающими другие патологии, например, с проблемами яичников либо желудочно-кишечного тракта. Поэтому при часто повторяющихся сильных болях не надо откладывать визит к специалисту, а лучше своевременно посетить гинеколога.

Если у будущей мамы болит живот, это совершенно не обязательно означает беду, но создает повышенно-тревожное психологическое состояние будущей мамы. Проявляясь на самых ранних сроках, болевые ощущения могут быть связаны как с увеличением веса матки, так и с деформацией мышц в области таза.

Вместе с тем, при разных обстоятельствах правильную диагностику состояния здоровья женщины может провести только врач-специалист. Обстоятельства дискомфорта в утробе при ожидании ребенка называют разные, а именно:

Нарушения гормонального уровня

Изменения, происходящие с гормонами, влекут за собой увеличение уровня прогестерона, вследствие чего увеличивается оборот крови в половых органах женщины. Не очень хорошие ощущения в животе могут быть вызваны разрастанием кровеносных сосудов в стенках матки. Обычно болезненное состояние не отличается интенсивностью и быстро проходит, при этом не наблюдается никаких патологических выделений.

Тонические сокращения матки

Сжатие стенок детородного органа непроизвольного характера на начальной стадии иногда является признаком начинающегося аборта. Главное здесь - своевременно посетить доктора, так как в нормальном состоянии матка всегда расслаблена. Своевременно начатое лечение полностью нивелирует опасность угрозы выкидыша.

Внематочная беременность

Развитие плода вне матки достаточно сложно определить на начальных стадиях беременности. Как только эмбрион начинает расти, женщина ощущает резкие боли в животе схваткообразного характера, при этом могут быть кровянистые выделения. Если внематочную беременность вовремя не ликвидировать, это чревато разрывом маточной трубы, большими кровопотерями, а также угрозой для жизни женщины.

Угроза аборта

Эта патология возможна на протяжении всех этапов ожидания ребенка, вплоть до 22 недели. Возникновение болезненных ощущений в нижнем сегменте живота и в пояснице, которые могут сопровождаться отхождением вод или выделением слизи с кровяными вкраплениями из влагалища, должно насторожить женщину. Первые признаки нарушений такого характера требуют экстренной госпитализации. Своевременно принятые меры позволяют сохранить беременность.

Отслойка плаценты, происходящая преждевременно

Различают два вида данной патологии - неполная и абсолютная отслойка плаценты. Частичная (неполная) характеризуется незначительными болевыми ощущениями внизу с кровянистыми выделениями из вагины и тонусом матки. Обращение к медикам содействует полному избавлению от проблемы.

Абсолютная отслойка - это отторжение плаценты, сопровождающееся пронзительными болями и обильным кровотечением. В этом случае рекомендовано срочное родоразрешение, так как большая потеря крови чревата смертью пациентки.

Кисты связочного аппарата

Это явление являет собой закупоривание желез эпителия в матке. В результате прекращения оттока секрета железы существенно увеличиваются, что приводит к сильным болям в животе и области паха. Как один из симптомов, может наблюдаться опухолевидное выпячивание половых губ. Патология устраняется специалистами путем оперативного вмешательства.

Заболевания мочеполовой системы

Инфекции мочевыводящих путей приносят много неприятных моментов беременным. К их основным симптомам относится высокая температура, резкая боль нижнего сегмента живота, частое и болезненное мочеиспускание. Лечение, назначаемое врачом-урологом, осуществляется при помощи специальных препаратов в условиях больницы.

Опухоли круглой связки

В круглых связках матки достаточно редко развиваются опухоли доброкачественного характера. Об их появлении свидетельствуют постоянные боли внизу живота, которые не только не проходят, но и усиливаются на протяжении беременности. Лечение осуществляется так же, как и в случае возникновения кисты - операбельным путем в условиях стационара.

Дисфункция кишечника

Причинами нарушения работы пищеварительной системы являются несбалансированное питание, увеличение матки и отсутствие физической активности женщины. Правильно установленный рацион, а также регулярные щадящие легко исправят все проблемы, связанные с проявлением дисфункцией кишечника.

Пищевое отравление

Тошнота и рвота, сопровождающиеся болями в животе и повышением температуры, не должны оставаться без внимания даже при кажущейся безопасности. Только опытный врач сможет выяснить причину возникновения инфекции и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Как правило, наибольшее количество жалоб на боли в животе, поступающих от беременных женщин, наблюдается во втором триместре ожидания ребенка. В этом случае рекомендовано своевременное обращение к гинекологу, который сможет профессионально определить причины возникновения болей. Врач внимательно осматривает пациентку, а в случае необходимости может назначить дополнительные лабораторные исследования. Если их результат не указывают на наличие опасных патологий - диагноз «Растяжение связок матки» считается наиболее вероятным.

Лечение

Обычно лечение растяжений связок матки не предусматривает применения серьезных медицинских препаратов. Для уменьшения напряжения в данном случае рекомендованы:

• Смена позы

Если боль возникла в стоячем положении, нужно постараться присесть, а лучше - прилечь. При этом необходимо лечь на бок, где отсутствуют болевые ощущения - это уменьшит давление на связку. Если женщина испытывает боли, сидя - ей желательно встать и немного походить.

• Медленное движение

Постарайтесь сделать движения на всем протяжении беременности плавными и медленными. Иногда даже банальный кашель и чихание вызывают непроизвольное сжимание связок. Поэтому, предвидя такие моменты, попытайтесь заранее подготовиться - нагнитесь вниз и согните ноги в коленях.

• Больше отдыха

Расслабленное состояние организма и максимальный покой существенно снижают боли и значительно улучшают общее состояние беременной.

• Теплые прикладывания

Приложите тепло к нужному месту - и круглая связка немного расслабится, уменьшая болевые симптомы. Теплая ванна также помогает хорошо расслабляться, так как она дает возможность ощутить снижение веса тела. Однако при этом следует избегать чересчур высоких температур - вода в ванне должна быть теплой, а компресс - не горячим. Не следует также находиться в джакузи - это небезопасно для будущего ребенка.

• Мышечная поддержка

Специальные медицинские пояса - бандажи отлично справляются с поддержанием растущего живота, при этом нивелируя появления в дальнейшем растяжек на коже.

• Массажи

Щадящие растирания и поглаживания больного места могут существенно уменьшить болевые ощущения. Вместе с тем, поскольку методы традиционного массажа неприемлемы при беременности, вам нужно проконсультироваться у доктора с тем, чтобы найти специалиста по пренатальному массажу.

• Фармакологические средства

В случае необходимости снижения болей допускается применение болеутоляющих препаратов. Лечение и дозировка определяется только врачом, при этом основное преимущество принадлежит спазмолитикам либо свечам папаверина, вибуркола.

Окончательно болезненные ощущения проходят после родоразрешения. Круглые маточные связки сокращаются и приходят в обычную норму. Но во время беременности при возникновении болей в животе ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Самый верный способ в этом случае - вызвать врача на дом или посетить кабинет гинеколога в больнице.