Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

«Клиническая эффективность» »»

Д.м.н., проф. О.В. Воробьева, В.В. Русая
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Чаще всего вегетативная дисфункция сопутствует психогенным заболеваниям (психо-физиологические реакции на стресс, расстройства адаптации, психосоматические заболевания, посттравматическое стрессорное расстройство, тревожно-депрессивные расстройства), но может сопровождать и органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и т. д. Вегетативная дистония не может рассматриваться в качестве нозологического диагноза . Допустимо использовать этот термин при формулировке синдромального диагноза, на этапе уточнения категории психопатологического синдрома, сопряженного с вегетативными нарушениями.

Как диагностировать синдром вегетативной дистонии?

Большинство больных (свыше 70%), имеющих психогенно обусловленную вегетативную дисфункцию, предъявляют исключительно соматические жалобы. Приблизительно треть больных наряду с массивными соматическими жалобами активно сообщает о симптомах психического неблагополучия (чувство беспокойства, подавленность, раздражительность, плаксивость). Обычно эти симптомы больные склонны трактовать как вторичные по отношению к «тяжелому» соматическому недугу (реакция на заболевание). Поскольку вегетативная дисфункция часто имитирует органную патологию, необходимо провести тщательное соматическое обследование пациента. Это необходимый этап негативной диагностики вегетативной дистонии. В то же время при обследовании этой категории больных целесообразно избегать малоинформативных, многочисленных исследований, поскольку как проводимые исследования, так и неизбежные инструментальные находки могут поддерживать катастрофические представления пациента о своем заболевании.

Вегетативные расстройства у этой категории больных имеют полисистемные проявления. Однако конкретный пациент усиленно может акцентировать внимание врача на наиболее значимых жалобах, например в кардиоваскулярной системе, и игнорировать при этом симптомы со стороны других систем. Поэтому практическому врачу необходимы знания типичных симптомов для выявления вегетативной дисфункции в различных системах. Наиболее узнаваемыми являются симптомы, связанные с активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. Вегетативная дисфункция чаще всего наблюдается в кардио-васкулярной системе: тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения в груди, кардиалгия, артериальная гипер- и гипотония, дистальный акроцианоз, волны жара и холода. Расстройства в респираторной системе могут быть представлены отдельными симптомами (затрудненное дыхание, «ком» в горле) или достигать синдромальной степени. Ядром клинических проявлений гипервентиляционного синдрома являются различные дыхательные нарушения (ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство удушья, ощущение потери автоматизма дыхания, ощущение кома в горле, сухость во рту, аэрофагия и др.) и/или гипервентиляционные эквиваленты (вздохи, кашель, зевота). Дыхательные нарушения участвуют в формировании других патологических симптомов. Например, у пациента могут быть диагностированы мышечно-тонические и моторные расстройства (болезненное напряжение мышц, мышечные спазмы, судорожные мышечно-тонические феномены); парестезии конечностей (чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек», зуд, жжение) и/или носогубного треугольника; феномены измененного сознания (предобморочные состояния, чувство «пустоты» в голове, головокружение, неясность зрения, «туман», «сетка», снижение слуха, шум в ушах). В меньшей степени врачи акцентируют внимание на гастроинтестинальных вегетативных расстройствах (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры, поносы, абдоминальные боли). Однако нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта достаточно часто беспокоят пациентов с вегетативной дисфункцией. Наши собственные данные свидетельствуют, что желудочно-кишечный дистресс наблюдается у 70% пациентов, страдающих паническим расстройством. Недавние эпидемиологические исследования показали, что более чем у 40% пациентов с паникой гастроинтестинальные симптомы удовлетворяют критериям диагноза «синдром раздраженной кишки» .

Таблица 1 . Специфические симптомы тревоги

Тип расстройства	Диагностические критерии
Генерализованное тревожное расстройство	Неконтролируемая тревога, формируемая вне зависимости от конкретного жизненного события
Расстройства адаптации	Чрезмерная болезненная реакция на какое-либо жизненное событие
Фобии	Тревога, связанная с определенными ситуациями (ситуационная тревога, возникающая в ответ на предъявление известного раздражителя), сопровождаемая реакцией избегания
Обсессивно-компульсивное расстройство	Навязчивый (обсессивный) и вынужденный (компульсивный) компоненты: назойливые, повторяющиеся мысли, которые больной не в состоянии сам подавить, и повторные стереотипные действия, выполняемые в ответ на навязчивую идею
Паническое расстройство	Повторяющиеся панические приступы (вегетативные кризы)

Важно оценить развитие вегетативных симптомов во времени. Как правило, появление или усугубление интенсивности жалоб пациентов связано с конфликтной ситуацией или стрессовым событием. В дальнейшем интенсивность вегетативных симптомов сохраняет зависимость от динамики актуальной психогенной ситуации. Наличие временной связи соматических симптомов с психогенными является важным диагностическим маркером вегетативной дистонии. Закономерной для вегетативной дисфункции является замена одних симптомов на другие. «Подвижность» симптомов - одна из наиболее характерных черт вегетативной дистонии. В то же время появление нового «непонятного» для больного симптома является для него дополнительным стрессом и может привести к утяжелению заболевания.

Вегетативные симптомы сопряжены с нарушениями сна (трудности засыпания, чуткий поверхностный сон, ночные пробуждения), астеническим симптомо-комплексом, раздражительностью по отношению к привычным жизненным событиям, нейроэндокринными нарушениями. Выявление характерного синдромального окружения вегетативных жалоб помогает в диагностике психовегетативного синдрома.

Как поставить нозологический диагноз?

Психические нарушения облигатно сопровождают вегетативную дисфункцию. Однако тип психического расстройства и степень его выраженности широко варьируют у пациентов. Психические симптомы часто скрываются за «фасадом» массивной вегетативной дисфункции, игнорируются больным и окружающими его лицами. Умение врача увидеть у пациента, помимо вегетативной дисфункции, психопатологические симптомы оказывается решающим для правильной диагностики заболевания и адекватного лечения. Чаще всего вегетативная дисфункция сопряжена с эмоционально-аффективными расстройствами: тревогой, депрессией, смешанным тревожно-депрессивным расстройством, фобиями, истериями, ипохондриями. Лидером среди психопатологических синдромов, ассоциированных с вегетативной дисфункцией, является тревога. В индустриальных странах последние десятилетия наблюдается стремительный рост числа тревожных заболеваний. Наряду с ростом заболеваемости неуклонно растут прямые и непрямые затраты, связанные этими заболеваниями .

Для всех тревожных патологических состояний характерны как общие тревожные симптомы, так и специфические. Вегетативные симптомы являются неспецифическими и наблюдаются при любом типе тревоги. Специфические симптомы тревоги, касающиеся типа ее формирования и течения, определяют конкретный тип тревожного расстройства (табл. 1). Поскольку тревожные расстройства отличаются друг от друга в первую очередь факторами, вызывающими тревогу, и эволюцией симптомов во времени, то ситуационные факторы и когнитивное содержание тревоги должны быть точно оценены клиницистом.

Наиболее часто в поле зрения невролога попадают пациенты, страдающие генерализованным тревожным расстройством (ГТР), паническим расстройством (ПР), расстройством адаптации.

ГТР возникает, как правило, до 40 лет (наиболее типичное начало между подростковым возрастом и третьим десятилетием жизни), течет хронически годами с выраженной флуктуацией симптомов. Основным проявлением заболевания является чрезмерная тревога или беспокойство, наблюдающиеся почти ежедневно, с трудом поддающиеся произвольному контролю и не ограниченные конкретными обстоятельствами и ситуациями, в сочетании со следующими симптомами:

• нервозность, беспокойство, ощущение взвинченности, состояние на грани срыва;
• утомляемость;
• нарушение концентрации внимания, «отключения»;
• раздражительность;
• мышечное напряжение;
• нарушения сна, чаще всего затруднения засыпания и поддержания сна.

Кроме того, неограниченно могут быть представлены неспецифические симптомы тревоги: вегетативные (головокружение, тахикардия, эпигастральный дискомфорт, сухость во рту, потливость и др.); мрачные предчувствия (беспокойство о будущем, предчувствие «конца», трудности концентрации); моторное напряжение (двигательное беспокойство, суетливость, невозможность расслабиться, головные боли напряжения, озноб). Содержание тревожных опасений обычно касается темы собственного здоровья и здоровья близких. При этом больные стремятся установить для себя и семьи особые правила поведения, чтобы свести риски нарушения здоровья к минимуму. Любые отклонения от привычного жизненного стереотипа вызывают усиление тревожных опасений. Повышенное внимание к своему здоровью постепенно формирует ипохондрический стиль жизни.

ГТР относится к хроническим тревожным расстройствам с высокой вероятностью возвращения симптомов в будущем. Согласно эпидемиологическим исследованиям, у 40% пациентов симптомы тревоги персистируют свыше пяти лет . Ранее ГТР большинством экспертов рассматривалось как мягкое расстройство, которое достигает клинической значимости только в случае коморбидности с депрессией. Но увеличение фактов, свидетельствующих о нарушении социальной и профессиональной адаптации больных с ГТР, заставляет более серьезно относиться к этому заболеванию.

ПР - крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте. Распространенность ПР, по данным эпидемиологических исследований, составляет 1,9-3,6% . Основным проявлением ПР являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки). Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Диагностика ПА основывается на определенных клинических критериях. ПА характеризуется пароксизмальным страхом (часто сопровождающимся чувством неминуемой гибели) или тревогой и/или ощущением внутреннего напряжения и сопровождается дополнительными (паникоассоциированными) симптомами:

• пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
• потливость;
• озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• затруднение дыхания, удушье;
• боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
• тошнота или абдоминальный дискомфорт;
• ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние;
• ощущение дереализации, деперсонализации;
• страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
• страх смерти;
• ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;
• ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

ПР имеет особый стереотип становления и развития симптоматики. Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (в транспорте, пребывании в толпе и т. д.) способствует формированию ограничительного поведения, т. е. избегания потенциально опасных для развития ПА мест и ситуаций.

Коморбидность ПР с психопатологическими синдромами имеет тенденцию нарастания по мере увеличения срока заболевания. Лидирующее положение по коморбидности с ПР занимают агорафобия, депрессия, генерализованная тревога. Многими исследователями доказано, что при сочетании ПР и ГТР оба заболевания проявляются в более тяжелой форме, взаимно отягощают прогноз и снижают вероятность ремиссии.

У некоторых лиц с чрезвычайно низкой стрессоустойчивостью в ответ на стрессовое событие, не выходящее за рамки обычного или повседневного психического стресса, может развиться болезненное состояние. Более или менее очевидные для больного стрессовые события вызывают болезненные симптомы, нарушающие привычное функционирование пациента (профессиональная деятельность, социальные функции). Эти болезненные состояния были названы расстройством адаптации - реакция на явный психосоциальный стресс, которая появляется в течение трех месяцев после начала воздействия стресса. На дезадаптивный характер реакции указывают симптомы, выходящие за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс, и нарушения в профессиональной деятельности, обычной социальной жизни или во взаимоотношениях с другими лицами. Расстройство не является реакцией на чрезвычайный стресс или обострением ранее существовавшего психического заболевания. Реакция дезадаптации длится не более 6 месяцев. Если симптомы сохраняются более 6 месяцев, диагноз расстройства адаптации пересматривается.

Клинические проявления адаптивного расстройства крайне вариабельны. Тем не менее, обычно можно выделить психопатологические симптомы и сопряженные с ними вегетативные расстройства. Именно вегетативные симптомы заставляют пациента искать помощи у врача. Чаще всего дезадаптация характеризуется тревожным настроением, ощущением неспособности справиться с ситуацией и даже снижением способности функционировать в повседневной жизни. Тревожность проявляется диффузным, крайне неприятным, часто неопределенным ощущением опасения чего-то, ощущением угрозы, чувством напряжения, повышенной раздражительностью, плаксивостью. В то же время тревога у этой категории пациентов может проявляться конкретными страхами, в первую очередь опасениями по поводу собственного здоровья. Пациенты испытывают страх перед возможным развитием инсульта, инфаркта, онкологического процесса и другими тяжелыми заболеваниями. Для этой категории пациентов характерны частые посещения врача, проведение многочисленных повторных инструментальных исследований, тщательное изучение медицинской литературы.

Последствием болезненных симптомов является социальная дезадаптация. Больные начинают плохо справляться с привычной профессиональной деятельностью, их преследуют неудачи в работе, в результате чего они предпочитают избегать профессиональной ответственности, отказываться от возможности карьерного роста. Треть пациентов полностью прекращает профессиональную деятельность.

Как лечить вегетативную дистонию?

Несмотря на обязательное наличие вегетативной дисфункции и часто замаскированный характер эмоциональных нарушений при тревожных расстройствах, базовым методом лечения тревоги является психофармакологическое лечение. Лекарственные препараты, успешно используемые для лечения тревоги, воздействуют на различные нейротрансмиттеры, в частности на серотонин, норадреналин, ГАМК.

Какой препарат выбрать?

Спектр противотревожных препаратов чрезвычайно широк: транквилизаторы (бензодиазепиновые и небензодиазепиновые), антигистаминные препараты, α-2-дельта-лиганды (прегабалин), малые нейролептики, седативные растительные сборы и, наконец, антидепрессанты. Антидепрессанты успешно использовались для лечения пароксизмальной тревоги (панических атак) с 60-х годов XX столетия. Но уже в 90-е годы стало понятно, что, независимо от типа хронической тревоги, антидепрессанты эффективно купируют ее. В настоящее время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) большинством исследователей и врачей-практиков признаны препаратами выбора для лечения хронических тревожных расстройств. Это положение базируется на несомненной антитревожной эффективности и хорошей переносимости препаратов группы СИОЗС. Кроме того, при длительном применении они не утрачивают своей эффективности. У большинства людей побочные эффекты СИОЗС выражены незначительно, обычно проявляются в течение первой недели лечения, а затем исчезают. Иногда побочные эффекты можно нивелировать корректировкой дозы или времени приема лекарства. Регулярный прием СИОЗС обуславливает наилучшие результаты лечения. Обычно тревожные симптомы купируются спустя одну или две недели от начала приема лекарства, после чего антитревожный эффект препарата нарастает градуировано.

Бензодиазепиновые транквилизаторы в основном используются для купирования острых симптомов тревоги и не должны применяться более 4 недель из-за угрозы формирования синдрома зависимости. Данные о потреблении бензодиазепинов (БЗ) свидетельствуют о том, что они остаются наиболее часто назначаемыми психотропными средствами. Достаточно быстрое достижение противотревожного, в первую очередь седативного эффекта, отсутствие очевидных неблагоприятных влияний на функциональные системы организма оправдывают известные ожидания врачей и пациентов, по крайней мере, в начале лечения. Психоторопные свойства анксиолитиков реализуются через ГАМК-эргическую нейротрансмиттерную систему. Благодаря морфологической однородности ГАМК-эргических нейронов в разных отделах ЦНС, транквилизаторы могут влиять на значительную часть функциональных образований головного мозга, что в свою очередь обуславливает широту спектра их эффектов, в том числе неблагоприятных. Поэтому применению БЗ сопутствует целый ряд проблем, связанных с особенностями их фармакологического действия. К основным из них относятся: гиперседация, миорелаксация, «поведенческая токсичность», «парадоксальные реакции» (усиление ажитации); психическая и физическая зависимость.

Комбинация СИОЗС с БЗ или малыми нейролептиками широко используется в терапии тревоги. Особенно оправдано назначение малых нейролептиков больным в начале терапии СИОЗС, что позволяет нивелировать индуцированную СИОЗС тревогу, возникающую у некоторых больных в инициальном периоде терапии. Кроме того, на фоне приема дополнительной терапии (БЗ или малые нейролептики) больной успокаивается, легче соглашается с необходимостью ждать развития антитревожного эффекта СИОЗС, лучше соблюдает терапевтический режим (улучшается комплаенс).

Что предпринять в случае недостаточного ответа на лечение?

Если в течение трех месяцев терапия оказывается недостаточно эффективной, необходимо рассмотреть альтернативное лечение. Возможен переход на антидепрессанты более широкого спектра действия (антидепрессанты двойного действия или трициклические антидепрессанты) или включение дополнительного препарата в схему лечения (например, малые нейролептики). Комбинированное лечение СИОЗС и малыми нейролептиками обладает следующими преимуществами:

• влияние на широкий спектр эмоциональных и соматических симптомов, в особенности на болевые ощущения;
• более быстрое наступление антидепрессивного эффекта;
• более высокая вероятность ремиссии.

Наличие отдельных соматических (вегетативных) симптомов также может быть показанием для назначения комбинированного лечения. Наши собственные исследования показали, что пациенты с ПР, имеющие симптомы желудочно-кишечного дистресса, хуже откликаются на терапию антидепрессантами, чем пациенты, не имеющие таковых симптомов. Антидепрессивная терапия была эффективна только у 37,5% пациентов, предъявляющих жалобы на желудочно-кишечные вегетативные расстройства, против 75% пациентов в группе больных, не предъявляющих жалобы на ЖКТ. Поэтому в некоторых случаях полезными могут оказаться препараты, воздействующие на отдельные тревожные симптомы. Например, бета-блокаторы уменьшают тремор и купируют тахикардию, препараты с антихолинергическим эффектом уменьшают потливость, а малые нейролептики воздействуют на желудочно-кишечный дистресс.

Среди малых нейролептиков наиболее часто для лечения тревожных расстройств используется алимемазин (Тералиджен). У клиницистов накоплен значительный опыт терапии Тералидженом пациентов с вегетативной дисфункцией. Механизм действия алимемазина многогранен и включает как центральные, так и периферические компоненты (табл. 2).

Таблица 2 . Механизмы действия Тералиджена

Механизм действия	Эффект
Центральные
Блокада D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы	Антипсихотический
Блокада 5 НТ-2 А-серотониновых рецепторов	Антидепрессивный, синхронизация биологических ритмов
Блокада D2-рецепторов триггерной зоны рвотного и кашлевого центра ствола мозга	Противорвотный и противокашлевый
Блокада α-адренорецепторов ретикулярной формации	Седативный
Блокада Н1-рецепторов ЦНС	Седативный, гипотензивный
Периферические
Блокада периферических α-адренорецепторов	Гипотензивный
Блокада периферических Н1-рецепторов	Противозудный и противоаллергический
Блокада ацетилхолиновых рецепторов	Спазмолитический

На основании многолетнего опыта использования алимемазина (Тералиджена) можно сформулировать перечень целевых симптомов для назначения препарата при курации тревожных расстройств:

• нарушения сна (трудности засыпания) - доминирующий симптом;
• чрезмерная нервозность, возбудимость;
• необходимость усиления эффектов базисной (антидепрессивной) терапии;
• жалобы на сенестопатические ощущения;
• гастроинтестинальный дистресс, в частности тошнота, а также боль, зуд в структуре жалоб. Прием Тералиджена рекомендуется начинать с минимальных доз (одна таблетка на ночь) и постепенно увеличивать дозу до 3 таблеток в сутки.

Какова длительность лечения тревожных расстройств?

Не существует четких рекомендаций по длительности терапии тревожных синдромов. Тем не менее, большинством исследований доказана польза длительных курсов терапии. Считается, что после редукции всех симптомов должно пройти не менее четырех недель лекарственной ремиссии, после чего делается попытка отмены препарата. Слишком ранняя отмена лекарства может привести к обострению заболевания. Остаточные симптомы (чаще всего симптомы вегетативной дисфункции) свидетельствуют о неполной ремиссии и должны рассматриваться как основание для продления лечения и перехода на альтернативную терапию. В среднем, продолжительность лечения составляет 2-6 месяцев.

Список использованной литературы

1. Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение) / под ред. А.М. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. С. 752.
2. Lydiard R.B. Increased Prevalence of Functional Gastrointestinal Disorders in Panic Disorder: Clinical and Theoretical Implications // CNS Spectr. 2005. Vol. 10. № 11. Р. 899-908.
3. Lademann J., Mertesacker H., Gebhardt B . Psychische Erkrankungen im Fokus der Gesundheitsreporte der Krankenkassen // Psychotherapeutenjournal. 2006. № 5. Р. 123-129.
4. Andlin-SobockiP., JonssonB., WittchenH.U., Olesen J . Cost of disorders of the brain in Europe // Eur. J. Neurol. 2005. № 12. Suppl 1. Р. 1-27.
5. Blazer D.G., Hughes D., George L.K. et al . Generalized anxiety disorder. Psychiatric Disorders in America: The Epidemiologic Catchment Area Study / eds. Robins L.N., Regier D.A. NY: The Free Press, 1991. Р. 180-203.
6. Perkonigg A., Wittshen H.U. Epidemiologie von Angststorungen // Angst-und Panikerkrankung / Kaster S., Muller H.J. (eds). Jena: Gustav Fischer Ver-lag, 1995. P. 137-56.

В клинике расстройств вегетативной нервной системы выделяют гипотензивный и гипертензивный варианты, ведущим проявлением которых являются изменения артериального давления (АД), а также кардиологический вариант с преобладанием болей в области сердца.

Гипотензивный тип устанавливают в случаях, когда величина систолического АД колеблется в пределах 110-80 мм рт. ст., а диастолического 45-60 мм рт. ст. и имеются клинические признаки хронической сосудистой недостаточности.

Жалобы больных, наиболее значимых для диагноза, - зябкость кистей, стоп и склонность к ортостатическим расстройствам (головокружение при перемене положения тела, резком повороте головы, туловища), непереносимость транспорта. Наблюдаются проявления астеновегетативного синдрома: быстрая истощаемость умственной и физической активности, снижение памяти, концентрации внимания, слабость, повышенная утомляемость. Свойственны лабильность настроения, высокая тревожность, склонность к ипохондрии.

При осмотре определяют астеническое телосложение, бледность кожных покровов, мраморность, пастозность тканей, снижение температуры кожи конечностей, влажность ладоней и стоп, учащенное сердцебиение. Нередко выявляется снижение аппетита, тошнота, не связанная с приемом пищи, периодические боли в животе, запоры, головные боли.

Гипертензивный тип характеризуется транзиторным повышением АД и связанные с ним головные боли, боли в области сердца, головокружения, сердцебиения, мелькание мушек перед глазами, чувство жара, приливов к голове и шее. Головная боль возникает преимущественно при психоэмоциональных и физических перегрузках, носит ноющий, иногда пульсирующий характер с преимущественной локализацией в затылке. Отмечается эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, ипохондрию, метеозависимость.

Кардиалгический тип устанавливают, если нет изменений АД, но есть жалобы на сердцебиение или перебои в сердце, боли в области сердца, одышку. Объективно выявляется тахикардия, выраженная синусовая аритмия или экстрасистолия.

В крайней степени выраженности заболевание может проявляться вегетативными кризами, нейрорефлекторными синкопальными состояниями, перманентными вегетативными нарушениями. Вегетативные кризы могут быть симпатическими, парасимпатическими и смешанными.

При преобладании тонуса симпатической нервной системы (симпатикотония) возникают типичные вегетативные кризы (панические атаки). При осмотре выявляются тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение АД, ослабление перистальтики кишечника, расширение зрачков, озноб, ощущение нехватки воздуха, одышка. Важно присутствие тревоги, беспокойства, ощущение страха, который может носить витальную окраску (больной опасается за свою жизнь, хотя видимой угрозы не существует). Возможен страх сойти с ума, совершить неконтролируемое действие, нанести увечья себе или близким.

Гипервентиляционный криз также включает в себя сочетание вегетативных и аффективных нарушений. У больного наблюдаются усиленное, учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха с преимущественным затруднением вдоха. Возможно появление чувства кома в горле, «мурашек» на коже, похолодания рук и ног, неустойчивости походки. Появляется страх потерять сознание, умереть. Вследствие преходящей гипокалиемии возможно развитие гипервентиляционной тетании с напряжением мышц предплечий и кисти («рука акушера»), голеней и стоп (карпопедальные спазмы). Кисти и стопы становятся влажными, холодными на ощупь. Приступ может закончиться обмороком.

Ваготонические кризы сопровождаются брадикардией, затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, саливацией, понижением АД, желудочно-кишечными дискинезиями. Возможно снижение уровня глюкозы в крови. Приступ также может заканчиваться кратковременной утратой сознания. У отдельных больных возможны аллергические явления в виде крапивницы или отека Квинке. Такие кризы могут провоцироваться пребыванием в душном помещении, несвоевременным приемом пищи («голодный обморок»), интенсивными нагрузками, волнением.

Смешанные кризы проявляются сочетанием симптомов, типичных для преобладания тонуса симпатической или парасимпатической нервной системы, либо поочередным их появлением.

Нарушение функционирования внутренних органов и систем вызывает вегетативную дисфункцию (вегето-сосудистая дистония) . Она проявляется при заболеваниях центральной, периферической нервных систем. Также вегетативная дисфункция может возникнуть и при эндокринных и психических расстройствах .

Симптомы вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония)​:

• Частая одышка;
• Нарушение сердцебиения;
• Потливость;
• Покраснения на отдельных участках кожи.

Вегетативные расстройства имеют два синдрома: симпатический и парасимпатический. Симпатические синдромы, это, в первую очередь, симпатоадреналовые кризы . У пациента возникают неприятные ощущения в области головы и грудной клетки. Также повышается сердцебиение, меняется артериальное давление, происходит расширение зрачков. Из психических характеристик можно выделить неконтролируемую тревогу и ощущение страха. Окончание приступа сопровождается обильным мочеиспусканием.

Парасимпатические и симпатические кризы часто противоположны в своих проявлениях. Это происходит потому, что эти системы отвечают за разные функции одних и тех же органов. Например, в сердечно-сосудистой системе это расширение и сжатие сосудов. В эндокринной системе - повышенное или пониженное потоотделение. В кишечно-желудочном тракте это изменения в моторике желудка.

Для парасимпатических кризов характерны следующие симптомы:

• Тошнота;
• Головокружение;
• Нарушение ритма сердца;
• Пониженное давление.

Основные причины вегетативной дисфункции

Нарушения вегетативной системы могут иметь под собой разный причины. Остановимся на основных:

• Наследственность. Гены играют важную роль в проявлении вегетативной дисфункции. Факторы наследственности часто проявляются в детстве.
• Хронические заболевания. Хронические болезни имеют свойство ослаблять организм и делать его восприимчивым. Симптоматика вегетативной дисфункции характерна для уже ослабленного продолжительной болезнью тела. В частности, хронические стрессы могут вызвать дополнительные нарушения, среди которых может быть вегетативная дисфункция. Также катализаторами могут стать хронические эндокринные, сердечно-сосудистые и кишечные болезни.

Расстройства, вспучивание, позывы на дефекацию тоже являются симптомами парасимпатического криза. Но часто случается так, что кризы носят и смешанный характер, поскольку признаки активации обеих частей системы могут возникать одновременно, либо же последовательно.

Вегетативные нарушения — это не только сопутствующая часть различных заболеваний, они также возникают в виде самостоятельного синдрома. При эндокринных болезнях часто возникает синдром вегетативной дистонии. Это могут также быть проблемы со щитовидной железой или надпочечниками. Но ВСД также возникает и при перестройке организма. Особенно в переходном возрасте, во время беременности или климакса высокий риск возникновения вегетативных нарушений. ВСД часто возникает при неврозах, аллергии и хронических заболеваниях.

Вегетативные нарушения могут возникать в нескольких системах органов одновременно. Также они могут быть системными (нарушения лишь одной системы органов, например, желудочно-кишечного тракта) или местными (покраснение конкретных участков кожи). Чаще всего вегетативные проявления (вегето-сосудистая дистония) захватывают одну систему организма. Наиболее восприимчива к вегетативным нарушениям сердечно-сосудистая система, поскольку она наиболее психологически значима для человека, а также отличается "подвижностью" реакции.

При следующих заболеваниях могут возникнуть вегетативные нарушения (вегето-сосудистая дистония): симпатоадреналовые кризы; парасимпатические кризы; синдром вегетативной дистонии; эндокринные болезни; невроз; гастрит; гепатит; панкреатит; сердечные заболевания.

Проявления вегетативной дисфункции

Вегетативная дисфункция может затрагивать разные системы организма.

Синдром раздраженной кишки. Симптоматика заболевания: частые дефекации, вздутие живота, нарушения аппетита. Также у больного заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой и нарушениями глотания. Часто пациенты жалуються на боль под ложечкой.

Нарушения потоотделения. Проявляется повышенной потливостью. Как правило, очень сильно потеют ладони.

Гипервентиляционный синдром. Симптомы: учащенное дыхание, трудности с дыханием. Во время болезни кровь теляет большое колличество углекислого газа, что приводит к головокружениям и мышечным спазмам.

Сердечно-сосудистый синдром. Во время забололевания у больных наблюдается нарушение сердечного ритма, бледность и зябкость в кистях рук. Также пациент жалуется на дискомфортные ощущения в области сердца.

Лечение вегетативной дисфункции

При вегетативных нарушениях (вегето-сосудистая дистония) пациенту сможет помочь эндокринолог, кардиолог, невропатолог и гастроэнтеролог. Пациенту проводят полную диагностику, чаще всего врач-невролог прорабатывает с больным психологические проблемы, которые могли стать одной из причин вегетативного нарушения. Такой способ лечения помагает устранить невроз.

Для профилактики заболевания занимайтесь дыхальной гимнастикой, йогой, цигун. Также предупреждает заболевание активный образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Упражнения из йоги для лечения вегето-сосудистой дистонии

Нарушение вегетативной нервной системы или вегетативная дисфункция являет собой совокупность клинических симптомов нарушения функциональной деятельности вегетативного отдела ЦНС, которые провоцируют нарушение работы внутренних органов. Часто такая патология проявляется в детском возрасте в период роста ребенка, она наблюдается в 100% случаев. Такое явление считается не самостоятельным недугом, а синдромом, что сопутствует какой-либо патологии. Обычно такое расстройство становится причиной развития неврозов, что значительно ухудшают качество жизни человека.

Характеристика и описание проблемы

Вегетативная дисфункция - совокупность функциональных нарушений, что обуславливается расстройством тонуса сосудов и развитием неврозов, ухудшающих качество жизни человека. При данном состоянии утрачивается нормальная реакция сосудов на внутренние или внешние импульсы, при этом они или расширяются, или сужаются.

ВНС следит за деятельностью органов и систем в организме, на которые оказывают влияние различные внутренне и внешние причины. Она способствует адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды. Эта нервная система имеет в своей структуре две подсистемы:

1. Симпатическая НС способствует сокращению кишечника, увеличению потоотделения, сердечного ритма, сужению сосудов, повышению кровяного давления в результате усиления деятельности сердца.
2. Парасимпатическая НС способствует сокращению мышц, стимуляции деятельности всех желез в организме, расширению сосудов, снижению давления в результате замедления работы сердца.

Между деятельностью данных подсистем существует баланс, при нарушении этого равновесия происходит расстройство работы внутренних органов и всего организма, развивается синдром вегетативной дисфункции. Данное расстройство представляет собой состояние, при котором проявляется симптоматика при отсутствии поражений органического характера. Данные симптомы, которые имеют психогенную природу, заставляют человека посещать различных врачей, которые, в свою очередь, не выявляют у них никаких заболеваний. При этом дисфункция вегетативной нервной системы причиняет человеку множество страданий.

Дисфункция ВНС сегодня в медицине встречается очень часто, она наблюдается у 15% детей и 80% взрослых людей. Обычно заболевание проявляется в возрасте от двадцати до сорока лет. Женщины в большей степени подвержены развитию патологии. Вегетативная дисфункция у подростков проявляется всегда.

Причины развития недуга

Главной причиной развития патологии выступает нарушение регулирования со стороны ВНС, на развитие которого оказывают влияние следующие факторы:

1. Наследственная и генетическая предрасположенность.
2. Изменение гормонального фона в период полового созревания или менопаузы.
3. Заболевания эндокринной системы.
4. Патология головного мозга органического генезиса в результате травмы, опухоли, инсульта и прочего.
5. Длительные стрессы и эмоциональные напряжения.
6. Особенности характера, в виде мнительности и тревожности.
7. Наличие пагубных привычек.
8. Неправильный рацион питания.
9. Склонность к аллергическим реакциям.
10. Интоксикации кровеносной и нервной систем.
11. Влияние радиации, вибрации, шума в результате трудовой деятельности.
12. Хирургические вмешательства.
13. Употребление длительное время сильных антибиотиков.
14. Наличие хронических инфекций в организме.
15. Гипоксия плода во время беременности женщины, родовые травмы, при которых развивается дисфункция вегетативной системы у детей.

Как видно, причин развития патологии много. В большинстве случаев такие явления проходят самостоятельно по мере взросления человека. Но иногда заболевание может причинять неудобства человеку всю жизнь.

Формы патологии

Синдром вегетативной дисфункции бывает нескольких форм:

1. Сердечная или кардиальная форма характеризуется возникновением страха смерти, в результате чего увеличивается кровяное давление, сердцебиение, лицо бледнеет, развивается возбуждение и беспокойство, которые проявляются в двигательной активности. Также у человека повышается температура тела. Связано это с увеличением активности симпатической нервной системы.
2. Гипотоническая форма обуславливается снижением кровяного давления, развитием цианоза конечностей, появлением угревой сыпи, слабостью, брадикардий, одышкой. В тяжелых случаях может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, дискомфорт в области брюшины, аллергии. Такие симптомы связаны с повышением активности парасимпатической НС.
3. Смешанная вегетативная дисфункция проявляется в виде чередования симптомов первых двух форм.

Типы расстройств ВНС

Принято выделять несколько типов расстройств вегетативной нервной системы:

1. лечение которой происходит довольно успешно. Такая патология встречается чаще всего. Она характеризуется проявлением невроза в виде признаков разных заболеваний хронического характера, которых на самом деле не существует. В данном случае нередко наблюдаются приступы панических атак, психогенный кашель, головокружение и расстройство пищеварения. Такое явление связано с хроническими стрессами и депрессиями.
2. Поражение коры головного мозга, что развивается в результате ДТП, травмах мозга, патологии ЦНС. В данном случае человек ощущает сильное головокружение, у него снижается кровяное давление, развивается частое мочеиспускание и диарея. После таких приступов пациент жалуется на слабость и вялость.
3. Непрекращающееся раздражение структур периферической НС часто возникает перед менструацией, при мочекаменной болезни, болевого синдрома в области шеи. Такая дисфункция вегетативной нервной системы симптомы проявляет ярко, что связано с развитием серьезных патологий в организме. При проявлении любых признаков заболевания необходимо посетить врача.

Симптомы и признаки недуга

Начальный этап развития патологии характеризуется развитием невроза, который провоцирует дальнейшее течение заболевания. Невроз обуславливается нарушением тонуса сосудов, чувствительности кожи, питания клеток мышц, аллергическими реакциями и расстройствами деятельности внутренних органов. Сначала проявляются все признаки неврастении, затем вегетативная нервная дисфункция симптомы проявляет в виде следующих расстройств:

1. при котором наблюдается постоянная утомляемость, снижение работоспособности, чувствительность к погодным условиям, истощение организма, непереносимость шума, расстройство адаптации.
2. Синдром нарушений психики выражается в снижении настроения и двигательной активности, заторможенности, развитию впечатлительности, сентиментальности, слезливости, ипохондрии. У человека развивается сильная тревога, которую он не способен контролировать.
3. Кардиоваскулярный синдром проявляется в виде болей в сердце, которые появляются после нервного напряжения или стресса. Боль не купируется медикаментами, кровяное давление начинает колебаться, появляется учащенное сердцебиение.
4. Кардиалгический синдром характеризуется появлением сердечной боли разного характера, что возникает после физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
5. Сидром сосудистых нарушений, при котором развивается отек и гиперемия конечностей, появляется раздражительность. В тяжелых случаях возможно развитие инсульта.
6. Респираторный синдром обуславливается развитием одышки в момент эмоционального переживания, чувством нехватки воздуха. В тяжелых случаях возможно развитие удушья.
7. Цереброваскулярный синдром, при котором развивается мигрень, раздражительность, нарушается интеллект.
8. Нейрогастральный синдром характеризуется развитием метеоризма, запоров, изжоги, икоты, отрыжки.

Вегетативная дисфункция симптомы начинает проявлять в детском возрасте. Дети при такой патологии часто болеют, жалуются на недомогание при перемене погодных условий. Обычно симптоматика проходит с возрастом, но наблюдается это не всегда.

Чаще всего к врачу попадают пациенты, у которых отмечается генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство или нарушение адаптации.

Диагностические мероприятия

Из-за большого количества симптомов и признаков проявления постановка диагноза «вегетативная дисфункция» является затруднительной задачей.

Врач изучает анамнез заболевания, выслушивает жалобы пациента и назначает проведение различных диагностических тестов. В данном случае необходимо обследование нескольких медиков, например, кардиолога, невролога и терапевта. Часто в качестве диагностического метода используют электрокардиограмму, реовазографию, гастроскопию, УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи, ФГДС, МРТ. Очень важно исследовать нервную систему пациента при помощи электроэнцефалографии и КТ.

Очень важно, чтобы врач смог увидеть психопатологические признаки заболевания, которые играют решающую роль в правильности постановки диагноза и эффективности лечения. Обычно вегетативная дисфункция сопровождается эмоционально-аффективными нарушениями, куда входит тревога и депрессия, а также фобиями, истериями и прочими патологиями. Самым главным симптомом заболевания выступает тревога человека, которая не поддается контролю.

На основании результатов исследований и симптоматики заболевания врач ставит точный диагноз и разрабатывает тактику терапии. При подозрении на появление вегетативной дисфункции рекомендуется пройти полное обследование для исключения риска развития серьезных патологий, симптомы которых могут быть схожими с заболеванием.

Терапия патологии

Дисфункция вегетативной нервной системы лечение требует комплексное, включающее немедикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, нормализацию режима дня и питания.

По назначению врача может использоваться медикаментозное лечение для устранения неприятной симптоматики патологии во время приступов. В качестве медикаментозных препаратов назначаются:

• транквилизаторы, например, «Феназепам»,
• нейролептики, например «Сонапакс»,
• ноотропные лекарства («Пирацетам»),
• снотворные средства,
• антидепрессанты,
• седативные препараты,
• сердечные и сосудистые лекарства,
• витамины.

В некоторых случаях может потребоваться прием гипотоников, например, «Корвалола».

Обычно медикаментозное лечение должно продолжаться не меньше четырех недель, потом препараты осторожно начинают отменять, постепенно снижая их дозировку. При быстрой отмене лекарств вырастает риск развития рецидива заболевания. Наличие признаков дисфункции говорит о том, что терапия должна быть продлена, возможно ее дополнение иными группами медикаментов. В среднем курс лечения должен составлять от двух до шести месяцев.

Немедикаментозная терапия

Пациенты должны придерживаться всех назначений врача:

1. Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных напряжений. Рекомендуются в данном случае положительные эмоции.
2. Правильно питаться. Ограничивая употребление соли, кофе и черного крепкого чая.
3. Нормализовать период сна и бодрствования. Врачи рекомендуют спать около восьми часов в сутки в проветриваемом помещении.
4. Посещать бассейн, заниматься спортом. Совершать пешие прогулки.
5. Пройти курс массажа.

Вегетативная дисфункция лечение также предполагает у психотерапевта, который поможет выявить причины развития патологии и устранить их. Необходимо помнить о том, что лечение заболевание будет проходить длительный период времени.

В некоторых случаях возможно использование лекарств растительного происхождения после согласования с лечащим врачом. К таким средствам относят плоды боярышника, зверобой, валериану, мелиссу и прочее. Эти растения способствует нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, тонизированию НС. Стимуляции иммунитета, улучшению обменных процессов в организме, снижению частоты появления приступов заболевания.

Несоблюдение назначений врача приводит к ухудшению самочувствия, а также к развитию опасных нарушений в организме человека.

Прогноз

Обычно заболевание развивается в детском возрасте и проходит самостоятельно по мере взросления человека. В тяжелых случаях требуется медицинская помощь. Лечение заболевание проходит длительное время, человек успешно излечивается при правильном подходе к разработке тактики терапии.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется проходить регулярные наблюдения у невролога, своевременно диагностировать и лечить инфекции, эндокринные и сердечно-сосудистые патологии, снизить нагрузку на нервную систему. Также человеку необходимо нормализировать режим сна и бодрствования, питание, избавиться от пагубных привычек, принимать витаминные комплексы в осеннее и весеннее время года. В период обострения заболевания врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Вегето-сосудистая дистония - это симптомокомплекс, который включает множество различных симптомов самой различной этиологии. Самыми распространенными синонимами этого заболевания является вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и синдром вегетативной дисфункции. В клинической картине вегето-сосудистой дистонии насчитывается более ста различных симптомов, основной причиной которых лежит дисфункция вегетативной нервной системы.

Синдром вегето-сосудистой дистонии является очень распространенной патологией. Его диагностируют в 60 - 70 процентах случаев у взрослого населения и в 10 - 15 процентах у детей и подростков. В 98 процентах пациенты предъявляют жалобы на боль в области сердца и сердцебиение, в 96 - на слабость и недомогание, в 90 процентах на головную боль. Кроме телесных симптомов наблюдаются и невротические расстройства, такие как беспокойство и тревога (85 - 90 процентов ), снижение настроения (90 - 95 процентов ). Также отмечаются расстройства сна в 80 процентах и дыхательные расстройства в 85 процентах. Каждый второй человек предъявляет жалобы на холодные конечности и зябкость в них, каждый третий на боли в животе и каждый четвертый на приливы жара. У 30 процентов мужчин отмечается снижение либидо, не связанное с каким-либо органическим поражением.

Интересные факты о вегето-сосудистой дистонии

Такой диагноз как вегето-сосудистая дистония существует, в основном, только на территории стран СНГ. В настоящее время этот диагноз имеет статус «мифа», поскольку не признается многими специалистами и не существует в международной классификации болезней.

Диагноз вегетоневроза является универсальным - под него «подходит» множество симптомов и синдромов. Так, на сегодняшний день описано 150 симптомов и 40 синдромов этого заболевания. Это объясняет тот факт, что вегето-сосудистая дистония носит черты очень многих болезней. Именно поэтому этот диагноз ставится в переизбытке. Иной раз у пациента болит буквально «все», что делает синдром вегетоневроза особенно «удобным» в таких случаях. Также очень часто эта патология ставится тогда, когда не были найдены другие причины жалоб пациента.

В то же время, несмотря на обилие симптомов, не существует единых критериев этого диагноза, как и единого мнения по поводу механизма его причин. Академик Вейн считал, что причиной дистонии является острый или хронический стресс . Подтверждением тому является высокая эффективность психотерапевтического подхода в лечении этого заболевания.

В странах запада этот синдром чаще является частью соматоформной (телесной ) дисфункции сердца или психовегетативного синдрома. Этот синдром наблюдается при панических расстройствах, неврозах, фобиях и посттравматических расстройствах.

Что такое вегетативная нервная система?

Вегетативная нервная система является той структурой, которая регулирует большинство процессов в организме. Главной задачей вегетативной нервной системы является регуляция процессов жизнедеятельности органов. С помощью этой системы работа органов согласуется между собой и адаптируется к потребностям организма. Так, например, с ее помощью регулируются теплообмен организма, частота сердечных сокращения и дыхания при повышении или понижении температуры. Как и центральная нервная система, вегетативная состоит из огромного количества нейронов. Нейроном называется сложная по структуре и функциям клетка, в которой различают тело и отростки. Отростки нейрона (аксон и дендриты ) образуют нервные волокна, которые на периферии после выхода из мозга заканчиваются нервными окончаниями.

Практически нет таких патологий, в развитии которых бы не принимала участия вегетативная нервная система. В свою очередь, в ней выделяют симпатический и парасимпатический отдел.

Симпатический отдел нервной системы

Симпатический отдел представлен совокупностью нейронов, которые расположены в грудном и поясничном отделе спинного мозга, а также парным симпатическим нервным стволом.

Отростки нейронов, которые расположены в спинном мозге, идут к симпатическому нервному стволу, который находится по обеим сторонам от позвоночника . Он, являясь важной структурой этого отдела, состоит из 23 узлов, среди которых 3 шейных узла, 12 грудных, 4 брюшных и 4 тазовых. Прерываясь в узлах ствола, волокна нейронов выходят из него и идут к тем органам и тканям, которые впоследствии иннервируют. Так, волокна, которые прервались в шейных узлах, иннервируют ткани шеи и лица, а те, что в грудных узлах, идут к сердцу, легким и другим органам грудной полости. Из брюшных узлов волокна подходят к почкам и кишечнику , а из тазовых - к органам таза (мочевому пузырю, прямой кишке ). Помимо органов, волокна симпатической нервной системы иннервируют сосуды, потовые и сальные железы, кожу .

Таким образом, вегетативная нервная система прямым или косвенным образом осуществляет регуляцию всех внутренних органов.

Эффекты симпатической нервной системы на иннервируемые ею органы

Органы и системы	Эффекты
Глаза
блеск	усилен
зрачки	расширены
слезоотделение	не выраженное
цвет кожи	бледный
потоотделение	уменьшено либо увеличена секреция вязкого пота
температура тела	снижена
переносимость тепла	непереносимость жары и духоты
переносимость холода	удовлетворительная
температура конечностей	снижена, руки холодные
секреция кожного сала	нормальная
Сердечно-сосудистая система
	повышена (тахикардия )
артериальное давление	повышено
	чувство сдавливания в груди, ощущение давления
Дыхательная система
частота дыхания	повышена
объем дыхания	увеличен
дыхательная мускулатура	расслаблена
Желудочно-кишечный тракт
слюноотделение	уменьшено
состав слюны	густая
	нормальная или понижена
перистальтика кишечника	понижена, и как следствие развиваются запоры
тошнота	не характерна
Мочеполовая система
мочеиспускание	частое и обильное
эрекция	в норме
субъективные жалобы пациента	повышение либидо
Сон
засыпание	позднее
пробуждение	ранее
качество сна	сон короткий, беспокойный
Личностные характеристики
эмоциональный фон	повышен, изменчив, раздражителен; наблюдаются перепады настроения
психическая активность	преобладает рассеянность, неусидчивость, быстрая смена мыслей
физическая активность	повышена

Важная функция симпатической нервной системы заключается в поддержании тонуса сосудов. Симпатический отдел нервной системы оказывает влияние на мелкие и средние сосуды, таким образом, создавая сосудистое сопротивление. Также этот отдел вегетативной нервной системы взаимодействует с надпочечниками и их гормонами.

Парасимпатическая нервная система

Этот отдел также является частью вегетативной нервной системы, который работает совместно с симпатической нервной системой. Эффекты парасимпатической нервной системы полностью противоположны симпатической системе.

Нейроны парасимпатической нервной системы расположены в спинном мозге на уровне крестца (периферический отдел системы ) и в головном мозге (центральный отдел ). На уровне головного мозга нейроны сгруппированы в так называемые вегетативные ядра. Эти ядра либо входят в состав других черепно-мозговых ядер, либо существуют по отдельности. Волокна от ядер парасимпатической нервной системы идут в составе черепно-мозговых нервов к различным органам. Так, волокна от ядра Эдингера-Вестфаля идут в составе глазодвигательного нерва к мышцам глазного яблока и зрачку, в составе лицевого нерва - к слюнным железам, в составе блуждающего нерва - к внутренним органам.

Эффекты парасимпатической нервной системы на иннервируемые ею органы

Органы и системы	Эффекты
Глаза
блеск	нормальный либо тусклый
зрачки	сужены
слезоотделение	выраженное
Кожные покровы и терморегуляция
цвет кожи	склонность к покраснению
потоотделение	повышено, при этом выделяется жидкий пот
температура тела	повышена
переносимость тепла	удовлетворительная
переносимость холода	плохая
температура конечностей	кисти рук теплые, часто влажные
секреция кожного сала	повышенная
Сердечно-сосудистая система
частота сердечных сокращений	снижена (брадикардия ), часто меняется
артериальное давление	нормальное либо пониженное
субъективные жалобы пациента	чувство стеснения в груди, особенно по ночам
Дыхательная система
частота дыхания	дыхание медленное, но глубокое
объем дыхания	снижен
дыхательная мускулатура	в повышенном тонусе
Желудочно-кишечный тракт
слюноотделение	увеличено
состав слюны	жидкая
кислотность желудочного сока	повышена
перистальтика кишечника	усиленная, тонус кишечника повышен
тошнота	часто наблюдается
Мочеполовая система
мочеиспускание	характерны позывы к мочеиспусканию, моча при этом концентрированная в небольшом объеме
эрекция	усилена
субъективные жалобы пациента	часто наблюдается преждевременная эякуляция
Сон
засыпание	нормальное
пробуждение	замедленное, повышенная сонливость
качество сна	сон глубокий и продолжительный
Личностные характеристики
эмоциональный фон	адекватный либо снижен и угнетен,
психическая активность	наблюдается апатия и ипохондрия, отсутствие инициативы
физическая активность	снижена

Основные эффекты парасимпатического отдела сказываются на деятельности сердечной мышцы. Он уменьшает возбудимость и сократимость сердца, снижая частоту его сердечных сокращений особенно ночью, так как наиболее активен в это время суток.

В естественном состоянии отделы вегетативной нервной системы находятся в постоянном напряжении, именуемом «тонусом». Преобладание парасимпатического тонуса называется ваготонией, в то время как доминирование симпатических эффектов именуется симпатикотонией. Исходя из этого, всех людей условно можно разделить на ваготоников и симпатотоников.

Несмотря на противоположные эффекты этих отделов нервной системы, в норме они находятся в «сбалансированном» состоянии. При необходимости организм активирует тот или иной механизм. Так, возбуждение и страх сопровождается активацией симпатической нервной системы с дальнейшим повышением артериального давления , выбросом гормонов стресса, выработкой холодного, вязкого пота. При вегето-сосудистой дистонии нарушается синхронность работы этих отделов нервной системы. Работа вегетативной нервной системы (будь то симпатическая или парасимпатическая ) выходит из-под контроля и начинает работать вне зависимости от нужд организма. Так, повышенное потоотделение может наблюдаться практически постоянно вне зависимости от наличия стресса или повышенной температуры воздуха.

В клинической картине вегето-сосудистой дистонии может наблюдаться преобладание парасимпатической или симпатической системы. Но, в то же время, могут наблюдаться комбинированные синдромы.

Термин «дистония» обозначает отсутствие баланса в работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Существует множество причин этого дисбаланса, среди которых хронические инфекции , гормональный дисбаланс в организме, умственное напряжение и другие. Однако многие специалисты считают, что основной причиной сбоя в работе этих систем является эмоциональный стресс.

Причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:

• наследственная предрасположенность;
• острый или хронический стресс;
• смена климата;
• неврологические и соматические (телесные ) патологии;
• гормональные перестройки организма;
• психические заболевания.

Наследственная предрасположенность

При наследственной предрасположенности к вегето-сосудистой дистонии учитываются не столько определенные гены, сколько определенный темперамент человека. Если родитель с определенной эмоциональной конституцией страдает вегетоневрозом, то существует большая вероятность того, что ребенок, унаследовав те же черты характера, также будет страдать вегето-сосудистой дистонией. Поэтому дети с лабильной психикой, у которых процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, находятся в зоне риска.

Однако, кроме определенных черт характера, который наследует индивидуум, большую роль играет атмосфера в семье, воспитание и окружение. Ребенок, находясь в постоянном напряжении, даже без наследственной предрасположенности может уже с юных лет проявлять симптомы вегетоневроза.

Некоторые специалисты выделяют даже вегето-сосудистую дистонию наследственно-конституционального характера. Этот тип дистонии проявляется в юношеском возрасте и характеризуется нестабильными вегетативными параметрами.

Острый или хронический стресс

Активация вегетативной нервной системы в ответ на стрессовую ситуацию является адекватной физиологической реакцией организма. Так, в ответ на «угрозу» симпатическая нервная система активирует выброс гормонов стресса (адреналина и норадреналина ), которые стимулируют сердечную систему. Однако неадекватная и длительная реакция со стороны вегетативной нервной системы на фоне напряжения составляет основу симптомов дистонии. При этом физиологическая реакция вегетативной системы как бы затягивается и гипертрофируется. Симптомы периода стресса наблюдаются постоянно и в избытке. Например, стрессовый гипергидроз (холодный липкий пот во время стресса ) может наблюдаться неизменно у пациента. Непрерывная стимуляция надпочечников и, как следствие, высвобождение адреналина приводит к повышению тонуса симпатической нервной системы. Пациенты при этом эмоционально лабильные, вспыльчивы и раздражительны. Все это приводит к истощению организма. Если же преобладает парасимпатическая активация, то пациенты ипохондричны, эмоционально нестабильны.

Смена климата

Смену климата также можно отнести к категории стрессовых причин. Но, в то же время, помимо эмоционального стресса, организм также претерпевает изменения. Эти изменения связаны с адаптацией организма. Так, вегетативная нервная система начинает адаптировать работу органов под новую температуру, влажность. На фоне стресса перестройка организма приобретает выраженные черты, в результате чего регуляция вегетативной нервной системы расстраивается.

Неврологические и соматические (телесные ) патологии

При многих неврологических и телесных (чаще всего это патологии сердца ) заболеваниях формируются так называемые психовегетативные синдромы. Название синдрома отражает его суть - активация вегетативных эффектов (увеличение потоотделения, слюноотделения, сердцебиения ) в данном случае сопряжена с психической нагрузкой.

Условием для развития психовегетативного синдрома является наличие болевого синдрома при какой-либо патологии. Так, боль в сердце, возникшая единожды, фиксируется человеком и интерпретируется организмом как угроза. В ответ на это в организме активируются стрессовые механизмы, за которые отвечает симпатическая система. Дальнейшая фиксация переживаний пациента по поводу своей болезни и ее исхода ведет к перенапряжению вегетативной нервной системы. Нарушение баланса между обеими частями вегетативной нервной системы приводит к развитию дистонии. Также могут наблюдаться комбинированные варианты, при которых ваготония может сменяться резкой симпатикотонией.

Гормональные перестройки организма

К перестройкам организма, способным вызвать вегето-сосудистую дистонию, относят период полового созревания и климакс . В период полового созревания вследствие изменения гормонального фона формируются новые взаимоотношения между вегетативной системой и гормональной. Эти изменения приспосабливают органы и системы органов к новым перестройкам организма. Так, вегетативная система адаптирует сердечно-сосудистую к новым параметрам организма, а именно к росту и прибавке в весе. Таким образом, создается разрыв между прежним сосудистым обеспечением и новыми физическими параметрами. Из-за этого в период пубертата наблюдается колебание артериального давления, обморочные состояния и другие проявления дистонии.

Вегетативные изменения в период климакса также обусловлены изменением гормонального фона. Снижение уровня эстрогенов сопровождается приливами жара, колебанием артериального давления.

Психические заболевания

Чаще всего вегето-сосудистая дистония наблюдается при невротических расстройствах. Она может быть в составе таких заболеваний как неврозы, тревожные и ипохондрические расстройства (включая панические атаки ). Симптомы вегето-сосудистой дистонии составляют клиническую картину различных форм депрессий .

Под действием стрессовых факторов вегето-сосудистая дистония может возникнуть даже у гармоничных и эмоционально стабильных личностей. Однако чаще всего возникает у акцентуированных личностей. Как правило, это тревожные и возбудимые типы личности.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

В клинике вегето-сосудистой дистонии насчитывается огромное количество симптомов. В зависимости от системы, в которой они проявляются, их делят на синдромы.

Синдромами симптомами вегето-сосудистой дистония являются:

• синдром нарушения сердечной деятельности;
• респираторный синдром;
• астенический синдром (или же истощение );
• расстройства терморегуляции;
• обморочные состояния;
• расстройства невротического характера.

Синдром нарушения сердечной деятельности

Является самым часто встречаемым синдромом при вегето-сосудистой дистонии. Чаще всего проявляется болями в области сердца, перебоями в его деятельности и колебанием артериального давления. Все эти симптомы, как правило, появляются на пике тревожности, стресса или переутомления. Их выраженность очень индивидуальна. Боли могут носить умеренный характер либо же «невыносимый». Они могут быть колющими, ноющими, режущими или сжимающими. Болевой синдром при этом может имитировать стенокардию или острый инфаркт миокарда .

Кроме болей у пациентов с вегето-сосудистой дистонией могут наблюдаться колебания артериального давления. При этом у человека резко может подняться давление и также резко упасть. Это явление носит название вегетативного криза. Его происхождение связано с резкой и кратковременной активацией симпатической нервной системы. Она, стимулируя рецепторы сосудов, вызывает их резкий спазм.

Очень часто это явление сопровождается выделением холодного, липкого пота (вегетативный гипергидроз ). Поскольку потовые железы иннервируются симпатической нервной системой, то ее активация приводит к повышению их секреции.

Респираторный синдром

Этот синдром включает частое и поверхностное дыхание, чувство затрудненного вдоха и нехватки воздуха. Эти симптомы, как и все при вегетоневрозе, наблюдаются на высоте волнения. У людей с истерическим типом личности они могут достигать степени удушья и сопровождаются чувством «комка в горле». При менее выраженных формах дыхательные расстройства приобретают характер легкого дискомфорта и сопровождаются судорожными («тоскливыми» ) вздохами. Пациенты постоянно ощущают потребность в воздухе, так сказать, в «дополнительном глотке». Из-за неудовлетворенности своим вдохом они держат окна постоянно открытыми, испытывают потребность постоянно находиться на свежем воздухе.

Астенический синдром

Этот синдром характеризуется физическим и эмоциональным истощением. Он наблюдается практически у всех больных. Проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, слабой продуктивностью. Постоянная усталость является причиной сниженного настроения.

У детей и подростков наблюдается снижение интеллектуальных функций. При этом снижение успеваемости в учебе происходит не из-за каких-либо поражений мозга, а из-за неспособности сконцентрироваться и рассеянности. Дети при этом вспыльчивы, раздражительны, плохо переносят нагрузки.

Расстройства терморегуляции

Характер расстройств терморегуляции зависит от типа вегето-сосудистой дистонии. При преобладании влияния симпатической нервной системы больные очень плохо переносят тепло, но удовлетворительно переносят холод. Конечности при этом у них всегда холодные, но не влажные. При преобладании парасимпатического тонуса пациенты, наоборот, удовлетворительно переносят жару и плохо - холод. Руки у них теплые, влажные. Также наблюдается обильная секреция кожного сала. Они постоянно мерзнут и зябнут, предпочитают одеваться теплее.

Очень часто у пациентов с вегето-сосудистой дистонией наблюдается субфебрильная температура (37 градусов Цельсия ). При этом также наблюдаются колебания температуры тела от 36,7 до 37,1 градуса Цельсия. Важно отметить, что эта температура не реагирует на противовоспалительные средства, антибиотики и другие препараты.

Обморочные состояния

Обморочные состояния больше всего характерны для подростков - как для юношей, так и для девушек. Чаще всего эти состояния развиваются при смене положения тела, а именно при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Это явление носит название ортостатической гипотензии. Связанно он с замедленным перераспределением сосудистого кровотока в нижние конечности. Давление при этом резко падает, и пациент на кратковременный период теряет сознание. Также, обмороки могут наблюдаться при резком испуге, сильных эмоциях.

Расстройства невротического характера

Исследования показывают, что у каждого второго пациента с вегето-сосудистой дистонией наблюдаются те или иные невротические расстройства. Как правило, это тревожные или депрессивные расстройства. В первом случае у пациентов отмечаются приступы паники, которые сопровождаются страхом и беспокойством. Возникает страх умереть, задохнуться, не проснуться. Если эти приступы повторяются часто, то развивается тревожное расстройство. При этом пациенты всегда тревожны, мнительны, беспокойны. Они плохо спят по ночам, часто просыпаются среди ночи и с трудом засыпают.

В одной четвертой случаев вегето-сосудистая дистония осложняется развитием депрессии. Это может быть тревожная или ипохондрическая депрессия. У пациентов на первый план выступают сниженное настроение и его колебания в течение суток. При ипохондрическом расстройстве пациент постоянно занят своим здоровьем. Его одолевают страхи по поводу исхода заболевания. Как правило, люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, постоянно посещают врачей, одолевая их каждый раз новыми жалобами. Они постоянно измеряют температуру, давление, пульс, а также ищут новые способы лечения.

Медикаментозное лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение вегето-сосудистой дистонии в основном сводится к нормализации эмоционального фона. Особое внимание уделяется психическому статусу пациента. Если в клинике доминируют депрессивные состояния, то назначаются антидепрессанты , если тревожные - то противотревожные средства. Параллельно проводится устранение симптомов дистонии. Если ярко выражено артериальная гипертензия - то назначаются антигипертензивные средства, если бессонница - то снотворные , если развиваются вегетативные кризы - то стабилизаторы сосудистого тонуса и ганглиоблокаторы.


Группы препаратов, применяемые при вегето-сосудистой дистонии:

• седативные средства;
• медикаменты, влияющие на сердечно-сосудистую систему;
• противотревожные средства и антидепрессанты.

Препараты, применяемые в лечении вегето-сосудистой дистонии

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Ново-пассит	Препарат растительного происхождения оказывает выраженное седативное действие, помогает в борьбе со страхами и тревогой.	Взрослые должны принимать по 1 драже или по 5 миллилитров лекарства трижды в день. Употреблять лекарство нужно перед приемами пищи. Также выпускается в виде сиропа.
Персен	Обладает успокаивающим и расслабляющим действием.	Употреблять по 1 - 2 капсулы от 2 до 3 раз в сутки.
Валокормид	Оказывает спазмолитический, расслабляющий и кардиотонический (снижающий нагрузку на сердце ) эффект. Корректирует возбудимость нервной системы.	Пить по 10 - 20 капель с систематичностью 2 - 3 раза в день.
Корвалол	Успокаивает организм, способствует нормализации сна. Также обладает легким расслабляющим эффектом.	Назначается по 1 - 2 драже дважды в сутки. Принимать препарат нужно до еды, вместе с обильным количеством воды.
Норматенс	Средство, борющееся с гипертензией. Также лекарство вызывает расширение сосудов, минимизирует общее сопротивление периферических сосудов. Делает физиологический сон более глубоким.	Начальная доза равна 1 таблетке 1 раз в сутки. Дальнейшее количество препарата определяется врачом индивидуально. Таблетки нужно проглатывать, не раскусывая, и с небольшим количеством воды.
Винпоцетин	Лекарство, которое улучшает мозговое кровообращение. Производит сосудорасширяющий эффект.	Прием препарата начинается с 5 - 10 миллиграмм три раза в сутки. По мере завершения курса доза лекарства снижается.
Азафен	Устраняет тревогу, повышает настроение, устраняет тоскливость.	Дозировка колеблется от 25 до 50 миллиграмм, которые принимаются в два приема (утром и в обед ).
Седуксен	Препарат является транквилизатором и оказывает тормозное влияние на мозговые процессы.	Средняя доза для взрослого человека, которую нужно употребить в сутки, варьирует от 5 до 20 миллиграмм, которые распределяются на несколько приемов. Следует учитывать, что разовая доза не должна превышать 10 миллиграмм.

Санаторно-курортное лечение вегето-сосудистой дистонии

Помощь пациентам с вегето-сосудистой дистонией при санаторно-курортном лечении осуществляется на основе комплексного применения природных лечебных ресурсов, физиотерапевтических и медикаментозных методов. Наиболее эффективным пребывание в санаториях является в период ремиссии (ослабления симптомов ) болезни.

При данном заболевании благоприятным является посещение санаториев и курортов, расположенных в пределах той климатической зоны, в которой пациент проживает постоянно, потому что резкая смена климата и природных условий может вызвать стресс и обострение болезни. Установлено, что при смене часового пояса более чем на 3 часа в организме развивается десинхроноз (нарушение суточного биоритма ). Проявляется это состояние расстройством сна и общим ухудшением самочувствия пациента. Также негативное воздействие на человека оказывает резкая инверсивная (обратная ) смена времен года. Так, выбирая осенью санаторий в южной стране с летними условиями, пациент рискует вызвать обострение заболевания.

• климатические;
• бальнеологические;
• грязелечебные.

Климатические курорты

Биологическое воздействие климата успокаивает нервную систему и нормализует функции жизненно важных систем организма. Наиболее полезными видами климатических курортов при вегето-сосудистой дистонии являются те, которые расположены в прибрежных и горных зонах.

Санаторно-курортное лечение в приморских зонах
Оздоровительный эффект при посещении лечебно-профилактических учреждений, расположенных в приморских зонах, заключается в целебном воздействии на организм морских воды и воздуха.

Морской воздух не содержит пыли и насыщен большим количеством полезных элементов. Под влиянием воздуха ускоряется обмен веществ и активизируется работа органов кровообращения. Входящий в большом количестве в состав морского воздуха бром укрепляет нервную систему организма и способствует нормализации эмоционального фона. Морская вода представляет собой источник элементов, которые оказывают оздоровительное воздействие на пациентов с вегето-сосудистой дистонией.

Веществами, которые входят в состав морской воды и помогают излечить данное заболевание, являются:

• кальций - нормализует сон и помогает бороться с депрессией;
• магний - помогает бороться с раздражительностью и нервозностью;
• бром - оказывает благоприятное воздействие на нервную систему;
• марганец - укрепляет иммунитет ;
• селен - улучшает работу сердца и кровеносных сосудов;
• йод - нормализует работу мозга и иммунной системы.

Воздействиями, которые оказывает на организм купание в морской воде, являются:

• химическое - полезные элементы способствуют достижению оздоровительного эффекта;
• механическое - давление большой массы воды при купании представляет собой гидромассаж, который способствует улучшению кровообращения;
• физиологическое - разница температур между морской водой и телом человека способствует увеличению теплоотдачи, благодаря чему в организме усиливаются обменные процессы;
• психотерапевтическое - волны и легкое покачивание воды оказывают успокаивающее воздействие на человека.

Лечение климатом в горных санаториях
Горный климат отличается чистым воздухом с пониженным содержанием кислорода. Попадая в организм, такой воздух улучшает функциональность системы кровообращения. Положительное действие горных воздушных масс обусловлено также большим количеством отрицательных ионов в их составе. Климат в горах способствует улучшению состава крови и активизации обмена веществ, что дает положительные результаты при лечении данной патологии. Пребывание на открытом воздухе успокаивает нервную систему и благотворно воздействует на иммунитет организма.

Процедуры, проводимые на климатических курортах
В основе лечения, осуществляемого на климатических курортах, лежит дозированное воздействие на организм климатических факторов и специальных процедур.

Основными методами климатотерапии являются:

• гелиотерапия - солнечные ванны;
• гипокситерапия - лечение горным воздухом;
• аэротерапия - воздействие свежего воздуха на обнаженное (полностью или парциально ) тело;
• спелеотерапия - посещение карстовых пещер, гротов, соляных копей и рудников;
• талассотерапия - лечебные процедуры с использованием водорослей, воды и других морских продуктов.

Бальнеологические курорты

Бальнеотерапия представляет собой совокупность различных водных процедур на основе лечебных минеральных вод. Механизм действия лечебных процедур базируется на благоприятном воздействии находящихся в воде солей, газов и натуральных экстрактов. Различные полезные элементы в составе минеральных вод способствуют нормализации работы системы кровообращения и улучшению функциональности нервной системы. Выбираются минеральные ванны с учетом особенностей заболевания.

Методами бальнеотерапии при вегето-сосудистой дистонии являются:

• души (веерный, циркулярный, подводный, душ Шарко ) - способствуют стабилизации сосудистого тонуса;
• общие и индивидуальные ванны (азотные, хвойные, жемчужные, кислородные ) - оказывают успокаивающее действие;
• контрастные минеральные ванны - улучшают кровообращение.

Правилами выбора вод для проведения процедур являются:

• при гипертензивном и кардиальном типах заболевания показаны радоновые, сероводородные, йодобромные воды;
• при гипотензивной вегето-сосудистой дистонии рекомендованы процедуры с использованием йодобромных вод;
• при вазомоторном синдроме пациенту показаны сероводородные и углекислые ванны;
• при нервном возбуждении помогают радоновые и азотные ванны;
• при истощении назначаются углекислые ванны;
• при симпатикотонии полезно лечение на базе сульфамидных вод.

Грязелечебные курорты

Грязелечение включает в себя процедуры с использованием лечебных грязей. Оздоровительный эффект такого лечения достигается за счет теплового воздействия и особенностей химического состава грязей. Биологически активные вещества, входящие в их состав, обладают повышенной проникающей способностью и попадая в организм через кожу способствуют нормальной функциональности всех жизненно важных систем.

• грязевые ванны;
• местные аппликации с грязями;
• грязевые обертывания;
• совокупное воздействие грязи и электрического тока (электрофорез грязи ).

Восстановительное лечение

Многие санаторно-курортные учреждения, кроме профильных методов лечения, предлагают дополнительные процедуры для борьбы с этим вегетативным расстройством.

К методам санаторного лечения относятся:

• массаж (общий и точечный );
• рефлексотерапия;
• физиолечение;
• психотерапия;
• лечебная физкультура;

Массаж
Массаж при вегетоневрозе следует проводить в соответствии с типом заболевания. При гипертензивном типе рекомендован массаж воротниковой зоны, ног, живота. Ударные приемы вместе с поколачиванием должны быть исключены. При гипотензивной вегето-сосудистой дистонии делают точечный и общий массаж, используя такие элементы как поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Массаж помогает нормализовать функциональность нервной системы, устранить головные боли, наладить сон пациента.

Рефлексотерапия
Рефлексотерапия представляет собой воздействие при помощи игл, магнитного поля, лазера или электрического импульса на активные точки организма, расположенные на поверхности кожи. Стимуляция рефлекторных зон оказывает благоприятное воздействие на нервную систему и в сочетании с другими методами дает положительные результаты при лечении вегето-сосудистой дистонии.

Физиотерапия
Методы физиотерапевтического лечения помогают укрепить сосудистый тонус, нормализуют процесс кровообращения и активизируют обменные процессы организма.

К наиболее распространенным физиопроцедурам относятся:

• электрофорез (введение лекарственных препаратов через кожу с использованием электрического тока );
• электросон (воздействие слабых электрических импульсов на головной мозг );
• магнитотерапия (лечение с использованием магнитного поля );
• лазерная терапия (процедуры с применением специальных физиотерапевтических лазеров ).

Принципы психотерапии при лечении вегето-сосудистой дистонии
При данном вегетативном нарушении соматические (телесные ) нарушения в организме в большинстве случаев сочетаются с эмоциональными расстройствами. Поэтому санаторно-курортное лечение данного заболевания не является эффективным без помощи психолога или психотерапевта. Специалисты помогают пациентам развивать устойчивость к стрессу, меняя их отношение к негативным происшествиям. Также психотерапевтическая помощь подразумевает освоение методик по релаксации и управлению дыханием, которые помогают избавляться от тревожных состояний и контролировать эмоции.

Лечебная физкультура
Лечебная физкультура включает в себя комплексы упражнений и физических нагрузок, целью которых является укрепление и повышение сопротивляемости организма. Занятия спортом помогают нормализовать артериальное давление, способствуют эмоциональной разрядке и улучшают работу системы кровообращения.

• аэробика в воде;
• плавание;
• спортивная ходьба на свежем воздухе;
• катание на лыжах, коньках.

При выборе тренажеров следует избегать того оборудования, которое предполагает положение тела вниз головой и выполнение упражнений вверх ногами. Оптимальным решением является беговая дорожка, гребной тренажер, велоэргометр.
Занимаясь спортом при вегето-сосудистой дистонии нужно исключать виды нагрузок с большой амплитудой движения головы и тела. Не рекомендуются быстровыполняемые упражнения и те занятия, которые предполагают длительные статические усилия.

Видами спортивных занятий, которые не рекомендуются при данном заболевании, являются:

• силовая гимнастика;
• бодибилдинг;
• высокие прыжки;
• сальто;
• кувырки;
• восточные единоборства.

Занятия лечебной физкультурой следует начинать с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их темп.

Диета
Сбалансированный рацион питания в санаториях позволяет пациентам достигать положительных результатов в лечении вегетоневроза. В меню таких учреждений включаются блюда, в состав которых входит достаточное количество витаминов и других полезных элементов, которые помогают организму бороться с данным заболеванием.

Продуктами, на которые делается акцент при санаторно-курортном лечении, являются:

• свежие овощи и фрукты;
• каши (преимущественно гречневая и овсяная );
• молочные и кисломолочные продукты;
• рыба и морепродукты.

Пища готовится с минимальным содержанием соли и специй, исключаются жирные сорта мяса и животные жиры.

Длительность санаторно-курортного лечения

Длительность лечения в санатории при данной патологии вегетативной системы определяется индивидуально в зависимости от особенностей заболевания и возможностей пациента. Минимальный срок пребывания в санатории для достижения оздоровительного эффекта равен 12 дням. Оптимальной вариантом является посещение санаториев каждый год.

Начиная санаторно-курортное лечение многие пациенты сталкиваются с таким фактором как акклиматизация (адаптация ). Проявляется этот феномен кратковременным снижением интенсивности работы всех систем организма и объясняется сменой привычного образа жизни. Во время адаптационного периода следует избегать сильнодействующих лечебных процедур. Также необходимо придерживаться режима, который способствует перенастройке организма. При несоблюдении данных правил состояние здоровья пациента может ухудшиться до такой степени, что санаторно-курортное лечение станет невозможным.

Физиопроцедуры при лечении вегето-сосудистой дистонии

Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.

К методам физиотерапевтического лечения этого вегетативного расстройства относятся:

• электросон;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• гальванизация;
• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• индуктотермия;
• аэроионотерапия.

Также физиотерапевтические методы лечения этого вегетативного расстройства назначаются в зависимости от действия, которое они оказывают на организм.

Эффектами, которые производят физиопроцедуры на пациента с вегетоневрозом, являются:

• успокаивающий - электросон, электрофорез препаратов седативного действия, аэроионотерапия;
• тонизирующий - магнитная и лазерная терапия, индуктотермия;
• сосудорасширяющий - гальванизация, местная дарсонвализация;
• сосудосуживающий - электрофорез адреналина и других адреномиметических средств (лекарства, стимулирующие адренорецепторы );
• антиаритмический - электрофорез хлорида калия, лидокаина.

Электросон
Процедура электросна представляет собой лечебный сон, который возникает по причине влияния импульсов электрического тока на мозг пациента. Процедура проводится в специальном помещении ежедневно или через день. Курс лечения включает в себя от 12 до 15 воздействий. К голове пациента крепятся электроды. Частота импульсов зависит от характера расстройств, которые беспокоят пациента. При невротических нарушениях, а также кардиалгическом, гипертензивном и аритмическом синдромах частота импульсного тока варьирует от 5 до 20 Герц.

При гипотензивном характере заболевания частота импульсов колеблется от 10 до 40 Герц. Начинают курс лечения с минимальных значений, впоследствии увеличивая их. При любом типе вегетоневроза длительность первой процедуры составят 30 - 40 минут, а спустя 2 - 3 сеанса время увеличивают на 5 минут.

Электрофорез
Лекарственный электрофорез представляет собой метод введения препаратов через кожу или слизистую организма, используя электрический ток. При проведении процедуры специальную прокладку, смоченную раствором лекарства, помещают на тело пациента. Сверху фиксируется защитный гидрофильный слой, на который устанавливается электрод. Назначается электрофорез в соответствии с типом вегето-сосудистой дистонии.

Электрофорез при гипертензивном типе вегетоневроза
При гипертензивном синдроме процедуру проводят по методу общего воздействия или на воротниковую зону. Сила тока составляет от 10 до 15 миллиампер, длительность воздействия - 15 - 20 минут.

Лекарствами, которые используются для проведения электрофореза при данном виде расстройства, являются:

• раствор натрия (5 - 10 процентов );
• бромид калия (5 - 10 процентов );
• сульфат магния (5 процентов );
• раствор эуфиллина (1 процент );
• папаверин (2 процента );
• дибазол (1 процент );
• анаприлин (40 миллиграмм ).

Электрофорез при гипотензивной вегето-сосудистой дистонии
При данном типе вегетативного нарушения рекомендуется проводить электрофорез с использованием кофеина. Длительность процедуры колеблется от 10 до 20 минут при силе тока от 5 до 7 миллиампер. Систематичность лечения - 15 сеансов, которые проводятся через день. Также при этом типе заболевания может быть назначен электрофорез на базе мезатона. Если пациент страдает бессонницей и выраженными невротическими расстройствами, ему рекомендован электрофорез брома на воротниковую зону. При проявлениях выраженной астенизации больному проводят электрофорез с использованием гальванического анодного воротника по Щербаку.

Электрофорез при дистонии сердечного типа
При вегетативном расстройстве кардиалгического типа назначается проведение электрофореза с использованием раствора новокаина (5 - 10 процентов ) и никотиновой кислоты. Проводятся процедуры по принципу общего воздействия или по кардиальному методу. Второй способ подразумевает размещение электродов в области сердца и между лопатками.
Если у пациента наблюдается аритмический синдром, то ему назначают электрофорез с использованием панангина (2 процента ) или анаприлина по кардиальному методу.

Местная дарсонвализация
Дарсонвализация представляет собой лечебную процедуру, при которой на отдельные участки тела пациента оказывается воздействие импульсным переменным током, характеристиками которого являются низкая частота, высокое напряжение и слабая сила. Данная процедура оказывает сосудорасширяющее и стимулирующее действие на организм.
При кардиальной форме заболевания назначается дарсонвализация в области сердца. При предрасположенности к спазмам сосудов головного мозга воздействие током проводят на область шейного отдела. Курс лечения составляет от 6 до 10 сеансов, которые проводятся каждый день.

Гальванизация
При гальванизации на организм оказывается воздействие постоянным током, который обладает невысоким напряжением и малой силой. К телу больного прикладываются металлические пластины, к которым подается ток от аппарата при помощи провода. Чтобы избежать повреждений, между электродом и кожей фиксируется защитная прокладка из материала, который впитывает воду. При включении оборудования силу тока начинают увеличивать, а к завершению сеанса - уменьшать. Продолжительность процедуры зависит от специфики заболевания и может составлять от 10 до 30 минут.

Эффектами гальванизации при лечении вегетоневроза являются:

• усиление кровообращения;
• повышение проницаемости сосудов;
• стимуляция нервной системы;
• улучшение обмена веществ.

Лазерная терапия
В основе лазеротерапии лежит влияние на тело пациента направленного светового потока. Под воздействием лазера расширяются капилляры, уменьшается вязкость и улучшается микроциркуляция крови. Данный физиотерапевтический метод способствует активизации иммунных функций организма и оказывает благоприятное воздействие на общий тонус больного. Одним из свойств лазерной терапии является повышение чувствительности организма к медицинским препаратам. Это позволяет добиться положительных результатов лечения в короткий срок с использованием минимальных доз лекарств.

Магнитная терапия
Магнитная терапия при лечении вегето-сосудистой дистонии представляет собой способ физического воздействия на организм человека магнитным полем постоянного или переменного характера. Магнитное поле воспринимается всеми системами организма, но наибольшей чувствительностью к нему обладает нервная система. Действие данных процедур проявляется в стабилизации эмоционального фона пациентов, улучшении сна, уменьшении уровня нервного напряжения. Также магнитное поле оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, что выражается в снижении артериального давления и нормализации пульса.

Эффектами магнитной терапии при лечении данного вегетативного расстройства, являются:

• активизация обмена веществ;
• повышение тонуса периферических сосудов;
• улучшение кровообращения.

Индуктотермия
Индуктотермия представляет собой метод лечения, при котором на организм пациента оказывается тепловое воздействие. Определенные зоны на теле нагреваются при помощи специального аппарата, который работает на базе переменного электромагнитного поля. За счет вихревых токов происходит равномерный прогрев тканей до глубины 6 - 8 сантиметров. Следует отметить, что кожа и подкожная клетчатка нагреваются меньше, чем ткани и жидкости, расположенные на большей глубине. Под влиянием данного метода лечения в организме пациента улучшается кровообращение, уменьшается нервная возбудимость, активизируется деятельность иммунных функций.

Аэроионотерапия
Аэроионотерапия представляет собой способ лечения, при котором пациент вдыхает воздух, насыщенный отрицательными ионами. Для проведения процедур используются специальные приборы аэроионизаторы индивидуального или коллективного применения. Больной располагается на расстоянии метра от оборудования и на протяжении 20 - 30 минут вдыхает воздух. При прохождении курса лечения, длительность которого составляет 12 - 14 сеансов, у пациентов отмечается снижение артериального давления, уменьшение количества сердечных сокращений, нормализация сна. Кроме того, после данного метода физиотерапии снижается интенсивность головных болей, исчезает слабость и активизируются иммунные процессы организма.

Противопоказания для физиопроцедур

Целесообразность проведения физиотерапии определяется лечащим врачом и зависит от клинической картины заболевания и общего состояния пациента. Существует перечень патологий, при которых проведение физиопроцедур не является возможным вне зависимости от характера вегетоневроза и других факторов.

Абсолютными противопоказаниями для всех видов физиотерапевтических процедур являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
• новообразования злокачественного типа;
• психические заболевания;
• тяжелые болезни крови;
• туберкулез в активно стадии;
• атеросклероз головного мозга;
• гипертония (3 стадия );
• температура тела от 38 градусов и выше.

Народные методы лечения вегето-сосудистой дистонии

При лечении вегето-сосудистой дистонии народными методами препараты необходимо выбирать в соответствии с характером патологии.

• средства для лечения дистонии гипертензивного типа;
• лекарства, предназначенные для заболевания гипотензивного характера;
• препараты для лечения вегетативного расстройства сердечного типа;
• народные рецепты для всех видов этого вегетативного заболевания;

Лечение народными рецептами дистонии гипертензивного типа

В борьбе с этой вегетативной дисфункцией гипертонического характера необходимо использовать средства, оказывающие успокаивающий эффект и снижающие уровень артериального давления.

• боярышник;
• магнолия;
• мята;
• валериана;
• черноплодная рябина;
• барбарис;
• калина.

Настой из ягод боярышника
Для приготовления этого лекарства нужно взять 10 грамм сухого боярышника и залить водой. Поместить сосуд с сырьем на паровую баню и нагревать 15 минут. Следует следить, чтобы вода не кипела, потому что таким образом отвар теряет свои оздоровительные свойства. Принимать настой боярышника при вегетоневрозе необходимо по 15 грамм средства трижды в день.

Средство из ягод и цветков боярышника
Компонентами, которые необходимы для изготовления отвара, являются:

• сухие цветки боярышника - половина столовой ложки;
• сухие ягоды боярышника - половина столовой ложки;
• вода - 250 миллилитров (1 стакан ).

Измельченное растительное сырье надо запарить кипятком. Готовность отвара наступит через пару часов. Выпить настой рекомендуется в течение дня.

Настойка с магнолией
Для настойки используются листья магнолии, приобретать которые нужно в специализированных фитомагазинах. Измельченное свежее растение следует залить спиртом (96 градусов ) из расчета один к одному и выдержать две недели, защитив сосуд от солнечных лучей. Процеженную настойку нужно принимать по 20 капель ежедневно, размешав их с 50 миллилитрами воды. Средство способствует выравниванию артериального давления, а также положительно сказывается на функциональности иммунных систем организма.

Медовый настой с валерианой и семенами укропа
Это средство народной медицины способствует облегчению состояния больного при вегетативной патологии гипертензивного характера.

Продуктами, которые требуется приобрести для настоя, являются:

• валериановый корень - 2 столовые ложки;
• семена укропа - 1 стакан;
• натуральный мед - половина стакана (150 грамм );
• вода - 2 стакана (половина литра ).

Сухие семена и корень валерианы нужно залить кипятком и оставить на 15 - 20 часов. Более эффективным средство получается, если настаивать его в термосе. Спустя 24 часа отвар очистить от жмыха и смешать с медом. Пить медовый настой следует по три раза в день, равномерно распределяя количество получившегося напитка на 6 приемов.

Сок калины при вегетоневрозе гипертонического типа
Сок из ягод калины не только нормализует артериальное давление, но и активизирует защитные функции организма, помогая больному эффективнее бороться с заболеванием. Чтобы выжать сок из калины, ягоды следует обдать кипятком и слегка помять их руками. Помятые ягоды поместить в марлю, сложенную в несколько раз и поставить под гнет или сильно сдавить ладонями, чтобы вытек сок. Свежеприготовленный продукт следует смешать с майским медом в соотношении одна столовая ложка на сто миллилитров сока.

Сбор из трав для лечения дистонии гипертонического типа
Покупать компоненты для этого народного средства нужно в аптеке. В готовом виде отвар трав обладает небольшим сроком хранения, который не превышает 1 - 2 дней. Поэтому запаривать растения стоит ежедневно, а в течение дня хранить напиток в холодильнике.

Растительными ингредиентами сбора являются:

• корень валерианы - 20 грамм;
• цветки ландыша - 10 грамм;
• цветки боярышника - 20 грамм;
• мята перечная - 15 грамм;
• фенхель - 15 грамм.

Для более удобного использования сухие травы, коренья и цветки нужно измельчить и хранить в закрывающейся емкости. Чтобы приготовить суточную порцию напитка нужно стаканом горячей воды залить столовую ложку сырья. При помощи медленного огня довести состав до кипения, после чего удалить растения и принимать по одной трети стакана перед приемами пищи.

Комбинированный травяной чай
При данном вегетативном расстройстве необходимо уменьшить количество употребляемого чая и кофе. Заменить эти напитки можно травяным чаем, компоненты которого способствуют снижению давления и обладают мягким седативным эффектом.

Ингредиентами, которые необходимы для заваривания чая, являются:

• черноплодная рябина;
• барбарис;
• черная смородина;
• черника.

Сухие компоненты нужно смешать в равных количествах и хранить в таре из стекла. Плоды можно использовать вместо заварки для чая, заваривая столовую ложку заварки стаканом кипятка.

Народные средства для лечения вегетоневроза гипотензивного типа

При патологии такого характера необходимо принимать препараты, способствующие поднятию общего тонуса организма и повышающие давление.

Растениями, которыми лечится дистония гипотонического типа, являются:

• женьшень;
• элеутерококк;
• зверобой;
• родиола розовая;
• бессмертник;
• можжевельник;
• одуванчик;
• крапива двудомная;
• китайский лимонник.

Настойка корня женьшеня
Принимая по 25 капель настойки женьшеня три раза в день, можно добиться облегчения симптомов при данном типе вегетативного расстройства. Средство покупается в виде, готовом к употреблению, в аптеке или готовиться в домашних условиях. Чтобы сделать самостоятельно настойку нужно залить сухое измельченное растение водкой в соотношении один к одному. На протяжении 10 - 14 дней настаивать состав, энергично встряхивая емкость 2 - 3 раза в день.

Настойка родиолы розовой
Чтобы приготовить настойку необходимо приобрести в аптеке корень родиолы розовой. Следует учитывать, что листья этого растения понижают давление, поэтому для настойки необходимо подземная часть цветка. Необходимо измельчить сухое корневище в количестве 100 грамм и залить его водкой или разбавленным до 40 градусов спиртом. Поставить тару с составом в место, куда не проникает солнечный свет, и на протяжении недели периодически взбалтывать. Перед употреблением настойку необходимо сделать менее концентрированной, добавив воды в пропорции 1 к 5.

Травяной чай из зверобоя
Это народное средство отличается приятным вкусом, хорошо бодрит и не имеет ограничений по применению. Чтобы приготовить смесь для чая следует поместить в герметично закрывающуюся огнеупорную емкость 10 частей зверобоя и 1 часть дягиля. Травы нужно использовать в свежем виде. Сосуд с сырьем поставить в духовой шкаф и продержать на небольшом огне 3 часа. Пропаренное сырье измельчить и использовать вместо заварки. Чтобы продлить срок использования растительного сырья его можно разделить на порции и заморозить.

Отвар с бессмертником
Бессмертник песчаный борется с усталостью, апатией и повышает артериальное давление. Столовую ложку свежей травы нужно залить стаканом воды, температура которой равна 70 - 80 градусам. Если используется сухое сырье, то его нужно запаривать кипятком. Употребить отвар нужно в течение дня, разделив количество средства на 3 приема.

Отвар лимонника китайского
Чтобы приготовить отвар из китайского лимонника плоды растения в количестве 2 столовых ложек следует залить стаканом воды. Поставить тару на огонь, дождаться кипения и выдержать 5 минут. Употребить получившееся количество настоя нужно в течение дня, распределив его на 3 приема.

Плоды можжевельника при лечении вегетоневроза гипотонического типа
Активные действующие вещества, которые входят в состав можжевеловых плодов помогают нормализовать артериальное давление и хорошо борются с общей слабостью организма. Ягоды можно добавлять в качестве приправ при приготовлении блюд из свинины, говядины, курицы. Благоприятное действие оказывает и отдельное употребление ягод можжевельника. Начинать следует с 1 штуки, ежедневно увеличивая их количество еще на 1 ягоду. После 3 - 4 недель лечения необходимо прекратить.

Комбинированный сбор для борьбы с дистонией гипотензивного вида
Составляющими элементами этого народного средства являются:

• корень родиолы розовой - 20 грамм;
• цветки эхинацеи - 20 грамм;
• шишки хмеля - 10 грамм;
• майский мед - 2 чайные ложки;
• вода - 250 миллилитров.

Свежие или сухие растительные компоненты следует соединить со стаканом кипятка. Спустя час средство процедить и добавить мед. Употребить количество получившегося средства нужно в течение дня. Пить отвар необходимо перед едой на протяжении месяца, после чего следует сделать паузу в лечении.

Травяной сбор при лечении дистонии при пониженном давлении
Составляющими этого препарата являются:

• одуванчик (листья ) - 10 грамм;
• ежевика сизая (листья ) - 20 грамм;
• крапива двудомная (листья ) - 20 грамм;
• вода - 250 миллилитров (1 стакан ).

Использовать растительное сырье для изготовления травяного настоя нужно после предварительного измельчения. Это позволит сократить время, требуемое для настаивания отвара. Готовить напиток нужно ежедневно, так как на следующий день он портится. Для этого стоит довести воду до кипения и запарить кипятком сухие растения. Укутать сосуд с составом и оставить на один час. После этого настой нужно отфильтровать и пить по 30 миллилитров (2 столовые ложки ) 3 раза в день.

Народные рецепты для лечения дистонии сердечного типа

Борьба с вегетоневрозом сердечного типа подразумевает использование средств, в состав которых входят лекарственные растения и другие продукты, способствующие нормализации работы сердечной мышцы.

Компонентами, на базе которых может строиться лечение дистонии с кардиалгическим синдромом, являются:

• изюм;
• мята;
• шиповник;
• розмарин;
• валериана.

Средство из изюма
В состав изюма входит большее количество глюкозы, которая оказывает благотворное влияние на функциональность сердечной мышцы и нормализует ее сократительную деятельность. Данный курс лечения рекомендован к повторению два раза в год. Выбирать изюм необходимо тот, который не содержит в себе косточек. Два килограмма сушеных ягод следует тщательно промыть в теплой, а после этого в холодной воде. Далее изюм нужно просушить естественным образом, выложив его на чистой ткани. После того как сухофрукты подсохнут, надо разделить общее количество на две части. Принимать изюм следует по 40 ягод каждый день, употребляя их за полчаса до завтрака. После того как первая половина сушеного винограда будет закончена, необходимо приступать ко второй части. Второй килограмм изюма начинать с 40 ягод каждый день, уменьшая количество ягод на 1 штуку.

Целебный сбор для укрепления сердечной мышцы
Данное народное средство помогает бороться с сердечными болями, которые характерны для этого типа патологии.

Компонентами травяного сбора для лечения дистонии сердечного типа, являются:

• мята;
• хмель;
• розмарин;
• валериана;
• боярышник;
• зверобой.

Все составляющие сбора нужно использовать в сухом виде. Равные части каждого компонента нужно насыпать в емкость из стекла или мешочек, сшитый из натуральных тканей. Таким образом растительное сырье для приготовления напитка может храниться на протяжении нескольких лет. Для отвара нужно запарить в термосе на ночь 2 столовых ложки травяного сбора половиной литра горячей воды. График приема - по одной трети стакана три раза в день. Хранить отвар можно не более 2 - 3 дней, и стоит учитывать этот факт при приготовлении напитка. Курс лечения равен 1 - 2 месям, после чего необходимо сделать перерыв на 4 недели.

Травяной чай для лечения вегетоневроза кардиалгического типа
В состав этого народного средства входят растения, которые способствуют нормальной функциональности сердца. Также этот чай содержит большое количество витаминов и полезных элементов, которые помогают укрепить защитные функции организма.

Составляющими компонентами чая являются:

• валериана;
• боярышник;
• шиповник;
• малина (зелень );
• мать-и-мачеха.

Равные порции указанных ингредиентов следует пересыпать в тару, удобную для хранения. Чтобы заварить чай нужно взять столовую ложку травяного сбора и запарить в термосе 2 стаканами кипятка. На следующий день требуется выпить напиток, распределив его между завтраком, обедом и ужином. После 1 - 2 месяцев употребления этого травяного чая необходим перерыв на 20 - 30 дней.

Средство для лечения вегетоневроза с сердечным синдромом
Приготовленный на основе семян укропа, полыни, мяты, и липы отвар обладает мягким успокаивающим действием и помогает снизить болевые ощущения у пациентов с данной патологией. Высушенные и измельченные растения следует соединить в равных пропорциях. Чтобы приготовить напиток, 2 столовые ложки трав нужно залить водой и довести на плите до кипения. Остудив отвар, его надо подвергнуть фильтрации и принимать по одной трети стакана 3 раза в день.

Смесь настоек для нормализации сердечной деятельности при дистонии
Это средство способствует улучшению состояния пациента при вегетативном расстройстве сердечного типа, потому что укрепляет сосуды и налаживает функциональность сердца. Изготавливается данный народный препарат из настоек, покупать которые необходимо в готовом виде в аптеке.

Компонентами комбинированной настойки для лечения данной патологии, являются:

• настойка пиона - 100 миллилитров;
• настойка боярышника - 100 миллилитров;
• настойка валерианы - 100 миллилитров;
• настойка пустырника - 100 миллилитров;
• настойка эвкалипта - 50 миллилитров;
• настойка мяты - 25 миллилитров;
• зерна корицы - 10 штук.

Все ингредиенты нужно смешать в стеклянной банке и оставить на 10 - 14 дней в месте, куда не проникает солнечный свет. Спустя указанное время следует переходить к лечению, которое должно продолжаться не больше месяца. Принимать средство нужно по 25 капель перед едой, которые нужно смешивать со столовой ложкой воды.

Народные препараты общего спектра действия при дистонии

При данном заболевании вегетативные расстройства сочетаются с нарушениями эмоционального фона. Поэтому полноценное лечение должно включать в себя средства для борьбы с беспокойством, плохим настроением и расстроенным сном. Также следует принимать лечение, которое способствует подавлению апатии и улучшению работоспособности.

• средства для нормализации сна и стабилизации эмоционального фона;
• препараты, способствующие устранению повышенной утомляемости

Средства для коррекции эмоционального состояния
Лечение от бессонницы народными средствами строится на базе лекарственных растений, которые способствуют релаксации организма.

К травам, которые обладают седативным эффектом, относят:

• лаванда;
• мелисса;
• мята перечная;
• фиалка;
• ромашка.

Травяной сбор для релаксации
Ингредиентами этого народного средства являются:

• лаванда (цветки ) - 50 грамм;
• мята перечная (листья ) - 50 грамм;
• ромашка (цветки ) - 75 грамм;
• валериана (корень ) - 75 грамм.

Сухие растения необходимо растолочь и пересыпать в банку. При бессоннице принимать стакан отвара в день, заваривать который нужно в пропорции две столовые ложки сбора на 250 миллилитров воды.

Комбинированный вечерний чай
Лекарственными растениями, из которых готовится чай для лечения этого вегетативного расстройства, являются:

• вероника лекарственная (трава );
• фиалка (трава );
• лаванда (цветки );
• барбарис (ягоды );
• мелисса (листья ).

Сбор составляется из равных порций каждого компонента. Заваренный на одной столовой ложке сырья и стакане воды отвар следует принимать за 2 - 3 часа перед отходом ко сну.

Травяной сбор с успокаивающим действием
Это народное средство не только успокаивает нервную систему, но и приводит в действие защитные функции организма.

Компонентами сбора являются:

• зверобой продырявленный;
• мята перечная;
• мелисса;
• валериана;
• шишки хмеля обыкновенного.

Смешать в равных частях все ингредиенты. Стакан отвара, приготовленный из столовой ложки трав и стакана кипятка, выпить небольшими глотками в течение дня.

Успокаивающие ванны при лечении дистонии
Ванны с использованием травяных экстрактов помогают расслабиться, снять мышечное напряжение и нормализовать сон.

Правилами проведения ванн для хорошего сна являются:

• приглушенный свет в ванной комнате;
• вода должна быть не горячей, а теплой (35 - 37 градусов );
• пребывание в ванне не должно превышать 15 минут;
• после ванны нужно принять теплый душ.

Ванны с травяными настоями
Чтобы приготовить травяной настой для успокаивающей ванны следует запарить двумя стаканами кипятка 100 грамм сырья, настоять и добавить в воду.

Растениями, которые можно использовать для водных процедур при вегетоневрозе, являются:

• мелиса;
• валериана;
• лаванда;
• душица.

Применяются эти травы как самостоятельно, так и в виде смесей.

Успокаивающие ванны с эфирными маслами
Действенным эффектом обладают ванны с добавлением в воду эфирных масел. Чтобы избежать раздражения кожи, эфирное масло, перед тем как добавлять в воду, можно смешать с медом или молоком. Дозировка эфирного масла составляет 3 - 4 капли на целую ванну.

Растениями, эфирные масла которых способствуют хорошему сну, являются:

• жасмин;
• лаванда;
• нероли;
• сладкий майоран.

Препараты народной медицины против усталости
Лечение, направленное на восстановление сил, должно включать в себя компоненты, способствующие поднятию общего тонуса организма и нормализации физической и умственной деятельности пациента.

Средство общеукрепляющего действия с гранатом
Биологически активные компоненты, входящие в состав этого средства для лечения вегетативной дисфункции, помогают восстановить физическую и умственную форму пациента. Также данный рецепт нормализует функциональность системы кровообращения, благодаря соку граната.

Составляющими напитка являются:

• листья березы (свежие ) - 100 грамм;
• листья каланхоэ - 150 грамм;
• гранатовый сок - 125 миллилитров;
• вода - 250 миллилитров.

Листья березы и каланхоэ следует залить водой, поставить на паровую баню и дождаться кипения. Через десять минут снять сосуд с огня, процедить и смешать с соком граната. Курс лечения составляет 10 дней, дозировка - 125 миллилитров напитка (половина стакана ).

Настойка заманихи
Заманиха высокая - растение, которое оказывает действенный положительный эффект при умственном и физическом истощении. Приобретенную в аптеке настойку следует употреблять в количестве 30 - 40 капель дважды в день за тридцать минут до еды. Людям, которые страдают расстройством сна, следует отказаться от данного средства.

Напиток из шиповника
Шиповник содержит большое количество активных элементов, которые помогают бороться с переутомлением. Чтобы приготовить настой необходимо 20 грамм плодов (сухих или свежих ) запарить двумя стаканами кипятка в термосе. На следующий день в настоявшийся шиповник добавить сахар или мед и принимать по половине стакана 3 раза в день.

Средство с красным вином при упадке сил
Для приготовления этого народного средства нужно красное десертное вино (например, кагор ). Вино в количестве 350 миллилитров нужно смешать со 150 миллилитрами свежего сока алоэ и 250 граммами майского меда. Чтобы польза от алоэ была максимальной, перед тем как срезать нижние листья, растение нужно не поливать несколько дней. Алоэ нужно промыть, измельчить, добавить вино с медом и настаивать в течение 7 - 10 дней. Температура в месте, в котором хранится тара, не должна превышать 8 градусов. После того как настой будет готов, его следует отфильтровать и принимать по столовой ложке трижды в день.

Апатия в пожилом возрасте может свидетельствовать о проблемах головного мозга