Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Содержание

Под кандидозом понимают грибковое поражение тела человека. Возбудитель может поражать внутренние органы, слизистые оболочки и кожу. Заболевание развивается не просто при наличии грибков на поверхности эпидермиса. Их размножение возможно только на фоне ослабленного иммунитета. Это объясняется тем, что грибки рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры слизистой и кожи человека. При ослаблении защитных сил организма возбудитель вызывает появление сыпи, нередко с гноем и эрозиями. Лечение проводят не антибиотиками, а противогрибковыми препаратами.

Что такое кандидоз кожи

Это грибковое инфекционное заболевание кожи, спровоцированное размножением микроскопических дрожжеподобных грибков. Новое название кандидоза, согласно МКБ-10 – кандидамикоз. Грибки рода Кандида расселяются преимущественно в ротовой полости и на кожных покровах. Всего таких возбудителей насчитывается около 130 видов, но для человека более опасны около 10. При диагностировании кандидомикоза чаще обнаруживается Candida albicans. Он может поражать людей вне зависимости от возраста – от новорожденных до пожилых.

Причины

Кожный кандидоз – это заболевание, заражение которым происходит эндогенным путем (самозаражение). Candida albicans у здорового человека является обитателем слизистой оболочки ротоглотки, половых органов, кожи. Размножение возбудителя сдерживается собственными полезными бактериями. Когда защитные силы организма уменьшаются, создаются благоприятные условия для размножения грибка. К таким относят повышенную потливость кожи, теплую влажную среду.

В межпальцевых складках грибок размножается при частом мытье рук. Это характерно для медицинских работников, мойщиков посуды, домохозяек, буфетчиков. Причинами же ослабления иммунитета, провоцирующими развитие кандидомикоза, являются:

• надпочечниковая недостаточность;
• длительный прием антибиотиков;
• ожирение;
• простуда;
• хронические инфекционные болезни;
• дисбактериоз кишечника;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• недостаток витамина В2;
• гипотиреоз;
• пожилой и детский возраст;
• заболевания крови.

Виды

Кандидоз на коже может проявляться на разных частях тела. Грибок размножается в кожных складках, на ногтевом валике, половых органах, кистях рук, кайме губ. Благоприятные условия для роста возбудителя создаются под герметичными повязками. Для облегчения диагностики врачи используют классификацию кандидоза, которая разделяет его на следующие виды :

• Кандидомикоз полости рта. Повреждению подвергаются слизистые оболочки. Творожистый налет отмечается на внутренней поверхности щек и языке. С утра эти отложения легко снять зубной щеткой.
• Урогенитальный. Возникает как у женщин, так и мужчин, поражает слизистую оболочку половых органов. Развивается в результате незащищенного сексуального контакта, нарушения личной гигиены, изменения микрофлоры гениталий.
• Кандидоз на лице. Проявляется в уголках рта и по красной кайме губ или в целом по всей коже. Пораженная грибком область краснеет, отекает. По периферии очагов воспаления наблюдается слой отшелушивающегося эпителия. В уголках рта появляются заеды и трещины.
• Повязочный. Характерен для лежачих больных и пациентов с гипсом или герметичными повязками.
• Пеленочный. Его диагностируют примерно у 23% новорожденных. Ребенок заражается внутриутробно, при прохождении по родовым путям, в родильном доме или больнице. У детей сыпь появляется в области ягодиц, внутренней части бедер, промежностей.
• Генерализованный гранулематозный. Характерен для детского возраста. Поражает сначала ротовую полость, затем распространяется на туловище, голову, конечности. Данная форма кандидоза встречается редко. Особенно тяжело протекает при поражении волосистой части головы.
• Кандидоз гладкой кожи. Чаще является результатов распространения грибка со слизистых оболочек. Проявляется образованием папул и пузырьков, которые вызывают зуд и жжение.
• Кандидоз складок кожи, или интертриго. Проявляется в области подмышечных впадин, пахово-бедренной и ягодичной зонах, под молочными железами. Отличительным симптомом кандидомикоза в этих складках выступает сыпь в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Симптомы

Кандидомикоз кожи начинается с появления на ней отечных участков покраснения. Характерным признаком выступают разные виды сыпи в форме пустул, пузырьков или папул, которые появляются из-за токсического действия грибков на ткани. Вскрытие этих элементов приводит к образованию мокнущих ран. Они сливаются и образуют участки с четкими фестончатыми краями. Очаги воспаления имеют гладкую поверхность, на которой хорошо виден белесоватый налет.

На фоне этих симптомов отмечаются зуд и жжение кожи. В зависимости от вида кандидоза могут проявляться и другие признаки, представленные в таблице:

Кандидоз кожи у детей

Для новорожденных детей характерен пеленочный кандидоз. Он развивается из-за того, что кожа детей постоянно подвержена прямому контакту с испражнениями . Это приводит к нарушению pH кожных покровов, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков. Симптомы при этом схожи с клинической картиной кандидомикоза у взрослых и дерматита у детей. Сыпь локализуется в области промежности. К характерным признакам также относятся:

• опрелости, которые затем сменяются пятнами более интенсивной и яркой окраски;
• везикулы, при вскрывании образующие эрозии;
• беспокойство ребенка;
• проблемы со сном;
• отказ от еды.

Межпальцевый кандидомикоз чаще развивается между 3 и 4 пальцами рук. В очагах воспаления отмечается шелушение, которое затем сменяется мацерацией и возникновением эрозий. На их фоне наблюдается отечность кожи. На ней появляются микротрещины, сопровождаемые зудом и болезненностью. Для детей характерен и кандидоз крупных складок кожи – местах, которые больше подвержены потливости. На них появляется папулезная или везикулярная сыпь. Ее элементы увеличиваются и сливаются. Верхний слой кожи снимается, образуя участки эрозий.

Диагностика

Основной целью диагностики кандидомикоза является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводится посев материала соскоба на среду Сабуро. Она представляет собой особые условия для питания грибов, бактерий и простейших. В среде Сабуро выращивают и подсчитывают число патогенных возбудителей. Анализ выявляет степень заселенности кожи грибком. Дополнительно при кандидозе назначают следующие лабораторные исследования:

• ПЦР-диагностику. Это очень точный метод, основанный на выявлении ДНК возбудителя во взятом у человека материале: крови, кусочках поврежденной кожи, слюне, выделениях из влагалища и пр.
• РИФ (реакция иммунофлуоресценции). Этот метод может использоваться вместо посева с целью быстрого определения присутствия грибков в исследуемом образце.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет в крови антитела к патогенной микрофлоре. При кандидомикозе в ней обнаруживают иммуноглобулины IgG.
• Общий анализ крови. Проводится для определения наличия сопутствующих кандидозу заболеваний.

Лечение

Терапия грибковых заболеваний отличается сложностью и длительностью, поскольку такие инфекции трудно поддаются лечению. Основные постулаты:

1. Пациенту надо одновременно предпринимать меры по ликвидации грибковых колоний, восстановлению нормальной микрофлоры и восстановлению иммунитета.
2. Для угнетения деятельности грибков используют антимикотические препараты.
3. При легкой степени кандидоза допускается ограничиться наружными средствами, для лечения запущенной назначают прием системных препаратов.

Снять отечность, зуд и другие аллергические реакции помогают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры применяют средства с бифидобактериями, для укрепления иммунитета – витамины. Кроме медикаментозной терапии, кандидоз кожи и слизистых требует соблюдения особой диеты. Основные ее принципы такие:

• отказаться от кислых овощей и фруктов;
• включить в рацион продукты с бифидобактериями;
• отказаться от легкоусваиваемых углеводов
• варить, тушить, запекать пищу или готовить ее на пару;
• добавить в меню больше белковых продуктов.

Кандидоз кожи головы или тела требует полного исключения сладостей, свежевыжатых соков и меда. Детям старшего возраста стоит ограничить молочные продукты, поскольку они являются питательной средой для грибка. Вместо них нужно ввести безлактозные продукты, имеющие в составе бифидобактерии. Новорожденным малышам рекомендуют даваться после смеси или грудного молока ложечку кипяченой воды . Взрослым нужно употреблять такие продукты:

• капусту;
• брокколи;
• фасоль;
• рыбу;
• курицу;
• индейку;
• огурцы.

Наружные средства

Первыми в лечении кандидоза начальной стадии применяются наружные средства, поскольку системные препараты по сравнению с ними проявляют больше побочных эффектов. Местные лекарства представлены мазями, кремами, гелями, суспензиями. Все они разделяется на 4 основные группы:

• Тиазолы. Сюда относятся Флуконазол, Итраконазол.
• Полиены. Представлены Нистатиновой мазью, Пимафуцином, Гризеофульвином, Амфотерицином и Леворином.
• Имидазолы. Данная группа включает препараты Кетоконазол, Эконазол, Сертаконазол, Миконазол, Клотримазол, Бифоназол, Мифунгар, Микосептин.
• Аллиламины. Представлены Тербинафином, Ламизилом, Тербизилом.
• Прочие. Кроме конкретно антимикотиков, при кандидозе могут применяться антисептические и противобактериальные средства, например, Ихтиоловая мазь, Гризеофульвин, йод.

Особую эффективность проявляют противогрибковые антибиотики. К таким относятся Натамицин, Леворин и Нистатин. Последний препарат основан на одноименном компоненте. Нистатин оказывает фунгистатическое действие в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида . В форме мази Нистатин противопоказан в возрасте до 1 года. Ее наносят на очаги поражения грибком 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Преимущество Нистатина – минимум побочных эффектов, которые отмечаются редко. Из них возможно развитие:

• раздражения кожи и слизистых;
• крапивницы;
• высыпаний.

Более легкой текстурой по сравнению с мазями обладают кремы. Они бывают и противогрибковыми, например, Миконазол. Данный препарат обладает антимикотическим и антибактериальным эффектами. Миконазол можно применять при микозах волосистой части головы, поверхностных и влагалищных микозах, дерматомикозах. Крем наносят на пораженные участки до полного впитывания ежедневно 2 раза за сутки. Лечебный эффект проявляется спустя 2-6 недель после начала терапии.

Преимущество Миконазола – возможно применения для лечения детей в возрасте от 3 лет. Кроме этого ограничения, крем больше не имеет противопоказаний. Побочные эффекты при наружном нанесении бывают следующие:

• раздражение;
• местные аллергические реакции.

Медикаменты для внутреннего применения

Если местное лечение не принесло результата, то пациенту назначают системные препараты для приема внутрь. Они представлены капсулами, таблетками, порошками для приготовления раствора. Примером выступает препарат Дифлюкан. Это таблетки на основе флуконазола, которые эффективны против дрожжевых и плесневых грибков. Преимущество Дифлюкана – в том, что для избавления от кандидоза хватает однократного приема препарата в дозировке 150 мг. После приема могут возникнуть такие побочные эффекты:

• головные боли;
• судорожный синдром;
• аллергическая реакция;
• боль в эпигастрии;
• приступы тошноты;
• рвота.

Хроническую форму грибкового поражения лечат при помощи такой же дозы, которую принимают с периодичностью в 1 месяц. При тяжелом течении заболевания дозировку Дифлюкана увеличивают до 400 мг, а курс лечения увеличивают до 4 недель. Препарат противопоказан при:

• одновременном приеме с цизапридом или терфенадином;
• беременности;
• лактации.

Другие системные антимикотики представлены практически теми же наименованиями, что и перечисленные выше наружные средства. Это обусловлено тем, что противогрибковые препараты часто выпускаются в нескольких формах. В список более эффективных входят следующие лекарства:

• Флюмикон;
• Микосист;
• Флюкостат;
• Орунгал;
• Ирунин;
• Румикоз;
• Пимафуцин;
• Кетоконазол;
• Флуконазол.

Последний препарат выпускается в форме капсул. Их основной эффект – ингибирование синтеза грибковых стеринов, что приводит к гибели грибка. Флуконазол применяют при кандидозе слизистых, генерализованной и генитальной его формах. В первые сутки принимают 400 мг, затем дозу уменьшают до 200 г. Лечение продолжают вплоть до купирования симптомов заболевания и еще 2 недели – для профилактики. Флуконазол имеет несколько противопоказаний:

• возраст до 4 лет;
• параллельное лечение терфенадином или астемизолом;
• высокая чувствительность к флуконазолу.

Преимущество капсул Флуконаз – в особой оболочке, которая полностью растворяется уже в кишечнике . Благодаря этому активное вещество всасывается в кровоток в большем количестве. Побочные эффекты развиваются редко. Из них возможны следующие симптомы:

• сыпь на коже;
• тошнота, метеоризм;
• головная боль;
• диарея;
• боль в животе.

Возможные осложнения

В большинстве случаев кандидоз успешно лечится, не вызывая серьезных последствий и не представляя угрозы для жизни пациента. Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание может принять хроническую форму. В результате несколько раз в год кандидоз будет проявляться острыми рецидивами. Среди более серьезных осложнений возможны следующие:

• ослабление иммунитета у детей;
• переход кандидоза в более тяжелую форму – генерализованную;
• развитие микотического сепсиса со смертельным исходом в случае проникновения грибка в кровоток;
• поражение кандидозом внутренних органов, что может привести к анемии, поражению почек, пневмонии, менингиту, остеопорозу.

Профилактика

Для предотвращения активного размножения грибков рода Кандида на коже необходимо поддерживать и укреплять иммунитет. По этой причине человеку рекомендуется правильно и сбалансированно питаться. Грудных детей как можно дольше нужно кормить грудью и разумно вводить в их жизнь прикорм. Кроме правил питания, профилактика кандидоза включает следующие мероприятия:

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Возникает кандидоз волосистой части головы редко. При этом недуг поражает волосяные фолликулы и кожный покров. Кандидозная болезнь на голове возникает вследствие размножения грибка в организме и из-за постоянного негативного воздействия окружающей среды на иммунную систему. Наиболее уязвимыми являются люди пожилого возраста и дети - это связано с особенностями их иммунной защиты организма и с нервной системой.

Причины развития

Кандидозный грибок поражает кожные покровы, слизистые оболочки, а также внутренние системы и органы больного. Развивается грибковое заболевание на волосистом покрове головы вследствие таких причин:

• сбои в работоспособности иммунной системы;
• постоянные стрессы;
• заболевания системы пищеварения;
• сахарный диабет;
• последствия приема антибиотиков;
• сбои в гормональном фоне;
• онкологические болезни;
• сильное потоотделение и синтетическая одежда;
• мелкие ранки и резцы на коже;
• хронические заболевания;
• болезни эндокринной системы.

Симптомы недуга

Проявления молочницы волосистого участка тела схожи с другими грибковыми болезнями, например, с себорейным дерматитом, фолликулитом или лишаем. Развивается инфекционный грибок на голове в запущенных случаях и при сильном снижении иммунных сил организма. Зачастую кандидоз на голове появляется уже после поражения других участков тела - слизистых оболочек ротовой полости и половых органов.

Кандидоз головы имеет такие симптомы:

Течение заболевания

Изначально, кандидоз в волосистой части головы проявляется в виде зуда и повышенной перхоти. Со временем, зуд становится все сильнее, а количество перхоти значительно растет, появляется жжение и краснеет кожа. Если вовремя не обратить на это внимание - покраснения становятся более яркими и возникают мокрые ранки с неприятным запахом. Грибок поражает корни волос.

Поражение корней волос проявляется в виде перхоти и покраснения кожи на голове. Течение болезни имеет свои стадии развития, они отличаются интенсивностью проявления симптомов и силой развития грибка. Зачастую молочница волосистой части возникает в запущенных случаях. На момент появления грибка в волосах, другие участки тела уже поражены болезнью. Развитию грибка волосатого участка головы способствует не лечение болезни, запущенная молочница приобретает хроническую форму и поражает практически весь организм. Грибок размножается на внутренние органы, на слизистые оболочки, кожные и волосяные покровы всего тела. Инфекция не дает человеку полноценно функционировать.

Осложнения кандидоза волосистой части головы

Отсутствие лечения грибка приводит к неприятным последствиям, нарушаются функции пораженных органов и систем, вплоть до их полной неработоспособности. Осложнения кандидоза на волосяной части головы приводит к выпадению волос, в запущенных случаях кожа покрывается «корочкой», от нее идет противный запах. Избавиться от такой «корочки» сложно, для этого необходимы специальные средства и механическое воздействие.

Лечение заболевания

Лечение запущенного кандидоза - это длительный и многогранный процесс. Он включает в себя применение лекарственных средств, диету и активный образ жизни, а также процедуры для местного воздействия. Назначить правильный курс лечения может только врач, после выяснения первопричин и симптомов недуга. Для постановления точного диагноза проводится осмотр больного, назначаются лабораторные анализы на наличие бактерий, на уровень сахара в крови, и на наличие других заболеваний.

В борьбе с кандидозом используют такие группы препаратов:

Без здорового питания добиться положительного результата в борьбе с недугом будет сложно. Именно здоровая пища способствует улучшению пищеварения и благотворно влияет на силы иммунной системы. При молочнице нельзя употреблять жирную и жареную пищу, еду с холестерином и с высоким содержанием углеводов. Следует пересмотреть свой рацион, добавить в него фрукты и овощи, а также каши и нежирное мясо.

Кандидоз кожи – это оппортунистический микоз, протекающий с поражением верхних слоев кожных покровов. У пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями возможно распространение инфекции, что приводит к развитию диссеминированных форм заболевания, при которых также поражаются и внутренние органы (висцеральный кандидоз).

Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.

Заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе и кандидозом кожи, с каждым годом увеличивается. Во многом это связано с широким нерациональным применением антибактериальных препаратов.

Причины и факторы риска

Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах. Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.

Факторами риска развития кожного кандидоза являются:

• заболевания обмена веществ (сахарный диабет , ожирение , диспротеинемии);
• хронические соматические заболевания;
• терапия антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками;
• прием пероральных контрацептивов.

Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние. Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений. Предпосылкой для их возникновения является систематическая мацерация кожных покровов рук работников органическими кислотами (яблочная лимонная, молочная) и сахаристыми веществами.

В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).

Формы заболевания

В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:

• кандидоз кожи половых органов (как правило, встречается в сочетании с поражением слизистых оболочек половых органов);
• кандидоз крупных (паховых, подмышечных) складок кожи (кандидозное интертриго);
• кандидоз кожи стоп, кистей и межпальцевых промежутков;
• кандидозный фолликулит – микозное поражение волосяных фолликулов волосистой части головы, подмышечной впадины, усов и бороды (кандидоз кожи лица);
• пеленочный дерматит – поражает кожу промежности у грудных детей и лежачих пациентов при использовании подгузников (самая частая форма кандидоза кожи у детей);
• повязочный кожный кандидоз – возникает на спине у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками при условии повышенной влажности кожных покровов (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Симптомы

Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.

В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края. Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.

При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.

Условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.

Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.

Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом , баланопоститом у мужчин или кольпитом , вульвовагинитом у женщин .

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается. В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза с очага поражения берут соскоб для последующей прямой микроскопии (обнаружение клеток овальной формы с псевдомицелием грибов является диагностическим признаком кандидоза).

Источник: likar.info

Также с целью определения возбудителя могут использоваться методы иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и ПЦР-диагностики.

Кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов.

Диагностическое значение в большей степени имеет количественное определение грибков Candida, так как они присутствуют на коже и слизистых оболочках человека и в норме. С этой целью производят бактериологическое исследование материала соскоба (посев на среду Сабуро). Помимо этого, данный анализ позволяет точно идентифицировать возбудителя, а самое главное определить его чувствительность к противогрибковым средствам.

Когда речь заходит о молочнице, большинство вспоминает о генитальном ее типе или в крайнем случае – желудка. О том, что простые покраснения и прыщики могут оказаться симптомом заболевания кандидоз кожи лица, многие даже не знают. Это инфекционное грибковое заболевание может поразить фактически любой участок тела. Оно обладает заметными внешними проявлениями и поэтому может действительно помешать вести активный образ жизни. Как можно вовремя заметить появление молочницы на коже и реально ли ее предотвратить?

Патогенез кандидоза

Кожный кандидоз нельзя назвать исключительно заразным заболеванием, так как фактический его возбудитель – условно-патогенный грибок рода Candida – населяет слизистые оболочки организма человека постоянно. Потому что этот микроорганизм находится в составе микрофлоры наряду со многими другими, то его популяция содержится в безопасных пределах постоянной борьбой за выживание. Это не является каким-либо отдельным от всего тела процессом, он контролируется иммунитетом человека. Соответственно, если его защитные функции ослаблены, то возникают сложности с противостоянием инфекциям.

Так, в организм могут попадать другие штаммы грибков, с которыми микрофлора слизистых не знакома, соответственно, у нее нет механизма противостояния им. На фоне ослабленного иммунитета может развиться бактериальная инвазия. Это делает молочницу достаточно непредсказуемым заболеванием, потому что проблемы с иммунной защитой часто скрыты как раз до того момента, как встречается такая инфекция. Активно размножающиеся кандиды начинают вытеснять другие микроорганизмы, а продукты их жизнедеятельности накапливаются в таком количестве, что становятся токсичны для организма-носителя.

Формы кожного кандидоза

На виды кандидозы распределяется в зависимости от их локализации. Относительно кожных проявлений, можно перечислить следующие формы:

• Баланопостит.

Фактически это – поверхностная генитальная молочница у мужчин. Она проявляется в воспалении головки полового члена, крайней плоти. Вначале она характеризуется только покраснением, отеком, но в дальнейшем появляется белый налет, небольшие язвочки-эрозии.

• Молочница губ.

Локализироваться она может в уголках рта, на внешней и внутренней поверхности губ. Проявления разнятся от красной сыпи до язв и шелушащихся воспаленных участков. Очень часто сочетается с грибковым заражением рта, которое сопровождается густым творожистым белым налетом.

• Дрожжевая паронихия.

Это – грибковое поражение ногтей и участков кожи вокруг. Такое состояние достаточно болезненное из-за того, что на воспаленные места постоянно воздействуют механические и химические факторы. Как можно догадаться, это – очень заразная форма, которая может распространиться на другие части тела.

• Грибок кожи лица.

На разных участках лица появляются красные пятна четкой формы с шелушащимися краями. При отсутствии лечения форма заболевания становится тяжелой и появляются влажные язвы (эрозия эпидермиса). Сюда же относится заражение волосистой части головы, которое «спускается» дальше на лицо.

• Паховый.

Выделяется как вид кожного заболевания, так как локализируется не обязательно на внутренних стенках влагалища у женщин. Он может поражать внешние половые губы, паховые кожные складки. Проявления стандартные для грибковых инфекций – зудящие красные участки с белым налетом и шелушением. При отсутствии лечения болезнь распространяется дальше на половые органы, формируются небольшие ранки-эрозии.

• Кандидоз ладоней и стоп.

Эта форма встречается не так часто, как другие виды. Для нее характерная гладкая, натянутая поверхность эрозии, сухость, шелушение. Может также сопровождаться заражением кожи между пальцами. На ногах встречается чаще, чем на руках, потому что стопы могут подолгу пребывать во влажных условиях с плохой циркуляцией воздуха.

• Грибок крупных кожных складок.

Возникает из-за того, что в этих местах образуется оптимальная для появления грибка среда – влажная, темная, без надлежащей циркуляции воздуха. Эта форма может становиться действительно опасной, для нее характерны частые рецидивы. Без лечения в складках образуются раны, в которых происходит вторичное заражение. Это может приводить к некрозам и проникновению грибка в кровь. У женщин чаще всего локализируется под грудью. Свойственен также людям с очень большим количеством излишнего веса.

• Межпальцевый.

Достаточно специфическая форма, которая характерная для людей тех профессий, чьи руки постоянно находятся во влажной среде (уборка, стирка, мытье). Между пальцами рук или ног появляется покраснение, шелушение, в определенных случаях – эрозия кожи.

Как проявляется кандидоз кожи

Поверхностный кандидоз кожи разнится в проявлениях в зависимости от своей формы, но есть общие симптомы, которые позволяют его заподозрить. К ним относятся:

• покраснение;
• шелушение по краям красных участков;
• эрозия кожи;
• зуд, жжение;
• чуть влажная поверхность под верхним отшелушивающимся слоем эпидермиса.

В паховой области болезнь может сопровождаться стандартными проявлениями молочницы слизистых оболочек половых органов – неприятным запахом, белыми неоднородными выделениями, светлым тонким налетом.

На теле кожный кандидоз может локализироваться на волосистых частях, к примеру, на голове. Причем, не обязательно он сразу же сопровождается выпадением волос, но в запущенных случаях – почти всегда.

Кандидоз кожи головы вначале могут путать с перхотью, потому что для нее тоже характерно некоторое покраснение и активное отделение белых чешуек. Основное отличие тут будет в том, что грибок не распределяется по голове равномерно, он возникает «пятнами», тогда как сухая или жирная перхоть покрывает всю площадь волосистой части кожи головы. При отсутствии лечения зуд все усиливается, а расчесывание может приводить к ранам и заражению крови.

Отчего появляется кандидоз кожи

Грибковое заражение обычно происходит на фоне существенно ослабленного иммунитета. То есть, подобным рискуют многие, так как ослабленный организм может долго время держаться из последних сил, прежде чем все же дать слабину.

Существуют определенные факторы риска, повышающие опасность заразиться кандидозом кожи. Кроме объективного влияния личной гигиены, можно также отметить профессиональные «риски».

Профессии, при которых человек постоянно находится в условиях повышенной влажности, имеет мокрые руки или ноги, способствуют развитию грибковых инфекций на коже.

Говоря о персональной гигиене, речь идет не просто о частом мытье рук и принятии душа, но о правильном к ним подходе. Во-первых, следует использовать щадящие моющие средства, которые не вызывают сухости. Слишком сухая кожа трескается, на месте трещин появляются маленькие раны, через которые незащищенные слои эпидермиса могут быть инфицированы.

Во-вторых, после мытья обязательно следует вытираться насухо, так как влажная среда оптимальная для размножения грибков. Не стоит делить свое полотенце с кем-либо, если есть вероятность, что иммунитет ослаблен или другой человек может оказаться носителей бактериальной инфекции.

Наконец, эти микроорганизмы выживают даже вне носителя, поэтому многие места общественного пользования могут способствовать заражению. Молочница не обязательно передается только при прямом контакте с больным человеком. Речь идет о необходимости соблюдения санитарно-гигиенических норм в санузлах, банях, медицинских кабинетах, салонах красоты.

Кандидоз гладкой кожи характерен для детей, что объясняется еще не полностью сформировавшимся иммунитетом, общением с большим количеством потенциальных носителей разных форм молочницы (врачи, воспитатели, друзья семьи и родственники), нахождением в детском коллективе (ясли, детсад, школа).

Развитию этой формы инфекции предшествует обычный складочный кандидоз. К сожалению, дети также часто болеют молочницей губ и ногтей из-за нарушения санитарных правил.

Медики отмечают, что ослабление иммунитета возникает не только на фоне хронических эндокринных или иммунных заболеваний, но и при неблагоприятных условиях жизни. К ним относятся недостаточно богатая полезными веществами пища, агрессивная экология, вялый образ жизни, переутомление. Питание человека должно быть полноценным, а не избыточным.

Важна здоровая физическая активность, которая влияет на нормальный обмен веществ. По возможности следует проходить профилактические курсы витамин. Если сложно подобрать их самостоятельно, то можно обратиться к эндокринологу или даже просто терапевту – оба врача смогут дать необходимые советы. Особенно это важно для хронических больных, страдающих врожденными патологиями, людей с раковыми заболеваниями.

Как лечить?

Лечение кандидоза кожи проводится локально, с использованием мазей, гелей, кремов. Для подготовительной очистки пораженного участка также можно использовать специальные противогрибковые растворы, продаваемые готовыми в аптеках. Из-за того, что эпидермис сильно шелушится, перед нанесением лечебных средств необходимо максимально очистить кожу, чтобы действующее вещество действительно могло хорошо впитаться. Густая текстура, к примеру, мазь должна наноситься немного втирающими движениями. Легкие кремы и гели можно использовать, нанося аккуратным похлопыванием.

Ухаживать за некоторыми формами заболевания сложнее, чем за остальными. Кандидоз паховых складок – тот случай, когда не так просто регулярно наносить лечебные препараты и при этом сохранять активный образ жизни. Чтобы ускорить выздоровление, используется комплексный подход к лечению, при котором сочетаются наружные средства и таблетки. Если присутствует генитальная молочница, то также рекомендуются вагинальные или ректальные свечи. Когда лечат кандидоз крупных складок, то обязательно нужно подсушивать пораженные участки одноразовыми салфетками перед нанесением мазей или кремов. По возможности нужно избегать прения и потливости в области грибкового поражения.

Кандидоз кожи и ногтей требует особого подхода к лечению. С одной стороны, нужно стараться очищать кожу, чтобы избегать усугубления симптомов. С другой, если переусердствовать с мытьем, можно пересушить без того уже значительно пострадавший эпидермис.

Нужно учитывать время, необходимое используемым гелям и мазям время на впитывание. Это не происходит мгновенно, так что, кроме того, что нельзя будет какое-то время мочить руки, в этот же период не стоит принимать пищу. Вряд ли в процессе лечение будут инфицированы рот или губы, но само лекарство может попасть в еду.

Говоря о лечении кандидоза кожи таблетками, подразумевается использование иммуномодуляторов и капсул, содержащих «полезные» бактерии, способствующие восстановлению пострадавшего баланса микрофлоры организма. Их не следует применять бесконтрольно. Особенно осторожно следует относиться к антибиотикам общего действия. Они могут быть изначальной причиной дисбактериоза, так как уничтожают и те микроорганизмы, которые необходимы.

При лечении ногтевого кандидоза доктора могут назначать витаминные комплексы специально для волос и ногтей. Они позволят укрепить пострадавшие пластины, избежать их расслоения после выздоровления. Сильные комплексы противогрибковых препаратов назначают при запущенных или тяжелых случаях кожной молочницы. Также это необходимо, если есть риски распространения заражения.

Кандидоз кожи – не самая тяжелая форма грибкового заболевания, но выглядит он очень непривлекательно. Быстро распространяясь, он становится все более заметным. Именно поэтому следует начинать лечить кандидоз лица и тела как можно быстрее. Подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как скорее всего доктор захочет выяснить причину, по которой организм не справился с заражением. Не менее важным будет обследование на предмет выявления скрытых очагов молочницы. При комплексном подходе в лечении и смене образа жизни согласно врачебным рекомендация с заболеванием получится справиться достаточно быстро.

Post Views: 1 965

Дрожжеподобные грибки рода Candida (Кандида) поражают слизистые оболочки, внутренние органы, и кожные покровы. В последнем случае заболевание называется кандидозом кожи (молочницей). Это поверхностная инфекция, которая возникает чаще всего на влажных участках кожи.

Что это за болезнь, какие бывают симптомы и разновидности. Как диагностировать заболевание и каковы способы его лечения и профилактики.

Также существуют непатогенные или условно-патогенные грибки, наличие которых в организме (на слизистых оболочках рта и влагалища) является нормой и может вызывать заболевания только при определенных условиях. Это грибы рода Кандида .

С первых дней жизни человека они попадают в его организм и являются частью его нормальной естественной флоры. Однако, возможен их переход в патогенное состояние.

Причины делятся на два типа :

Внутренние – процессы внутри организма. Заболевание возникает из-за ослабленного иммунитета. Причиной могут послужить:

• онкологические заболевания, лейкемия с лечением химиотерапией;
• эндокринные патологии, сахарный диабет;
• серьезные операции (на сердце, легких, ЖКТ) и дальнейшая терапия;
• авитаминоз;
• интоксикации (алкогольная, нарко);
• длительный прием антибиотиков;
• иммуноподавляющая терапия (намеренное снижение защитных свойств организма, для снижения вероятности отторжения органов после трансплантации);
• СПИД.

К внешним факторам относятся:

• неправильный выбор одежды. Как следствие нарушение теплообмена, потливость, то есть создание идеальной (влажной и теплой) среды для размножения грибов и перехода их в патогенное состояние;
• производственные риски, такие как воздействие на незащищенную кожу всевозможных кислот и щелочей;
• микротравмы, трещинки, язвы, вызванные обветриванием кожи рук, неправильно сделанным маникюром, натиранием зубных протезов во рту, сколотыми зубами и т.д.;
• недостаточная гигиена.

Наиболее подвержены риску заболевания домохозяйки, постоянно контактирующие с водой, работники бассейнов, моек, прачечных, медицинский персонал, а также люди, связанные с постоянным контактом с овощами и фруктами (например, работники складов и овощебаз, сборщики урожая), все больные люди (ввиду ослабленного иммунитета).

Классификация и симптомы

Основным симптомом кандидоза кожи является образование пузырьков, папул, которые вскоре вскрываются и сливается в одно пятно, обычно красного цвета, с белесым налетом. Поверхность пятен блестящая, гладкая, влажная. Часто сопровождается зудом, жжением.

В зависимости от локализации поражения существуют классификации заболевания:

• Кандидоз крупных складок кожи . При этом виде могут поражаться участки кожи в нижней части молочных желез, в подмышечных впадинах, пахово-бедренной области, межягодичной складке (у пожилых людей с избыточным весом либо у младенцев). В этих местах появляются красные и коричневые пятна, с отшелушевающейся по краям кожей с белесым налетом. При этом появляется зуд, жжение, боль.
• Микотическая заеда . В уголках рта появляется белый налет, соскоблив который, можно обнаружить покраснение кожи. Появляется чаще у пожилых людей с неправильным прикусом из-за постоянной мацерации (увлажнения) этих участков слюной или неправильно подобранного размера зубного протеза и обильного слюноотделения;
• Кадидоз красной каймы губ , очень часто сочетающийся с предыдущим видом поражения. Его характеристикой является появление на губах (особенно нижней) чешуек и достаточно глубоких трещин, сопровождающихся отеками;
• Кандидозный стоматит . При данной инфекции на языке и боковых поверхностях рта появляются белые творожистые пятна, очень болезненные. Они свидетельствуют о сильном снижении иммунитета (у взрослых людей), также часто бывают маленьких детей, даже у здоровых;
• Часто у женщин могут возникать межпальцевые эрозии – появляются красные пятна между средним и безымянным пальцами рук. Заболеванию подвержены чаще именно женщины, так как они чаще имеют контакт с водой (это и домохозяйки, и прачки, уборщицы). Также могут такого рода пятна появляться и между пальцев ног, но редко;
• Дрожжевая паронихия – поражение околоногтевых валиков , когда они опухают, и при надавливании из
  них выделяется некоторое количество гноя;
• Два предыдущих заболевания могут спровоцировать кандидоз ладоней . На ладонях появляются мелкие пузырики. Которые в дальнейшем шелушатся, также может утолщаться кожный покров ладоней;
• У детей встречается кандидоз подошв ног . На них появляются пузырьки и пустулы, шелушащиеся пятна;
• Кандидоз кожи половых органов – вульвит у женщин, а у мужчин баланит . На кожных покровах половых органов появляются эрозии, трещинки, белесые пятна, отеки гнойничковая сыпь. Они зачастую сопровождаются зудом и жжением. Нередки выделения на головке полового члена. Иногда кандидоз не дает о себе знать очень долгое время, симптомы могут быть очень слабо выражены;
• Кандидозный фолликулит . Происходит поражение грибком волосяных фолликул в подмышечных впадинах, на коже лица у мужчин (борода и усы), очень редко на части головы, покрытой волосами;
• Кандидоз кожи лица или гладкой кожи . Это редкий вид заболевания, при котором заражение грибком распространяется на кожу щек, лба, носа, ближе к шее и ушам. Появляются пузырьки, папулы, отеки и эрозии. Чаще этому заболеванию подвержены грудные дети, когда инфекция распространяется на лицо с других пораженных участков тела;
• Кандидоз сосков . Бывает у кормящих грудью женщин. Вокруг соска образуются чешуйки с белесоватым налетом, могут появляться трещины;
• Также кандидозу подвержены лежачие пациенты, и больные, которым на долгое время накладывают лечебные повязки либо гипс. Так на спине или под повязкой возникает опрелость и появляется мокнущая сыпь, сопровождается зудом. Это так называемый повязочный кандидоз ;
• Редко встречается хронический кожно-слизистый кандидоз . При этом поражены многие участки тела, основные симптомы проявляются на слизистых, ногтевых пластинках и коже. Это тяжелая форма поражения грибами Кандида.

Диагностика и лечение

При любом виде кандидоза необходимо обращаться к специалисту. Врач проанализирует общую клиническую картину, возьмет материал на анализ (соскоб с пораженных участков), сделает исследование под микроскопом, чтобы выявить возбудителя.

Это сделать очень важно, так как необходимо дифференцировать кандидоз от других заболеваний, имеющих частично схожие симптомы: псориаза, экземы, себоррейного дерматита. При этом назначают анализы, исключающие некоторые другие болезни: анализ на ВИЧ, общий анализ крови, анализ на сахар и другие.

Назначаемое лечение должно иметь целю выявить и устранить внутренние и внешние причины возникновения заболевания.

Поэтому необходимо:

• Вылечить сопутствующее заболевание (диабет, болезни ЖКТ);
• Принимать витаминно-минеральные комплексы;
• При кандидозе необходимо соблюдать диету, она должна быть низкоуглеводной, богатой витаминами;
• Прекратить прием антибиотиков, если возможно, либо заменить препарат (только по назначению специалиста).

Все эти меры можно проводить только под наблюдением врача.

• При ограниченных очагах поражения гладкой кожи обычно назначают только антимикотические препараты местного действия (кремы, мази, гели): кетоконазол , оксиконазол , бифоназол , натамицин . Их наносят на пятна тонким слоем дважды в день, пока они не исчезнут, плюс семь-десять дней после этого в целях профилактики.
• При кандидозе складок сначала применяют примочки с антисептиками – раствором мирамистина и хлоргексидин . В случае неуспешного лечения назначаются антимикотики и антибиотики в виде таблеток.
• При вульвите рекомендуется использовать свечи и кремы с нистатином. Кандидозный стоматит лечится с помощью полосканий специальными препаратами.

Важность соблюдения диеты

Грибы рода Кандида в норме присутствуют на коже и слизистых здорового человека. Их переход в патогенное состояние контролируют другие микроорганизмы (полезная микрофлора). Поэтому при дисбактериозе и изменении состава микрофлоры и возникает молочница.

Следование правилам питания значительно ускоряет выздоровление от кандидоза и также может стать профилактикой его появления повторно, укрепив иммунитет и восстановив нормальный баланс микрофлоры.

• Резко снизить потребление сладкой и высокоуглеводной пищи, фастфуда, содержащего много трансгенных жиров. Сахара способствуют размножению патогенной флоры;
• Прекратить употребление полуфабрикатов;
• Употреблять побольше продуктов, богатых клетчаткой и витаминами;
• Обязательно включать в рацион кисломолочные продукты (натуральный йогурт без сахара и фруктовых добавок, кефир);
• Исключить жареное мясо, для приготовления мясных продуктов можно пользоваться пароваркой либо запекать;
• Употреблять противогрибковые продукты (лук и чеснок, прополис, перец красный);
• Ограничить употребление майонеза, алкоголя, горчицы, кетчупа, молока, соевого соуса и сладких продуктов. В том числе меда.

Профилактика

После удачного лечения очень важно, чтобы инфекция не появилась вновь. Для этого необходимо следить за состоянием кожи, чтобы она всегда была чистой и сухой.

При повышенной потливости достаточно применения талька с содержанием нистатина. Также следует заботиться о здоровье организма в целом и поддерживать иммунную систему.

При правильном диагнозе и грамотно назначенном специалистом лечении кандидоз кожи успешно устраняется, а при соблюдении определенных правил и заботе о здоровье риск рецидива минимален.