Олигоменорея у подростков лечение. Редкие месячные

Олигоменорея — что это такое? Это нарушение менструального цикла (НМЦ; oligomenorrhoea, от греч. «oligo» — «мало», «men» — «месяц», «rhoia» — «истечение»), которое характеризуется малым сроком регулярных менструаций (от нескольких часов до 2 дней) с интервалом между ними от 40 дней до 6 месяцев.

Сущность заболевания

Говоря об этой патологии, следует представить механизм физиологического менструального цикла, который представляет собой у любой женщины так называемые критические дни в виде регулярного наступления менструаций в течение всей жизни за исключением беременности, родов и климакса. Чаще всего в норме менструация длится от 3-4 до 5-6 дней, а сам цикл занимает в среднем от 26 до 32 дней. Приход первой менструации свидетельствует о наступившей половой зрелости подростка и возможности зачатия. Любая форма задержки менструации часто свидетельствует о каких-либо патологических сдвигах в репродуктивной системе женщины.

ARVE Ошибка:

С учетом акселерации необходимо отметить, что у нынешнего поколения наступление первой менструации происходит, как правило, в 10-12 лет, установление процесса и его регулярности происходит не сразу, а на протяжении 1-1,5 года. Нормальное течение и цикличность этих процессов обеспечиваются всей нейрогормональной системой. В механизме репродуктивной регуляции условно выделяется 5 уровней, которые взаимодействуют между собой по принципу прямой и обратной связей.

Даже простое перечисление этих уровней свидетельствует о громадной роли эндокринной системы в становлении менструального цикла и ее тесной связи с нервной системой. Последовательность этих уровней такая:

Кора головного мозга — является высшим и первым уровнем.
Гипоталамус.
Передняя доля гипофиза.
Периферические эндокринные органы — яичники, щитовидная железа, надпочечники.
Слизистая влагалища, матка с эндометрием, маточные трубы и молочные железы.

Это так называемая гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось, принцип работы которой в упрощенном виде заключается в получении сигналов сверху и передаче их дальше по уровням с последующим включением в работу периферического уровня матки с возникновением менструации. Вот почему эндокринные нарушения играют в развитии данного заболевания такую важную роль.

Олигоменорея бывает физиологической и патологической. В первом случае причиной служат различные физиологические состояния в процессе жизнедеятельности в возможные возрастные периоды. Имеется в виду подростковое становление менструального цикла, когда у каждого 2 подростка отмечается олигоменорея. Физиологическая олигоменорея возникает и у взрослых женщин перед наступлением менопаузы и заканчивается наступившей аменореей. Патологическая олигоменорея включает в себя первичную и вторичную олигоменорею.

Этиология развития

Первичная олигоменорея носит наследственный характер, проявляется с наступлением первого менструального цикла — менархе. Наиболее вероятные причины возникновения олигоменореи при этом — нарушение функции яичников: к примеру, поликистоз яичников, когда не вырабатывается необходимое количество гормонов для нормального функционирования половой системы у женщины. Или же причины могут заключаться в появлении различных аномалий у плода в период эмбрионального развития. Следствием становится инфантилизм матки. Тяжелые заболевания до 3-летнего возраста у детей также могут вызывать нарушения в половой системе. При наличии врожденных пороков сердца может также развиться олигоменорея, так как страдает общее физическое состояние ребенка.

Вторичная олигоменорея может возникнуть при наличии уже имеющегося регулярного менструального цикла. Причины для развития вторичной олигоменореи включают в себя множество функциональных и органических изменений, развившихся в результате воздействия различных факторов. Их насчитывается много: любые эндокринные заболевания (сюда относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет синдром Иценко-Кушинга, кретинизм, заболевания гипофиза, надпочечников), хронические стрессы, резкая смена климата, повышенные физические нагрузки у спортсменок, перенесенные менингиты и энцефалиты, психоэмоциональные сдвиги, психические нарушения и заболевания, сопровождающиеся анорексией или булимией с последующими изменениями веса, длительный прием кортикостероидных гормонов, противозачаточных, нейролептиков, наркотиков, болезни, касающиеся самих яичников, воспаления эндометрия, опухоли, эндометриоз, операции на матке и ее травмы, аборты. В процентном соотношении вторичная форма составляет 3% от обращений к гинекологу.

Симптомы болезни

Симптомы подразделяют на основные и дополнительные. Основным симптомом являются редкие и укороченные менструации. Другим проявлением считается угревая сыпь, возникающая на передней и задней поверхности грудной клетки, спине, лице, кожа лица становится сальной, жирной. Дополнительно: в связи с нарушениями липидного обмена в 40% случаев больные набирают вес. Снижается половое влечение — либидо. Внешность становится мужеподобной, наблюдаются следующие симптомы: начинают расти волосы на лице, происходит рост волос по мужскому типу, фигура теряет женственность — плечи становятся широкими, таз узким, грубеет голос. Наряду с этим отмечается раздражительность, плаксивость. Часто олигоменорея сопровождается бесплодием, которое и считается главным осложнением данного заболевания.

Диагностические мероприятия

Проблемами олигоменореи занимаются гинекологи-эндокринологи. В первую очередь необходим гинекологический осмотр пациентки в кресле, обращают внимание на жалобы больных, сбор подробного анамнеза для становления картины болезни, изучение менструального цикла больной. Дополнительно назначается:

Определение самого низкого значения базальной термометрии путем выстраивания ее графика.
Гистеросальпингоскопия — исследование проходимости маточных труб.
МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза.
Проведение обследования матки и ее придатков УЗ трансвагинально.
При наличии скрыто протекающих хронических воспалительных процессов становится необходимой проведение ПЦР-диагностики.
Сдача крови на уровень женских половых гормонов, вырабатывающихся в яичниках, маточных трубах и матке (фолликулостимулирующего, пролактина, лютеинизирующего (при олигоменорее показатели повышаются до 11 МЕ/л и более).

Лечебные действия

Тактика определяется только врачом, лечение этиотропное, т. е. направлено на устранение причины. Редко бывает достаточно подкорректировать рацион. Обычно назначается курс гормонотерапии (Кломифен, гонадотропные средства, Утрожестан, Парлодел). При необходимости его дают повторно, с интервалами в 1-3 месяца, подход индивидуальный. Вспомогательные методы — лечебная физкультура и гинекологический массаж, которые улучшают кровообращение в малом тазу; физиотерапия; реже иглорефлексотерапия. Иногда требуется хирургическое лечение, чаще всего радиоволновая коагуляция или более эффективная диатермокоагуляция яичников (нерожавшим нельзя).

Если у женщины в результате проведенного лечения в течение года устанавливается регулярный цикл с нормальным интервалом, можно говорить об эффективности лечения.

Профилактический осмотр должен проводиться раз в 3 месяца.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Профилактика патологии

Профилактикой является применение средств контрацепции, назначенных лечащим врачом; своевременное лечение воспалительных гинекологических и других заболеваний. Устранение стрессов, контроль своих эмоций, т. к. в 70% случаев он бывает нарушен. Соблюдение сбалансированного регулярного питания. При ожирении снижение веса хотя бы на 5% уже ведет к выраженному улучшению самочувствия. Статистика выздоровлений показывает, что практически в 99% случаев в результате своевременного и правильного лечения она будет положительной.

При запоздалой диагностике изменения в органах становятся необратимыми, приобретают органический характер. При отсутствии овуляции и наличии нарушений в восстановлении слизистой матки в конце менструации беременность не наступает. При инфантилизме матки возможность беременности зависит от степени гипоплазии, ее выраженности и функции яичников. По данным ВОЗ почти 42% бесплодия сопровождается олигоменореей, и только в 20% случаев беременность может наступить самостоятельно. Данный показатель свидетельствует о важности и необходимости своевременного обращения и лечения указанной патологии.

Олигоменорея – увеличение интервала между менструациями. Менструации при данном диагнозе могут длиться от нескольких часов до 2 дней. Олигоменорея является симптомом некоторых гинекологических заболеваний, таких как бесплодие, гипоменструальный синдром и прочее. Часто данное патологическое состояние сочетается с прочими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей, опсоменореей, спаниоменореей.

Также появление олигоменореи может быть своеобразным «предвестником» (полного отсутствия менструации).

Причины

основная причина прогрессирования первичной олигоменореи – врождённые дефекты репродуктивной системы женщины, которые начали развиваться ещё в эмбриональном периоде;
причинами вторичной олигоменореи являются нарушения в гипоталамо-гипофизарных структурах, яичниках или в матке, которые начали прогрессировать вследствие ранее перенесённых заболеваний воспалительного характера, опухолевых недугов. Также это может произойти вследствие травм женских половых органов, истощения, смены климатических условий и прочее;
уменьшение секреции половых гормонов;
частая причина прогрессирования олигоменореи – эндокринные нарушения в щитовидке, поджелудочной и в надпочечниках;
синдром поликистозных яичников;
гипоплазия матки;
аборты и мини-аборты;
операции на матке;
заболевания сердца и сосудов;
олигоменорея может развиться на фоне сахарного диабета или недугов щитовидки;
также причиной развития олигоменореи является приём антиэпилептиков и антипсихотических лекарственных средств.

Группа риска:

девушки в подростковом возрасте;
молодые женщины, активно занимающиеся спортом;
женщины, у которых наблюдаются такие пищевые расстройства, как и анорексия.

Симптоматика

Основной симптом, указывающий на прогрессирование патологии – редкие и короткие менструации. Также стоит отметить тот факт, что часто у женщин, у которых в анамнезе имеется данный недуг, наблюдается и . Только у ¼ части женщин происходит физиологическая овуляция и может наступить беременность.

Дополнительные симптомы олигоменореи:

появление акне в области спины, груди и на лице;
при олигоменорее может нарушать жировой обмен, поэтому часто женщины с таким недугом начинают набирать вес;
гирсутизм;
мужеподобное телосложение и развитая мускулатура;
снижение либидо.

Диагностика

В случае проявления указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу для диагностики и выяснения причин развития такого состояния. Как правило, диагноз ставиться посредством личного осмотра, рассмотрения менструального цикла женщины. При необходимости врач может назначить и УЗИ.

Лечение

Основная цель лечения при олигоменорее – устранить истинную проблему, которая вызвала такое состояние. В некоторых клинических ситуациях бывает достаточно просто подкорректировать рацион питания или составить правильную диету. Но обычно врачи прибегают к медикаментозной терапии. Для лечения патологии назначают курс гормональных лекарственных средств, который необходимо соблюдать на протяжении 12 дней. При необходимости его повторяют либо каждый месяц, либо же раз в три месяца. Все назначается индивидуально.

Дополнительные методики лечения:

лечебная физкультура и гинекологический массаж. Данные методики лечения помогают улучшить кровообращение в малом тазу;
физиотерапия;
приём поливитаминных комплексов;
иглорефлексотерапия.

Иногда для того чтобы излечить недуг, требуется провести хирургическое лечение. Врачи чаще всего прибегают к радиоволновой коагуляции или же к диатермокоагуляции яичников. Второй способ является наиболее эффективным, но стоит отметить, что его запрещено проводить нерожавшим женщинам. Об эффективности лечения можно говорить в том случае, если у женщины на протяжении одного года наблюдается регулярный цикл, длительность которого не превышает 40 дней. Важно также регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (рекомендовано раз в 3 месяца).

Профилактика

Чтобы не проводить лечение олигоменореи, необходимо своевременно заняться профилактикой данного недуга. Основные профилактические мероприятия:

нормализовать свой рацион питания;
регулярная, но умеренная физическая активность;
использование только тех средств контрацепции, которые назначены лечащим врачом;
своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Адреногенитальный синдром - это генетическая патология коры надпочечников (желез внутренней секреции, которые располагаются около почек), при которой происходит нехватка ферментов во время синтеза гормонов. Количество андрогенов увеличивается, что вызывает развитие вирилизации.

Микроаденома гипофиза – доброкачественное образование, которое не превышает 10 мм в размерах, симптоматически проявляется не всегда. Ограничений по возрасту и полу такой патологический процесс не имеет, однако, по статистике, чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Клиницисты предполагают, что это может быть обусловлено изменением гормонального фона во время вынашивания ребенка.

Олигоменорея – это один из вариантов , при котором длительность менструаций составляет менее 3 дней. Представительницам прекрасного пола такая особенность менструального цикла может показаться совершенно нормальной и даже наделенной рядом преимуществ. На самом же деле появление олигоменореи свидетельствует о том, что в женском организме происходят серьезные патологические изменения, которые необходимо обязательно выявить и по возможности устранить.

Вообще нарушения менструального цикла по типу олигоменореи изолированно возникают редко. Чаще всего имеют место сразу три варианта нарушений: олигоменорея, гипоменорея (скудные менструальные выделения) и опсоменорея (редкие менструации). Все они являются проявлением гипоменструального синдрома .

В зависимости от того, когда менструации стали слишком короткими (с момента первой менструации или уже позже – после того как цикл стабилизировался), выделяют два типа олигоменореи: первичную и вторичную .

Причины олигоменореи

Первичная олигоменорея возникает в следующих ситуациях:

Вторичная олигоменорея – это всегда результат приобретенных патологий:

Хронических воспалительных процессов в половых органах (в том числе инфекционной природы).
Дисфункции яичников на фоне поликистоза и других подобных заболеваний.
Гормонального дисбаланса.
Опухолей гипофиза.
Травм матки и придатков.
Гиповитаминозов.
Значительных колебаний массы тела в большую или меньшую сторону (и дистрофия, и чревато развитием нарушений менструального цикла).
Состояний после перенесенных гинекологических операций (абортов, лечебных выскабливаний эндометрия и т.п.).

Помимо этого, олигоменорея может возникнуть в любом возрасте на фоне , физической усталости, негативного влияния различных профессиональных факторов, применения и гормональных лекарств.

Также нельзя не упомянуть и о том, что олигоменорея (и гипоменструальный синдром соответственно) может появиться при некоторых физиологических процессах . Например, после 40 лет, когда женщина переходит в предклимактерический возраст, скудные и кратковременные менструации рассматриваются как вариант нормы, конечно же, если не выявлены способствующие тому заболевания. У девочек подростков проявления гипоменструального синдрома могут сохраняться около года – именно столько времени необходимо для стабилизации менструального цикла.

Для женщин, кормящих детей грудью, также характерны нарушения менструальной функции по типу олиго- и гипоменореи (аменорея присутствует далеко не у всех мамочек до окончания периода лактации).

Клиника и диагностика

Сама олигоменорея как патологическое состояние не приносит больной никаких неудобств, даже наоборот – женщины видят в этом массу плюсов. На самом же деле менструации, которые длятся 1-2 дня и сопровождаются небольшим выделением крови, свидетельствуют о том, что в матке плохо растет эндометрий. А если он из цикла в цикл не набирает необходимой толщины, возникает большая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прочно закрепиться в матке, то есть желанная беременность не наступит.

Помимо этого, гипоменструальный синдром, и олигоменорея в частности, довольно часто сопровождается нарушением овуляторной функции яичников (овуляции происходят крайне редко или же не происходят вообще) и в организме. То есть, по сути, у больных развиваются изменения, характерные для предклимактерического периода. Для молодых женщин описанные расстройства репродуктивной функции чреваты серьезными проблемами:

Преждевременным старением.
Возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.
Развитием остеопороза, патологий суставов и позвоночника.
Эмоциональной лабильностью.
Снижением либидо.
Увеличением массы тела.

Таким образом, олигоменорея и гипоменструальный синдром без квалифицированной медицинской помощи могут трансформироваться в тяжело поддающееся лечению бесплодие и преждевременный климакс – состояния крайне нежелательнее для женщин детородного возраста. Поэтому при появлении нарушений менструального цикла по типу олигоменореи следует обязательно пройти комплексное обследование, включающее:

Лечение олигоменореи

При олигоменореи необходимо лечить не само нарушение менструального цикла, а заболевание, которое к нему привело.

При инфекционно-воспалительных патологиях репродуктивной системы показана и противовоспалительная терапия , препараты, усиливающие местный иммунитет в половых органах, витаминные комплексы, гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры. После такого курса лечения менструальный цикл, как правило, сразу же восстанавливается.

При аномалиях и травмах гениталий проводится хирургическое лечение. Если причиной олигоменореи стали проблемы со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо лечить эти заболевания – при аденоме гипофиза осуществляется оперативное вмешательство, при недостаточности продукции гормонов, регуляторов функционирования половых желез, назначается заместительная гормональная терапия.

Помимо этого, больные с олигоменореей должны соблюдать рекомендации врачей относительно образа жизни, питания и физической активности:

Полноценно отдыхать.
(если есть лишний, необходимо похудеть, если же девушка или женщина слишком худа, следует увеличить калорийность суточного рациона).
Употреблять пищу, богатую витаминами.
Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
Быть физически активным человеком.

Если выявить и устранить причину олигоменореи не удается и если выполнение рекомендаций по изменению образа жизни также не дало положительных результатов, женщинам показана гормональная терапия, направленная на стабилизацию менструального цикла. Тем, кто не планирует в ближайшее время рожать, подбирают комбинированный оральный контрацептив или же назначают курс прогестерона. Ну а больным, которые хотят забеременеть, проводят медикаментозную стимуляцию

Эта патология является одной из разновидностей гипоменструального синдрома (слабых менструаций). Есть несколько вариантов проявления данного синдрома:

ежемесячные кровотечения длятся не более 72 часов. При этом еще может проявляться скудость кровянистых выделений;

еще один вариант олигоменореи – редкие менструации, когда перерыв между ними длится больше, чем 40 дней.

Возможно сочетание этих вариантов.

Эта патология может предшествовать тому, что у женщины полностью пропадут месячные, то есть наступит аменорея.

Олигоменорею различают первичную и вторичную. При первичной форме – у девушки с момента наступления менархе месячные проходят в редком режиме. При вторичной олигоменорее – после того, как у женщины был установившийся нормальный цикл через какое-то время происходит его нарушение.

Олигоменорея может сопутствовать различным заболеваниям:

поликистоз яичников – при этом синдроме яичники увеличены в размерах, сам яичник заполнен большим количеством полостей (пузырьков) с жидким содержимым;

эндометрит – воспаление внутренней выстилки матки – эндометриального слоя;

эндометриоз – патологическое распространение клеток слизистой выстилки матки за ее пределы.

Первичная форма

Она возникает чаще всего из-за нарушений развития репродуктивной системы девочки, связанных с генетическими аномалиями (например, недоразвитость матки). Еще одной причиной нарушения нормального функционирования яичников может быть недостаточность гипоталамуса в период полового созревания. Это вызывает нерегулярность и малую продолжительность месячных.

Если же с этой стороны проблем нет, девочка развивается нормально, то олигоменорея первичной формы не вызывает тревоги. После наступления менархе требуется достаточно длительное время для того, чтобы цикл стал регулярным. В таких случаях для того, чтобы цикл нормализовался, достаточно просто подождать без применения дополнительных мер.

Но при появлении каких-то тревожащих симптомов важна консультация гинеколога для того, чтобы исключить отклонения в развитии репродуктивной системы, воспалительных заболеваний, а также уточнения, не является ли это семейной проблемой.

Вторичная олигоменорея

Это приобретенная патология. Она может возникнуть у женщины по различным причинам – как результат аборта, нарушения гормонального баланса, нарушения нормального функционирования матки и придатков, образования кист в яичниках, воспалений различного характера. После того, как у женщины были регулярные ежемесячные менструации, внезапно возникают длительные перерывы между ними, либо месячные становятся намного более скудными, чем раньше.

Зачастую женщины не обращают внимания на такие изменения, даже рады им, считая это возрастными явлениями. Но такая ситуация требует обязательной консультации с врачом.

Причины редких месячных

Симптомы и признаки

Самым основным признаком является большая длительность перерывов между месячными. При первичной олигоменорее это не сопровождается дискомфортом. При вторичной, напротив, женщина испытывает различные неприятные явления, которые являются последствиями избытка мужских гормонов:

гирсутизм – повышенный рост волос по мужскому типу. Волосы растут на груди, животе, лице, на бедрах;
меняются пропорции тела – фигура женщины напоминает мужскую;
повышенное образование прыщей – . Его причиной служит избыточная работа сальных желез;
появляется лишний вес;
понижается половое влечение;
возникают трудности с зачатием.

Олигоменорея и беременность

Невозможность зачатия и наступления беременности заставляют женщину идти к врачу в случае олигоменореи. Овуляция без каких-либо провоцирующих факторов при олигоменорее бывает лишь у пятой части пациенток.

Эта патология влияет на зачатие самым прямым образом, поскольку овуляция не происходит и зачатие невозможно.

С целью восстановить репродуктивную функцию пациентки, проводят комплекс различных мероприятий для того, чтобы убрать причину проблемы, вызвать созревание яйцеклетки. Лечение проводится в различных направлениях, основным из которых будет гормонотерапия.

Диагностика и обследование

Прежде всего специалист собирает подробный анамнез:

возраст менархе;
длительность периода, за который установился регулярный цикл;
заболевания, перенесенные ранее;
наличие подобных проблем у женщин в семье;
прочие жалобы пациентки.

Следующим мероприятием будет эхограмма органов малого таза . При олигоменорее лучше проводить УЗИ через влагалище для более точной визуализации проблемной зоны. Специалист при олигоменорее видит яичники увеличенного размера с фолликулами, в которых располагаются не вышедшие наружу яйцеклетки. Строма яичника при этом утолщена.

Анализы крови на содержание гормонов : прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина, эстрадиола. При олигоменорее содержание лютеинизирующего гормона в крови существенно увеличено.

При необходимости также назначается исследование на проходимость фаллопиевых труб – гистеросальпингография.

Также желательна для пациентки консультация врача – психолога или психотерапевта. Ситуация с олигоменореей накладывает сильный отпечаток на психологическое состояние пациентки. Для нормализации репродуктивной системы крайне важен положительный психологический фон женщины.

Опасность и осложнения

Если у женщины олигоменорея, это может привести к следующим осложнениям:

бесплодие;
остеопороз;
заболевания сердца и сосудов;
злокачественная опухоль матки.

Лечение олигоменореи

Прежде всего для излечения олигоменореи применяют гормональные препараты. Действие их направлено на то, чтобы вызвать у пациентки созревание и выход яйцеклетки, то есть на стимуляцию овуляции. В результате приема этих препаратов цикл должен быть нормальной длительности и стать регулярным.

Параллельно со стимуляцией овуляции эти лекарства вызывают противозачаточный эффект.

Для каждой пациентки разрабатывается диета, которая учитывает ее образ жизни, сопутствующие и предшествующие болезни, возраст и состояние организма. В диете ограничивается содержание жиров животного происхождения и соли. Рекомендуется использовать травяные чаи, избегать крепкого кофе и чая.

Дополнительно очень полезным является применение общеукрепляющих мер. Назначение курса витаминных комплектов, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, корректировка диеты. Все эти меры применяются в зависимости от возраста и состояния организма пациентки. Дополнительными мерами будет гинекологический массаж, который призван нормализовать кровообращение в органах малого таза, а также лечебная физкультура.

Есть ситуации, в которых применения медикаментов является недостаточным. Например, при поликистозе яичников. Применяют точечное прижигание яичника (диатермокоагуляцию). Эта процедура приводит к восстановлению нормального менструального цикла. Но у нее есть серьезное противопоказание – в результате возникают рубцовые изменения на матке, что является препятствием для беременности. Поэтому такую процедуру не рекомендуют нерожавшим пациенткам. В таком случае женщине возможно применить коагуляцию радиоволнами.

В домашних условиях можно дополнить лечение олигоменореи народными средствами. Но предварительно обязательно нужно получить одобрение лечащего врача.

Можно применять настои аптечной ромашки, тысячелистника, желудей, розовой родиолы, травы душицы, петрушку, любисток, полынь, луковую шелуху.

Примеры :

собрать шелуху с одного килограмма лука и добавляем пол – литра закипевшей воды. На медленном огне держим около получаса. Ждем остывания, процеживаем. Применять по утрам натощак два дня подряд;

траву душицы используем в виде настойки. На 1 часть травяного сырья берется 10 частей разбавленного 40% спирта. 1 декаду настаиваем в темном месте, периодически перемешивая. Применяют по 30 капель утром, днем и вечером;

вербену завариваем в термосе в пропорции – ложка травы на чашку кипятка. Это количество используют за сутки.

Практика лечения

При проявлении симптомов олигоменореи женщина должна пойти к гинекологу. Для дальнейшего корректного лечения возможно потребуется помощь эндокринолога, психолога и терапевта.

При гормональной терапии длительность приема препаратов составляет от 10 дней до 12 дней, повторяется подряд несколько месяцев. При этом искусственно воссоздаются условия нормального менструального цикла.

Женщина считается вылеченной, если у нее в течение года и более стабильно удерживаются циклы длительностью не более сорока дней. Пациентке предписывается вести наблюдения и записывать даты менструаций, их характер и обильность.

Посещать врача – гинеколога при этом следует каждые три месяца.

Профилактика заболевания

Предупредить олигоменорею практически невозможно. Если к этой патологии есть наследственная предрасположенность и есть опасения, возникают какие-то симптомы, то требуется тщательное наблюдение за регулярностью цикла, длительностью менструации. Желательны периодические осмотры врача – гинеколога.

Хорошей профилактикой будет соблюдение сбалансированной диеты, использование оздоровительной физической культуры, умеренных нагрузок на фоне хорошего эмоционального состояния и душевного равновесия.

Риск развития

При олигоменорее существует риск развития аменореи, то есть полного прекращения менструаций. Для женщин репродуктивного возраста это означает полное бесплодие.

При выраженной олигоменорее у девушек появляются изменения во внешности – избыточное оволосение, лишний вес, появление большого количества угрей. Изменяется форма фигуры по мужскому типу. Все эти изменения отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины.

Отсутствие овуляций и ежемесячного отторжения эндометрия может послужить причиной развития таких серьезных болезней, как карцинома эндометрия или его патологическое разрастание (гиперплазия).

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и корректной терапии прогноз для жизни и здоровья пациентки благоприятный. Лишь при планировании беременности могут возникнуть некоторые сложности.

Представляет собой одну из разновидностей нарушения менструального цикла, характеризующуюся признаками гипоменструального синдрома. Она проявляется в виде увеличения интервалов между менструациями или сокращением длительности менструации. В первом случае продолжительность цикла превышает 40 дней, и у женщины бывает менее восьми менструаций в год. Во втором случае кровотечения продолжаются не более двух дней.

В некоторых случаях олигоменорее сопутствуют такие заболевания, как:

синдром поликистозных яичников - состояние, при котором размеры яичников увеличиваются, а сами они заполняются множеством пузырьков с жидкостью;
эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
эндометриоз - разрастание фрагментов слизистой оболочки матки за ее пределами.

По статистике, олигоменорея встречается у двух-трех процентов женщин.

Причины олигоменореи

Олигоменорея может быть первичной или вторичной. Это зависит от возраста пациентки и наличия у нее нормального менструального цикла до появления патологии. Первичная олигоменорея встречается у девочек-подростков. В первые годы после менархе (прихода первых месячных) происходит становление менструального цикла, и кровотечения могут быть нерегулярными и редкими.

Кроме того, если олигоменорея - первичная, она может быть обусловлена гипоплазией (инфантилизмом) матки. Нередко олигоменорее способствует гипоталамическая дисфункция пубертатного периода. Наконец, может сыграть свою роль наследственный фактор.

Вторичная олигоменорея, несомненно, является отклонением. До ее появления у девушки были стабильно регулярные менструации, но какое-либо заболевание спровоцировало сбой. Чаще всего развитию олигоменореи способствует дисфункция яичников . Она, в свою очередь, бывает обусловлена следующими причинами:

гормональным расстройством;
стрессами;
изнуряющими диетами;
изменением климата;
приемом определенных препаратов;
началом менопаузы;
новообразованиями в органах малого таза.

Если олигоменорея - вторичная, врач непременно поинтересуется, не было ли у пациентки абортов. Подобные вмешательства нередко вызывают нарушения менструального цикла.

Симптомы олигоменореи

Главным проявлением олигоменореи является промежутков между менструациями. И если олигоменорея у подростков может протекать незаметно, то взрослая женщина может замечать массу неприятных признаков, ее сопровождающих. В первую очередь это гирсутизм - излишнее оволосение по мужскому типу. Растительность появляется на лице, груди, животе, внутренней поверхности бедер - то есть в таких местах, где у прекрасного пола ее быть не должно.

Гирсутизм, как правило, обусловлен избытком в крови мужских половых гормонов, что вызывает также:

изменение телосложения: женская фигура становится похожей на мужскую;
избыточный вес;
акне;
снижение либидо;
проблемы с зачатием.

В большинстве случаев именно последний фактор заставляет женщин начать лечение.

Диагностика и лечение олигоменореи

Первое, что нужно осознать, прежде чем приступать к борьбе с таким состоянием, как первичная или вторичная олигоменорея, - что это не болезнь, а индикатор какого-либо сбоя в организме. Поэтому мало просто поставить соответствующий диагноз: нужно выяснить, чем олигоменорея была вызвана.

Диагностические мероприятия включают:

Сбор анамнеза. Врач спрашивает пациентку о:
- возрасте прихода первых месячных;
- периоде, за который цикл стабилизировался (если речь идет о вторичной олигоменорее);
- перенесенных заболеваниях;
- наличии подобных проблем у родственниц;
- других сопутствующих жалобах.

Желательно, собираясь на прием, взять с собой календарь менструаций.

Гинекологическое обследование:
- функциональное;
- инструментальное;
- лабораторное.
УЗИ органов малого таза. При олигоменорее рекомендуется проводить исследование трансвагинальным методом для повышения информативности.
Анализ крови на половые гормоны:
- прогестерон;
- пролактин;
- эстрадиол.
Гистеросальпингоскопия - исследование проходимости маточных труб.

При олигоменорее необязательна, но все же желательна консультация у психолога или психотерапевта. Очевидно, что это эта патология со всеми ее проявлениями крайне негативно сказывается на моральном состоянии пациентки. С другой стороны, психическое благополучие является залогом нормального функционирования репродуктивной системы. Среди женщин, больных олигоменореей, менее 29 процентов могут похвастаться отсутствием каких-либо нарушений нервной системы. Пациентки признают, что с появлением проблемы падает качество их жизни по показателям:

здоровья;
сексуальной активности;
материального благополучия;
душевного равновесия;
полноценного отдыха.

В зависимости от выявленной картины олигоменореи врач подбирает адекватный метод лечения. Сразу стоит отметить, что олигоменорея - это опасная патология, и откладывание лечения здесь недопустимо. В противном случае можно потерять шанс на самое большое счастье в жизни - материнство.

Итак, если гинеколог-эндокринолог установил, что у пациентки олигоменорея, лечение с большой вероятностью будет медикаментозным. Имеется в виду гормональная терапия, направленная на устранение признаков гипоменструального синдрома путем стимуляции овуляции. Если яйцеклетки будут активно созревать, продолжительность цикла сократится. Курс приема соответствующих медикаментов длится от 10 до 12 дней и повторяется каждый месяц. Таким образом, получается искусственная имитация фолликулярной фазы.

Некоторым пациенткам достаточно бывает коррекции образа жизни:

подбора схемы правильного питания;
снижения нагрузок;
ограничение потребления соли;
включение в рацион витаминов.

Как правило, это действует, когда речь идет о первичной олигоменорее. Вторичная может потребовать более сложного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Распространенным оперативным методом является точечная диатермокоагуляция яичников, однако нерожавшим девушкам она противопоказана. Образующаяся после такого прижигания рубцовая ткань может впоследствии помешать нормальному родовому процессу. Альтернативой этой процедуре может стать радиоволновая коагуляция, которая является более щадящей.

После прохождения курса лечения некоторым пациенткам назначают курс физиотерапии, гинекологического массажа или лечебной физкультуры. Подобные процедуры помогают улучшить кровообращения в органах малого таза.

Полностью вылеченной будет считаться пациентка, у которой менструации стали регулярными, а промежутки между ними не превышают 40 дней. Для того чтобы сделать такой вывод, женщине нужно будет вести календарь, где будут учитывать следующие показатели:

дата начала месячных;
их продолжительность.

Кроме того, обязательны визиты к гинекологу каждые три месяца для контроля состояния пациентки. В заключении отметим, что статистика выздоровлений - довольно благоприятная.