Дюфастон: побочные эффекты при постоянном применении. Состав и способы применения дюфастона

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 111.1 мг, гипромеллоза - 2.8 мг, крахмал кукурузный - 14 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.4 мг, магния стеарат - 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) - 4 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дидрогестерон - прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности . Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения C max для дидрогестерона варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Распределение

После в/в введения дидрогестерона V d в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками крови.

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Метаболизм

После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. С max основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона. Соотношения AUC и С mах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т 1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Показания

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

— эндометриоз;

— бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;

— угрожающий выкидыш;

— привычный выкидыш;

— предменструальный синдром;

— дисменорея;

— нерегулярные менструации;

— вторичная аменорея;

— дисфункциональные маточные кровотечения;

— поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

— для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;

— диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);

— кровотечения из влагалища неясной этиологии;

— нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);

— злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;

— непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— период грудного вскармливания;

— порфирия, в настоящее время или в анамнезе;

— возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;

— самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

— нелеченная гиперплазия эндометрия;

— артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. , тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);

— выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный ).

С осторожностью

— депрессия, в настоящее время или в анамнезе;

— состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м 2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром:

Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме - по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) - по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность "прорывного" кровотечения или "мажущих" кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

Побочные действия

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

Со стороны системы кроветворения: редко - гемолитическая анемия.

Психические нарушения: нечасто - депрессия.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: часто - мигрень/головная боль; нечасто - головокружение; редко - сонливость.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота; нечасто - рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко - отек Квинке.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто - нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко - отечность молочных желез.

Новообразования: редко - увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).

Прочие: редко - отеки; нечасто - увеличение массы тела.

При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дидрогестерона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах. Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища.

Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 недели беременности) - частота развития беременности при проведении процедур ВРТ в среднем составляет около 35%.

Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дидрогестерона и популяции пациенток.

Передозировка

Данные о случаях передозировки препаратом ограничены. Дидрогестерон хорошо переносился после приема внутрь (максимальная описанная суточная доза составила 360 мг).

Симптомы: теоретически возможны клинические проявления передозировки препарата - тошнота, рвота, головокружение и сонливость.

Лечение: специфический антидот отсутствует, лечение должно быть симптоматическим.

Лекарственное взаимодействие

Данные, полученные in vitro, показывают, что главный путь образования основного фармакологически активного метаболита ДГД осуществляется под каталитическим действием альдо-кето-редуктазы 1С (AKR1 С) в цитозоле клеток человека. Затем внутри цитозоля происходит метаболическая трансформация изоферментами цитохрома Р450, преимущественно с помощью CYP3A4, в результате чего образуются несколько второстепенных метаболитов. Субстратом для трансформации с помощью изофермента CYP3A4 является основной активный метаболит ДГД. Метаболизм дидрогестерона и ДГД может ускоряться при совместном применении веществ, являющихся индукторами ферментов системы цитохрома 450, таких как противосудорожные препараты (например, фенитоин, карбамазепин), антибактериальные и противовирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) и препараты растительного происхождения, содержащие, например, зверобой продырявленный. Ритонавир и нелфинавир, известные как сильные ингибиторы ферментов системы цитохрома, при совместном применении со стероидами, напротив, обладают ферментиндуцирующими свойствами.

С клинической точки зрения, усиление метаболизма дидрогестерона может снизить его эффективность.

Результаты исследований in vitro показывают, что дидрогестерон и ДГД в клинически значимых концентрациях не ингибируют или не индуцируют ферменты системы цитохрома, которые метаболизируют лекарственные препараты.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже одного раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать "прорывные" кровотечения или "мажущие" кровянистые выделения. Если "прорывные" кровотечения или "мажущие" кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (см. "Рак молочной железы"). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI(исследование "Инициатива во имя здоровья женщин") подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ. Риск возрастает примерно через 3 года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких (как правило, пяти) лет после окончания терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.

Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м 2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная , одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако, он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дюфастон оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

Беременность и лактация

Беременность

Более 10 миллионов беременных женщин принимали дидрогестерон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности.

Препарат может применяться во время беременности (см. раздел "Показания к применению").

Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов. Однако, множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на риск возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличения риска гипоспадии. В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют.

Период грудного вскармливания

Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Наличие риска для ребенка не изучено. В связи с этим, грудное вскармливание во время приема препарата Дюфастон не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет).

При нарушениях функции почек

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность у пациенток с хронической почечной недостаточностью.

RUDFS183818 от 27.12.2018

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Для решения проблем женского бесплодия современная медицина успешно использует препарат Дюфастон, содержащий активное вещество дидрогестерон. По своим свойствам этот компонент близок к природному женскому гормону, отвечающему за женское здоровье.

Так ли безвреден Дюфастон и стоит ли его принимать? О побочных эффектах и возможных опасностях при приеме препарата поговорим в нашей статье.

Показания к применению

Таблетки Дюфастон назначаются при нехватке естественного гормона, а также для лечения следующих заболеваний:

маточные кровотечения.
вторичная аменорея
эндометриоз;
предменструальный синдром;
привычный или угрожающий выкидыш;
дисменорея, ;
бесплодие.

В инструкции к данному препарату описаны основные виды побочных явлений со стороны:

иммунной системы: реакции гиперчувствительности (очень редко).
системы кроветворения: гемолитическая анемия (крайне редко).
маточные кровотечения; чувствительность молочных желёз.
незначительные нарушения функции печени.
кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции,
ЦНС: головная боль, мигрень.
прочие: периферические отеки (редко).

Многочисленные отзывы женщин, принимавших препарат, дают весьма противоречивую картину его воздействия на организм женщины. Одни женщины уверяют, что приём препарата не сопровождался никакими побочными действиями, другие, напротив, негативно отзываются о нём.

Беспокойство женщин вызывают слухи о том, что этот препарат способен вызвать расстройства пищеварения (тошноту, рвоту, диарею), боли и тяжесть живота в области матки, обильные кровянистые выделения, а также спровоцировать прибавку в весе.

Анастасия: «Я пила Дюфастон два месяца, увеличился вес на несколько килограмм».
Гость: «Я принимала таблетки Дюфастон несколькими курсами по три месяца. И никаких побочных абсолютно не проявлялось. Мой вес не увеличился ни на сколько. Других неприятностей тоже не было».

Полнеют ли от Дюфастона? Многие женщины полагают ошибочно, что применение Дюфастона способно негативным образом сказаться на фигуре. Медицинское сообщество в один голос уверяет, что все опасения относительно прибавки в весе беспочвенны. Препарат, по мнению врачей, никаким образом не влияет на увеличение веса — если соблюдать правила питания.

Прибавка в весе может быть обусловлена наступившей беременностью, а также ростом и развитием эмбриона, что является естественным состоянием в период беременности, и не может и не должно вызывать никаких беспокойств у женщины.

Может ли тошнить от Дюфастона?

Котик: «Я принимаю Дюфастон по назначению, стало очень сильно тошнить. Стоит ли прекратить его пить или так и должно быть?»

В списке побочных эффектов тошнота не значится, однако, многие женщины уверяют, что приём препарата способен её вызывать. Возможно, на её возникновение оказывает влияние неправильная дозировка или неверная схема приёма препарата.

Также тошнота возможна и как проявление токсикоза беременных, что ошибочно связывают с приёмом препарата. Для решения проблемы необходима консультация специалиста.

Тянущие боли в животе

Гость: «У меня от Дюфастона ужасно болит спина и тянет низ живота, Кто-нибудь испытывал такие же симптомы?»
Анна: «А у меня в основном низ живота болит, к концу дня -вообще сильно. И грудь тоже чувствительна! Это от таблеток Дюфастон, там гормон, который это вызывает».

Часто женщины, принимающие Дюфастон, жалуются на боли внизу живота. В описании к препарату это побочное явление опять же не зафиксировано. Причин возникновения дискомфорта может быть несколько.

Во-первых, «тянуть живот» будет из-за роста матки и увеличения размера плода. Во-вторых, большинство женщин, которым назначается препарат, испытывают угрозу прерывания беременности, боли связаны с низким уровнем прогестерона.

Также боли могут быть и из-за послеоперационных спаек. При возникновении любых болезненных ощущений женщине стоит посетить гинеколога с целью уточнения причины и выбора средств лечения.

Если болит грудь от Дюфастона

Гость: «Я принимаю Дюфастон 2 недели. У меня начали болеть соски. Как думаете связано ли это с препаратом?»

Болезненность молочных желёз — один из описанных побочных действий препарата. Она возникает из-за гормона, содержащегося в Дюфастоне. Возможно, нужно проконсультироваться с врачом и изменить дозировку препарата.

Выделения и кровотечения

Гость: «Врач прописал Дюфастон для восстановления цикла менструаций, в инструкции написано о прорывных кровотечениях. У вас было подобное и опасно ли это?»

Появление выделений также является одним из побочных действий препарата. Данные побочные эффекты требуют вмешательства врача. Иногда достаточно повысить дозу препарата, чтобы избавиться их. Но решение о повышении дозы или отмене препарата может принимать только специалист.

Современный препарат Дюфастон является отличным средством решения многих неприятных женских проблем. Он способен восстановить , победить бесплодие, сохранить желанную беременность. Приём препарата необходимо осуществлять под наблюдением врача в строгом соответствии с дозировкой и схемой применения. Только в этом случае гарантирован положительный результат.

Дюфастон (МНН – дидрогестерон) - оральный контрацептив, являющийся искусственно синтезированным аналогом женского полового гормона прогестерона. По своему молекулярному строению, химическим свойствам и фармакологическому эффекту он практически идентичен естественному прогестерону. Важно, что, не будучи производным мужского полового гормона тестостерона, препарат не проявляет андрогенные и анаболические эффекты, присущие многим прогестинам. Кроме того, Дюфастон лишен и эстрогенной активности. Препарат используется в заместительной гормональной терапии в период климактерия в качестве прогестагенного компонента. Дидрогестерон создает благоприятные условия для положительного влияния эстрогенов на жировой обмен, но, в отличие от последних, не оказывает негативного воздействия на систему свертывания крови. Свойственная препарату избирательность воздействия на эндометрий предупреждает вероятность его гиперплазии и карциногенеза на фоне повышенной концентрации женских половых гормонов. Дюфастон показан к применению во всех случаях дефицита собственного прогестерона. Как такового контрацептивного действия он не имеет (как это ни парадоксально звучит, учитывая фармакологическую группу дидрогестерона). Лечебный эффект препарата достигается без угнетения овуляции или подавления менструальной функции.

Принимая препарат, женщина сохраняет за собой возможность зачать и выносить ребенка.

Отмечающиеся у некоторых женщин кровянистые выделения между менструациями на фоне приема Дюфастона (это явление характерно для первых месяцев лечения) можно предупредить увеличением его дозы. При возникновении кровотечения после окончания медикаментозного курса рекомендуется провести исследование биоптата эндометрия, чтобы исключить риск малигнизации. При совместном приеме препарата с эстрогенами следует очень серьезно отнестись к противопоказаниям последних, внимательно изучить историю болезни, а во время фармакотерапии необходимо регулярно проводить мониторинг индивидуальной переносимости проводимой гормональной терапии. Врач должен сообщить женщине о том, при каких изменениях молочных желез ей следует обратиться за медицинской консультацией. Маммографическое исследования и другие диагностические мероприятия необходимо осуществлять в рамках общих скрининговых программ. Медицинский мониторинг показан, в частности, при наличии в истории болезни прогестеронзависимых новообразований, при их прогрессировании в течение предыдущего курса заместительной гормональной терапии, а также во время беременности. Женщинам с наследственной непереносимостью или мальабсорбцией галактозы Дюфастон принимать не следует.

Фармакология

Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых андрогенных прогестагенов.

Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Являясь прогестагенным компонентом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени.

Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.

Препарат не имеет контрацептивного действия.

При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Метаболизм

Дидрогестерон метаболизируется в печени путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-α углеродного атома.

Выведение

Выводится с мочой от 56 до 79% преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия неизмененного вещества не обнаружено. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек не поступало.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой "155" с обеих сторон от риски.

	1 таб.
дидрогестерон	10 мг

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) - 4 мг.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) - по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем - по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.

При предменструальном синдроме - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При дисменорее - по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.

При нерегулярной менструации - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.

Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон ® назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон ® назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон ® не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшат эффективность препарата.

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.

Со стороны половой системы: в редких случаях - прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы); повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко - отек Квинке.

Прочие: очень редко - периферические отеки.

Показания

Прогестероновая недостаточность

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

эндометриоз;
бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
предменструальный синдром;
дисменорея, нерегулярные менструации;
вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия

для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции почек

В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Перед началом проведения ЗГТ следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.

При проведении ЗГТ точная оценка риска и пользы определяется со временем.

Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Не следует назначать Дюфастон ® больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

По групповой принадлежности Дюфастон относится к гестагенам, а его активным компонентом является дидрогестерон, который, в свою очередь, достаточно близок по химическим свойствам и по молекулярной структуре к прогестерону естественного типа. Он не обладает побочными эффектами, а также не наделен анаболической, андрогенной, глюкокортикоидной, эстрогенной и термогенной активностью. Проще говоря, Дюфастон является элементом замещающего гормонального лечения, при этом дидрогестерон не действует на показатели коагуляции. Не воздействует пагубно на метаболизм углеводов и работу печени.

При лечении данным препаратом терапевтический эффект наступает без нарушения менструальной функции либо подавления овуляции, то есть не вредит течению беременности в период лечения.

Дюфастон продуктивно всасывается из ЖКТ, а через пару часов после применения достигает своей предельной концентрации. Процесс метаболизма происходит в печени, а выводится с мочой почками.

Выпускается препарат в виде круглых таблеток белого цвета.

Полным аналогом Дюфастона является Утрожестан.

Показания и противопоказания к применению Дюфастона

Дюфастон широко используется при лечении эндометриоза, бесплодия, а также при синдроме предменструального напряжения и нестабильном менструальном цикле.

Кроме того Дюфастон применяют при диагностике дисфункциональных маточных кровотечений и вторичной аменорее. Это продуктивная заместительная терапия при гормональном сбое у женщин с нарушениями, обусловленными менопаузой при интактной матке.

Определенные противопоказания, которые указаны в аннотации Дюфастона, оговаривают, что препарат запрещено применять при повышенной чувствительности больного женского организма к компонентам препарата.

Побочное действие и передозировка Дюфастоном

Со стороны половой системы: болезненность молочных желез, периодические кровотечения.

Со стороны ЦНС: мигрень и общая слабость.

Со стороны органов пищеварения: боль в области живота или признаки диспепсии.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия.

Аллергическая реакции: кожная сыпь, крапивниц а, зуд, отечность.

Случаи передозировки Дюфастоном не представлены, но при завышении рекомендованных доз необходима симптоматическая терапия после немедленного промывания желудка. Специфического антидота нет.

Инструкция к применению Дюфастона

Препарат предназначен для внутреннего применения, а суточные дозы Дюфастона зависят от характера присутствующей патологии. Перед применением следует тщательно изучить инструкцию:

При диагнозе эндометриоз показано по 10 мг до трех раз в день с 5 по 25 день цикла, а при диагностировании бесплодия — по 10мг в сутки, начиная с 14 по 25 день цикла. Терапия проводится на протяжении ряда менструальных циклов без перерыва, а при наступлении беременности его прием также не прекращать.

При угрозе выкидыше следует принять 40 мг Дюфастона за раз, а после — по 10мг каждые восемь часов до устранения тревожных симптомов.

В предменструальный синдром и нестабильном менструальном цикле принимать по 10мг два раза в день с 11 по 25 день цикла, а для прекращения маточного кровотечения — по 10мг два раза в сутки на протяжении недели.

Особенности применения Дюфастона

Препарат разрешен к применению при беременности и лактации.

Его прием не влияет на способность управлять транспортом, поэтому в период лечения разрешено вождение автомобиля и занятия повышенной концентрации внимания.

Не принимать таблетки Дюфастона пациентам с синдромом мальабсорбции, недостаточностью лактазы, наследственной непереносимостью галактозы.

При лекарственном взаимодействии важно помнить, что фенобарбитал и рифампицин значительно ускоряют процесс метаболизма дидрогестерона и уменьшают эффективность самого препарата. Больше ограничений не указано.

Отзывы о Дюфастоне, цена

Проблемы по-женски – это распространенное явление в современной гинекологии, поэтому отзывов о препарате Дюфастон множество. Большинство женщин, которые испробовали на себе его действие, остались вполне довольны полученными результатами. Вот пару примеров.

Мария, 24 года: «Участковый гинеколог предложил мне пропить Дюфастон при нарушениях цикла. Прислушалась совета и не пожалела. Побочных эффектов никаких, а результат налицо ».

Света, 22 года: «Я принимала Дюфастон на девятой недели беременности, поскольку врач сообщил, что присутствует серьезная угроза выкидыша. В итоге состояние стабилизировалось, а опасность миновала ».

Цена на Дюфастон таблетки 20 шт. – 495 рублей.

14:03 -

Дюфастон – это медицинский препарат, который, скорее, предназначен для женщин с недостатком прогестерона в организме. Он весьма эффективен при назначении специалистом, при этом обладает широким спектром показаний. Общее описание Дюфастона По групповой принадлежности Дюфастон относится к гестагенам, а его активным компонентом является дидрогестерон, который, в свою очередь, достаточно близок по химическим свойствам и по молекулярной [...]

Добрый день, Елена! Спасибо большое за Вашу статью. У меня есть вопрос, хотела бы узнать Ваше мнение касательно препарата Лютеина 50 производителя Adamed. Есть ли смысл принимать его во время беременности? Показатель прогестерона - чуть ниже минимальной границы. Спасибо в любом случае!

Здравствуйте, Елена. Можете высказать ваше мнение как быть. Мне врач назначила дюфастон в первый день задержки по 2 т в день, были тянущие боли и мазня небольшая в тот день. Хгч 59. Прогестерон 98 нм/ моль так понимаю это 30 нг/моль. Сказала пить 10 дней и на приём. Через 10 дней по УЗИ все норм, 4/5 недель. Говорит можно снизить до 1 табл потом половинке и уйти совсем с дюфастона. После 4 х дней по одной табл в день на дюфастоне прогестерон 17,2 сегодня. Что то побаиваюсь, не кровит вроде.немножко тянет, но мне кажется от волнения наверно уже. Как слезть окончательно и без последствий?жутко боюсь побочек для ребёнка в будущем

Здравствуйте! Уже больше 3х лет назад мне назначили одновременно 2 врача пить дюфастон для нормализации работы желтого тела с 12 по 25 дни цикла. Цикл 24-27 дней. Беременность не наступает уже 10 лет. Я пропила один цикл. Второй уже не стала. После этого у меня почти всю вторую фазу мазня кровенистая. Начинается через 2-3 дня после и заканчивается за пару дней до мксячных. При этом разница БТ между фазами нормальная. Знаю,что могут быть в норме кровянистые выделения после овуляции, но не каждый же раз по неделе! При этом могут быть тянущие боли в низу живота.
По заключениям врачей мы оба относительно здоровы. Уровень гормонов в норме. У меея двое детей от первого брака.

Елена, доброе утро. 10 лет назад для сохранения первой беременности по назначению врача принимала дюфастон. Просто потому что запугали, так как я уже лет 15 не принимаю никаких лекарств. Сломалась, в общем. Не виню никого - сама виновата. Просто жаль, что так сложилось. Долго кормила грудью первого ребёнка (4 года). Потом вторые роды и ещё 4 года кормила второго. Как минимум 5 лет назад (во время второй беременности) началась железодефицитная анемия. Плюс вдруг холестерин вышел за верхнюю границу нормы. Вот только теперь начала со всем разбираться. Нашла Вашу брошюру про дюфастон и задумалась: причиной жда в моем случае вполне может быть длительное грудное вскармливание, но все же есть сомнения а не в дюфастоне ли дело. Может ли из-за Дюфастона жда начаться? Спасибо.

Здравствуйте, у меня нашли дисфункциональную кисту яичника, вызывала месячные Дюфастоном(задержка), в этом месяце назначили пить с 16-25 д. Уже 5ый день, а их все нет, все болит. Пить ок не хочу, но ведь без них киста не рассосётся. Что делать?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Меня зовут Диана мне полных 28 лет!прошлом году я вышла замуж и конечно мы с мужем хотели ребенка, но все попытки были неудачными,!Через пол года я пошла к гинекологу сдала анализы узи ну она сказала что есть просто воспаление и нпзначала мне свечи и таблетки я их пропила!опять также остается!думала из за щитовидки,сдала на гормоны ттг и оказывается он у меня повышен /гипертериоз/ врач эндокринолог назначил мне л тироксин через месяц сдала на гормоны все норм сказала теперь через 3 месяца провериться! Хотя месячные регулярные но не в день день! 5 дней минус плюс приходят 2 дня обильных на третий день скудные!в этот период пошла я к другому гинекологу более опытному на то она меня отругала что на узи показывают кисту левого яичника диаметром 4 мм! + эндоментриоз!после опять куча анализов и сейчас мне удалили кисту в яичнике, спайки в трубах методом лапороскопии!вот уже 10 дней как прошла операция!после выписки мне назначили вобензим 10 дней фолацин 3 месяца витамин Е и дюфостон на 16- 25 день цикла но пока я его не пила! Прочитала вашу статью теперь незнаю пить гормоны или не очень хочу стать мамой

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как можно повыситт гормон прогестерон без дюфастона? У меня он на низком уровне, врач сказала, как забеременею, сразу начать пить дюф. Была замершая беременность.

Уважаемая Елена!
Я безмерно благодарна Вам за Ваши статьи! Благодаря знаниям, полученным в ваших статьях, книге о Дюфастоне и личном ответе на мое письмо вся наша семья наслаждается общением с чудо-человечком, нашим уже полугодовалым сыном.
Желание родить второго ребенка пришло к нам с мужем уже в довольно зрелом возрасте. И здесь нас настигла волна проблем - две замершие беременности в результате генетического сбоя. На этом этапе я обратилась к врачу для проведения диагностики и решения данной проблемы.
Восемь месяцев попыток забеременеть на дюфастоне не привели к желаемому результату. Врач вынесла вердикт - вам терять времени нельзя, только ЭКО. На что я ответила, что у нас и так всех хорошо, есть общий ребенок, и это не наш метод;))
Далее я наткнулась на Ваш блог и получила ответное письмо. Бросила пить Дюфастон. Через пол года организм восстановился и произошла долгожданная беременность. А дальше стало еще интереснее...
В первый же визит к врачу я получила рекомендацию употреблять прогестерон на всякий случай, для сохранения успеха. Конечно же я этого не сделала.
Через месяц врач уже рисовала передо мной картины, что случится через пять месяцев, если я не буду использовать Утрожестан. При том, что никаких отклонений в развитии беременности не наблюдалось, и рекомендации давались только исходя из паспортных данных - на тот момент мне было уже 44.
Так я и пробегала всю беременность, на каждом этапе отказываясь употреблять прогестерон и прочие поддерживающие терапии, имеющие большое количество противопоказаний.
Конечно, мне было очень морально тяжело принимать такие решения, так как приходилось досконально изучать вопрос, переводить западные статьи, получать альтернативные консультации и брать ответственность на себя.
В итоге я оставила своего запугивающего врача за пару месяцев до окончания дорогого контракта,- надоело тратить время на противодействие. Нашла "своего" врача в роддоме, где впоследствии родился наш малыш. Родился идеально - день в день в ПДР, роды прошли естественным путем, в спокойной обстановке, без травм и стимуляций, маленькому поставили высшую оценку по шкале Апгар 9/10.
До этого случая я выполняла бы безоговорочно рекомендации врачей. И иное мнение, идущее вразрез с линией Мин. здравоохранения, казалось бы мне мнением фриков. Но, не всё так просто. Очень часто в жизни нужно выходить за рамки комфорта быть ведомым и глубже изучать вопрос, не признавая мнения большинства.

Я желаю успеха всем, кто всеми силами стремится стать родителями! С наступающим всех Новым годом!
С признательностью Елене Волжениной,
Мария

Здравствуйте, я принимала Дюфастон на протяжении 2х лет чтобы забеременеть, но ничего не получалось, я решила бросить. Теперь у меня сбой в щитовидке. Как долго свои гормоны придут в норму?

Здравствуйте! Возможно я немного не по теме,но хочу спросить у Вас,как у знающего человека.Дело в том, что два года назад я сидела на диетах и сильно похудела, отчего у меня стали проблемы с менструальным циклом, он попросту стал не регулярным, по три месяца были задержки (половую жизнь не веду, сейчас мне 20). Пришла на прием к гинекологу, рассказала свою проблему, она назначила мне принимать Дюфастон три месяца с 11 по 26 день и витамины фолиевая кислота, витамин С и Е. Вроде бы, в первое время регулярность пришла в норму, но сейчас у меня снова началась эта проблема, задержка уже месяц, я стала принимать Дюфастон снова,уже как неделю, результата 0. Все таки гормоны- не игрушка. Может быть Вы мне посоветуете что-нибудь дельное,для восстановления менструального цикла, т.к к гинекологу я идти не хочу, снова выпишет рецепт на Дюфастон..

Елена добрый день,
Я ничего конечно не имею против Вашей статьи, просто при ее прочтении у меня возник вопрос, неужели все наши врачи, извиняюсь "дурачки" такие, что прописывают такие препараты? Конечно я против искуственных гормонов, но если их не вырабаатывает собственный организм? У меня вот тоже понижен прогестерон. Когда только начали планировать ребанка у меня случилась задержка, я сдавала тест на ХГЧ и он был где то 211, то есть как я поняла зачатие произошло. Но УЗИ ничего не показало и через неделю уже пришли крит.дни. Все это произошло из-за пониженного прогестерона. Жила я в разных городах и очень много обошла гинекологов. Так как лечусь давно (до этого были проблемы с циклом) я пила еще Дюф можно сказать в детстве (15 лет). Еще раз повторю, что конечно только за все натуральное, собственного происхождения так сказать, но мне могут же быть столько врачей настолько не компетентными. и советовать такую отраву каждой второй.

Ольга, да их же так учили, у всех заложен единый подход к лечению пациентов. Когда Вам в школе таблицу умножения преподавали, Вы же не сомневались, что дважды два четыре. А представьте, если бы Вас преподаватели убедили, что дважды два это пять, Вы бы так и думали, пока кто-то не открыл правду. Большинство врачей искренне верят, что гормональные препараты действительно помогают решить проблемы со здоровьем, даже сами их принимают, ну и конечно другим советуют. По этой причине я, например, ни капли не сержусь и не обижаюсь на врача, которая мне в 18 лет назначила Диане и преднизалон, после приема которых я несколько лет восстанавливала свое здоровье. Она действительно хотела мне помочь и пыталась это сделать так, как ее учили... Есть, конечно, и врачи, которым просто безразлично Ваше здоровье. И совсем немного таких, которые сами для себя открыли правду о гормонах и несут теперь эту правду другим. Елена Волженина из них.

Прямо даже умиляет ваша наивность. =) Почитайте историю фармакологии. На протяжении ее истории нет почти ни одного препарата, который бы ни был признан опасным и не снят с продажи через какое-то время после его выпуска. И особенно это касается гормональных препаратов. Когда-то и ртуть, мышьяк выписывали с умным лицом за неимением ничего лучшего. И сейчас за неимением лучшего приходится иногда выписывать "меньшее из зол". Например, при инсулинозависимом диабете. От поступающего вне инсулина бета-клетки в островках Лангеранса поджелудочной отмирают, но поскольку их и без него мало, выбора нет: пациент умрет, а так он поживет сколько-то, хоть и подсаженный на инсулин.
В случае половых эндокринных желез вопрос жизни и смерти для пациента не стоит, и риск не оправдан, тем более, что риск этот касается не только мамы, но и ребенка, который в случае чего спасибо вам не скажет. Совсем недавно гинекологи всем подряд выписывали ныне запрещенный синтетический прогестерон "Туринал" тоже от выкидышей. У меня двоюродную сестру выносили на нем, как результат, у нее серьезные проблемы с эндокринной системой, бесплодие, вытекающая из всего этого некрасивая абдоминальная полнота, прыщи - не жизнь, а сказка прям, а в детстве родители до подросткового возраста тоже радовались, считали ее здоровенькой, красивая девочка была (но до 16 лет судить о здоровье ребенка нельзя, так как повреждаются во время вынашивания нередко те эндокринные железы, которые начинают работать в полную силу только в подростковом возрасте). У другой, выношенной на прогестероне, моей ровесницы, в детстве вылез синдром Жильбера, а потом в подростковом возрасте диабет. Вы бы хотели такого для своей дочери? Я нет. Вот о чем речь. Нет смысла в беременности любой ценой, с риском для ребенка, он вам спасибо не скажет. Тут каждый выбирает сам.

Оля, пониженный прогестерон не лечится введением синтетического прогестерона. Внешние гормоны подавляют собственную функцию и проблема усугубляется. А то, что в детстве девочкам дают гормоны, поверьте, через некоторое время назовут своим именем - это преступление против их здоровья и жизни будущих поколений.

Елена, здравствуйте! Напишите пожалуйста как Вы относитесь к приему настойки боровой матки? У меня недостаточность лютеиновой фазы, веду графики наблюдений с начала года. Врач наотрез запретила мне прием этой настойки, сказав что при ее приеме невозможно забеременеть и назначила утрожестан. Как быть? Можно ли самостоятельно принимать настойку боровой матки? Заранее благодарна за Ваш ответ.

Елена, добрый день. Спасибо большое за статью и за книгу. К сожалению, прочитала их, когда уже «заработала» себе проблем Дюфастоном. В прошлом году гинеколог-эндокринолог из женской консультации прописала это лекарство курсом на 6 месяцев «для нормализации цикла», с 16 по 25 день. Всё это время месячные приходили, но вот уже 3 месяца после окончания приёма препарата их нет. Мне 23 года, беременностей не было. Подскажите, пожалуйста, какие шаги сейчас предпринимать и каким образом налаживать лютеиновую фазу и выработку прогестерона? Какие продукты включить в питание и что исключить? Так как при посещении врача мне вновь предложили «лечиться» Дюфастоном, уверяя, что он не влияет на выработку гормона организмом. От такого лечения я отказалась.

Здравствуйте,Елена! С большим интересом отнеслась к Вашим работам! Всегда считаю,что проблемы прежде всего в голове и в неправильном образе жизни! Правда никогда не исключаю обращения к врачам,к специалистам изамечательным людям!
У меня вопрос об эндометриозе! Возможно ли повлиять на нормализацию эндоментрия,например,гомеопатией? То есть не прибегая к голекарственным препаратам?
Прочла письмо предыдущей женщины,Вы дали ей ответ,не могли бы написать и мне!
Заранее благодарна,с пожеланиями добра и здоровья)

Елена, добрый день!

Мне назначили пить Дюфастон 4 цикла или 6 циклов, если будет путешествие в течение курса. На данный момент мне остался 1 "цикл", но читая Ваши статьи и изучая видео- уроки, я решила, что в дальнейшем не буду больше принимать этот препарат. Правда, остаются сомнения, как лучше для здоровья поступить сейчас: бросить после 5-го "цикла" или лучше все-таки завершить курс (сейчас еще и циститом заболела)? Мы очень хотим скорее стать родителями! Спасибо!

Рождение ребёнка бывает один-два раза в жизни женщины, редко больше.

Елена, среди ваших читательниц очень много женщин, которые не ограничиваются одним-двумя детьми. Ваши статьи скорее располагают к деторождению, чем к отказу от него.)

Спасибо за статью.

Елена, добрый день!
У меня ситуация, схожая с описанием Веры. Назначили Дюфастон после гистероскопии - удаляли полип. Врач сказал, что его надо принимать 12 циклов (!) с 16-го по по 25 день менстр.цикла, для того, чтобы не было больше полипов и была возможность забеременеть. Пропила 6 циклов. Настроение каждый месяц ужасное, скачки эмоций... Решила отменить, прочитав Вашу мини-книгу. Сильный-ли вред я оказала организму за эти 6 циклов? Спасибо за Вашу работу в таких нужных для людей темах!

Добрый день, Елена. Прочитала Вашу статью о Дюфастоне. Скажите пожалуйста мне его назначили после гистероскопии -удаляли полип. Врач сказал, что его надо принимать три месяца 10 мл 2 р.день с 14-го по 26 день менстр.цикл.,для того, чтобы не было больше полипов и возможность забеременеть.Нужен ли мне этот синтетический препарат.? Если можно, то ответье пожалуйста мне на мой эл.ящик

Елена, здравствуйте! У меня срок 5 недель и врач сказал, что у меня не очень высокий уровень прогестерона (45.1нмоль/л). И назначил пить Дюфастон (пока что до 12 недель). Я почитав Вас, очень теперь боюсь и не хочу принимать этот гормональный препарат. Но боюсь так же, вдруг, что-то будет хуже. Ведь моих собственных гормонов не достаточно. Я очень нервничаю и не знаю что делать. Спасибо.

Мне назначали дюфастон с разными формулировками: от "витамины" до "коррекция цикла и поддержка желтого тела". Крайний раз я пила его подряд 3 мес, и на последнем месяце заметила, что месячные стали напоминать кровотечения на контрацептивах. Цикл стабильно 28 дней, живот не болит, три дня по длительности. Короче, бросила и больше не собираюсь. Невыносимо думать, что нас бессовестно обманывают, рассказывая сказки о гормонах-витаминах.
Кстати, про способность дюфастона поддерживать температуру - почитайте форумы в интернете. Девчонки, которые меряли температуру на нем, говорят самые разные мнения, часто о ее снижении. Жаль я не меряла(врач мне сказала- не надо мерять). Правильно Лена говорит - информация есть, надо только захотеть ее увидеть.

Добрый день! Мне 23 года, занимаюсь спортом достаточно серьёзно, нагрузки выше среднего. С декабря началось нарушение менструального цикла: два месяца менструация приходит во время, затем следует задержка 2 -3 месяца. Весной был сильный стресс, постоянные перенапряжения на работе, учёбе. Май, июнь менструация пришла в срок, сейчас опять задержка. В июле ездила на море, в Абхазию (уточняю для описания общей картины жизни). Гинеколог назначила комплекс: герудотерапия+ВЛОК+Аутогемотерапия (на область внизу живота). Плюс, витаминный комплекс: Индинол, витамин е, Веторон, Магне Б6. Добросовестно прошла курс, витамины пью и по сей день. Сейчас речь идёт о том, чтобы назначить мне Дюфастон. Сама я очень с подозрением отношусь ко всем гормональным препаратам. Что касается самочувствия, то чувствую, что организм постепенно приходит в норму, однако менструация не приходит. В июне сдавала анализ на гормоны, выявлена небольшая недостаточность ФСГ, ЛГ. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли принимать Дюфастон и вообще, как лучше поступить. Заранее Вам благодарна)

У меня эндометриоз, мучают сильные распирающие боли внизу живота постоянно!!!дня не проходит без них, на этом фоне ужасная раздражительность, смена настроения, проблемы со сном, я принимаю обезболивающие " Нимесил " и свечи Волтарен- помогает временно. Врач предлагает лечение дюфастоном. так как говорит, что только гормональная терапия может помочь в случае с эндометриозом, на крайний случай -хирургическое вмешательство - почитала вашу статью и ужаснулась! Что же теперь выхода совсем нет? - хирургическое вмешательство мне пока не показано- слава богу, да и если исходить из того что даже прижигание эрозии это варварство, то что уж говорить об удалении эндометриоза...Гормонально лечиться не вариант - это всё синтетика и плохо влияет на женский организм, я просто в безвыходном положении, что теперь до конца жизни пить обезболивающие? на которых я и так сижу как старая рок звезда на героине. Или травками эндометриоз вылечить? Подскажите пожалуйста может я не внимательно " путешествовала" по сайту, но я не нашла информации об эндометриозе- а эта болезнь здорово влияет на качество моей жизни, хоть на стенку лезь!

Хорошая статья и книга. С удовольствием читала ваши книги. Когда мне посадили противозачаточными таблетками весь организм, советовали для восстановления цикла дюфастон. Я даже его купила. Очень красиво написанна инструкция по применению. Даже не распознаешь как этот препарат действует. Но чисто психологически и на основе опыта с контрацептивами я так и не смогла принять, к моему счастью, ни одной таклетки. Так они и лежат. Мне все же кажется политика фармацевтики и некоторых врачей окончательно добить, ради наживы. Хорошо же когда пациент гормонозависимый.