Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать ее могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжелое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.

Другая частая причина - проблемы с позвоночником: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, артроз фасеточных суставов. Изменение естественной «геометрии» позвоночника может приводить к зажиму нервных корешков и возникновению сильной боли.

Первая помощь

Что делать, если вас настигла острая боль в спине?

В первую очередь - лечь в постель, на жесткий или полужесткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.

Намазать больной участок мазью с обезболивающим или согревающим эффектом.

Если боль после этого не уменьшилась, принять . Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя - у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.

Облегчить боль также могут миорелаксанты - средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача.

К врачу!

Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10-14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий ее фактор не устранен, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.

К тому же боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма - хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому консультация специалиста необходима.

Гимнастика

Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А еще - выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.

Выполнять упражнения нужно лежа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое - по 8-10 раз.

Согните левую ногу в колене. Правую ногу сгибайте и разгибайте в колене, скользя пяткой по постели. Поменяйте ноги.

Исходное положение - то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.

Лежа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. Поочередно отводите колени в стороны.

Исходное положение - как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем - левую.

Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лежа так, по-очередно поднимайте руки вверх, а затем - к голове.

С валиком под ногами, не сгибая коленей, поочередно поднимайте ноги насколько это возможно.

Внезапная резкая боль в пояснице ограничивает качество жизни человека. Причиной данного симптома может являться грыжа позвоночника, тяжелая степень остеохондроза, мочекаменная болезнь и большой список другой патологии.

Чтобы выяснить истинную причину прострела (резкая боль, которая не дает разогнуться) необходимо сопоставить его появление с провоцирующими факторами:

• Поднятие тяжестей;
• Длительная ходьба;
• Повышение температуры;
• Увеличение лейкоцитов крови;
• Появление крови в спинномозговой жидкости;

Сравнив вышеперечисленные факторы с характером клинической картины, вертебролог предполагает причину, по которой резко заболела спина у пациента и назначает перечень подтверждающих его догадку исследований. А как выяснить причину заболевания самостоятельно?

Компьютерная томография позвоночника при грыже

Прострел (люмбаго) – внезапная сильная боль в пояснице с формированием вынужденной позы у человека.

Первой причиной люмбаго является выраженная степень остеохондроза. При этом заболевании происходит сужение суставной щели между рядом лежащими позвонками из-за повреждения хрящевого диска. Болевой синдром появляется из-за сдавления нервных корешков, выходящих из спинного мозга через поврежденный сегмент позвоночника.

Второй причиной является межпозвонковая грыжа, при которой выпадение диска в полость спинномозгового канала приводит к компресссии нервов в спинномозговом канале.

В третьих, не будем забывать про миофасциальные синдромы, которые характеризуются спазмом мускулатуры поясницы при травме или воспалительных изменениях. На этом фоне повреждается нерв, проходящий в толще мышечной ткани.

Частым проявлением патологии является синдром грушевидной мышцы, при котором сдавливается седалищный нерв в ягодичной области. Клинически при этой патологии кроме «схватывания» поясницы появляется сильная боль в нижних конечностях.

При патологии человек всегда жалуется, что у него прихватило поясницу так, что он не может изменить положение тела. Иногда бывает, что сразу после возникновения резкой боли при люмбаго пациент может разогнуться, но согнуться у него уже не получается.

Другие причины резкого болевого синдрома в спине:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (с нарушением кровоснабжения и поступления питательных веществ): сколиоз (искривление позвоночной оси в бок), спондилез (срастание позвонков), болезнь Бехтерева (обызвествление и кальцинация связок);

• Мочекаменная болезнь после заболеваний позвоночника является второй по частоте причиной болей в поясничном отделе справа или слева. Локализация и степень выраженности синдрома при этом недуге определяется спецификой расположения камня в области левого или правого мочеточника;
• Бактериальные инфекции с повреждением мышц поясницы и поясничных позвонков: туберкулез, сифилис;
• Болезни обмена веществ: подагра (нарушение обмена мочевой кислоты), остеопороз (слабость костной структуры при нехватке кальция).

В медицине прострел называется крестцово-поясничным радикулитом (воспаление нервных корешков, выходящих из крестцового или поясничного отделов позвоночника):

Если вступило в пояснице, типичным симптомом болезни является внезапная резкая боль в пояснице, которая связана с подъемом тяжестей или длительной ходьбой.

Вынужденная поза с невозможностью разгибания

Другие симптомы прострела (пояснично-крестцового радикулита):

• Вынужденная поза, не позволяющая человеку согнуться или разогнуться;
• Иррадиация болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности;
• Нарастающий характер боли;
• «Замирание» – пребывание человека в позиции, которая вызывает у него минимальную болезненность;
• Значительное ограничение движения в острую фазу болезни.

На фоне острого приступа у некоторых людей повышается температура и увеличивается количество лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Такие изменения обусловлены не основной причиной болезни, а ее последствием в виде интоксикации. Попадание в кровь токсических веществ при разрушении клеток приводит к нарушению дыхания и патологии других органов.

Что нужно делать, когда схватило поясницу

Когда схватило поясницу нельзя совершать резких движений. Принять удобную позу можно постепенно без преодоления болевого синдрома. Если не получается лечь - попросите близких, чтобы уложили вас на кровать. Лучшее лечение при простреле – покой с расслаблением мышечного каркаса спины.

Алгоритм действий, когда схватило поясницу:

• Примите удобную позу на постели. Попросите близких уложить подушки с обеих сторон от позвоночника, чтобы ограничить движения во время сна. Постарайтесь удобно уложиться при простреле с подогнутыми ногами в коленных суставах;
• При сильных болях необходимо вызвать врача на дом. Он сделает инъекцию для облегчения состояния и, скорее всего, предложит госпитализацию в стационарное медицинское заведение. Оно необходимо для установки причины патологии и назначения более качественного лечения;
• В стационаре можно провести качественное вытяжение позвоночника – самая эффективная процедура при внезапной боли при межпозвоночной грыже;
• После устранения болевого синдрома человек должен соблюдать ряд требований на протяжении всей жизни или до полного устранения причины патологического состояния: рацион с ограничением копченой и жирной пищи, применение противовоспалительных средств.

Обратите внимание: если к врачу приходится ехать самостоятельно, делать это необходимо в горизонтальном положении на ровной поверхности, которой может быть дверь или бортовой щит.

Если приступ люмбаго возник резко, но также быстро исчез, необходимо принять меры для профилактики повторного его возникновения:

1. Избегайте стрессовых ситуаций. Они приводят к нарушению кровоснабжению, поэтому болевой синдром усиливается.
2. Держите спину прямо, так как неправильная осанка нарушает функциональность мускулатуры спины. С течением времени такое состояние приводит к деформации позвоночного столба. Правда, резкая боль при этом недуге может возникать по причине мышечных спазмов.
3. Ожирение является неблагоприятным фактором для правильного развития позвоночника. При нем нагрузка на позвоночный столб избыточна. При длительной ходьбе часто наблюдаются покалывания в области спины, но с течением времени возможно возникновение люмбаго.
4. Избегайте поднятия тяжестей, если хоть однажды схватило поясницу слева или справа. При поднятии предметов с пола при патологии позвоночника лучше присесть на корточки, но при этом держать спину прямо.

Приобретите ортопедический корсет, который зафиксирует поврежденные сегменты позвоночного столба в физиологическом положении.

В заключение заметим: если прихватило поясницу, необходимо обратиться к врачу. Хорошо, когда внезапная резкая боль слева или справа не беспокоит человека повторно, но вероятность ее повторного возникновения на фоне межпозвоночной грыжи довольно высока. Если пренебрегать здоровьем позвоночника, возникает инвалидность!

Здравствуйте, ЕЛЕНА! У меня неожиданно заболела спина, хотя ранее никогда спина у меня не болела. Я предполагаю, что боль могла возникнуть из-за поднятия тяжелой сумки (примерно 10 кг). И вот, второй день уже боли в спине. Прямо и не знаю, что делать. Работаю в офисе, соответственно, у меня больше сидячий образ жизни. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать? К какому врачу мне идти?

Ольга, Москва, 29 лет

Ответ отртопеда:

Здравствуйте, Ольга.

Когда человек не заботится о своем позвоночнике, не укрепляет его мышечным корсетом, не поддерживает подвижность суставов и эластичность связок, кроме того, ведет сидячий образ жизни, то когда-нибудь позвоночник начинает болеть, а тяжелая сумка просто спровоцировала проявление уже имеющейся проблемы... Вы не написали, в каком отделе у вас болит спина, чаще всего - это поясница, но в принципе, это не имеет значения, если возникает проблема в одном отделе, то позже начнет болеть и соседний, ведь позвоночник - это единая система. Советую вам не скитаться по врачам, а исправить свою ошибку. Подумайте, чем врач может вам помочь? временно обезболит и снимет воспаление в мягких тканях лекарствами... но проблема не уйдет, т.к. мышцы, выполняющие функцию поддержки и защиты позвоночника от лекарств, сильными не станут, их нужно регулярно и правильно тренировать. Теперь, когда у вас уже есть боль, но пока не слишком запущенно, советую вам, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой, сформировать естественный мышечный корсет, сильные мышцы выпрямят позвоночник, устранят ущемление нервных корешков, и ваш позвоночник начнет восстанавливаться. Только нужно знать, как правильно это сделать и не усугубить проблему. Предлагаю вам начать заниматься силовыми упражнениями лежа, выставленными на моем сайте в разделе "тренинги"(кликните на мое фото), которые направленны на формирование естественного мышечного корсета для позвоночника. Начните осознанно заботиться о собственном позвоночнике, ведь заставить работать собственные мышцы может только сам человек.

С уважением, Плужник Елена.

Поясничный отдел выполняет множество функций в организме человека, но не всегда проявляющаяся боль свидетельствует о нарушении работы опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут быть связаны с формированием различных заболеваний органов, находящихся в этом районе. Иррадиирущая имеет массу причин. Симптомы проявления не всегда могут точно указывать на само заболевание, поэтому, если эта причина мучает ежедневно, нужно пройти полноценное обследование. О том, с чем связана боль в пояснице, какими симптомами отображается, и что с ней делать, узнаем далее.

Какая она?

Ощутить на себе такую боль доводилось каждому человеку. Это связано не только с патологическими изменениями позвоночника или мягких тканей, но и с банальным длительным сидением на одном месте, а также ношением тесной одежды с туго затянутым поясом. Она может иметь как периодичность, продолжительность, силу, так и характер. В зависимости от этих показателей можно установить первичный диагноз, который в большинстве случаев является правильным.

Медицинская практика показывает, что чаще всего болезненности поясничного отдела подвержены следующие категории людей:

• имеющие работу, которая требует усидчивости более 6-8 часов на одном месте;
• игнорирующие физкультуру или обычную зарядку;
• имеющие предрасположенность к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Для многих людей чувство боли в пояснице становится привычным , хотя по медицинским меркам терпеть боль вредно для организма. Сама по себе боль – это сигнал нейронов о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Нельзя ее игнорировать, а также заниматься самолечением . Халатное отношение к собственному здоровью может иметь целый ряд негативных последствий.

Причины

Достоверно определить, что же спровоцировало болезненные ощущения в нижней части спины крайне сложно. Однако, многолетняя медицинская практика показывает, что при появлении определенных симптомов, сигнализирующих о той или иной причине, можно предположить диагноз. Разберем более подробно, почему возникает боль в пояснице, какие факторы в этом играют ключевую роль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Боль и дискомфорт при движении

Позвоночный столб имеет достаточно разветвленную мышечную сеть, богатую нервными окончаниями. Поэтому, если дискомфорт возникает при незначительном повороте туловища или даже обычном вздохе, все дело в травматизме нервных окончаний . Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульс, сигнализирующий о происходящем мозгу. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку понимать через боль, что в поясничной области имеются проблемы. Вызваны они могут быть следующими причинами :

Возникающие в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки максимально близко находятся друг к другу, они сдавливают нейронные окончания, которые в свою очередь провоцируют очаг воспаления и сильную боль. Развивается все это в результате :

• ненормированные физические нагрузки на позвоночник;
• поднятие слишком большого веса, превышающего собственную массу тела;
• резкие повороты, которые приводят к тому, что позвонки не успевают принять анатомическое положение и под напряжением смещаются.

Слабость мышечного корсета , удерживающего тело в вертикальном положении. Если человек длительное время находится в положении сидя, мышцы спины приходят в тонус, то есть перенапрягаются. Важно давать им расслабление, которое достигается за счет сокращения и расслабления поочередно. Отсутствие физических нагрузок делает мышцы дряблыми и не способными справиться с нагрузками. Отсюда человек начинает горбиться, после чего чувствует болезненные ощущения в пояснице. Случается это в следующих случаях :

• отсутствие спорта или любых физических нагрузок на мышцы спины;
• длительное сидячее положение.

Наличие заболеваний . Также боль может возникать, если у человека имеются такие заболевания, как:

• панкреатит и язва желудка;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Эти недуги могут отдавать в поясницу, поскольку их локализация напрямую связана с местоположением поясницы.

Травматизм позвоночного столба – наиболее опасный фактор развития поясничной боли, когда на позвоночник оказывается огромное давление извне, после чего кости не выдерживают, и происходит перелом, смещение позвонков, либо грыжи.

У женщин

Выделяют три основных фактора, связанных с нарастанием болезненных ощущений в области поясницы у слабого пола:

1. Наличие воспалительных процессов, а также новообразований в органах малого таза. Любое воспаление мочеполовой системы может сопровождаться спазмом, острой или режущей болью не только внизу живота, но и в пояснице, особенно это касается такого женского заболевания, как цистит.
2. , приводящих к травматизму позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение на руках ребенка, сумок с покупками, ведер с углем и много другого может спровоцировать боль в пояснице.
3. Неправильная обувь . Если женщина предпочитает неудобную, но красивую и стильную обувь на высоких каблуках (особенно опасны шпильки), это может сказаться на ее позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб приводит к остеохондрозу, а также может спровоцировать воспалительные процессы.

Не смотря на все это, большая часть женского населения привыкла терпеть подобного рода боль вплоть до того, пока она станет невыносимой и сковывающей любое движение.

У мужчин

В 98% случаев боли в пояснице среди мужского населения причиной служит именно межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающий в результате сильных физических нагрузок. Реже, но все же случается, когда причиной выступает сугубо мужская болезнь – простатит. Воспалительные процессы мочеполовой системы могут также провоцировать болезненные ощущения в пояснице, однако, они не такие острые.

Другие причины

Среди наиболее редких причин, вызывающих боль в пояснице, выделяют:

• онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
• болезнь Бехтерева (спондилоартроз);
• наличие опухолей в органах малого таза.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Нельзя допускать, чтобы поясница болела постоянно. Хроническая боль может привести к развитию серьезных заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Классификация болей

Как уже говорилось выше, боли в пояснице имеют свою особенность, проявляясь и завися от множеств факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут послужить причиной растяжения мышц, в результате чего отмечается боль.

Выделяют следующие виды болей:

1. Постоянная – возникает в результате продолжительного воздействия раздражающего фактора. Хронической боль становится тогда, когда его присутствие отмечается длительное время, но причина не устраняется. Определяется наличием хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также органов малого таза.
2. Периодическая – напрямую зависит от раздражающего активного фактора. Это может быть длительное сидение, смена погоды, работа в саду или огороде в согнутом положении и др. Чаще всего такая боль устраняется путем нанесения болеутоляющих мазей и кремов или же после приема обезболивающих пероральных препаратов.
3. Резкая или острая – возникает внезапно, не имея никаких предпосылок. Характерна для травматизма позвоночника, а также мягких тканей (разрывы мышечного волокна, ушиб, гематома). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
4. или любом другом движении корпусом – боль провоцируется ущемлением нервных окончаний позвоночного столба. Сопровождает такие заболевания, как радикулит, остеоартрит, спинные грыжи.
5. Ноющие боли – могут свидетельствовать о наличии проблем с внутренними органами или даже целыми системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита или холецистита. Сопровождают также аппендицит и панкреатит. Могут быть результатом развития спаек после хирургической операции на внутренних органах.

Есть ли связь с заболеваниями почек?

Довольно часто при заболеваниях почек пациент отмечает боль в пояснице, преимущественно в верхней ее части. Помимо острых покалываний, изменяющих свою динамику от малейшего резкого движения, при мочекаменной болезни у пациента отмечается отечность мягких тканей, нарушенный диурез, а также повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с возможными проблемами с почками достаточно просто. Врач, при помощи легких постукиваний в области почек, следит за поведением пациента, отмечая уровень боли. Если боль сильная, острая и простреливающая – вероятно проблема именно в почках.

Однако, такие же симптомы могут проявлять и другие заболевания, к примеру миалгия. Воздействуя во время удара на воспаленные мышечные волокна, отмечается сильная острая боль, которая буквально растекается по всей пояснице. Поэтому важно правильно и вовремя определить причину боли в пояснице, что способен сделать только врач после проведения обследования.

Что делать?

Перед тем как приступить к лечению, важно установить истинную причину болезненных ощущений в пояснице. В большинстве случаев сделать это в домашних условиях не удается. Поэтому при наличии боли не нужно пытаться устранить ее самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту, который подберет такое лечение, которое полностью устранит причину.

Нужно понимать, что и мочекаменная болезнь имеют схожие проявления боли в пояснице, однако их лечение кардинальным образом отличается. Не нужно экспериментировать и принимать различные медикаменты, устраняющие боль . Их прием может быть опасен для здоровья, а также иметь ряд побочных реакций, которые усложнят лечение основной болезни.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:

Причины появления болей в пояснице могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить вовсе.

К какому врачу обращаться?

Вначале нужно посетить участкового терапевта , который соберет первичный анамнез, а также сопоставит проявляемые симптомы с возможными заболеваниями. После этого терапевт сам решает, к какому врачу отправить пациента на консультацию. Иногда при диагностике используют метод УЗИ, рентгенограммы, а также МРТ диагностики . Помимо этого берут кровь из вены на расширенный анализ, который способен рассказать о состоянии здоровья пациента в целом.

Шпаргалка

1. Боль в пояснице при движении может указывать не только на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но и заболевания внутренних органов.
2. Периодические боли у женщин связаны с менструальным циклом, тогда как мужчины более подвержены травмам, которые связаны с ненормированными физическими нагрузками.
3. Боли могут быть различной интенсивности и локализации, что учитывают в диагностике причин.
4. Терапия предполагает использование медикаментов, которые снимают боль и воздействуют на первопричину их появления. Физиотерапевтические процедуры используются только после минования острой фазы заболевания.
5. Физкультура и массаж позволят снять спазм с поясничного отдела позвоночника, а также укрепить мышечный корсет.
6. Отсутствие лечение болей может вызывать их сохранение в неподвижном положении, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.

Крайне важно при острых болях в пояснице точно знать, что делать. Это правило касается не только первой помощи и лечения, но и наблюдений за характером симптомов, ведь о них в первую очередь спросит врач при обследовании, чтобы поставить точный диагноз. Болевой синдром может быть острым, пульсирующим или тупым, появляться при вставании, ходьбе или движении, локализоваться выше поясницы или ниже и т. д. Определив эти моменты, следует знать, как оказать первую помощь, чтобы снять воспаление и болезненные спазмы, ведь иначе нарушается привычный ритм жизни, поскольку даже разогнуться в позвоночнике может быть весьма проблематично.

Однако болевой синдром не всегда напрямую связан с опорно-двигательным аппаратом. Существует ряд заболеваний, которые могут быть причинами появления боли в пояснице, причем не только у старшего поколения, но и у более молодых мужчин и женщин, и даже детей. В любом случае, такая проблема сильно влияет на самочувствие человека, а это сказывается на его трудовой деятельности.

Часто встречаемые причины появления болей в пояснице

Порой удается самостоятельно по характеру боли и ее локализации определить источник проблемы, но это скорее исключение, чем правило. Зачастую требуется посетить одного или несколько врачей для того, чтобы установить точный диагноз. Причем у мужчин и у женщин источники проблемы могут быть разными.

Медики выделяют определенные группы риска, представители которых особенно предрасположены к болям в пояснице. Это люди:

• ведущие малоподвижный/сидячий образ жизни (по причине основной деятельности);
• проводящие большую часть времени за рулем;
• осуществляющие тяжелый физический труд (на работе или в спортзале).

Но перечисленное – это скорее почва для развития проблемы. Непосредственных причин боли может быть множество, и все их можно разделить на первичные и вторичные:

1. В первом случае – это разные виды патологий самого позвоночника: функциональные нарушения межпозвоночных дисков, заболевание связок, мышц, атрофические изменения, защемления нервов.
2. Во втором случае чаще всего дают о себе знать воспалительные процессы внутренних органов, различные инфекции и опухоли.

Многие медики и целители считают, что боли в пояснице – это плата за прямохождение человека, в результате которого именно на эту часть позвоночника приходится основная физическая нагрузка. Поэтому болевой синдром чаще всего проявляется по причине первичных факторов.

Причины первичных болей в пояснице

Врожденные пороки развития позвоночника:

• изменение формы позвонков;
• расщепление позвоночника;
• добавочные позвонки и полупозвонки;
• сращение позвонков;
• аномалия развития дужек, остистых отростков и прочее.

Как правило, такого рода патологии не остаются незамеченными и могут давать осложнения, вплоть до умственной отсталости. Боль локализуется непосредственно в области имеющейся проблемы и может возникать при наклонах или передвижении.

Остеохондроз поясничного отдела

Это заболевание, поражающее хрящевую ткань и вызывающее деформацию межпозвонковых дисков. В результате уменьшается расстояние между позвонками, а сам позвоночник теряет свою гибкость. Происходит раздражение крестцовых корешков спинного мозга, которые образуют седалищный нерв в организме человека.

Постепенно, в ходе развития болезни, наблюдаются патологические изменения костной ткани самих позвонков. Болезнь переходит в хроническую форму, обострения которой провоцируют переохлаждение, поднятие тяжестей, стресс, инфекционные заболевания.

Болевой синдром при остеохондрозе имеет разный характер и может проявляться под влиянием тех или иных провоцирующих факторов. Например, при поднятии тяжести резкая боль отдает «прострелами» в ногу, после чего наблюдается значительное ограничение подвижности нижней части позвоночника и проблемы с наклонами.

На начальной стадии заболевания боли отмечаются в области крестца, проходят в состоянии покоя и после прогревания проблемной зоны. Но снова возвращаются при провоцировании теми же факторами.

Грыжа межпозвоночного диска

Это заболевание, при котором под действием тех или иных причин происходит разрыв фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра. Другими словами, это смещение межпозвонкового диска. Возникает чаще всего в результате остеохондроза или какой-либо травмы и считается наиболее тяжелой болезнью позвоночника.

В зависимости от того, в какую сторону произошло смещение диска, зависят последствия болезни. В худших случаях при выпячивании грыжи к спинномозговому каналу может наступить паралич (случается довольно редко). В большинстве случаев происходит защемление нервных корешков, сопровождающееся сильными болями или парезами.

Основным симптомом межпозвонковой грыжи является острая боль возле смещения позвонка, которая нередко распространяется на всю область седалищного нерва. Может возникать онемение и покалывание в зоне поражения нервных окончаний. Нередко боль отдается (иррадиирует) в бедро или голень со стороны смещения межпозвонкового диска. Во время физических нагрузок болевые ощущения в области смещенного диска усиливаются.

Спондилез пояснично-крестцового отдела

Это одно из хронических заболеваний позвоночного столба, которое в некоторой степени является продолжением остеохондроза. В процесс развития данного заболевания вовлекаются фиброзные кольца, наблюдается уплощение межпозвонковых дисков. Происходит ухудшение кровоснабжения и питания пораженных участков, возникают спазмы в мышцах. Из-за постоянных физических нагрузок позвонки деформируются, образуя характерные выросты – остеофиты.

В начале заболевания болевые ощущения такие же, как при остеохондрозе, непосредственно в области поясницы, что связано с ущемлением нервных окончаний. Постепенно боли приобретают регулярный характер, становясь более сильными, а в некоторых случаях распространяясь на крестцовую область, ягодицы и ноги. Самочувствие улучшается после изменения положения тела и при наклонах вперед.

Протрузия межпозвонковых дисков

Чаще всего развивается на фоне остеохондроза и характеризуется смещением межпозвонкового диска, но без разрыва фиброзного кольца. При таком заболевании не происходит защемления нервных корешков, и нет конкретных клинических проявлений. Тем не менее, ноющие боли в поясничной области присутствуют, иногда возникает чувство жжения. С развитием болезни ощущения становятся более выраженными, распространяясь по ногам и опускаясь к пальцам.

Спондилоартроз – фасеточная артропатия и остеоартроз

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – это достаточно серьезное заболевание, которое развивается незаметно на фоне остеохондроза. Если болезнь вовремя не выявить, она прогрессирует, вызывая изменения фасеточных суставов позвоночника, соединяющих между собой дужки позвонков. Постепенно позвонки становятся нестабильными, что хорошо выявляется при поворотах и наклонах.

Боли при спондилоартрозе четко локализованы пояснично-крестцовым отделом спины, иногда отдавая в тазобедренную область при физических нагрузках. С развитием болезни становятся более постоянными и интенсивными, усиливаясь при изменении положения в состоянии покоя и сна. Именно поэтому в большинстве случаев поясница сильно болит по утрам, вставание отнимает силы и требуется много времени, чтобы вернуть спине подвижность.

Причины вторичных болей в пояснице

В данном случае истинным источником болевых ощущений является не позвоночник, а внутренние органы, вирусы, инфекции. У мужчин, женщин и детей поясничные боли могут быть разной этиологии.

Поясничные боли у женщин

1. Гинекология. Разного рода воспаления придатков, опухоли, миома, вульвит, аднексит чаще всего дают боли внизу живота. Но у многих женщин при гинекологических проблемах может болеть поясничный отдел как с правой стороны, так и с левой.
2. Менструация. Довольно часто менструальные боли локализуются не только внизу живота, но и охватывают всю поясницу с переходом на ягодицы и бедра. Ныть может вся нижняя часть туловища.
3. Аборт. Несильные схваткообразные боли внизу спины являются нормой после аборта. Объясняется это небольшим воспалительным процессом во внутренних стенках матки и ее активным сокращением.
4. Климакс. Гормональная перестройка организма женщины затрагивает практически все системы, включая костную. В этом возрасте начинает снижаться плотность костей, что может вызвать развитие остеопороза и характерные ноющие боли в пояснице.
5. Беременность. Во втором и третьем триместре на поясницу женщины приходится колоссальная нагрузка, дающая болезненные ощущения, которое обычно исчезают после родов. В некоторых случаях тянущая поясничная боль может сигнализировать о схватках и начале родов.

Поясничные боли у мужчин

1. Простатит. При данном заболевании болезненные ощущения внизу спины сочетаются с общей слабостью организма и другими болями. Поэтому четкой локализации в пояснице здесь не прослеживается.
2. Эпидидимит. Это воспаление придатков яичек, характеризующееся болями в брюшной полости и в боках. На начальной стадии заболевания отмечается небольшой болевой синдром ниже поясницы.
3. Опухоли и метастазирование пояснично-крестцового отдела. В этих случаях боли сначала несут неопределенный, временный характер, но с развитием заболевания становятся очень сильными и не проходящими в состоянии покоя. Зачастую сильная боль локализуется ниже поясницы.
4. Перелом позвоночника/позвонков. Довольно частое явление среди мужчин старше 40 лет, особенно страдающих остеопорозом. Если спинной мозг не поврежден, болевой синдром может сразу не проявиться, но через некоторое время отмечаются резкие боли при движении корпусом, кашле или чихании.
5. Растяжение мышц. Болевой синдром объясняется спазмом мышц поясничного отдела, в результате чего подвижность мужчины временно ограничена. Обычно через 4-5 дней спина восстанавливается.
6. Боли в пояснице характерны для мужчин, активно занимающихся тяжелой атлетикой или бодибилдингом, но при этом неправильно распределяющих нагрузку.
7. Боли, сопровождающие профессиональную деятельность.

Общие причины для всех

1. Аппендицит, дающий боли в поясницу с правой стороны;
2. Холецистит с колющими болями в правом подреберье, которые иногда иррадиируют в поясницу;
3. Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на поясничный пояс;
4. Заболевания почек с ноющей, тянущей болью в верхней части поясницы;
5. Туберкулез поясничного отдела позвоночника с болями в глубине позвоночного столба в месте разрушения костной Ткани и последующей их иррадиацией в ноги;
6. Миозит поясничных мышц – воспаление мышечной ткани инфекционного, бактериального или вирусного характера с локализацией в месте поражения;
7. Панкреатит с опоясывающей болью вокруг талии.

Поясничные боли у детей

Как правило, боли внизу спины встречаются среди детей со сколиозом, в основном у школьников. Причиной этого может быть неправильное сидение за партой, тяжелый ранец, неправильно подобранная обувь. Искривление позвоночника легко лечится массажем и лечебно-профилактической физкультурой, но запускать его ни в коем случае нельзя.

Виды болевого синдрома

Кроме того, что болевой синдром подразделяют на первичный и вторичный, существует также классификация по его продолжительности:

1. Периодическая боль возникает при физическом перенапряжении или острых воспалительных процессах внутренних органов, после устранения которых она исчезает.
2. Постоянная боль свидетельствует о хронических заболеваниях и необратимых изменениях опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз, люмбаго, остеопороз, спондилез, атеросклероз, тромбофлебит.

Когда речь идет о поясничном отделе, то в зависимости от причины боль может быть:

1. Спазматическая, возникающая при растяжениях. Такая боль сковывает движения поясничных мышц и может отдавать в ягодицы.
2. Корешковая боль – следствие поражения нервных корешков. Характеризуется онемением, покалыванием, снижением чувствительности в зоне поражения, мышечной слабостью.
3. При каких-либо заболеваниях, например, при радикулите, болевые ощущения начинаются со слабых проявлений, постепенно усиливаясь как по интенсивности, так и по продолжительности.

Другими сопутствующими симптомами болевого синдрома является: учащенное сердцебиение, потоотделение, лихорадка, расширение зрачков.

Классификация боли по интенсивности

Важно оценить также и характер боли, так как впоследствии при сборе анамнеза врачом это станет полезной информацией.

Ноющая тупая боль

Является признаком как первичных, так и вторичных заболеваний. Для точного определения ее причины нужна дифференциальная диагностика. Наиболее опасными заболеваниями, вызывающими ноющую боль, являются: радикулит и остеохондроз, которые не поддаются лечению, но с течением времени прогрессируют. Среди вторичных причин ноющие боли сопровождают холецистит, мочекаменную болезнь, панкреатит. Также тупая боль в пояснице возникает при травмах, физическом переутомлении и беременности.

Опоясывающая боль

Название здесь говорит само за себя: такой болевой синдром способен целиком опоясывать всю поясницу без локализации в определенной точке. Появляется чувство, будто туловище стягивает широкий эластичный пояс. Объясняется это тем, что боль передается непосредственно всем тканям, расположенным вокруг болевой точки.

Пульсирующая боль

Данный синдром часто возникает при люмбаго – остром болевом приступе в пояснице, осложненном ишиасом, то есть защемленным седалищным нервом. Также первичными причинами пульсирующей боли могут быть: остеохондроз и межпозвонковая грыжа любой этиологии, ушибы и переломы позвоночника, воспаления связок и миозит.

Такой вид боли в пояснице нередко бывает рефлекторным, то есть отголоском воспалительных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и цистита. Если к поясничной боли добавляются другие симптомы в виде высокой температуры, нарушений пищеварения или проблем с мочеиспусканием, срочно требуется обследование и соответствующее лечение.

Резкая острая и колющая боль

Острая боль, в народе называемая «прострелом», вместе с пульсирующей является одним из главных признаков люмбаго. Источником боли выступает защемленный нерв, способный передавать болевой импульс на мышечную ткань. Обычно такое состояние признают скорее симптомом воспалительного процесса, а не конкретным заболеванием. Колющая боль может пульсировать, сопровождая такие болезни, как пояснично-крестцовый радикулит и остеоартрит.

Обычно, такие болевые приступы встречаются у лиц от 30 лет по причине переохлаждения, растяжения мышц, физической перегрузки или травмирования позвоночника.

Боли при наклоне и повороте корпусом

Сильные резкие боли, возникающие при наклоне вперед, могут быть признаками остеохондроза, радикулита, смещения позвонков, межпозвонковой грыжи. Еще спровоцировать такой болевой синдром могут слишком большие физические нагрузки, растяжения мышц и связок, переохлаждение, невралгия. Все эти факторы приводят к поражению мышечной ткани и, как следствие, к развитию воспалительного процесса.

Другими причинами, способными вызвать боль при наклоне, являются: пиелонефрит, внематочная беременность, мочекаменная болезнь, панкреатит, редко – аппендицит. В этих случаях болевые ощущения передаются через нервные окончания по всему телу, отдаваясь, в том числе, в поясничной области.

Тянущая боль

Больше знакома женщинам в период менструации и беременности. В иных случаях тянущие болевые ощущения предупреждают о повреждении позвонков или травме позвоночного столба, о развитии болезни Бехтерева или миозите. Если тянущая боль локализовалась в левом боку, можно предполагать проблемы с сердцем. Если при кашле в пояснице возникает ломота, возможно, имеет место пневмония. Тянущие тупые боли могут дать о себе знать после неудобного положения во сне или долгого сидения на одном месте.

Боли при вставании со стула

Резкая боль в пояснице при вставании может появляться как следствие перенапряжения мышц от тяжелых физических нагрузок или, наоборот, от малоподвижного образа жизни. Но причина данной проблемы иногда бывает гораздо серьезнее, чем предполагалось. Например, смещение позвонков или остеохондроз поясничного отдела, протрузия или межпозвонковая грыжа, растяжение мышц или связок.

Локализация болевого синдрома

В медицине различают эпикритическую болевую чувствительность и протопатическую. В первом случае боль резкая, стремительная, имеет четкую локализацию, совпадающую с ее очагом. Во втором случае боль продолжительная, тягостная, является отголоском воспалительного процесса в других системах внутренних органов.

По локализации болевого синдрома можно примерно определить сопутствующее заболевание, поэтому обращаем внимание, если боль в пояснице проявляет себя:

• на фоне болевых ощущений внизу живота – проблемы с кишечником или мочеполовой системой;
• в правом боку – люмбаго, спондилез, остеомиелит, остеохондроз, травма, пиелонефриты, камни в почках и желчном пузыре, болезни печени;
• в левом боку – невралгия, сколиоз, защемление седалищного нерва, заболевания сердца, воспаление почки или левого придатка, поджелудочной железы;
• вместе с распространением в ногу – остеохондроз, спондилез, туберкулез позвоночника, защемление/воспаление седалищного нерва, межпозвонковая грыжа;
• выше поясницы – остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, миозит, воспаление почек, неправильная осанка, очаговая пневмония;
• ниже поясницы – болезнь Бехтерева, радикулит, спондилоартроз, злокачественные новообразования, воспаление мочеполовой системы, колит, туберкулез позвоночника.

Диагностика поясничных болей

Точное определение источника болей в пояснице позволит подобрать правильное лечение, которое будет тем эффективнее, чем раньше состоится визит к врачу. Для этого больной должен обратиться к терапевту, который назначит анализы и сделает предварительное заключение. При необходимости он направит к более узкому специалисту: ортопеду, хирургу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, проктологу или нефрологу.

Для диагностирования поясничных болей применяют следующие методы:

• рентген;
• ультразвуковая диагностика внутренних органов;
• компьютерная томография для исследования костной ткани;
• МРТ для исследования мягких тканей.

Дополнительно сдают ОАМ и расширенный ОАК из вены, в отдельных случаях – кровь на онкомаркеры.

Первая помощь при болях в пояснице

При появлении острого болевого синдрома важно знать, какие действия можно и нужно выполнить, а от каких лучше воздержаться.

Внезапная острая боль

Неожиданно возникшая острая боль в пояснице способна на несколько дней выбить из колеи и даже временно лишить человека работоспособности. Что делать, если очень сильно болит спина, а причина неизвестна:

1. Принять горизонтальное положение. Лучше лечь на кровать с жестким или полужестким матрасом. Позвоночник должен сохранять правильное положение.
2. Необходимо расслабить все группы мышц. Следует исключить стрессы – психосоматика уже доказала свою эффективность.
3. Если боль слишком сильная, допускается принять обезболивающее средство. Если ее можно перетерпеть, то лучше ничего не принимать, чтобы сохранить клиническую картину такой, какая она есть, до приезда доктора.

Желательно по возможности фиксировать свое состояние, чтобы затем все последовательно рассказать врачу.

Чего делать не следует:

1. Растирать болевой очаг согревающими мазями, чтобы не усугубить самочувствие.
2. Не прибегать к мануальной терапии. Делать это в период обострения категорически запрещено.
3. Нельзя принимать медикаменты, пока не станет известна причина возникновения болей.

Боль от переохлаждения

Если известно наверняка, что поясничная боль возникла в результате переохлаждения, можно в домашних условиях принять меры, которые являются весьма эффективными. Однако не стоит забывать, что самолечение порой имеет оборотную сторону. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу.

Переохлаждение в наши дни чаще всего случается не на морозной улице, а в помещении со сплит-системой. Поэтому, если на следующий день после работы под кондиционером тяжело встать с постели и разогнуться, значит поясница застужена. Каким может быть лечение сильной боли в пояснице, когда не разогнуться:

• растереть болезненную область согревающей мазью или спиртом;
• закутать поясницу теплым шарфом, платком;
• по возможности соблюдать постельный режим;
• если боль очень сильная, можно принять обезболивающее.

Данную процедуру нужно выполнять каждый день до полного исчезновения боли. Но если боли носят очень сильный характер, то лучше вызвать врача, который сможет назначить противовоспалительные негормональные уколы.

Ушибы и растяжения

Такого рода травмирование может произойти при падении на спину, занятиях спортом, в результате драки или в ДТП. Симптоматика может сильно различаться – от небольшой царапины до полного обездвиживания.

Действуя в домашних условиях в случае ушиба или растяжения поясницы, необходимо сперва принять противовоспалительное средство, которое позволяет не только снять воспаление, но и обезболить место ушиба. Чтобы снять отек и улучшить циркуляцию крови рекомендуется принять мочегонное средство. Если есть ортопедический пояс, обернуть им поясничную область для фиксации позвоночника и мышц. Либо с этой целью можно воспользоваться полотенцем. В обязательном порядке нужно пройти обследование у специалиста.

Прострел в пояснице

Прострел часто несет единичный скоротечный характер, так что о нем легко потом забывается до следующего прострела. Если боль особенно пронизывающая, то человека нужно уложить на жесткий матрас и держать его в состоянии покоя несколько дней. Для спины в данном случае необходимо сухое тепло, поэтому баня и горячая ванна здесь неуместны. Допустимо обезболивание и растирание согревающими мазями. Но если через 4-5 дней состояние не улучшилось, нужно срочно обращаться к врачу.

Боли в пояснице при беременности

Поясница каждой женщины испытывает колоссальную нагрузку в течение девяти месяцев беременности, а затем после родов при ношении ребенка на руках. Как снять болевые ощущения и улучшить общее состояние организма, не прибегая к медикаментам? Для этого можно воспользоваться советами опытных мам и медиков:

• носить поддерживающий бандаж, который принимает часть нагрузки живота на себя;
• свести к минимуму физические нагрузки;
• делать специальную гимнастику для беременных;
• использовать ночью подушку для беременных;
• полноценно питаться, в рационе должны быть рыба, мясо, орехи;
• отказаться от обуви на высоких каблуках;
• регулярно принимать коленно-локтевую позу для разгрузки спины и почек.

Методы лечения болей в пояснице

Как лечить адские боли в пояснице, вызванные функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата? Врачи обычно дают следующие рекомендации:

• постельный режим на 4-5 дней;
• противовоспалительные средства;
• блокады в виде уколов/инъекций для купирования боли;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• грязевые ванны;
• ношение корсета;
• правильное питание;
• оперативное вмешательство.

Если приступы боли имеют слабо выраженный характер, то вылечить их можно с помощью занятий йогой. Согласно проведенным исследованиям, некоторые люди, регулярно занимающиеся йогой, смогли не только улучшить свое здоровье, но и полностью побороть болезнь. Не последнюю роль здесь играет и психосоматика, к которой все чаще прибегает традиционная медицина, когда болит спина. Тем не менее, нельзя забывать и об основных рекомендациях врача.

Способы обезболивания поясничной области

Если ходить больно, как обезболить чувствительную зону? Фармацевтический рынок предлагает ряд средств и препаратов, помогающих заглушить боль. Но назначение обезболивающих препаратов – прерогатива исключительно лечащего врача.

1. Ненаркотические анальгетики в виде таблеток или инъекций (по показаниям). Самым распространенным является Анальгин, который часто назначают вместе с Димедролом в виде уколов при очень сильных болях.
2. Наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях, так как они вызывают привыкание. Назначают при серьезных травмах, после хирургического вмешательства и только под контролем врача.
3. Блокады-инъекции. Идеально подходят для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва. Раствор вкалывают в области защемления, после чего боль в большинстве случаев не возвращается.
4. Миорелаксанты. Снижают мышечный тонус, освобождая таким образом защемленный нерв и устраняя болезненные импульсы.
5. Противовоспалительные инъекции, гели и мази действуют лучше, чем анальгетики, так как основное воздействие приходится на причину боли, а не на симптом. Назначают в виде таблеток и уколов.
6. Пластыри с местным анестезирующим действием. С ними можно ходить как дома, так и на работе.

Профилактика поясничных болей

Зная причину острого болевого синдрома, можно предпринимать ряд профилактических мер, которые помогут предотвратить риск развития рецидива.

1. Ежедневная зарядка по 15-20 минут в день способна уберечь от развития болезни и тем самым пресечь ее рецидивы.
2. Правильная осанка способствует правильному расположению каждого отдельного позвонка.
3. Очень важно полноценно питаться, чтобы в организме поддерживался запас микро- и макроэлементов, а также витаминов, отвечающих за общее состояние организма.
4. Для поддержания водно-солевого баланса нужно пить от 2 до 3 литров чистой воды в день. Индивидуальная суточная норма воды рассчитывается по формуле: 40 мл на 1 кг тела.
5. Необходимо избегать стрессовых состояний, особенно женщинам. Доказано, что психосоматическое состояние человека оказывает прямое влияние на его физическое здоровье.
6. Ежегодный осмотр у лечащего врача позволит вовремя выявить нарушения и приступить к их лечению.

Данный комплекс мер особенно хорош для поясничных болей, вызванных проблемами с позвоночником. Если речь идет о патологиях брюшной полости, некоторые из перечисленных мероприятий здесь не помогут. В каждом индивидуальном случае лечащий врач обязан выдать памятку с упражнениями, которые помогут укрепить спину и здоровье.