Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Первый комплект зубов у людей, как и у большинства млекопитающих, является временным и называется молочными зубами. Срок их службы в сформированном состоянии невелик. Молочные зубы прорезываются после рождения. Смена молочных зубов на коренные начинается в пяти-шестилетнем возрасте и полностью заканчивается к двенадцати–пятнадцати годам.

К пяти годам молочные зубы постепенно раздвигаются. Это означает подготовку челюстно-лицевого аппарата к смене зубов.

Если промежутки между зубами у ребенка не увеличиваются, следует показать его специалисту-ортопеду. Иначе из-за недостатка места клыки могут начать расти внутрь ротовой полости или горизонтально, через боковую поверхность десны.

Фото: Расстояния между зубами у ребенка

Появлению постоянных зубов предшествует физиологический процесс, во время которого корни молочных зубов рассасываются. Зачатки постоянных зубов размещены между корнями молочных, поэтому рассасывание последних начинается с поверхности, прилегающей к зачатку постоянного зуба.

Рассасывание идет от верхушки корня к его основанию, и зуб постепенно начинает шататься. Когда процесс затрагивает шейку зуба - он выпадает.

Видео: смена молочных зубов на постоянные

Все ли меняются?

У ребенка имеется 20 молочных зубов. У взрослого человека количество зубов может колебаться от 28 до 32. Какие молочные зубы выпадают? Абсолютно все! В норме, к 14 годам они должны смениться на постоянные. Некоторые зубы изначально прорезываются постоянными.

Порядок и сроки смены

Одновременно с выпадением молочных зубов идет прорезывание постоянных. Для процесса смены зубов немаловажно, какие выпадают первыми.

Очередность выпадения соответствует очередности появления молочных зубов - сначала меняются резцы, затем первые и вторые премоляры, последними происходит смена клыков.

Первые моляры вырастают постоянными до начала смены зубов. Вторые моляры появляются на пустых местах, образовавшихся в процессе роста челюсти. Третьи моляры (зубы мудрости) утратили свою функциональность и у многих людей не вырастают вовсе.

Факторы, влияющие на порядок и сроки смены зубов:

• генотип ребенка,
• продолжительность грудного вскармливания,
• наличие токсикоза у матери во время беременности,
• инфекционные заболевания, перенесенные ребенком.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов:

1. 6–7 лет - первые моляры (появляются сразу постоянными);
2. 6–8 лет - центральные резцы;
3. 7–9 лет - боковые резцы;
4. 10–12 лет - первые и вторые премоляры;
5. 9–12 лет - клыки;
6. 11–13 лет - вторые моляры;
7. 17–25 лет - третьи моляры, или «зубы мудрости».

Расшатываться молочные зубы начинают примерно к пяти годам.

Значительные отклонения в сроках прорезывания зубов являются косвенным симптомом нарушения развития.

Слишком раннее прорезывание может свидетельствовать об эндокринных расстройствах и, наоборот, задержка говорит о нарушении обмена веществ, возможном рахите, хронических инфекциях и т.д.

В норме

Существует приблизительный график выпадения:

1. 6–7 лет - сначала нижние, затем верхние центральные резцы;
2. 7–8 лет - боковые резцы;
3. 8–10 лет - первые моляры;
4. 9–11 лет - клыки;
5. 11–13 лет - вторые моляры.

Сроки выпадения молочных зубов индивидуальны. У кого-то они могут начаться чуть раньше, у кого-то - чуть позже. Это зависит от многих факторов. Выпадение молочных зубов в возрасте от четырех до восьми лет является нормой.

Очень важен правильный порядок выпадения.

В детской стоматологии существует такое понятие - пространственный баланс. Молочные зубы определяют местоположение коренных зубов, их пространственное расположение во рту. Сохранение молочных зубов до того момента, когда должны выпадать, удерживает в полости рта пространственный баланс.

Слишком раннее или, наоборот, слишком позднее выпадение зубов может привести к расстройствам прорезывания.

Слишком рано

Раннее выпадение молочного зуба может произойти по причине:

• травмы,
• растущей опухоли,
• слишком сильного давления соседних зубов,
• аномально глубокого прикуса
• вынужденного удаления зуба.

Это нарушает пространственный баланс во рту - соседние зубы сдвигаются, стремясь занять освободившееся пространство. Прорезывание постоянного зуба затрудняется и, как результат, он вырастает неровным.

«Кривые зубы» искажают черты лица, могут вызвать неестественную мимику и дефекты произношения. Это развивает у ребенка комплексы, мешает ему «влиться» в детский коллектив.

Чтобы избежать неправильного развития зубочелюстной системы врач-ортодонт устанавливает удерживатель пространства - специальное приспособление-пластинку.

Слишком поздно

Смена зубов находится в прямой зависимости от сроков прорезывания зубов у младенцев.

Задержка в выпадении может быть вызвана:

• перенесенной инфекцией,
• хронической диспепсией,
• фенилкетонурией,
• рахитом,
• наследственной предрасположенностью.

Принято считать, что физиологическое запоздание выпадения молочных зубов делает постоянные более устойчивыми к кариесу. Однако, если к восьми годам молочные зубы у ребенка не начали шататься и выпадать, можно предположить отсутствие зачатков постоянных зубов.

Бывает, что молочные зубки шатаются, но выпадать не торопятся. Рядом с ними вырастают постоянные и, поскольку им не хватает места, они растут вкривь и вкось, зачастую выступают из зубного ряда. Своевременная консультация ортодонта и коррекция зубного ряда помогут решить проблему.

Продолжительность периода выпадения

От момента, когда выпадает первый молочный зуб, до того времени, когда выпадают последние, проходит пять - восемь лет.

Незначительные колебания могут быть вызваны:

• рационом питания,
• качеством и химическим составом питьевой воды,
• генетическим фактором.

В норме последний молочный зуб должен выпасть к 14 годам.

Видео: этапы смены молочных зубов постоянными

Возникающие проблемы

Смена зубов - физиологический процесс. Однако родители могут столкнуться с рядом проблем.

Основные из них:

• «акульи зубы»,
• сильные боли и дискомфорт,
• на месте выпавшего зуба не растет новый.

Эти проблемы мы и рассмотрим более подробно.

В процессе рассасывания корней, молочные зубы расшатываются и, выталкиваемые растущими постоянными зубами, выпадают. Но иногда механизм данного процесса дает сбои. Постоянный зуб успевает вырасти раньше, чем выпадет предшествующий ему молочный.

Иногда целый ряд таких постоянных зубов вырастает параллельно ряду молочных, которые, непонятно почему, не выпадают. Такие зубы принято называть «акульими», по аналогии с зубным рядом акул, в котором зубы растут в три ряда.

Исследования подтвердили, что «акульи зубы» проблем в перспективе не вызывают. При выпадении молочного зуба, «акулий зуб» начинает смещаться и занимает свое нормальное место.

Однако если выпадения не происходит в течении трех месяцев после появления постоянного, то необходима консультация стоматолога.

Сильные боли и дискомфорт

Иногда выпадение молочных зубов у детей сопровождается сильной болью, отечностью десен, при этом может повышаться температура. Повышение до 38°C физиологично.

Все это может вызывать нагрузку на нервную систему. В отличии от детей старшего возраста у малышей первых лет жизни утомление и истощение нервных функций наступает гораздо быстрее.

Воспалительные процессы десен являются причиной повышения температуры, вызывают диарею и не дают ребенку уснуть.

Обычные препараты обладают только обезболивающим, или противовоспалительным эффектом. Поэтому врачи как правило рекомендуют специально созданный для малышей Дентокинд , который помимо обезболивающего и противовоспалительного действия успокаивает нервную систему и стабилизирует сон.

Изредка на краю десневого валика образуется гематома - пузырек багрово-красного или синюшного цвета. При проколе выходит кровянистая жидкость. Через пару недель на месте гематомы прорезается зуб.

Фото: Гематома при прорезывании зубов

Можно смазывать воспаленные десны дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Сильная болезненность снимается дентальными гелями на основе лидокаина - Калгелем, Камистадом.

Фото: Обезболивающие гели Камистад (слева) и Калгель (справа)

Внимание! При аллергии на лидокаин возможен анафилактический шок!

При сильных болях, появлении гематомы или значительном повышении температуры необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

На месте выпавшего зуба не растет новый

Отсутствие зубов в постоянном прикусе может быть вызвано двумя причинами.

1. Ретенция. Задержка прорезывания. О частичной ретенции говорят, когда верхняя часть коронки прорезалась, а нижняя осталась скрыта под десной. Если же зуб сформирован, находится в челюсти, но при этом не прорезывается - такая ретенция называется полной. Причины ретенции: преждевременное удаление молочного зуба, задержка его выпадения, зачаток расположен неправильно или слишком глубоко.
2. Адентия. Отсутствие зуба. Когда в зубном ряду не хватает одного или нескольких зубов, это считается частичной адентией. Причина — гибель зачатка постоянного зуба. Полная адентия является следствием нарушения внутриутробного развития плода и встречается крайне редко.

И ретенция, и адентия требуют немедленной консультации ортодонта

Каждый родитель хочет, чтобы зубки у его ребенка были здоровыми.

Что для этого нужно?

• С двухлетнего возраста приучите малыша к ежедневной чистке зубов. Зубная щетка должна подходить ребенку по размеру, иметь мягкие щетинки с закругленными кончиками. Пользоваться следует только детской зубной пастой – она безопасна при проглатывании и гипоаллергенна.
• Каждый раз, после приема пищи, полезно полоскать рот водой. Это защитит коренные молочные зубы от развития кариеса.
• Эмаль прорезавшегося зуба в первое время недостаточно минерализована. Рацион ребенка должен быть полноценным, с преобладанием продуктов, богатых кальцием.
• При выпадении зуба может остаться кровоточащая ранка. Сделайте тампон из стерильной ваты и дайте ребенку его прикусить.
• При наличии в молочном зубе воспалительного процесса, ощущения ребенком дискомфорта от шатающегося зуба, если вы сомневаетесь все ли молочные зубы выпадают у вашего ребенка вовремя - обращайтесь к врачу.

Народные приметы

У разных народов существуют свои приметы и суеверия, связанные с выпавшими молочными зубами.

Например, в Йоркшире считалось, что зуб надо бросить в очаг, сопровождая обряд определенным присловьем. Если этого не сделать, то после смерти человек будет обречен вечно искать его.

В Суссексе выпавший зуб тоже сжигали, но по другой причине. Предполагалось что, если его найдет и съест какое-либо животное, новые зубы у ребенка вырастут такими, как у этого животного.

Подавляющее большинство народностей боялось, что ведьма, найдя выпавший зуб может причинить вред его владельцу.

Куда деть выпавший молочный зуб?

Обычай выбрасывать зубы принадлежит многим славянским народностям. Например, ребенку предлагается бросить его правой рукой через левое плечо, говоря при этом: «Мышка, мышка, на тебе зуб молочный, дай мне взамен костяной!»

Более современный (и приятный) обычай - отдавать зуб Зубной Фее. Это сказочный персонаж, придуманный испанским писателем Луисом Колома. Ребенок перед сном кладет зуб под подушку, а проснувшись утром, находит вместо него монетку или подарок. В чем смысл этого ритуала? Материальная компенсация ребенку боли и неприятностей.

Фото

Выпавший зуб представляет собой зубную коронку с остатками пульпы. Корень у него уже отсутствует.

Фото: Молочный зуб, удаленный до начала процесса рассасывания корней

Часто задаваемые вопросы

Рассмотрим наиболее часто задаваемые родителями вопросы.

Есть ли корни у молочных зубов?

Есть! Но к моменту выпадения они постепенно рассасываются, зуб, лишаясь опоры, начинает шататься и выпадает уже без корня. Это и создало ошибочное мнение, что коренными являются только постоянные зубы.

Фото: У выпавшего молочного зуба отсутствует корень

Что делать, если раньше зуб выпал раньше срока?

Обратитесь к врачу-ортодонту. Он может посоветовать использование ретейнера - конструкции, удерживающей соседние зубы на своих местах. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильное развитие и рост постоянных зубов.

Выпадение молочных зубов – обязательный этап, который проходит у всех детей младшего возраста. Теоретически, этот процесс привязан к определенным срокам.

Но иногда они не совпадают с фактическим временем события. Кроме этого, при выпадении возникают дополнительные проблемы, заставляющие тревожиться родителей.

Почему это происходит?

Прежде чем рассмотреть сроки и возможные проблемы, остановимся на причине выпадения временных зубов. Образование зачатков происходит еще при внутриутробном развитии .

После рождения временные зубы начинают свой активный рост и прорезаются. Со временем происходит развитие зачатков постоянных зубов. Это приводит к рассасыванию тканей корня молочной коронки, которое постепенно достигает шейки.

В результате формирования укороченного корня или полного его отсутствия, коронка расшатывается и выпадает. Степень рассасывания корня можно определить по интенсивности расшатывания коронки.

В каком порядке это происходит: таблица

Как правило, молочные зубы выпадают в той же последовательности, как и прорастали . Стандартно, сначала ребенок теряет попарно группу резцов, затем все клыки, и в последующем моляры.

Если данная схема нарушена, но в целом процесс протекает без отклонений, то можно ни о чем не беспокоиться.

Таблица 1. Порядок выпадения

Обозначенные сроки являются лишь приблизительными. В большинстве своем, они зависят от индивидуальных особенностей развития ребенка.

Возможные сопутствующие проблемы

Некоторые дети начинают терять зубы еще до 4 лет, другие только в школьном возрасте. Серьезное отклонение в сроках должно обеспокоить родителей, так как часто данное явление может иметь патологические причины и приводить к появлению стоматологических проблем.

Несоответствие стандартам периодов выпадения может быть вызвано рядом факторов:

• несбалансированным питанием;
• плохим химическим составом воды;
• генетической предрасположенностью;
• несвоевременным развитием зачатков или полное их отсутствие.

Выпадают раньше положенного срока

Преждевременное выпадение зубов временного типа – это одна из распространенных проблем, которая может привести к искривлению всего ряда . Молочные зубы являются указателем для постоянных коронок, поэтому при выпадении, опережающем стандартные сроки, постоянные коронки могут прорезаться, принимая неправильное положение .

Обычно вырастают коронки с развернутым положением относительно основного ряда. Также, возможно прорастание коронки вбок через десну. В последнем случае это может сопровождаться болевыми ощущениями.

Чтобы предотвратить появление дефекта при раннем выпадении молочного зуба необходимо обратиться к стоматологу. Он установит на коронки, прилегающие с обеих сторон к образовавшемуся промежутку, специальную распорку – держатель .

Она обеспечит сохранение места для прорезывания и правильного роста нового зуба. Распорка изготовлена из тонкой металлической проволоки, не причиняющей дискомфорта ребенку. При появлении в десенной ткани нового зуба, держатель снимается.

Самыми распространенными причинами преждевременного выпадения являются:

• аномальный прикус;
• чрезмерное давление прилегающих коронок;
• развивающаяся опухоль;
• удаление вынужденного характера.

Выпадают позже положенного срока

Все стоматологи придерживаются единого мнения, что поздняя потеря молочных зубов гораздо лучше ранней . Такое явление может наблюдаться по следующим причинам:

• наследственность;
• перенесение заболевания инфекционного характера в тяжелой форме;
• хроническая диспепсия;
• рахит, перенесенный в грудном возрасте;
• фенилкетонурия.

В этом случае молочный ряд все равно начинает редеть к 8 годам. Если же этот процесс не начался к данному возрасту, то можно заподозрить слишком глубокое расположение постоянных зачатков или же полное их отсутствие .

Акульи зубы

Основной этап расщепления тканей корня молочных коронок и выталкивания их из десенного кармана иногда дает сбой. Он приводит к тому, что постоянные зубы прорезаются быстрее, чем выпадают временные .

Такое явление может проявиться не только на единичных коронках, но и распространиться на весь зубной ряд. В результате два ряда имеют параллельное расположение зубов относительно друг друга. Подобное явление не вызывает серьезных осложнений.

Через какой-то период, временные коронки все равно выпадают, а постоянные, постепенно перемещаясь, занимают свое место .

Если процесс затянулся более чем на 3 месяца, и постоянные зубы тяжело принимают правильное положение, то необходимо прибегнуть к помощи стоматолога. Чаще всего для решения проблемы используют корректирующие ортодонтические конструкции: каппы, брекеты.

Болевой синдром и повышение температуры

Потеря молочных зубов нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Десна, плотно прилегающая к шейке коронки, по мере расшатывания зуба отрывается, причиняя боль .

Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при потере моляров и премоляров. Данный процесс может сопровождаться отеком поврежденной десны и даже повышением температуры до 38° C . Следует учитывать, что чем младше возраст, тем интенсивнее подобные проявления.

Тяжелое течение этого процесса приводит к высокой нагрузке нервной системы, быстрому утомлению, перевозбуждению в вечернее время суток. У детей после 7 лет перечисленные симптомы носят единичный и сглаженный характер.

Проблемы, возникающие на этапе смены зубов, редко имеют патологические причины и при грамотной коррекции стоматолога быстро устраняются.

Чтобы снять неприятные симптомы во время процесса выпадения у самых маленьких детей, врачи рекомендуют использовать комплексное средство Дентокинд . Оно устраняет болевые проявления, снимает воспаление и стабилизирует работу нервной системы.

После потери зуба образуется рана. В некоторых случаях возможно появление небольшого кровотечения . Для его устранения необходимо из стерильного бинта сформировать тампон и уложить его поверх раны.

Тампон следует немного прикусить и оставить на 3-5 минут. Как правило, этого времени достаточно. Если же кровь не остановилась через 15 минут, то следует обратиться к стоматологу.

В качестве асептической обработки можно ополаскивать рану солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

В первые два часа ребенок не должен принимать пищу. В случае воспаления и болезненности раны можно использовать наложение стоматологических препаратов местного действия.

Уход за полостью рта

При выпадении молочного зуба и образовании раны ни в коем случае не стоит отказываться от гигиены полости рта. Это обеспечит дополнительную антибактериальную защиту поврежденным тканям.

Но стоит учитывать, что уход за ротовой полостью на данном периоде, имеет свои особенности :

• очищение коронок должно проводиться осторожными движениями, без нажима, для этой процедуры стоит приобрести мягкую щетку, щетинки которой имеют закругленные кончики;
• лучше всего использовать детскую пасту с противовоспалительным эффектом;
• рекомендуется после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем, предназначенным для детей;
• при возникновении воспаления и длительно незаживающей ране необходимо обязательно обратиться к стоматологу;
• также не нужно пренебрегать стоматологическим регулярным осмотром;
• если коронки поражены кариесом, нужно провести лечение. В качестве профилактики проведите у дантиста герметизацию фиссур.

Особенности питания ребенка

В период выпадения временных зубов особого отношения требует не только уход, но и рацион ребенка. Особенности питания в данном случае заключаются в следующем:

1. Непосредственно в день потери коронки не следует употреблять раздражающую пищу . Исключите горячие, соленые, острые продукты и блюда. Они способны вызвать дополнительное раздражение раны, доставляя ребенку дискомфортные ощущения.
2. Так как потеря зубов часто сопровождается появлением новых, то для их полноценного развития и здорового роста необходимо обеспечить организм комплексом микроэлементов и витаминов. Наиболее значимую роль для этого времени играет кальций . Вводите в рацион ребенка побольше молочных продуктов: творог, молоко, сыр.
3. Чтобы усвоение кальция было полным, стоит включить в питание продукты, содержащие витамин D : морепродукты, яйца, сметана, печень.
4. В случае отказа от подобных продуктов рекомендуется принимать поливитамины или минеральные комплексы .
5. Увеличьте потребление овощей и фруктов .
6. Для стимулирования активного рассасывания корня давайте ребенку больше твердой пищи. Но в первые несколько суток после потери зуба, следует исключить употребление таких продуктов, чтобы дополнительного не травмировать рану.
7. Также стоит исключить из рациона различные сладости . Они создают благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих воспаление и кариес.

Процесс выпадения молочных зубов носит чисто индивидуальный характер. У одних он протекает своевременно и безболезненно. Другие могут столкнуться с проблемами. Решить их поможет стоматолог, выявив и устранив причину появления.

В заключение видео о смене молочных зубов:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Смена молочных зубов – одновременно волнительный и радостный этап жизни малыша.

С одной стороны, когда это происходит, родители волнуются, все ли проходит нормально. С другой стороны, родители этого очень ждут и радуются, так как смена зубного ряда символизирует, что их ребенок уже значительно подрос. И малыш, по сути, уже совсем не малыш.

Да, молочные зубки со временем уходят в историю. И с ними – куча памятных и волнительных историй из жизни ребенка: как и когда они прорезались, как выпадали… Недаром практически в каждой семье имеется фотография с беззубой улыбкой ребенка.

Это событие многих ребят пугает, поэтому взрослые и придумывают для успокоения малышей сказки о мышках или зубных феях. Всячески стараются объяснить ребенку, что выпавший зубик – совсем не катастрофа, а даже приятное событие.

Сегодня поговорим, когда же ждать этого «приятного события», когда выпадают молочные зубы, как в норме должно проходить данное явление.

Смена молочных зубов: как и почему?

Часто родители ошибочно считают, что у ребенка происходит смена всего зубного ряда. Это не так.

Меняются только 20 молочных зубов. Ведь их появление происходит в маленьком возрасте, когда челюсть маленького человека имеет скромные размеры. Поэтому она не может вместить много зубов. И вмещает только 20, а не 32.

По мере роста ребенка размеры челюсти также увеличиваются. Характер пищи подросшего человека также требует появления новых прочных и широких зубов. Это нужно для лучшего перетирания более грубой пищи.

Поэтому со временем дополнительно появляется по две пары зубов на верхней и нижней челюсти. Располагаются они между клыками и молярами (коренными зубами). Их назвали премолярами.

Прорезывание первых коренных зубов происходит в 6-7 лет.

Сейчас все чаще у детей уже в пять лет начинается смена молочных зубов. И в этом процессе акселерация себя проявила… Это особенность современных детей.

Сроки начала выпадения весьма индивидуальны. Впрочем, как и сроки завершения их смены.

Общепринятыми сроками смены молочных зубов в современной стоматологии считаются: начало в 6-7 лет, а завершение в 13-14 лет. Причем, у девочек зачастую этот процесс начинается и заканчивается раньше, чем у мальчиков.

В тоже время, выпадение первых зубов в 4,5-5 лет совсем не является патологией.

Так в свое время и случилось у моей старшей дочки. Поэтому в школу она пошла в 6 с половиной лет уже с красивой «зубастой» улыбкой))

Сам процесс, как правило, происходит безболезненно. Это естественный процесс, заложенный природой.

Родители и дети удивляются и часто интересуются, почему выпавшие зубы не имеют корней, как и не держались в десне вовсе.

Оказывается, они имеют корни, но в определенный момент начинают рассасываться.

Зачатки постоянных зубов зарождаются в зоне между корнями временных зубов. Рассасывание корней молочных зубов стартует там, где их корень прилегает к продвигающимся зачаткам постоянных зубов.

Когда процесс рассасывания корня приблизился к шейке зуба, молочный зуб теряет опору и начинает расшатываться. Так начинается их выпадение.

Вот поэтому выпавший молочный зуб имеет очень тонкий и неровный нижний край.

На смену молочным зубам приходят постоянные зубы. Они характеризуются более плотной структурой и твердой эмалью. Они более выносливые, чем временные зубы. Это еще один процесс адаптации, который предусмотрен природой, для приспособления ребенка к взрослой пище.

В какой последовательности идет смена зубного ряда? (схема)

В норме первыми выпадают центральные нижние резцы (6-7 лет), а на их месте вырастают постоянные зубки. Затем примерно в 7-8 лет меняются верхние центральные и боковые резцы. Следующими в очереди на смену стоят боковые резцы нижнего зубного ряда.

Затем, в 9-10 лет, меняются первые нижние премоляры, которые находятся за клыками. Примерно в это же время могут выпасть нижние клыки, но расти новые зубы на их месте, как правило, не спешат.

В 10-11 лет появляются верхние премоляры. В это же время начинают выпадать вторые премоляры нижнего зубного ряда.

11-12 лет – время для верхних вторых премоляров. В это же время появляются новые клыки на месте ранее выпавших – сначала нижние, затем верхние.

Затем идет период появления новеньких вторых моляров в нижнем зубном ряду. Приходится это на 11-13 лет. Верхние вторые моляры появляются чуть позже, примерно в 12-13 лет.

На этом этапе у ребенка уже 28 зубов. А где же еще четыре?

Для полного комплекта не хватает верхних и нижних третьих моляров. Другими словами – «зубов мудрости». Появляются они у человека по мере взросления. И обычно это происходит с 16 до 25 лет.

По каким признакам можно заподозрить приближающуюся смену молочных зубов?

Одним из верных и первых признаков надвигающейся смены временных зубов является увеличение промежутков между молочными зубами. Это физиологический процесс, который позволяет более широкому постоянному зубу ровно занять свое место в зубном ряду. Основание постоянного зуба все-таки шире его предшественников.

Откуда этому свободному месту взяться? Челюсть ребенка растет, она удлиняется. В связи с этим временные зубки оказываются на все большем расстоянии друг от дружки.

Смена зубов началась: на что обратить внимание?

Мнение стоматологов о необходимости расшатывания зубов расходятся. Я же рекомендую молочные зубки расшатывать детям самостоятельно. Только не руками, а язычком. Дабы не занести инфекцию грязными руками.

Ведь временные зубы могут очень крепко сидеть в десне. И тем самым мешать постоянному зубу появиться на свет. Вследствие этого постоянный зуб может вырасти неправильно и криво.

Очень часто у ребят на моем педиатрическом приеме вижу случаи появления постоянных зубов во втором ряду рядом с засидевшимся молочным зубом. В народе принято это явление называть «акульей улыбкой».

Несомненно, таких случаев лучше не допускать. Ведь легче предупредить такую проблему, чем потом долго лечить ее у ортодонта.

Замечу, что рост постоянных зубов немного под углом друг к дружке является нормой. По мере роста ребенка его челюсть будет также расти. И этот небольшой наклон зубов выпрямится сам собой.

Поэтому бить тревогу из-за небольшой кривизны зубов в период их смены не нужно.

Как я уже сказала, очень часто молочные зубы сидят крепко в десне. Особенно если их своевременно лечили от кариеса. Корни таких зубов рассасываются медленно. Их часто приходится удалять у дантиста.

Не менее часто встречается другая крайность – раннее выпадение зуба. Или он у ребенка может быть удален раньше времени по медицинским показаниям (киста на молочном зубе, обширное разрушение зуба, травма). Все это также не очень хорошо для нормального формирования зубного ряда постоянных зубов.

Свободное пространство между молочными зубами приводит к смещению их в сторону пустоты. Это может помешать ровному прорезыванию их коренных последователей (зубов-сменщиков). Поэтому возможен неправильный рост постоянных зубов.

Очень важно стараться сохранять молочные зубы, то есть вовремя их лечить, чтобы избежать их ранней потери. Но, если потери не избежать, то в современной стоматологии существуют способы решить эту проблему.

Стоматологи могут предложить множество вариантов восстановления целостности зубного ряда. Самым простым и бюджетным вариантом для детей является протез «бабочка».

Протез выглядит как один искусственный зуб (реже несколько) со скобками-фиксаторами (кламмерами) по бокам. Кламмерами вся эта конструкция крепится к соседним зубам.

Протез получил название «бабочка» именно из-за кламмеров – полукруглых фиксирующих скобок, которые напоминают крылья мотылька.

Хочу остановиться еще на таком вроде бы не очень важном моменте. Кровь из лунки зуба после его выпадения – частая проблема. Почему я пишу ПРОБЛЕМА? Так как многие родители часто не знают, как правильно вести себя в такой ситуации. И начинают мудрить.

Не стану описывать, до чего додумываются некоторые. Но ничего придумывать не надо. Если лунка кровоточит, то ребенку просто нужно дать ненадолго прикусить кусочек стерильной ваты.

Желательно не усердствовать в полоскании полости рта после выпадения зуба.

В месте выпадения должна естественно образоваться защитная пробка из запекшейся крови. Пробка защищает от проникновения микробов в ранку.

Но совсем отказываться от полосканий тоже не нужно. Например, если крови, как говорится, полон рот, то однозначно полоскание будет полезно.

Для полоскания можно использовать отвар трав (ромашки, календулы) или содовый раствор. Нельзя ни в коем случае использовать спиртовые растворы. Ни прижигания, ни примочки с перекисью водорода или спиртовыми растворами недопустимы.

В течение двух часов после выпадения молочного зуба не следует кормить малыша.

На протяжении двух-трех дней следует исключить из рациона ребенка грубые компоненты пищи, во избежание травматизации уязвимого участка десны.

Пища должна быть щадящей термически, химически и по консистенции. Под запретом горячие или слишком холодные блюда, орехи, сухари, вязкая карамель, ириски, леденцы. После приема пищи ребенку необходимо аккуратно прополоскать рот.

Температура после выпадения временного зуба

Обычно смена временных зубов не сопровождается подъемом температуры. А если после выпадения у малыша подскочила температура, то стоит показаться стоматологу.

Доктор поможет разобраться в причинах такой реакции организма. Специалист поможет вовремя обнаружить присоединение инфекции в месте повреждения десны и при необходимости назначит лечение.

Чаще всего прорезывание именно моляров (самых широких зубов) доставляет ребятам дискомфорт. Это закономерно, потому что зуб большой и площадь воспаления десны немаленькая.

Степень выраженности неприятных ощущений при выпадении молочных зубов может быть различной. Дети чаще всего жалуются на припухлость, зуд или чувство распирания в десне, болезненность при жевании. Наблюдается подъем температуры до невысоких цифр, на несколько десятых градуса.

Долго не режется зуб после выпадения молочного зуба

После выпадения молочного зубика может пройти четыре-шесть месяцев, прежде чем появится постоянный зуб. Это нормально. Поэтому стоит обратиться к дантисту, если постоянный зуб так и не показался за полгода.

Специалист в таком случае с помощью рентгенодиагностики исключает различные патологические особенности развития зубов у детей.

Например, когда зуб находится вне дуги зубного ряда или же он наклонен, повернут. В таком случае ему могут мешать прорезаться его зубки-соседи. Такая ситуация требует вмешательства специалистов.

Также скорость роста у различных зубов разная. Например, резцы режутся быстро. Более медленный рост характерен для клыков. Премоляры и моляры прорезываются дольше всех.

Советы родителям: что делать в период смены зубов у ваших детей

Надеюсь, до возраста выпадения молочных зубов вы уже приучили вашего малыша правильно и тщательно чистить зубы. Если же нет – срочно исправляйте положение!

На этапе выпадения зубов вам стоит более внимательно контролировать процесс чистки зубов ребенком. Также стоит приучить его полоскать рот после каждого приема пищи.

Стоматологам в это непростое время малыша нужно показывать для профилактики дважды в год.

Стоит обратить внимание на обогащение рациона вашего чада витаминами, кальцием и фосфором. Витамины и микроэлементы также очень важны в период роста зубов.

Очень важно включить в рацион овощи и фрукты, крупы, в которых сохранились оболочки зерен. Благодаря содержанию в них клетчатки, вы естественным образом простимулируете расшатывание оставшихся молочных зубов.

Подводя итог, хочется вспомнить весьма остроумный слоган какой-то стоматологической клиники: «Бог дает нам зубы лишь два раза в жизни. В третий раз за них придется платить».

Желаю вам и вашим детям никогда не нуждаться в платных услугах протезистов!) Берегите свои зубы.

О том, когда выпадают молочные зубы, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Смена зубов – это естественный процесс. Но иногда родители сталкиваются с тем, что у ребенка не выпадают молочные зубы.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей, особенности процесса

Молочные зубы начинают выпадать сразу, как только в десне сформируются коренные. Этот процесс начинается в период с 6 до 8 лет. Но стоит учитывать физиологические особенности детей и гендерные различия. Считается, что у девочек не выпадают молочные зубы дольше, чем у мальчиков. Если они не выпадают в указанный период, то не стоит торопиться идти к стоматологу. Иногда случаются задержки. Это зависит от экологических факторов, места жительства, иммунитета ребенка и т. п. Но в большинстве случаев к 14 годам человек обладает полным набором моляров и премоляров.

Важно знать: если молочные зубы начали выпадать раньше 6-7 лет, тогда это является поводом для беспокойства и причиной, чтобы обратиться к специалисту.

Сроки и порядок выпадения временных зубов

Зубы выпадают в таком же порядке, в каком и росли:

• 5-6 лет – нижние резцы, затем верхние резцы;
• 6-8 лет – резцы боковые;
• 8-10 лет – первые моляры;
• 9-11 лет – клыки;
• 11-13 лет – моляры вторые.

Это примерный план, сроки выпадения зубов могут изменяться в зависимости от индивидуального развития детей. Нормальным являются колебания от 4 до 7 лет. При большей задержке нужно обратиться к стоматологу. Возможно, у ребенка отсутствуют зачатки. При правильном уходе с молочными зубами можно прожить до 30-40 лет, но после их разрушения придется вставить имплантат.

У ребенка есть 20 моляров и резцов, у взрослого человека – 32. Из-за несоответствия возникает вопрос, какие зубы не выпадают и растут сразу в виде постоянных. После 14 лет начинается прорезывание вторых больших маляров, которых изначально не было у ребенка. После этого могут появляться третьи большие моляры, но они могут не вырасти вовсе, и это не является патологией.

Когда прорезываются постоянные зубы

После потери временных моляров и резцов начинают прорезываться постоянные. Схема прорезывания примерно одинаковая для всех детей:

1. с 5 до 6 лет – центральные нижнечелюстные резцы;
2. с 6 до 8 лет – почти в одно время прорезываются нижние боковые и верхние центральные резцы;
3. с 8 до 9 лет – боковые верхнечелюстные резцы;
4. с 9 до 12 лет – малые моляры (премоляры);
5. 13 лет – рост клыков.

Бывают случаи, когда у малыша не выпавшие зубы мешают нормально прорезываться коренным. В такой ситуации необходимо вмешательство хирурга-стоматолога.

Существует ряд признаков, по которым можно определить скорое появление постоянных моляров:

• образование большого расстояния между молочными резцами и молярами, со временем они начинают расшатываться и выпадать;
• покраснение десны, припухлость;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• бессонница;
• редко – формирование пузыря с жидкостью на десне.

Если высокая температура долго держится, ухудшилось общее состояние ребенка, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Причины несвоевременного выпадения зубов

Временные моляры или резцы не должны выпадать раньше пятилетнего возраста. Это считается отклонением от нормы и приводит к неприятным последствиям. После ранней потери зубов моляры прорезаются не сразу, что может привести к неправильному прикусу, искажению мышц лица, поврежденным деснам и другим последствиям. Чтобы молочный зуб не выпал раньше времени, нужно соблюдать правила гигиены полости рта. На сроки могут повлиять следующие факторы:

1. неправильный прикус;
2. травмы (выпадение при ударе);
3. кариес, в результате чего происходит разрушение зуба;
4. специальное расшатывание;
5. рахит;
6. генетическая предрасположенность.

Если центральные резцы не начали выпадать до 8 лет, то это тоже причина для беспокойства.

Возможные проблемы и методы их устранения

Существует ряд проблем, на которые родителя обязательно должны обратить внимание. При проявлении следующих осложнений следует посетить детского стоматолога:

1. Постоянные зубы выталкивают молочные и встают на их место, но иногда они развиваются в разных плоскостях челюсти, и поэтому постоянные начинают расти рядом с временными. Стоматологи называют это акульими зубами. В таких ситуациях врач удаляет молочный, если он не выпадает самостоятельно.

Причины не выпадения зубов у ребенка:

• зачатки растут медленно в связи с индивидуальным физиологическим развитием ребенка;
• адентия – патология, которая характеризуется отсутствием коренных моляров, т. к. зачатки не развились внутриутробно, чаще всего это происходит из-за инфекции, перенесенной матерью;
• ретенция: моляры или резцы не появляются вовремя в связи с неправильным развитием их зачатков.

2. Чрезмерная болезненность. Симптомы прорезывания не сопровождаются выраженной болью. Однако иногда может подняться высокая температура, десна опухнуть, что приведет к нарушению сна и плохому самочувствию ребенка. В таких ситуациях рекомендуется использовать специальные мази, которые предотвращают нагноение и отек десен.

3. Образование гематомы. На десне образуется пузырек с водянистой жидкостью багрового или красноватого оттенка, но это случается крайне редко. Гематома со временем пройдет сама, но она доставляет большой дискомфорт: затрудняет прием пищи и причиняет боль. В этом случае лучше показать образование специалисту, который пропишет лекарства для устранения проблемы.

Что нельзя делать

Когда выпадают молочные зубы у детей, запрещается:

1. часто есть твердую и красящую пищу (леденцы, конфеты);
2. ковырять различными предметами;
3. расшатывать резцы рукой, вырывать их без необходимости; если на их месте не вырастает коренной, то это может навредить ребенку;
4. трогать пальцами рану, образовавшуюся после выпадения;
5. обрабатывать рану спиртосодержащими медикаментами;
6. нельзя есть соленые, кислые, а также острые блюда;
7. принимать пищу и пить сразу после выпадения.

При соблюдении этих правил можно сделать процесс смены зубов для ребенка менее болезненным и дискомфортным.

Во время прорезывания зубов уход за полостью рта должен быть тщательным. Чтобы не вызвать осложнений, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

• Особенное внимание уделить соблюдению правил гигиены. Нужно чистить полость рта два раза в день, обращайте внимание на то, правильно ли ребенок это делает. Подбирайте не слишком жесткую щетку, чтобы не повредить десну и рану.
• После еды необходимо полоскать рот специальным раствором (иногда используют отвар трав) или чистой теплой водой.
• Сделайте питание ребенка максимально сбалансированным. Важно, чтобы в организм поступало много витаминов. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора.
• Чтобы остановить кровь, используйте чистую вату без использования перекиси водорода и т. п.
• Используйте специальные мази, чтобы снять отеки и воспаление с десен.
• Не волноваться при первых проявлениях симптомов. Это может напугать ребенка, объясните ему, что это естественный процесс.

Часто дети во время смены моляров капризничают. У родителей сразу возникает вопрос, почему так происходит. В этот период дети плачут из-за болезненных ощущений и недосыпания. Поэтому родителям следует набраться терпения и помочь ребенку.

Смена зубов - это естественный процесс, но протекает у всех детей по-разному, всё очень индивидуально. Когда выпадают молочные зубы у детей и как это будет происходить, во сколько лет и что делать после того как зуб выпал, на этот вопросы мы ответим в данной статье, также приведем подробную схему выпадения молочных зубов.

Главное – наблюдать, а при малейших отклонениях от нормы, обращаться за консультацией к стоматологу.

Схема, когда выпадают молочные зубы у детей

В какой последовательности зубы режутся, в такой и выпадают. Это происходит симметрично, сразу с двух сторон расшатываются одинаковые зубы.

За несколько лет до смены, корни начинают потихоньку растворяться, и доходить до шейки, тогда он сменяется на новый.

Схема смены молочных зубов:

• нижние центральные резцы выпадают не раньше - 6–7 лет;
• следом идут верхние резцы - 6–7 лет;
• резцы на нижней боковой челюсти - 7–8 лет;
• резцы на верхней боковой челюсти - 7–8 лет;
• малые премоляры сверху -8–10 лет;
• малые премоляры снизу - 8–10 лет;
• сверху - 9–11 лет;
• клыки снизу - 9–11 лет;
• большие нижние моляры - 11–13;
• большие верхние моляры - 11–13;
• «зубы мудрости» - после 16–24 лет.

Отклонения от нормы

С 6 лет обычно начинается , весь процесс длится 7–9 лет. Сроки могут немного варьироваться, но ненамного, всё остальное считается отклонением от нормы.

Самые распространённые отклонения:

1. Если до 3 лет отсутствует молочная группа во рту , это должно насторожить родителей. Им следует провести панорамную рентгенографию для выявления причин аномалии: могут быть ретинированные - это когда зуб полностью закрыт, или частично (тканью десны, или костью). Когда диагноз верен, другого варианта нет как поставить съёмные протезы. По мере роста ребёнка их периодически меняют, носят их до 25-летнего возраста. Затем протезы заменяют на импланты (несъемные ортопедические конструкции).
2. Если в возрасте 4–5 лет вы не увидите межзубных расширений , обратитесь к , чтобы он исключил патологию. Если до 20 лет не произошла полная смена, стоит обратиться к стоматологу. Он проведёт нужные обследования для выявления соматической патологии.
3. Между выпадением и ростом нового зубика должно пройти 4–5 месяцев , если прошло больше, а лунка пуста, обратитесь к специалисту.
4. «Акульи зубы» - это когда новые уже выросли, а старые не выпали, то есть произошёл сбой, при котором постоянный пытается занять своё место, а временный не думает уступать. Врач должен удалить мешающий зуб.

Причины раннего выпадения молочных зубов

В стоматологии есть такое понятие, как «пространственный баланс», т. е. молочные образования обеспечивают его для прорезывающихся постоянных зубов.

Соседние станут понемногу сближаться, сдвигаясь на пустые места, значит, новому сформировавшемуся зачатку не хватит места для нормального роста и развития, и он может начать развиваться не в ту сторону, итог - .

Но для решения этой проблемы изобрели специальное устройство - «удерживатель пространства». С помощью особой , прикреплённой на зубик, придерживают место для постоянного.

Причины ранней потери:

• различные аномалии: неправильный прикус, скученность (оказывается давление друг на друга);
• полученные травмы;
• опухоль;
• намеренное расшатывание;
• преждевременное удаление при инфицировании, а это может навредить растущему постоянному зачатку.

Причины позднего выпадения молочных зубов

Если постоянные уже начали прорезываться, а молочные всё сидят на своих местах, это чревато дефектами. Значит, нужно посетить детского стоматолога, он .

Влияет на это:

• генетика;
• качество воды, характер питания;
• продолжительность грудного вскармливания;
• пол ребёнка также влияет на задержку: девочки теряют молочные зубки раньше, с 6 лет, мальчики немного позже;
• перенесённое ранее инфекционное заболевание;
• негативные факторы, которые отрицательно влияли на растущий плод и в результате этого произошла неправильная закладка зубных зачатков;
• не проявляющаяся ранее соматическая патология;
• экология в месте проживания;
• климатические условия;
• переутомления в учёбе, стрессы;
• перенесённый во младенчестве рахит;
• сбои в работе эндокринной системы;
• аномалии общего развития;

Если даже в 16–17 лет зубы всё ещё не выпали, нужно немедля обратиться к стоматологу. Значит, функции организма дают сбой, нужно выяснить причину, пройти полное обследование и лечение.

Причин может быть множество: нерациональное питание, результат - недостаток кальция, витаминов, микроэлементов и т. д. Хронические инфекционные заболевания, опухоли и т. д.

Что делать, когда у ребёнка выпал молочный зуб?

Если малыш напуган, успокоить его, приласкать. И объяснить в доступной для него форме, что это нормально, он растёт, у него скоро вырастет на этом месте новый и красивый зубчик и т. д. Только нельзя трогать ранку ни язычком, ни руками, чтобы не попала инфекция.

Если ранка кровоточит, положите на ранку стерильный кусочек бинта и пусть он её прикусит. Когда кровотечение прекратится, а это происходит очень быстро минут через 2–3, извлеките бинт. Если ранка продолжает кровоточить, отведите ребёнка к детскому стоматологу.

Если всё хорошо, постарайтесь не кормить чадо 2 часа. В этот день и, хотя бы на следующий. Постарайтесь пересмотреть рацион, давайте малышу только: кашки, супчики, молочное. Ничего: горячего, острого, солёного, нужно дать время ранке затянуться.

Иногда у детей поднимается температура. Если она невелика и малыш бодр и с удовольствием играет, значит, паниковать не надо. Но если температура не спадает, а, наоборот, поднимается, значит, обращайтесь за помощью.

Температура может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе. Выпавший зубик не нужно выбрасывать, спрячьте в шкатулку. Можно рассказать малышу сказку о мышке или Зубной Фее, которые приходят ночью и забирают зубчик, а вместо него оставляют сладости.

Не поленитесь положить рядом с кроваткой малыша его любимые конфеты. Нужно всё сделать для того, чтобы этот естественный физиологический процесс не вызывал у вашего чада негативных эмоций, страха.

1. При смене зубов у своих чад, родителям нужно быть всегда начеку. Потому что в этот непростой период может быть: дискомфорт в полости рта, психологическая напряжённость, могут увеличиваться лимфоузлы, повышаться температура, боль при глотании.
2. Могут страдать и другие системы организма, но такая симптоматика бывает крайне редко, главное здесь - крепость иммунитета. Сроки выпадения весьма условны. Но родители обязательно должны знать ориентировочные сроки и последовательность. Так проще будет отслеживать.
3. Нужно постараться как можно раньше ознакомить ребёнка с правилами личной гигиены. Родители должны объяснить своим чадам о вреде болезнетворных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания ротовой полости, если не следить за чистотой рта.
4. Ребята постарше должны пользоваться зубной нитью, скребком для языка, и обязательно после каждого приёма пищи ополаскивать рот: обычной водой, различными аптечными ополаскивателями, отварами трав. Кормить ребятишек нужно хорошо, чтобы хватало минералов, и витаминов на здоровые, ровные зубы и белоснежную улыбку.

Не рискуйте здоровьем своих чад, если смена не проходит гладко и сопровождается проблемами, разумнее обратиться сразу к врачу. Здоровые зубы важны для здоровья человека, его дальнейшей жизни, работы, успешности!