Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Витамин К принято колоть новорожденным в первые сутки после рождения во многих странах мира. В Украине витамин К (канавит) обычно включён в стандартный список для роддома. Многие родители не понимают зачем нужен витамин К новорожденным и к чему может привести его нехватка, а врачи не имеют времени и желания это объяснять.

Конечно, не хочется делать ребёнку лишний укол, поэтому часто родители отказываются от инъекции витамина К, некоторые даже считают её прививкой, что в корне неправильно. Чтобы принять взвешенное решение, а также избежать лишних страхов, предлагаю ознакомиться со следующей информацией.

Нехватка витамина К у новорожденных.

Источником витамина К являются в основном зелёные листовые овощи, а также он синтезируется в кишечнике. Кишечник у новорожденного ещё не зрелый, заселение бактериями только начинается, поэтому витамин К в нужном количестве начинает образовываться только через несколько месяцев.

При рождении у ребёнка очень маленький запас витамина К, из питания получить нужное количество практически невозможно, так как в грудном молоке его очень мало. Практически у всех новорожденных имеет место нехватка витамина К, и в первые месяцы жизни у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, она сохраняется.

Однако если с рождения ребёнок на искусственном вскармливании, то у него, скорее всего, не будет недостатка витамина К, так как молочные смеси обогащаются им.

Витамин К новорожденным: зачем.

Витамин К участвует в процессе свёртывания крови и его нехватка может привести к кровотечениям. Если мать принимала противосудорожные, противотуберкулёзные средства и некоторые антибиотики, либо если ребёнок рождён преждевременно или с маленьким весом, то риск кровотечения ещё больше.

Когда количество витамина К в организме ребёнка снизится до определённого уровня (который у каждого индивидуальный), кровь перестаёт сворачиваться. Кровотечение может начаться неожиданно, без каких-либо признаков. Это называют геморрагической болезнью новорожденного или кровотечением, которое вызвано дефицитом витамина К.

Причём для кровотечения не нужно какое-либо повреждение, оно возникает спонтанно и может быть не только внешним (из пупочной ранки), но и внутренним (из головного мозга). Внутреннее кровотечение сразу сложно определить, а когда диагноз поставлен, могут возникнуть необратимые изменения.

Есть поздние и ранние кровотечения. Ранние (до 7 дней жизни) могут быть желудочно-кишечные, кровотечения из пупочной ранки, обычно небольшие, но иногда и значительные. Ранние кровотечения встречаются чаще, обычно не представляют большой опасности. Лечение включает опять тот же витамин К.

Поздние связаны с грудным вскармливанием, происходят от двух до 12 недель и более опасны, обычно они внутричерепные, смертность достигает 20% и частым последствием являются неврологические нарушения.

Поздние кровотечения случаются редко, но могут иметь очень серьёзные последствия. Симптомы начавшегося кровотечения могут быть смазанными, плохой аппетит, вялость или, наоборот, беспокойство. Пока родители обратятся за медицинской помощью может быть уже поздно. Да и врачи не сразу могут определить причину ухудшения состояния ребёнка.

Практически все поздние и ранние кровотечения можно предотвратить, если ввести новорожденному витамин К. Это нормальная практика уже много лет в Австралии, Великобритании и многих других странах мира. В США эти инъекции делают массово с 1961 года.

Витамин К вводится однократно с помощью инъекции в дозе 05-1 мг либо трехкратно в виде оральных капель (даётся при рождении, в неделю и в месяц). Если витамин К уколоть внутримышечно, то он высвобождается постепенно, поэтому позволяет обеспечить организм на несколько месяцев.

Оральная форма витамина К имеет следующие недостатки:

· необходимо три дозы, первую новорожденный получает в роддоме, родители должны чётко знать когда и сколько дать вторую и третью дозу;

· ребёнок может выплюнуть препарат;

· множество данных свидетельствует о том, что эффективность капель ниже, чем инъекции.

Витамин К новорожденным побочные действия.

В интернете есть масса пугающих данных по поводу токсичности инъекции, болезненности, поэтому родители часто сомневаются «делать или нет». Действительно, в состав препарата, кроме собственно витамина К, входят и другие ингредиенты, например, полисорбат 80, но все они разрешены для применения в медикаментах а навряд ли принесут вред ребёнку.

Как и любая инъекция, укол витамина К вызывает кратковременную боль, а также может дать реакцию в виде жжения, покраснения, что бывает нечасто и обычно проходит без всякого вмешательства.

На любой препарат может быть аллергическая реакция, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретного ребёнка, но это случается крайне редко, буквально единичные случаи в общемировой практике.

В 90-х годах появились данные, что инъекция витамина К связана с повышенным риском детского рака, но проведенные после исследования (а их было немало) не выявили никакой связи.

На сегодняшний день все авторитетные международные организации рекомендуют инъекцию витамина К новорожденным, ведь хотя и кровотечения, вызванные дефицитом витамина К, возникают достаточно редко, риск осложнений и даже смерти высок.

Родители могут выбрать и оральное введение витамина К, но нужно учитывать, что оно менее эффективно и не во всех странах есть возможность купить оральные формы.

Делать или нет? Так ли уж необходима прививка Викасол новорожденным в первые часы жизни? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, это профилактика возникновения серьезной патологии, обусловленной недостатком витамина К, так называемой ГБН. С другой стороны, сильная боль от укола – это огромный стресс для недавно увидевшего свет младенца. Решить эту дилемму непросто.

Ведь на одной чаше весов находится будущее здоровое и счастливое развитие ребенка, а на второй – возможный вред из-за причинения боли, риск появления психоэмоционального расстройства на этой почве.

Считается, что у новорожденного ребенка уровень витамина К, отвечающего за систему свертываемости крови, сильно понижен.

Для предотвращения кровотечений и в целях профилактики развития геморрагической болезни новорожденных (ГБН), возникающей из-за недостатка этого витамина, и применяется вакцина Викасол.

Препарат Викасол

До появления на свет ребенок получал это вещество из пуповинной крови, но большая часть витамина К, поступающего из организма матери, задерживается плацентой. Кроме того, кишечник новорожденного малыша стерилен, в нем просто отсутствуют бактерии, синтезирующие этот витамин.

Также в отличие от взрослых, новорожденный не имеет его запаса в печени. Грудное вскармливание не гарантирует поступление достаточного количество витамина К, и незрелый организм ребенка испытывает острый дефицит в этом жизненно важном элементе.

Препарат Викасол является аналогом витамина К, повышающим свертываемость крови. Введение данного препарата в первые часы жизни снижает риск развития ГБР до 0,02%. Обязательная профилактика введена в большинстве стран мира.

Дефицит витамина К в организме младенца

Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.

Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.

В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:

• ранняя . Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
• классическая . Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
• поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.

Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.

Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.

Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.

Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.

Правила введения инъекции

Профилактика обязательна для всех детей, находящихся в группе риска. В эту группу входят дети, появившиеся на свет недоношенными, дети, получившие родовую травму, находящиеся на искусственном вскармливании.

Одноразовое введение Викасола, как аналога витамина К, показано практически всем грудничкам сразу после рождения. Самым простым и удобным способом считается введение с помощью внутримышечной инъекции.

Укол делают в переднюю поверхность бедра:

• первая инъекция сразу после родов;
• вторая инъекция в недельном возрасте;
• третий укол по достижении ребенком 1 месяца.

Незначительные побочные эффекты, иногда возникающие после введения, не являются основанием для отказа от вакцинации.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Викасол имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Основные области риска:

1. причинение боли сразу после рождения может привести к психоэмоциональному расстройству. Новорожденный испытывает сильный стресс;
2. существует определенный риск занести инфекцию во время укола, что довольно опасно в условиях слабой иммунной системы;
3. ребенок получает слишком много витамина сразу, гораздо выше необходимой дозы.

Помимо этого, среди побочных эффектов возможны гиперемия лица, гемолитическая анемия, появление тахикардии.

Исследования доказывают явные преимущества введения инъекции витамина для предотвращения возможных последствий ГБН, возникающей даже у абсолютно здоровых детей.

Пероральный прием витамина К или инъекционный: что лучше для грудничка?

Но при этом пероральное использование категорически противопоказано недоношенным детям, малышам с врожденными заболеваниями. Нередко пероральное введение вызывало приступы рвоты у младенца.

В ряде случаев инъекционный способ признан более эффективным в случае предотвращения позднего и классического ГБН.

Всего одна инъекция обеспечивает нужное количество витамина до тех пор, как он начнет вырабатываться в организме естественным способом. В любом случае последнее слово всегда за родителями. И очень нужно, чтобы они подходили к решению, прививать или нет, опираясь на доказанные факты, а не на отзывы в интернете.

Видео по теме

Доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации среди новорожденных деток:

Это письмо одного из жителей г.Марганца, он очень просил его опубликовать:

"Привет Док! Я житель провинциального городка Марганец. Днепропетровской области Украины с населением в 60 тыс. 14.04 моя супруга рожала в местном роддоме. Я участвовал в процессе. Роды прошли успешно, без всяких осложнений. Первый час ребёнок пролежал на матери, пока не пришла медсестра и сообщила что ей ребёнка нужно забрать. Я попросил детально описать для каких целей. Она объяснила, что в детскую комнату чтобы взвесить, измерить и запеленать. Я уловил в её голосе нотку волнения и заподозрил, что то не ладное, и незаметно проследовал за ней. В конце коридора уперся в дверь с надписью постороним вход строго воспрещён, но так как было 6 утра и никого негде не было я по тихому зашел туда с промежутком в пять - десять секунд после медсестры. В детской комнате была стеклянная дверь и мне представилась такая картина: одна медсестра разматывает одеяло в котором был ребёнок, а другая стоит рядом со шприцом на готове. Я ворвался в комнату с протестом по поповоду укола. На что одна медсестра тут же принялась меня выталкивать со словами что мне здесь не место, а вторая просто взяла и сделала на моих глазах укол, затем она спокойным голосом сообщает, что это обязательный укол для всех новорожденных и она действует согласно протокола. Первые пол минуты я был парализован глубоким шоком. Придя в себя я потребовал упаковку от препарата, а также протокол согласно которому моему ребенку ввели препарат против моей воли. После этих слов шок с побледнением и выпучиванием глаз произошол у медсестры. Она настолько была не готова к такому повороту событий что потерялась как ей дальше быть. Прийдя в себя с глазами из орбит она начала меня заверять, что это полностью безобидный витамин К Викасол, а протокол находится у врачей которые придут после восьми. После того как я ей объяснил, что её действия незаконны и будут караться законом, медсестра мне поведала что этот препарат они колют уже много лет всем новорожденным и абсолютно бесплатно, первое время кололи по пять миллиграммов, а сейчас по одному. А почему тайно, так это приказ педиатра! И им самим это не нравится но они опасаються потерять работу. После этого я поехал домой и нашел в интернете описание препарата. Вот выдержки:

ВИКАСОЛ. Описание действуюшего вешества (МНН): Менадиона натрия бисульфит. Начало эффекта через 8-24 ч(после в/м введения). Противопокозания: Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных. С осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность. Побочные действия: Аллергические реакции: гипермия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная крапивница), зуд кожи, бронхоспазм. Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и тоже место. Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей): редко - головокружение, транзиторное снижение АД, "профузный" пот, тахикардия, "слабое" наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

Снова у меня шок.........Дальше я беру диктофон, распечатываю описание, одеваю прикид шахтёра и еду к педиатру. При обшении прикидываюсь полоумным наивным папой который в панике не контролирует себя и сильно волнуется что вкололи его ребёнку. Разговор могу прислать на электронную почту или если кто подскажет куда выложу. Меня заверили что препарат абсолютно безвреден и аскарбиновая кислота на много вреднее чем он. А то что написанно в описании препарата полная чушь и вранье. После продолжительных баталий она таки показала протокол Министерства Здравоохранения Украины от 2007 г. в котором действительно указывается приказ о обязательном введении витамина К всем новорожденным в течении первых суток. Внятных объяснений зачем нужен витамин К здоровым детям я так и не услышал.

Дальше круче, вечером на вторые сутки у ребенка появляется желтуха. Я приезжаю в больницу семь вечера в родом с целью забрать своих и тот же педиатр заявляет мне, что она выписывать их не будет и по протоколу имеет полное право родержать трое суток. Пришлось немного пошуметь, подняв заведующую и весь ком состав больницы. Ребёнка с мамой мне выдавали и слёзно просили не писать в прокуратуру и предлогали договорится чтоб не подымать шум при этом заведующая рыдая звонила какомуто дядечке и просила срочно приехать в больницу так как здесь очень серьёзные проблемы. Это было вчера, а сегодня с утра дверь моей квартиры непрерывно штурмуют, благо она бронированна и обесшумленна. Да и ещё звонит на мобильный жены её гинеколог. Может кто подскажет как быть дальше? Викасол, эритроициновую мазь офтальмик, противогепатитную вакцину".

Может разогнаться и удариться головой об стену. Я вам скажу почему на Украине всем новорожденным делают в первый день: викасол, эритромицировую мазь в глаза и прививку от гепатита В. Потому что это же самое делают в США. А почему это делают в США, вот тут будут все вопросы читателя справедливы. Я приду на помошь к читателю, которму здравоохранения сказали, что, дескать, "что написанно в описании препарата полная чушь и враньё". Нет никаких сомнений, что врачи даже не смотрели в интернете, а тупо выполняют установки. Вот я открываю "Викасол" на интернет сайте "Википедиа" и вы все можете это сделать вслед за мною и читаю про базовый викасол, который химически называют менадион. http://en.wikipedia.org/wiki/Menadione "Большие дозы вызывают гемолитическую анемию, повреждение мозга и печени новорождённого, а также смерть. Более того менадион запрещён к применению в США вследствие высокой токсичности". - Large doses of menadione have been reported to cause adverse outcomes including hemolytic anemia due G6PD deficiency, neonatal brain or liver damage, or neonatal death in some cases. More over menadion supplements have been banned by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) because of their high toxicity.

А как же вы спросите, они запретили, если всем новорождённым, вы говорите и в США обязательно дают? Сначала обратите внимание, Уотсон, на специфическое действие менадиона иммено против новорождённых, вызывая у них повреждения мозга, печени и крови. Классный препарат, если бы мы задались всех новорождённых необратимо повреждать. Просто супер средство для этой цели! Но слишком токсично. Тогда они немного модифицируют этот менадион в "Менадиона натрия бисульфат" и назвали этот токсический препарат поэтичным именем "Витамин К" или в продаже "Викасол" http://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin K. Сразу вопрос:

А как вообще можно токсический яд называть "Витамином"?
Как видите легко. Достаточно только народ запутать в терминах что делается запросто. Дело в том, что сушествует похожее в природе вещество, которое находится в зелени растений, и которое назвали "Витамин К-1", и которое оказывает положительно влияние на свёртываемость крови при определённых болезнях. Никакой недостаточности этого "Витамина К" не бывает, поскольку бактерии кишечника вырабатывают его в больших количествах и вводить кому бы то ни было его нет никакого смысла. Однако его производят и водят! Почему? Так вот я вам покажу финт, посредством которого криптоалиены вводят этот яд в США для поголовного употребления у всех новорождённых гоев. Вот та ключевая фраза в Вики:"In haemorrhagic disease of the newborn the gut has not yet been colonized with bacteria, and to prevent this disease, vitamin К shots are given to babies born in the U.S. - To есть: "При геморрагической болезни новорождённых кишечник ещё не производит достаточные количества витамина К поэтому всем новорождённым в США дают витамин К" http://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin К Однако пресловутая "геморрагическая болезнь новорождённых" http://en.wikipedia.org/wiki/Haemorrhagic disease of the newborn (не путать с гемолитической) - это какое то теоретическое состояние, которое никто из врачей не видел, и которое тут же пропадает, как только начать кормить ребёнка молоком. И видимо существует только для того, что бы обосновать применение синтетического менадиона, под видом, дескать, "витамина", на самом деле вызывающего у новорождённых повреждение мозга, печени и крови. Подмена тут в том, что вещество "витамина К" встречается только в природе в активированном, в живом состоянии в зелени, в бактериях кишечника, а приблизительный синтетический аналог - очень токсичен. Поняли финт? Их два финта:

1.Сначала, как показание, они продают несуществующую "геморрагическую болезнь новорождённых". - редчайшее теоретическое состояние моментально проходящее с началом кормёжки новорождённого. Многие при этом путают "геморрагическую" болезнь с "гемолитической", которая зависит от резус-конфликта http://www.dikarka.ru/medicina/gemoliticheskay.shtml и вобще не имеет никакого отношения к синтетическому витамину К, который при гемолитической болезни вообще противопоказан.

2.А затем они подменяют само вещество. Вместо природного вещества, встречающегося в зелёных листьях, траве и кишечной флоре, они впаривают токсический синтетический аналог.
И что, Уотсон, обыватель разберётся во всех этих всех Витаминах: 1, 2. 3.4. 5. и т.д? Не смешите мои тапочки. Это и врачи никто не знает. Более того, статья в Вики сообщает, что все эти токсические "Витамины К 3, 4, 5 и т.д.", обычно применяются в пищевой промышленности как, дескать, противогрибковое средство! Особенно в еде для кошек и собак. http://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin К То есть они нам втихаря добавляют этот менадион под видом, якобы, "Витамина К" и в пищу, исподволь, как, дескать, "противогрибковое средство" для сохранности, дескать, продуктов, потихоньку выводя у гоев из строя мозги, печень и кровь. Это вам конкретный пример применения ядов в пищевой промышленности под видом, якобы, "витамина". Яды в Зазеркалье можно потихоньку подсыпать в пищу в неограниченных количествах всего понемногу. А рекомендовать грецкие орехи как здоровую пищу, как вы только что убедились, в США, - нельзя! http://www.anh-usa.org/tell-the-fda-that-cherries%E2%80%94and-now-walnuts%E2%80%94are-not-illegal-drugs/ - помещение на пакеты с грецкими орехами указания на полезные свойства трепки у орехов - что нарушение закона Federal Food, Drug, and Cosmetic Act!". "Если здоровая пища может предотвратить вас от развития болезней, то сама эта вами констатация автоматически превращает еду в лекарство, а всё что связано с лекарством, - если вы не медицинское учреждение, то вам нелегально и запрещено делать какие бы утверждения на этот счёт и тем более продавать то, что может улучшить здоровье". Продолжайте думать, Уотсон, что такие финты возникают в обществе самопроизвольно или, дескать, по незнанию и, якобы, ненарочно. Мы все травимся на регулярной основе. В СССР это было неизвестно. Там была другая страна, другие принципы. И там этот тотальный химио-биологический геноцид гоев криптоалиенам давался с трудом. Поскольку в стране были заложены другие принципы. А это - кошмар. Как в анекдоте: "проснулись, а голова в тумбочке". Любой человек, который сейчас родился и просто живёт получает, что положено, прививки, уколы, еду, уже не говоря о воздухе, - это химический, запрограммировано кратко-живущий биоробот не рассчитанный на долгую и вообще какую-либо осмысленную жизнь. И который получает яды, вводимые в него абсолютно целенаправленно, посредством, в первую очередь:
1.Обычная еда.
2.Обычные напитки.
3.Легальные наркотики: никотин, алкоголь, слабый раствор Кокакина в виде Кока-Колы. (Знаете ли вы что, компания Кока-Колы единственная компания, которой разрешено легально выращивать коку и продавать кокаин?)
4.Плановая вакцинация
5."Террор-Пия" по мере соприкосновения с медициной.

Абсолютно запрограммированный и многоплановый геноцид гоев, от которого никуда не деться. Вот читатель, который только что родил здорового ребёнка. Здоровый новорожденный - это ли не пример, куда не надо соваться со своими лекарствами и уколами; дайте ему только сиську. Нет! Сразу ему дают менадион, повреждающий у него мозги, печень и кровь, и тут же ещё "вакцину от гепатита", и у этого конкретного ребёнка тут же, как сообщает отец, возникает желтуха, которая говорит о том, что у ребёнка гепатит. Теперь сиди и думай, толи токсический гепатит от "Витамина К", толи это токсический или инфекционный гепатит от прививки. А ребёнку уже это всё равно. Его уже испортили в первый же день на ровном месте. Ведь это же огульное применение ядов в медицине. Это же прикрытый медицинской фразеологией бандитизм! И вы что думаете, это случаи куда-нибудь идут в плане предостережения людей? Хотя бы просачиваются в прессу? - Наоборот! А пресса вообще без разрешения сверху никакую информацию не сообщает. В мире всё что против политики "Глаза в треугольнике", игнорируется и замалчивается. В мире доминирует политика Г лобального Правительства криптоалиенов и его "Слуг дьявола на чёртовой мельнице". А все несчастья связанные с ней - это ваши личные, никого не интересующие индивидуальные трудности и несчастья. Читатель же этот пишет, что его терроризируют, чтобы он не подымал шума. Я вам, Уотсон, скажу, как единственно можно положить конец этой коллективной безответственности криптоалиенов. Только путём привлечения внимания! А привлечь внимание простой незаметный человек может только тем, что возьмёт оружие и войдёт туда, где он соприкоснулся со злом, и хотя они там никто конкретно не виноваты, потому что эта политика идёт с такого верха, что им и самим не видно; тем не менее осуществит над ними акцию возмездия. Чем больше положит, тем меньше у криптов будет шансов замять дело. Простой человек в городе Марганце не может добраться до министра здравоохранения Украины, тем более до высоких чинов в США, которые ввели эту систему, тем более он не может добраться до ВОЗ, ООН, Глобального Правительства, "Бильдерберг Груп" http://en.wikipedia.org/wiki/Bilderberg group, или лично до Гены Киссинджера; но он может зашухарить всех внизу, так чтобы верхи не смогли это дело замять. В следующий раз и овцы низшего уровня уже задумаются, что дескать, с меня не все взятки гладки, и что сейчас такое время, что гои приходят и мочат всех до кого в реале добраться. Надо чтобы низший исполнитель задумался! А задуматься он может только испугавшись. Только страх руководит "эльфами нижнего уровня". Возвращаясь в тому, что теперь делают всем новорождённым. Кроме токсического менадиона (викасола) даётся ещё вакцина гепатита В. Совсем недавно она предлагалась только лицам, которые по профессии соприкасаются в кровью и могут порезаться, типа медсёстрам или хирургам. И что с тех пор поменялось, чтобы делать её теперь и всем ни в чём не виноватым новорождённым? Третий препарат, который они огульно-принудительно и вас не спрашивая, дают новорождённым - это эритромициновая мазь. Этот мазь антибиотика для глаз. Вот побочные эффекты. Цитирую: http://en.wikipedia.org/wiki/Erythromycin "Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота, боль в животе. Если эритромицин применяется у новорождённых, то от него возникает пилорический стеноз, то есть непроходимость двенадцатиперстной кишки" с необходимостью срочной операции. Поэтому эритромицин никогда не дают первым лекарством. Ещё худшие осложнения как аритмия и переходящая глухота встречаются реже. Аллергические реакции, хотя редки но могут быть вплоть до анафилактического шока. Также встречаются: холестаз. Синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз. Эритромицин также ассоциируется с токсичностью для печени у беременных женщин". Вы поняли? Вы, вообще, когда-нибудь будете читать мелким шрифтом осложения у "лекарств"? "Если эритромицин применяется у новорождённых, то от него возникает пилорический стеноз, то есть непроходимость двенадцатиперстной кишки" с необходимостью срочной операции". - Не могут дать внутрь,- дают в качестве глазной мази. И никто, Уотсон, вообще не изучал влияние эритромицина на зрение, если его давать в глаза, как это делают сейчас новорождённым! Не удивлюсь, что впоследствие окажется, что применение эритромицина в качестве глазной мази у новорождённых вызывает преждевременную слепоту, недоразвитие глаза, или что-то вроде этого. Если бы криптоалиенов действительно волновало занесение инфекции в глаз при родах, то проще, эффективней и без осложнений - разбавленной капельки репчатого лука вообще ничего нет. Новорождённый - это просто образец совершенного здоровья, до которого самое главное не дотрагиваться своими грязными руками, тем более лекарствами, и побыстрей забрать из роддома, пока что-либо не подхватил. А сейчас, как видите, ухитряются за один первый день уродовать детей на всю оставшуюся жизнь. Это и есть ГЕНОЦИДАРНАЯ МЕДИЦИНА НА МАРШЕ! И за ней стоит "Глаз в треугольнике" http://en.wikipedia.Org/wiki/Fileollarnote siegel hq.jpg. А никакой не самопроизвольный, дескать, "хаос". И настолько этот медицинский геноцид многопланен, многосторонен, многостранен, развёрнут, глобален, и граммотно прикрыт псевдонаучной физеологией, человекообразных существ на порядок выше интеллектом среднего гоя на этой Земле, а, может и на все 10 порядков а то и больше...

Я просто не могу оставаться в стороне от бурных дебатов в интернете, касающихся важного вопроса у будущих родителей: делать ли новорожденному болезненный укол витамина К еще в роддоме? Стоит ли лишний раз подвергать ребенка такому испытанию? Есть ли более человеческая альтернатива? Ведь от их правильного решения зависит дальнейшее счастливое детство малыша. Информации в интернете много и вся она противоречива. Постараюсь затронуть все аспекты относительно витамина К и предложить очень лояльное решение, не травмирующее ребенка.

Зачем делается укол витамина К сразу после рождения?

Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови у детей и взрослых. Некоторые дети (в последнее время их все больше) рождаются с низким уровнем этого витамина, вследствие незрелости печени и желудочно-кишечного тракта, где витамин К синтезируется. Внутриутробно ребенок не может получать витамин К, так как он не впитывается через плаценту. В грудном молоке его содержится очень мало.
Такое состояние может вызвать кровотечение — геморрагическую болезнь новорожденных (ГБН). Внутреннее кровотечение в мозге и других органах может привести к серьезным повреждениям, иногда даже смерти.

Несмотря на то, что это заболевание редкое (причины и какой процент указаны ниже), в качестве профилактики вводят всем поголовно внутримышечно витамин К, основанием является протокол №152 от 04.04.2005г медицинского осмотра за здоровым новорожденным ребенком (http://sop.com.ua/regulations/2340/2592/2593/420061/), изменения с 2010 года, 10 пункт.

Три формы витамина К

Существует большая группа форм витамина К близких по своему химическому составу и действию на организм (от витамина К1 до К7). Наибольший интерес из них представляют две главные формы, существующие в природе: витамин К1 и К2 .

Витамин К1 (филлохинон и его изомеры: фитоменадион, фитонадион) — встречается естественным образом в растениях, особенно в зеленых листовых овощах, которые являются основным фармацевтическим сырьем для изготовления изомеров.
Только природная форма витамина К полностью БЕЗОПАСНА для новорожденных и не вызывает токсичности даже в больших дозировках!
Как это работает: направлено действует на печень, участвует в производстве белков, регулирующих сворачиваемость крови и тромбообразование.

Витамин К2 (менахинон) — вещество, которое синтезируется в организме человека микроорганизмами (сапрофитными бактериями) в тонком отделе кишечника.
Как это работает: воздействует больше на стенки кровеносных сосудов и кости, чем на ткани печени. Основная его задача — правильное распределение кальция в организме.

Витамин K3 (менадион, menadione) — это синтетическая форма, которая явно токсична, мешает функции глутатиона, естественного антиоксиданта в организме, что приводит к повреждению клеточных мембран, особенно с течением времени. Menadione также вызывает токсические реакции в клетках печени, ослабляет иммунную систему, вызывает аномальное расстройство красной крови, а также приводит к цитотоксичности (смерти клетки).
Важно отметить, что у младенцев, инъецированных этим синтетическим витамином K3, была токсичность. Широко используется в пищевой промышленности, животноводстве.

Существует три типа дефицита витамина К

Ранний ГБН происходит в течение 24 часов после рождения.

Это почти исключительно у младенцев матерей, принимающих препараты, которые ингибируют витамин К, такие как противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин и барбитураты), противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин), некоторые антибиотики (цефалоспорины) и антагонисты витамина К (кумарин, варфарин).
Клиническая картина тяжелая: гематома головы, внутричерепное и внутрибрюшное кровоизлияния. Частота у новорожденных без добавления витамина К, варьируется от 6% до 12% .

Классический ГБН происходит между 1-м и 7-м днями жизни.

Связан с задержкой или недостаточным питанием.
Клинические проявления мягкие: синяки кожи, кровотечения в ткани слизистой оболочки (рот, нос, горло, кишка, матка, уретра), кровотечение из пуповины или места обрезания. Однако кровопотери могут быть значительными, а внутричерепное кровотечение, хотя и редкое, но случается.
Частота варьируются от 0,25% до 1,5% в более старых обзорах 19 и 0-0,44% в более поздних.

Поздний ГБН происходит между 2 и 12 неделями.

Большинство случаев происходит в возрасте от 3 до 8 недель. Связан исключительно с кормлением грудью.
Клиническая картина тяжелая: смертность составляет 20%, а внутричерепное кровотечение — 50%. У выживших постоянный неврологический ущерб.
Частота у младенцев с полным грудным вскармливанием, которые не получали витамин К при рождении, составляет от 1/15000 до 1/20000 . Дети с синдромом холестаза подвергаются особому риску.

Факторы повышенного риска возникновения ГБН

Достаточно даже любого пункта для риска возникновения кровотечения у младенца:

• недоношенные дети, маленький вес при рождении
• родоразрешение при помощи щипцов или методом вакуум-экстракции
• кесарево сечение (микрофлора ребенка остается стерильной после такого рождения)
• очень быстрые или долгие роды, особенно во втором периоде родов (изгнание плода)
• прием матерью антибиотиков, антикоагулянтов, антиконвульсантов во время беременности, особенно в первом триместре
• необнаруженное заболевание печени, нагрузка на печень после прививки от гепатита В
• ввод лекарств новорожденному по каким-либо причинам

Данные взяты из статьи доктора Джозефа Меркола, США — http://1796web.com/vaccines/opinions/vitamin_k.htm , но большая часть информации является устаревшей на текущий момент.

Хочу внести некоторое дополнение, исходя из новых фактов о факторах риска для позднего ГБН: кровотечение из-за дефицита витамина К может случиться с любым ребенком, будь то досрочная и долгосрочная, травма или отсутствие травмы. Исследователи не смогли точно определить, какие дети подвергаются наибольшему риску. Именно поэтому дозы витамина K назначают всем новорожденным или тем, чьи матери намереваются исключительно кормить грудью.

Фактически, нет свежих доказательств, подтверждающих теорию о том, что младенцы, рожденные с помощью щипцов или кесарево, подвергаются более высокому риску кровотечения.

Biotics Research — Bio-K-Mulsion 1oz, 30 мл

Активные ингредиенты: витамин К (как K1-фитонадион)
Это изготовленная форма vit k1, так как реальная форма неустойчива и слишком сильна. Этот продукт изготовлен из естественных бактерий для достижения стабильной и полезной формы.

Четыре капли обеспечивают 2 мг витамина К1.
Bio-K-Mulsion® поставляет витамин K1 (500 мкг на каплю) в эмульгированной жидкой форме, чтобы помочь в поглощении и использовании этого важного витамина. Масло витамина К было диспергировано в микроскопических частицах, чтобы способствовать лучшей абсорбции.

Другие ингредиенты: вода, масло гуммиарабика и кунжутное масло.

Схема приема: 2 мг (4 капли) в течение 6 часов после родов,
на 7 день жизни — 1 мг (2 капли) и далее еженедельно в течение первых 3 месяцев жизни.
Если ребенок срыгнул в течение 1 часа после орального приема, эта доза должна быть повторена.

Важно помнить, что этот жирорастворимый витамин на пустой желудок не может быть абсорбирован . Поэтому, его дают до или после кормления грудью и следят за тем, чтобы малыш не срыгнул.

Многие мамочки интересно приловчились: капают каплю витамина К на палец и туда же выдавливают жирное молозиво и дают пососать малышу и так 4 раза:)).

Одна из трудностей такого приема витамина К является соблюдение графика приема в течении 3-х месяцев. Хотя можно настроить напоминание в смартфоне. Дело в том, что повторные дозы снижают дальнейший риск развития позднего ГБН, который может возникнуть даже у совершенно здоровых деток при идеальных родах.

Есть ли диета, богатая витамином K во время беременности и кормления, может ли она повысить уровень витамина K у новорожденных?

Пока нет четких доказательств того, что предоставление дополнительно витамина K во время беременности может предотвратить ГБН у младенцев. В крупнейшем исследовании, посвященном диетам и дефициту витамина К, исследователи изучали диету 683 матерей до беременности и после родов. Кровь была взята у матерей во время родов и из пуповины после рождения. Матерей спрашивали о своем рационе во время беременности и в послеродовом периоде. Исследователи не обнаружили никакой связи между статусом витамина K матерей и новорожденными (Chuansumrit, Plueksacheeva et al., 2010 ).

Доктору Вермееру предположил, что альтернативная стратегия для увеличения потребления витамином K грудных детей заключается в том, чтобы мать принимала ежедневную добавку после рождения. Существует небольшое количество доказательств, подтверждающих эту стратегию. ()

В большом японском исследовании с более чем 3 000 пар матери-младенцы исследователи давали матерям оральную дозу 15 мг витамина K2 один раз в день. Они обнаружили, что эта доза привела к низкому уровню младенческого уровня витамина K только в 0,11% от группы лечения. Важно отметить, что младенцы также получали оральный витамин К дважды в течение первой недели жизни (Nishiguchi, Saga et al., 1996 ).

Какова проблема при приеме витамина К у матерей? Ну, до сих пор исследования, которые были сделаны, смотрели на младенцев, в которых и младенцы, и их матери получали добавки витамина К. Ни одно исследование не проводилось только по материнской добавке, возможно, по этическим соображениям. Похоже, что когда мать принимает 2-5 мг витамина K в день, это очень эффективно повышает уровня витамина K в грудном молоке и, вероятно, повышает уровень витамина K у ребенка. Но до сих пор никто не тестировал влияние потребления витамина только матерью на показатели фактического кровотечения из-за дефицита витамина К у младенцев.

Какую же выбрать стратегию профилакти для своего ребенка?

Конечно это очень сложный выбор. Моей целью было предоставить больше информации, чтобы вы самостоятельно смогли сделать выводы и оценить риски при различных путях введения витамина К.

В таблице внизу страницы этого поста собраны утвержденные профилактические методы разных стран.

Повсеместно был принят внутримышечный путь введения витамина К, так как он практически исключает вероятность опасной для жизни ГБН. При этом итальянское общество неонатологии после инъекции подкрепляет приемом оральных капель для предотвращения поздних кровотечений, особенно у недоношенных младенцев.

В любом случае во всех странах, кроме США, родители имеют право отказаться от инъекции и задокументировать пероральный прием витамина К, предупредив об этом свою бригаду на родах.
Датский режим приема 2 мг орального витамина К после рождения и 1 мг еженельно , как представляется, защищает детей с повышенным риском, у которых недиагностированное заболевание желчного пузыря, но не на 100%. При этом важно соблюдать все еженедельные дозы, чтобы этот режим помог снизить риск позднего ГБН.

Пользуясь этим же источником, хочу акцентировать ваше внимание фактам, при которых просто необходимо использовать инъекцию витамина К:

• Как только диагноз ГБН был подтвержден — целесообразно внутревенное введение, определяет врач;
• Недоношенные новорожденные физически не смогут «переварить» оральные препараты;
• Младенцам матерей, принимающих лекарства, которые ингибируют витамин К

В последнее время было много мифов, заблуждений и дезинформации, распространяющихся по интернету и в социальных сетях о витамине К. Важно, чтобы родители смотрели на факты перед принятием такого важного решения.

Многие будущие мамы слышали о такой процедуре, как введение новорожденному витамина К. Обязательно ли это делать и для чего он необходим детям? Разбираемся в вопросе с врачом педиатром-неонатологом Натальей Трофимович.

Наталья Владимировна, что такое витамин К? Для чего он нужен?

Витамин К участвует в свертывании крови. Он относится к жирорастворимым витаминам, так же, как витамины А, Д, Е. Свертывание по-латыни — «коагуляция», по первой букве этого слова и назван витамин К. Без него невозможен синтез в печени белка протромбина и образование витамин-К-зависимых факторов свертывания крови.

Существует несколько видов витамина К в зависимости от путей его получения организмом. Витамин К1 мы получаем из зеленых овощей, употребляемых в пищу. Он имеет свойство накапливаться в нашем организме. К2 синтезируется бактериями в кишечнике. Он участвует в кальциево-фосфорном обмене. К3 — Викасол — является искусственным аналогом витамина К. Являясь водорастворимым, он преобразуется в организме в естественный витамин К2.

Учеными доказано, что у новорожденных имеется дефицит витамина К — он в очень небольшом количестве поступает через плаценту. Также его очень мало в молозиве и молоке матери. Кроме того, «стерильный» желудочно-кишечный тракт малыша начинает заселяться бактериями; печень только начинает работать как биохимическая фабрика. Сосудистая стенка у большого количества детей настолько тонка, что становится проницаемой для крови.

Зачем вводить витамин К новорожденным?

Доказано, что на 2-4-й день жизни у новорожденных отмечается гипокоагуляция — повышенная кровоточивость. Это может проявляться в так называемой геморрагической болезни новорожденных.

Нужно отметить, что кроме классической формы — 2-й и 4-й дни жизни — существует и ранняя — 1-е сутки — и поздняя — в 1,5, 2 или даже 6 месяцев.

Геморрагическое расстройство, в переводе на более простой язык — кровоточивость, обусловлено как раз недостатком витамина К и витамин-к-зависимых факторов свертывания крови в организме новорожденного.

Как правило, она связана с различными патологиями беременности.

Что это за патологии? Каким детям показан прием витамина К?

В группе риска находятся дети, чьи мамы страдали от:

— токсикоза беременных,
— дисбактериоза кишечника,
— гепатоза беременных,
— маточно-плацентарной недостаточности,
— принимали некоторые лекарства, например, антибиотики, противосудорожные препараты, ацетилсалициловую кислоту.

Есть такое понятие, как транзиторное, «переходное», состояние кишечника новорожденных детей — физиологический дисбактериоз, то есть стерильность кишечника. Кишечник начинает заселяться микрофлорой только при прохождении через родовые пути и первых контактах с мамой. Этот факт не позволяет витамину К синтезироваться в достаточном количестве в первые дни жизни. При условии здоровой беременности и родов ребенок может нормально перенести такое переходное состояние.

Однако недоношенность, гипотрофия плода или малый вес, родовая травма, наложение щипцов или вакуумная экстракция, внутриутробная гипоксия и ряд других патологий с огромной долей вероятности приводят к геморрагическим расстройствам.

Что будет, если не ввести витамин К новорожденному, попавшему в группу риска?

По статистике, у 0,25-0,5% новорожденных недостаток витамина К приводит к внутренним кровотечениям в первые часы после родов. Что может случиться, если не предпринять профилактических мер:

— желудочно-кишечные кровотечения (мелена),
— пурпура — кровоизлияние в кожные покровы,
— кефалогематомы — ограниченное поднадкостничное кровоизлияние на теменной области,
— пупочное кровотечение, экстренно требующее переливания крови,
— наконец, кровоизлияния в мозг и внутренние органы с летальным исходом.

Не нужно забывать, что бывают и поздние проявления геморрагической болезни — вплоть до 6 месяцев. Такая простая профилактическая мера, как введение небольшой дозы витамина К, сводит эти риски до минимума.

Однако среди врачей существует и альтернативное мнение — некоторые считают, что введение витамина К может иметь побочные эффекты. Например, есть сомнения насчет дозы препарата, содержащихся в нем консервантов, а также многие негативно воспринимают сам факт укола.

Витамин К активно используется во всем цивилизованном мире.

Более того, многие современные доктора в России считают, что он должен вводиться 100% детей, как это происходит, например, в Европе.

Есть такое понятие, как доказательная медицина. Так вот, введение витамина К для предупреждения геморрагической болезни имеет уровень доказательной базы «А», то есть наивысший. В отечественной неонатологии учитывается опыт ведущих зарубежных стран и введение витамина К осуществляется по показаниям. Его вводят новорожденным из группы риска по ГрБН (Геморрагическая болезнь новорожденных — Прим. Ред.).

Доза и схема введения назначаются неонатологом. Обычно однопроцентный раствор «Викасола» вводят из расчета 0,1 мл на кг массы ребенка. Чаще всего достаточно однократного введения. Существуют современные препараты для перорального введения, позволяющие не прибегать к инъекциям. Побочных эффектов от введения витамина К я в своей практике не встречала.

Тем не менее, можно ли отказаться от введения витамина К новорожденному?

Безусловно. У мамы берется письменное информированное согласие на любую процедуру. Вы можете и отказаться. Решение за ребенка принимаете вы, поэтому оно должно быть трезвым и свободным от антинаучных страхов. Я рекомендую в этом вопросе доверять специалистам.