Что принимать при сердечном приступе. Что происходит при инфаркте

Сердечные приступы: причины, признаки и виды, первая помощь и снятие

Под названием «сердечный приступ» может скрываться широкий круг патологических состояний, обусловленных болезнью сердца и сосудов, которые периодически или систематически напоминают о себе подобным образом, даже невзирая на то, что больной постоянно принимает лечение. Это — приступы , опасные для жизни , при и др. Иногда сердечный приступ случается у людей, в общем-то, не очень больных, но и не особо здоровых, нервная система которых особенно чувствительна к любым воздействиям. К этой группе относятся пациенты с диагнозом со свойственными ей паническими атаками и расстройствами адаптации.

Причиной их может стать:

, которому, как правило, предшествует , нестабильная стенокардия;
, нередко развивающаяся как следствие малоподвижного образа жизни в преклонном возрасте, тромбофлебита венозных сосудов ног;
Расслаивающая , возникающая в любом возрасте на фоне артериальной гипертензии;
, сформировавшаяся в результате ослабления сократительной способности сердца, причиной которой могли стать различные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклеротический , аортальные пороки и др.)

Все эти заболевания могут дополнять друг друга, существовать изолированно, но каждое из них способно протекать бессимптомно или атипично, поэтому понятие «сердечный приступ» так широко употребляется и это хорошо, ведь человек, не имеющий медицинского образования, в двух словах сумеет объяснить суть проблемы.

Чтобы отличить приступ, несущий опасность для жизни, от состояния, которое требует приема успокаивающих средств, не обязательно быть доктором, нужно просто хорошо знать симптомы сердечного приступа. Жизнь такова, что любой из нас может оказаться в ситуации, когда другой человек нуждается в помощи, а пройти мимо совесть не позволит, ведь инфаркт миокарда в начале своего развития (до того, пока будет установлен диагноз) тоже называется сердечным приступом.

Настоящий сердечный приступ

Боли при сердечном приступе , в основе которых лежит гибель клеток миокарда, возникшая в результате закрытия сосуда тромбом, или резкий спазм артериальных сосудов, влекущий нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия), довольно продолжительны (до получаса). Кроме этого, они отличаются особой интенсивностью, а купирование приступа нитроглицерином или других лекарственных средств через рот, как правило, не дает эффекта , не облегчают страдания перемена положения тела, доступ свежего воздуха, нашатырь и отдых.

Кроме боли, течение сердечного приступа, в зависимости от его причины, может сопровождаться или выражаться другими симптомами:

Чувством страха и тревоги (), заставляющим пациента принять неподвижную застывшую позу с отражением ужаса в глазах.

Сильным сердцебиением и/или нарушением сердечного ритма.

Неприятными ощущениями за грудиной, в руке, в области спины и шеи.

Ощущением нехватки воздуха, приступами одышки, общей слабостью.

Головокружением, тошнотой, тяжестью в эпигастрии, как будто пища застряла, иногда с изжогой и/или рвотой.

Потливостью, бледностью или синюшностью (цианоз) кожных покровов, возможно, снижением температуры конечностей.

Нелишне заострить внимание на таком сердечном приступе, который носит название «немого инфаркта», который протекает практически незаметно, без всяких симптомов и может случиться у каждого из нас, однако в большей степени к подобному ИМ склонны пациенты, страдающие .

Что делать при сердечном приступе?

Самому больному лучше ничего не делать, желательно позвать кого-нибудь, чтобы другой человек оказал первую помощь при сердечном приступе.

В подобных ситуациях нужно иметь в виду вероятность инфаркта миокарда, следовательно, тактика должна быть соответствующей:

Измерение пульса (количество ударов, ритмичность, наполнение, напряжение) и (при наличии тонометра);

под язык;

Срочный звонок по телефону 103, начиная со слов «сердечный приступ», ведь при инфаркте, да и других похожих состояниях, каждая минута на счету.

Разумеется, проблемы с сердцем могут застать человека в любом месте, где нет аппарата для измерения давления и нитроглицерина, поэтому самая первая помощь при сердечном приступе должна состоять в том, чтобы как можно раньше о больном узнали медработники «неотложки».

Вызов 103 – сердечный приступ

Человека, вызывающего «скорую» по поводу сердечного приступа, нельзя обвинить в том, что он берется не за свое дело и ставит диагноз. Какого рода приступ – разберутся врачи, а сказанные слова обладают магическим действием: диспетчер станции знает, что произошла катастрофа, тяжелое состояние больного не терпит отлагательств, поэтому требуется кардиобригада. Иногда именно эти слова спасают жизнь, поэтому уместным будет кратко затронуть некоторые экстренные случаи, которые в первые минуты трудно диагностировать.

Угрозу для жизни человека несет : приступ одышки, протекающий по типу , может быстро трансформироваться в отек легких или перерасти в в случае обширного инфаркта миокарда. Приступ тахикардии с ритмом галопа, как правило, дополняет явления удушья. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью , знают, что такое приступы сердцебиения и мучительного ощущения острой нехватки воздуха, сопровождаемые тревогой, потливостью, цианозом, они постоянно должны держать рядом все необходимые лекарства, но, между тем, они всегда очень пугаются, потому что «хватают» в большинстве случаев эти приступы по ночам. Само собой разумеется, для людей, оказавшихся рядом, эти явления будут иметь значимость сердечного приступа, который требует немедленного вызова «скорой» .

Видео: помощь при приступе — инфаркте миокарда

Приступ сердцебиения, необычного по частоте и ритмичности, возникающий на фоне какой-то сердечной патологии, нередко приходится относить к сердечным приступам и опасным для жизни состояниям. Больные, которых часто посещают приступы аритмии, тоже принимают кучи лекарств, они знают, когда и что и сами стараются не довести до крайности или снять приступ аритмии своими силами (прием антиаритмических средств, β-блокаторов). Но… бывает всякое и, когда ситуация выходит из-под контроля больного, он вызывает «неотложку», которая занимается купированием приступа на дому у пациента.

Что делают при аритмии?

Существуют различные виды аритмий, опасные и не очень, например, о таком нарушении ритма, как мерцательная аритмия, слышали если не все, то многие. Впервые возникший приступ аритмии такого рода пугает больного, он чувствует, что происходит что-то страшное с его сердцем, поэтому лучшим решением будет срочное обращение за медицинской помощью. К тому же, это состояние, как правило, требует госпитализации. Конечно, позвонив по номеру 103, человек сообщит, что у него сердечный приступ.

Снять приступ аритмии может врач «скорой» с помощью противоаритмических средств, самому больному и его родственникам лучше этого не делать. Здесь нужен индивидуальный подход, препараты, восстанавливающие ритм, имеют свои показания и противопоказания, а единого алгоритма купирования приступа всех аритмий не существует. Обычно в таких случаях применяют верапамил, который вводят внутривенно, а попутно решают вопрос о госпитализации в специализированный стационар.

Что касается приступа тахикардии, то с ним обычно справляется сам пациент с помощью β-блокаторов, например. Однако самодеятельность такая возможна, если известна причина, установлен диагноз и назначено лечение, в противном случае – нужно обращаться к врачу.

Подсказка в характере болевых ощущений

Иногда действительно очень трудно разграничить боль сердечную, а, соответственно, и сердечный приступ от болевых ощущений другого происхождения, в том числе и кардиального, но отличия все же имеются:

Пол, возраст, атеросклероз

Наверное, к самым частым «делам сердечным» относится стенокардия, этой болезнью страдает более половины людей, имеющих проблемы сердечно-сосудистой системы. артериальных сосудов вообще, а , в частности, является основной причиной развития стенокардии, клиническим выражением которой можно считать сердечный приступ.

недостаточность кровоснабжения миокарда из-за закупорки коронарных артерий с опасностью образования и возникновения инфаркта

Сердечная недостаточность у пациентов с атеросклерозом формируется при диспропорции потребностей сердечной мышцы в кислороде и возможностями кровообращения в артериальных сосудах сердца. Это особенно ярко выражено, если человек получает дополнительную физическую нагрузку, и сердцу приходиться усиленно работать, чтобы обеспечить ткани организма необходимыми веществами. Ситуацию будет усложнять недостаточность обходных путей, с помощью которых организм мог бы компенсировать нарушение кровотока. Кроме этого, отрицательный эффект в данном случае дают факторы, негативно влияющие на артерии сердца:

В фазу систолы (сокращение миокарда) нагруженная сердечная мышца сжимает мелкие артериальные сосуды, затрудняя в них кровоток .

Увеличенный конечный диастолический объем, повышенное давление в ЛЖ (левый желудочек), сниженная сократительная способность миокарда приводит к повышению давлению внутри сердечной мышцы .

Симптомы сердечного приступавытекают из сформировавшейся коронарной недостаточности. Из-за нарушения баланса между транспортом кислорода с кровью и потребностью сердечной мышцы в нем, миокард начинает испытывать кислородное голодание и в условиях гипоксии отвечает ишемией. Это следует помнить людям, входящим в группу риска в отношении инфаркта миокарда (пол, возраст, вес, чрезмерные нагрузки, вредные привычки, гиперхолестеринемия, атеросклероз).

Приступ при неизмененных сосудах

Следует заметить, что признаки приступа стенокардии не исключены у людей, имеющих неизмененные сосуды сердца.

«Схватить сердце» может и в других случаях:

Усиленная продукция физиологически активных веществ (катехоламинов) и их накопление в миокарде при психоэмоциональном и/или физическом напряжении заставляет сердце интенсивно работать , что проявляется учащенным сердцебиением. В условиях нагрузки на сердечную мышцу миокард требует дополнительного объема кислорода, который не может быть доставлен из-за спазма сосудов и нарушения кровотока, вызванного катехоламинами. К данным активным веществам относится так называемый «гормон страха» — адреналин, выработку которого иногда провоцируют сами пациенты – любители разного рода экстрима. Способствует сильному сердцебиению, приступам одышки и стенокардии другой гормон надпочечников – норадреналин, называемый «гормоном ярости», который активно синтезируется при стрессе. Людям, имеющим вегето-сосудистую дистонию, очень знакомы пароксизмы, обусловленные влиянием симпатико-адреналовой системы. Они отличаются многообразием симптомов и нередко квалифицируются как паническая атака: сосуды чистые, сердце здоровое, а признаки приступа стенокардии – налицо.

Под влиянием симпатико-адреналовой системы происходит активация свертывающих факторов гемостаза. Когда в процессах свертывания и противосвертывания нет согласия, создаются предпосылки для формирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания (), которое еще больше усугубляет коронарную недостаточность, если она имеет место, и способствует развитию ишемии миокарда .

Коль движение крови по микроциркуляторному руслу встречает преграду на своей дороге, то она направляется в обход по боковым сосудам (коллатералям). Этот приспособительный механизм существует на случай непредвиденных обстоятельств и особенно развит у женщин, что запрограммировано природой (беременность, роды), а мужской пол относят к факторам риска. Женщин защищают коллатерали, правда, до поры до времени, пока с наступлением менопаузы не угасает гормональная функция. После 60 лет вероятность получить инфаркт имеют в равной степени оба пола. Недостаточное развитие коллатералей (обходных путей) снижает защиту организма, и сердечный приступ наступит быстрее у таких людей по сравнению с пациентами, у которых все в порядке в этом плане. Очевидно, что молодые женщины репродуктивного возраста выигрывают.

Если человеку повезет, то во время сердечного приступа внезапно возникшая острая коронарная недостаточность может включить механизмы компенсирующие кровообращение и тем самым предупреждающие формирование ишемического очага. В попытке приспособиться к обстоятельствам раскрываются имеющиеся в наличии соустья, а также в срочном порядке образуются новые. Кроме этого, миокард пытается дополнить поступление кислорода путем повышенного извлечения его из артериальной крови. Однако «коронарный запас» не бездонный и при его истощении симптомы сердечного приступа становятся все более и более выраженными.

Видео: сердечный приступ — инфаркт миокарда в программе «Жить Здорово!»

Сердечный приступ - это одна из частых причин внезапной смертности. От него не застрахован никто. Особенно те люди, которые перешагнули определенный возрастной рубеж. Но, к сожалению, все чаще инфаркты наблюдаются и в достаточно молодом возрасте. При этом симптомы у женщин несколько отличны от признаков патологии у мужчин. Они более размыты и не выражены. А это приводит к тому, что показатели смертности у женщин от сердечных приступов неуклонно растут.
Как же правильно распознать первые сердечного приступа? И что делать в этой ситуации? Как помочь себе или близкому?
Что представляет собой сердечный приступ
Патология нередко приводит к смертельному исходу. Но медики утверждают, если своевременно оказана первая помощь, и вызвана бригада врачей, то пациента удается спасти. Чаще всего вероятен, если срочные лечебные меры не удалось предпринять. В этом случае смерть наступает в результате обширных повреждений сердца и возникших осложнений.
Что же происходит в организме при данной патологии? Симптомы сердечного приступа у женщин появляются в том случае, если одна из артерий, питающих миокард, перестает полноценно функционировать. Она не доставляет в полном объеме кровь в главный орган. Это приводит к повреждению части Ткани начинают отмирать. Пациент остро нуждается в квалифицированной помощи. В противном случае - летальный исход.
Чем может быть спровоцирован сердечный приступ? Симптомы у женщин возникают на фоне нарушения кровотока сосудов. Патология может проявиться в результате внезапного спазма. Нередко приступ спровоцирован неожиданной закупоркой сосуда холестерином или сгустком крови. Независимо от фактора, вызвавшего патологию, причина отмирания сердечной ткани одна - недостаток кислорода.
Факторы, приводящие к инфаркту
Достаточно много причин может спровоцировать сердечный приступ. Симптомы у женщин в большинстве случаев схожи независимо от источника развития патологии.
К основным провоцирующим факторам относятся:
возраст (после 55 лет женщина вступает в зону риска);
наследственный фактор;
перенесенная операция по удалению яичников;
период после климакса.

Дополнительные источники патологии
Однако существуют и другие причины, провоцирующие сердечный приступ, которые можно устранить или свести на нет их негативное воздействие на организм.
Такими факторами являются:
Курение, пристрастие к алкоголю, наркомания. Эти факторы стоят на 1 месте. У курильщиков практически всегда диагностируются сердечные болезни. Интоксикация алкоголем в несколько раз ухудшает ситуацию. Нередко острый приступ происходит в состоянии глубокого похмелья.
Прием противозачаточных таблеток. Иногда такой фактор приводит к появлению патологии у женщин, не достигших даже 40 лет.
Высокое содержание холестерина. Сосуды, забитые бляшками, испытывают серьезные перегрузки. Конечно же, сердце не получает достаточного количества крови. Ему приходится функционировать в усиленном режиме.
Ожирение. Органы, заплывшие жиром, не оставляют возможности миокарду работать на полную силу. Это достаточно распространенная причина, приводящая к кардиологическим нарушениям.
Малоподвижность. Как правило, этот фактор сочетается с ожирением или излишним весом.
Гипертония. Высокое давление перегружает сердечную мышцу и кровеносные сосуды.
Сахарный диабет. Это патология, которая провоцирует множество различных нарушений в организме. Страдает от недуга и сердечно-сосудистая система.
Воспалительные процессы в сосудах. Они провоцируют разрыв коронарной артерии. Воспаление вызывает повышение в организме реактивного протеина. Такая картина наблюдается чаще всего именно у женщин. А чем вызвано повышение протеина, врачи еще не готовы сказать.
Гипотиреоз. Недуг нередко становится источником возникновения сердечных заболеваний. Он может спровоцировать приступ.
Хронический стресс. Данное состояние - причина развития большинства заболеваний в организме. И в первую очередь стресс негативно сказывается на работе сердца.

Классические признаки
Давайте рассмотрим, какие симптомы при сердечном приступе наблюдаются чаще всего?
Патология характеризуется следующими основными признаками:
Появляется боль в районе грудной клетки. Это самый характерный симптом надвигающегося инфаркта. Но боль бывает не всегда. Некоторые люди ощущают дискомфорт, стеснение, определенное давление в груди. При этом болевые ощущения полностью отсутствуют. Пациенты утверждают, что им становится трудно дышать, появляется чувство, «будто кто-то наступил на грудь». Очень часто люди считают, что сердечный приступ вызывает боль только в грудине и неприятный дискомфорт в левой руке. Следует знать, что негативные ощущения могут появляться в любых других частях тела: в плечах, в горле, верхней части брюшины, в челюстях, зубах, спине.
Сильное потоотделение, испарина. Обратите внимание, когда появляется такой симптом. Особую тревожность вызывает усиленное потоотделение у человека, находящегося в прохладном помещении, а не на жаре. Указывать на проблемы может испарина, появившаяся при отсутствии физической нагрузки. Сильное потоотделение вызывает закупорка артерий. Сердцу необходимо приложить больше усилий, чтобы в достаточном объеме прокачать кровь. Для сохранения нормальной температуры при дополнительной нагрузке организм выделяет большое количество пота. Если вы столкнулись с такой проблемой, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Одышка. Если такие приступы возникают после небольшой нагрузки (подъем на пару этажей, прогулки), необходимо проконсультироваться с доктором. Очень часто отдышка является симптомом сердечного недуга. Особенно если она сопровождается сильной усталостью и болью в груди. Женщины чаще сталкиваются с подобными симптомами. Именно отдышка и усталость обычно предупреждают о наступающем сердечном приступе.

Дополнительные симптомы
При классическом приступе нередко имеют место:
Проблемы с ЖКТ. Очень часто перед приступом появляются разлады в пищеварительном тракте. Может возникнуть расстройство желудка, изжога, тошнота. Эти симптомы нередко сочетаются с головокружением. Однако не забывайте, что такая симптоматика может быть присуща целому ряду патологий.
Онемение пальцев на руках. Может охватывать только кисти. Но иногда онемение распространяется на плечи и предплечья.
Нарушенная речь. У совершенно трезвого человека начинает заплетаться язык. Речь становится невнятной и непонятной.
Нарушение двигательной координации. Человек утрачивает контроль над телом. Чаще всего это касается шеи, плеч, рук. Такое состояние очень напоминает алкогольное опьянение. Особенно если оно сочетается с Именно поэтому окружающие не всегда спешат на помощь к человеку, пребывающему в таком состоянии. Это очень опасно, ведь утрачиваются драгоценные минуты.

Если своевременно обратить внимание на перечисленные выше основные симптомы сердечного приступа, то можно успеть спасти жизнь человеку. Поэтому не проходите мимо особы, которой нужна ваша помощь.
Особенности приступов у женщин
Чаще всего люди представляют инфаркт как внезапный, ярко выраженный приступ. Если патология касается представительниц прекрасной половины человечества, то дело обстоит несколько иначе. Симптомы сердечного приступа у женщин редко бывают ярко выражены. Большинство пациенток переносит их, совершенно не придавая им значения.
Это продиктовано тем, чтобы признаки недуга в большинстве случаев размыты. Поэтому женщины их не замечают и не воспринимают всерьез. Кроме того, симптомы несколько отличаются от признаков, характеризующих приступ у мужчин.
Тревожные сигналы
Обратите внимание, каковы первые симптомы сердечного приступа у женщин:
Сильная усталость, практически выбивающая «из колеи».
Нарушенный сон, бессонница. Такое состояние может наблюдаться даже после сильной усталости. Эти симптомы появляются приблизительно за месяц до приступа.
Повышенное беспокойство, взвинченность, ощущение стресса.
Нарушение пищеварения, появление тошноты при обычном питании.
Слабость, липкая, потная кожа.
Затрудненное дыхание при обычной нагрузке либо подъеме по лестнице.
Появление боли в районе шеи, лица, челюсти, ушах. Дискомфорт может распространяться на руки, плечи. Он напоминает состояние при растяжении мышечных тканей.

Как помочь себе?
Если вы наблюдаете описанные выше признаки сердечного приступа у женщин, не ждите усугубления состояния. Самое верное решение - обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.
Помните, что доктору необходимо сообщить о всех появившихся симптомах. Кроме того, важно назвать факторы, которые способны усугубить состояние (генетическую предрасположенность, курение, гипертонию).
Если у вас начался приступ
Как быть, если застал врасплох сердечный приступ? Симптомы, первая помощь - это моменты, которые должен хорошо знать каждый человек. Ведь счет идет на минуты.
Первая помощь состоит из следующих мероприятий:
Сразу звоните в «Скорую». Даже если вы не знаете, как себе помочь, то диспетчер, объяснит вам, что делать до приезда медиков.
Свяжитесь с родными, которые в состоянии немедленно к вам приехать, если приступ начался в тот момент, когда вы пребываете в одиночестве.
Примите таблетку аспирина (325 мг). Пилюлю следует разжевать, чтобы она оказала действие побыстрее.
Примите таблетку нитроглицерина. Если положительного эффекта не наблюдается, можно употребить лекарство повторно. Третью таблетку разрешено выпить лишь в том случае, если боль не утихает в течение 10 минут после употребления второй пилюли.
Постарайтесь сохранять спокойствие. Паника и страх, характерные для приступа, усложняют состояние. Помните, что помощь уже спешит к вам. Можно сосредоточиться на счете сердцебиения. Это успокаивает.
Оставайтесь в лежачем положении, на спине. При этом желательно ноги поднять повыше, подложив под них подушку либо иной предмет. Это позволит раскрыться диафрагме, и кислород лучше будет поступать в кровь.
Делайте глубокие вдохи и равномерные выдохи.
По возможности рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

Что нельзя делать
Если наблюдаются симптомы сердечного приступа у женщин, мало знать, как действовать в такой ситуации. Следует запомнить, что категорически противопоказано:
вставать или передвигаться;
курить;
садиться за руль;
употреблять аспирин, если имеется непереносимость препарата либо диагностируется обострение гастрита, язвы;
принимать нитроглицерин в случае низкого давления, головной резкой боли, при нарушениях речи, координации, зрения;
употреблять напитки или пищу.

Помощь близкому
Что делать, если у вас на глазах происходит что-то неладное с человеком, и вы подозреваете у него сердечный приступ?
Симптомы у женщин, лечение зачастую воспринимается такими особами несерьезно. Поэтому будьте готовы к тому, что они начнут отказываться от вызова врача и протестовать против необходимости принять горизонтальное положение.
Ваши действия должны быть максимально быстрыми и четкими:
Вызов скорой.
Уложите пациента на горизонтальную поверхность, подложив любой предмет под ноги. Следите, чтобы больной не поднимался.
Расстегните воротник, пояс.
Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окно. Включите вентилятор.
Старайтесь успокоить и ободрить пострадавшего.

Обязательно проделайте все мероприятия, описанные выше. И помните, что от ваших действий зависит дальнейшая жизнь этого человека.

Первая помощь при сердечном приступе позволяет временно устранить угрозу жизни больного до оказания ему квалифицированной поддержки. Первая помощь при сердечном приступе оказывается пострадавшему, если налицо определенные симптомы заболевания. Как их распознать обычному человеку? Как и что делать при сердечном приступе?

Симптоматика заболевания

Для того чтобы помочь больному, имеющему болезнь сердца, проявившуюся в виде приступа, нужно знать, что существует две формы этого явления:

Болезненный вид поражения.

Безболевой тип недуга.

Они характеризуются различными признаками. Проявление сердечного приступа в болезненной форме может вызвать следующие симптомы:

Внезапный болевой синдром сжимающего характера с левой стороны грудной клетки.

Жгучая боль в сердечной мышце.

Давящая, приступообразная болезненность за грудиной или в левой части тела, продолжающаяся от 3 до 5 минут.

Болевой синдром может отдаваться в руку (левую).

Иногда болезненность может возникнуть под левой лопаткой или поразить шею со стороны сердечной мышцы.

В некоторых случаях сердечный приступ вызывает боль в верхней части живота.

Если боли нет, то приступ проявляется в следующей форме:

У больного начинается сильная одышка.

Человек жалуется на нехватку воздуха.

Возникают перебои в работе сердечной мышцы.

Больной резко слабеет.

У пациента может начаться головокружение.

В некоторых случаях сердечный приступ можно распознать по однократной рвоте.

Все указанные выше явления могут происходить по отдельности или в комбинации друг с другом. При их появлении надо сразу оказать первую помощь больному, иначе может наступить летальный исход.

Способы временного облегчения

Что делать при возникновении сердечного приступа? Если налицо перечисленная выше симптоматика, то даже при слабых или умеренных проявлениях болезни, длящихся не более 5 минут, надо срочно вызвать скорую помощь.

Больному в таком положении запрещается вставать, ходить, курить, водить автомобиль, распивать спиртные напитки. Нельзя ничего есть, пока это не разрешит врач.

Если рядом есть медик, то надо следовать его указаниям, а если его нет, то можно воспользоваться следующей инструкцией:

Запомнить время начала приступа.

Измерить у больного пульс, частоту сокращений сердца и, если есть возможность, артериальное давление.

Пострадавшего надо посадить или уложить на диван (кровать). При этом обязательно поднять изголовье.

Если приступ произошел в помещении, то рекомендуется открыть окно, расстегнуть больному воротник.

Надо дать пациенту аспирин. Он должен разжевать и проглотить таблетку. Этот препарат нельзя давать, если больной не переносит его или уже использовал в этот день. Также запрещено употребление аспирина при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

После аспирина дать нитроглицерин в таблетках - его закладывают под язык и рассасывают. Если это лекарство имеется в капсулах, то его разжевывают, но не глотают. Этот медикамент может быть и в виде спрея, тогда впрыскивают дозу под язык. При этом вдыхать не надо. Если после употребления нитроглицерина у больного возникла сильная слабость, излишняя потливость, он пожаловался на сильные боли в голове, появилась одышка, то надо срочно уложить пострадавшего и поднять ему ноги (под них подкладывают, например, подушку). После этого пациенту надо дать стакан холодной воды. Нитроглицерин больше не употреблять. Этот медикаментозный препарат запрещено использовать при низком давлении, внезапной слабости, сильной боли в голове, острой потере зрения, речи, головокружениях или нарушении координации движений.

Если состояние пациента после принятых мер улучшилось на протяжении 5 минут, то надо подождать прибытия скорой помощи. Больной должен быть ограничен в физической активности.

Если же боль не исчезла через 10-15 минут, то надо дать больному нитроглицерин второй раз, а затем подождать приезда скорой. При отсутствии указанных выше лекарств и наличии у пациента болевого синдрома более 5 минут надо сразу вызвать скорую помощь.

Если боль не прекратилась и после второй дозы нитроглицерина, то через 10 минут надо принять третью, а затем подождать скорую помощь.

Все указанные мероприятия надо проводить без паники и спешки.

Их основное назначение - облегчение состояния человека с сердечным приступом.

Естественно, вылечить его в такое время нельзя, так как поставить правильный диагноз может только кардиолог после обследования пациента. Поэтому главная задача - дождаться скорой помощи.

Дополнительные меры

Человек, который страдает каким-либо сердечным недугом, должен всегда носить нитроглицерин и аспирин. В некоторых случаях это может его спасти от внезапной смерти. Повышенный риск возникновения приступа из-за поражения сердечной мышцы есть у людей, распивающих спиртные напитки, курильщиков. В группу риска включены люди, подверженные стрессам, имеющие повышенное содержание холестерина в крови, спортсмены и т. д.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

Сердечный приступ случается в том случае, если к сердцу заблокирован ток крови. В условиях отсутствия крови и кислорода, который она поставляет, определенные участки сердца начинают отмирать. Не всегда заболевание приводит к летальному исходу. Важно вовремя и правильно оказать первую помощь, чтобы возобновить ток крови к органу и избежать смертельного случая. Сердечный приступ еще называется инфарктом миокарда.
При недостаточном поступлении крови к сердцу у человека развивается стенокардия. Это определенное состояние дискомфорта или болезненности в области грудной клетки, когда сердцу не хватает кислорода. Это довольно опасное состояние, которое предшествует сердечному приступу, поэтому его нельзя оставлять без внимания.
Существуют такие виды стенокардии:
Стабильная . Это типичная боль в области сердца. Возникает в тех случаях, когда сердце усиленно работает и требует больший объем кислорода. В состояние покоя дискомфорт исчезает.
Нестабильная . Это резкая и неожиданная боль в грудной клетке. При этом могут отсутствовать физические нагрузки. Боль длится долгое время и не проходит в состоянии покоя. Такое состояние - первый признак приближающегося инфаркта миокарда. Поэтому недуг требует срочного лечения.

Согласно статистике, острый сердечный приступ - одна из главных причин летальных исходов в мире. Клиническая смерть от инфаркта может наблюдаться уже в течение первых нескольких минут после появления симптомов сердечного приступа. Причиной летального исхода чаще всего бывает обширная зона некроза тканей.
В настоящее время около 1/3 всех случаев инфарктов в Европе заканчивается смертью пациента. Как правило, летальный исход наблюдается в течение первых пары часов после появления первых признаков и связан с неспособностью сердца поддерживать нормальное кровообращение в организме.
Если после приступа инфаркта пациент остался жив, то с каждым днем реабилитации его шансы на полное восстановление здоровья возрастают.
Опасностью инфаркта является то, что люди нередко не придают должного значения симптомам стенокардии, а это ведет к необратимой патологии и смерти.
Основные причины сердечного приступа

Первостепенной причиной инфаркта миокарда является блокировка кровотока к сердцу. Вызвать это могут различные предрасполагающие факторы:
Жировые отложения внутри коронарных артерий . Такие бляшки отвечают за кровоснабжение сердца. Если такое новообразование лопается, то кровь фиксирует его, образовывая тромб. Последний блокирует артерию и тем самым преграждает путь крови к сердцу.
. В этом случае усиливается сердцебиение и слабое сердце работает на пределе возможностей. Также негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы недостаток физической активности и гиподинамия.
Прием сильных наркотических веществ . В эту группу относятся различные стимуляторы, например, кокаин, амфетамины, опиаты и прочее.
Курение . Особенно негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе большой стаж курильщика.
Преклонный возраст и общий износ сердечной мышцы . У людей пожилого возраста возникают функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При этом от патологий чаще страдают мужчины, чем женщины.
Декомпенсированное течение сахарного диабета . Это заболевание характеризуется многочисленными осложнениями, в том числе и износом сосудов.
Длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств . Они активно изнашивают сердечно-сосудистую систему.
Дисметаболический синдром . При этом повышается уровень атерогенных форм холестерина в крови.
Повышение артериального давления . В группе риска люди, страдающие от гипертонической болезни.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются внезапное эмоциональное потрясение (испуг, стресс, радость), различные пороки сердца, тахикардия, пароксизмы мерцательной аритмии.
Особенно внимательно следует относиться к самочувствию пациентам, у которых установлен диагноз «коронарная болезнь сердца», а также «атеросклероз». Если размеры бляшки небольшие, то сердечный приступ имеет не ярко выраженные симптомы, которые проходят без серьезных последствий. При наличии крупных атеросклеротических бляшек инфаркт может вызывать необратимые изменения в виде некроза мышцы и формирования области ишемии.
Стоит отметить, что у женщин проблемы с сердцем, как правило, могут начинаться позже, чем у мужчин. Связано это с тем, что у них более развита природная защита этого органа, что объясняется детородными функциями. Однако после пятидесяти лет, после наступления менопаузы, возрастает риск сердечного приступа. И уже к 65 годам женщины так же подвержены подобным патологиям, как и мужчины. Еще одной особенностью является то, что мужчины легче переживают инфаркт. Процент смертности от сердечных приступов у женщин выше, чем у мужчин.
Симптомы сердечного приступа

Коварность сердечно-сосудистых заболеваний заключается в том, что долгое время они могут не иметь ярко выраженных признаков. Нередко бывает так, что человек узнает о проблемах с сердцем только тогда, когда у него случился инфаркт, который довольно часто заканчивается летальным исходом. По этой причине сердечные приступы называют «тихими убийцами». Первые проявления недуга остаются незамеченными несколько месяцев.
К ранним симптомам приближающегося сердечного приступа относятся:
Одышка . Это наиболее распространенный и яркий признак, который характеризует легочную и сердечную недостаточность. Больной ощущает нехватку кислорода, легкое удушье, как во время физических усилий, так и в состоянии покоя. Связано это с тем, что нездоровое сердце не может поставлять достаточный объем кислорода к органам.
Боль в области грудной клетки . Она давящая, сжимающая, жгучая. Порой это обычный дискомфорт. Нередко боль отдает в левую руку, лопатку, шею, челюсть. Может возникать периодически в течение некоторого времени.
Головокружение и потеря равновесия . Это связано с тем, что ткани головного мозга не получают в достаточном количестве кислород, который должен поступать с кровью, перегоняемой сердцем.
Быстрая утомляемость, хроническая усталость . Часто подобные состояния человек оставляет без должного внимания, списывая их на стрессы, загруженность на работе. Однако при сердечных проблемах подобные признаки имеют свойство накапливаться и с каждым днем больной чувствует себя все более «разбитым».
Отеки и тяжесть в ногах . Эти симптомы также свидетельствуют о грозящем сердечном приступе. В таком случае в конце дня обувь становится тесной, тяжело снять кольца с пальцев.
Нарушения сна и ощущение тревоги . Как правило, эти состояния не вызваны внешними причинами и возникают спонтанно.
Повышенное потоотделение . Особенно ярко этот признак проявляется у мужчин.
Учащенный пульс и сердцебиение . Они появляются часто и долго длятся.
Обморок . Это опасное состояние, которое является поводом срочно обратиться к врачу.
Другие симптомы . Тошнота, боли в области желудка.

Имейте в виду, что полагаться всецело на какой-то один из симптомов сердечного приступа нельзя. Некоторые признаки могут отсутствовать или являться проявлениями иных недугов. Впрочем, обследоваться у кардиолога нужно обязательно, если у вас появился тот или иной симптом.
О проблемах с сердцем говорят и некоторые неспецифические признаки, которые вполне могут закончиться инфарктом:
Изжога . Нередко боль при стенокардии, которая сосредотачивается в верхней области живота, толкуется пациентом как изжога.
Ночной храп и апноэ . Эти признаки могут иметь прямую связь с проблемами с сердцем.
Состояние, которое напоминает простуду или грипп . Это слабость, потливость, холодная кожа, кашель.
Воспаление пародонта . То есть ткани, которая окружает зубы. Есть мнение, что эта патология связана с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Следует отличать признаки, свидетельствующие о сердечном приступе, от «несердечных». К последним относятся: кратковременная колющая боль, которая самостоятельно проходит или усиливается при глубоком вдохе, движениях рук, конечностей, а также болезненность при надавливании на нижний край реберной дуги, одновременное возникновение отрыжки, изжоги, жидкого стула. В таких случаях есть смысл заподозрить остеохондроз грудного отдела позвоночника, невралгию, кардионевроз, проблемы с ЖКТ.
Первая доврачебная помощь при сердечном приступе

При первых подозрениях на сердечный приступ необходимо оказать больному первую медицинскую помощь без промедлений. Кроме того, следует срочно вызвать скорую помощь. Квалифицированная и своевременная терапия поможет спасти жизнь человеку. Оказывать помощь больному необходимо начинать до приезда скорой помощи.
Комплекс мер сводится к следующему:
Успокоить больного. Усадить его или уложить, обеспечив максимальный комфорт.
По возможности открыть окна и двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха больному.
Женщинам следует снять пояс, мужчинам - развязать галстук, расстегнуть рубашку.
Дать принять таблетку аспирина, который поможет приостановить образование тромбов. Но помните, что аспирин противопоказан тем, у кого есть язва желудка.
Дать больному таблетку нитроглицерина, который снимет болезненные ощущения. Если у больного пониженное давление, нитроглицерин отменить.
Если боль не проходит, можно дать еще таблетку нитроглицерина спустя 5-10 минут после приема первой дозы, но не больше трех штук за короткий период времени.
Если вместе с болью у пациента отмечается сильная слабость, то поднимите ноги выше головы. Нитроглицерин в этом случае давать не нужно.
Можно поставить на область сердца горчичник.

Также важно постоянно контролировать частоту сердцебиения. Если оно начинает исчезать, следует срочно приступить к массажу сердца и проводить его до приезда скорой помощи. Больному категорически запрещается двигаться, употреблять пищу.
Особенности лечения сердечного приступа
После приезда врачей обязательно сообщите им, каким образом вы оказывали помощь при сердечном приступе, а также какие лекарственные препараты и в каком количестве вы давали больному.
Хирургическое лечение сердечного приступа

Если по результатам срочных исследований в больнице у пациента подтверждается сердечный приступ, может быть назначена сердечная катетеризация. Это процедура, в ходе которой врач вводит тонкий гибкий катетер (трубку) через паховую артерию или ручную и направляет его к сердцу. Чтобы увидеть коронарную артерию, следует ввести красящее вещество в кровь. После этого специалист определяет, есть ли тромбы в сосудах и насколько эффективно работает сердце.
Если в ходе сердечной катетеризации выясняется, что артерия заблокирована, то срочно назначается пластика сосуда. Для этого катетер направляется в суженную артерию и на его конце надувается небольшой шарик. С его помощью сосуд расширяется и кровоток возобновляется. Чтобы окончательно освободить артерию, нередко ставят сетчатую микро-трубку (стент).
Сосудопластика с установкой стента или без нее - это наиболее предпочтительный метод терапии при сердечном приступе. Ее эффективность зависит от срочности проведения. Оптимально, если катетеризация проводится в течение полутора часов после начала приступа. Проводить операцию спустя более трех дней после приступа нецелесообразно. Если провести ее нет возможности, то врачи используют медикаментозные методы лечения.
Также иногда может проводиться обходная операция, чтобы направить кровь в обход больной артерии.
После этих методов лечения используются лекарственные препараты, которые препятствуют образованию тромбов, снижают сердечное напряжение и уровень холестерина. Как правило, употреблять эти медикаменты пациентам, пережившим сердечный приступ, приходится всю жизнь.
Медикаментозное лечение сердечного приступа

Помимо ангиопластики коронарных артерий сердца, пациенту могут назначить введение в кровяное русло ряда медикаментозных препаратов:
Тромболитики . Они помогают растворить тромб, способствуют развитию редукции сердечного приступа. Особенно эффективны эти препараты в первые часы после появления симптомов сердечного приступа. Однако следует помнить об опасности использования таких лекарств. Они могут провоцировать кровотечения, что может привести к геморрагическому инсульту.
Бета-блокаторы . Снижают частоту сокращений сердечной мышцы. В значительной мере улучшают прогноз пациентов.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента . Применяются в качестве гипотензивного препарата, а также как лекарство, снижающее нагрузку на сердце и преднагрузку. Таким образом улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.
Прямые и непрямые антикоагулянты . Они снижают свертываемость крови и риск развития повторного инфаркта миокарда. Их следует принимать под строгим контролем системы свертывания крови.
Нитраты . Снижают преднагрузку на сердце.

Кардиологическая реабилитация после сердечного приступа

Комплексное лечение сердечного приступа включает в себя также кардиореабилитацию. Это ряд мероприятий медицинского, физиотерапевтического, психологического и социального характера, которые направлены на восстановление здоровья и трудоспособности.
Раннее начало занятий лечебной физкультурой поможет вернуть человеку физическую активность в кратчайшие сроки. Однако начинать упражнения следует только после назначения врача. Сроки начала физической реабилитации зависят от степени повреждения миокарда.
Особенности реабилитации:
Средняя степень тяжести дает возможность начинать занятия на вторые-третьи сутки после приступа. После тяжелой формы инфаркта начинать упражнения можно спустя неделю. ЛФК начинается уже на этапе госпитализации под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
Спустя 4-5 дней после приступа пациент может садиться на кровати, спустив ноги.
С седьмого дня, если реабилитация проходит без осложнений, можно сделать несколько шагов около кровати.
Через пару недель можно прогуливаться по палате с разрешения врача.
Спустя три недели с помощью инструктора можно спуститься по лестнице.
Пройденную дистанцию можно увеличивать ежедневно под контролем медработника, который должен следить за частотой сердцебиения, уровнем артериального давления.

Немаловажным принципом кардиореабилитации является психологическая помощь пациенту, которая направлена на улучшение его психоэмоционального состояния. Также необходимо поддерживать больного в его попытках модифицировать свой образ жизни с учетом перенесенного приступа.
Профилактика сердечного приступа

Сердечный приступ может возникать по ряду причин. Одна из главных - заболевания сердца. Чтобы максимально обезопасить себя от недуга, следует придерживаться определенных рекомендаций, особенно людям, достигших 50-летнего возраста. Кроме того, важно проводить профилактику инфаркта тем, кто уже пережил сердечный приступ.
Особенности профилактики:
Избавьтесь от вредных привычек, в частности курения, в том числе пассивного.
Придерживайтесь диеты, которая благотворно влияет на работу сердечной мышцы. Увеличьте в меню количество фруктов, овощей, рыбы, бобовых, круп, оливкового масла.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Проконсультируйтесь с врачом - он посоветует оптимальный комплекс.
Держите под контролем уровень холестерина и артериальное давление.
Если вы страдаете от сахарного диабета, старайтесь поддерживать уровень глюкозы максимально близко к норме.
Снизьте риск возникновения стрессовых ситуаций.
Принимайте Аспирин в дозировке, предписанной врачом-кардиологом.
Делайте ежегодные вакцины от гриппа.
Правильно и вовремя употребляйте все лекарственные препараты, назначенные вам в связи с проблемами с сердцем.

Эти простые правила помогут не только избежать сердечного приступа в будущем, но и снизить риск летального исхода в случае инфаркта.
Что делать при сердечном приступе - смотрите на видео:

Ежегодно инфаркты уносят жизни сотен тысяч людей по всей планете. Избежать многих смертей можно, если знать основные правила первой помощи при сердечном приступе, а также придерживаться профилактических мер.
При остром сердечном приступе необходима врачебная помощь. И чем скорее она будет оказана, тем меньше рискует больной. Ведь результатом сердечного приступа может стать инфаркт миокарда — омертвение (некроз) участка сердечной мышцы.

Но нередко люди ошибаются, неверно трактуя такой симптом, как боль в груди . Считают, что « сердце прихватило», когда причина боли не имеет отношения к кардиологии. Бывает и наоборот: терпят до последнего и набирают «03 », когда инфаркт уже начался. Давайте попробуем разобраться в этих ситуациях и выясним, когда нужно и можно оказать первую помощь больному.

Кроме сердечных существуют так называемые околосердечные боли. Причины таких болей может являтся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или заболеваниями грудной клетки и позвоночника (межреберная невралгия, остеохондроз и др.,). Эти боли усиливаются при определенных движениях (обычно резких) и снимаются анальгетиками. Кроме того, в этих случаях всегда можно найти положение, в котором боль стихает (например, при диафрагмальной грыже это вертикальное положение).

Главный отличительным симптом сердечной боли — то, что она умень-шается в состоянии покоя и при приеме сердечных средств, прежде всего нитроглицерина. Причин, вы-зывающих боль а сердце, может быть несколько. И проявляться она может по-разному. Наиболее часты сердечные боли при стенокардии, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе.

При стенокардии боль чаще всего возникает при физической или психоэмоциональной нагрузке и длится от 2-3 минут до получаса, сопровождается сердцебиением, одышкой, может иррадиировать (отдавать) в левую половину туловища. При этом человек испытывает страх смерти, и это не гиперчувствительность, а объективное клиническое проявление болезни. Боль постепенно утихает при прекращении нагрузки или после приема нитроглицерина. Это так называемая стенокардия напряжения. Прогрессирование болезни ведет к появлению болей и в состоянии покоя, чаще всего ночью, — в таких случаях говорят о стенокардии покой (в отличие от стенокардии напряжения, о которой речь шла выше).

Психоэмоциональная нагрузка — это не обязательно негативные переживания. Неожиданное радостное известие также может явиться причиной стенокардии.

Вот случай из жизни. Пожилой женщине звонит по телефону сын: « Мама, у меня сюрприз! Мы с Дашей решили пожениться! Сейчас едем к тебе, я вас познакомлю! Через десять минут будем!» Женщина, не успев прийти в себя, бросается прибирать квартиру, но неожиданная сильная боль в сердце останавливает ее. Подоспевшим жениху и невесте приходится срочно вызывать « скорую».

Опасность физических нагрузок не означает, что надо как можно меньше двигаться. Нет, опасны лишь чрезмерные нагрузки. Умеренные и продуманные физические упражнения только пойдут на пользу. А вот самостоятельно передвигать мебель в квартире, ставить сельскохозяйственные рекорды на даче не стоит. Сколько сердечных приступов случалось на грядках в жаркие летние дни!

Но порой человеку трудно определить, какая нагрузка окажется для него чрезмерной. К тому же бывают непредвиденные обстоятельства. Например, что делать, если сломался лифт, а вам, для того чтобы попасть домой, надо подняться на десятый этаж? Поднимайтесь по лестнице медленно, подберите удобный для себя темп, дышите ровно. Останавливайтесь после каждого лестничного пролета. Отдыхайте до тех пор, пока не восстановится дыхание. Лучше потерять полчаса, но сохра-нить здоровье.

Последствием нервного или физического напряжения у человека с гипертонической болезнью может стать гипертонический криз , при котором также ощущаются боли в сердце.

Гипертонический криз характеризуется внезапным значительным подъемом артериального давления . Это состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток и сопровождаться резкой головной болью в затылочной области, головокружением, мельканием « мушек» перед глазами, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Возможно как возбужденное состояние, так и заторможенное. Но чаще при гипертоническом кризе человек предпочитает не двигаться из-за сильной головной боли. Нередко у него при общей бледности заметно краснеют щеки.

Люди, страдающие гипертонической болезнью, обычно знают как оказать себе первую помощь, какие препараты им нужно принять в случае резкого повышения давления. Если же это произошло с вами впервые, примите папазол или дибазол (2 таб-летки), сердечные средства — корвалол или валокордин (40 капель на 10 мл воды), валидол (1 таблетку под язык). Для того чтобы снизить риск осложнений (инсульта или инфарк-та), рекомендуется принять таблетку аспирина. Он разжижает кровь, пре-дотвращая образование тромба.

Самая грозная причина возникновения сердечного приступа — инфаркт миокарда . В России ежегодно регистрируется 1 800 000 случаев острого инфаркта. Наиболее часто он поражает людей в возрасте от 45 до 60 лет.

Больше всего предрасположены к инфаркту люди, страдающие стенокардией. Предынфарктное состояние характеризуется у них изменением течения болезни. Приступы становятся продолжительней (30 минут и более), учащаются, нарушается ритм сердца. Если не удается восстановить нарушенное кровообращение, может произойти некроз сердечной мышцы, то есть острый инфаркт миокарда.

Основные признаки инфаркта — боли за грудиной, бледность, синюшность губ, холодный пот, чувство нехватки воздуха, слабый учащенный пульс. Давление обычно повышается, но может и понизиться до критических цифр (врачи « скорой» оценивают это, как плохой прогноз). Боли могут быть самыми разнообразными: давящими, сжимающими, жгучими, режущими и т.д. Для инфаркта очень характерны иррадиирующие боли. Они могут отдавать в левую руку, плечо, лопатку, шею, челюсть, реже — в правую руку и лопатку. Но бывает и так, что сердечная боль проявляется в самом неожиданном месте.

Врачам, начинающим работать на « скорой помощи», рассказывают такую невеселую историю. Пожилой мужчина ночью несколько раз вызывал « скорую» из-за боли в левом указательном пальце. По его словам, боль была нестерпимой, вызывала у него тревогу и страх. Врачи не находили никакой патологии, а мужчина все больше нервничал. В конце концов, очередная бригада отвезла его в больницу. Обследование провести не успели — мужчина умер. Причиной смерти был инфаркт миокарда.

Боль при развивающемся инфаркте может быть разной, она может не возникать вовсе. Но самое характерное ощущение в этих случаях — как будто к груди прижат кулак.

Развитие инфаркта может сопровождаться нетипичными симптомами, такими как головная боль, обморок, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе. Это также осложняет постановку диагноза, а значит и своевременное оказание помощи. Инфаркт коварен!

Вот еще один случай из практики « скорой помощи». Повод к вызову: боль в области живота у мужчины 60 лет. Первое, что можно было предположить, отравление. Тем более что симптомы появились вскоре после приема пищи. Почувствовав после ужина боль в животе, тошноту, слабость, мужчина выпил несколько таблеток активированного угля, но лучше ему не стало. Жена испугалась: он побледнел как полотно, по лицу струился холодный пот. Вызвали « скорую». В этот раз диагноз был по-ставлен очень быстро. Врач заподозрил инфаркт, и больного срочно госпитализировали. Диагноз подтвердился, и лечение было начато вовремя.

Очень важно правильно оказать первую помощь при сердечном приступе, а для этого надо знать, что делать необходимо и чего делать нельзя ни в коем случае.

Во всех случаях при болях в груди надо положить под язык таблетку валидола или нитроглицерина. Учтите, что нитроглицерин может вызвать резкое снижение давления: у больного могут появиться головокружение, головная боль, слабость, поэтому ему не стоит резко вставать. Лучше принимать нитроглицерин вместе с валидолом, тогда действие лекарства будет мягче (на эффективность это не повлияет). Кроме того, можно выпить валокордин или корвалол (40 капель на 10 мл воды) и 1-2 таблетки ношпы или папаверина.

Нитроглицерин в виде таблеток начинает действовать через 1-2 минуты, эффект препарата продолжается 20-30 минут. Если через 3-5 минут после того, как вы выпили одну таблетку нитроглицерина, боль не прошла, примите еще одну таблетку. Не помогло — вызывайте « скорую»!

До прибытия бригады можно поставить горчичник или перцовый пластырь на область сердца, чтобы расширить сосуды и тем самым облегчить кровоток. Не используйте грелку — прогревание должно быть только поверхностным. Грубейшая ошибка — класть на область сердца пузырь со льдом, пытаясь снять боль. Холод на сердце абсолютно недопустим!

Ослабьте больному тугую одежду (ремень, галстук и т.п.), расстегните пуговицы на воротничке, откройте окна, обеспечив доступ свежего воздуха.

И конечно, больному необходим покой — физический и душевный. Успокойте его, помогите принять наиболее удобное положение (не обязательно горизонтальное, так как это может затруднять дыхание) и не позволяйте двигаться. Не допускайте, чтобы он вставал и ходил. Это важно!

Однажды « скорая» приехала на вызов к пожилому мужчине. Было подозрение на инфаркт. Врач осмотрел больного, принял решение о госпитализации и спустился к машине за носилками. Это был последний этаж пятиэтажного дома без лифта. Тем временем больной с острым инфарктом решил, что сможет облегчить работу медиков, и начал спускаться по лестнице, хотя ему было категорически запрещено даже вставать. Врач « скорой» и сосед, который согласился помочь нести носилки, нашли мужчину между вторым и первым этажами в состоянии клинической смерти. К счастью, в машине оказалось оборудование, необходимое для экстренной реанимации, и больного удалось спасти. Последствия этого легкомысленного поступка могли быть еще более серьезными хотя бы потому, что на вызовы не всегда выезжает бригада интенсивной терапии, а у обычной линейной бригады шансов спасти этого человека было бы гораздо меньше.

Оказывая первую помощь при сердечном приступе, нужно действовать быстро. Очень быстро. Часто счет идет на минуты. Поэтому необходимые лекарства всегда должны быть под рукой. Простой совет: сложите лекарства, которые могут понадобиться при сердечном приступе, в отдельный пакетик и положите их в определенном месте. Не забывайте, что срок годности лекарств ограничен, поэтому время от времени необходимо проводить ревизию и заменять просроченные препараты. Не жалея, выбрасывайте их: они не подействуют, когда в них возникнет необходимость.

И еще один совет: носите с собой упаковку нитроглицерина. Если она не понадобится вам, хорошо. Но она может пригодиться кому-нибудь рядом с вами. Например, случайному прохожему. Известно немало случаев, когда таблетка нитроглицерина, вовремя предложенная человеку, застигнутому врасплох сердечным приступом, спасала жизнь.