Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее нормы в анализе крови. Что такое киста левого яичника: причины возникновения и эффективные способы лечения

По сути, киста — полость, которая заполнена жидкостью.

Формирование кисты связано с задержкой вывода жидкости или с повышением ее секреции, кроме того, стенки образования тоже могут синтезировать секрет, что тоже влияет на увеличение его размера.

Кистозные образования яичников слева диагностируются реже, чем .

Это связано с анатомическим строением репродуктивных органов. Левый яичник несколько хуже снабжается кровью, и, следовательно, созревание фолликула в нем происходит не часто.

Правый яичник располагается возле крупной артерии, которая хорошо снабжает его кровью и делает его доминантным.

Можно сказать, левый яичник является «запасным», и на протяжении всей репродуктивной жизни женщины выделяет в разы меньше яйцеклеток.

Опухоли в этом органе растут медленнее, достигают редко, а значит существенного влияния на соседние органы не оказывают .

Кистоз яичников чаще всего диагностируются у женщин фертильного периода, однако, некоторые виды кист могут формироваться у неполовозрелых девочек и у женщин, находящихся .

Кисты яичника чаще всего имеют одну камеру, и прикрепляются к органу с помощью жгутиков или ножки. Если ножка образована из плотной ткани, она может в процессе роста образования . Такое явление крайне опасно, это связано с тем, что пережатые сосуды воспаляются, давление внутри кисты увеличивается, что может привести к . Надо сказать, что кисты левого яичника, хоть и появляется реже, но ничем не отличаются по проявлениям и признакам от правостороннего образования. Лечить левосторонние кисты, как и правосторонние нужно в обязательном порядке, некоторые виды подобных образований могут рассасываться самостоятельно, но такое явление, к сожалению, наблюдается не всегда.

Причины возникновения

Осмотр на гинекологическом кресле. Специалист собирает анамнез, осматривает состояние шейки матки и пальпирует яичники. Если во время осмотра пациентка испытывает боль или врач обнаруживает увеличение придатков, то назначаются дополнительные диагностические процедуры.
Пациентке необходимо сдать следующие анализы: кровь — при наличии кисты наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов, и снижение гемоглобина и эротроцитов; моча — в моче наблюдается увеличение уровня лейкоцитов и эпителия; анализ крови на онкомаркеры СА-125 — если есть подозрения малигнизации образования, нанзначается данный анализ; гормональный анализ крови.
УЗИ органов малого таза. Может быть трансвагинальным и транвагинальным. Данная процедура способна выявить: размер, характер, этиологию и осложнения.
Пункция — необходима для выяснения типа образования, что поможет в дальнейшем лечении.
Лапароскопия — позволяет не только исследовать кисту, но ии удалить ее.
Для конкретизации может быть назначено КТ, МРТ.

Когда требуется удаление?

Когда диагностируется эндометриома, истинная киста или тератома, лечение может быть только хирургическим .

При наличии фолликулярной или лютеиновой кисты, можно понаблюдать за новообразованием, и с операцией не торопиться. Возможно через несколько циклов образование рассосется самостоятельно.

Для этой цели используются :

Сок из листьев лопуха. Из свежих листьев растения выжимается сок, который принимают по столовой ложке три раза в сутки. Курс лечения 3 месяца.
Прополис. Растворить на огне прополис в столовой ложке растительного масла, после чего добавить в средство варенный желток. Все тщательно перемешать и смочить в готовой смеси гигиенический тампон. Тампон вставлять во влагалище на ночь. Курс лечения – месяц.
Сок чистотела. Свежевыжатый сок растения (стакан) смешать с таким же количеством меда и добавить 50 мл настойки прополиса. Перемешать и пить по десертной ложке перед едой.
Квас, приготовленный из корней девясила. Полстакана измельченного корня необходимо залить 3 литрами кипяченной воды (теплой), добавить по столовой ложке дрожжей и меда. Настаивать две недели, а затем пить по полстакана перед едой.

Влияние на беременность

Любая киста несет для здоровья женщины потенциальную опасность, особенно, если женщина .

В чем опасность разрыва?

При разрыве кисты, все ее содержимое изливается в брюшную полость.

Такое явление в короткие сроки приводит к инфицированию и сепсису . Поэтому данное состояние пациентки нуждается в срочной медицинской помощи.

Профилактика недуга

Для того чтобы снизить риски формирования кисты, необходимо придерживаться следующих мер профилактики :

контролировать и устранять гормональные нарушения;
регулярно проходить медицинские осмотры;
вести здоровый образ жизни;
своевременно лечить эндокринные патологии.

Профилактикой повторного образования кисты после лечения является регулярное наблюдение у гинеколога .

Заключение и выводы

Кисты яичников – это серьезная патология, которая может в любой момент привести к тяжелым осложнениям, потому относится к данному недугу нужно со всей ответственностью — своевременно и тщательно лечить патологию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о кисте левого яичника и какие могут быть последствия:

Вконтакте

Болезни женской репродуктивной системы — частое явление. Диагноз «киста яичника» обнаруживается у 20 женщин из 100 при прохождении медицинского осмотра. Своевременно обнаруженные опасные показатели — залог дальнейшего благополучия, здоровья. Нынешняя медицина добилась высокого уровня оснащения, позволяющего вовремя принять меры.

Нашедшиеся на парной женской половой железе новообразования похожи на доброкачественные. Женская часть населения не считает проблему глобальной, не обращается к врачу за лечением. Нередко доброкачественная опухоль малигнизирует.

3 месяца врачи наблюдают за новообразованием, не предпринимая действий. По истечении 90 дней кистома рассасывается самостоятельно. Затягивающийся процесс приводит к операции.

Кистома в яичниковой эпителиальной ткани — пузырь с жидким содержимым. Размер кистомы — 5-15 сантиметров. Доброкачественные образования формируются в женском организме ежемесячно. При ановуляции фолликулы не лопаются своевременно, капсула увеличивается, образуется фолликулярная киста. Фолликулярные, лютеиновые, дермоидные кисты не становятся онкологией. Клетки серозных, муцинозных новообразований малигнизируют. Тератомы со слизеподобной массой, жировой тканью не озлокачествляются.

Причины роста опухоли яичника выявлены докторами:

накапливание крови, фолликулярного секрета в парной женской железе;
гормональные нарушения;
гиперплазия эндометрия

Затягивающийся кистозный процесс с кровяными вкраплениями в середине цикла, адской болью подлежит консультации гинеколога на отсутствие рака.

Функциональные кистомы не требуют врачебного вмешательства.

Типы новообразований

Опухоли бывают:

Доброкачественные — уплотнения небольших размеров
Пограничные — запущенные кисты
Злокачественные — метастизируют, склонны женщины климактерического периода

Доброкачественная киста погранична с близлежащим эпителием, границы не нарушаются. Увеличиваясь, опухоль сдавливает рядом находящиеся органы, нарушает анатомическое положение, физиологию. Гистология схожа с непораженной тканью яичника, не нарушает целостность, не перемещается. Применив хирургическое вмешательство, больная полностью излечивается. Нарушенный менструальный цикл, эндометриоз с гиперплазией эндометрия выявляют у женщин репродуктивного возраста.

Пограничные кисты наблюдаются у особ старше 30 лет. Кистомы редко малигнизируют. Разные параметры клеток затрудняют диагностирование, клеточные структуры не перемещаются. Существует опасность появления новообразования на парной женской железе, близлежащем органе, перемещения в брюшную полость. Заболевание операбельно, послеоперационные прогнозирования положительны.

Злокачественная киста яичника не имеет стенок, быстро растет. Атипичные клетки проникают в здоровые структуры, принося вред. Тканевые тяжи новообразования распространяются на эластичные трубчатые образования, лимфоузлы, распространяя онкологию по крови, лимфе в соседние части тела. Происходит метастазирование на соседние, дальние органы.

Гистология раковых клеток не похожа на клетки, не пораженные онкологией. Патологические клетки различные, учитывая клеточное размножение. Злокачественные клетки путают с аплазией. На начальном развитии заболевания злокачественные кисты бесследно вылечиваются.

Злокачественная киста, рак — несовместимые понятия. Оба определения опасны для жизни, здоровья женщины.

Генетика, возраст, тенденция к изменению клеток влияют на появление злокачественности. Каждую третью женщину излечивают от злокачественной опухоли яичника. Необходимо брать номерок к врачу при первых сомнениях относительно болезни.

Понятие «злокачественная киста яичника»

Неоплазия — излишний патологический рост измененных клеток эпителия. Яичниковый эпителий сформировался клетками разной этиологии, выполняющими собственную деятельность. Перерожденные в онкологию структурно-функциональные клетки яичников — объемное новообразование, растущее из эпителиальной ткани. Избыточное патологическое разрастание тканей образовывается не ростом клеток — накопившимся жидким экссудатом в яичнике.

Врачи, ученые не выявили причины развития болезни. Женскому полу, вхожему в группу риска, важно следить за здоровьем, обследоваться.

Причины развития рака:

европейские женщины — представительницы слабого пола, живущие в Европе, чаще страдают заболеванием, чем азиатские девушки;
наследственность — имея в роду рак парной женской железы, высокий риск приобретения заболевания детьми, внуками, правнуками;
возраст — играет роль близость менопаузы;
бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение — влияние гормональных нарушений;
гинекологические дисфункции — миома, эндометриоз, хронические гинекологические болезни

Показатели, симптоматика заболевания

Злокачественные опухоли яичника длительное время бессимптомны. При злокачественных, доброкачественных образованиях проявляются одинаковые признаки. Клиническая картина выражена:

постоянной, периодической болезненностью нижней части живота, острыми, ноющими болями крестца, поясницы. Сильная растущая боль появляется при прорыве капсулы, перекручивании ножки;
отравлением: ощущениям слабости, повышенной утомляемости, резким похудением, потерей аппетита;
расстройством близлежащих органов: задержкой стула, диареей, частые походы «по-маленькому»;
брюшной водянкой — увеличивается, вздувается живот;
опухолями желез внутренней секреции — продуцированием эстрогенов, андрогенов;
дискомфортом в брюшной полости, метеоризмом;
пальпируя, ощущается бугорок рядом с придатками;
при малигнизации повышается скорость оседания эритроцитов;
повышением температуры тела до 38 градусов;
наличием выделений с нехарактерным цветом, запахом;
нерегулярными месячными

Врачи призывают лишний раз проверить новообразование при симптомах:

ангиомы;
усиливающееся половое желание;
увеличенная в размере грудь;
наполненные кровью соски;
цитология с мертвыми клетками;
превышающая норму матка;
нерегулярные месячные;
глухая болезненность нижней части живота;
запоры;
ишурия

Диагностирование

Злокачественная киста сложно поддается диагностике. Запущенная патология нуждается в срочном диагностировании. Неверное обследование, длительные амбулаторные сроки призывают к радикальным мерам кистозного избавления. Проводя лечение противовоспалительными препаратами, врачи отыскивают этиологию новообразования. Процесс выздоровления замедляется.

Тщательное изучение клинической картины болезни при предположении о злокачественной кистоме, долгота заболевания, появление ведут к отсутствию рецидивов. Боль в области маточной трубы, яичников, диспепсические расстройства, проблемы с мочевыводящей системой — важные критерии оценки болезни.

Дополнительные мероприятия:

УЗИ репродуктивных органов, прямой кишки, мочевого пузыря — исключают уплотнения;
МРТ, КТ устанавливают параметры, строение, локализацию образования;
цитологический анализ;
лапароскопическая биопсия — частица эпителия больного яичника берется для цитологии, гистологии;
анализы крови на скорость оседания эритроцитов, онкомаркеры — превышение СОЭ свидетельствует о воспалении, патологии в организме. Онкологические «метки» «видят» особые белки, продуцируемые злокачественным новообразованием;
анамнез со слов больной

В случае разнесения гнойников на соседние органы, проводится:

ирригоскопия;
ФГС, колоноскопия;
рентген грудной клетки;
биопсия лимфатических узлов

Методы лечения рака

консервативное лечение — с помощью противовоспалительных, антибактериальных, гормональных лекарств купировать недуг;
хирургическую операцию

Не оперированная киста опасна воспалением, летальным исходом. Кистома озлокачествляется, приводя к отмиранию эпителиальной ткани, органов.

Операции:

Лапароскопия — эндоскопическая операция помогает миновать рубцы, ухудшения состояния. Операция выполняется при небольших размерах новообразования, отсутствии ограничений.
Лапаротомия — традиционная операция с раскрытием мышечной, жировой, кожной, соединительной структур. Кисту вылущивают, яичник отсекают, железу, придатки целиком удаляют.

Порядок выполнения операций:

Хирургическое вмешательство — новообразование удаляется с маткой, придатками. Женщинам репродуктивного возраста, не имеющим беременностей, стараются оставить яичники, маточные трубы, матку. Рекомендации: удаление непарного гладкомышечного органа, реализовав материнский потенциал. Хирургическое вмешательство совмещают с химией-лучевой терапией.
Химиотерапия — имеются побочные явления: тошнит, рвет, выпадают волосы, слабеет иммунитет. Эффективны лекарства на платиновой основе. Терапия подбирается эффективно, максимально щадящие.
Лучевая терапия — воздействуют волнами на органы малого таза. Следствия: язвы, рубцы

Женщинам важно выполнять профилактику, помогающую исключить кистозные образования на железе. Употребление ОК, отсутствие прерывания беременности, лактация, постоянный секс, сбалансированная еда, неимение вредных привычек способствуют снижению риска появления новообразований. Забота о здоровье, регулярное посещение врача продлевают жизнь.

Если у вас киста печени, симптомы не всегда присутствуют, и заболевание может выявиться случайно во время прохождения профилактического осмотра или дополнительного обследования при помощи ультразвука.

Причины заболевания

Является хроническим заболеванием, при котором в процессе поражения паренхимы органа формируется доброкачественное образование, имеющее собственную стенку и полость, наполненную прозрачным или зеленоватым содержимым. Зеленоватый оттенок обуславливается наличием в полости желчи. Признаки заболевания появляются при наличии большого количества полостных образований или же единичных, но гигантских размеров.

Кисты печени делят по следующим критериям.

В зависимости от количества: единичные и множественные.

В зависимости от размера:

до 10 мм — малые;
от 10 до 30 мм — средние;
от 30 до 100 мм — большие;
от 100 до 250 мм и больше — гигантские.

В зависимости от наличия осложнений:

неосложненное;
осложненное: разрыв, воспаление и кровотечение.

Клинические проявления

Симптомы кисты на печени:

развитие общего недомогания и слабости;
повышенная утомляемость;
изжога и тошнота;
наличие тяжести и боли в области печени;
метеоризм;
нарушение моторики кишечника, что приводит к развитию диареи или запоров.

повышенная температура тела;
на коже появляется мелкоточечная сыть, зуд и желтушность;
боли в правом подреберье отдают в грудную клетку справа.

О развитии осложнений свидетельствуют такие признаки, как появление резкой болезненности в животе, асцит, скопление крови в брюшной полости. Кожа становится бледной, мышцы передней стенки живота напрягаются. Наблюдается озноб, повышенная потливость, тахикардия, понижение артериального давления, стойкий запор.

Лабораторные исследования

При кистах небольшого размера и неосложненном течении лабораторные показатели не выходят за пределы нормы. При кистах больших и гигантских размеров или осложненном течении болезни лабораторные показатели изменяются.

Общий анализ крови выявляет признаки анемии, повышение СОЭ, лейкоцитоза, тромбоцитопении.

Общий анализ мочи показывает понижение удельного веса, реакция становится нейтральной или щелочной, в моче появляется белок, количество эпителия и лейкоцитов увеличивается.

Развернутый анализ крови может показать понижение общего белка и альбуминов. В печеночных пробах присутствует выраженное повышение показателей общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, ЛДГ и щелочной фосфатазы. Тимоловая же проба, как правило, оказывается без изменений. Коагулограмма и липидограмма тоже не изменяются.

Для проведения обследования больного используются следующие инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование дает возможность точно определить количество и размеры имеющихся полостей.
Компьютерная томография не только отражает количество и размеры полостных образований, но и предоставляет информацию о возможной причине, спровоцировавшей образование кисты.
Магнитно-ядерная томография помогает определить наличие полости или полостей, установить точное их количество и размеры, причину развития патологии, выявить возможные осложнения.
Диагностическая лапаротомия проводится с целью подтверждения клинического диагноза и окончательного установления причин развития патологии.

Лечение заболевания

Лечение начинается с диеты. Для этого больным рекомендуется полностью отказаться от употребления жареного, жирного, копченого, острого и соленого, консервированных продуктов, маринадов. При приготовлении блюд запрещено использовать пряности и употреблять соусы. Больным рекомендуется исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов также негативно сказывается на работе печени, поэтому врачи рекомендуют вводить в пищевой рацион больше свежих овощей и фруктов, а также готовить из них соки. Из овощей и фруктов для печени наиболее полезен топинамбур, морковь, свекла, пастернак, клубника и цитрусовые. Полезна молочная и кисломолочная продукция, печень и рыба.

При выявлении кисты небольшого размера больной должен находиться под постоянным наблюдением у лечащего врача, что требует систематического его посещения.

Лечение проводится с использованием консервативных методов.

Для купирования болевого синдрома назначаются спазмолитические препараты: но-шпа, риобал. Для устранения чувства тошноты — церукал, метоклопрамид. При температуре — ибупрофен, парацетамол.

Оперативное лечение

Такое лечение проводится в случае осложненного течения кисты печени: нагноения, нарушения ее целостности, появления кровотечения из кисты. Операция необходима при больших и гигантских размерах кист, при выраженных симптомах заболевания, нарушенном оттоке желчи и сдавлении желчевыводящих путей, развитии признаков компрессии воротной вены и портальной гипертензии, повторном развитии полостного образования после пункционной аспирации.

Оперативное лечение может быть проведено лапароскопическими или привычными методиками. Но все больше хирургов прибегают к лапароскопическому лечению, потому что после него восстановление пациентов проходит быстрее, а процент послеоперационных осложнений заметно ниже.

Операция проводится с использованием лапароскопических доступов: стенки полостных образований иссекаются, при этом здоровая ткань органа не повреждается. Для этого современная медицина использует ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат, позволяющий произвести электротермическое лигирование тканей, чтобы операция проходила бескровно.

В зависимости от места и глубины расположения кисты применяются различные методики вмешательства; по окончании операции удаленные стенки кисты направляются на гистологическое исследование.

Лечение имеет свои достоинства, такие как минимальная травматичность, прекрасный косметический эффект, восстановление больного в короткие сроки, непродолжительность нахождения в стационаре.

Привычное оперативное лечение проводится через срединный разрез, располагающийся в передней брюшной стенке. Хирург в ходе операции выводит печень в оперативное поле, далее операция может проводиться двумя методами:

Удаление части печени вместе с кистой или кистами.
Рассечение полостного образования, аспирация его содержимого, иссечение его стенок до здоровой ткани печени и ушивание тканей.

После такого лечения больные находятся в стационаре 7 дней до выписки. После удаления кисты необходимо соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок, наблюдение у специалиста. Будьте здоровы!

лариса (московская область, 12.04.14)

Спасибо за ответ,Филипп Александрович!Очень успокоили. Можно ли после УЗИ записаться к вам на консультацию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (12.04.14)

лариса (московская область, 11.04.14)

Здравствуйте,Филипп Александрович. Мне 38 лет,одна беременность,одни роды в 2002 году.В январе и феврале были задержки менструации на две недели.ПЦР инфекции не обнаружены, сильно нарушена флора.На узи обнаружена фолликулярная киста 17 мм на правом яичнике. В следующем цикле результаты узи:на верхнем полюсе яичника расположено однокамерное объемное образование округлой формы(с диаметром 17 мм) с четко определяемыми границами тонкими и ровными внутренними стенками, анэхогенным (неоднородным жидкостным) содержимым(киста).признаки эндометриоидной кисты правого яичника.На 14 день цикла сдала са125.При норме до 35 у меня 39,7.Направили к онкогинекологу.Что делать?

Ещё раз можно повторить УЗИ после окончания очередной менструации и, если наличие кисты снова подтвердится, обратиться за помощью к гинекологу эндоскописту, но не онкологу разумеется. Нужно делать лапароскопию и кисту удалять.

Алена (Челябинск, 10.04.14)

Спасибо Вам огромное, доктор, за ответ! Психологическая травма, правда у меня огромная. Скажите, теперь по поводу миомы опять готовиться к операции, так обидно, что не получилось все за один раз, как договаривались или миому моих размеров можно вообще не удалять, она у меня 10 лет. Заранее благодарю и очень жду Вашего ответа!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (11.04.14)

Можно о миоме вашей пока забыть. Вот подрастёт она до 5-6см и будете снова искать эндоскописта для её удаления.

Алена (Челябинск, 09.04.14)

Здравствуйте Уважаемый Филипп Александрович! Мне 41 год. 01.04.2014г мне провели операционную лапароскопию, кистэктомия справа по удалению параовариальной кисты справа и цистаденомы правого яичника Заключение в ходе операции: Серозная цистаденома правого яичника, параовариальная киста справа, миома тела матки (субсерозно - интерстициальный узел малых размеров по задней стенке до 2см).Ув. Филипп Александровичч, во время операции был расширен разрез в правой подвздошной области в связи с повреждением а. epigastrica inferior при введении 5мм троакара, кровотечение остановили на сосуд наложили швы. Сейчас жду гистологию.Филипп Александрович, я так долго выбирала опытного хирурга - эндоскописта и вот так вышло с таким осложнением.....я так сильно переживаю, ничего не могу с собой сделать, чтобы успокоить себя, в инете пишут, что это очень серьезное осложнение, врач, кот. оперировала, говорит "все будет норм", что ей еще сказать, это ошибка врача в технике введения троакар?, СКАЖИТЕ мне ПОЖАЛУЙСТА,КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ЭТОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ И КАК ЧАСТО БЫВАЮТ ТАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. Сейчас у меня на этом шве образовалась гематома, хожу на фонофорез с гидрокартизоном и делают повязки с димексидом. Очень болит низ, может это зашитый сосуд болит? Вот такая у меня история, мне очень плохо. Я буду ВАМ ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА, БУДУ ЖДАТЬ ВАШЕГО ОТВЕТА! И еще Филипп Александрович, разве нельзя было во время операции удалить миому тела матки. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (09.04.14)

Осложнений не бывает только у тех, кто ничего не делает. Главное, что хирург справился с осложнением и остановил кровотечение. У вас всё заживёт. Ничего страшного.
Из-за осложнения во время операции видимо было уже не до миомы.

зарина (новороссийск, 08.04.14)

уважаемый доктор Ф.А. Левшин у меня вопрос такой: сделали лапару по удалению кист с обоих сторон яичников, на пятый день немного заныла левая сторона яичника, после чего появилось припухлость, что бы это значило? заранее благодарю?

Любовь (Москва, 07.04.14)

Добрый день, Филипп Александрович! Моей дочери 20 лет. При осмотре (УЗИ) гинеколог обнаружил у нее кисту в правом яичнике. Дали направление на консультацию к хирургу, при этом никакого лечения не назначили. Подскажите, пожалуйста, когда можно к Вам записаться на консультацию и необходимы ли дополнительные результаты анализов (кроме УЗИ) - какие?. стоимость консультации. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (07.04.14)

Можно записаться ко мне на консультацию на ближайшую субботу. Для этого нужно созвониться со мной по телефону.

Ксения (Челябинск, 06.04.14)

Добрый день. Состою на учете по беременности, в настоящее время 26 недель. На сроке 23 недели был поставлен окончательный диагноз эндометриоидная киста 6 см правого яичника, после результатов онкомаркеров (са-125 и 19-9 превышены до 72 и 80 соответственно, рэа 0.84) врачами было принято решение о полостной операции, т.к. лапароскопию на таком сроке было поздно делать. Я отказалась от операции, решив сначала родить. У меня два вопроса: 1. Есть ли смысл сдавать каждый месяц анализ на онкомаркеры на чем настаивают врачи, если до родов при любом результате я не буду делать операцию и могут ли в принципе показатели уменьшиться? 2. У меня скорее всего будет плановое КС, можно ли будет сразу и удалить кисту или лучше не совмещать эти две операции? Спасибо.

Светлана (Москва, 31.03.14)

Здравствуйте,Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста:после лапароскопической операции (04.02.2014г.) по удалению кисты яичника и коагуляции незначит.очагов эндометриоза на брюшине, на 42 день после этой операции (19.03.2014г.) на контрольном УЗИ была обнаружена трехкамерная киста на прооперированном яичнике и киста эндометрия (месячных после операции не было).Как такое могло случится?На 42 день после операции уже опять кисты, даже года не прошло!Не качественно провели лапароскопию, попросту говоря не удалили кисту?Почему опять кисты?С нетерпением жду ответа!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (31.03.14)

Во-первых, это может быть функциональная киста. Для начала нужно повторить УЗИ после очередной менструации. Если это даже рецидив кисты, то нужно отнестись к этому как к очередному испытанию и повторно провести лапароскопию. В любом случае единственный способ гарантированно избавиться от кист это удалить яичник, но это не вариант.

Дарья Устюжанина (Киров, 31.03.14)

Филипп Александрович добрый день! Готова приехать к вам на консультацию в апреле(если это возможно) по след.вопросу: В мае 2013 лапороскопия по поводу СПКЯ, проведена коагуляция очагов, как результат появилась своя овуляция, но беременность до сих пор не наступает. На 9 день цикла в этом месяце делаю УЗИ и вот результат!!! в пр.яичнике изоэхогенное образование 12,4 *9,8 мм В лев.яичнике тоже самое только размерами 15,4 *12,8 мм. Заключение: эндометриодные кисты обоих яичников. Сдала СА-125, результат 15, 6 ед (норма до 35)
Моя гинеколог советует проведение стимуляции с инсеминацией. Но прочитав внимательно ваш сайт, рубрики вопросы и ответы, я делаю вывод что мне необходимо только лапароскопическое удаление кист! иначе беременность невозможна. Я все правильно поняла?)) Готова приехать на консультацию к вам, и хотелось бы у вас и провести лапароскопию!)

Светлана (Сургут, 27.03.14)

Вера Морозова (Москва, 27.03.14)

Мне 62, на 1 апреля запланирована лапароскопия по удалению матки, яичников, труб, анализы СОЭ 24, глюкоз а 6,73, не отложат ли операцию?

Светлана (Сургут, 27.03.14)

Здравствуйте! Сегодня получила выписку у врача на лапароскопию (удаление дермоидной кисты яичника) все анализы в норм. но СОЭ 30, врач сказала что хирург может отказать в операций. Может ли при дермоидной кисте повыситься СОЭ? Заранее спасибо!

амина (махачкала, 27.03.14)

здравствуйте. сделали лапараскапию, в выписном эпикризе в разделе правые придатки матки выделено слово желтое тело и дальше брюшина старое. что это означает? спасибо

Ольга (Санкт-Петербург, 24.03.14)

Здравствуйте, мне назначена лапораскопия кисты яичника, нужно ли сдавать такие анализы как фгдс и ретроманоскопия?если да, то зачем?

Лиана (уфай, 21.03.14)

здраствуйте у меня к вам такой вопрос у меня киста желтого тела в яичнике что мне делать по советам родных они говорят что надо сделать операцию...я не знаю что делать и какое решение мне принять с каждым днем мне хуже а в простую больницу идти я боюсь и поэтому обратилась к вам вы сможете мне помочь??и сколько это будет стоить???

Киста жёлтого тела не требует хирургического лечения. Она сама исчезнет после очередной менструации. Вот если она не исчезает, то придётся думать о лапароскопии, ну и, следовательно, это уже не киста жёлтого тела, а какая то другая.

Екатерина (Москва, 20.03.14)

Добрый вечер, Филипп Александрович.
Мне 33 года. Есть 1 ребёнок, были выкидыши состоявшийся и несостоявшийся. Последний 2 года назад. Теперь поставили диагноз киста левого яичника, размеры 84*73*74 узи было 12 марта. Сегодня, 20 марта 2-ое узи в ГКБ56 - эндометриоидная киста размеры 70*45*50, над кистой 2 маленькие- кистома?? снизу под кистой серозоцем тоже под вопросом. Дали список по обследованию, часть уже сделала. Действительно надо мне пройти гастроскопию и ректороманоскопию?? Также у меня нет варикоза вен. УЗДГ сосудов ног обязательно надо пройти? Заинтересовала КБ№1 Управления делами президента рф. Сколько стоит лапароскопическая операция? При такой кисте можно сохранить "оставшийся" яичник?
Екатерина.

Анастасия (вологда, 20.03.14)

здравствуйте!)
мне 17 лет около 2 месяцев назад обнаружили 2 кисты, на обоих яичниках, на последнем узи был такой вывод параовариальные двухсторонние серозные кисты с права 23 мм, с лево 42 мм. правая киста начала рассасываться и левая как была 42 так и осталась. мне сказали что левую кисту придется удалять лапараскапически один врач другой сказал что не чего страшного она не должна болеть.но у меня все болит низ живота тянет, температура с 36,9-37,5уже второй месяц, тошнит, сильно болит голова и спина очень ноет, и болят сами яичники., бывают резкие боли в низу живота. физической культурой не занемаюсь. пью НОВИНЕТ второй раз по 21 таб. подскажите что делать может это таблетки дают такие симптомы или киста? просто уже устала все терпеть(((

Анастасия (Вологда, 20.03.14)

здравствуйте!)
мне 17 лет около 2 месяцев назад обнаружили 2 кисты, на обоих яичниках, на последнем узи был такой вывод параовариальные двухсторонние серозные кисты с права 23 мм, с лево 42 мм. правая киста начала рассасываться и левая как была 42 так и осталась. мне сказали что левую кисту придется удалять лапараскапически один врач другой сказал что не чего страшного она не должна болеть.но у меня все болит низ живота тянет, температура с 36,9-37,5уже второй месяц, тошнит, сильно болит голова и спина очень ноет, и болят сами яичники., бывают резкие боли в низу живота. физической культурой не занимаюсь. пью НОВИНЕТ второй раз по 21 таб. подскажите что делать может это таблетки дают такие симптомы или киста? просто уже устала все терпеть(((

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (22.03.14)

Всё очень просто: если эти кисты не исчезают, то после двух месяцев наблюдения нужно готовиться к лапароскопии. Сделайте контрольное УЗИ и совместно с сотрудником гинекологического стационара принимайте решение.

любовь (реутов, 20.03.14)

Здравствуйте,у меня кистозное включение правого яичника, астральные фолликулы до 2,5 см по узи. Что делать?

Дарья (19.03.14)

Здравствуйте! Мне назначили метформин при диагнозе СПКЯ. Повышен тестостерон. Однако инсулин, глюкоза, индекс НОМА и тест на глюкозотолерантность - всё это в норме. Вес тоже в норме. Прав ли врач? Зачем мне метформин в таком случае? Может ли прием метформина в таком случае спровоцировать развитие диабета 2-ого типа? Диабет 2-ого типа был у моей бабушки. Больше случаев не было, насколько мне известно.

Киста яичника представляет собой полостное образование, окруженное соединительнотканной капсулой и заполненное жидкостью (реже другими тканями). Частота заболеваемости кистой разная, зависит от вида этого образования и возраста женщины. Так киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Механизм и причины развития кисты яичника

Механизм развития (патогенез) кисты яичника заключается в нарушении оттока секрета из фолликулов яичника. При этом происходит скопление жидкости с образованием соединительнотканной капсулы. Причины кисты яичника разные, до конца не изучены, но можно выделить основные:

нарушение выработки и концентрации гонадотропного гормона в организме женщины (основная причина такого состояния, как киста желтого тела яичника);
ранняя менструация, связанная с гормональными нарушениями;
несколько абортов в анамнезе женщины;
заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции в виде гипофункции (уменьшения продукции тироксина и трийодтиронина);
хронический аднексит и оофорит – воспалительные заболевания яичников и придатков яичника, вызванные различными инфекциями (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, стафилококки, уреаплазмы, хламидии);
генетическая наследственная предрасположенность.

Классификация кисты яичника

В зависимости от причины и механизма развития выделят несколько видов кисты яичников:

киста желтого тела яичника (фолликулярная киста) – образуется вследствие отсутствия выхода яйцеклетки и незавершенной овуляции, продолжается рост фолликула с образованием кисты, киста желтого тела правого яичника в размерах больше (до 5-6 см), чем киста желтого тела левого яичника и соответственно чаще может происходить разрыв кисты яичника;
функциональная киста яичника – образуется во время нарушения процесса овуляции, когда созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула или после ее выхода отсутствует закрытия фолликула, функциональная киста яичника, в отличие от других, существует недолго (около 2-3 месяцев), рассасывается самостоятельно, чаще это киста правого яичника;
параовариальная киста яичника – полостное образование развивается в придатках яичника;
дермоидная киста яичника – генетическое нарушение локализации тканей, которые могут оказаться в несвойственном месте организма, внутри капсулы, так дермоидная киста яичника может содержать внутри жировую ткань, эпидермис (кожу), волосы, зубы, образуется чаще киста левого яичника;
эндометроидная киста яичника (эндометриома) – образуется вследствие эндометриоза яичника – занос клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) в яичники, с образованием в них кисты;
кистозные опухоли – относятся к онкологическим (опухолевым) образованиям, внешне ничем не отличаются от других кист яичника, однако содержат опухолевые клетки, к ним относятся тератома, серозные и мукозные цистаденомы.

Для того, чтобы посмотреть фотографии кисты яичника, зайдите на любую поисковую систему и задайте поиск по картинкам с фразой: фото киста яичника

Симптомы кисты

Длительное время какие-либо признаки кисты яичника могут отсутствовать, и только при значительных их размерах или возникновения осложнений могут появиться такие симптомы кисты яичника:

нарушения менструального цикла, с задержкой менструации или ее отсутствием – сопровождает кисты яичника, которые образовались вследствие гормональных нарушений;
боль – возникает при значительных размерах кисты яичника, локализация слева, когда развивается киста левого яичника или справа – киста правого яичника соответственно;
увеличение живота в объеме при общем снижении веса тела – является признаком кистозной опухоли огромных размеров (до 20-30 см в диаметре).

Диагностика кисты яичника

После выяснения жалоб и симптомов заболевания, для уточнения и верификации диагноза проводится лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:

клинический анализ крови – скрининговый метод лабораторного обследования, указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и ) и анемии (снижение гемоглобина – разрыв кисты яичника с кровотечением);
ультразвуковое обследование органов брюшной полости – инструментальный метод обследования, позволяющий визуализировать (увидеть) кисту яичника и определить место ее нахождения;
диагностическая лапароскопия – в полость малого таза вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, позволяет непосредственно увидеть кисту, если она расположена на поверхности яичника, также есть возможность взять биопсию (прижизненное взятие кусочка ткани для гистологического исследования) для исключения опухолевой кисты яичника;
пункция кисты яичника – под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывается стенка брюшной полости, игла вводится в кисту яичника, берется жидкость для исследования, что позволит установить разновидность этого образования.

Осложнения кисты яичника

Единственная разновидность кисты, которая не дает осложнений и самостоятельно рассасывается – это функциональная киста яичника. При остальных рано или поздно могут возникнуть такие осложнения:

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения этого заболевания полностью зависит от размера кисты, ее локализации, разновидности и наличия осложнений. Так функциональная киста яичника рассасывается самостоятельно и лечения не требует. Киста желтого тела яичника обычно не растет, хоть самостоятельно и не рассасывается, поэтому требует наблюдения – при усилении роста или осложнениях проводится ее хирургическое удаление. В остальных случаях лечение кисты хирургическое – проводится лапароскопическое оперативное вмешательство.

Необходимо отдельно отметить, что киста яичника и беременность увеличивают риск возникновения осложнений на фоне гормональных изменений организма женщины. Поэтому необходимо планирование беременности, при котором пройти обследование на наличие кисты (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Иногда в первом триместре беременности возникает функциональная киста яичника или киста желтого тела, однако в этом случае она самостоятельно рассасывается на более поздних сроках беременности и не требует специального лечения. Если возникают осложнения кисты яичника на сроках беременности больше 30 недель (кровотечение, перекрут на ножке, разрыв кисты яичника), то проводится оперативное вмешательство вместе с кесаревым сечением, так как физиологические роды в этом случае противопоказаны.

Нужно помнить, что при любых нарушениях менструального цикла (нерегулярные менструации, их задержка или отсутствие), тянущие боли внизу живота слева или справа, стоит обратиться за консультацией к врачу гинекологу и пройти дополнительное обследование.