Баланит — симптомы и методы терапии. Причины и лечение баланита

При диагнозе баланопостит у мужчин лечение в домашних условиях проводится после консультации с врачом. При данной патологии воспаляется крайняя плоть и головка члена. Чаще болезнь носит инфекционную природу, реже диагностируется токсическая и аллергическая форма недуга.

Свернуть

Баланит у мужчин развивается на фоне несоблюдения правил личной гигиены. Заболевание может проявляться остро либо хронически. Острое воспаление бывает в 3 формах:

простая;
эрозивная;
гангренозная.

Хроническое воспаление чаще проявляется индуративно: сморщивается член. При язвенном баланопостите симптомы не проявляются. Для простой формы недуга характерно покраснение, отечность, мацерация кожи головки. Одновременно появляется эрозия, идут гнойные выделения из члена. Эрозивный баланит сопровождается появлением набухших белых участков мертвого эпителия, затем появляются эрозии, а половой член очерчивается по краю. Болезнь осложняется фимозом и лимфаденитом.

Симптомы баланопостита гангренозного проявляются на фоне сужения плоти члена. Появившиеся язвочки вызывают боль, провоцируя лихорадку и слабость. Причины баланопостита связаны со следующими факторами:

благоприятная среда;
инфекционные агенты (грибки, бактерии, вирусы);
инфекция мочевых путей (уретрит, цистит);
местные факторы: хроническое раздражение кожного покрова мочой, узкая крайняя плоть, частая мастурбация;
аутоиммунные факторы - взаимосвязь рассматриваемого недуга с болезнями иммунитета;
гормоны: на фоне прекращения усвоения половых гормонов диагностируется ксеротический баланит;
генетика провоцирует ксеротическую форму недуга;
кожные заболевания.

Для баланита характерны следующие симптомы:

дискомфорт в головке;
боль и резь;
высокая чувствительность головки члена - это влияет на раннюю эякуляцию;
краснота на плоти;
мужской орган покрывается язвочками и трещинками.

По этиологии баланопостит у мужчин классифицируется на следующие виды:

первичный - фимоз вызывает механическое раздражение плоти, кожного покрова и слизистой пениса; химические вещества и препараты, которые входят в состав гигиенических средств, способствуют развитию рассматриваемой болезни;
вторичный - мужской недуг развивается на фоне инфекции.

Перед тем как вылечить баланопостит, рекомендуется пройти диагностические процедуры. Они направлены на выявление причины недуга. Пациенту рекомендуется сдать микроскопию мазка и посев. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения наличия сифилиса.

Перед тем как вылечить баланит, определяется его этиология. На любой стадии недуга требуется повышенная гигиена члена. Чтобы терапия была эффективной, для личной гигиены используют раствор с марганцовкой. Можно делать ванночки. На кожу наносится крем с окисью цинка.

Можно промыть слизистую и кожу мешка плоти антисептиком (Фурацилин, Риванол). Перед тем как лечить баланопостит противогрибковыми средствами, определяется вид грибка, спровоцировавшего болезнь. Против бактерий и воспалений применяется Флорацид, Метронидазол, Тинидазол. От баланопостита у мужчин помогает Тридермом и Букарбанол.

Прежде чем лечить болезнь НПВП, требуется консультация специалиста. Чтобы добиться быстрого терапевтического эффекта, используется фонофорез йодистого калия. Перед тем как лечить баланит дрожжевой этиологии, определяется вид грибка. Лечение проходят оба партера. Эффективные препараты от такого недуга:

Итраконазол;
Флуконазол.

Показано при дрожжевом баланопостите лечение мазями (Низорал, Ламизил, Клотримазол). Если у мужчины кандидозная форма недуга, показана комплексная терапия. Пациенту назначают лазерную терапию с последующим применением лазерофореза. Одновременно принимают препараты против грибка.

Лечение баланита рубцового проводится оперативно. Суть терапии: хирург рассекает либо обрезает крайнюю плоть. После операции назначается заживляющая мазь при баланопостите, в основе которой находится пантенол, витамины и гормоны. При язвенной форме недуга применяют примочки и прижигание карболовой кислотой с последующим смазыванием Риванолом.

Сульфаниламиды и антибиотики при баланопостите принимаются только по назначению лечащего врача. Одновременно применяют местные препараты - кислые антисептики (кислородная вода, марганцовка, нитрат серебра). При эрозивной баланите лечение включает в себя прием антибиотиков и сульфаниламидов. Для промывания и примочек применяют антисептики. Проблемные участки кожи покрывают присыпками с висмутом. Лечение баланопостита у мужчин включает в себя применение суппозиторий.

Если основной признак недуга проявляется остро, а течение болезни усложняется, пациенту назначают инъекции Флюкостат+Флуконзол. Эффективная мазь от баланопостита - Кандид. Можно использовать гель с гексиконом.

Если болезнь выявлена на первой стадии, тогда крайняя плоть и головка пениса обрабатывается раствором Хлоргексидина. Можно использовать Мирамистин при баланопостите. При легком течении недуга терапия не проводится. Рекомендуется только соблюдать личную гигиену.

Если выявлен тяжелый баланопостит, лечение мазь применяется с антисептиками и иммуномодулирующими средствами. Правило витаминотерапии: локальная нормализация защитных сил организма проводится в индивидуальном порядке. Такое лечение направлено на повышение защитных свойств слизистой пениса. Чаще показан ректальный прием Генферона либо наружное орошение Циклофероном. Самостоятельное лечение данными препаратами противопоказано. Требуется предварительная консультация уролога.

Основная задача мазей, используемых при остром баланите - уничтожить возбудителя, избавив мужской организм от недуга. Левомеколь при баланопостите - стандартная схема лечения любой формы недуга. Это средство оказывает антисептическое, антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Чтобы устранить последствия баланопостита, Левомеколь применяется в течение нескольких дней после устранения воспаления. Но у данного средства есть минус - незначительное проникновение в ткани. Поэтому Левомеколь назначают в комплексе с другими препаратами.

При баланопостите допускается лечение Синтомициновой мазью либо ксероформным средством.

При простом или эррозивном баланопостите, принимают Дермозолон. К его ослабленным аналогам относят Ламизил, Гиоксизон, Лоринден-С. При грибковом воспалении используется крем Батрафен либо Клотримазол. У этих препаратов существуют противопоказания, поэтому их используют после консультации с врачом. Аналогичный эффект оказывает Микогла и Омоконазол.

При аутоиммунном баланопостите проводится лечение мазями:

Локакортен;
Локаксален.

Можно использовать мази на основе пивалата, флуматазона. Это мощные антиаллергены и антисептики. Их не наносят с повязками, а втирают в кожу члена 2-3 раза в сутки. Одновременно показан прием Элидела, Адвантана, Преднизолоновой мази. Эти мощные кортикостероиды используют 1 раз в сутки на протяжении 3-7 дней.

Помогает от баланопостита мазь Тридерм - комплексный антимиотик, кортикостероид и антибиотик. Но это средство принимается только по назначению врача. При баланопостите мазь наносится классическим (прямое нанесение) способом и путем нанесения повязки с мазью на пенис. В любом случае проводится предварительная гигиена пениса. В противном случае с мазями в орган проникнут посторонние вещества, которые осложнят терапию.

Терапия сложной формы недуга

Если баланопостит протекает с парафимозом, показано оперативное вмешательство. Для иссечения крайней плоти используется скальпель либо лазер. Операция проводится под местным наркозом. В редких случаях головка вправляется вручную, поэтому для профилактики повторного ущемления при рецидиве болезни рекомендуется обрезать крайнюю плоть. После терапии проводится повторное лабораторное обследование.

Современная медицина не предусматривает лечение баланопостита гормональными средствами. Антибиотики принимаются, если выявлена бактериальная этиология болезни. Неадекватная терапия либо ее полное отсутствие может привести к следующим последствиям:

лимфангит;
язвенный баланопостит;
боль во время ходьбы;
прогрессирование инфекции;
формирование фимоза.

Длительное воспаление способствует снижению общей чувствительности слизистой и кожи члена. При этом атрофируются рецепторы, что приводит к импотенции.

Профилактические меры

Если у пациента фимоз, тогда предупредить баланопостит поможет хирург. В группу риска входят мужчины, страдающие от подагры и диабета. Таким пациентам рекомендуется:

использовать антибактериальное мыло;
пользоваться вазелином и водным кремом;
применять смазки при сексе и носить хлопковое нижнее белье.

Если есть постоянная партнерша, рекомендуется проходить осмотры на дисбактериоз влагалища у гинеколога. Профилактика недуга медикаментами проводится по рекомендации уролога, так как многие препараты способны уничтожить полезные и вредные бактерии, что отрицательно сказывается на защитных силах организма. Медикаментозная профилактика проводится в случае риска рецидива.

Баланит – воспаление головки полового члена. Данная область отличается повышенной чувствительностью и низкой степенью защиты от патогенов, поэтому баланиты полимикробной этиологии могут возникнуть у мужчин любого возраста вне зависимости от наличия в их жизни интимных отношений.

Виды баланита в зависимости от происхождения

Баланиту в МКБ 10 присвоен код 48,6. У мужчин данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом факторов:

ослабление иммунитета, неспособность организма контролировать рост колоний микроорганизмов;
суженная или слишком длинная крайняя плоть, короткая уздечка, не дающая полностью обнажать головку;
склонность к аллергии (непредсказуемая реакция эпителия головки на интимные смазки или контактные средства контрацепции);
системные, венерические заболевания, на фоне которых возникает воспаление головки.

Баланит нередко предшествует поститу (воспаление крайней плоти) либо является его следствием. Синхронное поражение крайней плоти и головки называется .

Первичный баланит возникает как реакция на размножение инфекции из препуциального мешка или попадающих извне микроорганизмов, а вторичный – следствие имеющихся заболеваний.

Инфекционные баланиты

Инфекционный баланит развивается преимущественно из-за недостаточной гигиены полового члена. В препуциальном мешке, образуемом крайней плотью вокруг головки, постоянно накапливается смегма – светло-серая субстанция. Образуют ее в основном выделения сальных желез крайней плоти, а также клетки отмершего эпителия, соли мочи. Все это является благоприятной средой для развития бактерий.

Препуциальный мешок от природы наделен своей условно-патогенной микрофлорой: в нем безо всяких проявлений могут обитать такие микроорганизмы, как стафилококк, пропионовые бактерии (провоцирующие прыщи на коже), палочковидные клетки (бактероиды) Melaninogenicus (обитают в кишечнике, десневых карманах, полости рта, на слизистой половых органов). Чрезмерное размножение бактерий в скопившейся смегме вызывает воспаление головки.

Частое промывание препуциального мешка антисептическими средствами может привести к нарушению баланса микрофлоры и дать толчок к размножению патогенов.

На втором месте по частоте развития находится кандидозный (грибковый) баланит . Грибы Кандида – часть условно-патогенной микрофлоры, но их особенность в том, что бесконтрольное размножение может начаться внезапно: из-за стресса, переохлаждения, перебора с алкоголем, при простуде или приеме антибиотиков. Спровоцировать кандидозный баланит способно злоупотребление сладостями, половой контакт (причем у женщины анализы могут быть в норме). Грибковое воспаление легко отличимо от других видов по наличию белых творожистых комочков и хлопьев на головке, в районе венечной бороздки, в устье уретры. От них исходит характерный кислый запах. Грибок нередко присоединяется к уже имеющемуся баланиту другой этиологии.

Баланит может возникать на фоне заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, например:

. Хламидии провоцируют развитие цирцинарно гобаланита, при котором на головке наблюдаются красные овальные пятна с четкими границами;
. Трихомонадный баланит обычно возникает при удлиненной крайней плоти. Частым клиническим признаком являются обширные эрозии на головке, желтоватые пенистые гнойные выделения из препуция;
гарднереллезный уретрит. На его фоне баланит проявляется серыми выделениями из уретры и препуция. При сильном иммунитете симптомы со стороны головки почти не проявляются и подавляются в течение 2-3 суток;
микоплазменный уретрит. Микоплазменный баланит по проявлением похож на хламидийный;
. На головке может появиться (глубокая язва), а также образующая эрозивные очаги сыпь;
(триппер). Гонорейный баланит сопровождается , гнойными выделениями, повышением температуры, покраснением, отеком головки;
. Вирусный баланит, вызванный герпетической инфекцией, начинается с небольшого зуда, покраснения, отечности головки, затем на ее поверхности образуются скопления пузырьков с жидкостью. После их вскрытия остаются обширные поверхностные эрозии (эритематозная форма баланита).

Воспаление головки может вызвать практически любая из половых инфекций, а условно-патогенная микрофлора приводит к баланиту при благоприятных условиях развития.

Неинфекционные баланиты

В ряде случаев воспаление головки члена происходит без вмешательства стороннего микроорганизма. Баланит неинфекционного происхождения может быть вызван повреждением эпителия при частых мастурбациях, активной половой жизнью, ношением слишком тесного белья. Это особенно актуально для мужчин с чувствительной кожей.

Иногда возникает медикаментозный баланит : при длительной терапии антибиотиками (сульфаниламидами, тетрациклинами), а также при приеме салицилатов, фенолфталеина, фенацетина, некоторых снотворных.

Аллергический баланит вероятен не только при использовании контактных контрацептивов, смазок и презервативов. Воспаление может развиться и на виды тканей, из которой сшито нижнее белье. У некоторых мужчин раздражение головки вызывают женские влагалищные выделения и даже собственная сперма.

Баланит часто бывает спутником системных болезней, вызванных аутоиммунными нарушениями. Причины таких патологий кроются в неправильной работе иммунной системы, разрушающей собственные ткани организма, из-за чего прогрессируют хронические дерматозы.

Воспаление головки нередко возникает при следующих заболеваниях:

витилиго;
системная красная волчанка;
склеродермия;
псориаз;
пузырчатка;
алопеция.

Характерное для данных патологий нарушение процессов формирования, обновления и регенерации кожи, снижение ее защитных барьеров, сбой в обменных процессах отражается на всех типах эпителия, в том числе на головке члена. Не случайно баланит рецидивирует у 80% мужчин, больных сахарным диабетом: моча с высокой концентрацией глюкозы постоянно раздражает головку, а барьерная функция эпителия снижена. Характерна повышенная кровоточивость при прикосновении, появление множественных трещинок и язв.

Симптомы и формы баланита

Формы проявления баланитов не всегда определяются их этиологией, во многом завися от общего состояния здоровья больного.

Первым симптомом начинающегося воспаления является небольшое жжение и зуд головки, сопровождающиеся несущественным покраснением и отеком. Можно обнаружить мокнущие истонченные участки эпителия. Постепенно появляются одиночные и группирующиеся красные пятна. Эта форма называется катаральной (ирритативной). Лечение, начатое на данном этапе, обычно эффективное и быстрое.

Далеко не все мужчины при первых признаках баланита обращаются к урологу, поэтому катаральная стадия нередко перетекает в эрозивную , когда мокнущие участки превращаются в набухшие белесые образования из омертвевшего эпителия. Позднее на их месте остаются углубляющиеся со временем язвы. В поврежденную кожу легко внедряются патогены из внешней среды и начинают активно развиваться, вызывая гнойный баланит . На данной стадии мужчина чувствует сильное жжение головки, боль. Нередко отмечаются гнойные выделения из уретры, общая слабость, повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Язвенный баланит может принять облитерирующую форму (облитерация − сужение, запайка сосудов и полостей), при которой язвы начинают рубцеваться. Головка члена при этом бледнеет, становится бугристой из-за атрофированных участков, возникает чувство стянутости, особенно при мочеиспускании.

Эрозивные очаги, язвы и пустулы (пузырьки с воспалительным содержимым) при рецидивах могут замещаться атрофированным эпителием (атрофический баланит ). Головка при этом покрывается белесыми пятнами.

По клиническим проявлениями выделяют также ксеротическую форму баланита , при которой на головке образуются полые узелки (папулы), покрытые сверху корочками или чешуйками.

Отсутствие лечения может привести к переходу воспаления в гангренозную форму : изъязвленные ткани головки начинают постепенно отмирать. На данной стадии уже возникает угроза для всего организма, в ряде случаев необходима ампутация члена.

Острый и хронический баланит

Острый баланит развивается быстро, проявляя все основные признаки: зуд, покраснение, отек головки, вероятно повышение температуры, повышенное потоотделение. Через короткое время на коже головки появляются высыпания или язвы, возможно их нагноение. При остром баланите необходимо срочное вмешательство врача.

В хроническую форму заболевание может перейти из-за неправильного или незавершенного лечения. Характерно вялое течение с периодическими рецидивами. Такой исход нередок для хламидийного и кандидозного типов воспалений. В ряде случаев острая фаза отсутствует, симптоматика постоянна. Например, хронический гипертрофический баланит проявляется множественными мелкими незаживающими изъязвлениями на головке члена, постепенно изменяя ее форму.

Редкие виды баланита

Редкие формы поражения головки члена обычно возникают на фоне иммунных заболеваний, вызывающих патологические изменения кожных покровов. Для них характерно медленное развитие и хроническое течение.

Ксеротический облитерирующий

Данный тип баланита, называемый также «склероатрофический лихен», развивается при наличии склеротического лишая либо синдрома Рейтера. Первые симптомы − зуд и сухость в районе крайней плоти (теряется эластичность, во время половых актов часты разрывы). Постепенно вокруг головки возникает сероватое склеротическое кольцо, образованное атрофированными тканями крайней плоти. От него «мостики» соединительной ткани переходят на головку и, постепенно разрастаясь, придают ей бело-голубой оттенок. Со временем происходит необратимая атрофия кожных покровов головки.

Данный тип баланита чреват серьезными осложнениями:

сужение крайней плоти и уретры, затрудненное мочеиспускание;
появление трещин на головке, ее сморщивание (индуративная форма баланита);
перерождение в злокачественную форму.

Вовремя примененная схема лечения позволяет остановить процесс.

Баланит Зуна

Точная причина развития баланита Зуна до сих пор неизвестна. Возникает у мужчин после 50 лет. Симптомы: на головке проявляются четко очерченные лоснящиеся бляшки оранжево-красного и коричневатого цвета, болезненные ощущения сначала отсутствуют, но со временем появляются жжение и боль.

Болезнь Бехчета

При болезни Бехчета разрушаются сосудистые стенки. Процесс протекает в виде хронического язвенного поражения не только головки члена, но также мошонки и слизистых тканей ротовой полости. Язвы неправильной формы склонны сливаться, образуя обширные болезненные очаги.

Эритроплазия Кейра

Данное заболевание вызывает предраковое поражение эпителия. На головке члена образуются от 1 до 3 узловвишневого цвета. Их поверхность на вид «бархатная» или лоснящаяся, границы четкие. Ощущается зуд, дискомфорт, иногда затрудняется мочеиспускание. Опасность состоит в высокой вероятности перерождения образований в плоскоклеточный рак. На головке при этом появляются эрозии, наросты, кровяные корки.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра, затем назначаются анализы для оценки общего состояния организма и выявления возбудителя:

общий анализ мочи и крови;
бакпосев мочи;
соскоб и мазок с эрозивных поверхностей головки члена, мазок из уретры для бактериоскопического и бактериологического исследования.

Точно определить тип вирусной инфекции можно при помощи ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Анализ крови на органоспецифические антитела помогает установить аутоиммунную природу баланита (системные дерматозы).

Если есть подозрение на злокачественное течение заболевания, то производится забор небольшого фрагмента ткани для гистологии (клеточный анализ). Гистологическое исследование биоматериала также дает возможность определить тип повреждения клеток и установить наличие системной патологии, в том числе ксеротического облитерирующего баланита.

Лечение

Лечение баланита включает местное воздействие, пероральный прием препаратов, инъекции, физиотерапию, а в ряде случаев и хирургическое вмешательство. Схему врач назначает индивидуально по итогам обследования.

В домашних условиях для облегчения состояния будут полезны ванночки с антисептиками:

фурацилин . Можно приобрести в виде готового раствора или приготовить его самостоятельно: 2 таблетки на стакан теплой воды;
марганцовка (используется бледно-розовый раствор);
лекарственные травы : ромашка, кора дуба, шалфей, подорожник, череда. Рецепт настоя: 1-2 столовые ложки любой из трав залить стаканом крутого кипятка, дождаться остывания;
хлорофиллипт .

Ванночки и промывания − дополнение к основной терапии, прописанной врачом.

Универсальным средством при различных формах баланита является мазь «Тридерм », оказывающая антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное действие на пораженную кожу головки благодаря комбинации гентамицина, клотримазола и бетаметазона. Широким спектром активности обладает мазь «Левомеколь » (лефомецетин + метилурацил): сильный антибиотик и одновременно эффективное восстановление поврежденных тканей.

Для терапии кандидозного баланита применяются средства с противогрибковой активностью: кремы «Клотримазол », «Миконазол » наружно, капсулы или инъекции «Флуконазол ». При возникновении аллергии на имидазолы выписывается Нистатин.

В комплекс терапии баланитов включаются антибиотики широкого спектра действия: Цефазолин, Азитромицин, Цефтриаксон. При поражении анаэробными бактериями (например, Melaninogenicus) хорошо помогает Метронидазол , а также Ко-амоксиклав . Выбор препаратов против аэробных бактерий (стрептококк, гарднереллы, стафилококк) зависит от результата анализа на чувствительность к антибиотикам.

При гонорейном баланите прописывают Цефиксим, Офлоксацин, Ципрофлоксацин . Трихомонадный лечат Метрогилом, Трихополом . При герпетическом назначают противовирусные препараты с ацикловиром: Ацивир, Виролекс, Зовиракс . Против цирцинарной формы баланита эффективен крем гидрокортизона 1% .

При сильно выраженном зуде, воспалении, а также при аутоиммунных формах баланита применяются мази «Лоринден», «Локакортен»,«Локоид», преднизолоновая мазь .

В лечении баланита Зуна используются стероидные препараты, в случае их неэффективности на головку в течение 8-16 недель накладывают 2% крем фузидиевой кислоты.

Самостоятельное применение антибиотиков или противогрибковых средств может усугубить течение болезни и осложнить диагностику, а бесконтрольное использование гормональных мазей вызовет осложнения со стороны эндокринной системы.

Хирургические методы

Хирургические методы при баланите применяются нечасто, в основном проводятся операции циркумцизио – обрезание крайней плоти. Показанием являются различные патологии препуциального мешка (слишком длинный, узкий), частые рецидивы воспалений головки, наличие системных заболеваний. Удаление крайней плоти решает проблему скопления смегмы и размножения бактерий.

Для лечения облитерирующего баланита применяются стероидные препараты местного нанесения: пропионат клобетазола или бетаметазона валерат. При необходимости применяется хирургическое вмешательство:

восстановление физиологического просвета уретры (миатопластика);
восстановление нормальной проходимости мочеиспускательного канала при рубцовых сужениях уретры (уретропластика);
лазерная вапоризация (прижигание) поврежденных участков головки.

При эритроплазии Кейра в незапущенных случаях можно ограничиться лазерным иссечением пораженных участков эпителия, применением цитостатических мазей.

Осложнения

Баланиты чаще всего осложняются фимозом и парафимозом (сужение крайней плоти и ее ущемление). Также возможно сужение уретры, потеря чувствительности и рубцовая деформация головки, перфорация крайней плоти.

Осложненная гангренозная форма баланита может привести к ампутации полового члена с последующим выведением мочеиспускательной трубки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие большинства типов баланита достаточно соблюдать интимную гигиену, использовать барьерные средства контрацепции при половых контактах, своевременно санировать инфекционные очаги в организме. После незащищенного секса с непроверенным партнером лучше подстраховаться, промыв препуциальный мешок, головку и уретру Хлоргексидином .

При покраснении кожи головки можно принять меры в домашних условиях:

промыть головку и препуциальный мешок;
погрузить член в ванночку с антисептическим раствором;
смазать головку кремом на вазелиновой основе;
сменить нижнее белье.

Баланиты большинства типов успешно лечатся за несколько дней, если пациент обратился к врачу своевременно. Современная медицина позволяет эффективно бороться и с проявлениями системных заболеваний при условии, что больной четко следует назначенной схеме терапии. Однако даже изначально простая форма баланита может привести к тяжелым последствиям, если лечению не уделено должное внимание.

Баланит – это воспалительное заболевание, проявляющееся болью и интенсивным зудом в области головки полового члена. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы или механическая травматизация головки. Патогенная флора может осесть на пенисе из-за нарушения гигиенических правил; а механическая травматизация может произойти из-за ношения тесного и неудобного белья. Ещё одним, менее распространённым фактором развития заболевания является применение наружным способом в области головки пениса химических веществ, раздражающе воздействующих на кожу .

Баланит и баланопостит характерны и для детей, а не только для взрослых, так как детская анатомия несколько отличается от взрослой – у мальчиков головка пениса полностью прикрывается крайней плотью, и это нередко усугубляется фимозом – сужением крайней плоти. Вторичное развитие заболевания происходит после распространения ранее находившихся в мочеиспускательном канале микробов. Это происходит на фоне таких заболеваний как уретриты , например. Уретриты имеют разную природу (сифилитическую, гонорейную, трихомонадную, гнойную ). В патогенезе заболевания нельзя отрицать роль аллергического компонента (при крапивнице или экземе ), иммунодефицитных состояний и сахарного диабета .

Причины возникновения баланитов и баланопоститов

Заболевания классифицируются на:
1. Специфические (когда определён вид возбудителя ).
2. Неспецифические (вид возбудителя не уточнён ).
3. Аллергические.
4. Те, которые возникают как следствие дерматологических заболеваний.

В клинической практике наблюдаются единичные случаи язвенных поражений полового члена цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Бара.

Клинические проявления

Клинические признаки заболевания проявляются индивидуально, типичных проявлений не так уж много – в частности, к самым типичным относится боль, локализованная в головке члена и выраженный зуд там же. Иногда же человек долгое время может не наблюдать у себя никаких тревожных признаков. Такое бессимптомное, атипичное течение заболевания тоже не редкость в практике андрологов и урологов .

В подавляющем большинстве случаев заболевания, наблюдается припухлость головки и гиперемия кожи (багровость или синюшность ), эрозивно-язвенные поражения, эритематозные пятнышки, налёт в венечной борозде и на самой головке члена, узелковая сыпь . Реже происходит увеличение лимфоузлов в паху.

Полная симптоматическая картина:

Общее недомогание.
Болезненность.
Неприятный запах.
Выделения под крайней плотью (смегма ).
Выделения на головке.
Папулы.
Покраснение.
Лимфаденит паховый.
Эрозии и изъязвления.
Трещины.
Корки.
Шелушение.
Фимоз.
Общий лимфаденит.
Меатальный стеноз (сужение уретры после проведённых хирургических манипуляций ).
Сыпь на остальных участках тела.
Высыпания на слизистой, выстилающей полость рта.
Злокачественное преобразование.

Осложнения заболевания

Очень часто к клиническим признакам заболевания присоединяется воспаление крайней плоти. Это заболевание называется баланопоститом. Если лечение не было проведено, либо являлось неэффективным, то гнойные процессы в крайней плоти могут прогрессировать и распространяться на слизистую поверхность уретры. Из-за выраженной воспалительной реакции уретра сужается, что приводит к появлению выраженной боли при попытке мочеиспускания.

Осложнением может стать развивающийся после острой стадии болезни фимоз и парафимоз. В некоторых случаях начинается развитие злокачественных опухолей.
Самые часто развивающиеся осложнения после баланитов – это фимоз и меатальный стеноз.

Такие разновидности заболевания как эритроплазия Кейра или болезнь Боуэна , являются предвестниками раковых опухолей. Синдром Стивенса-Джонсона (при котором эритемные пузыри образуются на слизистой горла, глаз, рта, половых органов ) – грозит некрозом головки пениса.

Фимоз – это заболевание, которое характерно для мальчиков и, реже, взрослых мужчин. Оно заключается в невозможности обнажения головки пениса по причине сужения окружности крайней плоти. Легкая степень фимоза не приносит пациенту неприятных субъективных ощущений. Однако при выраженном фимозе начинаются проблемы с мочеиспусканием. Более того, капли мочи скапливаются в препуциальном мешке, вызывая раздражение. Если причиной фимоза является баланопостит, то вместе с каплями мочи накапливается смегма, что приводит к выраженной воспалительной реакции. Также выделяют относительный фимоз – он заметен только тогда, когда пенис находится в эрегированном состоянии и выглядит как своеобразная перетяжка пениса в его верхней трети.

Меатальный стеноз заключается в сужении уретры, и как следствие этого, нарушении мочеиспускания. Это болезнь не так часто встречается. Характерна она больше для мальчиков в возрасте до 7-8 лет. В норме моча выходит из организма безо всяких препятствий через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Но если вследствие хирургической манипуляции была иссечена крайняя плоть и она стала зарубцовываться, то уретра становится суженой. Мочеиспускание становится не просто болезненным, но и затруднённым. Ребёнок не может попасть струей мочи ровно, сама струя прерывистая, иногда мочеиспускание получается капельное. Поэтому мочевой пузырь опорожняется медленно и с большим трудом.

Морфология разновидностей

Эрозивный круговидный баланит: выглядит как располагающиеся по окружности головки багровые или синюшные круглые эрозивные элементы. Врачи дифференцируют такие кожные элементы от проявления мягкого шанкра при сифилисе , который по своим клиническим признакам может напоминать гангренозные и язвенные формы баланита. Если это действительно мягкий шанкр, то его непосредственного возбудителя выявить достаточно сложно.

Возникающая на половых органах дифтерия даёт похожие на симптоматику баланита проявления. Эта инфекция не так часто встречается у мальчиков, однако сбрасывать её со счетов нельзя.

Гангренозный баланит: является распространённой формой вышеописанного эрозивного круговидного баланита. Эта разновидность заболевания характеризуется возникновением множественных изъязвлений различной глубины, на поверхность которых выделяется гнойный налёт. Такая форма воспаления зачастую сопровождается интоксикацией , лихорадкой, слабостью, вялостью, лимфаденитом. В некоторых случаях высокой температуры не наблюдается. Нельзя сказать, что это благоприятный симптом , ведь стойкая субфебрильная температура вовсе не означает, что общие проявления будут менее интенсивными. Субфебрильную температуру пациенты иногда переносят хуже, чем высокую. Неблагоприятный прогноз этой формы заболевания: гангрена головки и препуциального мешка.

При лабораторном исследовании в отделяемом соскобе с эрозивной поверхности обнаруживаются спирохеты, анаэробные микроорганизмы, различные кокки. Иногда при гангренозной форме развиваются кровотечения , образующиеся из-за попадания крупных сосудов в локализацию воспаления; а также происходит деформирование головки пениса после излечения.

Данную форму баланита следует дифференцировать от мягкого и твердого шанкра (гангренозный процесс в этом случае захватывает абсолютно всю область головки и окружающих её тканей ). Также следует отличать гангренозную форму баланита от молниеносной гангрены Фурнье . Это заболевание редко встречается, однако провести дифференциацию необходимо для назначения эффективной терапии, которая различается при этих двух заболеваниях.

Язвенно-пустулёзный баланит: отличается тем, что на эпидермисе головки пениса располагаются мелкие гнойные пустулы, постепенно превращающиеся в глубокие изъязвления с гнойным налётом. Течение данной формы баланита проходит крайне остро, с развитием тенденции к частым рецидивам, которые трудно излечиваются. Так же, как и в остальных формах заболевания, сначала проводится диагностическая дифференциация от герпесвирусной инфекции и от бледной трепонемы. Считается, что главной этиологической причиной язвенно-пустулёзного баланита является кокковая инфекция, однако это ещё не подтверждённый факт.

Кандидозный баланит – это часто встречающееся проявление у мужчин такого заболевания как урогенитальный кандидоз . Характеризуется выраженной отёчностью головки; гиперемией; пятнами разных размеров и форм; белыми выделениями, с сопутствующим им кислым неприятным запахом; ощущение жжения и зуда. Второе название болезни – мужская молочница .

Цирцинарный баланит относится к специфическим формам заболевания и характеризуется наличием чётко очерченных пятен на головке пениса. Является проявлением синдрома Рейтера (заболевание, совмещающие проявление аллергии и инфекции ). Часто встречается у пациентов с диагностированной хламидийной инфекцией. Что характерно, субъективные симптомы отсутствуют.

Ксеротический баланит также относится к проявлениям синдрома Рейтера и хламидийной инфекции. Характеризуется сухостью головки пениса и мелкими отшелушиваниями. Болезнь сопровождается жжением и зудом разной интенсивности. Изредка данный вид баланита может сопутствовать заболеваниям кожи.

Аллергический баланит является следствием развития генитальной аллергии. Его симптоматика схожа с проявлениями эрозивного баланита. Аллергеном является латекс. Пациент не может использовать латексные презервативы. Изредка встречаются случаи аллергической реакции, локализованной на половых органах, и образующейся после перорального применения аллергена (к примеру, сульфаниламидная эритема ). В данном случае, этим аллергеном являются сульфаниламидные препараты.

Анаэробный баланит: вызывается такими микроорганизмами как Gardnerella vaginalis. Эти микробы являются анаэробными, то есть для осуществления процессов жизнедеятельности они не используют кислород. Данный вид заболевания характеризуется эритемой головки и крайней плоти, а также липким и скользким, неприятно пахнущим налётом в венечной борозде. Характерно то, что эта форма заболевания может самоизлечиваться. Она часто встречается у мальчиков.

Баланопостит у женщин

Грибки Кандида у мужчин являются причиной развития кандидозного баланита (или мужской молочницы ). У женщин эти самые грибки при передаче половым путём вызывают развитие кандидозного вульвовагинита . Это одна из самых распространённых гинекологических женских проблем.

Симптоматика напоминает проявления баланопостита у мужчин.

Жжение на половых губах.
Густые выделения с неприятным запахом.
Боль при коитусе.

Молочница характерна тем, что даёт постоянные рецидивы, а излечиться от неё достаточно сложно.

Запущенные случаи заболевания требуют соответствующей «тяжёлой артиллерии» в виде длительного курса антибиотиков местного и общего действия.

При хронических формах воспаления медикаментозные средства уже являются малоэффективными. Поэтому в таких случаях показано оперативное вмешательство.

Хирургическая манипуляция заключается в рассечении крайней плоти и обрезании её после стихания клинических проявлений. Особенно важно это помнить тем пациентам, у кого диагностированы сопутствующие инфекционные заболевания и предрасполагающие состояния (иммунодефицитные состояния, аллергические дерматиты ).

При тяжёлых формах заболевания (например, при эрозивной круговидной форме баланита ) рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра действия. Если происходит присоединение вторичной инфекции, то врачи в своей терапевтической тактике комбинируют антибиотики с сульфаниламидными препаратами. В качестве средств местного действия назначаются промывания антисептическими растворами и травяными настоями.

При гангренозной форме заболевания целесообразно, помимо комбинации сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, местное применение кислых антисептиков: кислородной воды, перманганата калия, нитрата серебра; а также различных заживляющих мазей (солкодерм и пантодерм, например ).

В подобных случаях также целесообразным является организация эпидемиологического наблюдения за больным. Особенно важно это в тех случаях, когда диагностирована двойная инфекция (например, сифилис ). Организация эпидемиологического наблюдения заключается в тщательном мониторинге лабораторных исследований и в проведении обследования полового партнера пациента, на предмет заражения заболеваниями, передающимися половым путём.

В период острой стадии воспаления нельзя осуществлять половые контакты; если баланит возник из-за фимоза – нельзя самостоятельно пытаться открыть головку пениса, так как это грозит ущемлением головки суженой крайней плотью, и нарушению кровообращения. Следствием этого может стать развитие гангрены пениса. Лечение осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, изредка – в домашних.

Методы лечения в домашних условиях

Если у пациента обнаружен фимоз, то лечение будет проводиться только хирургическим путём. В обратном случае можно лечиться и в домашних условиях, если следовать всем полученным от врача рекомендациям.

Постоянное соблюдение гигиены (мытьё пениса мыльной водой, обработка головки фурацилином, перекисью; ванночки со слабым раствором перманганата калия ). При этом следует по возможности открывать головку и очищать её от скопившейся смегмы.
Обработка пострадавшей от воспаления области мазями и кремами по назначению врача.
Укрепление иммунитета, закаливания, физические нагрузки, сбалансированное и богатое витаминами питание .

Конечно же, главное в домашнем лечении – это постоянный контроль врача над течением заболевания. При необходимости врач скорректирует назначенное лечение.

Народное лечение

Самый популярный метод лечения баланита и баланопостита (как известно, эти два заболевания в большинстве случаев инициируют развитие друг друга, из-за чего по отдельности они редко встречаются ) – это прикладывание листика алоэ к поражённому месту. Лист алоэ промывают и очищают от колючек, затем срезают верхний слой кожицы. После этих приготовлений очищенную сторону листа можно приложить к головке полового члена. Процедура осуществляется два раза в день до тех пор, пока пациент не почувствует облегчение.

Второй способ - приготовление шалфейного настоя. Шалфей можно купить в любом аптечном киоске. Две столовых ложки шалфея заливают 500 мл кипятка. После того как настой остынет, его процеживают и дают ему настояться. Используется настой для лечения местным способом: марлевый компресс смачивают в настое и прикладывают к поражённому месту.

Для лечения эрозий и язв используют настой календулы и оливкового масла : треть стакана масла и одна столовая ложка цветов календулы. Правда, этот метод очень длительный. Настаивается эта смесь в течение недели на солнце под крышкой. После процеживания нужно смазывать эрозии несколько раз в день.

Эффективный результат показывает применение ванночек из отвара зверобоя . Отвар делается в пропорции: ложка зверобоя на стакан воды.

Повязки на больное место из подорожника хорошо вытягивают воспаление. Листья подорожника перед применением нужно промыть и немного помять, чтобы на поверхности листа оказался сок. Желательно делать такие повязки не менее 3 раз в сутки, а если получится делать чаще – это ускорит выздоровление. Повязку с подорожником прикладывают на полчаса; для каждых следующих повязок используют новые листья.

Один из эффективных методов домашней терапии осуществляется с помощью отвара из дубового корня. Для этого нужна измельченная молодая кора дуба в небольшом количестве, которую следует всыпать в 250 мл кипятка и варить на огне около 20 минут. Настояться отвар должен не менее чем 30 минут. Обмывания или ванночки с дубовым отваром проводят в течение недели, или, если это необходимо, то дольше.

Все вышеперечисленные средства против заболевания при систематическом применении являются весьма эффективными. Но к тому же, следует учитывать индивидуальную непереносимость любого из вышеуказанных компонентов. Ещё одно условие эффективного домашнего лечения – это неосложнённая форма заболевания. При тяжёлых симптомах помочь может только врач.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Баланит – патология, затрагивающая мужскую половую систему. Под данным термином определяют воспалительный процесс, охватывающий кожу и слизистые оболочки головки полового члена. Заболевание распространено среди детей.

Патологический процесс диагностируют у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Прогноз для пациента благоприятен при условии своевременного обращения к специалисту.

Баланит – патология, затрагивающая мужскую половую систему

Причины баланита у мужчин

Перечень факторов, провоцирующих развитие баланита можно представить в виде:

узость крайней плоти – врожденная патология, имеющая название , такая деформация препятствует открытию головки;
инфекционные процессы разной природы;
травматические повреждения, ношение тесного белья;
баланит диагностируют у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
аллергические реакции;
несоблюдение правил ежедневной личной гигиены;
урологические заболевания, инфицирование уретры гнойными массами;
анемия;
авитаминоз или гиповитаминоз;
ослабленность иммунной системы.

Заболевание требует терапевтического вмешательства независимо от причин, провоцирующих его проявление.

Симптомы развития заболевания

Заболевание имеет несколько типов течения с разной симптоматикой.

Для катарального или простого течения характерны проявления:

краснота головки;
отечность слизистых оболочек;
зуд и жжение;
изменение структуры тканей, они становятся рыхлыми;
возможно выделение гноя или слизи.

Эрозивный баланит протекает таким образом:

прослеживается отечность и покраснение;
образуются белесые участки на слизистых оболочках;
проявляются красные эрозивные зоны, имеющие границы.

Язвенный или гангренозный баланит отличается сложным течением. Подобрать препарат для его лечения сложно. В некоторых случаях единственным вариантом терапии является хирургическое вмешательство.

Характерные симптомы можно представить в виде:

проявляется отечность головки и крайней плоти;
возникает острый болевой синдром;
гнойные выделения имеют неприятный запах;
повышается температура тела;
половой орган увеличивается в размерах;
образование корок и очагов некроза;
образуются язвенные поражения, которые плохо заживают.

Рассматривая заболевания, в зависимости от типа поражения, стоит упомянуть, патология может быть вторичной и первичной. Вторичный баланит является одним из симптомов патологии, протекающей в острой форме. Такое проявление возникает у пациентов с заболеваниями, передающимися половым путем.

Не заметить развития патологии и упустить момент своевременного воздействия достаточно сложно. Симптомы болезненны для мужчины.

Осложнения

Главная опасность поражения в том, что инфекция может распространиться по организму пациента через мочеиспускательный канал. Поражение будет причиной развития уретрита и воспалительных процессов, охватывающие органы, представляющие восходящий отдел мочеполовой системы.

Баланит приводит к снижению или потере чувствительности головки полового члена.

К перечню опасных осложнений патологии относят заболевания:

Гангрена. Кожный покров приобретает багровый цвет, ткани отмирают, снижается или исчезает болевой синдром. При несвоевременном радикальном вмешательстве возможен летальный исход пациента.
Распространение инфекции. Не исключены поражения почечно-лоханочной системы. Возможно развитие пиелонефрита.
Лимфаденит. В этом случае является вторичным заболеванием, для которого характерно поражение лимфатических узлов. Такое проявление указывает на наличие венерических патологий у пациента. Нужно исключить вероятность развития сифилиса и гонореи. Воспаляются паховые лимфатические узлы, при отсутствии вмешательства инфекция распространяется по лимфатической системе.

Перечисленные осложнения можно классифицировать как опасные, лечение при баланите или баланопостите должно быть при первых симптомах его проявления. Пациент должен обратиться к урологу, сдать рекомендованные анализы. Самостоятельный подбор лекарственных компонентов – недопустим.

Методы терапевтического воздействия

Лечение заболевания у мужчин подразумевает использование препаратов местного и системного действия. Местные препараты могут использоваться в качестве средств монотерапии на начальных стадиях заболевания, в остальных случаях они станут не эффективными.

Лекарства системного воздействия проявляют активность, но их использование приносит урон организму. Несмотря на это отказываться от их приема нельзя. Такие действия будут опасными и приводят к развитию осложнений.

Проведение диагностики для выявления типа и характера возбудителя патологического процесса. Адекватное лечение определено только при условии соблюдения правила.
Применение мазей, назначенных специалистов с соблюдением рекомендуемых доз, правил использования. Продолжительность курса воздействия определяется индивидуально. Прекращать терапию после устранения беспокоящих симптомов не следует.
Употребление таблетированных составов системного действия. Подбор требуемой лекарственной группы определяется после диагностики. Могут быть назначены гормональные составы, противовирусные и противогрибковые средства, а также противовоспалительные компоненты.
Проведение гигиенических ванночек с применение антисептических составов.
Использование методов физиотерапии по рекомендации врача. Возможно УВЧ, физиотерапии, магнитотерапии.
Использование методов народной терапии (после консультации со специалистом).
Соблюдение диетических рекомендаций и следование правилам ЗОЖ.
Отказ от половых связей на период лечения и от оральных контактов.
Половая партнерша должна пройти обследование, иначе присутствует риск развития воспалительного процесса.
Соблюдение правил гигиены половых органов. Для регулярных процедур нужно использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены, имеющее оптимальные показатели кислотности.

Обзоры препаратов

При выявлении волнующих симптомов и подозрений на развитие баланита пациент должен обратиться к врачу урологу. Точно поставить диагноз и подобрать оптимальные методы воздействия самостоятельно — невозможно.

В большинстве случаев, такую патологию лечат в домашних условиях, а врач курирует схему лечения. Госпитализация, подразумевающая лечение в стационаре, проводится в запущенных случаях: наличие массивных эрозий, гангренозных участков или воспаление, не поддающееся терапевтическим методикам.

В таком случае проводится хирургическая резекция.

Левомеколь

При баланите помогает ускорить выздоровление. Мазь относят к группе средств комбинированной направленности действия, в ее составе содержится антибактериальный компонент и иммуностимулятор. Эффективно борется со стрептококками и стафилококками, аэробными и анаэробными бактериями. Левомеколь используется в лечении гнойных и язвенных поражений кожных покровов, гнойно-воспалительных процессов.

Мазь используют при помощи стерильного марлевого отреза, прикладывая к воспаленным зонам. Повязки меняют ежедневно, использованную мазь удаляют в случае недостаточного впитывания.

Вещество наносят после очищения кожных покровов. Нужно проводить манипуляцию после гигиенической ванночки. Левомеколь отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже. Пациенты должны помнить о вероятности проявления аллергических реакций и осложнений в результате лечения.

Циклоферон

При баланите Циклоферон используют как противовирусное средство и иммуномодулятор, в составе системной терапии. Может применяться на ранних стадиях и в запущенных случаях при любых урологических заболеваниях. Препарат используется в дозировках, определенных лечащим специалистом. Продолжительность курса терапии может составлять более 2 недель.

Методики лечения при баланите подбираются после полной диагностики. Заболевание успешно лечиться на начальных стадиях проявления и плохо поддается терапии в запущенных случаях.

Мирамистин

Мирамистин является бактерицидным составом, отличающимся быстрым действием и эффективностью. Поскольку состав имеет широкий спектр действия, Мирамистин может применяться при различном типе баланопостита.

Перечень показаний к применению лекарства довольно обширен:

профилактика распространения инфекции;
лечение дерматологических нарушений;
профилактика развития воспаления;
в урологии применяется для борьбы с уретритом, и баланитом.

Мирамистин производится фармакологической компанией в виде спрея, предназначенного для обработки травмированных зон и в формате мази. Стоит помнить, о том, что более приемлемая лекарственная форма подбирается после уточнения типа патологического процесса.

При баланопостите состав применяют для проведения антисептических местных ванн. В виде мази состав наносят на тканевый отрез или бинт и прикладывают к очагам воспаления. При ряде воспалений средство рекомендуют вводить в уретру. Спрей рекомендуют использовать для обработки всей лобковой области.

Характерным свойством состава является его побочное проявление. Непосредственно после нанесения пациент может ощущать ухудшение самочувствия, боль и жжение имеет тенденцию усиливаться. Такой эффект исчезает самостоятельно спустя несколько минут. Применение противопоказано пациентам с частной восприимчивостью к его активным составляющим. Случаи передозировки не фиксировались во врачебной практике.

Тридерм

В составе лекарственного препарата присутствуют следующие компоненты:

бетаметазон;
клотримазол;
дипропионат;
гентамицин.

Эффективность состава состоит в следующем влиянии:

устранении симптомов процесса в виде зуда и жжения;
эффективно при аллергическом баланите;
уничтожает грибковую флору;
обладает антибактериальной эффективностью.

Ламизил

Ламизил по структурному составу относят к группе аллиламинов. Он является мощным противомикробным средством. Используется при баланите, возбудителем, которого выступают грибковые патогены.

Средство рекомендуют наносить предварительно очищенную при помощи антисептика кожу. Перед нанесением стоит удалить остатки воды при помощи полотенца. Состав применяют в месте поражения 2 раза в день. Улучшение состояния пациента должно прослеживаться на 3-5 сутки с момента начала терапии.

Продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от исходного самочувствия пациента. Препарат всасывается в системный кровоток, присутствует вероятность реакций организма в виде симптомов интоксикации.

Баланит и баланопостит относятся к коварным заболеваниям: признаки на начальных этапах имеются, но не настолько сильные, чтобы пойти к врачу. Тем временем патология прогрессирует, состояние пациента ухудшается, что вынуждает его слишком поздно обратиться за помощью.

Характеристика баланита и баланопостита

Баланопостит представляет собой воспаление головки полового члена (баланит) и поражение крайней плоти (постит) . Соответственно, различия заключаются в локализации патологии.

По характеру течения заболевание делят на 2 формы:

Острый баланопостит - распространённый тип болезни, протекающий в течение 1–2 недель. В большинстве случаев возникает при воздействии провоцирующих факторов: аллергии, травмы, венерического заболевания, некачественной гигиены, проникновения возбудителя. Симптомы яркие: покраснение кожи, зуд, болезненность и жжение. При отсутствии лечения возникают язвы. Особенность острого течения - возможность самостоятельного прохождения, особенно при катаральном типе. Однако пациенту сложно определить вид недуга, так как начало у многих типов баланопостита одинаковое. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение из-за риска перехода патологии в следующую форму.
Хронический баланопостит - дальнейшее развитие острого типа заболевания. Для данной формы характерно длительное течение (более месяца) с периодически появляющимися обострениями. В этом случае возникают симптомы острого баланопостита, что вызывает дискомфорт. Отсутствие терапии может усугубить развитие болезни формированием осложнений: появляются проблемы с эрекцией и нарушается мочеиспускание.

Баланопостит - воспаление головки члена и крайней плоти

Лечение недуга зависит от его формы и причины возникновения. Выделяют следующие типы заболевания:

Простой (катаральный) баланопостит - воспаление, сопровождающееся покраснением, отёчностью и размягчением кожи головки и тканей крайней плоти. Другие распространённые симптомы - жжение и зуд.
Кандидозный - патологический процесс, возникший из-за деятельности грибков рода Кандида. Для болезни характерно медленное течение, в результате чего пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Возможны осложнения в виде нарывов и язв, которые повышают риск проникновения бактерий.
Анаэробный - вид баланопостита, формирующийся из-за анаэробных бактерий. Такое воспаление не только затрагивает внешнюю поверхность, но и проникает в глубоко расположенные ткани. В результате развития патологии образуются гнойники, возможны проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.
Эрозивный - воспалительный процесс, приводящий к частичному или полному разрушению поверхностного слоя кожи и слизистой оболочки. Возникающие эрозии имеют чёткие очертания и шероховатую поверхность розового или красного цвета. Болезненные ощущения появляются при контакте с повреждениями или во время мочеиспускания, так как раздражаются воспалённые участки.
Гангренозный - самый опасный вид болезни, так как проникновение патогенных микроорганизмов приводит к отмиранию тканей. Все начинается с формирования красных пятен и болезненности, затем развивается выраженный отёк. В это время кожа темнеет, возникают язвы и другие повреждения. Состояния пациента значительно ухудшается, так как в результате распада тканей токсичные вещества проникают в кровь.
Герпетический - воспалительный процесс, возникший при активизации вируса герпеса. Стадии обострения чаще наблюдаются при ухудшении работы иммунитета, в том числе после развития простудных и инфекционных заболеваний. Главный признак - мелкая сыпь в виде пузырьков с жидкостью.
Хламидийный - тип баланита и баланопостита, образующийся из-за заражения хламидийной инфекцией. При развитии патологии присутствует боль во время мочеиспускания, выделения и небольшие повреждения на головке органа и крайней плоти.
Гнойный - воспаление с образованием гноя в мочеиспускательном канале или на поверхности кожи органа. В большинстве случаев является результатом развития катаральной и других форм.

Симптомы баланопостита зависят от типа болезни, например, при кандидозной форме половой орган покрывается белым налётом и многочисленными язвочками

Видеоролик: что такое баланопостит

Лечение различных форм баланита и баланопостита

Если появились первые симптомы воспалительного процесса, то обращение к врачу должно быть незамедлительным. Необходимо помнить, что отсутствие вмешательства не только ухудшает самочувствие больного, но и приводит к осложнениям, справиться с которыми гораздо труднее.

Особенности лечения

Первое действие мужчины, обнаружившего признаки баланопостита - обращение к урологу. Именно этот врач занимается постановкой диагноза и назначением лечения. В большинстве случаев терапия проводится дома, следует только придерживаться рекомендаций доктора и обращаться за помощью при отсутствии эффекта от используемых средств. Госпитализация требуется при возникновении гнойных или гангренозных воспалений - их устраняют хирургическим способом.

Назначение лекарств зависит от причины развития патологии:

противогрибковые препараты системного и местного воздействия применяют при инфекции грибковой природы;
противовирусные средства назначают, если причиной заболевания стал вирус;
антибиотики и местные препараты с антибактериальным эффектом используют при выявлении бактериальных агентов, кроме того, выбор лекарства зависит от вида возбудителя;
местные средства с противоаллергическим эффектом применяют при баланопостите, вызванном аллергией;
противовоспалительную терапию назначают при появлении гноя и гангрены, затем проводят оперативное вмешательство по удалению омертвевших тканей;
при сахарном диабете устраняют инфекцию с помощью антибиотиков, но обязательно нормализуют показатели сахара в крови для предотвращения рецидива.

Вид лекарственного средства, способного помочь при баланопостите, зависит от формы заболевания и причины, вызвавшей его

Однако приёма лекарств недостаточно для устранения баланопостита и предотвращения повторного развития болезни. Пациенту рекомендуется учесть некоторые особенности терапии и профилактики:

прохождение обследования половому партнёру - позволит исключить повторное развитие инфекции не только у мужчины, но и у женщины;
использование нижнего белья из натуральных тканей - такие материалы не раздражают кожу;
отказ от интимной близости на время лечения;
тщательный уход за половыми органами: ежедневное подмывание гениталий с помощью мыльного раствора, обработка поражённых участков перекисью водорода или иными антисептиками, частая смена нижнего белья;
лечение обоих партнёров при выявлении венерических и иных заболеваний, передающихся половым путём.

Ежедневные гигиенические процедуры помогут снизить риск повторного заражения

Лекарственные средства при баланопостите и баланите

Местная терапия - обязательный компонент устранения баланопостита и баланита. По показаниям врача назначаются:

ксероформная мазь - противовоспалительный и антисептический препарат с подсушивающим эффектом;
Левомеколь - антибактериальная мазь, которая способствует заживлению и восстановлению повреждённых участков. Применяется при всех формах заболевания;
Акридерм - средство для наружного применения с противовоспалительным и антибактериальным свойствами;
преднизолоновая мазь - препарат на основе гормонов коры надпочечников, обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектами.

Мази используют 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Лекарство наносят на чистую кожу, поэтому перед применением следует помыть половые органы.

Мази для лечения баланопостита - фотогалерея

Акридерм обладает антибактериальным свойством
Левомеколь восстанавливает повреждённые участки
Преднизолон снимает воспаление и проявления аллергии

Местная терапия не обходится без аппликаций, полосканий и ванночек. Для таких процедур подходят следующие средства:

Фурацилин - лекарство в виде таблеток и раствора с антисептическим действием. В воде растворяют средство в указанной врачом дозировке, затем опускают половой член в ёмкость с препаратом. Процедуру осуществляют 1–3 раза в сутки, длительность сеанса - 5–10 минут.
Перманганат калия - порошок с мощным антисептическим эффектом. Средство разводят в воде для получения слабого раствора, затем половой орган опускают в ёмкость на 5–10 минут. Количество процедур - 1–3 в сутки.
Хлоргексидин - раствор с антисептическим свойством, который используют для аппликаций: ватный тампон смачивают лекарством, затем прикладывают на 1–3 минуты. Количество процедур - 2–3 в день.
Мирамистин - спрей с противомикробным воздействием. С его помощью осуществляют обработку половых органов 2–4 раза в сутки.

Местные антисептики при баланопостите - фотогалерея

Фурацилин обладает широким спектром действия
Перманганат калия очистит кожные покровы от микроорганизмов и подсушит повреждения Хлоргексидин - недорогой и действенный антисептик
Мирамистин оказывает противомикробное воздействие

Антибиотики - главная составляющая лечения бактериального баланопостита. Такие средства подавляют развитие патогенной микрофлоры, тем самым уничтожая возбудителей и уменьшая степень проявления симптомов. Препараты с антибактериальным действием назначают в разных формах и в зависимости от типа патогенных организмов:

Сумамед, Азитромицин, Цефазолин - антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток;
Банеоцин, Гиоксизон, Тетрациклин - препараты, обладающие широким спектром воздействия, выпускаются в виде мази;
Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефиксим - эффективны для устранения гонококков, являющихся возбудителями гонореи;
Метронидазол, Трихопол, Метрогил - препараты, предназначенные для устранения трихомонадной инфекции.

Антибактериальные препараты при баланопостите - фотогалерея

Азитромицин - антибиотик широкого спетра действия, аналог Сумамеда
Сумамед - антибактериальный препарат
Метронидазол устраняет трихомонадную инфекцию
Офлоксацин эффективен против гонококков
Тетрациклин - мазь, устраняющая бактериальную инфекцию
Банеоцин - антибактериальное средство, выпускающееся в форме порошка и мази

Если патология вызвана герпесом или другими вирусами, то потребуется использование противовирусных лекарств. К ним относятся:

Зовиракс;
Цикловир;
Лизавир;
Цикловакс;
Медовир;
Ацивир.

Ацикловир устраняет баланопостит, который возник из-за вируса герпеса, является одним из популярных противовирусных средств

Против грибков Candida необходимы противогрибковые препараты в виде мази и таблеток:

Микосептин;
Ламизил;
Тридерм;
Экзифин;
Дифлюкан;
Флуконазол.

Противогрибковые препараты при баланопостите - фотогалерея

Клотримазол - противогрибковый препарат для наружного применения
Флюкостат - средство от кандидозного баланопостита
Пимафуцин - популярное средство для лечения кандидоза

Продолжительность лечения определяется врачом, но в большинстве случаев составляет 1–2 недели. Длительность терапии увеличивается до 2–3 недель и более, если появились осложнения или развилась хроническая форма патологии.

Народные средства

Избавить от отёчности, жжения, зуда и других неприятных симптомов помогут народные рецепты. Обязательна консультация врача, так как важно установить факт отсутствия аллергии на то или иное средство, иначе симптомы баланопостита усилятся.

Ранозаживляющим действием обладает подорожник. Для приготовления средства необходимо:

Взять лист растения.
Промыть и размять его до появления сока.

Такую «кашицу» прикладывают к воспалённым местам на 30 минут. Для удобства можно зафиксировать средство с помощью бинта. Процедуру проводят 5–6 раз в сутки. Длительность лечения - до исчезновения симптомов.

В каждом случае используют новый лист подорожника.

Подорожник обладает ранозаживляющим свойством

Алоэ обладает противогрибковым свойством, помогает бороться с вирусами и избавляет от проявлений аллергии. Совокупность таких эффектов позволяет применять растение во время терапии баланопостита. Для использования алоэ потребуется:

Очистить лист растения от кожуры.
Измельчить его до состояния кашицы.

Средство прикладывают к поражённым местам и обматывают бинтом. Компресс держат в течение 15 минут, затем половой член полоскают в ванночке с каким-либо целебным отваром или настоем.

Алоэ обеззараживает и способствует заживлению ран

Для этой цели подойдёт ромашка, которая известна своим антисептическим воздействием. Чтобы приготовить средство, нужно:

Взять 1 ст. л. высушенных цветков.
Залить их 1 стаканом кипятка.
Оставить на 20 минут.

Настой вливают в заранее приготовленную ванночку с тёплой водой, после чего можно приступать к полосканию. Длительность процедуры - 10–15 минут.

Ромашка - хороший антисептик

Настой из череды помогает бороться с вирусной и бактериальной инфекцией. Чтобы приготовить лекарство, необходимо выполнить следующие действия:

Взять 1 ст. л. измельчённой травы.
Заварить 1 стаканом кипятка.
Настоять в течение 30 минут.

Средство вливают в ванночку и приступают к полосканию полового члена. Продолжительность процедуры - 10 минут.

Череда уничтожает вирусы и бактерии

Избавиться от зуда и облегчить состояние больного поможет шалфей. Для приготовления средства необходимо:

Взять 2 ст. л. измельчённого растения.
Заварить 0,5 л кипятка.
Настоять 30 минут.

Настой используется для полоскания в ванночке. Продолжительность процедуры - 10–15 минут.

Шалфей избавляет от зуда

Прополис не только дезинфицирует, но и устраняет воспаление. Чтобы использовать его положительные свойства, нужно приготовить настойку:

Взять небольшой кусок прополиса - примерно размером с грецкий орех.
Измельчить, после чего залить 200 г медицинского спирта.
Настоять в течение 10 суток.

Лекарство применяют для прижигания эрозий и ранок. Процедуру проводят 2 раза в сутки.

Прополис эффективно устраняет воспаление

Спиртовые настойки не рекомендуется использовать при баланопостите, так как они травмируют и без того повреждённую кожу. По этой причине перед применением средства из прополиса следует проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные риски и избежать ухудшения состояния.

Хирургическое вмешательство

Если баланопостит протекает без осложнений, то операция не требуется. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

рубцовый фимоз - формирование грубой ткани, которая не позволяет обнажать головку члена;
хронический характер патологии - операция применяется не только в качестве способа устранения заболевания, но и как профилактическая процедура;
частые рецидивы - повторное формирование воспалительного процесса на протяжении небольшого отрезка времени.

Операция возможна только при устранении воспалительного процесса.

Традиционным способом хирургического устранения баланопостита была и остаётся циркумцизия, которая известна под другим названием - обрезание. Процедура проходит в условиях стационара, её длительность - 30 минут. Техника вмешательства проста: врач либо разрезает, либо обрезает крайнюю плоть. Операция проходит под местной анестезией, в редких случаях применяется общий наркоз.

Во время операции разрезают или обрезают крайнюю плоть, затем накладывают швы

После вмешательства назначают ранозаживляющие мази. Кроме того, по показаниям врача может потребоваться посещение больницы для перевязок. В большинстве случаев уже через неделю снимают швы, а реабилитация заканчивается спустя 14 дней.

Прогноз лечения

Баланопостит имеет благоприятные прогнозы - заболевание устраняется в течение 2 недель с момента появления. Выздоровление возможно при своевременном начале терапии, поэтому не рекомендуется запускать болезнь.

Однако нужно учесть, что продолжительность лечения индивидуальна, так как зависит от многих факторов, например:

от степени сопротивляемости организма и восприимчивости к применяемым средствам;
от причины возникновения воспалительного процесса;
от стадии развития баланопостита и степени поражения тканей.

Продолжительность терапии некоторых типов патологии:

простая форма, возникшая при плохом уходе за гениталиями, лечится в течение 5–7 дней;
присоединение бактериальной инфекции - 1–2 недели;
эрозивная форма - более 2–3 недель.

Если болезнь развивается на фоне гнойного уретрита, сахарного диабета или аллергии, то необходимы мероприятия по устранению основного заболевания.

Заболевания баланопостит и баланит кажутся безобидными. Слабые симптомы на начальных этапах и отсутствие серьёзных признаков - подобное заставляет пациента думать, что ситуация под контролем. В этом и заключается опасность болезни, которая способна существенно осложнить жизнь мужчины. Рекомендуется сразу обращаться за помощью, а не ждать ухудшения состояния. Только в этом случае патология быстро исчезнет и настанет долгожданное облегчение.