Нитроксолин – лекарство, предназначенное для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. В отдельных случаях оно применяется для борьбы с определенными группами грибков. Во многих странах мира препарат Нитроксолин строго запрещен к распространению и использованию, поскольку риск развития тяжелых побочных эффектов довольно высок .

Действие и формы препарата

Прежде всего, необходимо разобраться в вопросе: Нитроксолин – это антибиотиком или нет? Поскольку его применяют для лечения заболеваний мочеполовой системы, развитие которых было спровоцировано болезнетворными бактериями, то ответ очевиден: данное лекарственное средство является антибиотиком. При этом это очень сильное средство широкого спектра действия, относящееся к группе оксихинолинов. Использовать его нужно крайне осторожно, и только после предварительной консультации с урологом .

Нитроксолин отпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для перорального приема. В состав лекарства входит активное вещество нитроксолин, а также ряд вспомогательных компонентов. Дополнительно этот препарат содержит:

После того как пациент принял назначенную врачом дозу лекарственного средства, происходит его быстрое всасывание в желудке. Почки не способны переработать нитроксолин, вследствие чего вещество в полной мере выделяется с мочой. Именно поэтому, если в урине будет обнаружено большое количество этого вещества, пугаться не стоит: как только курс терапии закончится, от него не останется и следа.

Таблетки Нитроксолин пагубно воздействуют на такие разновидности болезнетворных бактерий, как:

• стафилококки;
• стрептококки;
• фекальный энтерококк;
• е коли;
• протей;
• клебсиелла;
• сальмонелла;
• шигелла;
• энтеробактер пилори;
• трихомонада вагинальная и др.

Помимо вышеописанных патогенных микроорганизмов, под воздействием активных компонентов препарата прекращается жизнедеятельность грибков кандида, дерматофитов, плесневых грибов и др.

Важно знать! Препарат Нитроксолин не может применяться по желанию пациента для предотвращения или профилактики патологий мочеполовой системы. Это очень опасное лекарство, которое должно применяться только по назначению уролога!

Самолечение может сильно навредить здоровью больного, поскольку данное таблетированное средство имеет много побочных эффектов.

Показания и противопоказания к приему таблеток

О наличии показаний к применению Нитроксолин может судить только уролог после проведения всех необходимых диагностических процедур. Применять лекарство можно не только для лечения той или иной патологии мочевыделительной системы, но также для предупреждения ее развития. Особенно это касается случаев, когда имели место механические повреждения мочевого пузыря, почек и т. д.

Таблетированное лекарственное средство Нитроксолин показано к применению при острых и хронических формах:

Также при помощи данного препарата (только под пристальным наблюдением лечащего врача!) проводятся профилактические мероприятия, направленные на восстановление организма после:

• катетеризации;
• цистоскопии;
• хирургических вмешательств в органы мочевыводящей системы.

Дозировка назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из его возраста, тяжести протекания болезни и наличия сопутствующих патологий.

Поскольку Нитроксолин оказывает довольно сильное влияние на функционирование почек и печени, он имеет большое количество противопоказаний к применению. Так, назначая лечение при том или ином заболевании мочевыделительной системы, врач обязательно учитывает наличие:

• катаракты;
• заболеваний ЦНС;
• дисфункции печени;
• индивидуальной непереносимости.

Важно! С особой осторожностью применяется Нитроксолин при беременности и лактации. Самостоятельно принимать такое решение во время внутриутробного развития плода категорически запрещено – это может привести к его гибели.

Что касается того, можно ли давать таблетки Нитроксолин детям, то назначается он только в крайних случаях, и применяется под контролем лечащего врача.

Не стоит применять данное лекарство для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей во время прохождения терапии, направленной на купирование любых других заболеваний, не имеющих отношения к почкам, мочевому пузырю и т. д. Это может стать причиной появления серьезных побочных эффектов.

Несмотря на то, что данное лекарственное средство может представлять серьезную угрозу для здоровья, отзывы пациентов о нем, в основном, положительные. Люди, ранее страдавшие от инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, отмечают приемлемую цену на препарат и его быстрое действие на очаг заболевания. Помимо этого, бывшие больные утверждают, что побочные эффекты от использования Нитроксолина проявляются крайне редко, если были в точности соблюдены все инструкции лечащего врача.

Способы применения препарата в урологии и побочные эффекты

Нитроксолин – это лекарство, которое, в основном, используется для борьбы с различными урологическими заболеваниями. Однако при неправильном приеме этих таблеток пациент подвергается серьезному риску развития побочных действий. Они могут выражаться при помощи:

С целью предотвращения этих побочных эффектов необходимо строго придерживаться прописанной врачом дозировки препарата. Если же у пациента возникли подобные аномалии, применение Нитроксолина нужно срочно прекратить и сообщить об этом урологу (или нефрологу).

Несмотря на то, что данное лекарственное средство широко используется для купирования симптомов гломерулонефрита, пиелонефрита, уретрита и других патологий, связанных с мочевыделительной системой, чаще всего врачи назначают Нитроксолин при цистите. Особенно его использование целесообразно при условии острого течения заболевания (первичного или повторного).

Очень важно при этом соблюдать не только дозировку, но также равные интервалы между приемами вещества. В принципе, подобные требования актуальны при лечении любых патологий посредством приема антибактериальных препаратов.

Благодаря широкому спектру действия, данный препарат пагубно влияет на жизнедеятельность болезнетворных бактерий, препятствуя при этом их дальнейшему размножению. Эффект от применения Нитроксолина становится заметным уже через 3-5 дней после начала терапии. Полное выздоровление наступает приблизительно через 9-14 дней.

Немаловажным является также вопрос, как принимать Нитроксолин при цистите правильно. При первичном развитии заболевания пациенту назначается по две таблетки трижды в сутки. Перерыв – не менее 6 часов. Говоря иными словами, начиная пить таблетки в 7 часов утра (после еды), следующие приемы должны состояться в 13.00 и 19.00.

Даже если после нескольких дней лечения наступило заметное улучшение состояния больного, применение Нитроксолина прекращать не следует! Если не пройти полный курс терапии, болезнь может не только вернуться, но и начать беспокоить человека еще сильнее.

Лечение полностью прекращается после того, как в проведенных трижды подряд анализах мочи не было выявлено никаких аномалий. При хроническом цистите препарат принимается четырежды раза в сутки по 3 таблетки вместе. Если же ситуация не улучшилась, дозировку можно повысить (5-6 шт., принятых за раз).

О некоторых особенностях Нитроксолина

Детям данный препарат назначается только после тщательной разработки лечащим врачом подробной схемы лечения. Ни в коем случае нельзя отклоняться от дозировки, иначе есть все шансы попасть в стационар.

При самостоятельном решении о применении данного вещества следует хорошо изучить инструкцию нему.

Как правило, детьми в возрасте 3-5 лет принимается 0,2 г препарата, при этом 1 дозу лекарства стоит разделить на 4 части. Для маленьких пациентов от 5 лет и старше суточная дозировка составляет 0,4 г. Продолжительность терапевтического курса – 2-3 недели.

Чтобы добиться эффекта от лечения, необходимо учитывать некоторые нюансы касательно того, с чем можно комбинировать этот препарат, а с чем категорически нельзя.

1. Налидиксовой кислотой , поскольку нитроксолин снижает быстроту всасывания этого вещества.
2. Лекарствами на основе нитрофурана по причине усиления нагрузки на нервную систему, вследствие чего у больного могут появиться тяжелые побочные эффекты.
3. Антацидными средствами на основе магния , из-за которых ухудшается всасывание нитроксолина в кровь.

С антибиотиками тетрациклиновой группы данное вещество, наоборот, усиливает свой эффект. При комбинировании этих медикаментозных средств их дозировку необходимо снизить наполовину, чтобы избежать развития аллергических реакций или других побочных эффектов.

Препаратами, которыми по тем или иным причинам можно заменить Нитроксолин, являются:

1. Амизолид.
2. Гексаметилентетрамин.
3. Зеникс.
4. Спиртовая настойка эвкалипта.
5. Фосфомицин – порошок, легко растворяемый в воде и применяющийся внутрь.

Любые препараты, будь то антибиотики или противовоспалительные лекарства, должны храниться в защищенных от прямых солнечных лучей местах.

Температура хранения не должна превышать 15-25 градусов. Если было замечено, что эти условия нарушены, лучше приобрести новые медикаменты в аптеке, чтобы не рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем своей семьи!

Нитроксолин - противомикробный препарат для лечения урогенитальных инфекций. Препарат ряда нефторированных хинолонов подавляет активность многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Широкий спектр действия объясняет эффективность при борьбе с трихомонадами, грибками, другими опасными возбудителями.

При каких заболеваниях назначают препарат Нитроксолин? Как снизить негативное воздействие на организм во время антибактериальной терапии? Инструкция по применению содержит данные о свойствах противомикробного средства.

Форма выпуска

В аптеки лекарственное средство поступает в виде таблеток оранжевого цвета с оболочкой для удобного приёма. Активный компонент - нитроксолин, содержание действующего вещества - 50 мг в одной единице препарата. Аптечные сети получают упаковки, содержащие от 10 до 100 таблеток.

Отдельные производители добавляют наименование предприятия, например, Нитроксолин-АКОС. На состав и свойства противомикробного средства этот нюанс не влияет.

Действие противомикробного препарата

Нитроксолин - это производное 8-оксихинолонов с ярко-выраженной противомикробной активностью. При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы эффективны лишь препараты, не претерпевающие метаболизм до момента выведения из организма.

Действующее вещество нарушает синтез ДНК в клетках инфекционных агентов, подавляет способность микробов к размножению. Положительный момент - Нитроксолин проявляет избирательную активность, губительно влияет только на опасных возбудителей, но не нарушает работу клеток организма.

Концентрация нитроксолина и форма активного вещества сохраняется весь период, во время прохождения по почечным канальцам, мочевому пузырю, уретре. По этой причине лекарство губительно действует на микроорганизмы, вызывающие воспаления органов мочевыделительной системы.

Эффект от применения препарата:

• противомикробный;
• противовоспалительный.

Несмотря на длительное нахождение на рынке фармацевтических средств, препарат Нитроксолин не утратил актуальности. Использование состава в качестве основного наименования при антибактериальной терапии не вызывает резистентности (устойчивости) бактерий к действующему веществу.

Показания к использованию

От чего помогает Нитроксолин? Противомикробное средство назначают при лечении урогенитальных инфекций и поражении мочевыводящих путей. Сильнодействующее лекарство запрещено применять без назначения специалиста. По окончании курса терапии важно пропить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Таблетки на основе нитроксолина назначают при следующих патологиях:

• воспаление почечных лоханок - ;
• воспалительный процесс в карциноме либо аденоме простаты;
• воспаление мочеиспускательного канала - ;
• воспаление придатка яичка у лиц мужского пола.

К действию нитроксолина чувствительны многие микроорганизмы:

• стрептококки;
• протей;
• энтеробактер;
• трихомонады;
• стафилококки;
• сальмонелла;
• гонококк;
• дифтерийная палочка;
• микобактерии туберкулёза;
• грибы рода Кандида;
• клебсиелла;
• плесневые грибки, другие виды возбудителей.

Важно! Препарат Нитроксолин показывает хорошие результаты в профилактических целях. Таблетки назначают для предупреждения размножения патогенных микроорганизмов при инструментальных исследованиях почек, уретры, мочевого пузыря, в послеоперационном периоде. Лекарственное средство на основе нитроксолина разрешено к применению в педиатрии, для детей с трёх лет при хроническом рецидивирующем течении болезней мочеполовой системы.

Противопоказания

Противомикробный состав не назначают пациентам в следующих случаях:

• непереносимость нитроксолина или вспомогательных веществ;
• период лактации;
• ребёнку не исполнилось 3 года;
• нехватка в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печёночные патологии (тяжёлая степень);
• неврит и полиневрит;
• беременность.

Инструкция по применению и дозировка

• дозировка зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Средняя норма - 4 раза в сутки по 100 мг нитроксолина. При высокой концентрации патогенных микроорганизмов медики разрешают повысить норму до 600 мг, но не более 800 мг за день;
• в педиатрии с трёх до пяти лет детям дают в сутки 200 мг противомикробного средства, после пяти лет - от 200 до 400 мг. Обязательно разделить суточную норму Нитроксолина на четыре приёма;
• длительность терапии для взрослых и детей - от двух до трёх недель;
• при выявлении хронических урогенитальных инфекций разрешено употреблять таблетки на основе нитроксолина курсами: 14 дней, далее - перерыв 2 недели;
• для профилактики инфицирования после оперативного вмешательства на протяжении 14-21 дня пациент принимает по 400 мг Нитроксолина в сутки. Норму обязательно делить на четыре приёма.

На заметку! Согласно инструкции, таблетки принимать после еды. Второй допустимый вариант &ndash время приёма пищи, разжёвывать лекарство не стоит. Обязательно запить противомикробный препарат водой - 100-150 мл. Во время терапии с применением таблеток препарата Нитроксолин наблюдается изменение оттенка мочи: цвет выделенной жидкости изменяется со светлого на ярко-жёлтый.

Возможные побочные эффекты

Даже при точной дозировке, соблюдении правил применения противомикробный препарат Нитроксолин у некоторых пациентов вызывает нежелательные проявления. Больной должен внимательно прочитать вкладыш, узнать, какие побочные действия вызывает лекарство.

Возможные отрицательные реакции:

• высыпания на коже, покраснение тканей, зуд;
• болит голова;
• рвота, дискомфорт в области живота, тошнота;
• нарушение уровня ферментов печени;
• головокружение, атаксия;
• учащенное сердцебиение;
• слабость;
• ухудшается аппетит;
• тромбоцитопения на фоне аллергии (в единичных случаях).

При передозировке возможны отрицательные проявления со стороны кишечника и желудка, слабость. Для устранения негативных признаков назначают сорбирующие препараты, проводят симптоматическое лечение. Рекомендации по устранению последствий передозировки даёт лечащий врач.

Особые указания

Важно знать:

• не стоит комбинировать препарат Нитроксолин с нитрофуранами, Нистатином, Леворином, производными гидроксихинолонов;
• во время лечения урогенитальных инфекций запрещено употреблять даже минимальные дозы алкоголя;
• одновременное применение Нитроксолина и антибиотиков тетрациклиновой группы усиливает действие активных веществ;
• сочетание нефторированного хинолона и налидиксовой кислоты снижает противомикробный эффект.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как подготовиться к МРТ почек с контрастом и как проводится процедура.

Стоимость

Противомикробный препарат Нитроксолин - недорогое, эффективное средство для подавления активности многих бактерий, грибов, возбудителей венерических заболеваний, лечения инфекционно-воспалительных патологий в мочеполовой системе.

Цена Нитроксолина зависит от количества таблеток в упаковке, производителя, региона продаж. Средняя стоимость таблеток в упаковке № 50 - от 85 до 110 рублей.

Нитроксолин: аналоги

Противомикробные средства, сходные по активности и спектру действия:

• 5-НОК.
• 5-Нитрон.
• Нитроксолин-УБФ.
• Нитроксолин-АКОС.

Нефторированные хинолоны имеют определённые ограничения для применения. При подборе заменителя важно учесть перечень микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу, уточнить противопоказания у конкретного пациента. Особую осторожность следует проявить при выборе противомикробного состава для применения в педиатрии.

При соблюдении инструкции противомикробный препарат Нитроксолин достаточно хорошо переносится большинством пациентов, эффект от применения ярко-выражен. Одно их преимуществ - возможность приёма таблеток при хронических инфекциях. Нитроксолин - антимикробное средство, разрешённое для лечения , . Не очень удобно, что лекарство нужно пить несколько раз в день. Многие отзывы о препарате положительные, встречаются и негативные мнения, но их меньше.

При урогенитальных инфекциях, остром и хроническом течении инфекционно-воспалительных болезней мочевыделительной системы применяют таблетки Нитроксолин. Лекарственное средство с ярко-выраженным антимикробным действием подходит взрослым и детям с трёх лет. Точная дозировка с учётом индивидуальных особенностей организма снижает риск нежелательных эффектов.

Видео — инструкция по применению препарата Нитроксолин при цистите:

Поджелудочная железа (по-латыни – pancreas, а ее воспаление, соответственно, называется панкреатитом), расположена так близко к желудку так, что ее поверхность прилегает к его задней стенке. При алкоголизме нередко возникают заболевания поджелудочной железы .

Поджелудочная железа не однородна, она состоит из долей, специалисты выделяют головку, тело железы и ее хвост. Головка железы располагается справа и охвачена двенадцатиперстной кишкой. Хвост поджелудочной железы направлен влево, соприкасается с селезенкой и расположен близко к левой почке.

В самой железе выделяют эндокринную часть – она включает в себя так называемые «островки Лангерганса », которые синтезируют важнейшие гормоны: альфа-клетки производят глюкагон , а бета-клетки – инсулин . Инсулин понижает содержание сахара в крови, глюкагон же, наоборот, повышает его содержание.

Экзокринная часть синтезирует панкреатический сок, который содержит 22 фермента, вырабатываемых железой и принимающих непосредственное участие в переработке пищи. Среди них имеются нуклеазы , которые необходимы для расщепления нуклеиновых кислот, протеазы – для расщепления белков, липаза – для расщепления жиров и, наконец, амилаза, роль которой состоит в расщеплении углеводов.

Поджелудочная железа – довольно капризная особа. Например, она, как и в любом виде .

Дело в том, что после приема алкоголя она вынуждена вырабатывать гораздо больше ферментов, чем обычно нужно для пищеварения, и при спазме сфинктера (мышечного жома) выводного протока железы на границе с двенадцатиперстной кишкой панкреатический сок с избытком ферментов застаивается, что вызывает воспаление железы.

Поджелудочная железа не любит жирного и жареного, что нередко потребляет алкоголик , – для переработки жиров ей приходится чрезмерно стараться, чтобы синтезировать фермент липазу . Кроме того, поджелудочная железа работает в тесном контакте с печенью, которой жирные блюда также не по вкусу: слишком много желчи нужно затратить для помощи поджелудочной железе в расщеплении этих жиров.

С заболеваниями органов пищеварения знаком у нас, наверное, каждый. Действительно, многие не знают, как болит сердце, некоторые обходятся без головной боли, есть люди, которые умудряются даже простудных заболеваний избегать, но с различного вида расстройствами пищеварительной системы сталкивались все.

Истории наших читателей

Если у человека после приема пищи появились боли или другие неприятные ощущения в верхней половине живота (ниже ребер, но выше пупка), то он, скорее всего, подумает: съел что-то недоброкачественное – вот живот и разболелся. Заметьте: разболелся не желудок, не печень или кишечник, а просто живот.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Людям свойственно обобщать все болезни пищеварительного тракта, заменяя их общим понятием «болит живот». Если у этого человека боли повторяются, приобретая постоянный и мучительный характер, то он вынужден обратиться к врачу. И тот после соответствующего обследования объяснит ему, что болит у него не живот вообще, а желудок или печень. Примерно в 30% случаев доктор скажет, что появление болей связано с панкреатитом – воспалением поджелудочной железы, особенно при наличии алкоголизма .

Но чем же так опасен этот панкреатит? И почему раньше, еще всего лишь каких-нибудь тридцать лет назад, мы почти ничего страшного о ней не слышали?

Дело в том, что в начале прошлого века от этой болезни страдали единицы. В голодные годы войны она по-прежнему была большой редкостью. Сегодня жизнь алкоголизм и неправильное питание процветают, поэтому количество панкреатитов – воспалительных заболеваний поджелудочной железы, вызванных употреблением большого количества жирной пищи и алкоголя, – постоянно увеличивается .

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Иногда даже однократный «перебор» алкоголя на фоне жирной пищи может привести к острому панкреатиту, который заканчивается больничной койкой. Но чаще всего это, конечно, бывает у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем.

Сегодня хронический панкреатит чаще вылечивается; летальные исходы в этих случаях не превышают 10% . Но обычно не удается вылечить панкреатит полностью из-за того, что большинство пациентов с хроническим панкреатитом – алкоголики, а работа с этим контингентом чрезвычайно тяжела.

Какие еще синдромы сопровождают болезни поджелудочной железы и алкоголизм :

• метеоризм (вздутие живота) – скопление газов в кишечнике:
• изжога – ощущение жжения за грудиной, в подложечной области, возникающее в результате забрасывания желудочного содержимого в пищевод и раздражения слизистой пищевода кислым желудочным содержимым. Причиной могут быть недостаточность кардиального сфинктера, нарушения перистальтики желудка, повышение кислотности желудочного сока, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• рвота – сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка извергается наружу. Рвота цвета мясных помоев является свидетельством кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Рвота кровью характерна для легочных больных и больных, имеющих варикозное расширение вен пищевода;
• анорексия (полное отсутствие аппетита) – характерна для многих заболеваний кишечника.
• диарея (от греч. «диаррео» – истекаю) – то же, что и понос: частые и жидкие испражнения, обусловленные расстройством функции кишечника при инфекционных и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, различных отравлениях ит.д.;
• диурез (от греч. «диурео» – выделяю мочу) – количество мочи, выделямое за определенное время;
• анурия (от греч. «ан» – отриц. частица и «урон» – моча) – прекращение выделения мочи в связи с нарушением работы почек, или падением давления в почечных сосудах, или по другим причинам;
• диспепсия (от греч. приставки «дис», означающей затруднение, и «пепсис» – пищеварение) – нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой (желудочная диспепсия), вздутием живота, схваткообразными болями, поносом (кишечная диспепсия).

Что кроме алкоголя еще не любит поджелудочная железа

Поджелудочную железу не стоит нагружать сладким, прежде всего глюкозой . А вот фруктоза менее вредна, поскольку для ее усвоения требуется в три раза меньше инсулина.

Многие считают, что, заменяя сахар медом, они сильно облегчают жизнь поджелудочной железе. Действительно, мед состоит из простых сахаров – глюкозы и фруктозы, поэтому ферментов для предварительного расщепления сложных углеводов на простые не требуется. Но для усвоения большого количества глюкозы надо много инсулина.

При панкреатите, даже на самых ранних стадиях, обязательно страдают клетки, производящие инсулин, поэтому опасен даже мед. Диетологи считают, что начинать день со сладкого (сладкий кофе, чай, варенье, джемы) категорически не следует .

Тем более на утренние, сладкие завтраки ни в коем случае нельзя «подсаживать» детей – чтобы привычка переедать сладкое не закрепилась на всю жизнь. Отказаться от нее с возрастом будет труднее.

Кроме качественных диетических ограничений, важно количество съеденной пищи: не стоит переедать – переполненный желудок будет давить на железу своей тяжестью. Не любит она, когда ее сдавливает тугой пояс, или ремень, или же удлиненный лиф женского белья (типа корсета).

Глубоких наклонов поджелудочная железа тоже не любит, а особенно на сытый желудок (заметим, что при ее заболеваниях работать, сильно наклонившись, вообще не стоит). На даче работать придется, сидя на скамеечке. Если вы фанат леса, то, собирая ягоды, пользуйтесь складным стулом.

Поджелудочная железа очень чувствительна ко всяким воздействиям . И на первом месте по распространенности среди ее патологий стоит воспалительное заболевание – панкреатит .

Поскольку поджелудочная железа – единый орган, то очень часто панкреатиту сопутствует сахарный диабет . Гораздо реже возникают опухоли поджелудочной железы, чаще всего ее головки. А самое тяжелое заболевание, к которому может привести нелеченый панкреатит, несоблюдение диеты и злоупотребление алкоголем – это панкреонекроз, при котором происходит гибель клеток железы и разрушение органа .

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы, которое при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Для начала объясним, что такое поджелудочная железа и какую роль она играет в организме.

Этот относительно небольшой орган (массой около 110 г и длиной 15-17 см) расположен поперечно на задней стенке полости живота за желудком на уровне 1-2-го поясничных позвонков. Как мы уже говорили, железа условно делится на «головку», «тело» и «хвост», имеет свою протоковую систему и ежесуточно вырабатывает 1,5-2,5 л панкреатического сока. Его состав сложен: в основном это белки, которые выступают в качестве пищеварительных ферментов, а также вода и щелочные компоненты для нейтрализации желудочного сока.

Поджелудочная железа анатомически тесно связана с желчевыводящей системой . Отток из нее идет от «хвоста» к «головке», плотно прикрепленной к изогнутой в виде подковы части 12-перстной кишки . В нее, эту подкову, и открывается выводной проток поджелудочной железы, который у большинства людей имеет общее выходное отверстие с желчным протоком.

Кроме того, поджелудочная железа связана с кровеносной системой и отвечает за производство инсулина и глюкагона. Поэтому нарушение функций ткани, которая эти гормоны вырабатывает, может привести к развитию сахарного диабета .

Также поджелудочная железа является частью эндокринной системы организма . Такая вот она – маленькая, да удаленькая!

Функциональные нарушения работы поджелудочной железы встречаются в любом возрасте. У детей они в значительней степени зависят от наследственных особенностей строения пищеварительной системы. Важную роль также играет культура питания.

Полового предпочтения у панкреатита нет, им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины.

Различают острый (3-5 недель) и хронический (периодически обостряющийся в течение всей жизни) панкреатиты . Первый совсем не обязательно переходит во второй.

Нарушения работы поджелудочной железы носят как внешний, так и внутренний характер. К внешним причинам относятся: нарушение ритма питания, прием большого объема пищи (более 1 л) за один раз, несовместимость продуктов, сгущение желчи и присутствие в ней плотных компонентов (желчнокаменная болезнь).

Внутренними причинами являются токсины микробного, лекарственного, алкогольного и пищевого происхождения, которые, попадая в кровь, значительно угнетают функцию выработки ферментов. Поэтому любое инфекционное заболевание, начиная от гриппа и заканчивая ветряной оспой, требует перехода на щадящее питание.

Опасность панкреатита состоит в том, что на начальной стадии оно имеет множество проявлений, которые быстро проходят, часто без всякого лечения . Это:

– неустойчивый стул – жидкий, иногда трудно смываемый, маслянистый;

– тошнота при больших перерывах между приемами пищи, рвота, приносящая облегчение;

– повышение температуры;

– изменение вкусовых ощущений (металлический привкус);

– появление на языке налета, похожего на географическую карту;

– повышенное газообразование в кишечнике;

– боли в левой половине живота, вздутие.

Все эти симптомы требуют выяснения причин их появления. Промедление в диагностике и лечении может привести к необратимым последствиям и ухудшению работы пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Поэтому осмотр у врача необходим, даже если симптомы быстро проходят. Кроме того, есть формы панкреатита, которые требуют хирургического лечения, и если его вовремя не оказать, могут развиться тяжелые осложнения с риском угрозы для жизни.

Установлено, что частота заболевания панкреатитом в молодом возрасте среди городского населения очень тесно связана со злоупотреблением алкоголем . Общая смертность от панкреатита составляет 20% . В среднем врач общей практики сталкивается с вновь заболевшим один раз в три-четыре года.

За последние полвека заболеваемость росла синхронно с увеличением потребления алкоголя. В это время госпитальная смертность оставалась в пределах 10%, общая достигала 20%, учитывая случаи посмертной диагностики.

Большинство приступов ограничивается поражением только поджелудочной железы, но периодически развиваются осложнения, угрожающие жизни или приводящие к смертельному исходу.

Первая помощь при панкреатите

Первая помощь при обострении панкреатита – прекращение приема пищи и восполнение потерянной при рвоте и поносе жидкости. Пить воду нужно небольшими порциями, а голодать самостоятельно можно не более 24 часов (более длительные голодовки назначаются только врачом и проводятся под его контролем в стационарных условиях!).

Возможен прием спазмолитиков (дротамрин, дюспаталин ), обволакивающих средств (фосфалюгель, неосмектин ). При сильных болях помогает холод – следует положить грелку со льдом или очень холодной водой на верхнюю часть живота.

Из народных средств хорошо помогают отвар ромашки (1 ст. ложка на 200 мл кипятка) и свежевыжатый сок картофеля (не более 100 мл на один прием).

Питание

Возвращаться к нормальному питанию после голодания нужно с протертых каш на воде и овощных и крупяных супов-пюре без масла. Далее добавляют продукты, содержащие легкопереваримый белок – паровые белковые омлеты, суфле из нежирных сортов мяса и рыбы, пудинги из творога. Постепенно, при хорошей переносимости, в рацион вводят сливочное масло (до 15-20 г в сутки или 5 г на порцию) и рафинированные растительные жиры (до 5-15 г в сутки).

Принимать пищу следует 4-6 раз в день с интервалом в 3-4 часа, последний раз – не позднее чем за 2 часа до сна. Еда и питье не должны быть слишком холодными или горячими, а общий их объем за один раз не должен превышать 500 мл.

Кулинарная обработка пищи – только варение или тушение. Использование любых приправ, кроме лаврового листа, запрещено.

Супы нужно готовить только на овощных отварах и ни в коем случае не на бульонах – они, особенно мясные, содержат множество веществ, стимулирующих секрецию поджелудочной железы, что крайне нежелательно в острый период. Можно просто добавлять в овощной суп отдельно отваренное мясо.

По мере ослабления основных симптомов болезни назначается диета, механически и химически щадящая. Это стандартный стол №5 по Певзнеру, основным принципом в котором является постепенное и осторожное расширение рациона и увеличение объема пищи и питья.

Как предотвратить панкреатит

Поскольку панкреатит не возникает на пустом месте, для его предотвращения нужно вовремя лечить заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря. Особенно важен для нормальной работы поджелудочной железы здоровый желчный пузырь, а также желчные пути. Если есть подозрение на желчнокаменную болезнь, этой проблемой нужно заняться в первую очередь.

Очень важно не допускать злоупотребления алкоголем и не курить – никотин и продукты сгорания, то есть табачный дым, в состав которого входит большое количество токсических и канцерогенных веществ, отравляюще действуют на все системы организма, в том числе и на поджелудочную железу. Находиться в накуренном помещении тоже не следует, так как пассивное курение приводит к тем же последствиям, что и активная его форма. А алкоголизм нужно лечить .

Придется отказаться от физических упражнений, которые сильно нагружают организм, особенно следует избегать занятий бегом и прыжками, а также воздействия высоких температур – от бани и сауны необходимо воздерживаться. Это и есть первичная профилактика панкреатита.

Вторичная профилактика включает в себя меры, направленные на предупреждение обострений уже имеющегося заболевания. И здесь на первое место выступает соблюдение диетических рекомендаций – конечно, не таких жестких, как при острой фазе процесса.

Однако с жирными, копчеными, жареными, маринованными блюдами следует распрощаться раз и навсегда. И не переедать, а питаться небольшими порциями, но чаще, чем здоровый человек, то есть 5-6 раз в день. Ведь чрезмерное употребление пищи вредно и для здорового человека, а для организма, отягощенного панкреатитом, и подавно.

Наиболее разрушающий фактор для поджелудочной железы – пища, содержащая одновременно белки и углеводы. Полезно время от времени разгружать организм и питаться простой, нежирной пищей. Разнообразные жидкие каши и диетические супы снизят нагрузку на поджелудочную.

Лучше исключить из своего рациона сырые продукты, богатые грубой клетчаткой, такие, например, как морковь или капуста, их можно употреблять в небольшом количестве только в вареном, тушеном и запеченном виде.

Очень вреден для поджелудочной железы кофе, особенно на пустой желудок. А растворимый кофе вообще считается для нежной поджелудочной врагом номер один. Избегайте соленого и острого.

Очень полезен настой из одуванчика: 2 ч. ложки измельченного корня одуванчика залейте

1,5 стаканами кипятка, снова доведите до кипения, настаивайте час, процедите. Принимайте по 2-3 ст. ложки настоя 2-3 раза в день за полчаса до еды. Этот же рецепт подходит при заболеваниях печени, снижает уровень холестерина в крови.

Для профилактики заболеваний поджелудочной железы используйте также сушеные листья черники. Залейте 1 ст. ложку измельченных листьев 0,5 л воды, доведите до кипения, настаивайте полчаса в теплом месте, процедите и принимайте по половине стакана за 30 минут до еды.

Как профилактическое средство полезен настой из сухих листьев подорожника, которые завариваются, как чай, из расчета 1 ч. ложка измельченных листьев на стакан кипятка.

27.10.2017 Врач Евгения Александровна Мирошникова 0

Воздействие алкоголя на поджелудочную железу

Основной причиной возникновения панкреатита считается неконтролируемый прием спиртных напитков, в том числе пива. Пивной алкоголизм развивается незаметно, так как множество людей считает этот солодовый напиток безвредным, не имеющим воздействия на поджелудочную железу так, как делает это спиртное. Это распространенное заблуждение.

Любые спиртные напитки, содержащие этиловый спирт действуют на поджелудочную железу, а последствий этого действия избежать мало кому удавалось. Поджелудочная железа и алкоголь - это несовместимые понятия.

Мнения о критической дозе алкоголя для развития последствий, неблагоприятных для здоровья, разнятся в пределах от 20-ти до 100 граммов чистого этилового спирта в суточной дозировке, при употреблении его в течение от 2-х до 20-ти лет.

Разрушительное влияние алкоголя на поджелудочную железу происходит медленно. Гастроэнтерологи установили, что необратимые изменения тканей панкреатической железы наступают при употреблении алкоголя от 80-ти до 120-ти миллилитров в сутки в течение 8-12 лет.

Панкреатит, вызванный алкоголем, протекает в виде двух стадий:

1. воспалительная стадия: поврежден эпителиальный слой протоков железы, наблюдается воспалительное уплотнение, а также инфильтрация тканей тела железы;
2. кальцифицирующая стадия: происходят фиброзные изменения, а также сужение просвета протоков, внутри тела железы развиваются участки обызвествления, в протоках формируются конгломераты - это так называемые «камни».

Основные стадии развития патологии:

• Токсические процессы метаболизма, как результат негативного воздействия этилового спирта, вызывают дегенерацию и гипоксию клеток железы. Эти процессы развиваются при любом количестве и кратности принятого алкоголя. С более продолжительным употреблением начинают формироваться очаги дегенеративно-измененных клеток железы, в том числе ее протоков. Постепенно развиваются участки некроза тканей, присоединяются фиброзные изменения, а также кальцинозные изменения поджелудочной железы.
• Изменяется работа сфинктера Одди путем снижения частоты его сократительной способности, усиливается его работа в режиме перистальтических волн, именуемая рефлюксом.
• Нарушается секреторная деятельность железы, что выражается уменьшением выработки объема ее жидкой части. Секрет становится вязкий, белки в нем преципитируются. При прохождении через протоки вязкий секрет их забивает, вплоть до полной непроходимости. В протоках нарастает давление, ткани железы отекают, воспаляются.

Структура этанола

Последствия приема алкоголя для поджелудочной железы

Алкоголь и поджелудочная железа не могут нормально взаимодействовать друг с другом. Этиловый спирт вреден и губителен для поджелудочной железы, при этом она подвергается гораздо более сильным изменениям, чем, например, печень. Алкоголь, воздействуя на поджелудочную железу, приводит к различным осложнениям.

Клинические симптомы при панкреатите группируются в ряд синдромов:

Недостаток ферментов

Для него характерна потеря веса на фоне диспептических нарушений. Стул учащен, обилен, приблизительно в сутки происходит от 2-х до 4-х актов дефекации, которые сопровождаются метеоризмом с наличием непереваренного липазой жира в каловых массах.

При ярко выраженной недостаточности фермента липазы появляется, так называемый, «панкреатический стул» - обильный, с гнилостным запахом, серым оттенком, в том числе наличием жировой составляющей.
Причиной развития этого синдрома является нарушение расщепления жирорастворимых витаминов, а также жиров, вследствие недостаточности фермента липазы.

Синдром воспаления и деструктивных изменений

Воспаленная поджелудочная железа, либо кисты, образовавшиеся в ней, блокируют желчевыводящие протоки, вследствие чего происходит застой желчи в желчном пузыре, сопровождающийся «механической» желтухой, кожным раздражением.

Желтуха имеет преходящий характер появления - после приступа она усиливается, вне его - уменьшается. Кровь больного в этот период содержит повышенное содержание билирубина.

Боль

Из-за нарушения оттока панкреатического секрета и сужения протоков железы, в очаг воспаления вовлекаются соседние органы, иногда - брюшина. Болевые ощущения носят опоясывающий ярко выраженный характер. Локализация боли может быть как в районе эпигастрия или разлитая, по всей поверхности подвздошной области.

Болевая симптоматика усиливается при употреблении острой или жирной пищи, алкогольных напитков. Если болезнь поражает головку железы - боль отдается у правого подреберья, если поражено тело железы - страдает область эпигастрия, если задействован хвост железы - боли будут ощущаться у левого подреберья.

Гликемическая недостаточность

Состояние гипогликемии является следствием пониженного содержания глюкагона либо гипергликемии. Эти проявления особенно часты на пике воспалительного процесса. У больного повышается аппетит, появляются признаки сахарного диабета. Все это сопровождается нестерпимой жаждой.

Диспептические нарушения

Изменяется отношение к пище, особенно к жирной и жареной, вплоть до полного отвращения. Сопутствующим фоном бывают тошнота, иногда - рвота, которая бывает многократной и не приносит никакого облегчения, повышается слюноотделение, метеоризм, присоединяется понос, чередующийся с запором.

Вегетативная астения

После выхода из острой стадии расстройства первые недели больной ощущает сильную слабость, апатию, его сон нарушен, психика менее устойчива к раздражителям.

Как восстановиться и что делать

Восстановить поджелудочную железу после алкоголя можно, но процесс этот непростой и не быстрый.
Терапия алкогольного панкреатита преследует следующие цели:

• устранение болевых проявлений;
• проведение коррекции ферментативной недостаточности поджелудочной железы;
• нормализация процессов пищеварения, в том числе жирового и углеводного обмена;
• профилактика возможных необратимых последствий для организма.

Если болит поджелудочная железа после алкоголя, то первое, что нужно сделать - это прекратить его употребление. Для лечения используются медикаментозные, а так же немедикаментозные методы.

Соблюдение диеты

• полностью отказаться от приема пищи минимум на 3-ое суток, иногда голодание может занять более длительный период;
• после периода голодания назначается диета стол №5 с постепенным введением белковых продуктов;
• пища употребляется максимально щадящая по составу, консистенции и температурному режиму.

Во время первых суток голодания, больной питается парентерально с помощью инфузионных растворов. Разрешено употребление небольшого количества жидкости. Это может быть комнатной температуры негазированная минеральная вода, можно сделать слабый отвар шиповника или некрепкий чай.

Количество напитков не должно превышать от 1-го до 1.5 литров за сутки, разделенное на 5-6 приемов по 150-200 миллилитров.

Употребление жидкости целесообразно только тогда, если у больного нет рвоты или признаков нарушения пищеварения. Параллельно больной получает медикаментозную терапию, на ее фоне улучшение, как правило, наступает уже на 2-е или 3-е сутки. С этого момента больного переводят на щадящее питание диетического стола № 5, постепенно расширяя рацион.

Неукоснительное соблюдение диеты - это то, что нужно делать при симптомах острого состояния болезни.

1. Ежедневно рекомендуется употреблять белок не менее 120-150 граммов, это должен быть белок животного происхождения.
2. Количество жиров требуется снизить до 50-80-ти граммов в сутки, равномерно распределив это количество на весь день. Жиры в чистом виде - запрещены, это необходимо для защиты поджелудочной железы.
3. Ежедневно употребляемое количество углеводов допускается не более 350-ти граммов за сутки, а пищевую соль следует ограничить до 6-ти граммов.
4. Ежесуточная калорийность не должна превышать 2400-2700 Ккал.

Кроме правильно питания больному предписан покой, в том числе использование холода на область левого подреберья, что делает болевые ощущения меньше по интенсивности, а также защищает ткани железы от развития некроза. Выраженность симптомов влияет на продолжительность применения холода - чем они ярче - тем дольше нужно его удерживать.

Медикаментозные принципы лечения

• при сильных приступах боли допускается применение ненаркотического, а иногда при тяжелых случаях - наркотического обезболивания;
• назначаются препараты, снижающие стимуляцию секреторной функции желудка и поджелудочной железы;
• при гликемии назначают корректирующий дозы инсулина;
• на стадии ремиссии показано применение пищеварительных ферментов и препаратов, восполняющих потерю жирорастворимых витаминов А, D, E и К.

Несмотря на улучшения общего самочувствия и стойкую ремиссию болезни, общих принципов диеты следует придерживаться постоянно, соблюдать предписания лечащего врача и при первых признаках начала обострения обращаться за своевременным лечением.

Процесс восстановления поджелудочной железы - это кропотливая работа. На результат влияет практически всё.

Исключите из своего рациона алкогольные напитки, в том числе пиво и поджелудочная железа будет функционировать стабильно, не доставляя острых приступов панкреатита.

При алкоголизме, если человек не может самостоятельно прекратить пить алкоголь при панкреатите, имеет смысл обратиться за помощью нарколога, для лечения зависимости.

Поджелудочная железа располагается не под желудком, как следует из названия, а, скорее, позади него и работает как железа и внешней, и внутренней секреции. Внешняя секреция заключается в выделении панкреатического сока, который участвует в переваривании пищи, внутренняя - в выбросе в кровь гормонов глюкагона и инсулина, которые контролируют углеводный обмен.

Воспаление поджелудочной железы называют панкреатитом. Это тяжелое заболевание, имеющее целый ряд причин, в развитии которого немаловажная роль принадлежит алкоголю. Так, известно, что 2/3 случаев хронического панкреатита имели место у людей, активно злоупотребляющих алкоголем.

Острый панкреатит

Как показывают исследования, острый панкреатит развивается после достаточно длительного злоупотребления алкоголем - до 5-10 лет. Сам по себе острый панкреатит встречается относительно редко, при этом воспаление поджелудочной железы и поражение ее клеток длятся всего несколько дней. Однако в 1 случае из 5 острый панкреатит протекает тяжело. Ферменты поджелудочной железы при этом могут оказаться в крови и вызвать серьезные повреждения органов, например, почечную недостаточность. При тяжелом остром панкреатите могут возникать выраженные нарушения обмена веществ и сердечная недостаточность. Основные проявления острого панкреатита - резкая опоясывающая боль в животе, тошнота и рвота, лихорадка. Конечно, не у всех алкоголиков развивается панкреатит, но одного случая острого панкреатита достаточно, чтобы последующий прием спиртного в буквальном смысле убил поджелудочную железу.

По сравнению с острым панкреатитом, хронический длится дольше и приводит к тому, что поджелудочная железа теряет возможность выполнять свои функции. Обострению хронического панкреатита, как правило, предшествуют алкогольные возлияния. На хронический панкреатит указывают рецидивирующая боль в животе слева и боль в спине, похудание, нарушение пищеварения, жирный с неприятным запахом кал, желтуха. Оба вида заболевания могут быть вызваны массированным употреблением спиртных напитков. Причем первый случай острого панкреатита значительно повышает риск возникновения в будущем панкреатита хронического. И продолжительность жизни людей после острого панкреатита определяется тем, смогут ли они воздержаться от алкоголя. Правда, в некоторых случаях болезнь может принимать скрытое течение без острого панкреатита, но с последующим развитием недостаточности поджелудочной железы.

Охарактеризовать стадии алкогольного панкреатита бывает непросто, так как пациенты попадают к врачу, когда поражение поджелудочной железы длится разное время. Кроме того, биопсию поджелудочной железы проводят редко, только в случаях, подозрений на злокачественный процесс.

Алкоголь и риск панкреатита

Врачи и ученые уверены: постоянное злоупотребление алкоголем повышает риск панкреатита. Как конкретно алкоголь провоцирует острый панкреатит, до конца неясно. По одной из теорий, молекулы спирта способствуют прогрессирующему повреждению клеток поджелудочной железы, вмешиваясь в их работу. Также на клеточном уровне один из первых признаков алкогольного хронического панкреатита - увеличение количества белков в панкреатическом соке. Эти белки закупоривают мелкие выводные протоки железы, что приводит к ее фиброзу. Но какова бы ни была природа болезни, связь между острым панкреатитом и злоупотреблением алкоголем не вызывает сомнений. И чем больше человек пьет, тем выше у него риск панкреатита.

Есть люди, у которых поджелудочная железа может пострадать при употреблении всего 20 г алкоголя в день, другие же могут долгое время выпивать до 200 г в день, прежде чем будут выявлены какие-либо признаки болезни. Со временем нарушение работы клеток поджелудочной железы становится перманентным, что ведет к хроническому панкреатиту. В семи из десяти случаев хронический панкреатит вызван длительным и регулярным употреблением алкоголя в большом количестве. Хронический панкреатит в связи со злоупотреблением алкоголем наиболее распространен у мужчин от 45 до 54 лет. Кроме того, негативный эффект от воздействия спиртного на поджелудочную железу усугубляется курением.

При постановке диагноза «острый панкреатит» нужно для начала прекратить пить алкоголь и строго соблюдать диету с небольшим количеством жиров. Это уменьшит риск повторного эпизода и развития хронического панкреатита. У тех, кто продолжает пить, обострения будут происходить чаще, что втрое увеличивает их риск умереть от осложнений болезни. При хроническом панкреатите клетки поджелудочной железы повреждаются необратимо, развивается фиброз. Хронический панкреатит нельзя излечить полностью, и исход при этом состоянии часто неблагоприятен. Те же больные, которые выжили, вынуждены всю жизнь принимать препараты, содержащие ферменты и гормоны поджелудочной железы, чтобы нормально переваривать пищу и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. И все же у них может развиться недостаточность поджелудочной железы с нарушением пищеварения и диабетом. При остром панкреатите алкогольные напитки исключают на срок до полугода, давая органу время восстановиться.

Последствия панкреатита: сахарный диабет

Около трети пациентов с хроническим панкреатитом в конечном итоге заболевают сахарным диабетом, который может проявиться и двадцать лет спустя после того, как поставлен диагноз панкреатита. Другое осложнение хронического панкреатита - образование псевдокист поджелудочной железы. У большинства больных они не вызывают дискомфорта и выявляются лишь при компьютерной томографии, но у некоторых пациентов псевдокисты могут приводить к болям в животе, метеоризму, нарушать пищеварение. И наконец, алкоголь, после развития хронического панкреатита, во много раз повышает риск рака поджелудочной железы.

Предупреждение панкреатита, вызванного алкоголем и другими причинами, включает всего несколько пунктов:

• смотреть, в каком виде употребляется алкоголь;
• обращать внимание на его крепость;
• ...и дозу: нормальная доза алкоголя составляет два дринка в день для мужчин и один - для женщин (1 дринк соответствует любому алкогольному напитку, эквивалентному 14 мл спирта);
• время от времени устраивать безалкогольные дни;
• следить за своим питанием (оно не должно быть слишком жирным), так как панкреатит может быть связан не только с алкоголем, но и с камнями в желчном пузыре;
• регулярно заниматься физическими упражнениями, не допускать набора веса
• забыть об экстремальных диетах;
• отказаться от курения.