Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В связи со сложившимися обстоятельствами женщинам иногда приходится принимать непростое решения касательно материнства. Если позволяет срок вынашивания плода и состояние здоровья, прервать беременность можно несколькими способами, одним из которых является вакуумная аспирация. Рассмотрим, в чем заключаются метод, какие выделения после вакуума считать нормой, а какие - патологией.

Особенности вакуумного прерывания беременности

Данный вид аборта при отсутствии противопоказаний применяют на раннем сроке - до восьмой недели. К нему обращаются в 82% случаев из-за ряда преимуществ по сравнению с другими видами аборта:

1. Выскабливание. Несмотря на то что хирургический способ «чистки» матки считается самым старым и надежным видом, он несет большую нагрузку на организм женщины. Проводится он под общим наркозом, так как процедура болезненная, наблюдается обильная кровопотеря, велик шанс инфицирования открытых ран, да и плодное яйцо извлекается по частям, что в представлении дам вызывает огромную эмоциональную нагрузку и стресс. Однако, это единственный способ избавиться от нежелательного эмбриона с 9 недели беременности.
2. Медикаментозный аборт вызывает агрессивный гормональный скачок в организме матери, что приводит к замиранию плода с дальнейшим его выкидышем. Такие препараты могут дать осложнения, а выровнять гормональный фон в результате процедуры удается далеко не всем. Применим до 5 недель вынашивания плода.

Вакуумная аспирация осуществляется с помощью специального аппарата-вакуума, который создает внутри матки огромное давление и буквально высасывает плодное яйцо. Этот процесс менее болезненный, не вызывает чрезмерных кровотечений и при должном уходе - осложнений, а также минимален риск инфицирования половых органов. Проводится он под местной анестезией, но по желанию пациентки возможен и общий наркоз. За эти преимущества такой вид абортирования получил название мини-аборт.

Этапы проведения процедуры

1. Подготовка. Осмотр специалиста, исключение противопоказаний (срок свыше восьми недель, гинекологические патологии, инфекционные заболевания, сердечные болезни и т. п.).
2. Анестезия, которая чаще всего вводится в шейку матки. При низком болевом пороге возможен общий наркоз.
3. Расширение цервикального канала с помощью гинекологических инструментов, введение канюли.
4. Извлечение плода. Канюля соединяется со шприцем и вакуумом, который завершает процесс.

Если манипуляция прошла без осложнений, то выделения после вакуумного аборта продолжаются до 7 дней.

Выделения после вакуумного аборта

Часто пациенткам гинеколог подробно не объясняет, какие должны быть выделения. Это важно знать, чтобы вовремя отличить патологию от нормального явления.
У каждой женщины реабилитационный период протекает индивидуально. Здесь играет роль возраст, образ жизни, срок, наличие заболеваний, компетентность врача. Поэтому нет единого ответа касательно длительности выделений. У кого-то они присутствуют долго, вплоть до самой менструации, некоторые ограничиваются парой суток, все зависит от особенностей организма и компетентности докторов.

Обычно, женщина наблюдает необильные выделения со сгустками крови, которые к концу дня исчезают. Через 2–5 суток они возобновляются и становятся интенсивнее, приобретая алый цвет. Это говорит об очищении матки и установлении гормонального баланса. Организм возвращается к прежнему состоянию. На 7–8 день от проведения процедуры выделения прекращаются или незначительно мажут. У них не должно быть неприятного запаха и подозрительных примесей.

Если кровь выделяется в форме сгустков, то это говорит об очищении полости матки и подготовки ее к новому менструальному циклу. В первые дни вследствие аборта может потягивать низ живота. Наличие коричневых выделений после вакуум аспирации без дискомфорта и запаха также является признаком нормы.

Читайте о при помощи иных методов в статье по ссылке.

Что если нет выделений после вакуумной аспирации

Если выделения отсутствуют или они резко прекратились, то это нарушение, указывающее на то, что матка не выводит должным образом остатки плода и не очищается. При этом кровь внутри органа накапливается и может начаться сепсис.

Причиной такого явления становится гематома цервикального канала, которая, увеличиваясь в размерах, закупоривает выход и затрудняет выведение остатков эмбриона. А также наблюдаются коричневые периодические сгустки слизи, тянет и болит низ живота, повышается температура, ощущается общее недомогание. При выявлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Все указывает на гематометру, которая впоследствии может лопнуть, вызвав тем самым угрозу здоровью и жизни.

Обильные выделения после вакуумной чистки

Интенсивность выделений после вакуумного прерывания беременности может зависеть от многих причин: количество предыдущих родов, швы от кесарева сечения, состояние половых органов. А потому не всегда по количеству кровянистых выделений можно судить о проблеме. Но если кровотечение не останавливается на протяжении нескольких часов, а количество выделений таково, что наполняет прокладку за час-два, то это может свидетельствовать о частичном удалении плода или повреждении прилежащих тканей.

Что говорит о патологии?

1. Кровянистые выделения с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом, говорят об осложнении.
2. Желтые сгустки с ароматом тухлой рыбы подскажут о воспалительном процессе бактериального вагиноза, который сопровождается жжением и зудом влагалища.
3. Гнойный и гнилостный душок указывает на развитие инфекционного заболевания вследствие попадания при аспирации или после нее патогенных организмов в микрофлору влагалища и матки.
4. Дать осложнение способны заболевания, передающиеся половым путем. Они относятся к противопоказаниям для проведения аборта. Манипуляцию следует отложить до выздоровления.
5. О воспалительных процессах на фоне обострившихся болезней даст знать повышенная температура, озноб и слабость.

При появлении перечисленных характеристик выделений после мини-аборта и сопутствующих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Реабилитационный период

Чтобы выделения, вызванные абортом, закончились быстрее и не возникло осложнений, нужно придерживаться некоторых правил:

1. Несколько дней постарайтесь соблюдать постельный режим.
2. Не принимайте ванны и горячий душ.
3. Исключите прием спиртного.
4. Не поднимайте ничего тяжелого, откажитесь от физических и эмоциональных нагрузок.
5. Недопустимы в течение, как минимум, двух недель половые контакты, тем более не защищенные.
6. Подмывайтесь щадящими средствами интимной гигиены без красителей и ароматизаторов.
7. Носите только натуральное белье.
8. Принимайте прописанные доктором противовоспалительные и антисептические препараты.
9. Посещение сауны и бассейна строго запрещены.
10. Почаще меняйте прокладки и нижнее белье.

Кратко о главном

Вакуумная аспирация или мини-аборт относится к одному из наиболее щадящих методов прерывания беременности. Среди женщин и специалистов он пользуется большой популярностью, о чем говорят отзывы и посты на форумах. Применяется при замершей или просто нежелательной беременности и допустим на сроках до 8 недель.

Реабилитационный период длится до 14 дней. Выделения после такого типа аборта - обязательный признак удачно проведенной процедуры. Они свидетельствуют о самостоятельном окончательном очищении полости матки. В среднем они длятся 7–8 дней, периодически пропадая. Отсутствие выделяемой крови или чрезмерное ее количество, а также и специфический цвет указывают на патологическое осложнение. Чтобы избежать таковых и успешно пройти восстановление после аборта, важно соблюдать профилактические меры и следить за всеми происходящими изменениями. Будьте здоровы!

У большей части женщин слова «вакуум аспирация» вызывают ассоциации с нежеланной беременностью. И действительно эта методика часто используется, чтобы совершить аборт. Но имеются и другие причины для ее проведения.

Как делают вакуум аспирацию

Вакуум аспирация считается по своей сути небольшой операцией, в ходе которой методом отсасывания удаляется содержимое внутренней части . При этом орган травмируется минимально. Отдаляется исключительно эндометрий матки, а стенки органа и ее шейка остаются не пострадавшими.

До выполнения вакуум аспирации женщине необходимо сдать анализы, целью которых является установление срока беременности при аборте и наличие воспалительных процессов. Сама процедура выполняется в амбулаторных условиях и занимает всего 10 минут.

Для начала проводится обработка наружных половых органов антисептиком, затем делают обезболивание. Процедуру проводят либо под общим наркозом, либо с применением местного обезболивания. В последнем случае женщина ощущает терпимую боль в нижней части живота.

В матку вводится наконечник насоса. При этом нерожавшим женщинам предварительно расширяют шейку специальным инструментом. При помощи насоса содержимое матки отслаивается и выводится наружу. Затем начинается активное сокращение матки, прекращающееся после выведения наконечника наружу.

Вакуум аспирация - показания

Эта процедура используется достаточно часто, чтобы прервать беременность. Но при этом срок беременности должен быть небольшим – менее 5 недель, а точнее до 21 дня отсутствия следующей менструации. Кроме осуществления прерывания беременности есть и другие показания к вакуум аспирации:

• Прерывание при патологиях развития беременности.
• Для улучшения сокращения матки в послеродовом периоде. Вакуум аспирацией убирают остатки плаценты и кровяные сгустки, которые не дают органу полноценно сократиться.
• При самопроизвольном выкидыше для удаления остатков или в случае замершей беременности.
• При воспалительных процессах в полости органа.
• Для получения образцов патологий эндометрия с целью последующего гистологического исследования.
• При маточном кровотечении или скоплении в матке крови или иной жидкости.

Существует ряд противопоказаний к вакуум аспирации. К ним относят:

• Слишком большой срок беременности.
• Обострение хронических воспалений или острые воспаления.
• Инфекционный процесс.
• Неправильное развитие матки.
• Новообразования в матке, деформирующие ее. Например, при наличии .
• Другие тяжелые болезни женщины.
• От предыдущего прерывания беременности прошло меньше полугода.

Восстановление после вакуум аспирации

Поскольку операция длится всего несколько минут и не наносит большого вреда органу, домой женщина может отправляться, спустя 1 час после ее проведения. На протяжении примерно двух недель после высасывания вакуумом у женщины может наблюдаться небольшое кровотечение по типу менструации. Все это время необходимо использовать гигиенические прокладки. Не используйте для этой цели гигиенические тампоны на протяжение первого месяца после операции.

Часто после операции женщина чувствует усталость, у нее может кружиться голова. Это нормальная реакция организма. Лучше всего первые сутки после операции находиться дома и отдыхать. Если будет чувство дискомфорта или болезненные ощущения, то можно принять болеутоляющее средство.

В последующие дни необходимо продолжить прием болеутоляющих препаратов. Если операция проводилась под общим наркозом, то избегайте любых видов деятельности, где необходима высокая концентрация внимания, еще 38 часов.

Спустя 2 недели после вакуум аспирации женщине необходимо вновь явиться в женскую консультацию и провести контрольное УЗИ. Если его результаты покажут, что матка вычищена не полностью, то проводят повторную процедуру или очищают полость органа методом ручного выскабливания.

Половая жизнь запрещена до полного прекращения выделений, а затем необходимо обязательно предохраняться противозачаточными препаратами. Это необходимо для предупреждения новой беременности и для снижения риска возникновения заболеваний. Если появились признаки инфекции, такие как тошнота, сильный запах от выделений, трудно переносимая боль внизу живота, вздутие живота, интенсивное кровотечение с присутствием сгустков, то сразу же обратитесь к врачу.

Беременность после аборта

Большинство женщин ошибочно полагают, что после аборта они не забеременеют хотя бы до первой менструации. Это совсем не так. При удачно проведенном неосложненном аборте женщина способна к беременности уже через 2 или 3 недели. Поэтому если не обременять себя , то менструации можно и не дождаться.

Женский организм воспринимает прерывание беременности в качестве начала следующего цикла. В связи с этим сразу же начинает созревать новая яйцеклетка. Это означает, что спустя пару недель после аборта наступит овуляция и примерно в это же время возможно наступление новой беременности. Но поскольку эндометрий за такой короткий срок не успевает полностью восстановиться, то развитие беременности в этом случае невозможно и происходит выкидыш.

В течение, по крайней мере, полугода беременность планировать не стоит. За это время необходимо предпринять все возможное для восстановления здоровья, пользоваться средствами контрацепции во время секса. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на год.

Аборт вакуум аспирацией и его последствия

Существует два метода вакуум аспирации (также называется всасывающей аспирацией).

• Ручная вакуум аспирация . Эту процедуру можно использовать примерно от 5 до 12 недель после последнего менструального цикла (в начале первого триместра беременности). Она включает в себя использование специально разработанного шприца для выполнения всасывания. Этот метод доступен не везде, но в некоторых географических областях может быть более доступным, чем машинная аспирация.
• Машинная вакуум аспирация . Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5 – 12 недель (первый триместр) беременности. Машинная вакуум аспирация включает в себя использование полой трубки (канюли), которая крепится к бутылке и насосу, обеспечивающему мягкое действие вакуума. Канюля заводится в матку, включается насос и ткань мягко удаляется из матки.

Процедура ручной вакуум аспирации

Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:

Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации. Оно может быть похоже на менструальное кровотечение. этого времени, пока оно не прекратится. Данный вид хирургического аборта осуществляется у женщин. находящихся между 7 и 15 неделей беременности.

• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
• При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
• Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота. потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.

Процедура машинной вакуум аспирации

За несколько часов или за день до процедуры машинной вакуум аспирации в шейку матки может быть помещен осмотический расширитель шейки матки, чтобы немного приоткрыть (расширить) ее. Непосредственно перед процедурой даются антибиотики для предотвращения инфекции. Также могут дать лекарство под названием мизопростол, чтобы смягчить шейку матки перед процедурой.

Машинная вакуум аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или в медицинском кабинете под местной анестезией. Процедура включает в себя:

• Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
• Во влагалище устанавливается зеркало.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик). Лекарство от боли либо с седативным эффектом, в дополнение к местной анестезии, может быть принято орально или через вену. Вазопрессин, или аналогичный лекарственный препарат. замедляющий маточное кровотечение. может быть смешан с местным анестетиком, чтобы уменьшить кровопотерю.
• Шейка матки захватывается с помощью прибора, удерживающего ее на месте.
• Цервикальный канал открывают (расширяют) небольшим прибором. Расширение снижает риск любых травм шейки матки во время процедуры.
• Через цервикальный канал вводят тонкую полую трубку (канюлю) и производят слабый вакуум, который уберет ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости.

Ткань, удаляемая из матки во время процедуры вакуум аспирации, проходит исследование, чтобы убедиться, что ткань удалена полностью и аборт завершен.

Иногда процедура расширения и кюретажа необходима после вакуум аспирации, если была удалена не вся ткань. При процедуре расширение и кюретажа используется острый хирургический инструмент для удаления тканей из полости матки.

Что ожидать после операции

Вакуум аспирация является малой операцией. Нормальное восстановление включает в себя:

• Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых двух недель. Во время первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
• Судороги, похожие на менструальные боли, которые могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка сжимается обратно к своему размеру до беременности.
• Эмоциональные реакции продолжительностью от 2 до 3 недель.

• Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
• Спокойно отдохните в течение первого дня. Вы можете выполнять обычную деятельность на следующий день, в зависимости от самочувствия.
• Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) может облегчить боль от судорог.
• Не вступайте в половые отношения. по крайней мере, одну неделю. Используйте способы предохранения после аборта. Также используйте презервативы. чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете начать пользоваться определенными контрацептивами сразу после процедуры вакуум аспирации.

Признаки осложнений после вакуум аспирации

Немедленно позвоните врачу . если у после аборта у вас возник любой из этих симптомов:

• Сильное кровотечение. Как медицинские, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличающееся от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
  • Появляются сгустки размером больше, чем мяч для гольфа, в течение 2 или более часов.
  • Использование более чем двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.
  • Тяжелое кровотечение продолжительностью 12 часов.
• Признаки инфекции во всем теле, такие как головная боль. боль в мышцах, головокружение или общее ощущение болезни. Тяжелая инфекция возможна без лихорадки.
• Сильная боль в животе, которая не спадает от использования обезболивающих лекарственных средств, отдыха или согревания.
• Приливы или температура 38°C и выше, которая длится более 4 часов.
• Рвота продолжительностью более 4-6 часов.
• Внезапное опухание живота или учащение сердцебиения.
• Выделения из влагалища усилились или дурно пахнут.
• Боль, отек. покраснение в области половых органов.

Запишитесь на прием к врачу . если после недавнего аборта у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Кровотечение (не кровянистые выделения) более двух недель.
• Новые, необъяснимые симптомы, которые могли быть вызваны приемом медицинских средств во время лечения.
• Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры.
• Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут привести к депрессии, которая требует лечения.

Почему проводится вакуум аспирация

Вакуум-аспирация делается в первом триместре беременности.

Вакуум аспирация может производиться как:

• Индуцированный терапевтический аборт
• После неудачного медикаментозного аборта
• При смерти плода (пропущенный самопроизвольный аборт)
• При неполном выкидыше (неполный самопроизвольный аборт)

Насколько успешная процедура

В первом триместре хирургические аборты безопасны и эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность успешно. Это с большей вероятностью случается во время первых недель беременности. Среди аспираций, выполненных вручную до 6 недель, около 3 из 100 неудачны, и необходима повторная процедура.

Риски вакуумной аспирации

Хирургические аборты в первом триместре считаются наиболее безопасными хирургическими процедурами. Риск осложнений является низким. Некоторые незначительные осложнения включают в себя:

• Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
• Инфекция. Бактерии могут проникнуть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно при наличии невылеченного заболевания. например, передающегося половым путем (ЗППП), существовавшего до процедуры. Симптомы лихорадки, боли и слабости в брюшной области обычно начинаются от 2 до 3 дней после процедуры. Прием антибиотиков во время или после процедуры снижает риск возникновения инфекции.

Среди редких осложнений возможны:

• Отверстие в стенке матки (перфорация матки, редко), которое чаще всего возникает по время расширения шейки матки. Кровотечение, как правило, минимальное и нет необходимости в восстановлении. Если кровотечение беспокоит, то можно использовать лапароскопию (процедуру, которая использует освещенный инструмент для просмотра), чтоб выяснить, остановилось ли кровотечение.
• Ткани, оставшиеся в матке (нераспределенные продукты зачатия) обычно вызывают повторяющиеся спазмообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается только спустя несколько недель.
• Сгустки крови. Если матка не сокращается, чтоб вывести все ткани, то выход шейки матки может стать заблокирован и начнет препятствовать выходу крови из матки. Матка увеличивается в размерах и становится болезненной, часто вызывая боль в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуум аспирация и лекарственные препараты для остановки кровотечения используются для удаления нераспределенных продуктов зачатия или сгустков крови.

Недиагностированная внематочная беременность после ручной или машинной вакуум аспирации

Возможно наличие недиагностированной внематочной (трубной) беременности, которая не была обнаружена до проведения процедура аборта. Хотя тест на беременность. пройденный перед процедурой, положительный, сама беременность находится не в матке. Таким образом, данный способ аборта не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, происходящие после процедуры аборта, могут включать в себя:

• Брюшные или тазовые боли, которые усиливаются
• Боль при половом акте
• Вагинальные кровотечения
• Головокружение или обморок. вызванный потерей крови

Внематочная беременность требует срочной медицинской помощи. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности.

О чем следует подумать

Выбор медицинской или хирургической процедуры аборта будет зависеть от вашей медицинской истории, на какой неделе беременности вы находитесь, как варианты возможны там, где вы живете, и от ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуум аспирация является наиболее распространенным методом аборта, используемым в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. В начале беременности на протяжении большей части первого триместра беременности, женщина может также рассмотреть возможность использования лекарственных препаратов (медикаментозный аборт).

Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.

Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.

Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость. сонливость. изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции. либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.

Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.

Узнайте больше на тему аборт вакуум:

Восстановление после вакуум аспирации

Прерывание беременности вакуумом

Мини аборт – вакуум аспирация

Мини аборт (вакуум аспирация) и другие виды абортов

Больше информации

Вакуумная аспирация – простой и эффективный метод получения содержимого полости матки с помощью специального аппарата, состоящего из набора аспирационных наконечников и вакуум-насоса, создающего в полости матки отрицательное давление, позволяющее аспирировать ее содержимое.

Наиболее распространен метод вакуумной аспирации для проведения мини-аборта — популярного названия метода прерывания беременности на ранних сроках, еще именуемого в медицине вакуум-экскохлеацией (лат. vacuum пустота; лат. ех- приставка, означающая отделение, извлечение + cochlear ложка). Данная операция прерывания беременности осуществляется путем отсасывания плодного яйца и децидуальной (отпадающей) оболочки из полости матки.

Название "вакуум-экскохлеация" берет свое начало с 1960 года, когда Э.И.Мелкс начал использовать для прерывания беременности аппарат, сконструированный им совместно с Л.В.Розу и названный вакуум-экскохлеатором. Этот аппарат состоял из электровакуумного насоса и цилиндрических маточных насадок с боковыми отверстиями и размельчающим устройством (шнек) внутри. Шнек приводился в движение электромотором. Маточная насадка была соединена с вакуум-резервуаром электронасоса резиновым шлангом.

В 1961 году А.В.Зубеев предложил специальный электрический вакуум-аппарат для искуственного прерывания беременности, который используют по настоящее время. Операция, проводимая с помощью этого аппарата, получила название "вакуум-аспирация".

С 1974 года международной некоммерческой организацией IPAS был предложен метод мануальной вакуумной аспирации (МВА), использующий ручной насос в виде специального шприца, создающего отрицательное давление, аналогично электрическому вакуум-аппарату.

"Хорошо оборудованные клиники должны отказываться от применения выскабливания и внедрять метод аспирации [для маточной эвакуации], выбирая мануальный или электрический способ создания вакуума в соответствии со своими возможностями."

Источник: Заключительный отчет
Конференции ВОЗ/МФАГ
Бразилия, Март 1997

Показания:

1. Биопсия эндометрия (бесплодие, аменорея, гиперплазия эндометрия, хроническая инфекция эндометрия, контроль при заместительной гормональной терапии)
2. Изучение биоценоза полости матки
3. Гематометра
4. Серозометра
5. Пузырный занос
6. Дисфункциональное маточное кровотечение
7. Остатки плацентарной ткани после родов или кесарева сечения
8. Неполный самопроизвольный выкидыш (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, септический аборт)
9. Задержка элементов плодного яйца при ранее выполненной процедуре хирургического или медикаментозного аборта (неполный аборт)
10. Неразвивающаяся и патологическая беременность в сроке до 12 недель
11. Прерывание непланируемой беременности в первом триместре

Наконечники различного диаметра.

Вакуум-аппарат для кратковременной аспирации
в стационарных и амбулаторных условиях.

Двухклапанный аспиратор. Обеспечивает создание
вакуума до проведения процедуры.

Канюли различного диаметра c цветовой кодировкой
размеров. Для ориентации канюли снабжены метками
на расстоянии в 1 см. Первая метка расположена
на расстоянии 6 см от края.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки может быть проведена с использованием:

• электрического вакуум-аспиратора и специальных металлических наконечников различного диаметра (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 мм)
• устройства для мануальной вакуумной аспирации (МВА), состоящего из шприца-аспиратора объемом 60 см 2 , снабженного уникальным запорным клапаном, создающим вакуум до начала процедуры, и гибких пластиковых канюль различного диаметра (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 мм).

  Создание вакуума устройством МВА эквивалентно электрической вакуум-аспирации 609,6 – 660,4 мм рт. ст.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и применяются двуклапанные шприцы МВА и МВА-Плюс. Отличие шприца МВА-Плюс заключается только в дополнительном способе стерилизации автоклавированием или обработкой паром.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки считается щадящим методом забора материала и инструментального аборта, т.к. травматизация шейки матки, базального слоя эндометрия и миометрия при таком вмешательстве минимальна. Однако, в небольшом проценте случаев возможны следующие осложнения, непосредственно связанные с манипуляцией:

• перфорация шейки и тела матки - наиболее вероятны при несоблюдении техники операции. При подозрении на перфорацию необходимо предпринять надлежащие меры для спасения жизни женщины
• неполная аспирация содержимого полости матки - возникает при использовании слишком маленького наконечника или канюли, а также при преждевременном прекращении аспирации. Во время манипуляции необходимо тщаетльно следить за признаками опорожнения матки и внимательно исследовать удаленную ткань, особенно при прерывании беременности
• воздушная эмболия - случается, когда поршень шприца продвигается вперед, пока канюля все еще находится в полости матки

При проведении аборта, лечении неполного выкидыша, двуклапанный шприц не должен применяться при размерах матки по бимануальному обследованию, соответствующих более 12 недель. Кроме того, шприцы и канюли не следует применять амбулаторно при наличии у женщины миомы матки или нарушения свертывания крови.

Подготовка к операции и методика ее проведения аналогичны таковым при выполнении медицинского аборта. Для измерения длины полости матки используют либо маточный зонд, либо канюлю, которая имеет точки: ближайшая к кончику канюли находится в 6 см от него, другие расставлены через 1 см.

При необходимости расширения цервикального канала лучше использовать расширители Гегара, но можно использовать и серию канюль возрастающего диаметра, однако вероятность повреждения шейки матки при использовании серии канюль для расширения более высока. У повторнобеременных женщин искусственный аборт в ранние сроки производят без расширения канала шейки матки. Расширение цервикального канала обычно требуется в том случае, когда шейка матки не пропускает канюлю (наконечник), соответствующую размеру матки. Облегчить введение можно, если вращать канюлю, оказывая на нее мягкое давление.

При проведении манипуляции с целью диагностики использовать наконечник (канюлю) диаметром 3, 4 мм. При этом необходимо следить, чтобы наконечник (канюля) был плотно охвачен шейкой матки, чтобы исключить попадание воздуха в шприц. При проведении аборта, удаления остатков плодного яйца, лучше использовать наконечник (канюлю) максимального диаметра, который можно ввести в полость матки.

Nota bene!
Вводимые в матку стерильные инструменты не должны касаться нестерильных поверхностей, в том числе стенок влагалища!

Кончик канюли (наконечника) располагайте ближе к внутреннему зеву. При аспирации по поводу аборта, остатков плодного яйца - осторожно перемещайте кончик канюли (наконечника) в полости матки в горизонтальной плоскости, совершая вращательные движения. Движения наконечника в полости матки при взятии биопсии позволяет получить материал со стенок матки в зависимости от расположения входного отверстия (среза) наконечника.

При манипуляции с использованием шприца важно не вывести отверстие канюли из цервикального канала, иначе вакуум в шприце будет потерян, а пока вакуум сохраняется, а канюля остается в полости матки важно обеспечить неподвижность ручек плунжера на кромке корпуса шприца. Если плунжер случайно проскользнет в шприц, аспирированная ткань и воздух будут введены обратно в полость матки, что может вызвать осложнение, вплоть до воздушной эмболии.

Вакуум-аспиратор создает в полости матки отрицательное давление (до 0.8-1 атм), позволяющее плодному яйцу легко отделиться от стенки матки независимо от его локализации. При этом происходит травматизация сосудов, вследствие чего возникает кровотечение; кровь вместе с плодным яйцом отсасывается из полости матки в банку-сборник или шприц-аспиратор.

Об окончании аспирации плодного яйца свидетельствует появление в канюле розовой пены без ткани и сокращение матки вокруг канюли. Аспирационная биопсия может быть завершена, как только будет получено достаточно ткани для гистологического исследования.

Более подробно об использовании шприца-аспиратора и канюль можно ознакомиться в брошюре "Эвакуация плодного яйца при помощи шприца-аспиратора Ipas MVA Plus™ и канюль Ipas EasyGrip®" .

Аспирированный материал после окончания манипуляции выдавливается из шприца в фиксирующий раствор и направляется на исследование. При прерывании беременности обязательно необходимо проверить аспирированную ткань на присутствие продуктов зачатия (ворсинок, плодных оболочек, после 9 недель - частей плода), чтобы убедиться в полном прекращении маточной беременности. Количество постабортных аспирационных масс обычно не превышает 160-170 мл и зависит от срока беременности. Перед отправкой в лабораторию постабортного аспирата из него необходимо удалить сгустки крови.

Отсутствие в аспирированном материале продуктов зачатия может свидетельствовать об эктопической (внематочной) беременности. Для уточнения диагноза после манипуляции необходимо провести УЗИ и определение хорионического гонадотропина.

Свернуть

В гинекологической практике почти ежедневно бывают случаи, когда женщина обращается к врачу, с целью прервать беременность на раннем сроке. Вакуум-аспирация полости матки самый щадящий и надежный способ. Его применяют также в диагностических целях и во время замершей беременности.

Что такое вакуум-аспирация полости матки?

Вакуумная аспирация полости матки – это прерывание беременности искусственным путем. Эту процедуру начали проводить еще 50 лет назад, но сейчас она на пике популярности. Мини-аборт делают не позже шестой недели беременности. Помогает убрать содержимое матки отрицательное давление, путем отсасывания (используют для этого вакуумный насос). Такая манипуляция не сильно повреждает маточные стенки, поэтому риск инфицирования и появление кровотечения минимизирован.

Операцию проводят даже амбулаторно, часто без обезболивания, потому что неприятные ощущения практически не присутствуют. Если у женщины низкий болевой порог, тогда может делаться местный наркоз.

Длится весь процесс около десяти минут. Если после этого на протяжении получаса все в норме, пациентку отпускают домой. Постельный режим не требуется, можно заниматься обычными делами.

Предпочтительнее именно такой мини-аборт, а не хирургическое выскабливание. Во время последнего содержимое полости матки достается вручную, поэтому во всех практически случаях целостность ее нарушается. Это очень болезненно и период восстановления длительный. При вакуумной аспирации шейка матки и сам орган почти не травмируется, потому что расширения не нужно.

После мини-аборта беременеть нельзя на протяжении полугода, чтобы организм женщины восстановился. В случае, если зачатие происходит раньше, то есть риск патологической беременности.

Сделать ВА опытный и квалифицированный доктор сможет и на 14недельном сроке, но возможны различные осложнения, поэтому очень редко кто-то соглашается на такое безрассудство.

Для чего делается аспирация органа?

Вакуум-аспирация эндометрия производится не только для того, чтобы прервать нежелательную беременность, есть и другие причины ее проведения. Делают также при:

• замирании плода;
• незавершенном выкидыше;
• аномалиях развития эмбриона;
• после родоразрешения (если нет хорошей сократимости, а нужно удалить плаценту и кровавые сгустки);
• лечении воспалений;
• обследовании (изучают эндометрий на онкологию).

Показания и противопоказания

Существует ряд медицинских и социальных показаний, по которым проводится мини-аборт. Медики могут рекомендовать сделать такую операцию, если у плода обнаружены какие-либо аномалии в развитии или, если у женщины имеется недуг, который угрожает ее жизни. Из социальных – несовершеннолетие девушки, беременность заключенной, последствие изнасилования и др.

Самые весомые показатели – это конечно же результаты медицинского заключения. Существует ряд заболеваний, при которых нужно задуматься о вакуумной аспирации.

Аборт показан, если в первом триместре женщина заразилась:

• краснухой;
• корью;
• туберкулезом;
• гепатитом;
• герпесом.

Если обнаружили опухоль злокачественного характера, для лечения которой нужна химиотерапия или лучевое облучение, также следует сделать аборт. Все вышеперечисленные патологии и их лечение во время вынашивания плода могут привести к физическим и умственным отклонениям у ребенка, развитию аномалий.

• болезнях эндокринной системы;
• эпилепсии;
• каталепсии;
• заболеваниях, которые влияют на кровообращение;
• неправильной работе обмена веществ;
• онкологии;
• определенных заболеваниях мочеполовой системы, ЖКТ, костей.

Если у плода имеются аномалии, выявлена его нежизнеспособность нужно прерывание беременности.

Если у дамы произошел выкидыш, на ультразвуковом исследовании врач увидел, что в матке остались части эмбриона, обязательна вакуумная аспирация. Если этого не сделать, начнется воспалительный процесс.

Бывают случаи, когда зачатие было дефектным, то есть нет образования эмбриона. При этом ткани, которые развиваются в женском органе, в дальнейшем могут переродиться в опухоль. Чтобы этого не допустить делается ВА.

При подозрении на рак матки, манипуляция проводится в диагностических целях. Такое мероприятие помогает исследовать эндометрий на цитологию.

Иногда показана процедура при воспалениях, длительных кровотечениях. Только после подобной чистки дальнейшее медикаментозное лечение даст результат.

Противопоказана вакуумная аспирация эндометрия при наличии:

• инфекционных болезнях;
• воспаления влагалища или цервикального канала;
• беременности более шести недель;
• внематочная беременность.

Если за последние полгода уже делали аборт, то его скоропостижное повторение нежелательно.

Как произвести подготовку к процедуре?

Перед операцией женщина проходит диагностику. Сдается на флору мазок, коагулограмма, общий анализ мочи и крови, берут кровь на ЗППП и СПИД, дама также направляется на ультразвуковую диагностику. Нужен осмотр с введением зеркал на гинекологическом кресле.

Если было найдено инфекционное поражение репродуктивных органов, то изначально нужно вылечить патологию, а после преступать к оперативному вмешательству.

Если женщина планирует идти на процедуру заранее, то за 1-2 недели нежелательно пить препараты, которые оказывают воздействие на свертываемость крови.

За пару дней до ВА нельзя:

• спринцеваться;
• использовать какие-либо ароматизированные интим-средства;
• заниматься сексом;
• ставить свечи, тампоны, таблетки во влагалище.

Как проводится процедура?

Что это за процедура уже известно, но как она проводится? Перед началом манипуляции доктор делает антисептическую обработку внешних половых органов и цервикального канала. Потом вставляет зеркало. Если нужно (по желанию пациентки) делается обезболивание, но обычно это не нужно. Шейка для такого вида процедуры не открывается, но имеются случаи, когда это необходимо.

Установка для ВА

После подготовительных мероприятий берется специальный катетер, который вводится в маточную шейку, при этом его необходимо вращать по кругу. Аппарат оказывает давление и все, что имеется в матке, выходит. Если содержимое перестало выделяться, значит, процедура подходит к концу.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности производится, если плод замер не позже шестой недели. Если своевременно не провести процедуру, начнется сепсис и интоксикационные проявления. Суть процедуры та же, что и обычно, но после пациентка не отпускается сразу домой, за ней нужно наблюдение специалистов.

После родоразрешения женщина находится 3-5 дней в роддоме. Здесь наблюдают не только за ребенком, но и за самой мамой. Постоянно ведется контроль над ее самочувствием. Обязательно с помощью УЗИ проверяется состояние матки. Чистка полости матки после родов делается, если в ней осталась частично плацента или сгустки крови.

Расширение шейки не нужно, потому что после родового процесса она достаточно хорошо открыта. После манипуляции выписываются антибактериальные препараты и те, которые помогают органу сокращаться. Проводится антисептическая обработка репродуктивных органов.

На видео в интернет-ресурсах можно увидеть собственными глазами, как проводится ВА.

Осложнения после ВА

После ВА, какие-то негативные последствия возникают редко, но они бывают. Возникают чаще всего из-за некачественной предварительной диагностики, плохо проведенной процедуры или невыполнения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Самые распространенные осложнения, это:

• воспалительные процессы влагалищных стенок (эндометриты) из-за неполного извлечения остатков эмбриона;
• болезненность в нижнем отделе живота;
• гормональный сбой;
• нарушение менструального цикла.

Если своевременно не обратиться за помощью, то состояние может усугубиться.

Иногда, если профессионализм врача на низком уровне, то есть вероятность возникновения:

• перфорации органа;
• обширных маточных кровотечений;
• пневмоэмболии;
• травмирования мускулатуры органа;
• бесплодия;
• заражения крови.

Иногда, чтобы исправить ситуацию, нужна немедленная повторная чистка, в крайних случаях необходимо удалять матку.

Восстановление после ВА

Обычно, если процедура прошла без проблем, то женщина приходит в себя уже через час-два и может идти домой.

На протяжении 7-10 дней могут быть небольшие кровопотери, иногда это похоже на месячные. Если сравнивать эти выделения с теми, которые бывают после других видов аборта, то тут потери наименьшие.

После манипуляции доктор оставит женщину еще на полчаса или час в клинике. После будет назначено обезболивающее средство, антисептическое. Если ситуация серьезная выписываются антибиотики.

На протяжении двух недель, пока из половых органов выделяется кровь, придется пользоваться прокладками. Менять их следует каждые два часа, чтобы не присоединилась инфекция. Обязательно мыть наружные половые органы дважды в день и после опорожнения кишечника.

Тампоны использовать категорически запрещено, как и любые свечи. Все половые контакты исключены на протяжении двух недель, пока не перестанет сочиться кровь.

Чтобы после чистки вновь не забеременеть, необходимо подумать о способах контрацепции.

ВА – самый удобный и наименее травматичный способ прерывания беременности. Предварительно не забудьте пройти обследование и найти опытного профессионала.