Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Сотагексал (торговое название) – препарат, при приеме которого в организме происходит блокирование бета-адренорецепторов. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикамент выпускается Германской фармацевтической компанией «Салютас Фарма», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также лекарства, тормозящие высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии и воспалительного процесса, а также антибактериальные медикаменты.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания сохраняют позицию мирового лидера в причинах смерти. Связано это с отсутствием профилактики и в то же время высоким риском развития у каждого человека. На первое место в мерах предупреждения заболеваний сердца и сосудов выходит контроль образа жизни, от него зависит больше, чем от лекарственной профилактики. Существуют доказанные факторы риска, которые необходимо регулировать в любом возрасте:

• Неправильное питание: употребление большого количества жирной, жареной пищи, привычка подсаливать блюда, отсутствие в рационе морепродуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, а также овощей и фруктов ежедневно.
• Отсутствие физических нагрузок, адинамия, сидячий образ жизни.
• Курение: повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, в 4 раза.
• Избыточная масса тела, ожирение: приводят к дислипидемии, атеросклеротическому повреждению сосудов.

Кроме того, существуют неконтролируемые факторы риска:

• Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины после 65.
• Генетическая предрасположенность: в семейном анамнезе ранние заболевания сердца и сосудов.
• Пол: мужчины более подвержены.

Все остальные факторы риска являются управляемыми, и здоровье по большей части сосредоточено в руках самих людей, а лучшее лечение – это всегда профилактика.

Сотагексал используется при лечении аритмий – патологических состояний, сопровождающихся нарушением частоты, последовательности возбуждения и сокращения камер сердца. Синусовая тахикардия – повышение частоты сокращений сердца от 90 до 160 в шестьдесят секунд, при этом сохраняется нормальный синусовый ритм. Может возникать физиологически в ответ на усиленную физическую нагрузку, стресс, употребление стимулирующих продуктов, а может носить патологический характер с характерными симптомами (ощущение сердцебиения, боль в области сердца, чувство удушья). Синусовая брадикардия, наоборот, сопровождается снижением частоты сокращений сердца до меньше чем шестидесяти за минуту. При этом также сохранен правильный синусовый ритм. В норме встречается у спортсменов. Может возникать патологически в ответ на сниженную функцию щитовидной железы, повышенное давление внутри черепа, прием больших доз, чем необходимо, некоторых лекарственных препаратов, инфекционные процессы, повышенный уровень кальция в крови. Тахикардия желудочков в виде пароксизма – приступообразно начавшееся и так же внезапно заканчивающееся учащение сокращения желудочков до 150-180 в шестьдесят секунд. Может протекать в виде экстрасистолы – внеочередного сокращения камер сердца, трепетания желудочков с частотой до трехсот в шестьдесят секунд или фибрилляции, которая сопровождается неэффективным и хаотичным сокращением отдельных волокон мышцы сердца.

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности аритмий, используют клиническую картину, анамнез жизни и заболевания, первичное обследование органов и систем на приеме у терапевта, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Важное значение имеет снятие электрокардиограммы и функциональные пробы с нагрузкой.

Для лечения сердечно–сосудистых патологий используют целый комплекс мероприятий, начинающийся с изменения образа жизни. Пациентам рекомендуют сбросить лишний вес, употреблять ненасыщенные жирные кислоты, клетчатку, вести дневник питания, избегать подсаливания пищи и стрессов, назначают необходимый двигательный режим, этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию, которая чаще всего оказывается пожизненной. Существует множество препаратов, которые можно разделить на две большие группы: средства, продлевающие жизнь пациентам с патологией сосудов и сердца, и лекарства, улучшающие ее качество. Принципиально это две различные группы, так как от приема вторых медикаментов результат лечения виден практически после первого приема, а для первой группы важен накопительный эффект.

Инструкция к лекарству Сотагексал, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Инструкция по применению

Способ применения и дозировка Сотагексал

• СОТАГЕКСАЛ Таблетки

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т 1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

При почечной недостаточности тяжелой степени необходимо проводить регулярный контроль ЭКГ и концентрации препарата в сыворотке крови.

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

В том случае, если пациент забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.

Побочное действие Сотагексал

• СОТАГЕКСАЛ Таблетки

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, одышка, загрудинная боль, сердцебиение, AV-блокада, усиление симптомов сердечной недостаточности, сердцебиение, отеки, обморок, аритмогенное действие, снижение АД; редко - усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, боль в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, состояние подавленности, чувство тревоги, изменения настроения, тремор, астения, нарушения сна (сонливость или бессонница), депрессия, парестезии в конечностях.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), уменьшение слезоотделения, нарушение слуха, вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (наиболее вероятно у пациентов с сахарным диабетом, либо при строгом соблюдении диет).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции).

Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция, крапивница.

Лабораторные показатели: повышенные результаты при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (О-метиладреналин).

Прочие: похолодание конечностей, мышечная слабость, судороги, лихорадка.

Практически все лекарства оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к доктору.

Передозировка

• СОТАГЕКСАЛ Таблетки

Симптомы: снижение АД, брадикардия, бронхоспазм, гипогликемия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия; в тяжелых случаях - симптомы кардиогенного шока, асистолия.

Лечение: промывание желудка, гемодиализ, назначение активированного угля. Симптоматическая терапия: атропин - 1-2 раза в/в струйно; глюкагон - сначала в виде краткой в/в инфузии в дозе 0.2 мг/кг массы тела, затем - в дозе 0.5 мг/кг массы тела в/в инфузия в течение 12 ч.

Лекарственное взаимодействие

• СОТАГЕКСАЛ Таблетки

При одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема возможно снижение величины АД в результате ухудшения сократимости. Следует избегать в/в введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины).

Комбинированное применение антиаритмических средств класса I A (особенно хинидинового типа: дизопирамид, хинидин, прокаинамид) или класса III (например, амиодарон) может вызвать выраженное удлинение интервала QT. Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT, следует применять с осторожностью с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими, как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

При одновременном приеме нифедипина и других производных 1,4-дигидропиридина возможно снижение величины АД.

Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов МАО, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема Сотагексала.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные и антигипертензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД.

Применение средств для ингаляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина на фоне приема Сотагексала повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении Сотагексала с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.

Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина, поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.

Отклонение от параметров ритма функционирования сердца, проявляется в неверной последовательности сокращений, ритмичности, частоты, получило название (сердечная аритмия). Заболевание способно вызвать ряд осложнений в работе организма, таких заболеваний, как гипертензия, инфаркт миокарда. Для лечения существует ряд лекарств группы бета-адреноблокаторы. Одним из них является препарат «Сотагексал», международная классификация именует его «Соталолом». Находящаяся в упаковке с таблетками «Сотагексал» инструкция по применению описывает фармакологическое действие, побочные эффекты, строгие ограничения. Настоятельно рекомендуется к ознакомлению.

Действие

Лекарство «Сотагексал» производит выраженное антиаритмическое влияние на b1 — и b2-адренорецепторы, его смысл состоит в увеличении продолжительности потенциала работы и удлинении абсолютного рефрактерного времени во всех частях «управляющей» системе сердца. Препарат «Сотагексал» посредством этого воздействия снижает частоту сердечных сокращений, а также сократительную функцию миокарда, увеличивает состояние жизнедеятельности гладкой мускулатуры бронхов. Благодаря этому снижается необходимость мышечного среднего слоя в кислороде и объём нагрузки на сердце.

Состав

Средство «Сотагексал» предлагается в вариантах драже (по 80 мг и 160 мг) и раствора для уколов в ампулах по 4 мл.
Основным компонентом одной таблетки препарата «Сотагексал» является активная часть состава «Соталол гидрохлорид» (80 или 160 мг), в роли дополнительных компонентов используются:

• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• гипролоза;
• моногидрат лактозы;
• коллоидный диоксид кремния;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Показания

Лекарственное средство «Сотагексал» рекомендовано применять больным с диагностированными периодическими или постоянными отклонениями сердечного ритма. Назначается препарат при желудочковой тахикардии, суправентрикулярной тахикардии с синдромом WPW, . Врачебным персоналом отмечались положительные отзывы больных. Успешно используются аналоги, при соответствующих рекомендациях. Противопоказания к применению препарата «Сотагексал» также имеют место и будут рассмотрены ниже.

Противопоказания

Препарат «Сотагексал» продаётся в аптеках строго по рецепту. Противопоказания составляют внушительный список, на него стоит обратить пристальное внимание. Не допускается принимать лекарственный состав «Сотагексал» при:

• повышенной чувствительности организма к элементам средства «Сотагексал», излишнее противодействие организма пациентов может привести к неблагоприятным последствиям;
• пониженной сократительной способности сердечной мышцы (острой или хронической);
• крайней степени левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок);
• нарушении проведения электрического импульса из предсердий в желудочки второй и третей степени;
• отклонения образования импульса или его силы в синусовом узле сердца;
• синдроме слабости синусового узла;
• нарушениях синусового ритма;
• разновидности стенокардии получившей название стенокардия Принцметала;
• увеличении объёма сердечной мышцы или расширением его камер, что также запрещает принимать препарат;
• снижении артериального давления у пациентов более чем на двадцать процентов от обычного, выносит вердикт применению этого средства;
• хроническом обструктивном заболевании лёгких;
• воспалении дыхательных путей тяжёлой формы;
• окклюзионных заболеваниях переферических сосудов;
• сахарном диабете;
• метаболическом увеличении кислотности;
• аллергических реакциях в анамнезе;
• хронической сердечной недостаточностью;
• гормонально активной опухоли хромаффинных клеток надпочечниковой или вненадпочениковой локализации;
• печёночном недомогании (также хроническом);
• псориазе;
• беременности.

Стоит так же отметить, что назначение к применению, при использовании у пациентов «золотого» возраста и детей, ограничены недостаточными исследованиями.

При беременности

Показания к применению лекарственного средства «Сотагексал» в период вынашивания плода (первая треть — максимальная опасность) допустимы по окончании тщательной оценки всех опасностей и не допускается принимать при угрозе жизни будущей матери. Приём на последних сроках беременности следует остановить за 2-3 суток до прогнозируемого времени схваток, из-за допустимого развития сердечно-сосудистых заболеваний у младенцев. Средство поступает в грудное молоко и достигает там высокого уровня, то есть на курс принятия препарата «Сотагексал» грудь ребёнку не стоит давать.

Побочные действия

Побочные действия лекарства влияют на сердечнососудистую систему, и вызывают одышку, загрудинную боль, нарушения , усугубление симптомов сердечной недостаточности, редко – усиление приступов стенокардии. Отзывы пациентов подтверждают это.

Влияние на пищеварительный тракт ограничивается возможной тошнотой, рвотой, поносом, запором, метеоризмом, болями в животе, сухостью во рту.

Необязательными, но допустимыми признаками (головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, подавленность, перемены настроения и нарушение сна) описывается влияние препарата на центральную нервную систему.

Побочные действия отмечались и на деятельности органов чувств. Отмечалось ухудшение зрения, воспаление слизистой роговицы, снижение слышимости, сбои в работе вкусовых рецепторов.

Терапия данным препаратом может оказать негативное влияние на деятельность эндокринной системы (особенно при сахарном диабете), бронхоспазмы при нарушениях лёгочной функции наблюдаются в дыхательной системе. Так же редко кожный покров может отреагировать сыпью, раздражением, зудом, крапивницей. Понижение температуры конечностей при лечении так же воспринимаются как побочные действия.

Способ применения и дозы

Инструкция обязывает пить «Сотагексал» только по рецепту. Приём лекарственного снадобья в виде таблеток осуществляется дважды в сутки по 80 мг. При артериальной гипертензии (гипертония) стартовая доза составляет 80 мг, далее кардиолог повышает её объём, на конечной стадии дозировка составляет 160 мг в сутки. При болезненном учащённом сердцебиении () препарат «Сотагексал» принимается по 80 мг за 24 часа, по прошествии недельного курса дозировка увеличивается до 160 мг два раза в сутки. Доза, которую нельзя превосходить за 24 часа равняется 480 мг.

Инструкция предписывает колоть «Сотагексал» в виде раствора 2 — 3 раза в сутки по 2 мл. Инъекция длится по времени 5 — 7 минут. Приём лекарства сочетается с контролем за артериальным давлением, частотой сердцебиения у больного, работой желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. При печёночной недостаточности дозировка уменьшается в два раза. Аллергический отклик на «Сотагексал», как того требует инструкция, во избежание развития негативных сценариев, обязывает немедленно прекратить приём.

Передозировка

Передозировка этим лекарственным средством при особенно тяжёлых случаях сопровождается крайней степенью левожелудочковой недостаточностью, при котором происходит аномальное снабжение кровью всех органов и тканей, и прекращение деятельности сердца. Нетяжёлые стадии обусловлены снижением артериального давления более чем на 20% от обычного, потеря сознания, нарушения синусового ритма, жулудочковое учащение пульса.

Лечение препаратом «Сотагексал» проводится назначением атропина внутривенно с помощью капельницы, глюкагон на первом этапе вводится внутривенно в размере 0,2 мг/кг массы тела, затем доза возрастает до 0,5 мг/кг веса тела добутамина, изопреналина, адреналина в течение 12 часов внутривенной инфузии.

Цена вопроса – вывод из организма посредством гемодиализа.

Аналоги

На основе активного вещества выпускаются аналоги препарата «Сотагексал». К ним относятся «Анаприлин», «Обзидан», «Коргард», «Индерал». Некоторые из перечисленных препаратов («Обзидон» и «Коргард») оказывают дополнительное позитивное воздействие в виде контроля предсердий, снятия спазмов сердечной мышцы, оказывают гипотензивное действие. Цена на такие аналоги, как правило, выше. Антиаритмичное воздействие оказывают так же «Дароб», «Соталекс», «Соталол канон», «Соталола гидрохлорид». Они доступны к применению по рецепту врача.

Сотагексал – лекарственное средство из группы бета-адреноблокаторов, используется пациентами, страдающими кардиологической патологией, в частности нарушением сердечного ритма. Для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрим что говорит о препарате Сотагексал инструкция по применению.

Инструкция по применению Сотагексал

Какие у Сотагексал состав и форма выпуска ?

Фармпромышленность выпускает Сотагексал в белых таблетированных формах, они в целом круглые, одна сторона у лекарства выпуклая с гравировкой "SOT", а на противоположной есть риска. Активное соединение - соталола гидрохлорид в двух дозировках: 80 и 160 миллиграммов.

Еще в состав Сотагексал входят вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, гипролоза, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат. На упаковке с медикаментом есть срок годности, по его истечении использовать фармпрепарат противопоказано.

Какое у Сотагексал действие ?

Лекарство представляет собой блокатор бета-адренорецепторов. Действие Сотагексал подавляет секрецию ренина, способствует снижению ЧСС, оказывает антиаритмический эффект. Биодоступность медикамента практически полная, достигает 90%. Максимальная концентрация наступает в пределах от 2 до 4 часов.

Распределение лекарства происходит как в крови, так и в органах и тканях. Активное соединение не связывается с протеинами крови. Не подвергается метаболизму. Период полувыведения не превышает 20 часов. Выводится почками на 90 процентов, а также частично со стулом.

Какие у Сотагексал показания к применению ?

Показания Сотагексал по аннотации разрешают использование препарата при нарушении сердечного ритма, в частности, медикамент используют при желудочковой тахикардии и экстрасистолии, кроме того, назначают лекарство при мерцании предсердий.

Какие у Сотагексал противопоказания к применению ?

Противопоказания Сотагексал к использованию такие:

Брадикардия выраженного течения;
Сердечная недостаточность хроническая;
Почечная недостаточность;
При кардиогенном шоке;
Инфаркт миокарда;
При AV-блокаде;
Не используют средство при метаболическом ацидозе;
При синоатриальной блокаде;
Период лактации;
Бронхиальная астма;
При синдроме так называемого удлиненного интервала QT;
Феохромоцитома;
Гиперчувствительность к компонентам медикамента;
Артериальная гипотензия;
Облитерирующая патология сосудов;
До 18 лет;
При аллергическом рините тяжелого течения.

С осторожностью средство используют при псориазе, при депрессивном состоянии, диабете, гипомагниемии, гипокалиемии, в пожилом возрасте.

Какие у Сотагексал применение и дозировка ?

Применение Сотагексал внутрь за час до трапезы, лекарство не разжевывают, его запивают необходимым количеством воды. Длительность приема определяется врачом. Начальная дозировка Сотагексал - 80 мг/сут. При слабой выраженности терапевтического действия количество медикамента можно повысить до 320 миллиграммов в день.

Какие у Сотагексал побочные эффекты ?

Перечислю побочные эффекты Сотагексал: брадикардия, возникает одышка, наблюдается загрудинная боль, отмечается AV-блокада, присоединяются симптомы сердечной недостаточности, фиксируются отеки, обморочное состояние, кроме того, снижение АД, а также усиливаются приступы стенокардии.

Среди прочих негативных реакций наблюдается тошнота, возможна рвота, характерна диарея, запор, фиксируется сухость во рту, может быть боль в животе, кроме того, метеоризм, а также головная боль, снижение потенции, головокружение, не исключена повышенная утомляемость, а также состояние подавленности, возможно чувство выраженной тревоги.

Среди прочих появлений у пациента фиксируется изменения настроения, бронхоспазм, а также наблюдается тремор, характерна астения, возможно нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, не исключена депрессия, кроме того, парестезии в области конечностей.
Возможны и прочие негативные реакции в виде побочных эффектов со стороны органов чувств, что будет выражаться нарушением зрения, характерно присоединение воспаления роговицы и конъюнктивы, наблюдается снижение слезоотделения, может быть нарушение слуха, а также вкусовых ощущений.

Прочие негативные реакции на медикамент выражаются следующим образом: присоединяется гипогликемия, возникает кожная сыпь, покраснение кожи, зуд, наблюдается псориазоформный дерматоз, лихорадка, отмечается алопеция, кроме того, судороги, крапивница, возможно похолодание конечностей, а также пациент предъявляет жалобы на мышечную слабость.

Если от Сотагексал передозировка …

Симптомы передозировки Сотагексал следующие: снижение АД, возможна потеря сознания, присоединяется брадикардия, бронхоспазм, отмечается гипогликемия, фиксируются судорожные припадки генерализованного характера, возможна желудочковая тахикардия, асистолия, кроме того, проявления кардиогенного шока. Больному промывают желудок, по необходимости проводят гемодиализ, назначают активированный уголь, а также осуществляют симптоматическую терапию.

Особые указания

Лечение фармпрепаратом Сотагексал проводят под контролем давления и ЭКГ. Если кровяное давление будет выраженно снижаться, рекомендуется уменьшить дозу лекарства. Отмену медикамента осуществляют постепенно.

Чем заменить Сотагексал, аналоги какие использовать ?

В аналоги Сотагексал относят Соталекс, кроме того, Соталол Канон.

Заключение

Прежде чем использовать Сотагексал с терапевтической целью, больному следует проконсультироваться с доктором.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 или 10 упаковок.

Фармакологическое действие

Блокирует бета 1 - и бета 2 -адренорецепторы. Уменьшает ЧСС , сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.

Показания препарата СотаГЕКСАЛ

Суправентрикулярная тахиаритмия: узловая тахикардия, тахикардия при WPW-синдром е, пароксизмальная мерцательная аритмия; желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), хроническая сердечная недостаточность IIб-III стадии, шок, AV-блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, брадикардия, удлинение интервала QT , гипокалиемия, гипотензия, тяжелые расстройства периферического кровообращения, обструктивные заболевания дыхательных путей (включая бронхиальную астму), метаболический ацидоз, отек гортани, миастения, тяжелый аллергический ринит.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре беременности возможно по строгим медицинским показаниям, при тщательном анализе всех факторов риска. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, нарушение сна, спутанность сознания, парестезия, депрессия. Воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), ухудшение зрения (крайне редко), уменьшение слезоотделения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, брадикардия, AV блокада, стенокардия (в редких случаях), гипотензия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, диарея, запор, сухость во рту.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (чаще у больных сахарным диабетом или при строгом соблюдении диеты).

Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чувство похолодания в конечностях, мышечная слабость или судороги.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд (редко); покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция.

Взаимодействие

При совместном применении с антиаритмиками IА (особенно хинидинового типа) и III класса увеличивается риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала QT; с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, антагонистами кальция и наркотическими, антигипертензивными, диуретическими и вазодилатирующими средствами — опасной гипотензии и слабости синусного узла; с норадреналином или блокаторами МАО — гипертензии; с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами — брадикардии или AV блокады, с калийвыводящими диуретиками — аритмии, вызванной гипокалиемией. Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, по 80-120 мг/сут. в 2-3 приема. При недостаточной эффективности — до 160-240-320 мг/сут. в 2-3 приема. При тяжелых аритмиях — до 480 мг/сут. в 2-3 приема. Увеличение дозы следует проводить с интервалом в 2-3 дня.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия; в тяжелых случаях — симптомы кардиогенного шока, асистолия.

Лечение: назначение атропина — 1-2 раза в/в струйно, глюкагона — сначала — кратковременная в/в инфузия в дозе 0,2 мг/кг массы тела, затем — в дозе 0,5 мг/кг массы тела в течение 12 ч допамина, добутамина, изопреналина или адреналина — в зависимости от массы тела и терапевтического эффекта.

Выводится с помощью гемодиализа.

Меры предосторожности

Необходим постоянный контроль ЧСС , АД , ЭКГ . С осторожностью назначают при сахарном диабете, феохромоцитоме, почечной недостаточности, в пожилом возрасте, псориазе (в т.ч. в анамнезе, включая семейный), аллергических реакциях, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, диеты, во II-III триместре беременности (только по строгим показаниям, прием прекращают за 48-72 ч до родов). Следует исключить прием алкоголя. Следует избегать одновременного в/в введения блокаторов кальциевых каналов (верапамила, дилтиазема). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

В случае отмены препарата дозу необходимо снижать постепенно.

Условия хранения препарата СотаГЕКСАЛ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата СотаГЕКСАЛ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп