Удаление комков биша результат. Удаление комков Биша: показания к проведению операции

Круглые, пухлые щечки умиляют нас на детских личиках. В то же время такие щеки на лице взрослого человека не всегда выглядят привлекательно. В погоне за четким контуром лица, стремясь избавиться от пухлости, дамы соблюдают жесточайшие диеты, худеют, но – увы! – форма щек при этом не меняется, они остаются такими же круглыми. А причина этому – комки Биша (или, по-другому, мешки Биша).

Что такое комки Биша?

Это жировые отложения, окруженные оболочкой-капсулой и расположенные глубоко под кожей и мышцами лица, в пространстве между скулами и нижней челюстью. Название они получили по фамилии французского анатома Биша, впервые их описавшего.

Каждый комок (всего их два – по одному на каждой щеке) состоит из трех долей, сгруппированных вокруг протока слюнной околоушной железы. Зрительно эти образования округляют нижнюю треть овала лица.

В младенческом возрасте комки Биша облегчают ребенку процессы сосания и жевания, поддерживая тонус щек и уменьшая трение мышц. Кроме того, считается, что эти жировые комочки выполняют защитную функцию по отношению к мимической мускулатуре и лицевым нервам. На личиках малышей эти образования видны весьма отчетливо.

С возрастом мешочки Биша становятся фактически ненужными. Они не растут, но и не исчезают, опускаясь у пожилых людей вниз и формируя так называемые «брыли» – кожные складки в области нижней челюсти.

Зачем удалять комки Биша?

Присутствие в глубине щек этих жировых отложений – не патология, а нормальное явление. Но форма и размеры их для каждого человека индивидуальны. И если у одних людей по мере взросления черты лица становятся тоньше, изящнее, выделяются скулы, то у других этого не происходит. Их щеки на всю жизнь остаются такими же пухлыми, как в детстве.

Попытки похудеть с помощью диеты или занятий спортом не оказывают никакого влияния на размеры комков Биша. Жир в этих образованиях имеет высокую плотность и не рассасывается даже тогда, когда ощутимо худеет все тело.

Поэтому, если пациентка одержима желанием изменить контур круглого, тяжелого лица и получить внешность «а-ля Деми Мур» – с впалыми щеками и выступающими скулами – ей предлагают эстетическую операцию удаления комков Биша. Операция эта считается именно эстетической, а не пластической, поскольку анатомических структур лица она не меняет.

Показания и противопоказания к операции

Единственное показание к операции удаления комков Биша – это желание пациента эстетически улучшить свою внешность.

Операция эффективна в следующих случаях:

при круглой форме лица, усугубленной отложениями жира в области щек;
при возрастном опущении нижней части щек и образовании кожных складок;
при явном визуальном несоответствии слишком крупных комков Биша и мелких черт лица;
при резко выраженных носогубных складках;
в качестве дополнения при проведении подтяжки кожи лица, липосакции щек и подбородка и др.

Иногда мешки Биша не удаляют, а перемещают их выше, под скуловые кости, с целью придать дополнительный объем слишком худому лицу (пластика комков Биша).

Противопоказания к операции:

возраст до 25 лет, поскольку до этого момента лицевой скелет еще растет и комочки Биша относительно уменьшаются;
слишком худое лицо с истонченной жировой прослойкой;
отклонение массы тела пациента от нормы больше, чем на 25 % (в любую сторону);
планирование похудения или, напротив, прибавки в весе – операция возможна лишь при стабильной массе тела;
воспалительные заболевания с локализацией в области шеи, лица, полости рта.
Остальные противопоказания – общепринятые для любых операций.

Перед тем, как убрать комки Биша, во многих центрах эстетической хирургии пациенту предлагают провести моделирование лица на компьютере. Эта программа покажет, как будет выглядеть лицо клиента после удаления жировых комочков. Таким образом, пациент сможет сориентироваться, какой вариант своей внешности нравится ему больше, и стоит ли вообще проводить операцию.

Техника удаления

При удалении комков Биша используется либо внутренний, либо наружный доступ к жировым мешочкам.

1. При внутреннем доступе разрез щеки проводится изнутри, из ротовой полости. На слизистой оболочке щеки хирург делает небольшой (1.5-2 см длиной) надрез, через который, расслоив мышцы, подтягивает капсулу жирового комка, отделяет ее от окружающих тканей и удаляет часть комка вместе с оболочкой. Полное удаление образований Биша не рекомендуется, иначе лицо может принять изможденный, постаревший вид. На слизистую накладывают саморассасывающиеся швы. Манипуляцию проводят на каждой щеке.
1. Наружный доступ с разрезом кожи щеки применяется только в случае совмещения резекции комков Биша с подтяжкой кожи, вшиванием скуловых имплантатов или другими пластическими операциями на лице.

В качестве инструмента хирург может использовать скальпель (традиционный вариант), эндоскопическое оборудование или лазер (применяется пока лишь в центрах лазерной хирургии).

1. Ход эндоскопического вмешательства практически не отличается от традиционной операции, однако применение специального оборудования минимально травмирует ткани. Разрез на слизистой оболочке совсем невелик, после вылущивания жирового комка достаточно наложения единственного рассасывающегося шва. Осложнения после операции возникают крайне редко.
1. Удаление комков Биша лазером (не путать с лазерным липолизом!) имеет ряд преимуществ перед применением других инструментов. Антисептическое действие лазерного луча гарантированно предотвращает инфицирование операционной раны. Боли пациент практически не ощущает. Точность настройки лазера позволяет получить абсолютно симметричный овал лица. Восстановительный период, и без того короткий, сокращается за счет быстрого заживления разреза.
1. Какой бы инструмент ни использовал хирург, операция выполняется с применением местной анестезии и занимает 25-30 минут. Общий внутривенный наркоз применяется лишь в редких случаях, по желанию пациента либо при его чрезмерной психоэмоциональной возбудимости.

Стационарное наблюдение после этой несложной операции не проводится; в этот же день пациент уходит домой.

Восстановительный период

После операции, проведенной с внутренним доступом, т. е. через слизистую оболочку щек, восстановление организма происходит очень быстро. Весь реабилитационный период занимает около месяца.

Хирургическое вмешательство оставляет на лице отек. Вследствие этого щеки пациента увеличиваются в размерах. Но это явление временное, отеки самопроизвольно исчезают уже через 2-3 дня. Швы рассасываются в течение 5-7 дней, или их через тот же срок снимает хирург.

Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики (2 курса по 7 дней с 5-дневным перерывом). После лазерного воздействия антибактериальная профилактика не применяется.

1. пища в первые 3 суток допускается только жидкая (бульоны, жидкие каши и др.), чтобы не напрягались жевательные мышцы. Блюда не должны быть ни горячими, ни холодными. В последующие 2-3 недели нельзя есть твердую, острую, соленую пищу. Меню состоит из протертых супов, каш, пюре, суфле. Мясо и рыбу можно употреблять в сильно разваренном виде. Каждый раз после приема пищи обязательна чистка зубов и полоскание ротовой полости.
1. В течение 2-3 недель нужно следить за своей мимикой, стараясь не напрягать лицевые мышцы. Желательно сохранять спокойное выражение лица: не гримасничать, не смеяться громко, не разговаривать подолгу и тем более не кричать.
1. Чтобы во сне случайно не задеть участки лица, подвергшиеся операции, спать нужно только на спине, на высокой подушке.
1. Исключить на 2-3 недели посещение бани, бассейна, сауны, купание в открытых водоемах. Вместо ванны лучше принимать душ.
1. На это же время сократить или исключить по возможности физические нагрузки.

Отдаленные последствия удаления мешков Биша

У прооперированных могут наблюдаться нежелательные последствия, которые носят отложенный характер. Модельная впалость щек красива в юности, а в зрелом возрасте женщину молодит небольшая пухлость щек. В 30-40 лет у женщин происходят гормональные изменения, связанные со старением, и они вызывают деформацию комков Биша — щеки слегка втягиваются; если же комки удалены, то эффект бывает более выраженным — челюсть при этом становится массивнее, чем могла бы быть.

Стоимость операции

На стоимость операции по удалению мешочков Биша влияет ряд факторов: методика хирургического вмешательства; способ обезболивания; объем жира, который предстоит удалить; статус клиники и статус специалиста, который будет оперировать; наконец, город, где клиника расположена.

В итоге цена резекции комков Биша колеблется в достаточно широких пределах: от 25 000 до 80 000 руб.

«Звезды» и комки Биша

Альтернативные методы уменьшения щек

Многих пациентов интересует вопрос, возможно ли удаление комков Биша без операции. К сожалению, эти жировые отложения удаляются лишь хирургическим путем.

Однако добиться эффекта впалых щек можно и другими способами, не удаляя образований Биша. К альтернативным методам относятся липосакция щек и лазерный липолиз . Обе методики направлены на удаление жира из подкожно-жировой клетчатки и вполне подходят для пациентов с избыточными жировыми отложениями на щеках. Комки Биша, расположенные значительно глубже, для воздействия этих технологий недоступны.

Липосакция щек

Методика сводится к переводу жира в жидкое состояние (эмульсию) с последующим вакуумным отсасыванием этой эмульсии. Чаще всего применяется тумесцентная липосакция, когда для разжижения жира используют раствор Кляйна (смесь лидокаина, адреналина и физраствора). Эта смесь вводится подкожно через иглу-канюлю, вставленную в микронадрез.

Раствор Кляйна обеспечивает превращение жира в эмульсию, обезболивание и сужение сосудов (т.е. уменьшение кровопотери) в месте манипуляции. Жировая эмульсия удаляется вакуумным отсосом через ту же канюлю. Процедура занимает 1-2 часа. Следы надрезов на щеках исчезают спустя 1.5-2 месяца.

Недостатком методики является возможное обвисание кожи там, где жировая прослойка была удалена.

Лазерный липолиз

Принцип метода тот же, что и при липосакции: вакуумное удаление разжиженной жировой клетчатки. Однако перевод жира в эмульсию происходит под воздействием нагревания лазерным лучом. Это нагревание стимулирует и синтез в коже коллагеновых волокон. Тонус кожи восстанавливается, обвисания ее не происходит.

Удаление комков (мешков) Биша: фото ДО и ПОСЛЕ

Резекция комков Биша не считается сложной операцией, однако лишь опытный хирург сможет удачно провести ее, не затронув проходящих рядом лицевых нервов и удалить абсолютно одинаковое количество жира с правой и левой щеки, сохраняя симметрию лица.

Точеный овал лица, выраженные скулы не выходят из моды. Чтобы сделать их такими, визуально уменьшить щеки, выполняют вмешательство по устранению комков Биша. Но отнюдь не все пациенты потом бывают довольны своим внешним видом. И некоторые эстетические хирурги против такой операции.

Читайте в этой статье

Функции комков Биша в организме

Буквально у всех людей, даже очень стройных, между наружными и жевательными мышцами лица есть скопления жира, собранные в капсулы. Их называют комками Биша. Эти детали формируются еще в младенческом возрасте. Тогда-то они и выполняют свои главные задачи:

служат защитой лицевых нервов и мышц от трения и травмирования;
придают волокнам тонус, облегчая ребенку сосание.

По мере взросления эти участки теряют свое значение, но не исчезают. Комки Биша придают лицу округлые, мягкие очертания. Но не всегда это выглядит привлекательно.

Вредно ли удалять комки Биша

Хотя однозначного мнения по поводу вреда удаления комков Биша нет, но имеются сомнения в необходимости этой операции, и основные опасения вызваны такими фактами:

их роль у взрослых состоит в скольжении жевательных мышц и при их отсутствии возможно затрудненное пережевывание пищи;
эти скопления жировой ткани защищают мышечные волокна от повреждений;
результат операции через время становится неудовлетворительным – щеки западают и создают впечатление старческого отсутствия зубов;
из ста прооперированных хороший визуальный эффект удается достичь не более чем в 20 случаях;
само удаление хорошо заметно на худом лице, а у таких женщин скулы и так видны;
при старении опущение овала невозможно скорректировать только извлечением комков, нужна подтяжка;

при похудении или наборе веса очертания лица существенно меняются, что сводит к нулю эффект удаления комочков.

Поэтому во многих случаях эта операция признана спорной по результативности и потенциально опасной по отдаленным последствиям.

Плюсы и минусы удаления

Операции по извлечению комков Биша выполняются давно и пользуются спросом, но мнение пластических хирургов об их пользе разделились. Одни за выполнение вмешательства, потому что видят в нем плюсы:

уменьшается объем толстых щек, нижняя часть лица выглядит более гармонично;
улучшается контур лица в целом, выделяются скулы;
щеки с возрастом меньше провисают под тяжестью жира;
удается избежать образования резких носогубных складок;
ткани при операции повреждаются минимально, поэтому реабилитация короткая и облегченная.

Противники бишэктомии приводят иные аргументы:

ее результатом могут стать впалые щеки, что визуально старит лицо;
без комков возрастные изменения в дальнейшем бывают сильнее, чем при их сохранении;
нижняя челюсть после удаления жировых скоплений может казаться шире, что тоже старит;
если эффект от операции не нравится, радикально исправить ничего нельзя;
при очень полном лице он может совсем отсутствовать;
реабилитация иногда оказывается более долгой и некомфортной, чем ожидается.

О том, что думает практикующий пластический хирург по поводу удаления комков Биша, смотрите в этом видео:

Показания к удалению комков Биша

Основные показания к удалению комков Биша :

глубокие носогубные складки;
брыли – провисание щек, кожи нижней челюсти и шеи из-за возрастных изменений, но в сочетании с подтяжкой;
излишняя полнота лица, особенно круглая форма или с массивной нижней частью;
слабо выраженные скулы;
комбинация с другими пластическими операциями ( , лифтинг).

Где можно удалить комки Биша

Комки Биша можно удалить в клинике пластической хирургии. Операция проводится под общим наркозом или с местным обезболиванием. Доступ осуществляется через ротовую полость. Важно минимум три дня быть в повязке на лице, так как в это время сохраняется сильная отечность кожи.

Варианты избавления от комков Биша и их особенности

Если пациент все же решил избавиться от жировых комочков, для этого есть две возможности. Удаление выполняют традиционным способом, то есть скальпелем. Можно использовать более современную лазерную методику.

Операция

Если вмешательство по избавлению от жировых комочков единственное, его проводят по следующей схеме:

пациенту дают наркоз (чаще общий, но может быть и местная анестезия);
кожу и слизистую щек обеззараживают антисептиком;
на внутренней стороне каждой по центру делают разрез в 1 — 2 см;

через них врач получает доступ к жировым комкам, которые он извлекает полностью либо частично или перемещает выше;
надрезы ушивают биодеградируемыми нитями.

Чуть иначе все происходит, когда бишэктомия является частью более обширной пластической операции. В этом случае доступ к комкам осуществляется с наружной стороны щеки, то есть через кожу.

О том, как хирургически удаляют комки Биша, смотрите в этом видео:

Возможно ли удаление комков Биша под местной анестезией

Удаление комков Биша под местной анестезией возможно, но у ряда пациентов операция проходит под общим наркозом. Выбор способа обезболивания будет зависеть от методики, которой владеет хирург, а также противопоказаний к общей анестезии (например, болезни сердца). При высокой чувствительности рекомендуется наркоз.

Через какое время исчезают швы после удаления комков Биша

Швы после удалении комков Биша исчезают или становятся менее ощутимыми через 2-3 недели. Так как большинство хирургов используют саморассасывающиеся нити, то дополнительно их снимать не нужно. Если же применен обычный шовный материал, то его удаляют на 5-7 день.

Болезненность на внутренней поверхности щеки может сохраняться около 1-1,5 месяцев. Поэтому не рекомендуется в этот период острая и раздражающая пища, а в первую неделю (при открытой ране) ее нужно готовить жидкой или пюреобразной. Полное заживление ротовой полости происходит к 4-5 месяцу.

Через сколько будет виден результат бишектомии

Результат бишэктомии становится виден после схождения отеков – обычно к концу 1 недели. Но полный эффект можно оценить только спустя несколько месяцев, так как происходит постепенная перестройка мышечной системы, подтягивается кожа. Ощутимым будет при:

отсутствии явных признаков старения;
трапециевидной, округлой форме лица;
тонкой подкожно-жировой прослойке.

Полина Гагарина до и после удаления комков Биша

Лазер

Излучение позволяет выполнить вмешательство быстрее. С его помощью сокращается риск кровотечений, так как лазер сразу же коагулирует сосуды. Поэтому при его использовании бишэктомию делают чаще под местным наркозом (инъекция анестетика в слизистую каждой щеки). Операция проводится с соблюдением стерильности.

Разрезы лазерным лучом выполняются только на внутренней стороне щек. После открытия доступа к жировым капсулам врач отделяет их с помощью лазера и инструментов. Объем удаленных тканей, как и при традиционном вмешательстве, может быть частичным. А иногда жир распределяют во внутреннем пространстве, чтобы не получить эффект изможденного лица. В завершение лазерной операции накладывают рассасывающиеся швы.

Смотрите в этом видео о том, как проходит удаление комков Биша лазером:

Перемещение комков Биша в скулы

Существует методика, когда хирург не просто удаляет комки Биша, а перемещает их в скулы, и таким образом лицо еще больше подтягивается и приобретает рельефность. Этот способ показан только при невыраженной, сглаженной верхней части. Треугольные, а иногда и овальные лица становятся непропорциональными. Такая операция обязательно проходит под общим обезболиванием и через наружный доступ в околоушной области.

Что происходит с кожей, когда удаляешь комки Биша

Кожа после удаления комков Биша становится отечной. Этот период занимает от 2-3 дней до 3-4 недель. Продолжительность отеков зависит от индивидуальных особенностей кровообращения, гормонального фона, водно-солевого баланса в организме. После этого постепенно проявляется результат операции. Он может быть отчетливым только через 3-4 месяца.

Проблемы с кожей часто возникают после 45 лет у тех, кто удалил комки Биша. Из-за их отсутствия формируется неестественная впалость щек, что придает лицу изможденный вид.

Восстановление и реабилитация после операции

Восстановление после операции состоит в применении компрессионной маски на 3 суток, в реабилитацию также входит введение в инъекциях или прием таблеток Дексаметазона. Он нужен, чтобы снять отек и воспалительную реакцию. С профилактической целью врач может назначить и антибиотики. Они особенно важны при наличии очагов хронической инфекции в ротовой полости (например, кариес) или носоглотке.

После приемов пищи нужно полоскать рот теплой водой с добавлением антисептика – настойка календулы, шалфея, фурацилина. Спиртовых растворов достаточно чайной ложки, а водных потребуется 20 мл. Для приготовления фурацилинового полоскания таблетку препарата растворяют 100 мл кипятка и оставляют до остывания.

На область шва рекомендуется распылять раствор Мирамистина или Хлоргексидина. Затем медикаменты по мере заживания швов отменяют, а маску нередко рекомендуется надевать на ночь. Спать при этом следует на спине, оптимально в положении полусидя (высокие подушки подкладывают под голову и плечи). Это продолжается до тех пор, пока на лице есть отеки – примерно 2-3 недели.

На месяц нужно отказаться от:

занятий спортом;
плавания в бассейне, водоемах;
посещения сауны;
горячих ванн;
напряжения мышц лица, мимического выражения эмоций;
косметологических процедур на лице;
курения, алкогольных напитков.

Эффект от удаления

Результатом бишэктомии становятся:

уменьшение объемов щек, средней и нижней третей лица;
более выраженные скулы;
улучшение пропорций лица, его сужение;
визуальное омоложение за счет сокращения глубины носогубных складок.

Результат удаления комков Биша

Эффект проявится не сразу, так как первые 3 дня держится отек. Предварительный результат можно наблюдать через 1 — 2 недели, когда удалят швы (если они нерассасывающиеся). А окончательным он будет спустя полгода.

Противопоказания к изменению внешности

Бишэктомия не проводится при:

любой инфекции в организме;
воспалительном процессе в тканях лица, шеи, ротовой полости;
обострении хронической болезни;
сахарном диабете;
проблемах со свертываемостью крови;
эпилепсии и психических расстройствах.

Нецелесообразно делать операцию до 25 лет. Со временем объем щек уменьшается самостоятельно, и она может вообще не понадобиться. Не делают бишэктомию слишком полным людям. При сильной худобе лица она тоже противопоказана. Ее не рекомендуется делать при выраженных колебаниях веса или планах на его коррекцию.

Возможные осложнения и последствия удаления мешков Биша

Игнорирование запретов, неверная , нарушения в ее ходе или пренебрежение условиями реабилитации после бишэктомии могут стать причинами:

инфекции в тканях лица, ротовой полости;
аллергической реакции на использованные препараты;
повреждения лицевого нерва;
объективно неудовлетворительного эстетического эффекта (асимметрии из-за неравномерного удаления жира, старообразности лица).

Обычными кратковременными последствиями вмешательства являются отек в откорректированной зоне, небольшая боль и физический дискомфорт. В норме они перестают беспокоить через 5 — 10 дней.

При удалении мешков (комков) Биша возможны отрицательные последствия: длительная отечность, обвисание, уплотнение щек, пустоты в контуре. Операция некоторым пациентам не помогает и еще больше нарушает внешний вид. Многое зависит от квалификации хирурга, но возможны и ситуации, когда женщина не прислушивается к советам врача, пренебрегает рекомендациями по уходу.

Отек

Выраженный отек кожи обычно держится на протяжении 2-3 дней. Затем он постепенно уменьшается, но небольшой остается до 2-3 недель. Причины длительной отечности:

отказ от ношения компрессионной маски;
болезни почек;
питание – обилие соленой, острой, сладкой пищи, алкоголя;
несоблюдение водного режима – с учетом первых блюд нужно пить около 1,2-1,5 литра обычной воды;
тепловые процедуры;
занятия спортом;
сон на низкой подушке, на боку.

Если есть отек на протяжении месяца, а все провоцирующие факторы исключены, то нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Он после осмотра может назначить противовоспалительные и противоотечные средства.

Уплотнение в щеках

Уплотнение в щеках после операции вызвано:

скоплением жидкости, крови;
швами;
отечностью тканей.

Такая реакция вполне нормальна, если она отмечается в первые две недели. При этом не должно быть сильной боли, покраснения кожи, повышенной температуры. Эти признаки являются поводом для немедленного посещения хирурга, так как могут быть при проникновении инфекции в послеоперационную рану.

Обвисли щеки

Обвисание щек встречается у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. Извлечение комочков Биша лишает кожу естественной поддержки, и лицо оплывает. Такие изменения бывают при деформационном типе старения и корректируются подтяжкой.

Бывает и ассиметричные нарушения в области щек, которые связаны с травмированием нервных волокон. В этом случае рекомендуются физиотерапевтические процедуры для восстановления – дарсонвализация, электрофорез.

Дарсонвализация

Не помогло удаление

Удаление не помогает многим пациентам, которые настаивают на операции вопреки мнению хирурга или проходят процедуру в учреждении с сомнительной репутацией из-за более низкой стоимости. Крайне важно заранее оценить свой внешний вид после извлечения комков Биша при помощи компьютерного моделирования лица. Эта услуга входит в стоимость консультации во многих клиниках.

Очень вредит общему результату сброс или набор веса. Неудовлетворительные впечатления остаются и при возрастных изменениях, особенно если одновременно не проведена подтяжка лица.

Пустоты в щеках

Пустоты в щеках, или сильное западание после удаления комков Биша, – это очень частое последствие операции, которое объясняется тем, что жировые комочки служат своеобразным каркасом и заполняют объем щек. Осложнение встречается при:

худощавом телосложении;
резком похудении;
проведении операции до 25 лет (с возрастом жировая прослойка нижней части лица уменьшается);
старении кожи.

Мэри-Кейт Олсен. Изменения в лице, которые появились по прошествии нескольких лет после удаления комков Биша

Для коррекции таких изменений показана пластическая операция.

Чем может обернуться через годы

Через годы удаление комков Биша может обернуться:

мелкой морщинистостью нижней части лица;
сильным выступанием нижней челюсти;
обвисанием щек;
излишней впалостью, придающей болезненный вид;
необходимостью пластических операций для устранения последствий.

Неудачные операции по удалению комков Биша

У некоторых женщин удаление комков Биша бывает неудачным, операция приводит к:

асимметрии лица;
онемению одной части;
ухудшению овала;
осложнениям в виде нагноения, кровотечения, сильного отека, которые затягивают период восстановления;
аллергическим реакциям на наркоз или медикаменты для местного обезболивания, вплоть до анафилактического шока;
незначительным изменениям – видимый эффект отсутствует или он практически не заметен.

Смотрите в этом видео о том, почему не стоит удалять комки Биша:

Звезды, удалившие комочки Биша

К числу голливудских звезд и моделей, которые удалили комочки Биша, относятся:

Адель,
Мадонна,
Белла Хадид,
Дженнифер Лопес,
Джессика Паркер,
Тейлор Свифт.

Меган Фокс до и после удаления комков Биша

На фото после операции явно заметен изменившийся контур лица, подчеркнутые скулы, аристократическая впалость в нижней части лица. Важно понимать, что прекрасный внешний вид обеспечивает и постоянный профессиональный уход за лицом, а не только удаление комков Биша.

Сколько стоит удалить комочки Биша

Цена вмешательства в разных клиниках может отличаться. В большей степени она зависит от его особенностей, вида используемой анестезии и квалификации врача. Удаление комков полностью обойдется дешевле, чем частичное, так как его выполнить проще. Поэтому стоимость бывает 25000 — 50000 р.

Как убрать мешки Биша без операции

Мешки, или комочки Биша, можно постараться убрать и без операции с помощью особых техник макияжа, упражнений и массажа в домашних условиях. В косметологической клинике предложат введение филлеров или миостимуляцию мышц лица.

Как создать эффект удаленных комков Биша

Для эффекта удаленных комков Биша применяют макияж. Его правила:

Подчеркнуть светлым тоном со светоотражающими частицами выступы лица – скулы, подбородок.

Как убрать дома при помощи упражнений

Убирают ненужный объем с нижней части лица в домашних условиях такие упражнения:

Вытянуть сомкнутые губы, как при поцелуе, и двигать ними по кругу.
Выдвигать вперед и втягивать нижнюю челюсть.
То же упражнение проделать с запрокинутой головой.
Надувать и втягивать щеки.
Зажать между зубами карандаш и выписывать ним в воздухе буквы алфавита.

Количество повторов в 1-4 упражнениях составляет 10 раз. Первые результаты будут видны спустя месяц ежедневных тренировок.

Как убрать массажем

Убрать или уменьшить комки Биша поможет японский массаж Зоган. Основные движения для подтягивания щек приведены на фото. Они улучшают кровообращение и отток лимфы, повышают тонус кожи, что помогает подтянуть овал лица.

Введение филеров

Введение филеров, заполняющих ткани, помогает увеличить объем скул. При этом кожа поднимается вверх, ликвидируется провисание, одновременно нижняя часть становится менее выраженной. Для этого используют инъекции гиалуроновой кислоты. Она удерживает воду в тканях. Процедура быстрая и не требует восстановительного периода. Но со временем (чаще через 6-8 месяцев) это вещество рассасывается, что вызывает необходимость повторения укола.

Миостимуляция мышц лица

Этот метод заключается в воздействии импульсными электрическими токами на мышечную ткань. В результате курса:

подтягивается контур лица;
разглаживаются складки;
подчеркиваются скулы;
уменьшается объем нижней части;
уходит отечность.

Проведение миостимуляции мышц лица

В продаже есть и домашние приборы. Они существенно уступают салонным процедурам, но при комплексном использовании также дают эффект.

Частые вопросы

Подтянутся ли брыли после удаления комков Биша?

Одно лишь удаление комков Биша не даст эффекта подтягивания брылей. Для этого потребуется комплексная операция с подтяжкой кожи.

Можно ли убрать комки Биша липолитиками?

Липолитики действуют на другой вид жировой ткани – подкожную. Комки Биша состоят из особого, бурого жира, поэтому уколами этих препаратов от них избавиться нельзя.

Больно ли удалять комки Биша?

Процедура всегда проходит под анестезией – проводится местное или общее обезболивание. В первом случае возможны ощущения, но не болевые, а во втором случае они полностью отсутствуют. Болезненность после операции возможна в первые 2-3 дня, обычно она умеренная.

Противоречивое отношение хирургов к бишэктомии – достаточный повод для того, чтобы хорошо подумать, стоит ли ее делать. Ведь улучшить овал лица можно, например, коррекцией скул филлерами. А иногда достаточно немного похудеть, чтобы щеки уменьшились. Но если решаться на операцию, стоит обратиться к хорошему врачу и как следует к ней подготовиться.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о заблуждениях многих людей по поводу удаления комков Биша:

В эстетической хирургии большой популярностью пользуется косметическое удаление комков Биша. В 1800 году французский ученый М.Биша обратил внимание на жировые тела между жевательной и щечной мышцей. Так, в научном мире появилось название комки Биша (massas Bisha).

А знаете ли вы? Комки Биша в народе называют брыли и «бульдожьи щечки».

По мнению, пластических хирургов, с запросом придать лицу утонченные и выразительные формы больше всего обращаются девушки в возрасте 25–30 лет. Для такого возраста достаточно удалить комки. А для более зрелого возраста такое хирургическое вмешательство проводится в комплексной подтяжке лица.

Что собой представляют комки Биша, как происходит их удаление и какие действия предпринять после операции пойдет речь в данной статье.

Что представляют собой комки Биша

Комок Биша имеется у всех людей. Маленьким детям он помогает при сосании молока. С годами
теряется его предназначение, и он частично перестает функционировать.

Комок Биша — это сгусток жировой ткани, находящийся между мышцей щеки и поверхностными мышцами лица с каждой стороны. Объем сгустка бывает разный от 2 до 10 мм, но может быть увеличен по нескольким причинам:

при воспалении щеки;
после пластической операции на лицо;
жировой сгусток может уплотниться самостоятельно в виду физиологии индивидуального человека.

Примерно к 25 годам у человека комки Биша теряют объем, а у некоторых этого не происходит. И если девушке или молодому человеку не нравятся припухшие щеки, а людей в возрасте раздражает объем и отвислость нижней щеки, то тогда стоит подумать об операции.

Также вы должны знать о противопоказаниях:

Избыточный вес;
Сахарный диабет;
Инфекционные заболевания;
Онкология;
Заболевания крови (плохая свертываемость, пониженный гемоглобин и т. д.);
Воспалительные и гнойные заболевания кожи лица;
Дисплазия соединительной ткани.

Более подробно о противопоказаниях расскажет хирург при первой консультации;

Важно знать: Комки Биша могут быть удалены только в клинике, где работают профессиональные пластические хирурги и присутствует необходимая стерильность.

Подготовка к операции

Если вы решились на удаление комков Биша, то нужно подготовиться к этой процедуре. Что требуется сделать:

Посетить пластического хирурга, который произведет осмотр, выяснит о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на препараты и определит необходимость хирургического вмешательства.
Сдать назначенные врачом анализы.
Подготовить себя морально к процедуре.
В назначенный день не использовать косметику.
Придти на операцию в хорошем настроении.

Важно знать: за несколько дней до процедуры вы не должны употреблять спиртные напитки, курить и принимать лекарства.

Коротко об операции

Операция бывает: внутренняя и наружная.
При внутреннем вмешательстве делается разрез слизистой оболочки в ротовой области. Он небольшой, несколько мм, через него удаляется комок.

Операцию по удалению комочков биша не делают пациентам моложе 25 лет. До этого возраста происходят процессы естественного формирования жировой прослойки и «пухлые щечки» могут исчезнуть сами по себе, а операция может привести с истощенному виду лица в будущем.

Если лицо худое, то жировой сгусток перемещается чуть выше. После операции накладываются рассасывающиеся швы, которые не нужно впоследствии снимать. Для фиксации щеки накладывается эластичная повязка.

Наружный способ применяется как дополнение к пластической операции лица.
Операция проводится под местной анестезией и общим наркозом, и длиться 25–30 минут. Пациент в клинике долго не находится, через 30 минут он может покинуть клинику и самостоятельно добраться домой. К общему наркозу хирурги обращаются в редких случаях из-за различных послеоперационных осложнений.

Осложнения во время операции могут возникнуть в виде аллергической реакции на обезболивающие препараты и общий наркоз. Сама операционная процедура исключает осложнения.

Видео-запись удаления комка Биша (Строго 18+)

Для того чтобы закрепить полученный результат от хирургической процедуры следует помнить и соблюдать элементарные правила:

Пациенту надо быть готовым к тому, что в течение нескольких дней лицо будет отечным.
Избегать физических нагрузок, применять тепловые процедуры на протяжении 2-3 недель.
Взять под контроль эмоции, которые могут негативно отражаться на лице: гримасы, смех, крик.
Соблюдать прописанную врачом диету: 2 суток только жидкая пища, 3–4 дня протертая, 2 недели избегать твердой и жесткой пищи. Температура еды не должна быть холодной или горячей.
После приема пищи полоскать рот антисептическими препаратами, по рекомендации врача.
Щадящая чистка зубов.
Во время сна под голову подкладывать высокую подушку.
Можно принимать противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.

Фото пациентов До и После удаления мешочков Биша

Мнения хирургов об удалении

Некоторые хирурги, занимающиеся пластическими операциями, относятся к удалению комков Биша критически. И обосновывают следующими доводами:

операция не дает положительный результат;
удаление в молодом возрасте в будущем скажется на форме лица и преждевременных морщинах;
может возникнуть асимметрия лица;
при наборе веса у пациентов вновь появится округлость лица;
при похудении лицо может вытянуться и приобрести усталый и старческий вид.

Стоимость процедуры

Если вы захотите убрать комки Биша, то Вам стоит обратиться к зарекомендованным на рынке пластической хирургии клиникам, где цена на данную процедуру колеблется от 25 000 до 50 000 рублей .

За всей кажущейся простотой данной операции не стоит на ней экономить и обращаться к «шаражкиным конторам». В таких клиниках Вам могут не только не качественно провести операцию, но занести инфекцию и повредить лицевые нервы и ваше лицо навечно превратится в безжизненную гримасу.

Узнав нюансы по удалению комков Биша, вы решите сами делать операцию или нет. Только вы сможете взвесить все за и против. А профессиональный хирург сможет провести процедуру, дать рекомендации и советы.

И все-таки очень хочется быть красивой несмотря ни на что.

Видео по теме

Эстетическая хирургия , ориентированная на современного потребителя , обязана отвечать самым распространенным запросам потенциального клиента . На фоне изрядно постройневшего тела , у представительниц слабого пола отчетливо прослеживается тенденция к изменению размеров и полноты лица .

Все больше женщин решается на проведение операции с целью убрать комки Биша , в связи с этим актуально как можно подробнее разобраться в их функции , показаниях к операции по их удалению , реабилитации и возможностях их уменьшения безоперационным путем .

Биша – жировые тела Биша

Комки Биша по своей сути являются жировыми образованиями , состоящими из трех долей , заключенных в капсулу , отделяющую их от щечной мышцы и поверхностных мышц лица . Своим названиям эти образования обязаны французскому физиологу —анатому Мари Франсуа Ксавье Биша .

Вопрос роли комков Биша в организме человека дискуссионный . Медицинской литературой поддерживается мнение , что их наличие обусловлено стимуляцией активной сосательной , а позднее жевательной функции младенцев . До шести , максимум семи летнего возраста эти комки растут и увеличиваются в размерах . При дальнейшем взрослении их размер остается неизменным , они визуально уменьшаются за счет увеличения лица в целом и обратного развития самих комков .

Второстепенной возможной функцией комков Биша является защита чувствительных мышц лица от механических воздействий .

Эстетический взгляд на комки Биша

Благодаря своему расположению комки Биша могут придавать форме лица чрезмерно округлый и одутловатый вид , добавляя объема овалу лица снизу . Даже от природы стройные дамы , не имеющие лишнего веса , могут быть обладательницами неестественно пухлых щек .

Капсулированный жир в комках Биша невозможно убрать путем диет и тренировок , у него особенная природа возникновения и стандартные методы борьбы с лишней полнотой в данном случае неэффективны . Для коррекции внешности , отягощенной наличием таких образований , необходимо выполнить их частичное или полное удаление .

Удаление комков Биша

Наличие крупных мешков Биша у пациента не является патологией и не угрожает здоровью их обладателя . Показаниями для удаления комков Биша являются эстетические пожелания пациентов .

Резекция мешков Биша проводится в случаях:

уменьшения тонуса кожи лица , спровоцированного старением;
усиления округлости лица при наличии излишних жировых отложений;
при моделировании скул и щек .

Операция по удалению мешков Биша направлена на коррекцию овала лица , радикально изменить внешность эта операция не может . Однако , в результате такого вмешательства реально освежить и разгладить контуры лица , облагородив его нижнюю часть .

Операция проводится амбулаторно , метод анестезии выбирается индивидуально . Хирургом осуществляется надрез на внутренней поверхности щеки и обеспечивается доступ непосредственно к капсулам жира . Количество удаляемого жира рассчитывается индивидуально и напрямую зависит от пациента , желаемой формы лица и его особенностей .

При одновременной коррекции скул , жир транспортируется выше и создает дополнительный объем этой области . Завершив все необходимые манипуляции , надрез ушивается рассасывающимся материалом .

Противопоказания к операции по резекции Биша

Для успешного удаления комков Биша врачу необходимо исключить ряд противопоказаний , среди них :

наличие воспалений во рту , на лице и шее пациента ;
кариес , пародонтит;
острый период инфекционного заболевания ;
нарушение свертываемости крови ;
сахарный диабет;
острые или хронические заболевания печени ;
психические заболевания в анамнезе ;
эпилептические приступы в анамнезе ;
избыточный или недостаточный вес пациента , превышающий 25 % от нормы массы тела ;
динамичное снижение или набор веса пациентом в период оперативного вмешательства ;
молодой возраст , когда комки Биша еще не завершили стадии своего уменьшения .

Реабилитация после удаления комков Биша

С учетом качества современных услуг , появление осложнений в период реабилитации, как правило, связано с аллергическими реакциями на анестетик и шовный материал . Также , не исключена индивидуальная реакция на наркоз . Длительность реабилитационного периода ограничивается парой недель .

Реабилитационный период характеризуется отечностью щек и умеренными болями в лице и шее на протяжении полутора —двух недель . Внутренняя поверхность щек заживает в течение 2 —4 дней . Если хирургом не использовался саморассасывающийся материал , то швы снимаются через 6 —8 дней .

Достаточно легкий послеоперационный период все же сопряжен с рядом ограничений для пациента :

необходимо отменить физическую нагрузку на 2 —3 недели ;
максимально ограничить нагрузку на мышцы лица ;
не посещать сауны и не находиться долго в воде ;
чтобы избежать отеков следует спать на спине , подложив под голову высокую подушку .

Ряд ограничений распространяется на рацион пациента :

первые трое суток пациент ограничивается жидким питанием;
следующие 2 —3 недели стоит исключить из рациона твердую пищу , тем самым оградив мышцы лица от перенапряжения;
нельзя травмировать полость рта слишком холодной или слишком горящей пищей и напитками .

Кроме того, следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта после каждой трапезы . Соблюдайте рекомендации врача по приему противовоспалительных препаратов .

Результаты оперативного удаления комков Биша станут наглядны после окончания реабилитационного периода , однако в полной мере оценить преображение рекомендуется через 4 —6 месяцев , когда окончательно заживут поврежденные ткани .

Убрать комки Биша без операции

К сожалению , комки Биша невозможно убрать физической активностью , диетами и массажами . Неэффективны для их уменьшения и специализированные косметологические липолитики и фейс —билдинг . Единственная возможность бороться с жировыми комками – это операция .

Звездная практика удаления комков Биша

Выразительные скулы и утонченный овал лица – это эталон внешности многих современных женщин . Не пренебрегали операцией по удалению комков Биша и многие знаменитые дамы . В частности , признанная красавица Анджелина Джоли скорректировала форму лица путем такого вмешательства , полученный результат отчетливо прослеживается на фотографиях до и после операции .

Джей Ло , Виктория Бекхэм , Дженифер Анистон , Сара —Джессика Паркер и еще бесчисленное количество знаменитостей , разной степени звездности , прибегали к услугам эстетической хирургии для удаления жировых комков Биша .

Среди отечественных звезд эта манипуляция также необычайно популярна . Решились на такое вмешательство и знаменитости первого эшелона — Людмила Гурченко , Надежда Бабкина , Кристина Орбакайте , Лолита .

С учетом относительной простоты и недолгого послеоперационного периода , операция по удалению комков Биша становится все популярнее . Стоимость операции относительно невелика , что повышает ее доступность . Средняя цена операции составляет 30000 рублей . Безусловно , гонорар может быть значительно выше , но это будет зависеть от статуса и раскрученности клиники .

При выборе медицинского учреждения для проведения такой операции стоит придерживаться правила «золотой середины «. Слишком демократичная цена на услуги врача — это безусловный риск для пациента . Врач , неопытный в хирургии подобного рода , может повредить лицевые нервы , которые находятся в непосредственной близости от комков Биша , а это , в свою очередь , приведет к необратимым последствиям .

Доверившись проверенному специалисту и соблюдая несложные правила по послеоперационному уходу , можно значительно похорошеть . Но, пожалуй, главное в погоне за красотой — не потерять индивидуальность и сохранить здравый смысл .

Видео: Удаление комков Биша

Комки Биша или мешки Биша — это жировая ткань, заключенная в капсулу, которая находится по обе стороны лица и окружает околоушной канал, а также располагается между поверхностными и жевательными мышцами лица.

Свое название получили в честь французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша. Основной их функцией считается облегчение сосания и жевания в младенческом возрасте. Другая функция — защита чувствительных лицевых мышц от травм и внешнего воздействия.

В некоторых случаях комки придают лицу слишком округлую форму и это невозможно исправить диетами или спортом. Единственный способ их уменьшить — это операция.

Показания

Процедура рекомендована людям с чрезмерной отечностью или округлостью в области щек. Пациент должен иметь реальные представления о результатах пластики и обладать хорошим здоровьем, в целом. Если вам меньше 25 лет, то стоит повременить с операцией, поскольку в возрасте 25 — 30 лет жировая ткань начинает самостоятельно уменьшаться, и если удалить комочки раньше, лицо может приобрести крайне истощенный вид.

Этапы операции

Операция длится не более 1 часа и проводится под местной анестезией или под общим наркозом, если пациент изъявит желание сделать и другие процедуры (например, подтяжку лица или установку импланта в подбородок).

Вблизи коренных зубов между щекой и деснами делается небольшой (2 см.) разрез. После чего, жир аккуратно отсекается и извлекается, а на разрез накладываются рассасывающиеся швы. Те же манипуляции проводятся с другой стороны лица.

Предварительные результаты операции будут видны после того, как спадет отек, окончательные — спустя 2-6 месяцев.

Заранее позаботьтесь об обезболивающих и антибиотиках. Будьте готовы, что в первое время вам придется употреблять только жидкую пищу, а также спать с приподнятой головой. В течение первых 2-3 недель после операции следует отказаться от сильных физических нагрузок, посещения бассейна и сауны.

Заживление слизистых происходит на 2-3 день. Неприятные ощущения, болезненность, отечность могут сохраняться до 2 недель.

Противопоказания

респираторные заболевания;
проблемы со свертываемостью крови;
сахарный диабет;
возраст до 18 лет;
аллергия на анестезию;
воспаления в области лица и рта.

Возможные побочные эффекты

аллергические реакции на анестетик;
вероятность повреждения нерва;
онемение в щеках или нижней части лица;
сморщивание кожи;
нежелательные впадины на щеках;
гематомы;
серомы (скопление жидкости);
инфекции;
ассиметричные результаты.

Цены

Стоимость варьируется от 30 000 до 60 000 в зависимости от региона и ценовой политики клиники.

Отзывы хирургов и пацентов

Отзывы об операции по удалению комков Биша противоречивы. Пациенты, в большинстве своем, довольны результатами, но есть и те, кто разницы до\после не заметил.

Однако, хирурги придерживаются иного мнения:

«Последствия этой операции необратимы. Любые методы челюстно-лицевой хирургии будут бесполезны. А в будущем поставить импланты не получится, поскольку им просто не к чему будет прикрепляться».
«Я против удаления комков Биша хирургическим путем, поскольку вижу результат на девушках, которые сделали подобную операцию много лет назад. Они выглядят очень изнеможденно. Щеки очень впалые, в результате чего нижняя челюсть выглядит очень массивной, а это никого не красит».
«Такие радикальные методы ни к чему. Если хотите уменьшить щеки, то увеличьте скулы с помощью . К тому же, если с возрастом комки Биша деформируются, то их просто можно собрать и переместить обратно на место».
«Я против подобных операций, поскольку реабилитация длится достаточно долго, приходится ходить в повязке, а на слизистой остается рубец, который будет заживать полгода. И считаю, что филлеры в этом плане отличная альтернатива. Вы можете выходить в свет сразу после процедуры».