Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Сыпь - частая детская проблема

Высыпания на коже у детей - нередкое явление. Покраснения, уплотнения и другие реакции могут быть связаны с самыми разными причинами, и ставить диагноз должен только врач. Иногда сыпь у ребенка можно убрать самыми простыми средствами, в других же случаях может потребоваться лечение в стационаре.

Виды сыпи у детей и их причины

Сыпью называют любые патологические изменения на коже, цвет, рельеф и плотность которых отличаются каким-либо образом от нормальной кожи:

• пятна - плоские участки без отека красные, розовые или белесые;
• волдыри - выпуклые, с плотные или с полостью внутри;
• пустулы - гнойники;
• папулы - мелкие уплотнения без полостей.

Высыпания могут быть локальными, иногда же сыпь распространяется по всему телу с температурой или без нее. Их вызывают:

• аллергия на пищу, контактные средства и бытовую химию;
• инфекционные заболевания бактериологической и вирусной природы;
• укусы насекомых и иные повреждения кожного покрова.

Аллергия и укусы насекомых - только часть причин высыпаний

Основные правила действий при появлении высыпаний

1. При появлении сыпи у ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу;

2. Самостоятельно, без назначения использовать какие-либо лекарства не рекомендуется - самолечение может ухудшить состояние ребенка;

3. При обнаружении геморрагической сыпи (локальные кровоизлияния, которые при нажатии пальцем не уходят) нужно срочно вызвать «скорую» - так может проявиться менингит.

Высыпания на коже у ребенка: распространенные виды

Потница

Потница проявляется у детей младшего возраста в жаркую погоду, при чрезмерно высокой температуре в помещении или когда ребенок слишком плотно одет. Высыпания похожи на мелкие красноватые или прозрачные пузырьки, сосредоточенные в кожных складках или локализованные в виде «ожерелья» - вокруг шеи, на плечах, груди и частично подбородке. Сами по себе они не опасны, но могут беспокоить. При потнице сыпь, как правило, чешется, а при расчесывании начинает болеть.

Чтобы справиться с таким раздражением, нужно убедиться в том, что ребенок не потеет из-за того, что ему жарко, - воздух вокруг должен быть умеренно прохладным, одежда не должна натирать кожу в зоне высыпания. Проконсультировавшись с врачом и исключив другие заболевания, можно переходить ко второму шагу - деликатному подсушиванию высыпания. Лучше всего для этого подходит аптечная настойка календулы, разбавленная кипяченой водой в пропорции 1:1. Раствор наносится легкими примочками, без трения. Пользоваться кремами, пантенолом или маслами при потнице категорически нельзя - это ухудшит состояние кожи ребенка.

Сыпь при потнице у ребенка - фото

Аллергия

Кожа ребенка, склонного к аллергии, может реагировать на раздражитель по-разному:

• дерматит - контактный дерматит проявляется в виде зуда, жжения, из-за которых малыш расчесывает кожу до крови, для атопического характерно огрубение и образование корок в складках и на щеках;
• диатез - красные шелушащиеся высыпания, нередко сопровождаются плачем, раздражительностью и нарушениями сна;
• экзема - рельефные очаги на лице и шее, кистях и лодыжках, которые покрываются коркой, трескаются и чешутся.
• крапивница - красные или оранжевые выпуклые припухлые пятна разной формы и выраженности, внутри крупных может скапливаться белесая жидкость.

Важно: если вы заметили у ребенка крапивницу, очаги увеличиваются, отекают губы, веки и пальцы, возможно развитие отека Квинке, опасного для здоровья. При обнаружении подобных изменений нужно незамедлительно вызвать «скорую». Если ребенок - аллергик, родителям нужно всегда иметь при себе эффективные антигистаминные препараты.

Фото: как выглядит высыпание при крапивнице?

Терапия при аллергии должна быть комплексной - врач назначает средства, которые быстро снимут локальные симптомы, поддержат иммунитет и защитят от неприятных осложнений.

Реакция на укус

Укус насекомого - осы, пчелы, мошки, комара - нередко оказывается болезненным, а после механического повреждения кожа в зоне поражения может краснеть, опухать и болеть. Именно так проявляются реакции на укус, например, комара. Справиться с этими симптомами помогают холодные компрессы или антигистаминные примочки, например, с детским гелем «Фенистил». После укуса мошкары кожа покрывается рассеянной сыпью. Самые опасные укусы - пчел, ос, шершней и других стрельчатобрюхих насекомых. Укус очень болезненный, а яд насекомого может вызвать самые сильные реакции вплоть до отека дыхательных путей. Если ребенка укусила пчела или оса, нужно тщательно наблюдать за состоянием малыша в течение нескольких часов. Если малыш становится вялым, у него отекает лицо и наблюдается слабость рук, нужна незамедлительная медицинская помощь.

Заболевания, при которых на теле у ребенка появляется сыпь

Кожные реакции часто сопровождают острые детские болезни, высыпание может быть как основным симптомом, так и частью смешанных признаков. Именно поэтому при появлении сыпи необходимо как можно быстрее посетить поликлинику или вызвать врача на дом.

Ветрянка

Ветряная оспа относится к острым вирусным заболеваниям, которые передаются воздушно-капельным путем и сопровождаются четкой симптоматикой. О заражении в первую очередь сигнализирует сыпь - пузырьки распространяются по всему телу, покрываются корочкой и по мере заживления сильно чешутся. Специфического лечения такие высыпания не требуют, они уходят в течение нескольких дней при соблюдении рекомендаций педиатра. Сыпь при ветрянке может распространяться без температуры. Как только новые пузырьки перестают появляться, можно говорить о том, что заболевание пошло на спад. Именно поэтому очаги при ветрянке «отмечаются» зеленкой - чтобы новые пузырьки было видно сразу.

Ветрянка у ребенка сопровождается сыпью

Краснуха

В случае с краснухой, распространенной детской болезнью, красная точечная сыпь у ребенка распространяется по всему телу, начиная с лица и шеи. Ей предшествует острая фаза с характерной для ОРЗ симптоматикой - температурой 37-38 градусов, кашлем и болью в горле. Температуру можно по рекомендации врача снимать жаропонижающими средствами. Красные точки в очагах высыпаний начинают уходить примерно на четвертый день после появления. Еще через 2-3 дня ребенок перестает быть заразным для окружающих его взрослых и других детей.

Корь

Симптомы кори во многом похожи на краснуху. Ребенок начинает жаловаться на слабость, кашель, иногда на насморк, температура тела может значительно повышаться. Сыпь появляется на лице ребенка и распространяется на тело. Она может быть бледной и скудной либо, наоборот, более выраженной. На второй день интенсивность цвета высыпаний уменьшается. В течение 5 суток обострение заканчивается, очаги высыпания начинают шелушиться и полностью сходят в последующие дни без какого-либо локального воздействия.

При кори сыпь у ребенка красная

Скарлатина

Скарлатина у детей младшего возраста проявляется в виде высокой температуры, сильной боли в горле и характерной сыпи - мелкоточечной, ярко-розовой или красной, сосредоточенной в сгибах и складках, например, в паху, внутри локтей, под коленями. При локализации на лице высыпания покрывают щеки и лоб, носогубный треугольник остается обычно незатронутым. Поскольку скарлатина имеет множество осложнений разной степени тяжести, ее лечение и борьба с симптоматикой должны вестись только под контролем врача.

Чесотка

Чесотка очень заразна

Розеола

Розеола - заболевание, с которым сталкивается большинство детей в возрасте от полугода до двух лет. Оно имеет симптоматику, практически идентичную ОРВИ, - это острая температура, устойчивая к жаропонижающим средствам. Примерно на 4-е сутки температура критически быстро падает, а на смену ей приходит сыпь на теле ребенка - слегка выпуклые мелкопятнистые высыпания появляются сначала на животе, а затем и на других участках тела. Их образование свидетельствует о завершении острой фазы розеолы, сама же сыпь проходит через 3-4 дня без остаточного шелушения и пигментации.

Герпес

При герпесе у ребенка появляется пузырек на губах, который часто называют «простудой». Волдырь может быть крупным, красным, двойным, наполненным жидкостью. Пузырек в течение нескольких дней лопается, его стенки высыхают и отпадают. По мере заживления он может зудеть, важно, чтобы ребенок не расчесывал губы и не отрывал корочки, чтобы не занести грязь. Детям старше 2 лет можно использовать эффективные средства вроде «Зовиракса» или «Ацикловира», которые ускоряют заживление и снимают дискомфорт на коже.

При герпесе высыпание появляется на губах

Менингит

Менингит - одно из самых опасных детских заболеваний: существуют разные способы заражения, а сама болезнь развивается стремительно. Оно начинается со слабости, насморка, болей в горле, к которым позже присоединяются острые головные боли, ригидность мышц и так называемый симптом Кернига (ребенок не может разогнуть в колене ногу, согнутую в тазобедренном суставе). Еще один симптом менингита - сыпь экзантема, геморрагическая (т.е. с подкожным кровоизлиянием) с очагом некроза в центре. При обнаружении подобных признаков нужно срочно вызывать врача или скорую помощь.

Существует более 100 болезней и состояний, одним из признаков которых является сыпь. Разновидностей сыпи много. Различают первичные высыпания (появившиеся на неизмененной ранее коже и слизистых) и вторичные (они появляются после первичных высыпаний).

• Пятно: изменение только окраски участка кожи, а рельеф и плотность кожи не меняются. Пятна тоже имеют разновидности:

1. сосудистые : округлой или овальной формы пятна воспалительного происхождения (они называются розеолами), исчезающие при надавливании; они могут сливаться и образовывать эритему (пятна до 10 см и больше);
2. геморрагические : они представляют собой мелкоточечные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании;
3. пигментные : образуются в результате повышенного содержания пигмента в коже.

• Волдырь: элемент сыпи, не имеющий полости, развивающийся в результате острого отека сосочкового слоя кожи, не оставляющий следа после исчезновения.
• Пузырек (везикула): мелкий элемент сыпи диаметром до 5 мм, имеющий внутреннюю полость, наполненную серозной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Может появляться на неизмененной коже или на отечном, покрасневшем участке. После вскрытия оставляет поверхностные эрозии (мелкие язвочки).
• Пузырь (булла): крупный элемент сыпи с полостью, появляющийся в результате внутренних нарушений или внешнего воздействия. Поверхность пузыря может быть дряблой или напряженной.
• Пустула (гнойник): элемент сыпи с полостью, заполненной гноем; величина его может достигать нескольких сантиметров, но чаще это более мелкие образования. На месте заживших глубоких пустул остаются рубцы.
• Папула (узелок): поверхностный бесполостной элемент с разной плотностью размером от 1 мм до 2 см. Папулы могут сливаться и образовывать бляшки. Рубцов после исчезновения не оставляют. Образование с выраженной плотностью и размером до 5 см в глубоких слоях кожи называются узлом.
• Бугорок: бесполостной элемент воспалительного характера размером 3–5 мм, возвышающийся или залегающий в глубоких слоях кожи. В некоторых случаях размер бугорка может достигать 3 см в диаметре. Цвет бугорков различный – от розового или желтоватого до красного или синюшного.

Разновидности вторичных элементов высыпаний

• Дисхромии кожи: нарушенная пигментация после исчезнувшего первичного элемента. Это может быть темный участок кожи за счет избыточного содержания меланина, слегка потемневший или, напротив, бледный (белый) элемент при снижении или отсутствии меланина.
• Чешуйки: рыхлые, отторгающиеся клетки поверхностного слоя кожи. Они бывают мелкие, отрубевидные, мелко- или крупнопластинчатые.
• Корка: образуется из отделяемого язв, эрозий, клеток эпидермиса и фибрина, засохших на поверхности элементов сыпи. Корки могут быть толстыми и тонкими, слоистыми, кровянистыми и гнойными.
• Трещина: линейный разрыв кожи вследствие потери эластичности. Бывают поверхностными и глубокими, болезненными, оставляющими рубцы после заживления. Образуются возле естественных отверстий (вокруг ануса, в углах рта) или в складках кожи.
• Экскориация (расчесы): нарушенная целостность кожи полосовидной формы вследствие механического повреждения.
• Эрозия: поверхностный дефект кожи после вскрытия пузырька, пузыря или пустулы. Форма и размер зависят от вскрывшегося первичного элемента высыпаний.
• Язва: глубокий дефект кожи, охватывающий и подлежащие ткани в результате некроза (омертвения) тканей. Для диагностики учитывают форму, плотность, дно и характер краев язвы. Зажившие язвы образуют рубцы.
• Рубец: разрастание грубых волокон соединительной ткани на месте глубокого дефекта кожи. Рубец имеет гладкую поверхность без пор и волосков. Рубцы бывают плоские, келоидные, грубые, атрофические (расположенные ниже окружающих участков кожи).
• Вегетации: неравномерное (в виде папиллом) разрастание поверхностных слоев кожи на поверхности первичного элемента.
• Лихенизация: плотность, шероховатость, повышенная пигментация или усиление рисунка кожи после исчезновения первичных элементов.

Виды сыпи

Различают следующие виды сыпи:

• мономорфную сыпь (состоящую из одного вида первичных элементов);
• полиморфную (состоящую из разного вида первичных или вторичных элементов);
• ограниченную сыпь или распространенную;
• расположенную симметрично или асимметрично;
• расположенную по ходу нервов или сосудов;
• локализованную на сгибательной или разгибательной поверхности туловища и конечностей, на или в области крупных суставов;
• элементы сыпи могут оставаться изолированными друг от друга или группироваться в виде колец, иметь тенденцию к слиянию.

Причины возникновения сыпи

Укусы насекомых являются одной из наиболее частых причин сыпи на коже ребенка.

В случае развития инфекции у ребенка помимо высыпаний отмечаются и другие симптомы: катаральные проявления, повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль и др. Сыпь может появиться в первые сутки болезни или в более поздние сроки (2–3-й день). Обычно сопровождаются сыпью такие детские капельные инфекции, как ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и др.

Корь

Это вирусная инфекция, имеющая скрытый период 9–17 дней. Начало острое с появлением катаральных явлений (насморк, кашель, конъюнктивит), повышением температуры. На 2-й день возникают характерные высыпания на слизистой щек в области малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятен с венчиком покраснения вокруг, исчезающие на 2-й день. Это так называемые пятна Коплика–Филатова.

На 3–4-й день от начала заболевания появляется мелкоточечная пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию, когда размер элементов сыпи увеличивается до 1–1,5 см. Эти крупные элементы на неизмененном кожном фоне возвышаются над уровнем кожи. Диагностически важным признаком кори является этапное распространение кожной сыпи: сначала на лице, на следующий день – на туловище, на 3-й день – на конечностях. Угасает сыпь с 3-го дня в таком же последовательном порядке, оставляя после себя пигментацию. Может отмечаться шелушение.

Подобные коревым элементы сыпи могут появиться на 6–10-й день после вакцинации противокоревой вакциной. При этом могут отмечаться катаральные явления, небольшой подъем температуры. Пятна Коплика–Филатова отсутствуют, нет этапности высыпания.

Ветряная оспа

Заболевание вирусной природы, скрытый период при котором равен 11–21 дню. Сыпь появляется в 1-й же день заболевания. Количество элементов зависит от степени тяжести. Характерным является изменение элементов сыпи в процессе болезни: вначале появляется пятно красного цвета, через несколько часов оно превращается в пузырек с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным.

Размер пузырьков от 1 до 5 мм. Сыпь сопровождается зудом. Особенностью является также подсыпание новых элементов в течение болезни и пупковидное вдавление в центре пузырька. Пузырьки затем лопаются и подсыхают с образованием корочки (к 5–6-му дню). Ребенок является заразным в течение 5 дней после появления последнего высыпания.

Краснуха

Заболевание вызывает вирус. Скрытый период равен 11–21 дню. На фоне катаральных явлений появляется в первый день сыпь в виде мелкоточечных пятен до 5 мм диаметром на неизмененном фоне. В некоторых случаях сыпь появляется позже (2–5-й день).

Сыпь распространяется начиная с лица и опускаясь до конечностей, но быстро, в течение нескольких часов. Более обильные высыпания отмечаются на разгибательной поверхности ног и рук, ягодицах, спине. Характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Примерно через 3 дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации в отличие от кори. Ребенок остается заразным в течение 5 дней болезни.

Скарлатина

Главный симптом скарлатины — красная мелкоточечная сыпь по всему телу.

Заболевание бактериальной природы (вызывается стрептококком), скрытый период равен 2–7 дням. В первые-вторые сутки появляется мелкоточечная красного цвета сыпь – сначала на шее, а потом быстро распространяющаяся по всему телу. Сгущение сыпи отмечается в складках кожи, внизу живота, в подмышках и внутри на бедрах. Бледным остается носогубный треугольник на лице.

Характерным для скарлатины является воспаление небных миндалин. В тяжелых случаях может отмечаться геморрагическая сыпь. Иногда беспокоит кожный зуд. К концу недели сыпь угасает. На месте высыпаний появляется шелушение: на туловище отрубевидное, а на пальцах рук и ног – пластинчатое. Заразный период – 10 дней.

Менингококковая инфекция

Бактериальная инфекция, вызванная менингококком. Скрытый период у нее 2–10 дней, а заразный период – 2 недели от начала заболевания. Это наиболее опасная инфекция для детей в силу очень быстрого развития заболевания и тяжелого течения. Появление сыпи характерно для септической формы этого заболевания (менингококцемии), когда возбудитель проникает в кровь и при гибели выделяет токсин (сосудистый яд).

Менингококцемия может начинаться внезапно или после 2–3-дневного . На фоне высокой температуры и симптомов интоксикации в первые-вторые сутки болезни появляется геморрагическая сыпь – множественные кровоизлияния неправильной звездчатой формы разной величины на бледном фоне кожи. Они несколько возвышаются над кожей. Располагаются на лице, туловище, конечностях. Могут появляться и на слизистых. В центре крупных элементов порой образовываются участки некрозов.

Раннее появление сыпи (в первые часы болезни), локализация ее на лице, склерах и ушных раковинах, а также стремительное нарастание количества высыпаний – неблагоприятные прогностические признаки.

Герпетическая инфекция

Заболевание имеет 2 разновидности: герпес губ и опоясывающий герпес. Они вызываются разными типами герпес-вирусов. Герпес губ или носа вызывается вирусом простого герпеса. Характеризуется появлением пузырька на плотном основании с мутным содержимым. Пузырек может появиться как на губах, так и на коже крыльев носа или щек. В момент высыпания иногда беспокоят болезненные ощущения на месте его появления и повышение температуры.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пузырьков с мутным содержимым, располагающихся по ходу межреберий в виде кольца. При тяжелой форме заболевания, при иммунодефицитном состоянии высыпания могут быть обильными с тенденцией к слиянию и иметь другую локализацию. Элементы сыпи вызывают резко выраженный болевой синдром.

При подсыхании пузырьков образуется корка. При обильных высыпаниях после отпадания корок может оставаться пигментация.

Чесотка

Сыпь от укусов насекомых

Клопы

Блохи

Следы укусов могут беспорядочно располагаться на открытых и закрытых одеждой участках тела. Они имеют вид волдырей с сине-красной точкой в центре, представляющей собой маленькое кровоизлияние. В некоторых случаях у детей они имеют вид узелков и пузырьков. Кусать детей могут как блохи человека, так и блохи животных.

Пчелы, осы, шершни

Место укуса может располагаться на открытых участках тела и на ступнях, если ребенок ходил босиком по траве. Эти насекомые кусают жалом, которое у них соединено с мешочком, содержащим яд. Жало может оставаться на месте укуса. При его обнаружении надо осторожно удалить жало, стараясь не повредить мешочек с ядом.

На месте укуса возникает боль, покраснение и отек, в некоторых случаях образуется пузырек. При наличии может развиться множественная сыпь по типу крапивницы с выраженным зудом. В тяжелых случаях способна развиться общая реакция по типу анафилактического шока.

Комары

На месте укуса комара вначале отмечается появление зудящего волдыря с покраснением, который преобразуется в плотную папулу. Она может сохраняться в течение нескольких часов и даже дней. Иногда на местах укусов возникает пузырь или покраснение с выраженным отеком. Сыпь сопровождается зудом. При расчесывании возможно инфицирование элементов сыпи. Местная реакция на укус является разновидностью аллергической сыпи.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь появляется после употребления или контакта с аллергеном. Существует большое количество аллергенов: домашняя пыль и пыльца растений, средства гигиены и некоторые металлы (прикасающиеся к коже – например, застежки молния, пряжки), шерсть домашних животных, лекарственные препараты и др. Немало пищевых продуктов – а проще говоря, любой из них – способен вызвать аллергическую реакцию.

В отличие от высыпаний при инфекции, аллергическая сыпь обычно мало влияет на общее состояние ребенка. Наибольшую неприятность ему в этих случаях доставляет кожный зуд. Нередко высыпания сопровождаются насморком и слезотечением. Иногда при аллергии может появиться и рвота.

Классической аллергической сыпью можно назвать крапивницу, т. е. элементы сыпи в виде волдырей белого или розового цвета с выраженным отеком. Аллергическая сыпь может также иметь вид пятен красного цвета неправильной формы с тенденцией к слиянию.

Если отеки возникают в области век, губ, то необходимо незамедлительно обращаться за медпомощью, поскольку есть риск отека глотки, гортани (с затруднением дыхания и угрозой удушья) или аллергического шока.

Болезни крови и сосудов, сопровождающиеся кожными высыпаниями

Красная мелкоточечная (геморрагическая) сыпь — симптом патологии сосудов.

Сыпь при заболевании крови и сосудов чаще всего имеет геморрагический характер, т. е. является кровоизлиянием в кожу. В зависимости от вида патологии размер элементов может быть разным – от мелкоточечной сыпи по всему телу до крупных кровоподтеков.

Сыпь в этих случаях связанна с нарушением функции тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови) или с нарушением проницаемости стенки сосудов. Сыпь при надавливании не исчезает и не бледнеет. На крупных кровоподтеках хорошо заметно последующее «цветение» сыпи: изменение окраски ее от синей до желтой и коричневой. Исчезает геморрагическая сыпь не скоро – через 2–3 недели.

Кровоизлияния могут быть пятнами: мелкоточечными (их называют петехиями), диаметром до 2 см (пурпура) или свыше 2 см (экхимозы). Иногда сыпь имеет вид линейных кровоизлияний.

У детей до 5 лет нередко причиной появления геморрагической сыпи является геморрагический васкулит с преимущественной локализацией сыпи на ногах. Сыпь в этом случае связана с поражением стенки сосудов и повышенной ее проницаемостью в итоге.

Гемофилия (генетически обусловленная болезнь у мальчиков) связана с нарушениями свертывающей системы. С повышенной ломкостью сосудистой стенки капилляров связана сыпь при наследственной болезни Виллебранда . Тромбоцитопеническая пурпура , гемосидероз кожи , амилоидоз – при этих тяжелых заболеваниях также появляется на коже геморрагическая сыпь. Все эти заболевания требуют незамедлительной госпитализации и лечения детей.

Дефекты гигиены и ухода за ребенком

При некачественном уходе за младенцем также может появляться сыпь на коже. Примером могут служить , опрелости, потница. Способствуют их возникновению погрешности ухода, когда ребенка редко подмывают и он длительно находится в мокром белье, не ежедневно купают, чрезмерно кутают.

Более тяжелым заболеванием с такой же причиной является везикулопустулез : гнойное воспаление протоков потовых желез. Для него характерно появление мелких пузырьков белого или желтого цвета, т. е. гнойничковые высыпания. Они могут появляться на туловище, конечностях, на голове. После вскрытия гнойничков образуются корки, но возбудитель (патогенный стафилококк) способен распространяться на другие участки, и инфекция будет расползаться дальше.

Лечение сыпи

Лечение зависит от причины появления сыпи.

• Так, при бактериальных инфекциях (скарлатине, менингококковой инфекции) первостепенное значение в лечении имеет назначение антибиотиков . Причем, чем раньше начато лечение, тем меньше опасность развития тяжелых осложнений заболеваний.
• При вирусных детских инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа) проводится симптоматическое лечение, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты . Обработка элементов сыпи назначается при ветряной оспе и герпетической инфекции.

Для этого используются растворы бриллиантовой зелени, краска Кастеллани или 5%-ный раствор марганцовокислого калия. При других видах вирусной инфекции в обработке высыпаний нет необходимости. Эти же растворы применяются и для обработки гнойничков при везикулопустулезе у младенцев.

• Аллергические реакции требуют исключения дальнейшего поступления в организм или прекращения контакта с аллергеном. Кроме того, назначаются противоаллергические препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин, Цетрин и др.), в тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Широко применяются также сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Зостерин-ультра и др.) для выведения аллергена из организма ребенка. Противоаллергические препараты применяются и при множественных укусах насекомых, на кожу наносится Фенистил гель.

• Лечение заболеваний крови и сосудов проводится в специализированных или педиатрических отделениях.

Тактика родителей

Сыпь на теле — повод обратиться за консультацией к педиатру.

Учитывая то множество заболеваний, при которых появляется сыпь на коже, родителям нет нужды разбираться в ее характере и причинах. Без опыта отличить один элемент сыпи от другого очень сложно.

При обнаружении сыпи у ребенка следует вызвать врача на дом: в случае инфекции не следует распространять ее, заражать других детей при явке в поликлинику и в транспорте. Желательно также изолировать заболевшего ребенка от других детей и от беременных женщин в семье.

До осмотра врача не следует ничем смазывать высыпания, особенно красящим веществом.

При подозрении на менингококковую инфекцию надо немедленно вызывать скорую помощь.

Резюме для родителей

Любое изменение на коже можно назвать сыпью. Не всегда, но чаще всего, появление сыпи на коже связано с заболеваниями. Практически все детские инфекции сопровождаются высыпаниями на коже. Но если краснуха отличается чаще легким течением и заканчивается выздоровлением, то менингококцемия представляет опасность для жизни ребенка.

Не нужно заниматься диагностикой самостоятельно. Следует вызвать врача на дом и лечить ребенка в соответствии с его рекомендациями. В случае обнаружения геморрагических элементов сыпи (т. е. не исчезающих при надавливании) следует немедленно вызвать скорую помощь – ведь это может оказаться признаком менингококцемии с ее очень быстрым и опасным развитием.

Только потницу можно лечить самостоятельно, отрегулировав вопросы ухода за младенцем. Во всех остальных случаях обязательно следует консультироваться с врачом и выполнять все его назначения.

Еще о сыпи у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Каждая мама рано или поздно задается вопросом: если появилась сыпь на теле у ребенка, что делать? Иногда высыпания представляют собой реакцию на физиологические перемены в детском организме, не несущие опасности, но также существуют патологические причины сыпи, которые требуют незамедлительных действий для их устранения.

Некоторые родители просто оставляют это без внимания, особенно если сыпь на теле у ребенка без температуры, а некоторые начинают давать различные лекарства без консультации с врачом. И в первом, и во втором случае допускается ошибка, ведь при некоторых заболеваниях очень важно скорейшее выявление причины сыпи и назначение соответствующего лечения.

Как может выглядеть сыпь

Не всегда появляется сыпь у ребенка по всему телу, очень часто она бывает на ограниченном участке. Формируется как симметрично, так и асимметрично, приобретая всевозможные формы:

• Пятна - ограниченный участок кожи другого цвета (бывает белым, красным, розовым и др.). Как правило, пятна не выступают над поверхностью кожи.
• Пузыри и везикулы - мелкие или крупные образования с жидкостью внутри.
• Папулы - образования над поверхностью кожи без полости внутри. Можно хорошо прощупать.
• Пустула - полость с гноем внутри.
• Бляшка - образование, имеющее большую площадь и приподнятое над кожей.
• Бугорки - образования, которые не имеют полости и хорошо ощущаются при пальпации.

Цвет сыпи также может быть разным - от бледно-розового до багряного. Фото у ребенка представлено ниже.

Каждый вид сыпи может говорить о совершенно разных причинах, поэтому для постановки диагноза очень важно определение места высыпания и его вид.

Причины

Если появилась сыпь на теле у ребенка, причины этого состояния очень разнообразны, но все же их можно разделить на основные категории:

Симптоматика сыпи достаточно многогранна. Она зависит от того, какая причина ей поспособствовала. Далее разберем, какие патологии могут вызывать сыпь, и какими признаками они сопровождаются.

Неинфекционные заболевания. Акне новорожденных

Примерно у 20-30 % младенцев появляется так называемое акне новорожденных, характеризующееся появлением сыпи на теле у ребенка без температуры. Основной локацией является лицо и волосистая часть головы, шея. Сыпь в данном случае имеет вид папул и пустул. Происходит по причине того, что материнские гормоны влияют на работу детских сальных желез. Особого ухода не требует, за исключением увлажнения и тщательной гигиены. Проходит, как правило, сама в течение 6 первых месяцев жизни малыша.

Потница

Сыпь, которая встречается у новорожденных детей в теплое время года или при сильном укутывании в одежду. Причиной является затруднение выхода пота и повышенная влажность при укутывании. Часто возникает в местах опрелостей. При такой сыпи редко бывают воспаления, но она вызывает дискомфорт, так как может сильно чесаться. Проходит при правильном уходе довольно быстро.

Атопический дерматит

Это заболевание, с которым сталкивается большое количество мам уже в течение первых дней жизни малыша. Дерматит имеет генетическую предрасположенность и аллергическую природу. Характеризуется появлением красных зудящих пятен и сухости кожи. Высыпания могут охватывать как небольшой участок - при легкой форме, так и распространяться на большом участке тела. В некоторых случаях при обширном наличии сыпи у ребенка по всему телу появляются следы от расчесывания, так как возникает нестерпимый зуд. Вследствие этого к дерматиту иногда присоединяется вторичная инфекция.

Так как дерматит имеет несколько стадий развития, то и вариантов сыпи при данном заболевании тоже много. Это могут быть пятна, папулы, везикулы, бляшки, корки. Иногда при несвоевременном лечении на коже после высыпаний остаются рубцы и пигментные пятна.

Сыпь при прорезывании зубов

Иногда малыша во время прорезывания зубов беспокоит сыпь, располагающаяся в области рта. Представляет собой небольшие прыщики, которые появляются в связи с повышенным слюноотделением, а затем и трением этой области. Такая сыпь не оставляет после себя никаких последствий и, как правило, проходит самостоятельно. Чтобы процесс заживления проходил быстрее, можно аккуратно протирать область рта от слюней и не допускать, чтобы ребенок облизывал грязные руки, так как появится вероятность занесения инфекции.

Аллергическая сыпь у детей

Если родители заметили появление сыпи на теле у ребенка без температуры, скорее всего это аллергическая реакция. В наше время людей окружает огромное количество всевозможных аллергенов. Дети наиболее восприимчивы к ним, поэтому при первых проявлениях нужно выявить причину и избавиться от раздражителя. Аллергическая реакция бывает таких типов:

• Пищевая. Когда ребенок съедает продукт, который для него является аллергеном. Проявляется примерно в течение 24 часов. Сыпь в данном случае бывает на лице, животе, руках и ногах ребенка.
• Бытовая. В этом случае аллерген может быть получен из порошка для стирки, хлорированной воды в бассейне, нового шампуня и многих других бытовых средств.

Аллергическая сыпь имеет вид красных пятен на теле ребенка, но иногда появляются бляшки и расчесы, так как при таких высыпаниях очень беспокоит кожный зуд. Одним из видов сыпи в данном случае является крапивница - розовые или красные волдыри, которые очень сильно зудят. При расчесывании они увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом, образуя большие площади поражения. К симптомам, помимо сыпи, могут относиться раздражительность, капризность, насморк и кашель.

У новорожденных детей аллерген может попадать в организм с молоком мамы. Кормящей женщине нужно как можно скорее пересмотреть свой рацион. А также бывают случаи, когда аллергию провоцирует питание будущей мамы во время беременности. Иногда возникает сыпь у ребенка по всему телу. Но после избавления от аллергена высыпания очень быстро проходят. Фото аллергической сыпи на теле у ребенка представлено выше.

Укусы насекомых

После укусов насекомых - очень распространенное явление, особенно в летнее время. Многих родителей пугают красные пятна, которые могут быть большими и проступать над кожей. Но они, как правило, кроме зуда никаких сторонних симптомов и последствий не имеют. Но исключением являются аллергические последствия на слюну и яд некоторых насекомых. В этом случае очень важно при первых признаках аллергии дать антигистаминное средство. Еще одним опасным явлением при укусе являются болезни инфекционного типа, переносчиками которых являются некоторые насекомые.

Сыпь инфекционного типа у детей

Появление сыпи у ребенка по всему телу очень часто возникает по причине инфекционных заболеваний. Некоторые из них распространены именно в детском возрасте, потому что после того, как ребенок переболеет, у него вырабатывается стопроцентный иммунитет. Очень редко возникают случаи повторного заражения. Если высыпания появились по причине инфекции, то симптомами будут температура и мелкая сыпь на теле ребенка, также сюда добавляются озноб, кашель, насморк, отсутствие аппетита, общее недомогание.

В детском возрасте наиболее распространенными заболеваниями, сопровождающимися сыпью, являются следующие:

• Ветряная оспа (ветрянка). Это заболевание очень заразно, легко передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится 2-3 недели. Общее недомогание, сопровождаемое умеренным повышением температуры, иногда небольшой болью в животе, возникает за 1-2 дня до начала высыпаний. Затем появляется мелкая сыпь на теле у ребенка, которая располагается хаотично, не затрагивая только ступни и ладони. Сначала это выглядит как красное пятнышко, которое в кратчайшие сроки превращается в папулу, а та, в свою очередь, в везикулу с заразной жидкостью внутри. На месте ее прорыва естественным или механическим (во время расчесывания) путем образуется корочка. Высыпания сопровождаются зудом, но расчесывать их нельзя, так как можно разнести инфекцию еще больше. Ветрянка характерна тем, что во время болезни бывает несколько подсыпаний, которые полностью покрываются корочкой. Затем они полностью сходят, оставляя небольшие шрамы, которые через некоторое время исчезают. Происходит это примерно на десятый день с момента начала высыпаний. Во время заболевания не рекомендуется посещать общественные места. После выздоровления у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Повторное заражение бывает только по причине сниженного иммунитета и в условиях стресса.
• Корь. Очень заразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. В наше время корь проявляется редко, в основном в виде коротких вспышек в отдельных регионах. Скрытая форма болезни длится примерно 2-4 недели, затем примерно в течение четырех дней начинают проявляться первые признаки болезни, которые очень легко спутать с простудой или нарушением пищеварения: кашель, насморк, жидкий стул, повышенная температура, которая может подниматься до 40 градусов. После этого периода начинаются высыпания, которые имеют цикличность. Сначала на внутренней стороне появляются белые пятна, которые похожи на манную кашу. Эти пятна являются очень важным симптомом кори. Затем высыпания появляются на лице и шее, спускаются на грудь, плечи, живот и спину, а после появляется сыпь на теле у ребенка на ногах и руках. На четвертый день первичные признаки начинают отступать, а сыпь идет на спад. На месте пятен кожа становится бурой, затем начинает шелушиться и через 7-14 дней очищается. Во время кори места высыпаний могут немного зудеть, иногда появляются маленькие синячки. Иногда отдельные пятна могут сливаться в сплошную поверхность. Стоит отметить, что некоторые проявления кори могут возникать в течение 10 дней после введения живой вакцины против кори.
• Краснуха - заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инкубационный период может длиться до трех недель. В конце этого периода может возникнуть небольшое повышение температуры, общее недомогание, боль в суставах, воспаляются шейные лимфатические узлы. Затем появляется мелкая сыпь на теле у ребенка. Начинается на лбу и щеках, расползается по всему телу. Излюбленными местами, характеризующими краснуху, являются области вокруг суставов, колени, локти и ягодицы. Сыпь при этом заболевании не затрагивает ступни и ладони ребенка. Примерно через четыре дня высыпания прекращаются, а через неделю от них не остается и следа.
• Розеола - заразное заболевание, с которым может столкнуться каждый грудной ребенок. Первыми признаками будут являться повышение температуры, воспаленное горло и увеличенные лимфоузлы. Затем появляется мелкая сыпь на теле у ребенка, похожая на высыпания при краснухе.

• Скарлатина - инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Передается воздушно-капельным путем, прививок против этого заболевания нет. Скрытая фаза длится примерно неделю. Затем появляется повышенная температура (до 38-40 градусов), увеличиваются лимфатические узлы и проявляются симптомы ангины. Язык при этом покрывается белым налетом. Очищаясь, становится ярко-малинового цвета с выраженными сосочками. Через 1-2 дня начинается сыпь, которая вначале поражает лицо, затем шею и все остальное. Больше всего высыпаний в паху, в локтевых сгибах, на внутренней стороне рук и ног, в области сгибов. Сначала сыпь имеет яркий цвет, но по мере уменьшения пятна начинают бледнеть. Ярким признаком скарлатины является бледный носогубный треугольник на фоне ярко-красных щек. Это происходит в связи с тем, что сыпь не затрагивает эту область, и кожа в этом месте не краснеет. Через 4-7 дней высыпания проходят, но оставляют после себя шелушения. Ангину приходится лечить еще некоторое время.
• Инфекционный мононуклеоз - инфекция, принадлежащая к герпес-вирусам и не являющаяся слишком заразной. Характерными признаками мононуклеоза являются воспаление лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени, ломота в теле, миндалины, покрытые налетом, повышенная температура. Сыпь при данном заболевании возникает очень редко. Если все же высыпания появились, они выглядят как мелкая розовая сыпь, которая не зудит и проходит бесследно в течение нескольких дней.
• Менингококковая инфекция. Это очень опасное заболевание, которое требует незамедлительных лечебных действий, так как промедление чревато смертью больного. Менингококк - это бактерия, живущая в носоглотке у 5-10 % людей и не вызывающая беспокойств. По причине вирусных инфекций или снижения иммунитета может начаться активная фаза роста бактерии, приводящая к опасным последствиям. Передается воздушным путем. При попадании в кровь пробирается в мозг, вызывая менингит. В этом случае сыпи не наблюдается. Основными симптомами являются повышенная температура, сонливость, рвота, жидкий стул, твердость затылочных мышц, спутанность сознания, ребенок не может дотянуться подбородком до грудной клетки. Симптомы развиваются очень быстро. Также менингококк может вызвать сепсис. Это очень опасно! Температура может подниматься до 41 градуса и сопровождаться неукротимой рвотой. В течение нескольких часов появляется сыпь, которая имеет неровную звездчатую форму и яркий багровый или синюшний цвет, зуд не присутствует. Отдельные высыпания могут сливаться в одно большое темно-багровое пятно. На ступнях и ладонях такое слияние образует "носочки" и "перчатки". В таких случаях кожа в этих местах может отмирать. Иногда менингит и сепсис протекают одновременно. Менингококковая инфекция смертельно опасна! При первых симптомах нужно незамедлительно ехать в инфекционную больницу. При данном заболевании дорога каждая секунда. До приезда скорой помощи нужно уложить ребенка на пол, приподняв ноги, при потере сознания - уложить набок, не давать пить и есть.

• Чесотка. Данное заболевание вызывается чесоточным клещом. Сыпь локализуется между пальцами, в паховой области, на запястьях, ногах, попе и везде, где тонкая кожа. Высыпания сопровождаются сильным зудом, который возникает во время прохождения клеща под кожей ребенка. Чесотка очень заразна.

Отличие инфекционной сыпи от неинфекционной

Инфекционная сыпь обязательно сопровождается дополнительными симптомами, тогда как неинфекционная протекает практически без сторонних проявлений. Так, с температурой всегда будет говорить об инфекционном характере заболевания. Высыпания без сторонних симптомов не несут серьезной опасности. Фото сыпи на теле у ребенка (без температуры заболевание не так опасно) - не очень приятное зрелище.

Зуд без сыпи

Иногда родителей настораживает ситуация, при которой ребенок чешется, но внешних причин заметить не удается. Зуд тела у ребенка без сыпи может быть по нескольким причинам, но окончательный вывод можно сделать только лишь после приема у врача и прохождения определенных анализов:

Сыпь - это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому в первую очередь нужно найти причину высыпаний. Не рекомендуется заниматься самолечением даже в ситуациях, когда родители уверены, что знают причину. В любом случае стоит обратиться к врачу. Терапия будет зависеть от диагноза и состояния больного ребенка:

• При подтверждении аллергической реакции необходимо исключить контакт с аллергеном и принять антигистаминные препараты.
• При ветряной оспе лечение будет направлено на снятие симптоматики - назначаются жаропонижающие препараты и антигистамины, помогающие снять зуд. Высыпания можно прижигать зеленкой. Купать ребенка разрешается, но только аккуратно поливая водой.

• При кори и краснухе также лечение направлено на снятие симптомов - жаропонижающее средство при высокой температуре, лекарство от кашля и насморка, обильное питье.
• При мононуклеозе назначают антигистаминные препараты, жаропонижающие и желчегонные средства, витамины и иммуномодуляторы.
• Скарлатина - бактериальная инфекция, которая лечится антибиотиками группы пенициллинов. Также рекомендуется обильное питье, постельный режим и препараты для снятия симптоматики.
• Менингококковая инфекция - самая опасная инфекция бактериального типа, при которой существует большой риск летального исхода. При малейших симптомах следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Лечение является только стационарным, в домашних условиях невозможно снять симптомы. Для лечения будут использованы антибиотики, противосудорожная терапия, сердечно-сосудистые средства, введение солевых растворов и др.

Профилактикой заболеваний инфекционного типа является вакцинация. Категорически запрещается сдирать высыпания, выдавливать их и расчесывать.

Опасные симптомы

Есть некоторые симптомы, которые сопровождают сыпь, и при которых нужно, не откладывая, вызывать скорую помощь:

• Сыпь покрывает всю площадь тела.
• Присутствует нестерпимый зуд.
• Присутствует лихорадка.
• Сопровождается отеками, рвотой, потерей сознания и тошнотой.
• Самый опасный признак - если сыпь имеет вид звездчатых кровоизлияний.

Заключение

В большинстве случаев сыпь не несет серьезной угрозы. Но стоит помнить о тяжелых заболеваниях, которые она может сопровождать. Поэтому, если появилась сыпь на теле у ребенка с температурой и другими симптомами, необходимо обращаться как можно скорее к врачу.

Мало кто из родителей умеет хорошо ориентироваться в основных симптомах детских инфекционных заболеваний и аллергических реакций. Если появляется красная по всему телу, то мама или папа обычно сомневаются в причинах образования. Даже опытные специалисты иногда не могут с первого раза отличить высыпания инфекционного и не инфекционного происхождения. Причину необходимо определить как можно быстрее, чтобы оказать своевременную и эффективную помощь ребенку.

В медицине кожные высыпания называют «экзантемой». Врачу на приеме важно определить, является ли красная сыпь у ребенка последствием инфекционного заражения или заболевания кожи (дерматоза). Специалисты осматривают маленького пациента и отмечают морфологические особенности и другие характеристики экзантемы. Первыми из элементов сыпи образуются пятна, папулы, волдыри, пустулы.

Розеолы и пятна возникают на ограниченном участке эпидермиса, отличаются от здоровой кожи цветом, могут слегка возвышаться над ней. Крупнопятнистую сыпь красного либо пурпурного цвета называют «эритемой». Узелки, папулы напоминают по форме маленький конус или полусферу без полости внутри. Пузырьки, волдыри - полостные элементы, содержащие жидкость внутри. Форма - овальная или круглая, цвет - от белого до красного.

Если ребенок покрылся красной сыпью, состоящей из зудящих узелков и волдырей, то причиной могут быть аллергические реакции. Раздражителями являются химические вещества, микробы, простейшие, гельминты, их токсины.

Внутри пустулы находится полость, заполненная гноем. Красные точки и звездочки в коже - геморрагии - возникают в результате повреждения кровеносного сосуда. Первичные элементы сыпи эволюционируют и вместо них остаются вторичные - гиперпигментированные или депигментированные области, чешуйки, корочки, язвы.

Инфекционные экзантемы

Вирусные, бактериальные и грибковые болезни, гельминтозы иногда проходят бессимптомно. Некоторые не нуждаются в специфическом лечении. От наиболее опасных инфекций малышей вакцинируют согласно национальному календарю прививок.

Классические детские заболевания - это 6 инфекционных экзантем: 1. Корь. 2. Скарлатина. 3. Краснуха. 4. Инфекционный мононуклеоз. 5. Инфекционная эритема. 6. Внезапная экзантема (детская розеола).

Острое воспаление у ребенка часто сопровождается лихорадкой. Типичная сыпь на теле образуется при таких заболеваниях, как ветрянка, краснуха, внезапная экзантема, корь, скарлатина. К большинству возбудителей инфекционных экзантем формируется пожизненный иммунитет, человек становится к ним невосприимчивым.

Врача на дом следует вызвать, если:

• температура тела больного малыша выше 38–40°С;
• сыпь распространяется по телу, возникает нестерпимый зуд;
• появляется рвота, судороги, миалгия, спутанность сознания;
• сыпь имеет вид многочисленных точечных и звездчатых кровоизлияний;
• высыпания сопровождаются отеком горла и затруднением дыхания, асфиксией.

Запрещается выдавливать гнойнички, вскрывать пузырьки и волдыри, расцарапывать корочки на теле ребенка. Необходимо проследить, чтобы малыш не расчесывал пораженную кожу. Непосредственно перед приходом врача или посещением специалиста в поликлинике не рекомендуется смазывать элементы сыпи зеленкой, жидкостью Кастеллани, йодом.

Вирусные заболевания с сыпью

Ветрянка

Болеют ветряной оспой дети в возрасте от 2 до 5–10 лет. Вирус варицелла зостер при первичном инфицировании провоцирует образование на теле характерной сыпи, представленной зудящими папулами, водянистыми пузырьками и подсыхающими корочками. Температура тела повышается либо остается нормальной.

Герпес опоясывающий

Вызывает заболевание вирус ветрянки. Возникает болезненная и зудящая сыпь под мышками, на груди, в паховых складках. Красные папулы располагаются группами, дают начало пузырькам.

Энтеровирусное заболевание

Сыпь возникает через 3–5 дней после окончания периода инкубации возбудителя. Образуются пятна и узелки ярко-розового цвета на теле, отличающиеся от высыпаний при краснухе у детей разнообразием форм и размеров. Другие признаки заражения энтеровирусом: герпангина, лихорадка, абдоминальные и головные боли.

Мононуклеоз инфекционный

Пятна неправильной формы наблюдаются на всем теле. У ребенка повышается температура, болит горло, увеличиваются печень, селезенка.

Корь

Круглые пятна и узелки образуются за ушными раковинами, затем покрывают все тело. Эволюция сыпи заключается в появлении шелушения, нарушении пигментации. К симптомам кори также относятся лихорадка, светобоязнь, конъюнктивит, кашель.

Краснуха

Увеличиваются лимфатические узлы на шее, образуется красная мелкая сыпь на теле у ребенка (точечная, мелкопятнистая). Изменения кожного покрова происходят на фоне субфебрильной или фебрильной температуры. Сначала обсыпает лицо, затем красные пятнышки распространяются на все тело. Розово-красная сыпь исчезает бесследно на 2–7 день болезни.

Сыпь не образуется в 30% от общего числа случаев заболеваний краснухой.

Эритема инфекционная

Сначала возникает покраснение на щеках, напоминающее следы от пощечин. Затем рубиновая сыпь переходит на тело. Постепенно окраска пятен темнеет.

Экзантема внезапная

Возбудители заболевания - вирусы 6-го типа простого герпеса. Начало острое, затем температура нормализуется, и через 3–4 дня образуются красные пятна и папулы. Высыпания исчезают бесследно за сутки.

Стрептококковая инфекция вызывает появление мелкой красной сыпи у ребенка на теле. Заболевание сопровождается тонзиллитом, общей интоксикацией. Сначала образуется розеола на щеках, затем высыпания переходят на туловище и конечности. Первоначально яркие элементы сыпи постепенно бледнеют.

«Пылающий зев», бледный носогубный треугольник - отличия скарлатины от других классических детских инфекций.

Менингококк

Сыпь образуется в первые часы заболевания или на следующий день. Пятна, узелки выделяются на фоне бледной кожи, становятся еще заметнее, когда превращаются в геморрагии. Температура тела сильно повышается, у ребенка появляются судороги, заторможенность, спутанное сознание.

Фелиноз

Болезнь возникает после укуса либо царапины от кошачьих когтей и проникновения через ранку хламидий. Начинается воспалительное нагноение лимфоузлов. Первоначально наблюдаются на теле красные безболезненные прыщи. На их месте образуются гнойнички, которые впоследствии заживают без образования рубцовой ткани.

Псевдотуберкулез

Заболевание вызывают бактерии, относящиеся к роду Иерсиния. При псевдотуберкулезе высыпания появляются со второго по пятый день болезни (одномоментно). Мелкая красная сыпь у ребенка локализуется преимущественно по бокам тела и в паховых складках. Ярко-красные розеолы, пятна и узелки расположены на воспаленной коже. Больной ребенок испытывает зуд, у него начинаются отеки в виде «перчаток», «носков», «капюшона». После исчезновения сыпи остаются пигментные пятна и шелушения.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Возбудитель заболевания - бактерия рода Боррелия - передается клещами. Сначала на месте укуса образуется крупная эритема в форме кольца. Позже может появиться сыпь в виде скопления волдырей.

Лейшманиоз кожный

Болезнь вызывают спирохеты, переносчиками которых являются москиты. Характерно появление на открытых участках кожи зудящих папул. На их месте через несколько месяцев появляются долго не заживающие язвы, затем остаются рубцы.

Лямблиоз

Возбудитель заболевания - лямблия, простейший организм. Возникает сыпь в любом месте на теле в виде скоплений пятен и папул. Кожные проявления получили название «атопический дерматит» («а» - отрицание, «топос» - место, то есть, не приуроченные к определенному участку тела). Ребенок ощущает боли в животе, плохо ест; анализы могут выявить дискинезию желчевыводящих путей.

Покраснением кожи, появлением сыпи и зудом сопровождаются гельминтозы. Чаще всего у детей обнаруживаются аскариды, острицы, трихинеллы.

Чесотка

Характерный признак заболевания - красная сыпь на теле ребенка без температуры, но с сильным зудом. Мелкие пятна и волдыри образуются между пальцами и на запястьях рук, в области пупка, на лице по ходу миграций чесоточного клеща в роговом слое кожи. При нанесении на пораженные участки серной мази быстро наступают положительные изменения.

Образование волдырей и других элементов происходит после укусов комаров, ос, пчел и других насекомых. Дерматит в подобных случаях развивается на открытых частях тела. Возникает сильный зуд, ребенок расчесывает волдыри и нередко заносит бактериальную инфекцию.

Пиодермии

Стрептококки и стафилококки вызывают гнойно-воспалительные поражения кожи - пиодермии. Так возникают эпидемическая пузырчатка новорожденных, везикулопустулез, псевдофурункулез. Пиодермии могут быть осложнениями атопического дерматита. Образуются крупные пятна - до 4 см. Элементы сыпи розового или красного цвета локализуются обычно на руках, лице.

Неинфекционные красные сыпи

Характер аллергических высыпаний разнообразный: чаще всего образуются пятна и волдыри телесного или розово-красного цвета, средних либо крупных размеров. Высыпания располагаются на подбородке и на щеках, на конечностях, реже поражаются другие части тела. Аллергия на продукты питания и медикаменты - очень распространенное явление в педиатрии. Если действие раздражающего вещества продолжается, то сыпь не исчезает, наоборот увеличивается.

Существует группа заболеваний инфекционно-аллергической природы, к примеру, мультиформная экссудативная эритема у детей. На теле образуются круглые пятна и папулы розового либо светло-красного цвета. Иногда элементы сливаются, возникают своеобразные «гирлянды» на плечах и на груди.

Инфекционная форма эритемы возникает как реакция на герпесвирус, ОРВИ, микоплазму, патогенные бактерии, грибки, протозойные организмы.

Токсико-аллергическая форма эритемы развивается после лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами. Пусковой механизм этого заболевания иногда связан с введением ребенку сыворотки или вакцины. Для тяжелой разновидности эритемы характерно распространение сыпи на все тело и слизистые оболочки. Образуются многочисленные круглые пятна, узелки розово-красного цвета.

Крапивница - наиболее распространенное аллергическое поражение. Возникает после попадания в тело ребенка раздражающего вещества сразу же или через несколько часов. Появляется покраснение, возникает зуд, потом на том же участке кожи образуются волдыри, узелки, различающиеся по форме и диаметру.

Красная сыпь на теле детей, больных ревматизмом, ювенильным ревматоидным артритом, обычно локализована в области пораженных суставов.

Аллергические реакции необходимо предотвращать, а если не удалось, то следует правильно лечить. В большинстве случаев сыпь исчезает после приема антигистаминных препаратов или сама по себе, без лечения. Однако может потребоваться визит к педиатру и дерматологу в случаях, когда причина высыпания неизвестна, ребенок испытывает сильный зуд, боль, элементы занимают большие участки кожи.

Антигистаминные препараты, разрешенные в педиатрии

Активное вещество	Примеры препаратов	Форма выпуска	С какого возраста применяются
Азеластин	«Аллергодил», «Азеластин»	Глазные капли, назальный спрей	Глазные капли - с 4 лет, назальный спрей - с 6 лет
Цетиризин	«Зиртек», «Зодак», «Цетиризин»	Таблетки, капли, сироп	От 6–12 месяцев
Дезлоратадин	«Дезлоратадин-Тева», «Эриус»	Таблетки, сироп	После 12 месяцев
Левоцетиризин	«Левоцетиризин Сандоз»	Сироп	От 2 лет
Лоратадин	«Лоратадин-Хемофарм», «Кларитин»	Таблетки	После 2 лет

Высыпания быстро проходят при исключении аллергена, приеме антигистаминных препаратов, нанесении гормональной мази. Противоаллергические препараты снижают уровень гистамина в тканях. Антигистаминные средства применяются почти во всех случаях образования сыпи для уменьшения зуда и отечности. Новые поколения препаратов этой группы не вызывают сонливость, хорошо переносятся детьми.

У многих маленьких детей тело может покрываться сыпью. Возникать она может по различным причинам. В некоторых случаях это не представляет опасности, но иногда такие высыпания свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Родители при появлении подозрительной сыпи должны показать ребенка врачу, который определит причину недуга и порекомендует, что делать дальше.

Причины высыпаний

Сыпь на теле у ребенка может возникать по следующим причинам:

• послеродовые высыпания;
• проявление инфекционных заболеваний – скарлатины, мононуклеоза, ветряной оспы, краснухи, кори;
• атопический дерматит;
• аллергическая реакция, развившаяся в результате применения средств гигиены, употребления пищи;
• механические повреждения кожи и реакция на укусы насекомых;
• проблемы со свертываемостью крови.

Рассмотрим эти причины более подробно.

Высыпания у новорожденных

Токсическая эритема . Такие высыпания способны поражать половину всех доношенных детей. Представляют собой они пустулы или бело-желтые папулы диаметром 1 – 2 мм с красным ободком. Иногда появляются лишь красные пятна, которые могут быть как единичными, так и покрывающими все тело (кроме ступней и ладоней). Наибольшее количество высыпаний возникает на второй день жизни, после чего они исчезают. Отчего появляется токсическая эритема, неизвестно, а проходит она самостоятельно.

Акне новорожденных . Через такое состояние проходят около 20% всех малышей в возрасте от трех недель. Сыпь в виде пустул или воспаленных папул появляется на лице. Гораздо реже ее можно обнаружить на шее и волосистой части головы. Причиной такого недуга является активирование сальных желез гормонами матери. Обычно такие угри не требуют лечения, необходимо лишь соблюдать тщательную гигиену. Акне новорожденных, в отличие от юношеских угрей, после себя не оставляют рубцов и пятен, и проходят до 6-месячного возраста.

Потница . Очень часто у новорожденных наблюдается потница, особенно в жаркую погоду. Развивается она из-за того, что малыша слишком сильно укутывают, а содержимое потовых желез выходит с большим трудом. Мелкая красная сыпь часто поражает голову, лицо и места опрелостей. Пятна, пузырьки и пустулы практически никогда не воспаляются и при хорошем уходе исчезают. Бороться с потницей помогает отвар календулы, ромашки или череды, добавляемого в детскую ванночку во время купания.

Атопический дерматит

Красные пятна на теле у ребенка возникают при атопическом дерматите. Такой недуг встречается у каждого 10 малыша, но типичная триада симптомов наблюдается не у всех. К триаде относят:

• бронхиальную астму;
• аллергический насморк;
• экзему.

Первые признаки патологии появляются у ребенка на первом году жизни , и локализуется сыпь в основном на щеках, лице, разгибательных поверхностях ног и рук. У малыша возникает сильный зуд, способный усиливаться ночью, а также при химических, температурных воздействиях на кожу. При острой форме сыпь представлена в виде красных папул с жидким отделяемым. Для подострого периода характерно шелушение кожи, иногда она может утолщаться. Связано это с тем, что ребенок постоянно расчесывает пораженные места.

Практически все дети преодолевают этот недуг без последствий. Лишь только при наследственной предрасположенности заболевание может перейти в хроническую форму с присоединением аллергического насморка или астмы.

Чтобы уменьшить зуд и количество высыпаний , нужно сократить время приема водных процедур и прекратить контакт с жесткими тканями, а кожу почаще обрабатывать увлажняющими кремами. Если кожа чешется очень сильно, используют гормональные мази.

Если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов, то могут возникнуть аллергические высыпания. Они могут покрывать все тело, быть разной формы и размеров. Особенностью аллергической сыпи является ее усиление под воздействием аллергена и исчезновение после устранения последнего. Единственный неприятный симптом такой патологии – сильный зуд.

Довольно редко может развиться отек Квинке , представляющий собой тяжелую реакцию организма на аллерген. Обычно возникает он на продукты или лекарственные препараты. Красная сыпь на теле у ребенка в этом случае держится довольно долго, а в области горла образуется отек, перекрывающий гортань и не позволяющий дышать. Также может появиться и такое аллергическое проявление, как крапивница. Она возникает на лекарства, продукты, под воздействием температурных факторов.

Укусы насекомых

Укусы муравьев, мошек или комаров обычно оставляют следы, которые начинают сильно чесаться на протяжении нескольких дней. Гораздо больше неприятностей приносят укусы ос, пчел или шершней. Такие насекомые прокалывают кожу с помощью жала и впрыскивают яд, вызывающего отеки, припухлости, сильную боль. Опасность таких укусов заключается и в том , что у ребенка может развиться аллергия, высыпания начинают быстро распространяться по всему телу, доставляя сильную боль и зуд. При этом может возникнуть нарушение дыхания, обморок, а иногда и анафилактический шок. В этом случае, нужно обязательно дать ребенку антигистаминное средство.

Детские инфекционные заболевания

Красная мелкая сыпь у ребенка может быть симптомом следующих инфекционных заболеваний.

Ветрянка

При таком недуге появляется зудящая мелкая сыпь красного цвета , которая через некоторое время сменяется небольшими волдырями с находящейся внутри заразной жидкостью. Когда они прорываются механическим (чесание) или естественным путем, на коже остаются красные изъязвления. Чаще всего неприятные ощущения возникают от таких высыпаний, если они возникают во рту, в половых органах, на внутренней стороне век. Такое состояние сопровождается головной болью и повышением температуры.

Сыпь расчесывать категорически запрещено, так как это только затягивает выздоровление. Чтобы вылечить ребенка, высыпания смазывают зеленкой или раствором марганцовки. Во время болезни следует ограничить общение малыша с окружающими людьми.

Корь

Такой недуг сейчас встречается довольно редко. Ее первые симптомы легко спутать с простудными заболеваниями или проблемами с пищеварением. Мелкая красная сыпь на всем теле проявляется только через неделю после заражения. Ей предшествует лихорадка и очень высокая температура, доходящая до 40 градусов. В первую очередь высыпания появляются на шее и лице, затем они начинают распространяться на плечи, живот, спину, грудь. В последнюю очередь, сыпь покрывает ноги и руки. Когда она идет на спад, кожа на пораженных местах приобретает бурый цвет. Последствия от кори бывают очень тяжелыми.

Краснуха и розеола

Очень заразное заболевание. Инкубационный период протекает без каких-либо симптомов. В первую очередь, сыпь появляется за ушами и на затылочной части головы . Через небольшой промежуток времени все тело ребенка покрывают красные высыпания. Краснуха сопровождается повышенной температурой.

Розеола поражает ребенка до двухлетнего возраста. Сначала увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела и воспаляется горло. Потом появляется красная мелкая сыпь на лице, начинающая быстро распространяться по всему телу. Это очень заразное заболевание. Проходит оно самостоятельно.

Скарлатина и менингит

Сначала увеличивается температура тела. Потом на языке возникает характерная сыпь в виде пупырышков. Через некоторое время мелкая сыпь покрывает все тело, руки и ноги. После исчезновения высыпаний кожа на пораженных местах начинает шелушиться. Это заразный недуг, поэтому необходимо избегать любого контакта с окружающими людьми.

Менингит очень опасный недуг. Поражать он может даже новорожденных детей. К его симптомам относят:

Высыпания напоминают след от инъекций или укус комара. Сначала они появляются на ягодицах и животе, а потом на нижних конечностях. Если не принять своевременные меры, то сыпь увеличивается в размерах и напоминает синяки. При первых симптомах менингита нужно срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к летальному исходу.

Что делать, если у ребенка появилась сыпь?

Если все тело малыша покрылось мелкой сыпью , нужно обратить внимание, нет ли при этом признаков инфекционного заражения, например, боли в горле, поноса, рвоты, высокой температуры. Затем следует определить, покрывают ли высыпания все тело ребенка или локализуются на определенных участках. Следует оценить, какой вид имеет сыпь: в форме пятен, гнойных образований, пузырьков с жидкостью и т. п.

Такой осмотр помогает понять, стоит ли срочно показывать ребенка врачу. Сопоставив все симптомы и признаки, доктор может назначить необходимое лечение. При подозрении на инфекцию лучше всего врача вызывать на дом, а больного малыша изолировать в отдельную комнату. До прихода педиатра не рекомендуется обрабатывать сыпь какими-либо средствами, чтобы не затруднить диагностику.

Таким образом, причин появления мелкой красной сыпи у ребенка довольно много. В этом случае, не следует впадать в панику, а лучше обратиться к врачу . Только специалист может определить, насколько серьезной является ситуация и при необходимости назначит правильное лечение. Самолечением заниматься запрещено.