Какие бывают травмы головы.

Под термином «травма головы» понимается комплекс повреждений, который может затрагивать разные структуры: головной мозг, органы зрения и слуха, кости черепа. Сюда же входят поражения лица: ушибы, раны, ссадины. Повреждения мозга часто вызывают неотложные состояния, требующие медицинского вмешательства. Не всегда можно спасти пострадавшего человека, однако ранняя диагностика и квалифицированная медицинская помощь позволяют снизить вероятность тяжелых последствий для здоровья.

Медицинская классификация объясняет, какими бывают травмы головы. Повреждения варьируются по интенсивности, локализации и глубине. Среди основных видов травм головы:

повреждение мягких тканей – относительно легкая травма головы, при которой встречаются и поверхностные ранения;
дисфункция органов чувств – классификация травм вносит в эту категорию повреждения глаз, ушей, носа и синусов, вестибулярного аппарата;
повреждения челюстно-лицевого аппарата – ранения лица, и , нарушение целостности зубного ряда;
внутричерепные травмы – сюда входят СГМ, ушибы и сдавления мозга, внутричерепные гематомы.

В медицине говорят о натальных или родовых повреждениях, головы, которые возникают из-за аварий, катастроф и т. д. ЧМТ могут быть закрытыми и открытыми, при этом открытые подразделяются на проникающие (с повреждением мозговых оболочек) и непроникающие. Инерционные травмы подразумевают преимущественно тупые удары при падении или автомобильной аварии. Для ДТП свойственны так называемые – с вовлечением в патологический процесс шейных позвонков и диффузным повреждением головного мозга. Такие нарушения возникают из-за резкой смены положения – максимального сгибания и разгибания в шее.

Травма головы с тяжелыми повреждениями костных структур подразумевает:

разлом свода черепа;

Нередки сочетанные травмы головы, где повреждаются различные органы (глазницы и мозговые оболочки, кости лица и органы чувств) либо имеются нарушения различного характера (переломы и сотрясения, сдавления и проникающие ранения). часто сопровождается сдавлением головного мозга. Осложненные ранения могут быть скальпированными – с отслойкой кожного покрова.

Код травмы по МКБ 10

Нередко травмы позвоночника, преимущественно шейного отдела, и головы сочетаются. Это тяжелые повреждения, которые несут угрозу жизни и имеют особую кодировку по МКБ 10. Классификатор присваивает переломам лица и черепа код S02. Внутричерепные нарушения получают шифр S06. Открытые раны кодируются S01.

Причины

Получить сотрясение головного мозга можно при падении или ударе тупым предметом. Переломы нижней челюсти случаются при боковом ударе – в случае драки или нападения, во время боксерских поединков на ринге. Основными причинами травм головы и позвоночника остаются аварии, катастрофы, военные действия.

Травма головы у новорожденного ребенка может быть родовой. Натальные нарушения возникают из-за некомпетентности врача или атипичных родов: неправильного предлежания плода, в случае узкого таза у матери. новорожденных выявляется сразу после рождения и требует экстренного лечения.

Спортсмены также входят в группу риска. возникают при ударе головой о спортивный снаряд. Фигуристки могут пораниться коньком, а хоккеисты – получить шайбой по лицу. В случае эпилептических припадков возрастает риск получения ЧМТ. Психически неуравновешенные люди могут проявлять агрессивное поведение и калечить себя либо других различными способами.

Симптомы

Симптомы разнятся, в зависимости от характера травмы головы. Выделяют общемозговые и вегетативные нарушения, которые сопровождают большинство травм:

тошнота и рвота;
головная боль и головокружение;
дезориентация;
кратковременная потеря сознания;
брадикардия либо тахикардия;
нестабильность пульса.

Признаки сотрясения менее выражены. В случае болит голова, нарушается координация движений и чувствительность. При открытой ЧМТ возможно истечение ликвора. Повышается температура тела, имеют место симптомы сдавления: анизокория, повторяющаяся потеря сознания. Очаговые симптомы отражаются на зрении: меняется реакция зрачка на свет, появляются произвольные движения глаз.

Поскольку травмы головы и позвоночника часто дополняют друг друга, появляются характерные симптомы, которые усиливаются при отсутствии медицинской помощи. Человека мучают судороги либо паралич. Нарушаются речевые и глотательные функции. Тяжелая ЧМТ провоцирует коматозное состояние.

При родовой патологии проявления нарушений у младенца обнаруживаются визуально. Гематома на голове, отечность, нарушение дыхания – все это свидетельствует о натальном повреждении и требует неотложной помощи.

Первая помощь

При травмах головы необходимо уложить пострадавшего набок, вызвать скорую помощь. Доврачебные манипуляции определяются состоянием человека. Что делать, если голова разбита? Рану санируют и тампонируют, накладывают стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Во избежание отека прикалывают холод.

В случае остановки сердца проводят сердечно-легочную реанимацию. Если имеют место сопутствующие ранения, накладывают жгут на конечности. Причем наложение жгута строго ограничено: 1,5 – 2 часа в теплое время года и 1 час – в холодное. Если рана будет перетянута несколько часов, начнется некроз. При разрыве артерии можно обойтись без повязки – достаточно передавить сосуд выше места повреждения.

Первая помощь на месте получения травмы головы включает . Прикладывать к больному месту холод следует на 20 – 30 мин, но не более. В оказании первой помощи при травме головы следует придерживаться базового правила – не навредить. Так, поверхностная травма без глубоких ран волосистой части головы допускает использование анальгетиков. Однако обезболивающие препараты не стоит давать, если человек на грани обморока или имеет проблемы с глотанием.

Транспортировка осуществляется в положении лежа при любой травме головы. Транспортировать пострадавшего должна бригада скорой. У детей травмы головы требуют повышенного внимания. Если первая помощь была оказана вовремя, шансы на полное восстановление возрастают, а риск осложнений, получаемых при травме головы, сводится к минимуму.

Диагностика

Оценить состояние пострадавшего можно визуально. Травма головы часто имеет явную симптоматику, указывающую на характер повреждений – симптом «очков», истечение спинномозговой жидкости. Для понимания полной картины назначают МРТ головы. Данный метод визуализирует мягкие ткани и костные структуры. МРТ головы дает максимально точную информацию о состоянии мозга. Для постановки диагноза могут потребоваться и дополнительные методы исследования:

электроэнцефалография – ЭЭГ при травме головного мозга проводят для обнаружения нарушений в прохождении биотоков;
исследование ликвора – биоматериал для изучения берут путем введения иглы в спинномозговой канал;
электромиография – выявляет нарушения в периферических нервах и скелетных мышцах;
ультразвуковая эхоэнцефалография – определяет состояние желудочков головного мозга.

Лечение

Куда обращаться в случае травмы ? Можно вызвать скорую, добраться до травмпункта или попасть в нейрохирургическое отделение больницы. При открытых повреждениях травматолог наложит повязку на голову, назначит антибиотики.

Поверхностная травма, сотрясение или легкий ушиб головы не требуется долго лечить. В рамках лечения неосложненных травм головы обеспечивают покой, дают успокаивающие таблетки, бромиды. Следят за уровнем жидкости в организме. При сотрясении высокой степени тяжести рекомендована спинномозговая пункция. Забор биологической жидкости способствует улучшению состояния больного и форсирует выздоровление.

Если пострадавший поступил в больницу с поверхностным дыханием и без сознания, его отправляют в реанимацию. Когда на голове открытая рана, проводят хирургическую обработку. При необходимости подключают больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

Устранить головные боли, преследующие после травмы головы, удается за счет анальгетиков и успокаивающих лекарств. В неврологии при травмах головы используются транквилизаторы. Врач подбирает симптоматическую терапию: противорвотные препараты, средства для контроля давления, стимуляторы кровообращения.

Для лечения травмы используются лекарственные средства с диуретическим действием, глюкокортикоиды. Если беспокоят судороги, назначают барбитураты. Для устранения неврологических проявлений рекомендованы синдромальные и нозологические средства.

Важно придерживаться диеты – сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми веществами и поможет преодолеть последствия травматизма. Полностью исключается спиртная продукция, даже алкоголь в составе лекарств не принесет пользы, поэтому от настоек отказываются в пользу других препаратов. По возможности больше употребляют витамина C.

Оперативное лечение

При развитии внутричерепных осложнений после травмы головы хирургия предлагает свои методы лечения. Показаниями к операции являются головы с нарастающей симптоматикой, гнойные проявления, наличие обломков костей в мозговой полости, субдуральная гематома, отек мозга. В случае сложного перелома черепа допускаются протезирование и остеосинтез.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после травмы головы предусматривают комплекс мер по восстановлению работоспособности органов чувств – зрения, обоняния, слуха, речевых функций, способности к запоминанию и аналитическому мышлению. Особенно важно снабдить головной мозг кислородом и питательными веществами. Для этого требуется придерживаться здорового питания, принимать витамины и препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Активизировать репарационные процессы сумеет аппаратная физиотерапия. В качестве успокаивающих, обезболивающих и релаксирующих процедур рекомендован лекарственный электрофорез с требуемыми препаратами.

В список действенных методов входят:

иглорефлексотерапия – улучшает кровообращение, нормализует лимфоток, усиливает передачу импульсов в головной мозг, устраняет параличи, парезы, неврологические нарушения;
магнитотерапия – повышает иммунитет, форсирует процессы репарации, рассасывает инфильтраты, нормализует внутричерепное давление. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие кардиостимулятора;
электрофорез воротниковой зоны – устраняет боль, активизирует кровообращение, улучшает сон, избавляет от неврологических патологий.

Физиотерапия

В случае травм головы и шеи положительно сказывается на реабилитации лечебная физкультура. Рекомендованы методы кинезитерапии, занятия на тренажерах. Для стимуляции кровотока и профилактики застойных явлений назначают массаж.

Система упражнений ЛФК включает дыхательные тренировки, пассивные упражнения в положении лежа. Если больной может вставать и ходить, переходят к активной гимнастике и ортостатическим нагрузкам.

Осложнения и последствия

Последствия после травмы головы бывают непосредственные и отсроченные. К первым относят тяжелую кому, летальный исход. Последствиями отсроченного характера выступают:

амнезия;
парезы и паралич конечностей;
потеря зрения;
заикание и другие нарушения речи;
эпилепсия;
психические расстройства – шизофрения, деменция, слабоумие;
мигрени.

Травматизация лобной части мозга опасна такими осложнениями, как речевые проблемы, изменение поведения. После травмы головы с вовлечением мозговых структур эпилепсия и судорожные припадки возникают не всегда, но могут сопровождать неврологические нарушения. Негативными последствиями травмы головы затылочной области выступают проблемы с мышлением и обработкой зрительной информации. Частые проблемы после травматизации головы – сложности с запоминанием, головные боли, косоглазие.

Чем может обернуться родовая травма головы, зависит от интенсивности поражения мозговых структур. Младенцам часто требуется операция, которая не дает 100%-гарантии полного восстановления функций головного мозга.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Головной мозг представляет собой сложную структуру, от состояния которой зависит нормальное функционирование двигательных, речевых и других функций. Наибольшую опасность представляют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), так как могут приводить к инвалидности.

Поскольку их последствия часто носят отсроченный характер, а внешне симптомы при легких сотрясениях и ушибах могут проявляться слабо, то такие травмы требуют серьезного и внимательного подхода.

Во избежание посттравматических осложнений крайне важно оказать помощь пострадавшему человеку в течение первого часа после получения черепно-мозговой травмы. Рассмотрим виды травм головы, и что нужно делать в каждой отдельной ситуации, более подробно.

Сотрясение головного мозга

По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.

Этому состоянию свойственны следующие симптомы:

амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
тошнота, рвотные позывы;
головная боль;
усиление потоотделения, ощущение жара;
временное оглушение (появление шума в ушах);
головокружение.

Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.

До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:

пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
при повреждении кожного покрова или .
в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.

Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ – ушибе мозга.

Виды и симптомы ушиба головного мозга

При такой форме происходит повреждение мозгового вещества в месте удара, а также могут обнаруживаться очаги деструктивных изменений в соседних областях. Эта травма часто сопровождается кровоизлиянием, которое может приводить к коме и смерти.

В зависимости от повреждений и внешних проявлений ушиб головного мозга имеет 3 степени тяжести:

Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа. Умеренная головная боль, головокружение. Рвота может повторяться до 2-3 раз. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно субарахноидальное кровоизлияние.

При ушибе средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Наблюдается повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.

Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение. Полное восстановление после такой травмы возможно только в детском возрасте, так как компенсаторные механизмы у детей развиты лучше.

Ушиб головного мозга, независимо от степени тяжести, не следует оставлять без обследования, и осмотра у соответствующего специалиста. Часты случаи, когда последствия настигают пострадавших спустя годы после получения травмы, например, в виде инсульта. Однако это происходит только тогда, когда не было проведено соответствующего лечения.

Возможно Вам также будет интересно ознакомиться с информацией в нашей статье:

Такая ЧМТ – редкий случай. Наиболее часто она возникает в результате автомобильной аварии, которая возникла из-за нарушения скоростного режима. Иногда к перелому основания черепа приводят падения с высоты, а также драки.

Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:

«Глаза енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
Признак Бэттла – гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
Нарушения слуха и зрения.
Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.

Для такой черепно-мозговой травмы характерны периоды ложного благополучия. Пострадавший может прийти в себя и быть адекватен, а через время впасть в кому.

Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ

При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:

положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест.
заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Таким образом , до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием. Медикаменты давать пострадавшему запрещено. Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.

У пострадавшего необходимо проверить пульс и убедиться в том, что он дышит.
Если эти признаки наличествуют, то положите больного на бок для предотвращения захлёбывания рвотными массами и западения языка в дыхательные пути. Затем позвоните в скорую.
Если пульса нет, и пострадавший не дышит, то необходимо делать искусственное дыхание и массаж сердца (2 вдоха на 30 нажатий) и срочно вызвать неотложку. Первую помощь в этом случае должен оказывать тот, кто умеет это делать.

Алгоритм оказания помощи, если пострадавший в сознании

Удар головой - это черепно-мозговая травма, первая помощь при которой предполагает постельный режим и покой для пострадавшего. Больному нужно принять удобное положение и не делать резких движений.
Травма волосистой части головы, предполагает выстригание волос вокруг раны, лишь после этого можно начинать оказывать первую помощь.
При открытой ране необходимо предотвратить попадание инфекции в мозг, для этого обработать рану антисептиками, ткани вокруг - йодом (зелёнкой), забинтовать стерильным материалом.
Если в ране видны обломки костей, инородные предметы, то не прикасайтесь к ним, чтобы не доставить дополнительных мучений пострадавшему. Осторожно сделайте повязку, обложив торчащий предмет валиком из свёрнутой ваты, которую нужно обернуть в марлевую салфетку. Сверху наложите в несколько слоёв бинт и сделайте перевязку.
При травме с отсутствием признаков повреждения костей и тканей первая помощь направлена на снижение боли и предотвращение отёков. Рекомендуется приложить к больному месту холод.

Нужно запомнить, что человека с травмированной головой разрешается транспортировать лишь в лежачем положении. Ему нельзя давать никаких лекарств до приезда врача.

Травмы головы являются угрозой для жизни человека. Несвоевременное оказание неотложной помощи при ЧМТ может стать пожизненной проблемой для здоровья. Поэтому каждый должен владеть информацией о том, что нужно делать, чтобы спасти себя или своего близкого от трагических последствий.

Симптомы черепно-мозговой травмы

Ударившись, вы не сразу можете почувствовать, что травма серьёзная. Поэтому нужно следить за состоянием здоровья и обращать внимание на следующие признаки:

головная боль, головокружение;
приступы рвоты, длительные периоды тошноты;
бледность кожи, синяки и тёмные круги под глазами, холодная потливость;
потеря сознания, трудность дыхания, нарушение сердечного ритма;
истечение крови или ликворы (жидкости светлого цвета) из носовой полости или уха;

Перечисленные симптомы говорят о том, что у человека травма головы, первая помощь при которой должна оказываться в медицинском учреждении.

Медики предупреждают: сразу после тяжёлой травмы у человека некоторое время может продолжаться фаза ясного сознания притом, что мозг внутри поражен. Опоздание с обращением к врачу может привести к отёку, кровоизлиянию, и в результате к смерти.

Лечение травм

Без медикаментозного лечения можно обойтись лишь при лёгком ушибе, предоставив пострадавшему покой и прикладывая к больному месту холод. При остальных травмах, помощь должна быть профессиональной. Её оказывают невропатологи, нейрохирурги после дополнительного обследования. Пациенту назначается рентген шейного отдела позвоночника, черепа. При подозрении на разрыв сосудов мозга и наличие опухолевых образований проводится обследование на томографе. Медицинская помощь основывается также на результатах исследования анализов.

При выявлении сложной ЧМТ по результатам диагностики больной госпитализируется немедленно, и лечение проводится в условиях клиники. Наиболее эффективные услуги оказывают специализированные неврологические центры. В них осуществляется лечение пациентов, перенесших головные травмы, на основе современных терапевтических стратегий с курсом реабилитации, позволяющей больным полностью восстановиться.

Профилактика ЧМТ

Чтобы не допустить ушиб головы, необходимо беречься от падений, соблюдать технику безопасности на работе, на транспорте, дома:

На мотоцикле и велосипеде нельзя ездить без шлема.
Используйте для езды на транспорте необходимые средства защиты - подушки безопасности, кресла для детей.
Необходимо следить за безопасностью мест, где дети играют, вы ходите или отдыхаете.
Особенно осторожными нужно быть в гололёд.
Обезопасьте себя в быту, при работе на высоте, например, мойте окна со страховочными поясами.

Получить повреждение головы легко, но вылечить последствия трудно. Исключить травмирование может предельная осторожность, внимание и умение применять информацию об оказании неотложной помощи.

Первая помощь при травмах головы играет, без преувеличения, жизненно важную роль. Именно от качества ее оказания зависят шансы пациента на выздоровление. Однако случается так, что не во всех случаях медики могут оказаться на месте происшествия в кратчайшие сроки, поэтому люди, находящиеся рядом с пострадавшим, должны знать, что предпринять при травмах головы.

Что можно предпринять самостоятельно?

Перед тем как переходить непосредственно к процессу оказания первой помощи человеку при черепно-мозговой травме, нужно оценить ситуацию. То есть понять, насколько серьезным является состояние человека. В сложившейся ситуации также необходимо учитывать, какие осложнения может повлечь полученная им травма головы.

Исходя из этих критериев, доврачебная помощь при повреждениях головного мозга должна включать в себя следующие действия:

Все вышеперечисленные действия при ушибах головы и травмах черепа – это обязательный комплекс мероприятий, которые должны быть в точности выполнены для сохранения жизни пострадавшего.

Неотложная помощь должна оказываться пострадавшему прямо на месте происшествия. Для этого человеку, который оказался рядом, следует сначала вызвать скорую помощь, и только потом оказывать помощь, а именно:

Первая помощь при ушибе головы или при ЧМТ немного отличается от той, которая оказывается при сдавлении головного мозга. Поскольку без соответственного образования распознать конкретный симптом ЧМТ очень трудно, лучше дождаться приезда медиков, не предпринимая самостоятельно никаких шагов, кроме вышеописанных.

Действия специалистов

Первая медицинская помощь при ушибе головы зависит в первую очередь от тяжести состояния пациента и вида травмы. Но некоторые действия все же выполняются в обязательном порядке, независимо от любых нюансов.

Итак, первая врачебная помощь при черепно-мозговой травме предполагает выполнение следующего алгоритма действий:

Конечно, все эти манипуляции может провести и человек, который оказался рядом с пострадавшим в момент получения травмы. Однако следующие мероприятия могут быть выполнены только квалифицированным медицинским специалистом:

Своевременный вызов скорой помощи и оказание первой помощи при травме головы значительно повышают шансы пострадавшего на выживание. Если у человека замечены тревожные признаки, свидетельствующие о развитии сотрясения, сдавления или ушиба ГМ, не стоит бросать пострадавшего одного, а лучше вместе с ним дождаться приезда медиков.

Дополнительная информация, которую нужно знать

Первая помощь при переломе черепа или любой другой травме головы может быть оказана правильно лишь в том случае, если известно, какие признаки сопутствуют всем повреждениям, характерным для ЧМТ. Симптомы, которые должны насторожить, могут быть следующими:

Все эти признаки нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное оказание первой помощи при черепно-мозговой травме может не только затянуть процесс лечения, но, что еще хуже, привести к летальному исходу.

Запреты

При черепно-мозговых травмах первая помощь должна оказываться крайне осторожно. Нужно знать, что ни при каких обстоятельствах нельзя:

Можно выполнить только те манипуляции, которые описаны выше. Дальнейшее вмешательство строго запрещено, поскольку вместо помощи можно причинить пострадавшему лишь вред.

Вызов бригады скорой

Даже если вы знаете, какова первая помощь при черепно-мозговой травме, или в вашей практике уже был подобный опыт, важно вызвать специалистов как можно скорее, если:

в месте повреждения развилось кровотечение;
имеет место носовое или ушное кровотечение;
больной страдает от сильнейшей боли;
у пострадавшего отсутствует дыхание;
пациент страдает от спутанности сознания и провалов в памяти;
нарушена координация движений.

Помимо этого, при черепно-мозговых травмах необходимо вызвать медиков в случае:

потери пациентом сознания более чем на 5 минут;
возникновения у больного судорожных припадков;
частой и обильной рвоты;
заторможенности речи у пострадавшего;
жалоб пострадавшего на слабость или полное отсутствие подвижности конечностей.

Во всех вышеописанных случаях человек, не имеющий медицинского образования, в большинстве случаев не сможет правильно помочь пациенту. Нужно помнить, что даже если состояние больного с ЧМТ кажется удовлетворительным, оставлять его без квалифицированной помощи нельзя, поскольку последствия таких повреждений могут быть крайне печальными.

Под травмой головы понимают механическое повреждение черепа и его содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов)

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) относится к самым распространенным видам повреждений и составляет более 40% от всех видов травм. Преобладает контингент пострадавших в возрасте 20-50 лет, мужчин в 3 раза больше. ЧМТ относится к категории тяжелых повреждений и сопровождается высокой смертностью, до 60%. Её образно называют «убийцей №1». Особую тяжесть представляют повреждения, сопровождающиеся внутричерепными кровоизлияниями.

Виды черепно-мозговой травмы

Сотрясение головного мозгахарактеризуется кратковременной потерей сознания на несколько секунд или минут, может быть, однократная рвота, учащенное дыхание и пульс, которые быстро нормализуются. Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, слабость, потливость, отмечаются боли при движении глаз.

Ушиб головного мозга – более тяжелая ЧМТ, которая характеризуется повреждением вещества головного мозга. Потеря сознания от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Для ушиба головного мозга характерны перелом свода и основания черепа, внутричерепные кровоизлияния.

Сдавление головного мозга – чаще всего головной мозг сдавливается излившейся кровью в полость черепа из поврежденных сосудов (внутричерепные гематомы), вдавленными переломами и другими факторами. Если пострадавший приходит в сознание, то его беспокоят сильные головные боли, многократная рвота, выраженная слабость, характерны различные пробелы в памяти (амнезия) и психомоторное возбуждение.

ЧМТ подразделяют на закрытую и открытую.

Любая рана на голове при ЧМТ расценивается как открытая черепно-мозговая травма, так как самостоятельно кровотечение из ран на голове не останавливается и представляет опасность для жизни.

Для распознавания ЧМТ применяется «анамнестическая триада»:

Потеря сознания.

Тошнота или рвота.

Амнезия (пробелы в памяти).

Наличие хотя бы одного из признаков «анамнестической триады» является основанием для направления пострадавшего в больницу.

Первая помощь:

При наличии раны на голове - наложить повязку.

Обязательно наложить воротник для стабилизации шеи.

Расстегнуть одежду, расслабить ремень для улучшения дыхания.

По возможности, обезболить.

Если пострадавший без сознания, уложить его в устойчивое боковое положение.

Пострадавшего без нарушения сознания транспортируют на спине, в устойчивом боковом положении с приподнятым головным концом

Первая помощь при травме позвоночника.

Основные причины получения травм позвоночника – дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты на ягодицы или ноги, удар тяжелым предметом по спине и шее, травма шейных позвонков при нырянии и падение на голову тяжелых предметов.

По характеру повреждения выделяют:

Повреждение связок позвоночника.

Вывихи позвонков.

Переломы позвоночника.

Характерные жалобы – боль в месте повреждения, усиливающаяся при движении и ощупывании места повреждения, ограничение движений в позвоночнике.

Травма позвоночника может сопровождаться повреждением спинного мозга. При этом у пострадавшего движения в конечностях ниже места повреждения ослабевают либо отсутствуют совсем, чувствительность - снижена или отсутствует. Кроме того наступает задержка выделения мочи и кала.

Уровни повреждения позвоночника

Шейный отдел – беспокоят боли в месте повреждения и в затылке, которые усиливаются при движении, ощупывании. Мышцы вдоль позвоночника напряжены, болезненны. При повреждении спинного мозга движения и чувствительность в руках и ногах ослаблены, либо отсутствуют.

Грудной и поясничный отдел – боли в месте повреждения, которые усиливаются при движении, ощупывании. Мышцы напряжены и болезненны. При повреждении спинного мозга - движения и чувствительность в ногах ослаблены или отсутствуют.

Первая помощь:

При подозрении на травму шейного отдела позвоночника обязательно стабилизировать шейным воротником или импровизированным воротником из подручных средств.

При подозрении на травму грудопоясничного отдела перекладывание осуществляется 3-5 человеками («скандинавский мост»), транспортировать лучше на щите, на спине или на животе с приподнятым головным концом.