Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

⁄ Развитие бинокулярного зрения, упр. 1

При близорукости, вследствие неправильных зрительных навыков и низкой остроты зрения, часто бывает нарушена способность удерживать взгляд двумя глазами на рассматриваемой цели. Часто близорукие люди непризвольно или сознательно сводят зрительные оси не на рассматриваемом объекте, а перед ним или позади него. Точка пересечения зрительных осей называется точкой бинокулярной фиксации, или бификсации. В норме точка бификсации располагается на рассматриваемом объекте, чтобы в зрительном акте участвовали изображения из двух глаз, что является основой бинокулярного зрения. Но многие люди пользуются изображением только одного доминирующего глаза, это так называемое монокулярное зрение. При таком зрении изображение второго глаза блокировано мозгом, то есть второй глаз выключен. Это не заметно для самого человека, потому что монокулярное зрение тоже дает неплохое изображение. Но если вы разовьете бинокулярное зрение, то это сразу даст вам 20%-ную прибавку к остроте вашего зрения и разовьет такие правильные зрительные навыки, как объемное зрение и хороший глазомер.

Как вы заметили, для упражнений я стараюсь подобрать вам простые вещи. В этом упражнении вы будете использовать свои пальцы. Закрепите на стене зрительную мишень и встаньте на расстоянии 2-3 метра от нее.

Сожмите правый кулак, а указательный палец выпрямите вверх. Смотрите на зрительную мишень и расположите кисть правой руки на расстоянии 30-40 см от лица так, чтобы кончик указательного пальца находился на зрительной оси. Вы увидите раздвоенный указательный палец по обе стороны от зрительной мишени, как на рисунке внизу.

А сейчас посмотрите на кончик указательного пальца. Вы увидите, что зрительная мишень раздвоилась, как на рисунке внизу:

Переведите насколько раз ваш взгляд с мишени на кончик указательного пальца и обратно. Обратите внимание, что раздвоенные изображения пальца является полупрозрачным, сквозь них просвечивают изображения предметов, расположенных позади. Если при взгляде на мишень вы видите раздвоенное изображение пальца, а при взгляде на палец видите раздвоенное изображение зрительной мишени, при этом каждый раз оба раздвоенных изображения одинаковой яркости, то ваши глаза одинаково участвуют в зрительном акте. Но может быть так, что при взгляде двумя глазами на зрительную мишень одно из изображений указательного пальца яркое, а другое бледное или его совсем не видно.

На рисунке внизу показано изображение пальца при монокулярном зрении правого глаза, если смотреть на мишень двумя глазами:

На рисунке внизу показано изображение пальца при монокулярном зрении левого глаза, если смотреть на мишень двумя глазами:

Закрывайте поочередно один глаз и смотрите другим глазом на мишень несколько раз, чтобы включить более слабый глаз. Добейтесь, чтобы каждое из изображений пальца стало одинаковой яркости. Затем смотрите на мишень двумя глазами, чтобы вы видели два раздвоенных полупрозрачных изображения указательного пальца одинаковой яркости. Если вы наблюдательны, то заметите, что когда вы смотрите на мишень и при этом раздвоенные изображения указательного пальца одинаковые, то тогда изображение зрительной мишени еще более четкое и яркое.

На следующем занятии мы продолжим это упражнение.

Берегите зрение.

Ваш доктор А. Давыдов.

Комментарии (38)

1. Дмитрий. :
   

   добрый день. Подскажите пожалуйста. У меня исход.косоглазие левого глаза-0,7,правый в норме-1. Прохожу курс лечения по мет.Бейтса(2недели). Путем этих упражнений удалось включить левый глаз! Четко вижу ближн.ворота,но изображение мишени нечеткое! Дальн ворота так же нечеткие. Научился “управлять” лев.глазом и когда,путем напряжения мышцы, его подвожу в норм.положение,т.е. смотрю двумя глазами,изображение нечеткое,размытое,хуже чем когда смотрю одним лев.глазом! Это нормально? Говорят,что когда мозг адаптируется,то глаза в расслабленном состоян будут видеть и смотреть четко и ровно!??? Прошу совета и рекомендаций! Зарание благодарен!

2. :
   

   Дмитрий, сейчас не надо зацикливаться на четкости изображения. Гораздо важнее развить фузионный оптомоторный рефлекс, то есть когда вы подводите раздвоенные изображения близко друг к другу, они как бы самопроизвольно соединяются в одно, как намагниченные. Можно попробовать упражнение “конвергенция без аккомодации”, чтобы научиться управлять конвергенцией, не задействуя аккомодацию. Если вам или кому-то еще интересно, я могу написать статью по данному упражнению. Когда этот рефлекс станет устойчивым, потом можно будет работать над четкостью изображения.

3. Дмитрий. :
   

   Добрый день! Очень благодарен Вам за ответ и вообще за внймание. Прошу Вас,вышлите мне описание этого упражнения. Зарание благодарю!

4. Ризат :
   

   Здравствуйте! У меня точно такая же проблема как у Дмитрия… Буду благодарен если тоже вышлите мне описание этого упражнения. Спасибо!

5. Алексанлдр :
   

   У меня монокулярное с детства, можно ли развить бинакулярное зрение. видят два глаза.. но по очереди.. при этом картинки не двоятся…

6. :
   

   Александр, собственно мой блог о развитии бинокулярного зрения как подготовка к динамической фиксации. Пробуйте, старайтесь, развивайте зрение, пишите комментарии…

7. Vitalii :
   

   Упражнения на конвергенцию делать могу, но изображение нечеткое. Зрение у меня одновременное(по цветотесту), один глаз иногда косит наружу (не сильно). После упражнения – пару минут косит внутрь. Хочу знать професиональное мнение. Посоветуйте упражнения на слияние „для начинающих”, так как я занимаюсь недавно и не все выходит. Зарание спасибо.

8. :
   

   Vitalii , упражнения на динамическую фиксацию развивают зрительные навыки в определенной последовательности – вначале точечная центральная фиксация в движении, затем одновременное участие глаз в акте зрения и потом динамическая бификсация цели, развивающая фузионный окуломоторный рефлекс. Если с первыми двумя этапами у вас порядок, то для разития фузии (слияния) попробуйте упражнения на динамическую конвергенцию и динамическую дивергенцию . Эти упражнения следует делать для развития понимания и ощущения точки бификсации как точки пересечения зрительных осей.

9. Наталья :
   

   Добрый день!
   Я очень уважаю врачей, которые действительно разбираются в совей области и им это искренне интересно. К сожалению, сейчас таких мало. Я и сама вращаюсь в мед.кругах, поэтому знаю о чем говорю =) Вы – один из немногих. И я Вас заранее уважаю.
   Хотела бы попасть к Вам на консультацию. Где находится клиника в которой Вы ведете прием?

10. :
    

    Наталья, спасибо. Я веду этот и параллельный блог как эксперимент по ознакомлению людей с методом динамической фиксации он-лайн. Принять вас пока не могу. Когда такая возможность появится, я сообщу.

11. Виктор :
    

    Надо смотреть то одним глазом, то другим махая перед лицом ладонью, для меня легче сам закрывать глаз, потом другой.

12. :
    

    Виктор, если вам так легче, то делайте по-своему. Главное – получить результат.

13. Виктор :
    

    Что бы изображения сравнялись, голову приходится держать почти горизонтально.

14. :
    

    Виктор, ” почти горизонтально ” это наклонив голову в сторону к плечу или как-то еще?

15. Виктор :
    

    Первое, т.е. “почти горизонтально ” наклонив голову в сторону к плечу, я это случайно заметил: прочитал часть 2 бинокулярного зрения и стал сильно наклонять голову.

16. Екатерина :
    

    Добрый день! Хотела спросить вашего совета: моему сыну 1,8г., родился преждевременно, 5 дней лежал в инкубаторе, что, как говорят, очень плохо сказывается на глазах,но, к счастью, ретинопатия не развилась, в год диагноз был – “здоров”. Но при всем, при этом, где-то в возрасте 6 месяцев начал косить правый глаз периодически. Наш врач сказал, что это неврологическое (у нас ДЦП в легкой форме), ничем помочь не может. В 1,6г мы наблюдались у врача с Микрохирургии глаза г.Чебоксары, после осмотра она сказала, что у нас дальнозоркость +3 обоих глаз, плюс к этому не развивается бинокулярное зрение. Выписала очки для постоянного ношения, сказала, что пока надо понаблюдать. Но так ужасно это неведение и беспомощность. Подскажите, чем можно помочь такому маленькому малышу (для упражнений он еще маловат)?

17. :
    

    ” … Установлено, что недельные младенцы воспроизводят ротовые движения взрослого человека после их визуального наблюдения…

    … Нет каких-либо средств, с помощью которых они могли бы приобрести психологическое представление о собственных ртах и ртах других людей, по крайней мере в том смысле, в котором обычно используется термин “психологическая репрезентация”. То, что они могут различать движения этой загадочным образом известной им части тела другого человека и могут сами точно воспроизводить эти движения, говорит в пользу того, что уровень когнитивного функционирования новорожденных намного более продвинут, чем мы это себе обычно представляем… Применительно к “имитативным” действиям новорожденного, интермодальное восприятие может способствовать визуальному узнаванию младенцем рта другого человека на основании не визуального сенсорного опыта собственного рта. Отметим также, что младенец также имеет врожденную способность активно повторять то, что он наблюдал пассивно; он двигает своим ртом, так как ранее наблюдал, как взрослый двигает своим ртом…

    … Я также обсудил другую группу феноменов, которая может быть эффективной в детерминации действия и сенсорного восприятия, хотя они могут никогда не достигать вербального осознания. Это сенсорно-моторные, или поведенческие воспоминания, которые возникают главным образом из довербального восприятия и сохраняют свое влияние на всем протяжении детства и во взрослой жизни. ”

    Эти мысли Скотта Даулинга о врожденной способности младенца активно повторять то, что он наблюдает пассивно, я применил для тренировки навыка фиксации движущейся цели(динамической фиксации) для развития бинокулярного зрения у моего сына, когда ему было около двух месяцев. Движущаяся цель и объект для подражания были мои глаза. Сама тренировка заключалась в том, что я вначале устанавливал с ним зрительный контакт, то есть ловил его взгляд, и когда он устойчиво смотрел мне в глаза, я начинал ритмично, с частотой два движения в секунду, попеременно смотреть ему то в правый, то в левый зрачок. Вначале в его глазах я наблюдал удивление, а потом он инстинктивно начал повторять движения моих глаз. Что интересно, он делал это в противофазе к моим движениям, его движения глаз были противоположны моим, но точно в моем ритме и очень четкие. Я даже заснял один эпизод на видео:
    http://www.youtube.com/watch?v=-rIXWV8GW4Q&feature=autoplay&list=UUR1UzeVie4bKK8rHXf-blDA&lf=context&playnext=24
    Сейчас ему два с половиной года, у него очень цепкий взгляд, он бьет ногой по катящемуся мячу и попадает теннисной ракеткой по мячу с отскока. Как теннисист со стажем, могу сказать, что не всякий ребенок школьного возраста может это сделать. То есть, он зрительно точно определяет расстояние до летящего к нему мяча и его скорость. Можно сделать вывод, что у него уже начинает развиваться стереоскопическое восприятие движущихся объектов.

    Так что попробуйте установить с вашим ребенком зрительный контакт и делайте своими глазами ритмичные саккады, может ваш ребенок начнет вам подражать, а потом его зрение может развиться. Главное, запустить процесс. Потом отпишитесь здесь, при любом результате. Это интересно…

18. Екатерина :
    

    Спасибо большое, обязательно используем ваш совет.

19. Саша :
    

    Добрый вечер!
    У меня тоже есть проблема. Я вижу правым глазом при помощи жесткой линзы лучше, чем левым (делали операцию по замене хрусталика с диоптриями) и все равно, я правым вижу лучше, хотя и им не 100%. У меня двоится: изображение левого глаза накладывается немного выше и далее “уплывает” вверх и влево, а потом останавливается. Фильмы и стерео картинки мне не доступны. Подскажите пожалуйста, какие делать упражнения, чтобы убрать этот дефект? В Волгограде, еще сделали 2 операции по устранению косоглазия. Косметически глаза в норме, а мозг никак не соединит 2 картинки.

20. :
    

    Саша, к сожалению, мои упражнения предназначены для людей, имеющих бинокулярное зрение.

21. Виктор :
    

    Саша, для развития бинокулярного зрения следует рассматривать стереоскопические картинки из книги Перельмана ”Занимательная физика” например, отсюда http://class-fizika.narod.ru/p197.htm . Для облегчения можно между носом и экраном поставить листок и получится.

22. Саша :
    

    Добрый вечер!
    С нетерпением ждал ответ,а когда получил и удивился.думал не ответите.Большое спасибо за разъъяснение.А как же я буду видеть,если у меня двоится(уходит в сторону)7Как удерживать второе изображение?Я обязательно по пробую ваш совет.Может поможет увидеть,также как и все люди.Спасибо.саша.

23. Виктор :
    

    Мне собирались делать операцию от косоглазия, но протестировав решили, что отклонение от нормы незначительное, и операцию делать нет смысла, правда и упражнений не дали.

24. Виктор :
    

    Для Саши и т.д.
    Если содружественное косоглазие (или скрытое) (т.е. глаза двигаются в любую сторону) основным способом лечения является воспитание бинокулярного зрения и доведение его до автоматизма.
    Следует отметить, что у нормального человека боле ближние предметы и более дальние от фокуса взгляда двоятся, просто люди со временем привыкают к этому.
    Двоящиеся предметы (удалённые) бывают один ниже другого – тогда для развития бинокулярного зрения можно одеть призматические очки или наклонить голову.
    Следует на полуметровой линейке пластилином закрепить пяток карандашей (или на двух линейках) и держа перед глазами фокусировать на каждом карандаше взгляд, подробнее это упражнение и тренажёр описано на сайте http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=524 .

25. Леонид :
    

    Здравствуйте
    Пытаюсь увидеть две мишени при фокусировке на палец, ничего не выодит. Вижу только одним или другим, может есть какие то предварительные упражнения, чтоб появилась хотяб не очень яркая картинка вторым глазом?

26. :
    

    Леонид, обычно таким пациентам я ставлю призмы силой 2 – 3 призменные диоптрии основанием к носу в комбинации с минусовыми линзами для полной коррекции близорукости и предлагаю посмотреть вдаль на светящееся изображение креста, в проекторе знаков есть такая опция. После временного двоения происходит бификсация цели и фузия, при снятии призм также временно появляется двоение, а затем также бификсация и фузия. Вначале, как правило, двоения нет, но потом пациент начинает замечать двоение, то есть появляется изображение в парном (слабом) глазу. Можно еще использовать цветотест для тестирования бинокулярного зрения, но призмы лучше.

27. Леонид :
    

    Спасибо большое за ответ
    В домашних условиях это возможно сделать?

28. :
    

    Леонид, если вы разбираетесь в теме, то можете поэкспериментировать с призматическими офтальмотренажерами для домашнего использования. Или прилепите эластичные призмы Френеля на ваши очки для дали с внутренней стороны, основаниями к носу.

29. Леонид :
    

    Попытался разобраться в теме, покопался в интернете и выяснил, судя по описаниям у меня альтернирующее косоглазие, в близи не заметное но при увеличение расстояния до фиксации угол повышается.
    Возможно ли в 30 лет восстановить в таком случае фузию и бинокулярное зрение? могу посоветовать пройти обследование в МНИИ ГБ им. Гельмгольца .

30. Вячеслав :
    

    Аркадий, спасибо за сайт!
    У меня монокулярное зрение – вижу левым глазом, сделал лазикс правого глаза – был очень сильный астигматизм.
    Теперь зрение правого практически такое же как и левого, а бинокулярного зрения нет. То что зрение с помощью тренировок резко улучшается это я на практике убедился.
    Но ни кто и нигде не дает упражнений на развитие бинокулярного зрения, очень хочется внятных систематических рекомендаций, упражнений с указанием времени занятий, возможно изготовить или приобрести приборы, если возможно, то и в видео формате. Я одержим идеей создания такого курса.
    Стерео картинки вижу, но эффекта стабильного стерео зрения нет, хотя и как будто второй глаз пробивается и это вдохновляет на тренировки!
    Ваш сайт просто находка!

31. :
    

    Вячеслав, спасибо за позитивный отзыв! Понимаю ваше воодушевление, но чтобы создать систематизированные рекомендации в видеоформате, медицинские приборы, программное обеспечение, etc, необходимо создать и профинансировать группу из врачей, инженеров, программистов…

32. Александр :
    

    А у меня такая ситуация – амблиопия, косоглазие внутрь на правом глазу градусов 20-25 (было до второй операции), слабая светочувствительность на оттенки зеленого и красного цвета (по таблицам Рябкина узнал, когда проверялся в университете), 2 раза оперирован в 5-6 и 11-12 лет (точно не помню, сейчас 27). После второй операции отклонение значительно уменьшилось и возникало насколько я помню, лишь при физических нагрузках или психоэмоциональных. Из-за чего не любил физкультуру или например длинные поездки. В полностью расслабленном состоянии, по собственным наблюдениям, глаз не отклоняется от нормальной оси. После операции глаза были 1 на левом и 0.3 на правом. Через лет 5 и до сих пор на правый пишут в основном 0.2

    Все проверки у врачей и в военкоме, и в универе проходили обычно по одной схеме – тебя смотрят, проверяют на разных приборах, что-то спрашивают, затем молча пишут какую-то ерунду и без каких-либо, даже самых элементарных рекомендаций/советов отправляют гулять. Я даже диагноз узнал когда сам разобрал корявый почерк врача, т.к. их что-то спрашивать это как головой об стенку биться, видимо мне так везет с ними. Также, до поступления в универ проверялся в одной из больниц и впервые узнал, что у меня слабая светочувствительность на некоторые оттенки цветов. Врач помню так занервничала, когда я неверно отвечал, будто я издеваюсь с нее или шучу, в итоге вписала в карточку противопоказание на факультеты связанные с компьютерами, но я все равно на такой поступил. Сейчас по 10-12 часов в день за компьютером провожу и зрение все то же, что и после 2-ой операции.

    Задумываться о глазах и своем диагнозе начал лишь недавно. Накачал всякой литературы с упражнениями вроде Бейтса, также читал о всяких приборах по улучшению кровотока в глазах, которые якобы помогают при амблиопии. На ваш блог также наткнулся, осваиваю.

    В описанном выше упражнении заметил такую вещь – правый (слабый 0.2) глаз включается почему-то не всегда, когда именно – даже описать не могу. Но, заметил чудную вещь как его включить сразу же – надо часто поморгать и он тут же появляется и я вижу как и на картинке – справа четкий палец, слева – фантомный. Прокомментируйте пожалуйста данную закономерность, и стоит ли такими морганиями помогать заводить второй глаз или же нужно выполнять упражнения с полностью раслабленными глазами (и веками в том числе).

33. Александр :
    

    также забыл указать к последним строкам – левый “фантомный” палец почему-то получается ниже примерно на 1.5-2 ногтя.

    Также, спустя 5 мин этого занятия заметил, что при фокусировании на точке листа, если поднести палец очень близко к глазам, то все равно вижу раздвоение, как-будто правая картинка настоящая, а левая – призрак, раньше подобного не замечал или просто не пытался. Хотя, судя по комментам у меня по идее все чуть сложнее, т.к. зрение на правом 0.2, у других же я смотрю зрение может быть на обоих глазах нормальное, а бинокулярность отсутствует.

    Поэтому для меня сложно понять как должен выглядеть правый “фантомный палец”, и если восстановить бинокулярность, то что это будет значит для обоих глаз, ведь у них большая разница в остроте.

34. :
    

    Александр, действительно, при моргании активизируются зрительные доли коры головного мозга (зрительный кортекс). Лучше моргать мягкими движениями, не напрягая круговую мышцу глаза.

    Чтобы пальцы были на одном уровне, наклоните голову вправо.

    И да, при амблиопии добиться полноценной бинокулярности невозможно. Но включение слабого глаза в процесс зрения может улучшить его остроту до какой-то степени.

2014-04-04 09:04:59

Спрашивает я :

Здравствуйте!
Стала читать ответы специалистов по косоглазию. В одном из них прочла, что бинокулярное зрение формируется к 10-12 годам. Пациенту ответили, что поскольку его возраст больше и один из глаз видит хуже, то устранить косоглазие невозможно. Позвольте немного подискутировать. Мои проблемы с глазами начались примерно в 11-12 лет, то есть когда мое бинокулярное зрение уже вроде бы сформировалось. Теперь уже не помню, что говорили мне врачи, но медицинской помощи я так и не дождалась. В институте делала упражнения по методу Бейтса и сама дошла, что надо бы поднять зрение косящего глаза. Я сделала операцию в клинике Федорова. Так что зрение обоих глаз единица. Но косоглазие не прошло. Вернее, оно проходило на отдыхе. Но моя работа связана с большими нагрузками, и я сразу же заметила, что напряжение глаза возникало именно при письме и чтении, и это ухудшало положение глаза. Когда я смотрела двумя глазами, у меня возникал взрыв мозга, как будто внутри 1000 иголок, на психологическом уровне - жуткая паника, просто паника - необъяснимая. Раньше, когда я была подростком, и скажем, шила, мне мама говорила, чтобы я смотрела двумя глазами. Но это просто нереально сделать, чтобы не закричать от ужаса. Мне никто не мог помочь. В остальном в моей жизни все нормально. Несмотря на проблемы с глазами у меня все хорошо на работе и дома. Но помочь никто из врачей мне так никто и не смог. Я обращалась к неврологу - бесполезно. Я занялась йогой, немного стало легче. И вот вчера я натыкаюсь в Инете на информацию о докторе Утехине. И нахожу информацию, как мне кажется, о моем случае - глазная кривошея. Что это такое? Из-за паралича одной из мышц глаз тянет в другую сторону. Никто этого не замечал - ни особого наклона головы (невролог), ни моих стремлений найти причину косоглазия (офтальмологи). Когда я шла на операцию по восстановлению зрения, то мне врач сказала, что лучше бы я осанкой занялась. Я занимаюсь своей спиной почти 30 лет. Сейчас мне 40 лет. Но моя осанка портится. У меня было предположение, что спина и глаза как-то связаны, но я не могла понять, как именно. Что случилось с мышцей глаза, я не знаю. Может, травма была. Через месяц у меня консультация с Утехиным. Очень надеюсь, что мне помогут его призматические очки. Я видела, что его метод помог мальчику с похожими симптомами. Может, моя информация будет вам полезна. А делать операцию по устранению косоглазия, как я думаю, бесполезно. Глаз просто подтянут. Но бинокулярное зрение от этого не появится.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Мы очень рады, что Вы нашли врача, готового заняться Вашим случаем и считающего, что у вас хорошие шансы на устранение проблем с глазами. Тем не менее, во многих других случаях были получены хорошие результаты после операции по устранению косоглазия, что еще раз подтверждает верность индивидуального подхода к решению проблем каждого конкретного пациента. Берегите здоровье!

2012-10-14 16:49:11

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!
Мне 33 года. Врожденное сходящееся косоглазие (косил левый глаз к носу). В 14 лет проводилось хирургическое лечение. Было сделано 3 операции. После них левый глаз ушел к виску. Сказали что пройдет. Аппаратное лечение по восстановлению бинокулярного зрения не назначалось и не проводилось. В 33 года я вновь пошла к врачу. Мне сделали 4 операцию. Теперь правый глаз ушел вниз. Стал меньше левого по размеру. Затянуто нижнее веко.
Не буду описывать свое психологическое состояние, но я очень подавлена. И хочу чтобы мне исправили этот ужас.
Скажите пожалуйста, где и у кого можно проконсультироваться? Отчего глаз стал меньше? И возможно ли это исправить?
Спасибо. С уважением, Анна.

Отвечает :

Уважаемая Анна, обратитесь в Киеве в клинику ОХМАТДЕТ в глазное отделение к заведующему этим отделением Баринову Юрию Викторовичу. тел.044-236-24-63. Желаю успеха!

2012-04-18 12:25:40

Спрашивает Ринат :

Здраствуйте!Мне 28 лет.У меня диагноз: Сходящее косоглазие правого глаза (содружественная).Болею с 3 лет,сейчас косоглазие практически не заметно (около 3 градуса), при переключении зрения на косящии глаз угол косоглазии увеличиваеся становится более заметным, недавно провел диагностику зрения офтальмолог сказал зрение практически 100% на оба глаза но обнаружила скрытое дальнозорькость.Вопрос в этом возрасте возможно ли восстановление бинокулярного зрения без операции

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :

Здравствуйте. Ринат. Многое зависит от степени дальнозоркости, принимаемой коррекции. Как правило, лечение косоглазия (а вместе с тем и восстановление бинокулярности) начинается с назначения очков. Обратитесь к опытному офтальмологу. Желаю удачи!

2012-03-29 22:40:47

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте. Около месяца тому, отец получил серьезную травму глаза (его побили). На данный момент:
- нарушено бинокулярное зрение. При взгляде прямо - предметы двоятся;
- при взгляде вниз - видит нормально, сфокусировано;
- поврежденный глаз косит от центра в сторону.
Не взирая на мои советы, к невропатологу не обращался. Город маленький, офтальмологи не знают что с ним. Рекомендации: обратиться через 2 мес. повторно.
Меня мало устраивает такое отношение врачей.

Вопросы:
1) были ли у Вас похожие случаи? Лечилось ли такое косоглазие?
2) подскажите куда обратиться в Киеве для корректной установки диагноза и лечения?
Спасибо большое.

Отвечает Козина Екатерина Николаевна :

Добрый день. Можете обратиться за консультацией в травмпункт при Александровской больнице. Необходимо исключить гематому, повреждение стенок орбиты.

2011-09-07 13:01:25

Спрашивает Дарья :

Мне 27лет,косоглазие с детства,сделали несколько операций,но глаза все равно косят,то один,то другой,зрение хорошее.Упражнения на синоптофоре давались с большим трудом,можно ли это полностью вылечить и как восстановить бинокулярное зрение,упражнения дома не получаются,но очень хочу видеть двумя глазами.

Отвечает Козина Екатерина Николаевна :

Обратитесь за консультацией к врачу Прожога Сергею Анатольевичу, клиника Эксимер. У него колоссальный опыт в лечении таких проблем.

2011-08-22 20:31:03

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте,

Спасибо за ответ Сергей Владимирович.
Косоглазие не сохраняется в очках. На консультации были у многих врачей, операцию не назначали, очень маленький угол был. Проходили аппаратное лечение в садике 2 года, потом уехали за границу, лечение продолжать не было возможности. С 2 лет носим очки, общая картина улучшилась, но в виду того, что не можем продолжать аппаратное лечение стал вопрос о восстановлениие бинокулярного зрения по возрасту (есть ли еще шанс его восстановить). Операция его тоже не даст, тогда какой смысл в ней? Чисто косметический эффект?

Отвечает Болган Сергей Владимирович :

Здравствуйте, Наталья. Лечение – консервативное: оптическая коррекция, достаточная для устранения косоглазия и развитие бинокулярного зрения. После 18 лет можно сделать лазерную коррекцию и исправить недостаток оптики, а пока очки и аппаратное лечение. Оперативное лечение не показано.

2009-06-27 11:10:21

Спрашивает Алёна :

2009-02-20 17:53:40 Алёна

вопрос: Здравствуйте, мне 29 лет, у меня не постоянное косоглазие, два года назад мне сделали операцию, было все замечательно но не прошло и года как все стало опять на свои места, и мненя опять прооперировали прошел опять год и я опять начала замечать что у меня снова начал косить глаз(((((почему так происходит не понятно, подскажите это можно исправить раз и на всегда???????

2009-06-26 15:04:23 консультант - Аверьянова Оксана Сергеевна
к.м.н., врач-офтальмолог, генеральный директор медицинского центра «Аилаз», г. Киев
информация о консультанте

ответ: Добрый день. Когда у человека зрение одного глаза значите5льно хуже, чем другого, то разлаживается способность глаз к содружесвенной работе. Это и является причиной того, что после успешной операции в последующем опять развивается косоглазие. К сожалению, в Вашем возрасте мало шансов на развитие бинокулярного зрения Оксана сергеевна, дело в том что у меня 100% зрение.............ничего не понимаю

2010-02-13 02:09:14

Спрашивает Сергей :

Мне 26 лет, у меня согласно медкарте с 2 лет косят глаза в 13 лет мне провели операцию (как говорили 1 этап) по устранению дифекта после операции острота зрения была на высоком уровне. вторую операцию так и не провели. Уже лет 5 косоглазие проявляется при усталости и переохлаждении на улице, поскольку я, по професии провожу много время за компютером то уже гдето год косоглазие левого глаза стало более сильно заметно и в отдохнувшем состоянии. По диагнозу: сказать точно не могу (тежело прочитать в мед карте) но по факту на лицо - блуждающее косоглазия - оба глаза видят нормально, но вовремя смотрения я смотрю только одним глазом (и после опирации и сечас тоже) сам выбираю каким, а второй в это время какбы не задействован, но бываэт наложение картинок (не бинокулярное). последнее время косящий глаз (левый) стал хуже видеть (нечеткость, размытость) и подсознательно я смотрю лишь правым. последнее время всё чаше стали появлятся белые пятна в глазах (какбуто я смотрю на ламочку) продолжается около 30 минут и сопроваждается сильной головной болью и усталостю. а так всё остольное нормально! подскажите што делать и где можно прооперироватся во Львове.

Отвечает Кислицын Василий Владимирович :

Начнем с того, нужно ли оперироваться - большой вопрос. Операция не улучшит вашего зрения, а косоглазие у вас не постоянно и связано с усталостью.Конечно нужно было решать эту проблему в детстве, а не в 26 лет.Бинокулярное зрение в вашем возрасте при помощи операции получить не возможно, а можно нарушить то равновесие, которое было достигнуто в детстве.Давайте глазам отдых, соблюдайте режим, головная боль может быть признаком шейного остеохондроза. Планируйте свой рабочий день, делайте упражнения для глаз, пейте витамины.Компьютер должен стоять правильно - ниже уровня глаз. На счет операции вопрос можно решить только на приеме.Где оперироваться во Львове не знаю.

2008-12-23 14:19:29

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте! Помогите определить причину сухости глаз?
Жалобы:
- чувство жжения в глазах;
- ощущение "сухости" в глазах;
- покраснение глаз;
- зуд в области глаз;
- чувство инородного тела в глазах;
- ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером;
- неустойчивое "флюктуирующее" зрение;
- светобоязнь.
- ухудшение зрения (как будто двоится вверх);
Консультировался не в одного, в четырёх офтальмологов.. последний раз в Киеве в дорогой клинике "Новий зір" (http://www.zir.com.ua/) где и мне сделали приведённое ниже заключение..
-----------
Visus без коррекции OD: 1.0 /1.2
Visus без коррекции OS: 1.0 /1.2
Данные дополнительного обследования: P.A. OD 5.5 OS 5.0 стереотест [+]; характер зрения – бинокулярный
Тонометрия (OD/OS): 16.0/17.0
АСД (OD/OS): 4.10/4.11
ПЗО (OD/OS): 24.47/24.53
CS (OD/OS): 12.3/12.4
Диагноз: 1) Астенопия, 2) синдром сухого глаза OU, 3) Периферическая дегенерация сетчатки OD
Рекомендовано: 1) ППЛК OD; 2) «Систейн» по 2к х 4р; 3) Окювайт-лютеин 1т х 2р 1 мес. (4 курса)
Проба Ширмера показала чуть меньше 5 мм/5 мин.
-----------
Регулярно использовал: Систейн, Видисик, Корнергель.
Пропил курсами: ВизиоБаланс, АЕвит, ОкьювайтЛютеин + витаманный комплекс.
Ситуация не улучшилась. Ужасная сухость и падения зрения сильно ухудшают качество жизни.
Диагноз установили но причину не нашли! просто указали что возможно в организме.. я думаю специалисты такого уровня указали на наличие конъюнктивита или блефарита, если б он имел место:(
Я как мог стал ограничивать время работы за компьютером, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и т.д. Я около 3 недель находился на отдыхе (на море), но сухость не пропала(!). Я бросил работу и сейчас не сижу больше 3-4 часов в сутки за компьютером, сплю около 8-12 часов в сутки, пью поливитаминные комплексы и 1,5-2 л жидкости в сутки. Результат: только ухудшение сухости, особенно по утрам. Заменители «Видисик», «Систейн», «Искусственная слеза» снимают только раздражение и только на короткий период.
На протяжении месяца я проводил гигиену век 2 раза (утром и вечером) с помощью препарата «Блефарогель-2» (www.blefarogel.ru). Сдал анализ на демодекоз (4 реснички с обеих глаз) – результат отрицательный. И ещё - у меня выпадают ресницы, и корни ресниц ослабленные (так мне сказали когда брали пробу на демодекоз) но демодекоза нет! И бывают «тики» (подёргивания) век.
Выраженного блефарита или каких-либо отделений в области век не наблюдаю.
На сегодняшний день ситуация только ухудшается, зрение садится (1,5 мес. назад по таблице на приёму у офтальмолога я видел на 0,5/0,5 (год назад 1,0/1,0) а теперь и вовсе ситуация ухудшилась: с 3-4 метров с трудом различаю номерные знаки автомобиля).
Та что же это может быть!? Это очень давит морально.
Я боюсь что опять поеду в какую-то дорогую клинику и мне поставят тот же диагноз и скажут "ну вот, сухость.. меньше за компьютером, больше воды и ищите системное заболевание, так сказать причину".. так вот, какое? какие ещё анализы кроме УЗИ? может анализа крови на ТТГ нужно сделать?
Согласно классификации приведённой в этой статье (http://www.blefarogel.ru/science/2.doc) формы ССГ можно разделить на:
1. [b]Системно–органную форму (системные – аутоиммунные, врожденные и наследственные; эндокринные; инфекционные заболевания; заболевания периферической нервной системы и др.);
2. [b]Экзогенная форма ССГ («глазной офисный» синдром; «глазной мониторный» синдром; экологические факторы (дым, смог); инстилляции препаратов; прием лекарственных препаратов; инъекции ботекса в параорбитальную область; ношение мягких контактных линз; лучевая болезнь; недостаточность витамина А и др.
3. [b]Роговичная форма ССГ (постоперационные и посттравматические (постожоговые); заболевания роговицы различного генеза (эрозии,кератиты и др.)
4. [b]Блефароконъюнктивальная форма ССГ (хронические блефариты, блефароконъюнктивиты, конъюнктивиты, лагофтальм, пемфигус конъюнктивы и др.)
Кратко…
4. Блефаритов, блефароконъюктивитов и т.д. выраженных у себя не наблюдаю (веки не опухшие, по крайней мере не выражено, выделений никаких нет; только выпадение ресниц) и думаю врач бы это отметила в заключении.. она ни слова не сказала за этот счёт;
3. Операций на глазах никаких не переносил, ожогов не было; за заболевания роговицы сказать не могу но думаю врач бы отметил это и сказал мне;
2. За компьютером провожу менее 3-4 часов в сутки с перерывом (ушёл с работы), сплю по 10-12 часов; экологические факторы отбрасываю; препараты – единственное что, не знаю можно ли связать но ухудшения начались после втирания «Бензилбензоата». Никаких других препаратов кроме поливитаминных комплексов на момент появления сухости не употреблял; инъекции ботекса – сами понимаете небыло; линз не носил, до появления сухости зрение было 1.0/1.0; недостаток витамина А тоже можно отбросить.. я пропил 2 курса АЕвита + рыбий жир + ОкювайтЛютеин + ВизиоБаланс и т.д.
1. Что ж остаётся – системно органная форма?? Но какая вероятность 1%?! и что именно искать, какие анализы делать??
И вот что ещё интересно: утром зрение как бы чуть лучше, но не делаю ничего просто гуляю по городу, возвращаюсь после обеда – и уже вижу что ухудшается просто от простой прогулки (видимо высыхают ещё больше).
[b]Помогите…

Зрение двумя глазами, когда изображения сливаются в один зрительный образ, называется бинокулярным . Слияние изображения от обоих глаз происходит в корковом отделе зрительного анализатора, коре головного мозга. Благодаря бинокулярному зрению мы можем определять расстояние между предметами, ориентироваться в пространстве, получать впечатление объемности, воспринимать предметы в трех измерениях, т. е. имеем стереоскопическое зрение. Единый образ предмета, воспринимаемого двумя глазами, возможен лишь в случае попадания его изображения на так называемые идентичные, или корреспондирующие, точки сетчатки, к которым относятся центральные ямки сетчатки обоих глаз, а также точки сетчатки, расположенные симметрично по отношению к центральным ямкам. В центральных ямках совмещаются отдельные точки, а на остальных участках сетчатки корреспондируют рецепторные поля, имеющие связь с одной ганглиозной клеткой. В случае проецирования изображения объекта на несимметричные, или так называемые диспаратные, точки сетчатки обоих глаз возникает двоение изображения - диплопия .

Бинокулярное зрение начинает развиваться с раннего детского возраста и формируется к 1-2-м годам. Постепенно оно развивается, совершенствуется, и к 6-8 годам формируется стереоскопическое зрение, достигая полного развития к 15 годам.

Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия :

одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);

одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;

одинаковая величина изображений на сетчатке;

симметричное положение глазных яблок;

согласованная работа глазодвигательных мышц и нервной системы.

При нарушении одного из этих звеньев бинокулярное зрение может расстроиться или не развиться совсем либо становится монокулярным (зрение одним глазом) или одновременным, при котором в высших зрительных центрах воспринимаются импульсы то от одного, то от другого глаза. Монокулярное и одновременное зрение позволяет получить представление лишь о высоте, ширине и форме предмета без оценки взаиморасположения предметов в пространстве по глубине.

Основной качественной характеристикой бинокулярною зрения является глубинное стереоскопическое видение предмета , позволяющее определить его место в пространстве, видеть рельефно, глубинно и объемно. Образы внешнего мира воспринимаются трехмерными. При бинокулярном зрении расширяется поле зрения и повышается острота зрения (на 0,1 - 0,2 и более). При монокулярном зрении человек приспосабливается и ориентируется в пространстве, оценивая величину знакомых предметов. Чем дальше находится предмет, тем он пилится меньшим. При повороте головы расположенные на разном расстоянии предметы смешаются относительно друг друга. При таком зрении труднее всего ориентироваться среди находящихся вблизи предметов, например трудно попасть конном нитки в ушко иголки, налить воду в стакан и т. п.

Отсутствие бинокулярного зрения ограничивает профессиональную пригодность человека.

Для формирования нормального (устойчивого) бинокулярного зрения необходимы следующие условия :

достаточная острота зрения обоих глаз (не менее 0,4), при которой формируется четкое изображение предметов на сетчатке;

свободная подвижность обоих глазных яблок. Именно нормальный тонус всех двенадцати глазодвигательных мышц обеспечивает необходимую для существования бинокулярного зрения параллельную установку зрительных осей, когда лучи от рассматриваемых предметов проецируются на центральной области сетчатки. Такое положение глаз обеспечивает ортофорию. Это состояние обоих глаз характеризуется тем, что в покое они могут принимать такое положение, при котором зрительная ось одного глаза отклоняется или кнутри (эзофория), или кверху (гиперфория), или книзу (гипофория). Причиной гетерофории считается неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц, т. е. мышечный дисбаланс.

Патология глазодвигательного аппарата является одной из основных причин утраты бинокулярного зрения:

равные величины изображений в обоих глазах - изойкопия. Разные по величине изображения возникают при анизометропии - разной рефракции двух глаз;

нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров;

расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости. При смещении одного глаза во время травмы, а также в случае развития воспалительного или опухолевого процесса в орбите нарушается симметричность совмещения полей зрения, утрачивается стереоскопическое зрение. При нормальном бинокулярном зрении каждая точка рассматриваемого предмета раздражает соответствующие идентичные, или корреспондирующие, места обеих сетчаток. Корреспондирующие точки сетчаток - эго, прежде всего, центральные ямки сетчаток и точки, расположенные в обоих глазах в одинаковых меридианах и на равном расстоянии от центральных ямок. Все другие точки сетчатки неидентичны;

диспаранты. Изображения от них передаются в различные участки головного мозга, поэтому не могут сливаться, в результате чего возникает двоение. Эту взаимосвязь между расположением точек сетчатки и их проекцией в высшие зрительные центры каждый может проверить на себе, слегка надавливая пальцем на глазное яблоко через веко. При смещении глазного яблока в сторону сейчас же наступает двоение (диплопия), так как изменилось расположение точек одной из сетчаток, и изображения от объекта не стали падать на идентичные места.

Бинокулярное зрение должно быть хорошо развито у летчиков, водителей транспорта.

Нарушение бинокулярного зрения отмечается при любом виде косоглазия.

Исследование бинокулярного зрения имеет большое практическое значение для диагностики ряда заболеваний и при профессиональном отборе. Определять бинокулярное зрение можно с помощью специальных приборов (четырехточечный цветотест) или следующими простыми способами.

Способ Соколова - «дыра в ладони». Из листа бумаги сворачивают трубочку и ставят ее перед одним глазом. Перед вторым глазом помешают ладонь. При бинокулярном зрении происходит наложение картин, видимых обоими глазами. В результате этого исследуемый видит в своей ладони как бы отверстие от трубки и в нем предметы, видимые через нее.

Проба с карандашом, или так называемая проба с промахиванием, в ходе которой наличие или отсутствие бинокулярности выявляют с помощью двух обычных карандашей. Пациент держит один карандаш вертикально в вытянутой руке, врач - другой в том же положении. Наличие бинокулярного зрения у пациента подтверждается в том случае, если при быстром движении он попадает кончиком своего карандаша в кончик карандаша врача.

Проба с чтением за карандашом. В нескольких сантиметрах перед носом читающего помещают карандаш. Читать, не поворачивая головы, можно только при бинокулярном зрении, так как буквы, закрытые для одного глаза, видны другим и наоборот.

Статья из книги: Глазные болезни. Полный справочник | Передерий В.А.

Бинокулярное зрение - визуальное восприятие объектов одновременно двумя глазами и способность мозга объединять их в единую картину. Формируется бинокулярное зрение обычно к 14-15 годам. Важно наблюдать за ребенком в этом возрасте, чтобы понять, не нарушено ли оно. Как это распознать и можно ли его восстановить - расскажем в нашей статье.

Бинокулярное (стереоскопическое) зрение очень важно, ведь с его помощью мы способны оценить размер, форму, примерное расстояние до предметов или между ними. При нарушении или отсутствии бинокулярного зрения человек испытывает множество проблем. Например, невозможность работать в определенной профессии: водителем, врачом, фотографом, заниматься командными видами спорта и так далее. У детей же в этом случае развиваются серьезные глазные патологии, вот почему так важно вовремя определить, в порядке ли у них стереоскопическое зрение.

От чего зависит развитие бинокулярного зрения? Причины его расстройства

У новорожденных малышей в первые 6-8 недель отсутствуют согласованные движения глазных яблок, поэтому у них наблюдается легкое косоглазие. По прошествии этого времени появляется способность видеть предмет обоими глазами, а в возрасте 3-4 месяцев бинокулярность фиксируется. К полугоду формируется фузионный рефлекс (согласованные одновременные движения глазных яблок), обеспечивающий возможность стереоскопического зрения, ребенок в состоянии видеть предметы на разном расстоянии. К 3-4 годам оно становится устойчивым, а к 14-летнему возрасту глазное дно полностью формируется, и это говорит о завершении процесса формирования бинокулярности.

Чтобы стереоскопическое зрение сформировалось правильно, необходимы следующие условия:

• нормальный тонус глазодвигательных мышц; нередко именно его ослабление является причиной утери бинокулярного зрения в пожилом возрасте;
• разница в оптической силе глаз должна составлять не более 0,5 диоптрий;
• отсутствие нарушений формы роговицы;
• симметрия обоих глазных яблок. Бывает так, что в результате механической травмы глаза или воспалительного заболевания нарушается симметричность совпадения полей;
• отсутствие каких-либо глазных патологий.

Если у человека наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных пунктов, то велика вероятность того, что его стереоскопическое зрение отсутствует. У детей зачастую это проявляется в виде двух распространенных патологий.

Какие бывают нарушения у детей при отсутствии бинокулярного зрения

Если у ребенка отсутствует или нарушена бинокулярность, то, как правило, это чревато косоглазием или амблиопией (синдром «ленивого глаза»).
При косоглазии у детей снижается острота видимости и отсутствует правильный баланс между мышцами. Чаще всего оно развивается в раннем детском возрасте (1-3 года), вот почему нужно в этот период обращать внимание на зрение малыша. Кроме того, это важно в эстетическом аспекте, поскольку ребенок может подвергаться насмешкам сверстников.

Амблиопия - патология, при которой в зрительном процессе не участвует один глаз, то есть ребенок имеет монокулярное зрение. Ее причины могут быть разными: близорукость, торможение визуального восприятия в коре головного мозга и другие, но наиболее распространенной является косоглазие, при этом и амблиопия может стать его причиной. Нередко она вызвана разницей в остроте зрения между глазами (больше 0,3-0,4). Эту патологию необходимо выявить как можно раньше, потому что со временем она может усилиться вплоть до атрофии зрительных функций у «ленивого глаза».

Как выявляется нарушение бинокулярного зрения у детей

Косоглазие и амблиопия диагностируются у 3-4% детей в мире, и зачастую это происходит именно из-за несвоевременной диагностики отсутствия бинокулярного зрения. Регулярная проверка у офтальмолога в установленные сроки поможет избежать таких проблем. Каким образом это сделать? Можно осуществить проверку в домашних условиях или же у врача при помощи специальных ортоптических приборов.

Осмотр офтальмолога необходим малышу в 2 месяца, в полгода и в годовалом возрасте. Это обязательно даже при отсутствии видимых патологий. Врач диагностирует, имеется ли у ребенка миопия или гиперметропия, проверит остроту и характер зрения, угол косоглазия (если оно есть).
В домашних условиях Вы можете провести несложные тесты самостоятельно. Например, один из распространенных - метод Кальфа.

Ребенок держит карандаш перед собой на расстоянии 30-50 см, а второй карандаш ведет сверху, стремясь точно соединить кончики их стержней. Если сделать это не удается, и он постоянно промахивается, то это срочный повод обратиться к врачу.
Второй несложный способ - надавить осторожно на верхнее или нижнее веко при открытых глазах. При нормальном бинокулярном зрении текст или предмет, на который смотрит ребенок, будет двоиться.

Как восстановить бинокулярное зрение у ребенка

После того, как врач установит, что бинокулярное зрение ребенка нуждается в восстановлении (а оно успешно восстанавливается, если вовремя начать лечение), необходимо разработать комплекс мер, которые помогут малышу вернуть способность видеть мир стереоскопически. Существуют специальные упражнения для лечения в домашних условиях, а также в амбулаторных. Наиболее результативным будет их совмещение.

В домашней обстановке специалисты рекомендуют проводить регулярные упражнения для восстановления бинокулярного зрения. Например, такое: найти отсутствующий элемент на одной из двух с виду одинаковых картинок. Хорошо также помогает игра «Шнурок»: в плоском плотном листе делаются отверстия разной формы и величины, и ребенку нужно последовательно протянуть шнурок через каждое из них.
Еще одно эффективное упражнение - найти среди простых фигур, расположенных рядами (например, звездочки, треугольники, кружки), одинаковые и вычеркнуть последовательно повторяющиеся.
Хорошие результаты дает нанизывание колечек разного диаметра на ось, забрасывание мяча в корзину и другие подобные занятия. Для их выполнения необходимо совмещение двух картинок в одну, что мозг и пытается сделать, таким образом, заставляя глазные мышцы напрягаться и правильно фокусировать взгляд.

В амбулаторных условиях одна из распространенных методик лечения - диплоптика, которую можно проводить уже с двухлетнего возраста. Ее используют при косоглазии. Суть заключается в том, чтобы вызвать двоение предмета в глазах. Перед пациентом устанавливается призматическое стекло, искажающее и раздваивающее изображение, а когда его убирают, четкая видимость постепенно восстанавливается. Врач также меняет призмы для лучшего эффекта.
В российской медицине успешно применяются приборы отечественных разработчиков. Например, «Реамед», в основе действия которого лежит принцип аутотренинга с помощью видео. Ребенок просматривает мультфильм, а в это время прибор снимает энцефалограмму глаз. При этом картинка на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает при его потере. Мозг на уровне подсознания пытается сокращать «неконтрастные» периоды, чтобы разглядеть четкое изображение. В процессе оптимизируется работа нейронов головного мозга, отвечающих за визуальное восприятие, а зрение улучшается.

Способ «засветов по Кащенко» предназначен для восстановления бинокулярности при косоглазии и амблиопии. В основе работы лежит метод интенсивной фотостимуляции, предложенный профессором Т. П. Кащенко. При закрытом одном глазу на второй направляется яркий пучок света в течение 15-20 секунд, затем пациент переводит взгляд на белый экран, расположенный на расстоянии 40 см, и наблюдает два последовательных образа: темный, а затем светлый. Задача пациента - соединить их в один. Этот способ дает большую результативность при работе с маленькими детьми.

Широко применяется в лечебных учреждениях синоптофор для лечения различных нарушений бинокулярного зрения. Принцип его работы довольно прост, но очень эффективен. Парные изображения подсвечиваются специальными лампами (то одно, то другое), при этом меняется также мощность освещения. Благодаря попеременному включению-выключению ламп, ребенок сосредотачивается то на одном, то на другом рисунке. В ходе этого активно работают глазодвигательные мышцы, нагрузка на них распределяется равномерно и отсутствуют какие-либо осложнения.

Мы описали только часть упражнений и методик, которые помогут восстановить бинокулярное зрение у ребенка. Как это делать правильно, решит врач, который назначит соответствующее лечение. Иногда, в запущенных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Патологии зрения не проходят сами с возрастом, поэтому следует как можно раньше заняться лечением проблемы. Ношение специальных очков, выполнение процедур и упражнений помогают восстановить баланс между глазами.
Помните, что только своевременное обращение к специалистам гарантирует возможность восстановить бинокулярное хорошее зрение в детском возрасте.

Методики упражнений отличаются для взрослых и детей.

Результативным лечением косоглазия у детей является не только правильная диагностика, подбор очков и их ношение, но и специальные упражнения для глаз при косоглазии для детей, гимнастика, которая способствует улучшению зрения. Методики упражнений для лечения косоглазия у детей и взрослых отличаются, поэтому следует уделить этому вопросу максимум внимания и подойти со всей ответственностью.

От чего возникает косоглазие у детей

Такая патология, как косоглазие, у детей встречается достаточно часто. Исходя из статистики, оно диагностируется у каждого 50 ребёнка.

Критерии возникновения (развития) косоглазия у детей:

• наследственная предрасположенность;
• недоношенность;
• наличие нервных или мышечных заболеваний;
• врождённые заболевания органов зрения;
• дальнозоркость, близорукость и другие нарушения зрения;
• опухоли глазных яблок или нервной системы;
• катаракта;
• травма головы;
• инфицирование вирусами/бактериями;
• систематические заболевания.

В каком возрасте может возникнуть косоглазие

У детей есть множество критериев возникновения косоглазия.

Заметить косоглазие (страбизм) нетрудно: чаще всего здоровый глаз смотрит на какой-либо объект, а больной отклоняется в сторону (в некоторых случаях вниз или вверх).

До шестимесячного возраста небольшое косоглазие у ребёнка может считаться нормой. Очень часто косоглазие (гетерофория) диагностируют у деток в возрасте от года до трёх лет. Но бывают случаи и более позднего развития заболевания, около шести лет.

Зрение у малышей формируется по достижении четырёхлетнего возраста, но, несмотря на это, любые отклонения от нормы следует характеризовать как начало развития заболевания. Чем раньше оно выявлено, тем легче будет поддаваться лечению!

Когда следует обратиться к врачу

Если малышу больше 6 месяцев, у него наблюдается схождение глаз, имеются подозрения на наличие заболевания, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Если ребёнок уже достиг того возраста, когда умеет описывать своё состояние и жалуется на двоение в глазах, часто щурится, глаза сходятся, отклоняются к вискам или носу, также следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Ещё одним симптомом косоглазия является повёрнутое или наклонное положение головы.

От того насколько быстро и качественно будет поставлен диагноз, а также от того насколько будет правильно назначено лечение зависит здоровье ребёнка!

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия – это длительный, кропотливый совместный труд врача, родителей и самого ребёнка. При выявлении этого диагноза, изначально лечащий врач старается выяснить причину заболевания, по возможности устранить её, и только после этого приступать к терапии последствий.

Любые отклонения от нормы у малышей следует характеризовать как начало развития заболевания.

Терапия состоит из нескольких этапов:

1. Подбор и ношение очков (от 3-х недель, до 4 месяцев).
2. В зависимости от разновидности косоглазия, может быть назначено ношение повязки или окклюзии (одевается на здоровый глаз, тем самым заставляя работать «ленивый» больной).
3. Локальный засвет сетчатки глаза – этот этап, своего рода аппаратная тренировка глаз, для того чтобы они научились сливать 2 картинки в одну. Могут быть задействованы различные лазерные аппараты, импульсные лампы, окуляры, а также компьютерные технологии.
4. Диплоптика. Этап восстановления бинокулярного зрения. Используется не во всех случаях косоглазия.

На протяжении всех этих этапов лечения можно заниматься с ребёнком в домашних условиях специальными упражнениями.

Алгоритм выполнения упражнений при косоглазии

Как врождённое, так и приобретённое косоглазие на ранних стадиях лечится гораздо проще, чем в запущенном состоянии.

1. Для того чтобы глазные яблоки имели возможность двигаться совместно, упражнения или программы помогают расслабить мускулатуру.
2. Для эффективности, требуют сосредоточения взгляда в одной точке.
3. Упражнения заставляют мозг совмещать две картинки, которые глаза видят по отдельности.

В случае если в ходе выполнения упражнения для глаз больному косоглазием удаётся объединить 2 картинки в одну, значит, они эффективны и ведут к выздоровлению.

Упражнения для лечения косоглазия

Положительная динамика в лечении косоглазия будет наблюдаться, только если больной будет в домашних условиях ежедневно выполнять каждое из упражнений не менее 16 раз:

1. Попросите ребёнка вытянуть руку перед собой и сконцентрировать взгляд на указательном пальце. Следует плавно приближать палец к переносице (при этом взгляд не нужно отрывать от пальца), затем нужно сделать движения пальцем вверх-вниз, также плавно, и не отрывая взгляд от него.
2. Уговорите малыша мысленно представить знак бесконечности и обвести его глазами, пусть он смотрит вверх-вниз, влево-вправо.
3. Заставляйте ребёнка наблюдать за приближающимися и удаляющимися предметами. К примеру: за мячиком (при игре в пинг-понге или теннис).
4. Наклейте на окно вырезанный из бумаги круг небольшого диаметра (около 1 см.), или нарисуйте его прямо на стекле. Попросите ребёнка сфокусировать взгляд на круге, после чего пусть он переведёт взгляд на какой-нибудь предмет, находящийся за окном вдалеке (дерево, дом, дорога, и т.д.).
5. Отверните малыша от солнца, так чтобы на него смотрела спина ребёнка. Прикройте здоровый глаз детской ладонью и попросите его плавно повернуть голову в сторону здорового глаза на столько, пока малыш не увидит косые лучики солнца.
6. В случае если правый глаз повёрнут к переносице, нужно закрыть здоровый глаз, выставить вперёд левую ногу и потянуться к ней правой рукой, после этого нужно повернуть туловище и потянуться этой же рукой вверх. Если тот же глаз повёрнут к виску, то стоит выставить вперёд правую ногу, и тянуться левой рукой. Попросите ребёнка проделать всё также, только спроецируйте манипуляции для левого глаза.

Специальные упражнения от косоглазия для малышей

Как известно детей трудно удержать на месте, привлечь к занятиям и т.д. Если ребёнок совсем маленький и не может выполнить упражнения, описанные выше, то следует позаниматься по методике для совсем маленьких детей, которая поможет вылечить косоглазие:

1. Приготовьте специальные рисунки. Они должны быть по типу: «Найди 5 отличий». В игровой форме ребёнок с интересом будет заниматься, отыскивать мелкие детали, концентрируясь на двух рисунках. Также для более взрослых детей можно использовать рисунки-лабиринты.
2. Развивающая шнуровка, отлично поможет в лечении детского косоглазия. В продаже имеются различные шнуровки, но также её можно изготовить самостоятельно. Вырежьте из картона круг, внутри него проделайте отверстия (8-10 шт.) разной формы. Протягивая шнурок через эти отверстия, ребёнок будет концентрировать внимание и на отверстиях и на шнурке, тем самым тренируя глаза.
3. Приготовьте увлекательную игру: начертите на листке бумаги равное количество клеток. Заполните их парными рисунками (в разброс). Предложите малышу отыскать одинаковые рисунки, путём вычёркивания.
4. Вкрутите в настольную лампу лампочку мощностью 60 Ватт и положите в 5 см от нее пластилиновый шар. Прикройте малышу здоровый глаз повязкой и попросите задержать взгляд на шарике около 30 секунд. Расстояние от ребенка до лампы должно быть не менее 40 см. Малыш при этом должен видеть тёмную окружность со светлым центром. После этого покажите ребёнку карточки с буквами. Занимайтесь до тех пор, пока малыш будет видеть зрительный образ.

Одновременно, с вышеописанными упражнениями для глаз при косоглазии следует выполнять гимнастику с целью усовершенствования подвижности глаз, которая требует создания несложных учебных устройств для детей.

Важно: Любые манипуляции, проводимые в домашних условиях, такие как вышеописанные упражнения должны согласовываться с лечащим врачом!

В домашних условиях положительная динамика в лечении косоглазия будет наблюдаться, только если больной будет выполнять каждое из упражнений не менее 16 раз.

Косоглазие поддаётся лечению, в зависимости от запущенности заболевания доктор подберёт правильное лечение, от которого и будет зависеть эффективность излечения.

Верно подобранные упражнения для глаз при косоглазии у ребёнка способны избавить от оперативного вмешательства.

Гимнастику лучше делать в первой половине дня. Следите за тем, чтобы ребёнок был в хорошем настроении, и упражнения не доставляли малышу никакого дискомфорта.

Важно: все упражнения необходимо выполнять в очках!

Следите за здоровьем своих детей и своевременно обращайтесь к доктору за консультацией!

Дек 26, 2016Doc

Бинокулярное зрение позволяет человеку смотреть одновременно двумя глазами. Увиденное изображение мозг формирует в единое целое. Такое слияние двух картинок научно называют фузионным рефлексом. Простыми словами, бинокулярное зрение позволяет нам видеть мир как в изображении 3D.

При отсутствии бинокулярного зрения у человека развивается косоглазие. Более подробно об этом неприятном заболевании речь пойдет в этой статье. Методы восстановления зрения, опыты, профилактика, лечение - все это вы узнаете в этой публикации.

Для того, чтобы не развивались любые отклонения бинокулярного зрения необходимо своевременно начинать коррекцию, ведь тогда прогнозы для выздоровления будут более позитивными. Не забывайте проверяться у врачей офтальмологов.

Особенность бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение
Источник: hnb.com.ua

Бинокулярным называют нормальное зрение у человека. То есть, когда мы смотрим двумя глазами, то обе картинки, возникающие в правом и левом, у нас в мозгу сливаются в одну. Такой процесс обусловлен работой специальных бинокулярных клеток.

Открытие бинокулярных клеток!

Впервые их открыл американский физиолог Хьюбел, который впоследствии получил Нобелевскую премию за свои достижения в области научных исследований.

Если у человека ослаблено бинокулярное зрение, то это приводит к развитию косоглазия. Это заболевание довольно часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. Основной целью лечения такой патологии является восстановление бинокулярного зрения. При косоглазии человек видит либо правым, либо левым глазом.

Бинокулярное зрение - это зрение двумя глазами с формированием единого объемного зрительного образа, получаемого в результате слияния изображений от обоих глаз в одно целое.

Только бинокулярное зрение позволяет полноценно воспринимать окружающую действительность, определять расстояния между предметами (стереоскопическое зрение).

Зрение одним глазом - монокулярное - дает представление о высоте, ширине, форме предмета, но не позволяет судить о взаиморасположении предметов в пространстве. Кроме того, бинокулярное зрение расширяется поле зрения и достигается более четкое восприятие зрительных образов, т.е. фактически повышается острота зрения.

Полноценное бинокулярное зрение является обязательным условием для ряда профессий - водители, летчики, хирурги и т.д.

Бинокулярное зрение появляется только при слиянии изображений от обоих глаз в одно целое, что дает объем и глубину восприятия.

Бинокулярное зрение формируется постепенно и достигает полного развития к 7-15 годам. Оно возможно лишь в виду определенных условий, причем нарушение любого из них может стать причиной расстройства, вследствие чего характер зрения становится либо монокулярным (зрение одним глазом), либо одновременным.

Монокулярное и одновременное зрение позволяет получить представление лишь о высоте, ширине и форме предмета без оценки взаиморасположения предметов в пространстве по глубине.

Основной качественной характеристикой бинокулярного зрения является глубинное стереоскопическое видение предмета, позволяющее определить его место в пространстве, видеть рельефно, глубинно и объемно. Образы внешнего мира воспринимаются трехмерными.

Острота зрения

При бинокулярном зрении расширяется поле зрения, и повышается острота зрения (на 0,1-0,2 и более).

Во время монокулярного зрения человек приспосабливается и ориентируется в пространстве, оценивая величину знакомых предметов. Чем дальше находится предмет, тем он кажется меньше.

При повороте головы расположенные на разном расстоянии предметы смещаются относительно друг друга. Тогда зрению труднее всего ориентироваться среди находящихся вблизи предметов, например, трудно попасть концом нитки в ушко иголки, налить воду в стакан и т. п.

Механизм действия бинокулярного зрения

Источник: GlazExpert.ru

Основной механизм бинокулярного зрения - фузионный рефлекс - способность к слиянию в коре большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в единую стереоскопическую картину.

Для получения единого образа предмета, необходимо, чтобы полученные на сетчатке изображения соответствовали друг другу по величине и форме и падали на идентичные, так называемые, корреспондирующие участки сетчатой оболочки. Каждая точка поверхности одной сетчатки имеет в другой сетчатке свою корреспондирующую точку.

Неидентичные точки - это множество несимметричных участков. Они называются диспаратными. Если изображение предмета попадает на диспаратные точки сетчатки, то слияния изображения не произойдет, и возникнет двоение.

У новорождённого отсутствуют согласованные движения глазных яблок, поэтому бинокулярного зрения нет. В возрасте 6-8 недель у детей уже появляется способность фиксировать объект обоими глазами, а у 3-4-месячного - устойчивая бинокулярная фиксация. К 5-6 мес. формируется непосредственно фузионный рефлекс.

Формирование полноценного бинокулярного зрения заканчивается к 12 годам.

Нормальное функционированнее

Нормальное функционированнее бинокулярного зрения

Нормальное бинокулярное зрение возможно в присутствии определенных условий:

• Cпособность к бифовеальному слиянию (фузии).
• Cогласованная работа всех глазодвигательных мышц, обеспечивающая параллельное положение глазных яблок смотря вдаль и соответствующее сведение зрительных осей (конвергенция) при взгляде вблизи, а также правильные ассоциированные движения в направлении рассматриваемого объекта.
• Положение глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости. При смещении одного из них вследствие травмы, воспалительного процесса в орбите, новообразования нарушается симметричность совмещения полей зрения.
• Острота зрения не менее 0,3-0,4, т.е. достаточная для формирования четкого изображения на сетчатке.
• Равные величины изображений на сетчатке обоих глазах - изейкония. Разные по величине изображения возникают при анизометропии - разной рефракции двух глаз. Для сохранения бинокулярного зрения допустимая степень анизометропии – до 2.0-3.0 диоптрий, это надо учитывать подбирая очки.
• Естественно, необходима прозрачность оптических сред (роговица, хрусталик, стекловидное тело), отсутствие патологических изменений в сетчатке, зрительном нерве и более высоких отделах зрительного анализатора (хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры, кора больших полушарий)

Смотря вдаль происходит дивергенция (разведение зрительных осей), а при взгляде вблизи - конвергенция (сведение зрительных осей). Кора головного мозга подавляет физиологическое двоение переводя взгляд на ближние предметы и наоборот.

Всякое расстройство бинокулярного зрения ведет к содружственному косоглазию. По наличию или отсутствию бинокулярного зрения можно отличить действительное косоглазие от мнимого, кажущегося, и от скрытого - гетерофории.

Проверка без использования приборов и аппаратное

Существует несколько простых способов определения бинокулярного зрения без использования приборов.

Первый заключается в надавливании пальцем на глазное яблоко в области век, когда глаз открыт. При этом появляется двоение, если у пациента имеется бинокулярное зрение. Это объясняется тем, что смещение одного глаза изображение фиксируемого предмета переместится на несимметричные точки сетчатки.

Второй способ - опыт с карандашами, или так называемая проба с промахиванием, в ходе которой наличие или отсутствие бипокулярности выявляют с помощью двух обычных карандашей. Пациент держит один карандаш вертикально в вытянутой руке, врач - другой в том же положении.

Наличие бинокулярного зрения у пациента подтверждается в том случае, если при быстром движении он попадает кончиком своего карандаша в кончик карандаша врача.

Третий способ - проба с «дырой в ладони». Одним глазом пациент смотрит вдаль через свернутую из бумаги трубочку, а перед вторым глазом помещает свою ладонь на уровне конца трубочки. При наличии бинокулярного зрения происходит наложение изображений, и пациент видит в ладони отверстие, а в нем предметы, видимые вторым глазом.

Четвертый способ - проба с установочным движением. Для этого пациент сначала фиксирует взгляд обоими глазами на близко расположенном предмете, а затем один глаз закрывает ладонью, как бы «выключая» его из акта зрения.

В большинстве случаев орган отклоняется к носу или кнаружи. Когда глаз открывают, он, как правило, возвращается на исходную позицию, т. е. совершает установочное движение. Это свидетельствует о наличии у пациента бинокулярного зрения.

Для более точного определения характера зрения в клинической практике широко используют аппаратные методы исследования, в частности общепринятую методику Бе-лостоцкого - Фридмана с применением четырехточечного прибора «Цветотест ЦТ-1.

С целью определения стереоскопического зрения часто применяют «Fly»-стереотест (с изображением мухи) фирмы «Titmus Optical» (США). Для установления величины анизейконии используют фазоразделительный гаплоскоп.

В ходе исследования пациенту предлагают объединить два полукруга в полный бесступенчатый круг, меняя величину одного из полукругов. За величину имеющейся у пациента анизейконии принимают процентное отношение величины полукруга для правого глаза к величине полукруга для левого глаза.

Аппаратные методы исследования стереоскопического зрения широко используют в детской практике, диагностируют и лечат косоглазие.

1. Опыт Соколова с «дырой в ладони» - к глазу исследуемого приставлена трубка (например, свернутый листок бумаги), через которую он смотрит. Другой глаз закрывает ладонью. В случае нормального бинокулярного зрения за счет наложения изображений создается впечатление целостной картины через трубку.
2. Способ Кальфа, или проба с промахиванием - исследуют бинокулярную функцию с помощью двух спиц (карандашей и пр.) Исследуемый держит спицу горизонтально в вытянутой руке и пытается попасть им в кончик второй спицы, которая находится в вертикальном положении. При наличии бинокулярного зрения задача легко выполнима.
3. Проба с чтением с карандашом: на расстоянии нескольких сантиметров от носа читающего помещают карандаш, который закрывает часть букв. Но бинокулярное зрение за счет наложения изображений от двух глаз можно читать, не меняя положение головы - буквы, закрытые карандашом для одного глаза, видны другим и наоборот.

Бинокулярное зрение и косоглазие

При наличии косоглазия всегда отсутствует бинокулярное зрение, так как один из глаз отклоняется в какую-либо сторону и зрительные оси не сходятся на рассматриваемом объекте. Одна из основных целей лечения косоглазия – это восстановление бинокулярного зрения.

По наличию или отсутствию бинокулярного зрения можно отличить действительное косоглазие от мнимого, кажущегося, и от скрытого - гетерофории.

Мнимое косоглазие объясняется тем, что расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях 10°), и центры роговиц смещаются в ту или иную сторону, создавая ложное впечатление косоглазия.

Однако мнимое косоглазие сохраняет бинокулярное зрение, что позволяет установить правильный диагноз. Мнимое косоглазие не нуждается в исправлении.

Скрытое проявляется в отклонении одного из глаз в период, когда человек не фиксирует взором какой-либо объект, расслабляется. Гетерофория определяется также по установочному движению.

Если при фиксации обследуемым какого-либо предмета прикрыть один глаз ладонью, то, если есть скрытое косоглазие, прикрытый отклоняется в сторону. При отнятии руки, в случае наличия у больного бинокулярного зрения, глаз совершает установочное движение.

Что такое косоглазие?

Источник: bolezniglaz.ru

Косоглазие - это нарушение положения глаз, во время которого выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза.

В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, один из двух глаз почти не задействован в зрительном процессе).

Косоглазие - периодическое или постоянное отклонение одного или второго глаза от общего направления фиксации. В зависимости от вида косоглазия глаз может быть направлен внутрь (конвергирующее косоглазие), наружу (дивергирующее косоглазие), наверх или вниз.

Косоглазие - это не только косметическая проблема, она также мешает воспринимать пространственную окружающую среду. Если косоглазие начинается у взрослого человека или у ребёнка в более поздние годы, обычно есть жалобы на двоение зрения.

Если косоглазие появляется в раннем детском возрасте, и косит только один глаз, это может стать причиной нарушений развития зрения. Это связано с фактом, что УНС ребёнка учится игнорировать информацию, присланную косящим глазом, в результате чего малыш не может «научиться» смотреть этим глазом, развивается амблиопия.

Причины возникновения косоглазия

Источник: en.ppt-online.org

Косоглазие считается детским заболеванием, так как формирование бинокулярного аппарата начинается с младенчества. Глаз не может полностью сфокусировать свой взгляд на одном предмете.

Расхождение одного из глазных яблок при косоглазии, приводит к отсутствию бинокулярного зрения

Причиной данной патологии может служить:

• Тяжелая степень дальнозоркости, миопии, близорукости или астигматизма, которые не были скорректированы вовремя или коррекция которых была проведена неправильно.
• Удары и травмы головы, а также различные заболевания головного мозга инфекционного характера. Они имеют прямое влияние на мышцы глаз.
• Сильные психические и физические нагрузки. В особенности это касается центральной нервной системы.
• Воспалительные процессы или опухоли в мышцах глаза.
• Чрезмерные нагрузки на органы зрения ребенка.
• Аномалии, параличи, наследственность и врожденные заболевания.

Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер.

Врожденная форма косоглазия обусловлена наследственными факторами, приводящими к развитию патологии развития двигательных мышц глаза. Возможными причинами этой формы болезни могут служить различные отклонения в здоровье матери во время беременности, воздействие на ее организм ионизирующего излучения, алкоголя, промышленных токсинов.

Приобретенное косоглазие происходит по множественным причинам: различные травмы, психические нарушения, снижение остроты зрения одного из глаз, заболевания центральной нервной системы, перенесенные инфекционные болезни.

Симптомы косоглазия

Нормальное зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Виды косоглазия

Источник: выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, величина отклонения которого от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

1. состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
2. заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
3. некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
4. нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
5. заболевания сетчатки, зрительного нерва;
6. заболевания и повреждения центральной нервной системы;
7. врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

• при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
• может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
• угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
• подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
• отсутствует двоение перед глазами;
• отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
• возможно понижение зрения в косящем глазу;
• часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

1. ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
2. первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
3. отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
4. вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
5. головокружение.

Различаются следующие формы косоглазия:

• сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
• расходящееся (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
• вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия в присутствии дальнозоркости средней и высокой степеней.

Расходящееся косоглазие!

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую есть врожденным или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Критерии появления косоглазия

Различают несколько критериев по которым различают косоглазие.

По времени возникновения:

1. врожденное;
2. приобретенное.

По стабильности отклонения:

• постоянное;
• непостоянное.

По вовлеченности глаз:

1. одностороннее (монолатеральное);
2. перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

• содружественное;
• паралитическое.

По виду отклонения:

1. сходящееся (глаз направлен к переносице);
2. расходящееся (глаз направлен к виску);
3. вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
4. смешанное.

Профилактика косоглазия

Расположение глазных яблок должно быть бинокулярное и бинокулярное зрение при этом будет в норме. То есть во время косоглазия нарушается единое условие для функционирования оптической системы, когда обоими глазами можно видеть одну общую картинку.

Прежде чем поставить диагноз и начать мероприятия, которые будут направлены на исправление косоглазия, проводится тщательная диагностика зрительных органов. Чтобы не усугубить состояние глаза, лечение нужно начинать как можно быстрее. Терапия направлена непосредственно на полное восстановление функции зрения.

Специалисты различают два основных подхода в лечении данной проблемы:

• Коррекция или физические методы.
• Хирургическое вмешательство.

Сначала врач назначает очки либо мягкие контактные линзы мягкие, которые придется носить достаточно продолжительное время, пока все явные симптомы развития заболевания не стихнут.

Также врач может прописать глазные капли и ношение очков, в которых стекло лучше видящего органа будет закрыто, что сделано специально для укрепления больного зрительного органа.

Благодаря современным аппаратным процедурам будет проходить восстановление остроты зрения у пациента. Назначаются лекарственные препараты, мази и инъекции для расслабления глазных мышц.

Также прописывается выполнение специального комплекса упражнений, которые предназначены для коррекции и поддержания мышц глаз. Выполнять их следует неоднократно, чем больше, тем лучше в течение дня. В некоторых случаях, когда проблема не сильно запущена, этого вполне достаточно.

Диагностика

Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика.

Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение. Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Тот, который отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

1. оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
2. повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
3. ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
4. закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
5. хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека.

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой.

Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Лечение начинают после полного устранения амблиопии и достижения симметричного или очень близкого к нему положения глаз, при нормальной корреспонденции сетчаток. Лечение проводят комплексно, включая методы ортоптики, диплоптики, воздействие на глазодвигательный аппарат и фузию.

После того, как выработано плоскостное бинокулярное зрение, определяемое по цветотесту, включают в комплекс лечения стереоптические методики.

Острота зрения

В течение одного сеанса используем 5 различных методик. Выбор методик зависит от вида косоглазия, офтальмологического статуса, возраста пациента и его интеллекта.

При сходящемся косоглазии назначают амплипульс на наружные прямые мышцы и мускултренер, расходящемся - амплипульс на внутренние прямые мышцы и конвергенцтренер, при вертикальных отклонениях - амплипульс на мышцы - антагонисты; из ортоптических методов - обязательно синоптофор.

Продолжительность курса лечения 2-3 недели. По окончании лечения в кабинете для закрепления результатов обязательно назначают домашнее лечение.

В зависимости от возраста и показаний рекомендуют: гимнастику для горизонтальных мышц, тренировку конвергенции, упражнения с двумя карандашами, попадание карандашом в колечко, тренировка на разделителе полей зрения, стереоскопах, попадание шариком в трубочки, игры с мячом, бадминтон, и другие игры и упражнения.

Отмечено, что бинокулярное и стереоскопическое зрение быстрее и легче формируется у детей с поздними сроками развития болезни. При врожденном и рано появившемся косоглазии, как уже отмечалось, стереоскопическое зрение выработать не удается.

Диплоптика как вид лечения косоглазия

Рассматриваемая терапия считается завершающим этапом в лечении косоглазия. Ее разрешается проводить пациентам, которые достигли возраста двух лет.

Суть метода основывается на вызове двоения предмета, благодаря чему развивается способность самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение. При этом угол косоглазия у пациента не должен превышать рубеж в 7 градусов.

Перед глазами устанавливают призматическое стекло, которое, собственно, и осуществляет двоение. Когда его убирают, зрение потихоньку восстанавливается. Во время терапии призмы меняют.

Заключительным этапом восстановления бинокулярного зрения является лечебная гимнастика, направленная на увеличение подвижности глазных яблок. Это осуществляется с помощью конвергенцтренера.

Как лечить косоглазие, должен решать доктор. В большинстве случаев достаточно нескольких терапевтических процедур, а иногда необходимо серьезное хирургическое вмешательство, во время которого оперируется один или оба глаза.

Однако лечить косоглазие можно и в домашних условиях, соблюдая все рекомендации врача. Ношение очков, выполнение специальных упражнений и процедур - все это позволяет полностью восстановить баланс между глазами.

В завершение хотелось бы напомнить, что косоглазие не проходит с возрастом, поэтому при первых признаках патологии у себя или своих близких необходимо провести коррекцию зрения.

Что касается профилактики нарушений бинокулярного зрения, то такие меры необходимо предпринимать, начиная с раннего возраста:

• Вешая игрушки над кроваткой ребенка, следите, чтобы их местоположение менялось несколько раз в неделю. Кроме того, располагайте их не ниже 50 см от лица ребенка и по разным сторонам. Взгляд малыша не должен фокусироваться в одной точке.
• Если ваш ребенок рисует и рассматривает картинки, уткнувшись в книжку, то необходимо обязательно показать его окулисту.

Можно ли восстановить зрение?
Человек сталкивается с различными заболеваниями глаз.

Например, близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом или синдромом сухого глаза, что в итоге приводит к снижению или потере зрения.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Способы восстановления разные — от сложных хирургических операций до простых домашних упражнений и народных средств.

Можно ли восстановить зрение — эффективные методы

Восстановить зрение, а в особенности тем, у кого от -1 до -5 можно с помощью следующих методов:

• Лазерная коррекция;
• Корректирующая оптика;
• Альтернативные методики;
• Народные средства.

Профессиональная коррекция лазером в офтальмологических клиниках — это первое, зачем обращаются пациенты с серьёзными патологиями и в случаях резкого ухудшения зрения. Лазерная коррекция направлена на исправление имеющихся дефектов на роговице с использованием лазера.

Метод позволяет избавиться от заболеваний как:

• Астигматизм;
• Косоглазие;
• Близорукость;
• Дальнозоркость.

Иногда врачи советуют корректировать зрение с помощью оптики — очков, контактных линз. Они будут назначены только после проведения полной глазной диагностики с использованием специального оборудования.

При незначительном ухудшении зрительной функции или частой утомляемости глаз нужно использовать компьютерные очки с лёгкой перфорацией, которые позволяют эффективно тренировать и расслаблять глазные мышцы при длительной работе за компьютером.

Можно ли восстановить зрение без операции?
Чаще применяются альтернативные методы коррекции:

• Метод Бейтса, в основу которого положена восстановительная гимнастика индейцев. Суть метода заключается в чередовании мышечного напряжения, расслабления глазных яблок с помощью разработанных Бейтсом движений;
• Метод Шичко основан на предыдущем методе с добавлением психологического аутотренинга;
• Метод Жданова включает восстанавливающую гимнастику для глаз, приём фитопрепаратов;
• Методика Норбекова направлена на стимуляцию скрытых резервов организма в борьбе против ухудшения зрения. Она содержит специальную глазную гимнастику, акупунктуру, психологический настрой, принципы правильного питания.

Причины ухудшения зрения

Глаза являются чувствительным органом, который нуждается в постоянной подпитке, тренировке, полноценном отдыхе. Постоянные недосыпы, переутомления, повышенное артериальное и глазное давление будут предвестниками серьёзных проблем со зрением.

Врачи определяют причины его ухудшения:

• Наследственные или приобретённые глазные болезни;
• Заболевания инфекционного типа;
• Болезни позвоночника — смещение позвонков, разные искривления позвоночного столба;
• Высокая зашлакованность организма, сниженный иммунитет;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Различные виды усталости и перенапряжения глазных яблок вследствие долгого пребывания у телевизора, компьютера, за планшетом или смартфоном;
• Недостаток витаминов А, В, С;
• Нарушение обмена веществ;
• Злоупотребление алкоголем, сигаретами, кофеином.

Для выбора наиболее подходящей методики восстановления нужно провести своевременную офтальмологическую диагностику.

Лучшая гимнастика для глаз

Можно ли восстановить зрение с помощью упражнений? Улучшить зрительную функцию в домашних условиях поможет восстановительная гимнастика для глаз и пальминг.

Глазную гимнастику нужно проводить ежедневно 2-3 раза в день на протяжении месяца, а иногда — 3.

Вот несколько простых упражнений, которые доступны каждому вне зависимости от возраста:

1. Зафиксировать положение головы, перевести взгляд слева направо, затем в обратном направлении;
2. Не меняя положения головы, взгляд перевести вверх — опустить вниз, затем в обратном направлении;
3. Диагональные перемещения взгляда сверху вниз и наоборот;
4. Совершать круговые вращательные движения глазными яблоками по часовой стрелке, потом в обратную сторону;
5. Прописывать глазами разные цифры, буквы;
6. Активно моргать в течение одной минуты;
7. Сильно зажмуриться, потом резко раскрыть глаза.

Все упражнения выполнять по 10-15 раз. После окончания гимнастики можно переходить к пальмингу.

Видео

Что это расслабляющий пальминг

Он это особое упражнение, которое проводится только пальцами и ладонями.

При помощи массажных движений пальцами необходимо расслаблять мышцы глаз, снимая напряжение, усталость, улучшая кровоснабжение глазных яблок.

• Сесть за стол, поставить на него локти. Голова расположена прямо.
• Следует разогреть кисти рук лёгкими встряхиваниями, сжиманиями кулаков, растиранием ладоней. Это поможет подготовить руки для массажа, расслабить организм.
• Ладони сложить лодочкой, накрыть ими закрытые глаза, мизинцы располагаются на переносице, а основания ладоней — на скулах. Кисти рук должны оставаться в расслабленном положении.
• При пальминге человек должен быть расслаблен, настраиваться на позитивный лад, думать о чем-то хорошем. В это время проводится лёгкое массирование закрытых век.

  При достижении полного физического и эмоционального расслабления необходимо резко открыть глаза. Если глаза увидят чёрный цвет, значит, упражнение выполняется правильно. Нужно более глубоко погрузиться во внутренние воспоминания.

Прежде чем выйти из пальминга, необходимо глубоко вздохнуть, открыть глаза, сделать несколько движений головой — в разные стороны, вверх, вниз, боковые наклоны. Это поможет улучшить циркуляцию крови в глазных яблоках.

Народные средства и сбалансированное питание

Улучшить зрение можно сбалансированным, правильным питанием, доступными народными средствами.

Ежедневный рацион должен состоять из свежих фруктов, овощей, особенно зелёных, оранжевых: щавеля, зелени, шпината, салата, морковки, яблок, тыквы, цитрусовых.

Полезными являются свежие овощные соки. Быстро улучшить зрение помогут такие полезные ягоды, как черника, брусника, ежевика, которые можно употреблять в готовом виде или в соках. Не менее эффективным является абрикосовый сок, который нужно кушать по 200 мл до еды.

Для правильной работы сетчатки глаза требуется цинк, который в количестве содержится в сладком перце, тыквенных семенах, свёкле.

Улучшить зрительную функцию помогут натуральные капли водного раствора прополиса, листьев дуба. Эффективным способом коррекции зрения является тёплый отвар из листьев, цветов и стеблей малины.

Приготовить такой отвар просто:

1. 1 столовую ложку продукта заварить в 0,5 л воды, настоять 15 минут.
2. Принимать трижды в день.

Восстановление зрительной функции после инсульта

Перенесённый инсульт приводит к различным неврологическим и зрительным нарушениям.

Восстановить зрение можно регулярной гимнастикой для глаз, массажами, компрессами.

Наиболее эффективными будут упражнения:

• Карандаш. Простой карандаш расположить на расстоянии 20 см от глаз. Начать перемещение карандаша в разных направлениях, следить за ним только глазами. Упражнение направлено на разработку правильной фокусировки взгляда;
• Головоломки, составление слов. Лучшей стимуляцией зрения, восстановления некоторых функций мозга является составление разных головоломок, слов, шарад, цветных геометрических фигур;
• Шар. Улучшить зрительную и некоторые двигательные функции поможет простое подбрасывание шара. Для этого подойдет мягкий резиновый шар или воздушный шарик;
• Мягкий массаж глаз с помощью пальцев, контрастных компрессов. Он приводит к расслаблению глазных мышц, улучшению кровоснабжения. Для компрессов можно использовать чистое полотенце, сначала смоченное в тёплой, а затем в прохладной воде.

Восстановление зрения — сложный процесс, требующий своевременной диагностики, комплексного подхода к лечению.

Методы восстановления бинокулярного зрения у взрослого человека

Бинокулярное зрение — такое, при котором картинка, видимая двумя глазами, сливается в одно изображение. Оно дает глубину и объем. При его отсутствии у человека существенно сужается угол зрения. Он может судить только о высоте, ширине объектов, но ему сложно оценить объем. Острота при нарушении бинокулярного зрения снижается. Чаще такое нарушение сопровождается разными формами косоглазия.

Все методы восстановления бинокулярного зрения бывают хирургические и физические. Хирургическое вмешательство проводится когда остальные методы не дали результат. Операция не всегда эффективна, носит косметический эффект. Основной недостаток оперативного вмешательства состоит в том, что оно не может изменить восприятие изображения в голове. Оно только убирает визуальный дефект.

Наибольший эффект показало физическое восстановление зрения.

Его задачей является:

• Нормализация зрительных осей;
• Правильное функционирование глаз;
• Профилактика и сохранение зрения.

Аппаратное лечение включает под собой воздействие лазером на косящий глаз для создания на нем большей нагрузки. Аппаратное лечение используется вместе с окклюзией. Окклюзия включает закрытие здорового глаза на время лечения. Эти методы наиболее эффективны в детском возрасте. Они допускают применение у взрослых, но требуют больше времени.

У взрослых людей высокую эффективность показали корректирующие упражнения. Они направлены на укрепление глазных мышц. Здоровый глаз на время занятий закрывается, больной находится под нагрузкой.

Комплекс состоит из 5 упражнений.

1. Нужно сосредоточить взгляд на вытянутом указательном пальце.
2. Следите глазами за пальцем, подведите его к носу на расстояние 10 сантиметров.
3. Переводите взгляд в стороны.
4. Меняйте направление взгляда вверх и вниз.
5. Когда глаз косит внутрь, необходимо наклониться к выдвинутой ноге, коснуться ее пальцами. Затем поднимаясь следить за пальцами вытянутой руки. В случае больного правого глаза действует левая пара рука-нога, при левом, наоборот, правая рука-нога.

Все упражнения необходимо выполнять каждый день. Количество повторов 10-15 раз или 10-15 секунд.

Как работают лечебные очки

Людям, имеющие проблемы со зрением, нужно использовать очки-тренажеры. Они различаются наличием дырочек — перфорации на стеклах. Специальные очки с перфорацией не требуют наличия знаний или навыков для процедуры. Не нужно выделять на нее отдельное время. Врачи утверждают, что максимальный эффект достигается если они используются при выполнении ежедневных дел: чтении книг, уборке, просмотре передач.

Очки не одинаковы по форме оправы, размерам, виду отверстий. Перфорация встречается цилиндрическая и конусообразная. По качеству серьезных различий нет, поэтому подбирают такие очки, в которых наиболее комфортно.

Очки-тренажеры нужно использовать несколько раз в день. Минимальное количество подходов — 2. Время одного занятия 20-30 минут. Суммарное время использования очков в сутки должно составлять порядка 2 часов. Эффект будет заметен.

Действие очков базируется на 2 принципах.

1. Диафрагментирование. Благодаря маленьким отверстиям на очках происходит постепенное улучшение глубины резкости. Постепенно картинка начинает попадать в область наилучшей остроты.
2. Разгрузка. Благодаря фрагментированному изображению происходит перераспределение нагрузки на слабые глазные мышцы. Это дает возможность им отдохнуть.

Благодаря регулярному использованию очков глаза меньше устают, как следствие прекращается падение остроты зрения. Чтобы занятия были регулярными и проводились долго. Лечебные очки не дают быстрый результат.

Использовать эти очки можно больным с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом разных форм, разной остротой зрения на глазах. К основным противопоказаниям для очков относятся только ранний возраст пациентов, индивидуальную непереносимость, разные психологические расстройства, косоглазие. Очки не рекомендуются к использованию при повышенном внутриглазном, внутричерепном давлении.

Какие витамины лучше выбрать

Витаминные комплексы для глаз различаются разнообразием и ценами. Качественные препараты должны содержать витамины А, С, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, ретинол.

1. Лютеин комплекс. Отличается мощным восстановительным действием. Подходит людям, испытывающим высокие нагрузки на глаза. Показал высокую эффективность при профилактике глаукомы, катаракты, дистрофии сетчатки у пожилых людей.
2. Витаминно-минеральный комплекс Оптикс. Препарат советуют пациентам с заболеваниями сетчатки, хрусталика, лицам, имеющим нерегулярное питание. Его можно использовать больным куриной слепотой, сахарным диабетом. Среди противопоказаний находится детский возраст до 12 лет.
3. Витаминный комплекс Vitrum Vision. Показал высокую эффективность при регулярном использовании. Содержит много витаминов и минералов. Зарекомендовал себя у лиц с высокой нагрузкой на глаза, при послеоперационной профилактике. Выпускается в упаковках разного объема.
4. Черника форте с лютеином. Черника помогает активизации процессов, помогающие восстановлению зрения, нормализации проницаемости мембран клеток. Дополнительно в витаминах содержится лютеин, витамины В, С, цинк.

Капли и мази для улучшения зрения

Витаминные капли для глаз применяются для профилактики возрастных изменений, других начинающихся заболеваний глаз. Действие препаратов этой группы улучшает структуру глаза.

Капли могут использоваться для профилактики, так и для лечения.

1. Тауфон. Основное действующее вещество — таурин. Эти капли предназначены для восстановления регенеративных процессов в органах зрения. Капли поставляются в индивидуальных пластиковых ампулах. Дозировка может быть по 5 или 10 мл.
2. Хрусталин. Отличается комбинированным составом. Стимулирует энергетические, восстановительные, обменные процессы. Назначается для профилактики снижения остроты зрения. Хрусталин обладает противомикробным и антисептическим действием. Средство выпускается в пластиковом футляре.