Хроническое депрессивное расстройство. Хроническая депрессия (дистимия)

Хроническая — это легкое психическое расстройство, характерные признаки которого сохраняются на протяжении не менее 2 лет. Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены этому патологическому состоянию. При этом легком психическом нарушении симптомы не слишком выражены, поэтому человек, страдающий им, может продолжать вести обычный образ жизни.

Окружающие нередко даже не догадываются о наличии у их родного человека психических проблем. Это может стать причиной появления осложнений и более серьезных психических расстройств. В некоторых случаях хроническая депрессия создает плацдарм для появления суицидальных мыслей и попыток самоубийства.

Причины развития хронической депрессии

В настоящее время нет точных данных, что запускает процесс развития этого психического расстройства. Хроническая и рекуррентная депрессия, которая сопровождается частыми периодами обострений симптоматики, по мнению специалистов, может развиваться на фоне влияния самых разнообразных неблагоприятных факторов.

Считается, что любой момент неудачи оставляет серьезный отпечаток на психике человека. Это способствует усугублению внутренних и приводит к накоплению . Многие подсознательно догадываются, что делать для устранения негативных мыслей, и в итоге справляются с пережитым потрясением.

У людей, которые имеют определенные особенности психики, стараются подавить свои эмоции, это и становится причиной развития такого нарушения, как хроническая депрессия. Проблема кроется в том, что негативные эмоции накапливаются, а что делать с этим и как дать им выход, человек не знает.

К наиболее часто применяющимся препаратам такого типа относятся:

Амитриптилин.
Мелипрамин.
Тианептин.
Пароксетин.

Терапия с применением этих медикаментозных средств считается не только эффективной, но и полностью безопасной. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом имеющейся симптоматики. Для лечения хронической депрессии нередко применяются бензодиазепиновые транквилизаторы. Они обычно оказывают положительный эффект уже в первый месяц после начала их приема. К препаратам, использующимся при хронической депрессии, относятся:

Тазепам.
Феназепам.
Элениум.

Транквилизаторы применяют короткими курсами, так как они могут вызывать зависимость. В схему терапии вводятся витаминные комплексы, позволяющие улучшить общее состояние. В качестве дополнения к медикаментозному лечению требуется психотерапия. Работа ведется в направлении психодинамической, когнитивной или поведенческой коррекции. На приемах у психотерапевта пациент учится менять свой способ мышления и приобретать навыки оценки тех или иных событий «со стороны». В этом случае любые проблемы и психотравмирующие ситуации не выглядят столь неразрешимыми.

Работа со специалистом позволяет устранить имеющиеся поведенческие проявления заболевания. Понемногу человек должен начать посещать общественные места, увеличивая круг своего общения. Комплексный подход позволяет полностью излечить хроническую депрессию и вернуть пациента к полноценному активному образу жизни. Ответственное отношение к здоровью послужит снижению заболеваемости.

). Примером такой формы заболевания является дистимия или легкая хроническая депрессия. Практически все симптомы дистимии – это обычные симптомы депрессии, выраженность которых в этом случае более слабая. Основное отличие такого заболевания от других депрессивных расстройств в том, что оно длится очень долгий период времени (от двух и более лет) .

Что является причиной хронической депрессии, учеными до сих пор точно не установлено. Есть теория, рассматривающая в качестве причины нехватку серотонина, который обеспечивает в мозгу нейронные связи, помогающие человеку адекватно реагировать на окружающие условия и справляться со стрессами.

Таким образом, основной идеей сейчас является происхождение депрессии от химических изменений в мозге. Провоцирующими факторами дистимии могут стать определенные жизненные события и черты характера. Частые стрессы, трудности в семье, проблемы на работе, серьезные заболевания, прием отдельных препаратов – все это способствует развитию депрессии.

Каковы основные симптомы заболевания?

Со стороны люди с хронической депрессией кажутся вечно несчастными без видимых поводов. Эта мысль о собственном несчастье глубоко засела в их мыслях, но почти не оказывает влияния на их жизнь: они адекватно существуют в обществе, выполняют свои рабочие обязанности.

Иногда им приписывают пессимизм как черту характера, хотя на самом деле это не так. Симптомы хронической депрессии практически те же, что и у обычной формы заболевания . Главное отличие симптомов в том, что они не так сильно выражены . Рассматриваются следующие характеристики:

постоянное чувство опустошенности и грусти,
чувство беспомощности, безнадежности, бесполезности усилий,
нарушения сна (либо постоянная сонливость, либо бессонница),
потеря интереса к ранее увлекательным вещам и к жизни вообще,
чувство вины,
быстрая утомляемость, общая слабость, усталость,
изменение отношения к еде (повышенный аппетит либо его отсутствие),
физическая и психическая заторможенность,
трудности в сосредоточении на чем-то, проблемы с памятью, сложности принятия решений,
головные боли, боли в мышцах, суставах, проблемы пищеварения, возникающие без объективных причин,
если не лечить дистимию, возможно появление мыслей о смерти, самоубийстве.

Для точной диагностики врач должен выявить все симптомы и исключить другие возможные причины их появления, например, нарушение функции щитовидной железы, последствие алкогольной или наркотической зависимости.

Возможные направления развития.

Иногда состояние дистимии может ухудшиться – проявляется острая депрессия. Затем она снова может вернуться к своему хроническому течению. Такое состояние называют двойной депрессией. Вообще выделяют несколько вариантов течения хронической депрессии:

с большим депрессивным эпизодом,
с повторением больших депрессивных эпизодов,
без большого депрессивного эпизода.

Развитие болезни в каждом конкретном случае может быть разным, даже врач не сможет сказать, превратится ли хроническая депрессия в классическую или нет. В любом случае болезнь нужно лечить, а для этого первым делом необходимо обратиться к врачу.

Как лечить хроническое депрессивное расстройство?

Лечение хронической депрессии почти не отличается от лечения обычной ее формы , но оно может затрагивать более длительный период времени, поскольку и сама болезнь развивалась очень долго.

Как и в случае других депрессивных расстройств, врачи советуют прием антидепрессантов и психотерапию. В комплексе эти методы лечения способны дать нужный эффект.

Также применяются некоторые специфические методы работы, например, фототерапия во время сезонных обострений, медитативные практики для снятия напряжения. Иногда единственным выходом является электрошоковая терапия.

Способы профилактики

Для профилактики любого типа депрессивных расстройств необходимо следовать ряду простейших рекомендаций:

учитесь отдыхать (умение расслабляться необходимо в мире спешки и постоянных стрессов),
питайтесь полезно (важно не только правильное питание, важны также особые продукты, повышающие настроение: наиболее яркими представителями таковых являются бананы и морковь),
нормализуйте сон (засыпайте в одно и то же время, не проводите в постели время, если не хочется спать, освойте релаксационные техники, чтобы сознательно освободиться от всех навязчивых мыслей перед сном),
проводите больше времени на природе (свежий воздух творит настоящие чудеса),
занимайтесь физкультурой (особых рекордов ставить не нужно, но поддерживать себя в тонусе, заботиться о себе и своем здоровье жизненно необходимо),
не вредите сами себе (курение и алкоголь не решат проблем и не улучшат подавленного настроения, как бы вам сначала не казалось по-другому),
общайтесь с людьми (тесная связь с близкими, поддержка со стороны друзей и хорошие отношения с окружающими помогут избежать депрессивного расстройства).

Во время депрессии у человека продолжительное психическое расстройство. Он пребывает в плохом настроении, самочувствие ухудшается. Больного посещают дурные мысли.

Хроническая депрессия длится более двух лет. Люди ведут обычный образ жизни, типичные признаки депрессивного состояния отсутствуют. Окружающие не догадываются о недомогании. Все это усиливает риск появления более тяжёлых психических расстройств у человека.

Что такое депрессия

В психологии распознают несколько её видов. Отличаются признаками, причинами появления, длительностью. Многие люди могут выйти из депрессивного состояния. Но не все.

Нередко встречается рекуррентная депрессия. Это состояние, при котором хорошее настроение меняется на аффективное расстройство.

Хроническая депрессия, дистимия, это затяжное состояние, при котором человек становится раздражительным, усталым, он безучастный к окружающему миру и не желает что-либо менять. Заболевшего человека посещают мысли о суициде. Дистимия нередко начинается ещё в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь.

Причины заболевания

О причинах развития депрессивных расстройств учёные не знают. Человек резко теряет интерес к жизни.

Начало болезни провоцируют два вида факторов:

Биологические. Уровень гормонов, отвечающих за настроение, снижается. Вызвано это инфекционными, эндокринными заболеваниями или утомлением.
Психологические. Нелёгкая ситуация в жизни, непрерывное напряжение могут привести к депрессии. У людей, постоянно нервничающих, она переходит в хроническую форму. Они не могут расслабиться и отдохнуть. Большое влияние оказывает работа. Если она трудная, нервная, человек может впасть в уныние.

Нередко депрессия начинается у тех, кто ухаживает за пожилыми неходячими родственниками, при отсутствии хорошего сна и отдыха. Страдают от недуга люди, находящиеся под чужим влиянием, не имеющие возможности само реализоваться, или разрушившие отношения с мужем под давлением родственников.

Жители больших городов часто впадают в тоску. На их нервную систему негативное влияние оказывает ритм жизни, высокая загрязнённость воздуха, недосып, сидячая работа.

Симптомы хронической депрессии

Во время общения с больными кажется, что у человека плохой характер, он жалуется на жизнь без очевидных причин. Различить, депрессивное состояние это или скверный характер, сложно. Поставит диагноз только специалист.

Следует обратить внимание, если периодически болит голова, худой сон, нет аппетита, работоспособность упала. Человек постоянно чувствует усталость, жалуется на боли в области сердца или живота, не сопровождающиеся патологиями внутренних органов. Помимо этого, есть и другие хронической депрессии симптомы. За лечением важно обратиться к специалистам, если наблюдается:

Диагностика расстройства

Заболевание сложно распознать. Больные не хотят обращаться к доктору. Иногда они не подозревают о необходимости прохождения лечения у психиатра или психотерапевта.

Но депрессия является тяжёлым психическим заболеванием. Ставить диагноз и проводить лечение могут только квалифицированные специалисты .

Если признаки депрессии не проходят, а интерес к жизни не появляется, не нужно заниматься самолечением. Врачи знают, как бороться с хронической усталостью и депрессией.

Методы лечения

Доктор назначает сеансы психотерапии, витамины и антидепрессанты. В исключительных случаях, таких как галлюцинации и попытка самоубийства, больного госпитализируют, ему прописывают нейролептики.

Лечение повторяющейся депрессии включает:

Психотерапию.
Медикаментозную терапию.
Изменение образа жизни.
Дополнительные методы.

Лечение начинают с изменения образа жизни. Будет восстановлена нервная система, в будущем эпизодов расстройства удастся избежать. Для этого необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если работа нервная, сменить её. Иначе может произойти рецидив заболевания, и придётся проходить лечение в психиатрической больнице.

Нужно отказаться от вредных привычек и гулять на свежем воздухе. Избегать переутомления и не нервничать. При небольших расстройствах помогает психотерапия. Групповые или индивидуальные занятия помогут в лечении хронической депрессии.

Если психотерапия не помогает, врач назначает антидепрессанты. В сложных случаях применяется электросудорожное лечение, магнитная стимуляция головного мозга.

Нередко больные считают, что психотерапия и таблетки их вылечат. Но надо прилагать усилия к лечению. Иначе выздоровления не произойдёт. При появлении первых признаков депрессии не надо надеяться, что все пройдёт, а записаться к врачу. Благодаря проведённому лечению больные избавляются от угнетённого состояния и радуются жизни.

Эффективные антидепрессанты

При дистимии врачи назначают антидепрессанты с минимальными побочными эффектами . Действие их начинается через несколько недель после начала лечения. При первом приступе меланхолии лекарства рекомендуется принимать не менее полугода.

Для лечения назначают:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Цимбалта, Еффексор.
Ингибиторы моноаминоксидазы: Нардил, Марплан, ЭМСАМ, Парнат.
Другие антидепрессанты: Бупропион, Миртазапин.

Некоторые лекарства имеют побочные эффекты. Так, антидепрессанты типа СИОЗС могут привести к нарушениям сна, снижению полового влечения. Поэтому лечение должен назначать врач. Он поставит правильный диагноз и подберёт наиболее эффективный препарат.

Исцеление молитвами

Иногда человек, которого одолевает апатия и депрессия, что делать и предпринять, не знает. Чтобы стать здоровым, помимо лекарств, прибегает к молитвам и заговорам. Верующий человек может сходить в церковь, помолиться и подать записочку о здравии. Поставить по три свечи к образам: Матроны Московской, Николая Чудотворца, Иисуса Христа.

Можно обратиться за помощью к Матроне Московской. У образа святой произнести слова молитвы: «Пусть депрессия сгинет, меня уныние покинет. Аминь».

Можно читать прошения дома. Для этого купить 12 свечей и перечисленные иконы святых. В ёмкость набрать святой воды. В комнате зажечь свечи, поставить иконы и чашу с водицей. В мыслях представить спокойствие в движениях.

Несколько раз прошептать молитву от уныния, обращённую к святой: «Блаженная Старица, Матрона Московская. Прости мне отчаянье смертное и не пошли наказание ответное. В депрессии жуткой устало я маюсь, тотчас пред тобою я искренне каюсь. Пусть Бог не покинет меня, не погубит, ты мне помоги, а то страшное будет. Скрепи мою веру, придай больше сил, чтоб бес мою душу навек не сгубил. Да будет воля твоя. Аминь».

Свечи потушить, выпить святую воду. В течение семи дней выдержать пост. При этом продолжать читать молитвы. Блаженная Матрона поможет верующим. Отчаяние сменится неутомимой тягой к жизни.

Народные средства от депрессии

Для лечения лёгкой формы заболевания можно пролечиться народными средствами. Можно принимать в пищу продукты, повышающие уровень серотонина:

Морепродукты.
Горький шоколад.
Орехи.
Мясо.
Молочные продукты.
Печень.
Бананы.
Овсянка.
Брокколи.
Ягоды - голубика, черника, клубника.
Соки.
Сахар.

Можно лечиться травами с высоким содержанием магния . Растительные травы и настои от депрессии:

Хорошо преодолеть депрессию помогают домашние животные. Когда человек заводит кошку или собаку, у него не остаётся времени на тоску. А любовь и ласка, которую с удовольствием подарит четвероногий питомец , поможет справиться с хандрой не хуже дорогого лекарства.

Депрессивное состояние портит жизнь не только самому больному, но и окружающим его людям, если его не лечить. Психологическое расстройство выглядит как постоянное плохое настроение, бессонница, потеря интереса к любимым людям и занятиям, быстрая утомляемость. Способы лечения депрессии зависят от вида психологической болезни.

Профессиональное лечение депрессии

Только врач знает, как вывести человека из депрессии, не навредив его состоянию. Он поможет запустить процесс избавления от заболевания. Если болезнь не лечить недуг, он может продолжаться месяцами и принимать все более глубокие формы. Прежде чем определить метод, как лечить депрессию, врач должен убедиться, что больной сам хочет избавиться от угнетенного психологического состояния. После нескольких сеансов ставится диагноз и на его основе проводится лечение.

Хроническая депрессия

Ярко выраженная хроническая депрессия выглядит у больного как беспомощность, безнадежность, мысли о суициде, грусть, утомляемость, медлительность. Состояние психологического заболевания может длиться в течение нескольких лет, начиная с детства или юношеского возраста, если вовремя не обратиться за помощью к медикам и не начать лечить. В итоге – участившиеся головные боли, проблемы с желудком, нарушение режима сна. Как лечить хроническую депрессию (дистимию) у больного подскажет специалист в этой области.

Врачи рекомендуют начать лечение пациента с правильно выбранного рациона питания с включением продуктов, в которых содержится триптофан, помогающий вырабатывать серотонин (гормон счастья) – это твердый и плавленый сыр, черный шоколад, куриные яйца, грибы, чечевица, цитрусовые, творог. Медикаментозная помощь выписывается врачом на несколько месяцев, индивидуально для каждого случая. Лечению депрессивного состояния больного хорошо помогают прогулки, занятия в тренажерном зале и психотерапия.

Реактивная

Одна из форм депрессивного состояния у больного – реактивная. Возникает психическая болезнь после нескольких подряд стрессовых ситуаций или остро негативного события. Находясь в таком состоянии, человек ходит с низко опущенной головой, ссутулившись. Больной мысленно в подробностях постоянно прокручивает эпизоды свершившегося неприятного события, ищет причины, часто обвиняя себя в происшедшем, изводит себя и окружающим разговорами о ситуации, часто плачет.

Реактивная депрессия может быть кратковременной и через месяц закончиться, тогда лечение больного не обязательно, или стать пролонгированной и продлиться до двух лет. Антидепрессивные лекарства, назначаемые врачом во время лечения, помогают снизить чувство страха у больного, тревожность, стабилизируя настроение, обладают седативным, легким снотворным действием. Больному лечить депрессивное состояние медикаментами и одновременно употреблять спиртосодержащие напитки запрещено.

Глубокая

Причинами возникновения глубокой психологической депрессии могут служить ситуации, когда человек оказался свидетелем или сам был в центре событий катастрофы, насилия, гибели людей. Выражается это сложное состояние психического расстройства у больного в виде чувства вины, потери интереса к жизни, заторможенности, утраты либидо, снижением веса в связи с отсутствием аппетита, ощущения «камня в груди».

Что делать и как лечить глубокую депрессию, которая может привести к суициду, если ее не контролировать? Больного нужно отвлечь от тяжелых воспоминаний. Помогут позитивные эмоции от прогулок, посещений приятных мест, занятия физическими упражнениями в совокупности с лекарствами, выписанными врачом. Терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, проводится в несколько этапов с заменой схемы лечения больного.

Затяжная

Форма затяжной депрессии встречается у пациентов, имеющих тяжелые, часто неизлечимые заболевания. Больной чувствует обреченность, считает себя обузой, отказывается лечить болезнь, игнорируя лекарства, старается избегать чьего-либо общества, у него снижается самооценка, теряется смысл жизни, часто происходят нервные срывы. Внешне больные, страдающие затяжной депрессией, выглядят неопрятно, сутулятся, имеют лишний вес или наоборот излишнюю худобу, на лице появляется отечность, глаза «тускнеют».

Похожие симптомы наблюдаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем длительное время, что также приводит к психологическим расстройствам. Как преодолеть депрессию, находясь в таком состоянии? Для лечения понадобится профессиональная врачебная помощь с применением медикаментов и психотерапии. Воздействие лекарств, выписанных врачом, должно быть направлено на приобретение больным спокойствия, невосприимчивости к раздражающим факторам.

Тревожная

Во время тревожной депрессии у человека возникает чувство надвигающейся беды, безысходности, потери веры в оптимистическое будущее. Частая плаксивость и раздражительность больного начинает становиться нормой. Находясь в состоянии психологического ожидания свершения чего-то плохого, человек перестает получать полноценный сон, снижается работоспособность. В речи больного часто присутствуют выражения: «я этого не вынесу», «я умру», «я предчувствую», «это ужасно» в совокупности с активной жестикуляцией руками и лицевой мимикой.

Лечить медикаментами в комплексе с корректирующей психологической терапией – значит помочь спастись от тревожной депрессии. Помощь близких людей, адекватно реагирующих на приступы паники, пытающихся оградить больного от ситуаций, которые будут его тревожить, приблизит скорое выздоровление. Лечение во время психотерапевтических сеансов поможет правильно воспринимать окружающий мир, скорректирует поведение и мышление больного.

Как побороть депрессию самостоятельно

Когда человек осознает, что стоит в начале пути к угнетенному состоянию психологического характера, ему помогут советы, как выйти из депрессии самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарств. Стоит помнить, что во многих ситуациях самолечение чревато негативными последствиями.

Если решение принято и человек готов попробовать справиться с недугом, вот рекомендации, чтобы начать лечение без таблеток:

Возьмите за правило делать зарядку, если раньше не занимались. Несколько даже самых простых упражнений помогут вернуть бодрость духа.
Забудьте о вредных привычках, таких как курение, алкоголь, наркотические вещества, если они присутствовали в вашей жизни.
Чаще бывайте на свежем воздухе. Старайтесь пройти пешком некоторые расстояния, чем использовать транспорт.
Если депрессивное состояние вызвано одиночеством, заведите животное, о котором нужно будет заботиться. Собака – это более подходящий вариант, так как с ней нужно будет выходить на прогулки.
Вспомните о тех увлечениях и хобби, до которых «не доходили руки». Начните воплощать свои мечты.
Позвоните друзьям, родственникам с которыми давно не виделись.
Смените обстановку хотя бы на пару дней, неделю, уехав в другой город или даже страну.
Девушкам и женщинам полезно будет зайти в салон красоты, изменить имидж, получить удовольствие от процедур.
Банальный шопинг может доставить радость и вернуть психологическое равновесие без лекарств.

Что делать при депрессии у ребенка

Прежде чем начать лечить, важно выяснить причины, повлекшие за собой психологическое расстройство. Часто они бывают такими:

неблагоприятная домашняя обстановка в семье;
частая смена места жительства, учебных заведений;
отсутствие друзей;
длительное «общение» с компьютером, потеря реальности событий;
гормональная и психологическая перестройка у подростков.

Формы детской депрессии могут носить разную степень психологической тяжести, но все являются излечимыми. Во время легкого состояния врачи рекомендуют нормализовать окружающую обстановку, исключив раздражающие факторы, лечить препаратами Адаптол, Тенотен (гомеопатия) в дозах, рекомендуемых специалистом. Часто используются такие лекарства-антидепрессанты, как Азафен, Пиразидол, Амитриптилин. Тяжелые формы депрессивного состояния у больного ребенка лучше лечить в стационаре.

Лучшее народное средство

Заметив признаки приближающейся депрессии у близкого человека или у себя, пересмотрите рацион питания, прежде чем начать ее лечить. Чаще употребляйте «продукты радости» – бананы, черный шоколад, апельсины, мед, курагу, орехи. Лечить плохое душевное самочувствие вкусными продуктами – приятно. Вместо лекарств принимайте ванны с любимыми запахами аромамасел. Несколько фиторецептов помогут восстановить состояние душевного спокойствия у больного без лекарств:

Сложный травяной напиток. Сушеную мелису, перечную мяту, листья смородины черной – взять всего по одной столовой ложке, чабрец – половину ложки. Смешать с чаем черным высокого качества – двумя столовыми ложками. Залить кипятком смесь трав. Пить 2-3 раза в день.
Фитосбор. Смешать в равных пропорциях черноплодную рябину, плоды шиповника, ромашку аптечную, зверобой, цветки календулы, корень валерьяны. Залить закипевшей водой, дать отстояться, процедить. Употреблять по 100-120 мл трижды в сутки.
Шишки хмеля, корень валерьяны по одной ложке смешать с травами, взятыми по 2 ложки – мята, душица, цветки ромашки, корень алтея. Для придания напитку вкуса добавьте пару ложек качественного чая. Всю смесь, залитую кипятком, настаивать около 20-30 минут.

Лекарства

Главное правило эффективного лечения больных психологическими расстройствами разной степени – это выполнение всех рекомендаций и назначений врача. Когда стоит вопрос о том, чем лечить, о норме приема лекарств, нужно помнить, что только доктор может выписывать и рекомендовать таблетки от депрессии. Разная форма заболевания, длительность, состояние больного, побочные факторы – все это влияет на схему лечения, которая отличается для каждого пациента. Часто используемые медиками препараты для лечения состояния депрессии:

Паксил;
Марплан;
Асендил;
Целекса;
Миртазапин;
Флуоксетин;
Диазепам.

Видео

Термин "депрессия" в наши дни стал своеобразным ярлыком, который вешают на любое недомогание, сопровождающееся апатией.

В действительности же под этим словом подразумевается тяжёлое психическое расстройство , включающее в себя психологические и физиологические факторы.

Как своевременно распознать симптомы хронической депрессии, какие существуют методы лечения и можно ли предупредить недуг — об этом вы узнаете из статьи.

Каковы симптомы и признаки депрессии у подростков? Узнайте об этом из нашей .

Клиническая картина

Депрессивным считается состояние стабильно низкого настроения, апатии, утере вкуса к жизни .

Депрессия формируется двумя источниками:

Тело . Отсутствие энтузиазма при депрессивном расстройстве всегда сопровождается органическими проблемами. Для заболевания характерно падение уровня нейромедиаторов в головном мозге, в частности серотонина (известного как "гормон счастья"). Проблема может быть обусловлена как ухудшением генерации вещества, так и осложнением так называемого процесса обратного захвата.
Психика . На фоне низкого количества важнейших нейромедиаторов человек больше подвержен фрустрации: даже незначительные проблемы и неудачи обращаются подавленным состоянием больного.

Расстройство, как правило, возникает в результате действия одного механизма, к которому со временем неизбежно подключается другой.

Всего врачи классифицируют 9 возможных видов депрессии по таким критериям как продолжительность и яркость выражения признаков недуга, первопричина и преобладание тех или иных симптомов. Для хронической депрессии характерны:

(не менее 2-3 лет);
возникновение в результате частых эмоциональных перегрузок и переутомления на фоне общей склонности к меланхолии;
неявная симптоматика.

Может ли депрессия быть хронической? Узнайте из видео:

Психологические триггеры

Факторами риска депрессии являются:

Это связано с естественным общим повышенным уровнем тревожности, обилием соответствующих гормонов. Однако разделение провоцирующих недуг факторов на "женские" и "мужские", вопреки распространённому заблуждению , нет.

Усталость и депрессия

Термин "хроническая усталость" закрепился в мировой классификации болезней в 1987 году. Суть недуга заключается в постоянной слабости и вялости , сопровождающимися невозможностью полноценно выспаться и отдохнуть.

Многие часто путают усталость и депрессию, однако эти два явления в корне различны, хотя одно может спровоцировать другое (обоюдная зависимость).

Среди основных различий можно назвать следующие:

Как отличить депрессию от невроза? узнайте прямо сейчас.

Хроническая усталость и депрессия — где грань? Психология:

Течение болезни

Хроническую форму депрессивного расстройства можно наблюдать в виде:

процесса непрерывного развития депрессии;
частых и крупных периодов проявления депрессии с небольшими короткими перерывами;
непостоянной эпизодичности, непредсказуемого чередования непродолжительных "вспышек" расстройства и спокойных периодов

Существует так же 4 формы тяжести болезни :

лёгкая;
умеренная;
средней тяжести;
тяжёлая

Тяжесть расстройства определяется по степени выраженности симптомов .

Заболевание может развиваться одним из 2 путей:

Соматизированный . Характерно резкое ухудшение самочувствия. Наблюдается учащённое сердцебиение, тревожность, плаксивость, нарушения сна и пищеварения (чаще запоры), общее ухудшение самочувствия.
Характерологический . Депрессивные симптомы сливаются с характером человека, если недуг поразил меланхолика или склонного к самоанализу флегматика. Возникает хандра, пессимизм, агедония (отсутствие влечения к удовольствиям), фрустрация и меланхоличность, чувство бессмысленности существования.

Симптоматика

Для хронической депрессии характерны следующие признаки проявления:

Пассивное отношение пациента к собственной жизненной ситуации, безразличие.
Заторможенность психики, неспособность сконцентрироваться.
Больной предпочитает проводить время в лежачем состоянии, общая двигательная активность снижается.
Стабильное или часто возникающее плохое настроение.
Нарушения сна.
Появление РПП (расстройств пищевого поведения: анорексия, булимия, компульсивное переедание).
Чувство постоянной усталости и трудности в принятии решений.
Часто наблюдается необоснованное постоянное чувство вины, стабильно снижается самооценка и чувство собственного достоинства.
Мысли о суициде.

Наличие 3-х и более симптомов из списка может являться тревожным сигналом . Возможно, вам следует обратиться к специалисту.

Отличие от дистимии

В 2013 году вышла обновлённая версия классификации психических заболеваний , согласно которой дистимия является подвидом хронической депрессии.

Для дистимии характерны первые 2 вышеупомянутых варианта развития расстройства: ощущение подавленности на постоянной основе или большими периодами с незначительными промежутками.

По сути, дистимия — это форма хронической депрессии с более ярко выраженной эмоциональной симптоматикой.

У пациента могут даже не столь явно проявляться понижение самооценки или РПП, сколько апатия, "уход в себя", ангедония.

Как справиться с хронической депрессией? Узнайте из видео:

Диагностика

На сегодняшний день не существует 100%-ного метода диагностики. В целом мероприятия по обнаружению депрессии включают в себя:

Физический осмотр (собираются показатели роста, веса, пульса и давления) и общий анализ крови. Эти меры направлены не на диагностику самого психического расстройства, а обнаружение других дисфункций: к примеру, гипофункции щитовидной железы или последствий вредных привычек.
Беседа со специалистом . В диагностике депрессивного расстройства принимает участие квалифицированный врач-психотерапевт. Только он может определить наличие или отсутствие заболевания.

В чём опасность?

Последствия:

Терапия

Как лечить заболевание? Депрессия — многопричинное расстройство, поэтому и лечение должно быть комплексным, всесторонним .

Медицинские препараты

Поскольку в депрессии всегда задействован физиологический фактор, для лечения пациенту обязательно прописывают антидепрессанты . Чаще всего в современной медицине используются:

трициклические препараты;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина/серотонина и норадреналина;
ингибиторы моноаминоксидазы;
Тразодон, Бупропион, Миртазапин

Антидепрессантам нужно время для выраженного действия и улучшения клинической картины; минимальный срок — 2-3 недели.

В связи с этим первый курс приёма антидепрессантов длится не менее полугода, после чего врач регулирует дальнейшую терапию в зависимости от ситуации.

Все антидепрессанты имеют те или иные побочные эффекты , поэтому назначить их может только врач. Тем более, что практически все антидепрессанты сегодня продаются строго по рецепту.

Психотерапия

Проведение беседы с участием специалиста также является неотъемлемой частью лечения.

Это помогает больному восстановить навык социальной жизни , лучше контролировать свои эмоции и, вероятно, сможет помочь пациенту найти тот самый триггер, "спусковой крючок", который спровоцировал депрессию и является корнем проблемы.

Используется :

индивидуальная терапия;
семейный сеанс;
групповая терапия;
группы поддержки

Используются когнитивные (направленные на нормализацию мыслительного процесса больного), психодинамические и поведенческие (целью которых является устранение симптомов депрессии) способы организации терапевтических сеансов.

Дополнительно

Профилактика

Депрессию можно вылечить, но проще всего её предупредить. Опять же, от депрессии нельзя защититься на все 100%, но можно минимизировать риски:

Остановитесь . Обязательно устраивайте себе отдых: 5-минутные перерывы на работе (в которые лучше не покурить, а немного размяться, особенно если работа сидячая), еженедельный отдых, ежегодный отпуск (а лучше минимум раз в полгода) и, конечно, здоровый сон.
Бросьте вредные привычки . Алкоголь и никотин стимулируют ухудшение процесса обратного захвата, а кофеин в больших количествах слишком сильно возбуждает нервную систему, что может привести к "отзеркаливанию" — апатии без кофеина или по окончании его действия на организм.
Следите за своим питанием . Рацион должен быть сбалансирован и богат витаминами.
Серотонин генерируется в организме путём преобразования аминокислоты триптофана. Обязательно включите в свой ежедневный рацион богатые триптофаном продукты: молоко и сыр (в том числе соевое молоко и тофу), орехи (особенно арахис и кедр), бананы, клубника, яблоки, персики, говяжья печень, куриная грудка, баранина.
Если захотелось сладкого — съешьте 2-3 дольки горького шоколада. Это отличный пищевой источник серотонина.
Нейромедиаторы — это своеобразные "полезные внутренние наркотики" организма. Они позволяют человеку ощутить удовольствие, поэтому вырабатываются как поощрительная реакция. Проще говоря, сделал что-то для эволюции/выживания/пользы — "получи конфетку". Поэтому для нормализации гормонального фона необходимо:

Хроническая депрессия — вовсе не такой безобидный недуг , каким хочет казаться. Не стоит забывать о своевременной диагностике, а лучше — своевременной профилактике расстройства. Всё поправимо!

Как избавиться от хронической усталости и депрессии? О причинах и лечении хронической депрессии в этом видео:

Наша интересная группа Вконтакте.