Новые и лучшие антибиотики широкого спектра действия: названия таблеток, мазей, капель, суспензий. Антибактериальные препараты обладающие антихеликобактерной активностью

Все свечи объединяет механизм их действия. Они состоят из активного вещества и жировой основы (парафины, желатины или глицерины).

При комнатной температуре для свечей характерно твердое агрегатное состояние. Однако уже при температуре человеческого тела (в 36ºС) материал, из которого состоит свеча, начинает плавиться.

Некоторые свечи воздействуют исключительно местно, на слизистые оболочки. Однако поскольку поверхностные ткани вагины и прямой кишки насыщены мелкими кровеносными сосудами, то часть действующих веществ попадает в кровоток и циркулирует в области малого таза, осуществляя при этом свое терапевтическое воздействие.

Всасывание в кровь происходит очень быстро – примерно половина активного компонента свечи поступает в кровь через полчаса, а полностью вещество становится биологически доступным через час.

При этом активные компоненты в очень незначительной степени затрагивают общий кровоток и почти не достигают печени и почек.
.

Еще одним преимуществом свечей перед лекарственными формами, принимаемыми перорально, является то, что суппозитории не вызывают характерных для желудочно-кишечного тракта аллергических реакций.

Гинекологические суппозитории могут обладать различным типом действия. Наиболее часто используются свечи со следующими эффектами:

направленный против инфекции,
противовоспалительный,
восстанавливающий ткани,
восстанавливающий микрофлору влагалища,
обезболивающий.

Не так уж много препаратов, обладающих лишь одним видом действия. Обычно свечи обладают комплексным действием, то есть, например, они могут одновременно влиять на возбудителей заболевания и снимать воспаления.

В некоторых противовоспалительных свечах есть витамины, необходимые для функционирования тканей, вещества, стимулирующие местный иммунитет, и т.д.

Компоненты, содержащиеся в суппозиториях, могут быть как синтетическими, так и природными веществами. Основными инфекционными агентами, вызывающими гинекологические заболевания, являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие.

Поэтому суппозитории могут включать противовирусные компоненты, средства от грибков, антибиотики и антисептики.

Антибактериальные компоненты свечей

В их качестве выступают различные вещества, убивающие бактерии и препятствующие их размножению. Свечи с антибиотиками, используемые в гинекологии, обычно содержат такие препараты, как хлоргексидин, метронидазол, ко-триксомазол, пенициллины, макролиды, йод.

Важно помнить, что любой тип антибиотика имеет свои показания и противопоказания, и неправильное применение антибактериальных препаратов, равно как и превышение дозировки может привести к аллергическим реакциям, а также к угнетению нормальной микрофлоры влагалища, выполняющей защитные функции.

Противогрибковые компоненты

Этот тип веществ активен лишь против патогенных грибков. Обычно данными компонентами оснащают свечи для влагалища.

Самые популярные противогрибковые препараты – флуконазол, клотримазол, пимафуцин. Как правило, курс лечения грибковых заболеваний половых органов занимает больше времени, чем антибактериальная терапия.

Противовоспалительные компоненты

Нередко при лечении заболеваний применяются противовоспалительные свечи. В гинекологии известно немало препаратов с подобным действием. Они применяются от того, что в обиходе называют «воспалениями по-женски».

Основным типом веществ, применяющихся при лечении воспалений гинекологической природы, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначение – устранение признаков воспаления – боли и отека.

С биохимической точки зрения механизм противовоспалительных средств основан на блокировании синтеза простагландинов. Это могут быть такие компоненты, как диклофенак, ихтиол или индометацин.

В некоторых случаях врачом могут быть назначены также свечи со стероидными противовоспалительными препаратами, такими, как преднизолон.

Растительные компоненты

Натуральные компоненты также нередко используются в ректальных и вагинальных противовоспалительных свечах. Свечи на травах могут включать экстракты ромашки, шалфея, красавки, календулы, хвойных деревьев, масло какао, эвкалипта.

Большую популярность снискали свечи, содержащие масло облепихи. Эти суппозитории можно применять в детском и пожилом возрасте, при беременности и лактации.

Виды заболеваний и их лечение

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы - G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical .

Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств - основной шаг для успешного лечения заболеваний.

Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

Под антибиотиками подразумевается широкая группа лекарственных препаратов, направленных на уничтожение бактерий вирусного характера.

Самым первым подобным медикаментом является пенициллин, открытый Александром Флемингом. Год открытия - 1928. На основе этого вещества были изобретены антибиотики расширенного спектра действия новейшего поколения.

Чаще всего сильные быстродействующие антибиотики вводят в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. Это связано с тем, что они могут нарушить микрофлору желудка. Кроме того, так они быстрее попадают в очаг инфекции, начиная работу практически сразу после укола.

Список новых антибиотиков в качестве растворов или порошков для инъекций достаточно обширный.

К таким лекарствам относят:

цефалоспорины, среди которых «Цефпиром», «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефоперазон»;
устойчивые к бета-лактамазе аминопенициллины «Сульбактам» и прочие;
аминогликозидные антибиотики, вроде «Амикацина» и «Нетилмицина»;
карбапенемы, представителями которых являются препараты «Эртапенем», «Меропенем», «Имипинем-циластатин».

Выписывают их в зависимости от сложности случая и характеристик возбудителей инфекции.

Список новых таблеток и капсул

Существуют антибиотики в виде капсул и таблеток. Они часто назначаются детям и беременным, так как являются более щадящими. Считается, что они не приносят вред человеческому организму.

Перечень таблеток и капсул антибиотиков нового поколения не менее широк, чем список уколов.

К первым относят:

нитрофураны – «Нитрофурантоин», «Эрсефурил» и т.д.;
фторхинолоны, среди которых «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин»;
макролиды, представителями которых являются «Азитромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Амоксициллин»;
природные макролидные антибиотики - «Спарфлоксацин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин» и прочие.

К антибиотикам последнего - четвертого поколения относят «Вориконазол», «Позаконазол», «Равуконазол» и многие другие наименования.

Новые препараты широкого спектра

Некоторые врачи отдают предпочтение лекарствам узконаправленного действия, так как они не затрагивают целостность микрофлоры человеческого организма.

При простуде, ОРВИ

При простуде, гриппе и ОРВИ доктора выписывают макролиды, которые считаются самыми безопасными среди антибиотиков.

К ним относят следующие препараты:

«Эритромицин»;
«Спирамицин»;
«Лейкомицин»;
«Кларитромицин»;
«Азиромицин»;
«Диритромицин»;
«Рулид»;
«Азитрал»;
«Сумамед».

Также могут быть назначены «Цефалексин» или «Цефамандол», характеризующиеся мощным бактерицидным эффектом и высокой степенью всасываемости из ЖКТ.

При бронхите и пневмонии

Чтобы вылечить бронхит или пневмонию, используют комбинации антибиотиков.

При возможных осложнениях в протекании болезни применяют цефалоспорин («Цефтриаксон» или «Цефепим») с макролидом или фторхинолоном («Ципрофлоксацин» или «Левофлоксацин»). Также эффективно помогают при бронхите и пневмонии «Моксифлоксацин» или «Цефуроксим».

Антибиотики нового поколения для детей

Ученые провели множество исследований, выясняя реакцию детского организма на антибиотики и выяснили, что далеко не все лекарства детям полезны.

Применять им можно только:

макролиды, представителями которых являются препараты «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин»;
аминопенициллины, среди которых «Амоксициллин», «Клавуланат»;
цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим».

Фторхинолоны и карбапенемы угнетают рост костей и приводят к печеночной или почечной недостаточности, поэтому запрещены детям и беременным. Из нитрофуранов можно использоваться только «Фурациллин» для местной обработки ран.

Особенности антибиотиков широкого спектра действия

Они делятся на две группы – первая подавляет влияние вирусов на человеческие клетки и лишает их возможности размножаться, а вторая их уничтожает. В любом случае, препараты действуют избранно, не затрагивая здоровые человеческие клетки. Спектр действия лекарств может быть как широким, так и узконаправленным.

В стоматологии

Стоматологи назначают антибиотики при воспалениях в острой стадии, а также для профилактики инфекционно-воспалительного процесса перед хирургическим вмешательством, если пациент страдает тяжелыми болезнями внутренних органов (диабет, проблемы с сосудами, почечная недостаточность, язва и прочие).

Чаще всего применяют следующие лекарства:

«Доксициклин»;
«Ампиокс»;
«Ооксациллин»;
«Гентамицин»;
«Клиндамицин»;
«Синтомицин»;
«Линкомицин».

Последний является самым распространенным в области стоматологии. Он накапливается в костной ткани и оказывает длительное воздействие, что удобно для сложных операций.

В урологии

Антибиотики широко применяются в урологии, так как способны избавить от инфекций быстро и без осложнений. Ранее люди, страдающие урологическими проблемами, могли умереть, а сегодня такие болезни лечатся при помощи буквально одного препарата.

«Канефрон» подходит для лечения цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита. «Палин» назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите, цистопиелите, пиелите. «Нолицин» избавляет от острых и хронических инфекций в урологической области.

В гинекологии

Антибиотики используются и в гинекологии для лечения множества болезней, вызванных воспалительным процессом, начиная молочницей и заканчивая острым вагинитом.

Медикамент «Юнидокс Солютаб» легко справляется с циститом, «Монурал» и «Фурамаг» эффективны при различных инфекциях. При наличии осложнений гинекологи выписывают «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Для уничтожения возбудителей мочеполовых инфекций иногда назначают «Налидиксовую кислоту», «Метронидазол», «Цефтриаксон».

При различных инфекциях

Антибиотики направлены на борьбу против возбудителей воспалений, поэтому все они помогают при различных инфекциях. Врач только подбирает правильный курс и комбинацию препаратов, чтобы повысить эффективность лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию болезни и наличие или отсутствие прогресса в её течении.

Средний курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от указанных выше особенностей. Во время лечения нельзя принимать алкоголь или наркотики.

Ориентировочные цены на новые антибиотики

Цены на медикаменты постоянно повышаются. На данный момент актуальные ориентировочные цены на антибиотики нового поколения таковы:

«Сумамед» – 300 рублей/6 таблеток;
«Азитромицин» – 100 рублей/6 капсул;
«Амоксиклав» – 300 рублей/25 грамм порошка;
«Ампициллин» – 30 рублей/20 таблеток;
«Юнидокс солютаб» – 350 рублей/10 таблеток;
«Клиндамицин» – 180 рублей/8 капсул;
«Нистатин» – 40 рублей/20 таблеток;
«Тетрациклин» – 80 рублей/20 таблеток;
«Цефалексин» – 100 рублей/16 капсул;
«Эритромицин» – 120 рублей/10 таблеток.

Существуют оригинальные лекарства и дженерики. Последние стоят дешевле, так как являются только копией и отличаются наличием примесей в составе, а также серьёзными побочными эффектами. Лучше не рисковать здоровьем и покупать пусть дорогой, но качественный оригинал.

А известно ли Вам? - Кто изобрел антибиотики?

Нередко, едва заметив кашель или незначительное повышение температуры, мы начинаем изучать все возможные таблетки и микстуры. Несомненно, знание хороших лекарств всегда пригодится. Поэтому поиск информации о них в интернете - очень полезное времяпрепровождение. Однако любое заболевание лечить нужно осторожно, досконально все изучив и, разумеется, проконсультировавшись с врачом. Особенно если дело касается антибиотиков.

Антибиотики являются сильным и эффективным средством от многих болезней. Эти антибактериальные вещества синтетического, наполовину синтетического или природного происхождения могут довольно быстро остановить рост вредных микроорганизмов или полностью их уничтожить.

Особенно часто они используются при лечении таких распространенных заболеваний, как:

ангина;
бронхит;
гайморит;
кишечные инфекции;
отит;
пневмония.

Также антибиотики используются в ряде других случаев, благодаря чему являются одним из наиболее популярных видов лекарств. Однако не все и не всегда лечится именно этими веществами. Например, большинство антибиотиков обычно бесполезно при лечении вирусных заболеваний. Против вирусов используются преимущественно лишь тетрациклины и некоторые другие группы.

Кроме того, несмотря на широкую распространенность, антибиотики отнюдь не безобидны. Некоторые из них при длительном применении могут вызывать дисбактериоз и кожные высыпания. Также антибактериальные препараты нередко имеют побочные действия, а при неправильном приеме могут сильно ослабить организм и сделать вредные бактерии невосприимчивыми к лечению.

Поэтому для ознакомления мы составили рейтинг лучших антибиотиков против конкретных заболеваний, в частности, ангины, кашля и некоторых других. При выборе средств мы руководствовались рекомендациями специалистов, отзывами пациентов и описанием фармакологического действия препаратов. Однако принимать антибиотики следует строго по назначению врача!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие антибиотики при ангине, бронхите и кашле

Большинство антибиотиков предназначены для борьбы сразу с несколькими разными видами микробов и имеют довольно широкий спектр действия. Однако лишь некоторые из них действительно эффективны при кашле и инфекции дыхательных путей.

3 Азитромицин

Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 160 руб.
Рейтинг (2018): 4.0

Открывает рейтинг лучших антибиотиков против простуды бюджетный отечественный препарат широкого спектра действия. Несмотря на невысокую цену он неплохо справляется с различными инфекциями дыхательных путей, включая бронхит, ларингит и пневмонию. Поэтому он является одним из наиболее назначаемых антибиотиков.

Однако получить более высокое место в рейтинге ему помешало большое количество побочных эффектов и противопоказаний, увы, свойственных большинству подобных препаратов. Кроме того, его не рекомендуется принимать детям до 16 лет, а также взрослым, у которых наблюдается аритмия, почечная или печеночная недостаточность.

2 Макропен

Лучший антибиотик в форме таблеток
Страна: Словения
Средняя цена: 262 руб.
Рейтинг (2018): 4.4

Словенские таблетки в оболочке являются хорошим средством от болезнетворных внутриклеточных микроорганизмов. Применяется этот антибиотик преимущественно при бронхите, стоматите, пневмонии и других инфекциях, вызванными определенными возбудителями. Также препарат можно принимать для лечения и профилактики коклюша и дифтерии.

К преимуществам этого антибиотика следует отнести эффективность, малочисленность противопоказаний и минимальные побочные действия. К тому же, его довольно просто принимать. Обычно его назначают 3 раза в день по одной таблетке перед едой.

Стандартная форма выпуска антибиотика - 16 таблеток. Однако препарат встречается и в форме суспензии, которую дают даже самым маленьким детям.

1 Флуимуцил-антибиотик ИТ

Лучший результат
Страна: Италия
Средняя цена: 750 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Флуимуцил - один из немногих действительно эффективных антибиотиков, подходящих как для инъекций, так и для ингаляций. Используется этот антибиотик преимущественно для ингаляций при влажном кашле, бронхите, ангине, трахеите и ряде других заболеваний дыхательных путей.

Также этот раствор можно назвать одним из лучших средств для промывания или закапывания при синуситах, включая гайморит, и отите. Благодаря удачному сочетанию антибиотика и муколитика, Флуимуцил не только устраняет патогенную микрофлору, но и способствует очищению проблемной зоны. Например, при бронхите препарат ускоряет процесс выведения мокроты.

Флуимуцил-антибиотик ИТ отпускается в форме раствора 500 мг для ингаляций и инъекций. Его не следует путать с одноименными шипучими таблетками и гранулами для приготовления раствора, который принимается внутрь.

Лучшие антибиотики при гайморите

2 Полидекса с фенилэфрином

Антибактериальное и сосудосуживающее действие
Страна: Франция
Средняя цена: 320 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Полидекса спрей является комплексным средством, которое назначается при затяжной простуде с гнойными выделениями из носа. Благодаря сочетанию двух антибиотиков и сосудосуживающего вещества фенилэфрина, этот антибиотик отличается широким спектром действия и эффективностью в борьбе с гайморитом и другими синуситами, ринитами и рядом различных бактерий. Эти капли можно назвать лучшим препаратом, оказывающим антибактериальное и противовоспалительное действие и способствующим улучшению дыхания. Эффект их применения, как правило, заметен уже через 3 - 5 дней. Полный курс лечения занимает не более 10 дней.

Важно помнить, что это не только назальный спрей, но и сильный антибиотик, имеющий ряд противопоказаний. Помимо беременных женщин и детей до 2,5 лет Полидекса не подходит взрослым, страдающим глаукомой, почечной недостаточностью и почечными болезнями. Поэтому нередко его заменяют на более щадящий аналог.

1 Изофра

Лучший местный антибиотик
Страна: Франция
Средняя цена: 300 руб.
Рейтинг (2018): 5.0

Первое место среди лучших средств от гайморита достается достаточно мощному местному антибиотику в форме назального спрея. Хотя этот французский препарат стоит довольно недорого и имеет не самый широкий спектр действия, он буквально незаменим при лечении затяжной простуды с ринитом, синуситом или ринофарингитом. К тому же, этот антибиотик используется для лечения как взрослых, так и детей.

Препарат считается одним из наиболее безвредных антибиотиков, хорошо сочетается с другими лекарствами, практически не имеет противопоказаний. К возможным побочным действиям можно отнести лишь аллергию на отдельные компоненты и некоторое ухудшение микрофлоры носоглотки при длительном использовании.

Однако важно помнить, что это все же антибиотик, который должен использоваться по назначению врача. Кроме того, его категорически не рекомендуется применять при аллергическом рините или как средство от аллергии.

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Хотя в большинстве случаев применение узконаправленных антибиотиков является предпочтительным, так как они имеют меньше побочных эффектов, нередко выздоровление невозможно без антибиотика широкого спектра активности. Например, некоторые заболевания могут быть вызваны несколькими видами бактерий сразу. К тому же, не всю патогенную микрофлору можно устранить принимая специализированный антибиотик.

3 Тетрациклин

Самый широкий спектр действия
Страна: Россия
Средняя цена: 76 руб.
Рейтинг (2018): 4.2

Этот часто назначаемый препарат знает, наверное, едва ли не каждый взрослый. Выпускаясь в различных формах, антибиотик практически универсален.

В большинстве случаев Тетрациклин принимается в виде таблеток, в том числе при бронхите, тонзиллите, фарингите, простатите, экземе и различных инфекциях ЖКТ и мягких тканей. Действуя комплексно, этот антибиотик быстро справляется с большинством инфекционных причин кашля, температуры и других недомоганий. Также антибиотик выпускается в форме мази для наружного применения и глазной мази, что помогает устранить некоторые проблемы локально.

Однако антибиотик имеет немало противопоказаний и не подходит детям до 8 лет, а также женщинам в период беременности или лактации. Кроме того, как и многие другие сильные лекарства, он может вызывать серьезные побочные действия.

2 Авелокс

Лучшая эффективность при острых и хронических заболеваниях
Страна: Германия
Средняя цена: 773 руб.
Рейтинг (2018): 4.5

Таблетки Авелокс известной немецкой компании Bayer - один из наиболее серьезных антибиотиков, применяемых преимущественно для борьбы с острыми и хроническими заболеваниями, неподдающимися лечению большинством других средств. Поэтому с 2012 года он включен правительством РФ в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Одним из лучших препаратов для взрослых его делает также высокая эффективность и то, что его удобно и легко принимать, так он не зависит от приемов пищи и не требует никаких дополнительных действий. Кроме того, антибиотик достаточно хорошо изучен и, согласно многочисленным исследованиям, крайне редко вызывает побочные действия.

Также антибиотик встречается в форме раствора для инъекций, который часто используется при обострении хронического бронхита. В некоторых случаях курс инъекций Авелокс предшествует курсу этого же антибиотика в таблетках.

1 Амоксициллин

Самый безвредный универсальный антибиотик
Страна: Словения
Средняя цена: 44 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Лидером рейтинга лучших антибиотиков широкого спектра действия становится проверенный временем популярный препарат. Его принимают при множестве заболеваний, протекающих как с температурой, так и без нее, в частности:

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе гайморит, бронхит, ангина, отит);
инфекции ЖКТ;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции мочеполовой системы;
болезнь Лайма;
дизентерия;
менингит;
сальмонеллез;
сепсис.

Амоксициллин является, пожалуй, одним из самых востребованных антибиотиков для взрослых и детей. Наличие разных форм выпуска, в том числе таблеток и суспензии, а также относительно небольшой перечень возможных побочных эффектов позволяют принимать лекарство даже беременным женщинам и малышам в возрасте от 1 месяца.

Лучшие антибиотики для детей

Болезнь ребенка сама по себе является нелегким испытанием. Однако нередко ситуация осложняется еще и тем, что дети не желают принимать антибиотик, или же он имеет много побочных эффектов, чрезвычайно вредных для детского организма. Поэтому мы подобрали несколько наиболее безвредных и приятных на вкус действенных препаратов от ангины, бронхита и других распространенных заболеваний.

2 Аугментин

Лучший комплексный антибиотик
Страна: Великобритания
Средняя цена: 150 руб.
Рейтинг (2018): 4.4

Аугментин является одним из немногих антибиотиков, достаточно безопасных, чтобы давать маленьким детям, даже грудничкам. Несмотря на относительно небольшое количество побочных эффектов, препарат, в отличие от некоторых аналогов, все же может оказывать негативное влияние на почки и кишечник. Поэтому принимать его нужно с осторожностью, особенно в раннем возрасте.

В целом, антибиотик отличается эффективностью и хорошим составом. Особенно часто это антибактериальное средство назначается при лечении бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей. Кроме того, благодаря расширенному комплексному действию этот антибиотик эффективен и в борьбе с различными смешанными инфекциями.

Помимо суспензии Аугментин выпускается и в виде таблеток, которые могут принимать дети школьного возраста и взрослые.

1 Амоксиклав

Максимум пользы - минимум противопоказаний
Страна: Словения
Средняя цена: 220 руб.
Рейтинг (2018): 5.0

Лидером среди лучших детских антибиотиков можно уверенно назвать универсальный препарат широкого спектра действия, подходящий как взрослым, так и детям. Наиболее популярной формой Амоксиклава являются таблетки, однако в аптеках можно легко найти и суспензию, которую обычно дают детям младшего возраста и даже новорожденным при сильной простуде, кашле и температуре, вызванной различными инфекциями.

Помимо удобной формы выпуска и универсальности к преимуществам препарата относятся:

минимум противопоказаний и побочных действий;
приятный вкус;
быстродействие;
не содержит красители;
доступная цена.

Несмотря на мягкое действие препарата, принимать его, как и остальные антибиотики, можно только по назначению врача. Кроме того, Амоксиклав нельзя комбинировать с некоторыми другими лекарствами.

Антибактериальными препаратами называют вещества, обладающие способностью подавлять рост патогенных одноклеточных организмов. Эксперименты над их синтезированием начались в начале прошлого века. Первый советский антибиотик был получен в 1942 году микробиологом З. Ермольевой. Названия и подробные характеристики препаратов, которые относятся к группе антибактериальных, представлены в данном материале.

Антибактериальные средства: применение и побочные эффекты

Бактробан – Mupirocin.

Формы выпуска. Мазь 2% для носа в тубе по 2 г, мазь дерматологическая 2% в тубе по 15 г.

Состав. Антибактериальный препарат природного происхождения. Противомикробная мазь на парафиновой основе с добавкой эфира глицерина или на основе полиэтиленгликоля - 2% мупироцин.

Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат широкого спектра действия лишь для местного применения. Эффективен против микроорганизмов, вызывающих большинство кожных инфекций, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Показания. Импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктима, а также вторичные инфекции - инфицированный дерматит, экзема, наружный отит и др.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не назначать при беременности.

Побочные эффекты. Редко наблюдается слабое жжение в местах нанесения мази.

Применение и дозы. Препарат антибактериального действия наносить внутрь ноздрей 2-3 раза в день (бактериальное носительство в носу прекращается обычно через 5-7 дней лечения). Дерматологическую мазь следует наносить на пораженный участок кожи 2-3 раза в день в течение 10 дней.

Особые замечания. Избегать попадания мази в глаза. Нельзя использовать дерматологическую мазь интраназально. Осторожно применять при умеренных и тяжелых заболеваниях почек.

Клиндацин – Clindacin.

Формы выпуска. Крем 2% от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета для вагинального введения в тубах по 20 г в комплекте с 3 аппликаторами, в тубах по 40 г в комплекте с 7 аппликаторами; также капсулы в упаковке, раствор для инъекций.

Состав. Активное вещество - клиндамицина фосфат. Допускается слабый специфический запах.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы линкозамидов. Антибактериальный препарат широкого спектра действия: бактериостатическое, а в более высоких концентрациях против некоторых микроорганизмов - бактерицидное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих вагиниты, кроме возбудителей трихомониаза и кандидоза. Установлена перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

Показания. Антибактериальный препарат показан для лечения бактериальных вагинозов, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Побочное действие. Редко наблюдаются аллергические реакции, а также головная боль, головокружение, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, цервицит, вагинит, раздражение вульвы.

Применение и дозы. Крем с помощью аппликатора вводится вагинально по 5 г перед сном в течение 3-7 дней. В 1-м триместре беременности, при лактации применять с осторожностью.

Ликацин гель (Амикацин гель) - Likacin gel (Amikacin gel).

Международное непатентованное наименование - Амикацин. Форма выпуска. Гель для наружного применения в тубах по 30 г. Состав. В 1 г геля - 50 мг амикацина.

Фармакологическое действие. Амикацин - полусинтетический аминогликозоидный антибактериальный препарат широкого спектра действия в отношении Гр+ и Гр- микроорганизмов.

Показания. Для коротких курсов при тяжелых кожных инфекциях, вызванных Гр- бактериями, резистентными к другим антибиотикам. Хронические кожные пиогенные инфекции, флебостатические и ишемические язвы (вследствие артериопатии, гипертонии, диабета), смешанные язвы, незаживающие пролежни. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата либо других аминогликозидов.

Побочное действие. При длительной терапии, больших дозах иногда возможны ототоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность.

Применение и дозы антибактериального препарата. Наносить 1 раз в день толстым слоем и слегка втирать. У беременных и новорожденных - только в случае крайней необходимости.

Особые замечания. Не следует сочетать с анестетиками и нейромышечными блокаторами.

Препараты антибактериальной терапии и противопоказания к их приёму

Линкомицина гидрохлорид - Lyncomycini hydrochloridum.

Форма выпуска. Мазь 2% в тубах по 15 г.

Состав. Антибиотик, выпускаемый в виде моногидрата.

Фармакологическое действие. Антибиотик из группы линкозаминов, активен преимущественно относительно Гр+ микроорганизмов, действует бактериостатически либо бактерицидно, в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. Активен в отношении микоплазм.

Показания. Это одно из лучших антибактериальных средств для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи тяжелого течения, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. По антибактериальной активности сходен с антибиотиками группы макролидов.

Неомицина сульфат - Neomycini sulfas.

Формы выпуска. Мазь 0,5 и 2% в тубах по 15 и 30 г.

Состав. Неомицин - комплексный антибиотик (неомицины А, В, С) из группы аминогликозидов - и неомицина сульфат-смесь сульфатов неомицинов. Белый либо желтовато-белый порошок, почти без запаха.

Фармакологическое действие. Спектр активности: Гр+ и Гр- кокки, Гр палочки, микобактерии.

Показания. Это антибактериальный препарат для терапии гнойных заболеваний кожи - пиодермии, инфицированных дерматитов, экзем и др. Неомицин входит в состав мазей Синалар-Н, Локакортен-Н. Неомицина сульфат при местном использовании хорошо переносится.

Применение и дозы. Наносить на очаги поражения тонким слоем.

Синтомицина линимент (эмульсия) - Linim. Synthomycini.

Форма выпуска . В стеклянных банках по 25 г.

Состав. Действующие вещества: синтомицина 1,5 или 10%, касторовое масло. Активным началом синтомицина является хлорамфеникол.

Фармакологическое действие. Этот антибактериальный препарат обладает широким спектром действия.

Показания. Гнойничковые поражения кожи, фурункулы, карбункулы, длительно не заживающие язвы, ожоги 2-3-й степени, трещины сосков у родильниц.

Применение и дозы. Это эффективное антибактериальное средство используют только наружно. Наносить на область поражения, а сверху накладывать обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой.

Супироцин – Supirocin.

Международное непатентованное наименование - Мупироцин.

Форма выпуска. Мазь 2% для наружного применения в тубах по 15 г. Состав. Антибиотик природного происхождения.

Фармакологическое действие. В зависимости от концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие: Гр+ кокки и Гр~ палочки.

Показания к применению. Первичные инфекции кожи: импетиго, фолликулит, фурункулы, эктимы и вторичные инфекции: инфицированная экзема, инфицированные травмы кожи.

Противопоказания. Детский возраст до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам. Побочное действие. Редко - контактный неаллергический дерматит, а также аллергические реакции.

Применение и дозы. Небольшое количество наносят на очаг поражения, а сверху может быть наложена повязка; затем руки тщательно помыть. Применять 2-3 раза в сутки до 10 дней. Если после 2-3 дней лечения нет эффекта, то пересмотреть диагноз и тактику лечения. При беременности и лактации пользовать с осторожностью.

Особые указания. Не наносить на слизистые оболочки; при попадании в глаза тщательно промыть их водой.

Тетрациклиновая мазь - Ung. Tetracyclini.

Международное непатентованное наименование - Тетрациклин.

Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 5, 10, 30 и 50 г. Мазь 3% желтого цвета, хранить в прохладном месте.

Фармакологическое действие. Антимикробное вещество, продуцируемое Streptomyces aurefaciens и другими родственными организмами.

Показания. Угревая сыпь, стрептостафилодермии, фолликулиты, фурункулез, инфицированные экземы, трофические язвы и др.

Побочное действие. При появлении покраснения кожи, зуда, жжения лечение прекращают.

Применение и дозы. Это противомикробное антибактериальное средство наносят на очаги поражения 1 -2 раза в сутки либо в виде повязки, сменяемой через 12-24 часа. Продолжительность лечения - до 2-3 недель.

Фуцидин – Fucidin.

Международное непатентованное наименование - Физидовая кислота.

Формы выпуска. Мазь и крем 2% для наружного применения в тубах по 15 г. Мазь гомогенная полупрозрачная от белого до желтовато-белого цвета, крем белый гомогенный.

Состав. В мази активное вещество - натрия фузидат, в креме - фузидовая кислота безводная.

Фармакологическое действие. Антибиотик полициклической структуры. К фузидату натрия чувствительны стрептококки, Гр- микроорганизмы и др.

Показания. Бактериальные кожные инфекции у взрослых, детей и новорожденных.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие. При применении этого средства из группы антибактериальных очень редко может возникнуть зуд, жжение, контактный дерматит, крапивница.

Применение и дозы. Местно мазь или крем наносят на участки поражения 3 раза в день в течение до 10 дней. При беременности и лактации использовать с осторожностью.

Особые замечания. Исключить попадание в глаза.

Эритромициновая мазь- Ung. Erythromycini.

Форма выпуска. Мазь 1% в тубах по 3, 7, 10, 15 и 30 г.

Состав. Антибактериальное вещество - антибиотик из группы макролидов эритромицин.

Фармакологическое действие. В средних дозах эффект бактериостатический, в высоких в отношении некоторых возбудителей - бактерицидный. Активен в отношении Гр+ (стафилококки, стрептококки и др.) и некоторых Гр-(гонококки, гемофильная палочка и др.) микроорганизмов, а также микоплазм, хламидий, спирохет, риккетсий, дизентерийной амебы. При комбинированном применении со стрептомицином, тетрациклинами и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.

Показания. Местно это антибактериальное лекарственное средство применяют при лечении гнойничковых заболеваний кожи, пролежней, ожогов 2-3-й степеней, трофических язв.

Побочное действие. Обычно хорошо переносится, но возможно умеренное раздражающее действие.

Применение и дозы. Мазь наносить на пораженные места 2-3 раза в день, при ожогах - 2-3 раза в неделю.

Применение антибактериальных препаратов для лечения заболеваний

Клафоран – Claforan.

Международное непатентованное наименование - Цефотаксим. Торговое название др.: Цефосин, Цефотаксим.

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций во флаконах.

Состав. В 1 флаконе антибактериального препарата под названием Клафоран содержится 1,048 гцефотаксима натрия.

Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия, устойчив к действию бета-лактамаз.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, мочеполовых путей, в том числе гонорея, профилактика инфекций после урологических и гинекологических операций.

Противопоказания. Этот антибактериальный лекарственный препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам.

Побочные действия. Ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, аритмии, энцефалопатия, нарушения функции печени, лихорадка, боль в месте введения, кожные сыпи, кандидозный стоматит, вагинит.

Применение и дозы. При неосложненной острой гонорее применение этого антибактериального средства назначают внутримышечно в дозе 0,5-1 г однократно. При неосложненных инфекциях препарат вводят в разовой дозе 1-2 г через 8-12 часов, суточная доза - 2-6 г. В тяжелых случаях Клафоран вводят внутривенно по 2 г с интервалом 8-12 часов, суточная доза - 6-8 г. Для внутривенных инъекций в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций (0,5-1 г на 4 мл растворителя), для внутривенных инфузий - 5% раствор глюкозы (1-2 г препарата на 50-100 мл). Для внутримышечных инъекций используют стерильную воду или 1 % лидокаин.

Особые замечания. С осторожностью вводят лицам с непереносимостью пенициллина, при беременности и лактации.

Максипим – Maxipime.

Международное непатентованное наименование - Цефепим. Форма выпуска. По 1 флакону в коробке. Состав. В 1 флаконе содержится 500 мг или 1 г цефепима дигидрохлорида моногидрата.

Фармакологическое действие. Цефало-спориновый антибиотик IVпоколения. Это антибактериальное средство обладает широким спектром действия в отношении Гр+ и Гр- бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам, цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз.

Показания. Это один из лучших антибактериальных препаратов для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе болезней кожи и мягких тканей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефепиму, L-аргинину, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.

Побочные действия. Диарея, тошнота, рвота, боли в животе, запор, головные боли, головокружения, аллергические реакции, анемия, нарушение функции печени, кандидоз.

Применение и дозы. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек и при инфекции легкой и средней степени тяжести вводят по 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. В тяжелых случаях - по 2 г внутривенно каждые 12 часов 7-10 дней. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг составляет 50 мг/кг каждые 12 часов, в тяжелых случаях - 50 мг/кг каждые 8 часов.

Особые замечания. Препарат рекомендуется применять у детей с 2 месяцев, профиль безопасности применения у детей и у взрослых одинаков. При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

Роцефин – Rocephin.

Международное непатентованное наименование - Цефтриаксон. Торговое название др.: Цефтриаксон.

Форма выпуска. Флаконы стеклянные по 1 в упаковке в комплекте с растворителем - 1 ампулой 1% раствора лидокаина - 2 мл.

Состав. В 1 флаконе содержится 250 либо 500 мг или 1 г роцефина.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения с пролонгированным действием. Бактерицидная активность роцефина обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Активен в отношении Гр+ и Гр-аэробов, анаэробов.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Также это средство с антибактериальным эффектом показано при диссеминированном боррелиозе Лайма, инфекциях половых органов, включая гонорею и сифилис, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам, при гипербилирубинемии у новорожденных, а также в период лактации.

Побочные действия. Диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, увеличение активности АЛТ, ACT, щелочной фосфатазы, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, аллергические реакции, олигурия, гематурия, увеличение концентрации креатинина сыворотки, головная боль, головокружение, судороги.

Применение и дозы. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г. Этот эффективны антибактериальный препарат новорожденным доношенным и недоношенным назначают в дозе 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Грудным детям и детям младшего возраста препарат назначают в дозе 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых. Препарат в дозе 50 мг/кг или выше внутривенно следует вводить капельно в течение не менее 30 минут. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Особые замечания. При беременности, особенно в I-м триместре, и в период лактации препарат следует назначать только по строгим показаниям: в малых концентрациях роцефин выделяется с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность также при печеночной и почечной недостаточности (суточная доза не должна превышать 2 г). У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину учитывают возможность перекрестных аллергических реакций.

В заключительном разделе статьи вы узнаете, какие ещё бывают антибактериальные препараты.

Какие ещё препараты относятся к группе антибактериальных

Цефалексин – Cefalexin.

Международное непатентованное наименование - Цефалексин.

Формы выпуска. Капсулы по 16 шт. в упаковке, флакон с 40 г гранулята для приготовления 100 мл суспензии.

Состав. В 1 капсуле содержится цефалексина 250 и 500 мг, в 5 мл суспензии для приема внутрь, соответственно, - 250 мг.

Фармакологическое действие. Цефалоспориновый антибиотик 1 поколения широкого спектра с бактерицидным эффектом и высокой биодоступностью. Активен в отношении Гр+ продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу штаммов Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Гр- бактерий - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis.

Показания. Этот антибактериальный препарат широкого спектра показан для лечения инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, а также гонореи.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, слабость, возбуждение, галлюцинации, судороги, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, боли вживоте, кандидоз слизистыхоболочек, интерстициальный нефрит, повышение активности АЛТ, ACT, редко - обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, аллергические реакции (крапивница, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.).

Применение и дозы. Средняя терапевтическая доза этого антибактериального средства внутрь для взрослых - 250-500 мг каждые 6-12 часов. При необходимости суточную дозу увеличивают до 4-6 г. Продолжительность курса терапии 7-14 дней. У детей при массе тела менее 40 кг - 25-50 мг/кг в сутки в 4 приема, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 100 мг/кг в 6 приемов.

Особые указания. Этот препарат из списка антибактериальных нужно с осторожностью использовать в возрасте до 6 месяцев, у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам, при почечной недостаточности, указании в анамнезе на псевдомембранозный колит; при одновременном применении цефалексина с непрямыми антикоагулянтами усиливается их эффект. Сочетание с аминогликозидами, полимиксинами, фенилбутазоном, Фуросемидом усиливает нефротоксичность. Салицилаты и индометацин замедляют экскрецию цефалексина.

Клиндамицин – Clindamycin.

Международное непатентованное наименование - Клиндамицин. Торговое название др.: Далацин С.

Форма выпуска. Капсулы по 16 шт. в упаковке, ампулы по 2 мл - 10 и 25 шт. в упаковке, ампулы по 4 мл - 5 и 50 шт. в упаковке.

Состав. В 1 капсуле содержится 150 мг клиндамипина фосфата, в 2 мл раствора для инъекций - 300 мг, в 4-х мл - 600 мг.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах - бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Активен в отношении микоплазм и хпамидий. Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp. К Клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство Гр~ аэробных бактерий, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы и вирусы.

Показания. Этот антибактериальный противомикробный препарат показан при инфекциях кожи и мягких тканей, воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, нарушения функций печени и почек, беременность и лактация.

Побочные действия. Боли в животе, тошнота, рвота, эзофагит, нарушение функции печени и почек, псевдомембранозный колит, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.

Применение и дозы. Прием этого антибактериального препарата внутрь показан по 150-450 мг 4 раза в сутки. При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза - внутримышечно от 1,2 до 2,4 г в сутки в 3-4 инъекции. Для внутривенного капельного введения 600 мг препарата разводят в 100 мл растворителя, вводят в течение 1 часа.

Особые замечания. С осторожностью применяется у пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Статья прочитана 1 180 раз(a).

Сам термин «антибактериальные препараты» показывает принцип действия, направленный против бактерий. Они назначаются только при инфекционных процессах; использование их при аллергиях и вирусах бесполезно.

Антибактериальными химическими препаратами называли изначально синтетические препараты, которые созданы искусственным путем, но оказывают сходное с антибиотиками действие на подавление бактерий.

К ним относили тогда только сульфаниламиды. С созданием антибиотиков в этот класс включили и их.

С созданием сильнейших антибактериальных препаратов, похожих на антибиотики и даже превосходящих их, понятие антибиотик расширилось и сегодня употребляется как синоним антибактериальных средств, включающий в себя все.

Это неправильно; антибактериальные препараты и антибиотики – это разные вещи. Антибиотики – лишь составная часть антибактериальных.

Антибиотики – это по сути вещества, которые одни микроорганизмы вырабатывают против других для их уничтожения. Это природные вещества изначально.

В антибактериальные средства входят антибиотики, антисептики, противомикробные и антибактериальные. Их предназначение – уничтожение патогенных микроорганизмов (микробов).

Эти мельчайшие формы жизни возникли еще задолго до появления человека и благополучно процветают и поныне. Вся окружающая среда заселена миллиардами бактерий, которые живут и снаружи, и внутри человеческого организма.

К микробам относятся бактерии (ядра не имеют), некоторые грибки, протисты (имеют ядро и знакомы всем еще со школьной программы – например, инфузории), археи. Они необязательно одноклеточные, но они все живые.

В отличие от вирусов и прионов (белковые структуры в тканях, которые имеют способность размножаться), которые могут развиваться только в живых клетках хозяина. Именно поэтому антибиотики на вирусы не могут воздействовать. На них могут воздействовать только противовирусные препараты и некоторые антисептики. В свою очередь, противовирусные препараты бесполезны при бактериальной инфекции.

Антисептики – действуют на все микроорганизмы, но применяются только наружно. Сюда относятся йод, спирт, перманганат калия. Они обеззараживают раны и предупреждают процессы разложения.

Противомикробные средства – возможно применять как наружно, так и внутрь (перорально, инъекционно, в свечах и пр.). К ним можно отнести и сульфаниламиды.

Антибиотики – более узкая группа средств, эффективных против бактерий и простейших (например, малярийных плазмодий, хламидий и пр.). Их так и делят: антибактериальные и антипротозойные.

По способу использования среди них также есть антисептики и противомикробные; например, Левомицетин, Амоксициллин.

Те противомикробные и антисептические, которые воздействуют на грибки – противогрибковые или антимикотические препараты.

Все антибактериальные препараты включают в себя 6 групп:

хинолоны;
фторхинолоны;
нитрофураны;
оксихинолины;
хиноксалины;
сульфаниламиды.

Их действие будет разобрано ниже.

Немного истории

В 1928 г. был открыт пенициллин А.Флемингом, который обнаружил его случайно на хлебной плесени и дал ему такое название. Плесень этого грибка уничтожила колонии стафилококка в чашке Петри. Но восторга это ни у кого не вызвало, потому что препарат оказался очень неустойчивым и быстро разрушался.

Но только через 10 лет, в 1938 г., был создан препарат, где пенициллин сохранялся в активной форме. Это сделали англичане из Оксфорда ГовардФлори и Эрнст Чейн; они выделили его в чистом виде.

Производство этого препарата началось с 1943 г., и спасло жизни миллионов людей на войне, повернув ход истории. А в 1945г. эти трое ученых получили Нобелевскую премию.

В СССР в 1942 г. был создан Крустозин, оказавшийся в полтора раза эффективнее зарубежного пенициллина. Создала его микробиолог Зинаида Ермольева.

Классификация

Антибиотиков сегодня создана масса и классификации их зиждутся на принципе действия и химической структуре.

По своему воздействию все антибиотические средства делят на бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатики – останавливают размножение бактерий, но не уничтожают их.

Во второй группе – бактерии погибают и выводятся из почками и калом. Бактерицидность проявляется в подавлении всех видов синтеза: белков, ДНК, мембраны клеток бактерий.

Понятие об антибактериальных препаратах

Итак, антибактериальные средства можно разделить следующим образом:

Хинолоны - антибактериальные средства, сюда же входят и фторхинолоны. Применяются успешно при различных системных инфекционных патологиях.
Фторхинолоны - имеют широкий спектр действия. Они не являются чисто антибиотиками, хотя и близки к ним по действию. Но они имеют другое происхождение и строение. Многие антибиотики – природного происхождения или приближены к природным аналогам. У фторхинолонов этого нет.
Существуют 2 поколения этих препаратов. Некоторые из них включены в Список ЖВЛ: это Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин.
Нитрофураны - также не антибиотические средства, хотя и имеют бактериостатический эффект. Применяются при хламидиозах, трихомонадах, лямблиях, некоторых грамположительных и грамотрицательных бактериях. В высоких дозах бактерицидны. Резистентность к ним развивается редко.
Сульфаниламиды - имеют бактериостатическое действие; антибиотиками не являются, часто назначаются для усиления их действия.
Оксихинолины – подавляют грамотрицательные бактерии, подавляя активность их ферментов. Применяют при кишечных и почечных инфекциях, лепре.
Хиноксалины – бактерицидные вещества с плохо изученным действием.

Классификация по химструктуре, используемой сейчас, выглядит так:

Бета-лактамные антибиотики; они объединяют 3 подгруппы – пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы.
Макролиды - большая группа антибиотиков-бактериостатиков; наиболее безопасны в плане побочных свойств.
Тетрациклины - также бактериостатики; до сих пор остаются в первых рядах при лечении сибирской язвы, туляремии, холеры, бруцеллеза.
Аминогликозиды - обладают бактерицидными свойствами. Назначают при сепсисах, перитонитах. Высокотоксичны.
Левомицетины - бактериостатики; они токсичны для костного мозга, поэтому применяются ограниченно.
Гликопептидные антибиотики –бактерицидные; но на известные кокки действуют только бактериостатически.
Линкозамиды – бактериостатики в терапевтической дозе. В высоких дозах проявляют бактерицидное действие.
Противотуберкулёзные препараты - эффективны при палочке Коха. По силе действия подразделяются на наиболее, умеренно и низко эффективные.
Антибиотики разных групп - Фузидин-натрий, ПолимиксинМ, Грамицидин, Рифамицин и др. Используются достаточно нечасто, поэтому остаются эффективными при лечении кишечных инфекций, инфекций горла и др.
Противогрибковые антибиотики – спектр действия ограничен грибками, разрушают мембрану клеток грибков. На других возбудителей не действуют.
Противолепрозные препараты - применяют редко, только для лечения проказы – Диуцифон, Солюсульфон и др.

Способы приема

Антибиотики выпускаются в таблетках, ампулах, мазях, спреях, каплях, свечах и сиропе. Соответственно, и разные способы применения.

Кратность приема и длительность назначаются врачом. Сиропы, в основном, назначают маленьким детям. Способы приема: пероральный; инъекционный; местный.

Местное применение может быть наружным, интраназально, интравагинально, ректально. Инъекционные формы используют при инфекциях со средним и тяжелым течением. В этих случаях антибиотик попадает в кровь быстро, минуя ЖКТ.

Все подробности оговариваются врачом, а не зависят от осведомленности пациента. Например, Абактал разводится перед введением глюкозой; физ. раствор антибиотик разрушает, а, следовательно, лечение не даст эффекта.

Иначе, недопустимо заниматься самолечением, хотя имеются подробнейшие инструкции к их применению.

Длительность лечения не меньше 7-10 дней, даже несмотря на улучшение самочувствия.

Чувствительность к антибиотикам

Бесконтрольный прием антибиотиков привел сегодня к тому, что часто они оказываются неэффективными. Происходит это потому, что бактерии становятся резистентными к данным средствам.

Поэтому, чтобы попасть сразу в “десятку”, необходимо выявить тип возбудителя и чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику.

Для этого применяется культуральный метод диагностики методом бак.посева. Это в идеале. Но зачастую бывает так, что помощь нужна быстро, а посев выявит результат через несколько дней.

В таких случаях врач эмпирическим путем, предполагая возможный возбудитель, назначает тот антибиотик, который в данном регионе оказался наиболее эффективным.

Чаще всего для этого применяют антибиотики широкого спектра действия. Если к тому времени будет готов анализ, появляется возможность заменить антибиотик на нужный, если назначенный не дал эффекта в течение 3 дней.

Возможные механизмы резистентности

Механизм резистентности может быть следующим:

Микроорганизмы могут при неграмотном лечении мутировать и реакции, которые блокирует антибиотик, становятся для возбудителя индифферентными.
Возбудитель может окружить себя защитной капсулой и стать для антибиотика непроницаемым.
У бактерии нет уязвимой для антибиотика структуры.
У бактерии может иметься разрушающий антибиотик фермент на уровне химической формулы, который переводит лекарственное средство в латентную форму (стафилококки, например, содержат лактамазу, разрушающую пенициллины).

Всегда ли эффективны антибиотики

Антибиотики способны уничтожать только бактерии, грибки и простейших; при вирусах – их применение нецелесообразно. Именно поэтому, при ОРВИ антибиотики результата не дают, поскольку 99% ОРВИ имеют вирусное происхождение.

И также поэтому антибиотики эффективны при ангинах, поскольку они вызываются стрепто- и стафилококками. Та же картина наблюдается при пневмониях. 80% из них вызваны бактериями. При вирусных пневмониях врач может назначить антибиотики для предупреждения присоединения вторичной инфекции в конце противовирусной терапии.

Антибиотики и алкоголь

Если человек применяет спиртное и антибиотики вместе, он, в первую очередь, наносит удар по своей печени, поскольку все антибактериальные средства разлагаются печенью, как и спиртное.

Кроме того, некоторые препараты сами могут путем химических реакций соединяться с алкоголем и снижать свою эффективность. Среди таких средств можно отметить Трихопол, Цефаперазон, Левомицетин и пр.

Антибиотики при беременности

Лечение беременных антибиотиками всегда сложно, поскольку здесь учитывается тератогенность назначаемого препарата. В 1 триместре их назначение полностью исключается; во 2 и 3 триместрах назначать их можно, но с оглядкой и в исключительных случаях. В эти недели основные органы малыша уже сформированы, но риск неблагоприятного воздействия есть всегда.

Не применить антибиотики будущей маме невозможно, если диагностирована: ангина, пиелонефриты, инфицированная рана, сепсис, пневмония, ИППП; специфические инфекции: бореллиоз, бруцеллез, ТБ и др.

Можно назначать при беременности

Не имеют тератогенного действия пенициллины, цефалоспорины, Джозамицин и Эритромицин, Азитромицин, Гентамицин (последние 2 препарата могут применяться по жизненным показаниям). Цефалоспорины очень незначительно проникают через плаценту, чтобы навредить плоду.

Не назначаются при беременности:

аминогликозиды (могут вызвать врожденную глухоту);
кларитромицин и рокситромицин (токсичны для плода);
фторхинолоны;
метронидазол (тератогенен);
амфотерицин (вызывает задержку развития плода и выкидыши);
тетрациклины (нарушает формирование костной системы плода);
левомицетин (угнетает костный мозг плода).

Почему так мало сведений о влиянии антибиотиков на плод? Потому что запрещены подобные эксперименты на людях. А метаболизм человека и лабораторных животных не совпадает на 100%, поэтому результаты могут различаться.

Каковы последствия?

Кроме антибактериального эффекта, антибиотики оказывают на организм системное воздействие, поэтому всегда имеются побочные эффекты.

К таковым относятся:

гепатотоксичность;
токсико-аллергические реакции; дисбактериозы;
снижение иммунитета (это особенно важно у малыша);
воздействие на почки;
развитие резистентности возбудителя, особенно при неграмотном лечении;
суперинфекция – когда в ответ на введение антибиотика активизируются те микроорганизмы, которые были устойчивы к нему и они вызывают новое заболевание вдобавок к имеющемуся.

Также при антибактериальной терапии нарушается обмен витаминов из-за угнетения микрофлоры толстого кишечника, где синтезируются некоторые витамины.

Более редкая, но сложная и опасная реакция - бактериолиз Яриша-Герксгеймера – реакция. Она может возникнуть при массивной гибели бактерий от бактерицидного антибиотика с таким же массивным выбросом их токсинов в кровь. Реакция по течению напоминает ИТШ.

Аллергические реакции могут приводить к анафилактическому шоку; вот почему колоть антибиотики дома опасно, здесь вы не сможете оказать неотложную помощь больному.

Прием противобактериальных препаратов воздействует на ЖКТ и чаще всего это проявляется в угнетении микрофлоры кишечника, что выражается диарейным синдромом и нарушает обмен веществ в целом. Это дисбактериоз, научное название которого антибиотикассоциированная диарея. Поэтому наряду с антибактериальной терапией всегда следует назначать пре- и пробиотики.

Антибиотики с профилактической целью

Многие продвинутые по интернету молодые мамаши при малейших признаках простуды сразу начинают пить антибиотики сами и дают их детям. Это грубейшая ошибка.

Антибиотики не имеют профилактического действия. Если нет возбудителя, кроме побочных эффектов вы ничего не получите. Антибактериальные и противомикробные препараты для детей в лечении инфекций применяют сегодня однозначно, но только при выявлении ее бактериального происхождения.

Превентивно антибиотики могут назначаться в стационаре только при хирургических операциях для предупреждения развития вторичной инфекции; вводится максимальная доза за полчаса до операции однократно. Без гнойных осложнений после операции антибактериальная терапия не назначается.

Второй случай – введение антибиотика при наличии инфицированной раны. Цель этого – задавить инфекцию до ее проявления.

И третий момент – для экстренной профилактики (незащищенный секс - для профилактики сифилиса и гонореи).

Правила лечения антибиотиками:

Лечение назначается только врачом.
При вирусных инфекциях антибиотики не показаны.
Полностью соблюдать курс лечения; не прекращать самостоятельно. Принимать в одно время суток.
Не корректировать самим дозу приема.
Запивать таблетки антибиотиков только водой; молоко, чай, газировка – не применять.
Между приемами препарата должен быть одинаковый интервал во времени.
Во время лечения исключаются физические нагрузки и тренировки.
Антибактериальные препараты для ребенка назначают только с учетом его массы тела и возраста. Это прерогатива педиатра.

Лечение хеликобактерной инфекции

Проводится только при выявлении указанной бактерии на слизистой желудка:

Мощными ЛС против данного вида бактерии являются: Кларитромицин – макролид с высокой антихеликобактерной активностью; растворяется в среде желудка и блокирует процессы синтеза бактерии. Также имеет противовоспалительный эффект. Имеет минимум побочных эффектов, переносится хорошо. Его аналоги – Макропен, Фромилид, Биноклар и др.
Амоксициллин – бактерицидный препарат. При хеликобактере его сочетают с Метронидазолом. Аналоги - Аугментин, Амоксил.
Азитромицин – 3 поколение макролидов. Обладает растворимостью в кислой среде желудка и хорошо переносится. Аналоги – Азамакс, Брилид, Сумамед и др.
Левофлоксацин – относится к фторхинолонам; бактерицидный препарат в отношении хеликобактера. Аналоги – Глево, Лебел, Ивацин, Левоксин. Достаточно токсичны, поэтому требуют осторожности в применении.
Метронидазол – противомикробное средство, не антибиотик. Бактерициден, назначается в совокупности с другими антибиотиками.
Пилобакт – комбинированный препарат для лечения пилори. В его состав входят Кларитромицин, Тинидазол и Омез (антацид). Каждый компонент подавляет жизнедеятельность хеликобактерпилори.

Антибиотики в гинекологии

Применяют исключительно антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их применяют с учетом приема других препаратов для исключения побочных действий. Например, применение антибиотиков и ОК приводит к незапланированной беременности.