Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Боязнь смерти — фобия, которая называется «танатофобия».

Иррациональные мысли или страх смерти приводят к фобии, известной как танатофобия. Очень тяжелые случаи боязни смерти часто негативно влияют на повседневное функционирование индивида, страдающего от этого состояния.

Часто он отказывается покинуть дом из-за этого страха. Разговоры или мысли о смерти (или что ждет после смерти) могут спровоцировать приступы паники у таких людей.

Танатофобия также известна как страх перед неизвестным, боязнь захоронения или страх быть погребённым.

Боязнь смерти — фобия и её причины.

Боязнь смерти относится к специфическому .

Как и в случае с некоторыми другими видами страхов и фобий, страх смерти возникает также из-за внешних событий (тяжёлое прошлое) или предрасположенность к экстремальным понятиям о смерти.

Будучи детьми, мы узнаём, что смерть неизбежна и непредсказуема. Но эти знания могут парализовать или даже сокрушить человека, страдающего Танатофобией.

Боязнь смерти — фобия и симптомы.

Одно лишь упоминание о смерти или образы или мысли оного могут вызвать панический страх у человека, страдающего танатофобией.

Вот эмоциональные, психические и физические симптомы, с которыми сталкиваются больные танатофобией:

Физические симптомы: головокружение, сухость во рту, потливость, повышенное сердцебиение, тошнота, боль в желудке, дрожь, ощущение удушья, боль или дискомфорт в груди, горячие или холодные вспышки, онемение и покалывание ощущений.

Психические симптомы: потеря контроля, чувство, что сходишь с ума или неконтролируемые реакции, прокручивание страшных мыслей, неспособность различать реальность и нереальность.

Эмоциональные симптомы: желание бежать и спастись из сложившейся ситуации, экстремальные избегания, круглосуточное беспокойство и страшные или подавляющие мысли. Кроме того, гнев, грусть и чувство вины тоже может присутствовать.

Боязнь смерти — фобия, её диагностика и лечение.

Прежде чем рассматривать диагноз страха смерти, важно учитывать несколько условий, которые могут быть ошибочными. Депрессия, СДВГ и биполярные расстройства часто связаны с этим типом фобии.

В других случаях недиагностируемые условия, такие как болезнь Альцгеймера, мигрень, расстройства концентрации, инсульты, шизофрения, эпилепсия и т. д. могут на самом деле быть связаны с танатофобией.

Диагностику фобии боязни смерти лучше всего делать с самим пациентом. Если мысли страха смерти влияют на его жизнь настолько, что он один не в состоянии покинуть дом или помещение на ежедневное функционирование, то он должен обсудить это с врачом.

После исключения любых физические условий, врач может направить пациента к профессионалу по психическому здоровью для дальнейшей оценки состояния.

Многие виды лечения и терапии доступны сегодня, чтобы помочь людям справиться с танатофобией:

— анти-тревожные лекарства (пока ещё нет научных исследований, которые доказали эффективность лечения фобии боязни смерти, также могут иметь побочные эффекты);

— гипнотерапия;

— религиозная консультация;

— нейро лингвистическое программирование;

— когнитивно-поведенческая терапия и терапия поведения;

— методы релаксации, такие как образность, медитация, контроль дыхания и положительный пересмотр/визуализация;

— экспозиционная терапия или регрессивная терапия, где пациент может пережить определенные события, анализировать их и интерпретировать их правильно, это помогает разрешить проблемы, связанные с окружающими событиями;

— групповая терапия с другими пациентами, страдающими от фобии боязни смерти.

Цель каждого из этих видов терапии — помочь пациенту определить точное происхождение и разжигание фактора страха смерти.

Терапевты помогают пациенту понять, почему страх является необоснованным и систематическим, и постепенно помогают пациенту справиться с этими мыслями.

Это, в свою очередь, помогает пациенту контролировать своё физическое и психическое реагирование на страх смерти.

Боязнь смерти — фобия сложная, если её не лечить, то она может затрагивать все стороны жизни индивидуума.

Однако, нужно не терять надежду, выбрать те процедуры и терапии, которые могут помочь справиться с танатофобией. Семья и друзья также играют очень важную роль в оказании помощи отдельному человеку, который ъочет справиться со страхом смерти.

Психологи и психотерапевты полагают, что панический страх смерти является проблемой психологической. Он скрыт в глубине подсознания и находится в основе практически всех страхов.

Страх смерти — состояние естественное. Каждому живому существу присущ инстинкт самосохранения. Но панический страх смерти, способствующий возникновению навязчивых мыслей и вегетативных кризов, требует внимания психотерапевта.

«Мне 27 у меня страх смерти» — так начинают свою «исповедь» пациенты во время сеанса с психологом. Такого человека преследует боязнь умереть.

Как называется боязнь смерти? Эта фобия именуется танатофобией. Ею страдают люди, относящиеся к мыслительному типу.

Люди, которых преследует страх смерти при ВСД, в основном делятся на два типа: кто сам боится умереть, и кто боится смерти близких людей.

ВАМИ УПРАВЛЯЕТ ТО, ЧЕГО ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ДОПУСТИТЬ!

Так можно сформулировать ключ к пониманию данной проблемы.

Природа тревоги

У человека, страдающего вегето-сосудистой дистонией, обычно встречается сочетание нескольких фобий. Чаще всего появляются следующие страхи при ВСД:

1. Страх сойти с ума при ВСД.
2. Боязнь того или иного заболевания.
3. Метрофобия.
4. Страх перед толпой.
5. Агорафобия.
6. Боязнь приступа.
7. Танатофобия.

Психологический фактор

Психология о страхе смерти говорит следующее: существует определенный тип людей, склонных к этой фобии. Танатофобии подвержены:

1. Чересчур впечатлительные личности.
2. Лица, отличающиеся тревожностью, возбудимостью.
3. Люди с низкой самооценкой.
4. Мнительные личности.
5. Творческие натуры (в основном музыканты и художники).
6. Лица, склонные к рефлексии.
7. Эгоистичные натуры, нетерпимые к чужой позиции.

Основные причины

Фобия, при которой человека преследует боязнь умереть, развивается по разным причинам. Основные факторы даны в табличке.

Основные формы

Распространенные формы заболевания представлены в табличке.

Страх потери контроля

Наблюдается у очень тревожных и мнительных людей, верящих в собственную исключительность. Страх смерти тесно переплетается с этой фобией и держит человека в постоянном напряжении. Иногда «фоном» может развиться ОКР .

Страх остановки сердца

Кардиофобия — это расстройство фиксируемое у детей и взрослых. Человек старается не спать на левом боку, постоянно следит за своим здоровьем и любое недомогание считает серьезным поводом для тревоги.

Итогом является то, что он постоянно живет в страшном напряжении.

На фоне беременности

Страх смерти перед родами сопровождает осложненную беременность. Женщина боится умереть и оставить сиротой своего ребенка. Также присутствует боязнь родить мертворожденного малыша. Если роды заканчиваются благополучно, молодая мать начинает тревожиться из-за каждого покашливания ребенка — ей кажется, что он может умереть.

Страх смерти детский основывается на личных переживаниях.

Как проявляется фобия

Танатофобия — сложнейшее соматическое расстройство. Оно сопровождается следующими признаками:

• одышка;
• головокружение;
• нарушение сердцебиения;
• «скачки» АД ;
• тошнота.

Паническая атака с приступом страха, смерти может сопровождаться учащенным мочеотделением или расстройством стула. Человеку кажется, что он вот-вот умрет. Но это не так. Вегетативная нервная система таким образом реагирует на страхи.

Когда танатофобия прогрессирует

У больных танатофобия находится на самом пике развития. Человек впадает в отчаяние. Между приступами, которые могут возникнуть в любое время, он находится в мрачном, подавленном состоянии.

Иногда время приступа приходится на ночь. Некоторых больных фобия атакует тогда, когда они находятся в метро или на работе. Дополнительно появляется страх утратить контроль над собой.

Дополнительная симптоматика

Негативные эмоции сопровождаются резким выбросом в кровь адреналина. Сосуды начинают спазмироваться. Артериальное давление сильно «скачет», человека мутит. Если клиническая картина проявляется очень ярко, его может рвать.

Иногда возникает ощущение нехватки воздуха.

Тревожные расстройства

Человек, боящийся стать мертвым, пытается бороться со своими навязчивостями самостоятельно. Зачастую он делает это неправильно, и они становятся только сильнее.

Он не может расслабиться, что приводит к истощению нервной системы. Наблюдается ухудшение кровообращения.

Больной, одержимый переживаниями по поводу неизбежности кончины, сталкивается со следующими признаками:

• боль в желудке;
• боль в кишечнике;
• спазмы различной интенсивности.

На слизистых оболочках могут появляться язвочки.

На фоне сильной тревожности стимулируется вырабатывание желудочного сока. Это неблагоприятно сказывается на состоянии его стенок.

Аппетит снижается, человек может резко похудеть. Нередко эти симптомы способствуют тому, что человек укореняется в мысли, что он неизлечимо болен.

Что следует делать

Избавление от страха смерти — процесс достаточно долгий. Эта фобия тяжело поддается излечению.

Когда болезнь находится в начальной стадии, специалист проводит дифференциальную диагностику. После этого устанавливается тяжесть расстройства.

Затем больной направляется на консультацию к патопсихологу. Исследуются следующие моменты:

• глубина дефекта;
• глубина психических функций;
• определение метода помощи.

Если клиническая картина выражена очень ярко, больному назначаются гипнотики и транквилизаторы. Целью терапии при этом является избавление от бессонницы и снижение уровня стресса.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивные техники помогают контролировать негативные эмоции и способствуют изменению неправильного мышления. Это способствует уменьшению преждевременного страха, который перерастает в панические атаки.

Эти методики помогают человеку, у которого возникает мысль о смерти, научиться осуществлять контроль за своим состоянием и изменить фатальное восприятие паники. Продолжительность приступа укорачивается, а его воздействие на общее эмоциональное состояние снижается.

На консультации пациенту дается индивидуальная схема заданий. От того, насколько активно он их выполняет, зависит прогноз. Эта методика именуется «научением». Человек научается противостоять плохим эмоциям.

Медикаментозная терапия

Если панический страх смерти не поддается контролю, больному назначаются сильнодействующие препараты. Наиболее эффективные гипнотики представлены в табличке.

Самостоятельная работа

Лечение страха смерти должно сочетаться с самостоятельной работой. Она заключается в том, что человек должен понять следующее:

1. Жизнь циклична.
2. Память о человеке остается.
3. Нельзя держать переживания при себе.
4. Рекомендуется использовать жизнь, пока есть такая возможность.
5. Важно на все смотреть с оптимизмом.
6. Нужно определиться со своим мировоззрением.
7. Ко всему на свете нужно относиться с юмором.

Осознание цикличности жизни

Человек должен понять, что все в природе имеет четкий цикл. Сперва мы рождаемся, затем нам дается определенный отрезок. Это завершается смертью. Это естественный процесс, избежать его не удалось еще никому.

«Человек не просто смертен, он иногда внезапно смертен», — говорит известный литературный персонаж. Эта мысль пугает очень многих. Сделать здесь ничего нельзя. Даже несмотря на предпринятые меры предосторожности, никто не застрахован от гибели во время несчастных случаев.

Память остается

Человек продолжает жить в воспоминаниях своих родных и близких. Чем добрее и внимательнее он будет к ним относиться, тем теплее будут их воспоминания. Одной из причин страха является «ненужность» человека. Поэтому нужно стараться делать как можно больше добрых дел.

Смена обстановки и вида деятельности оказывает благотворное влияние на человека. Он может не заметить, как перестал бояться, и мучительные мысли оставили его в покое.

Не держать переживания в себе

Зацикливание на своих переживаниях — это замкнутый круг.

Использовать жизнь

Сильный страх смерти отступит, если перестать бояться жизни. Рекомендуется выйти из зоны комфорта и заняться чем-нибудь новым. Если есть возможность, нужно сменить место работы, или повысить квалификацию, что позволит в дальнейшем претендовать на повышение в должности.

Нужно постараться реализовать свои способности. Рекомендуется постоянно искать новые впечатления. Если нет возможности уехать в путешествие, следует не менее 1 раза в неделю выезжать на велосипедную прогулку. Маршрут каждый раз должен быть разным. Ездить можно в одиночку или с кем-нибудь вместе.

Оптимистический взгляд

Мысли склонны материализовываться. Если человек все время настраивает себя на негатив, то «программа», заложенная в организме, может «нацелиться» на саморазрушение.

Позитивный взгляд — это не эйфория и восторг. Позитивные установки присущи многим уверенным в себе людям, политикам, бизнесменам.

Научившись позитивному взгляду, человек сможет изменить жизненные установки и в полной мере ощутить всю радость бытия. Танатофобия отступит, и человек навсегда расстанется с этими мыслями.

Определиться с мировоззрением

Опора на материализм либо на то или иное вероучение позволяет иметь четкую позицию и действует успокаивающе. В результате у человека формируется особое мнение в отношении смерти.

Если ему близок материализм, он начинает понимать биологическую природу живого, узнает, что происходит в процессе умирания и научается принимать это как должное. Вера помогает понять мистический смысл смерти. Все вероучения утверждают, что со смертью физической оболочки ничего не заканчивается. Человек существует уже в некоем «ином измерении».

Отсутствие страха смерти

Инстинкт самосохранения и страх смерти — это почти тождественные понятия. Если человек не чувствует страха смерти, это ненормально. Это отклонение характерно для:

1. Людей, у которых отсутствует эмпатия.
2. Личностей, у которых механизм сопереживания находится на очень низком уровне.
3. Людей, склонных к мизантропии.
4. Лиц, с отсутствующим или сниженным чувством физической опасности.

У таких людей отсутствует удовлетворение при общении как со своим видом, так и с живой природой. Часто у них снижается порог восприятия болезненных ощущений. Также страх смерти понижен или отсутствует у личностей, склонных к садизму и имеющих иные криминальные наклонности.

Заключение

Танатофобия — это психологическое расстройство, поддающееся лечению. У несовершеннолетних лиц оно диагностируется и лечится проще и быстрее.

В статье рассмотрен страх смерти как одна из фобий со специфическими признаками и особенностями. Характеризуются причины страха смерти, проявления в разном возрасте, возможности коррекции и лечения.

Танатофобия, страх перед смертью или фобия (боязнь, страх) смерти – этот синонимический ряд отражает явление, связанное с отношением человека к конечности жизни: к смерти и умиранию, боязни этой возможности и реального состояния.

Переживание тревожных чувств относительно прерывности жизни является нормой для здорового человека. Если подобный страх не влияет на обыденное течение жизни, то он обоснован и закономерен.

В ситуации превращения данного страха в неконтролируемое состояние, когда от него невозможно избавиться и преодолеть, речь идет о боязни смерти, проявляющейся как фобия.

Танатофобия проявляется через вереницу симптомов:

• осознание неминуемости кончины выливается в чувство отчаяния;
• постоянный страх и беспрерывные тревожные мысли при отсутствии реальной угрозы для жизни;
• зацикленность на конкретном и вымышленном сценарии умирания – гибель в авиакатастрофе, от неизлечимой болезни в муках, что сопровождается избеганием условий, способствующих сценарию (люди не путешествуют по воздуху, сторонятся врачей и больниц);
• соматические проявления: потеря нормального сна, аппетита и уменьшение массы тела; снижение или отсутствие сексуальной активности; болезненные ощущения невротической природы;
• проявления акцентуированных черт характера (повышенной мнительности или впечатлительности, тревожности, неуверенности в себе и возбудимости);
• одержимость сверхценными идеями, созданными самим человеком и энергичность (упорство, агрессия) в процессе их реализации и внедрения;
• сокращается количество социальных контактов (включая родных и близких);
• на второй план отодвигаются жизненно важные и профессиональные дела;
• постоянный стресс способствует негативам в физиологии организма (сбои в функционировании органов и систем; при засыпании характерны вздрагивания);
• длительное эмоциональное стрессовое состояние приводит к наркомании, алкоголизму, другим зависимостям.

Формы

В чем проявляется боязнь смерти у человека? Существует несколько форм и проявлений:

1. Опасение болей , страданий и утраты достоинства. Проявляется через боязнь обстоятельств смерти, а не самой кончины. Думается, что перед смертью человек будет страдать и мучиться, потеряет достоинство. Сопутствующая форма – страх заболеть (нозофобия).
2. Страх перед неизвестностью и неопределенностью. Какова именно смерть точно не скажет ни один человек – после нее никто еще не возвращался. Индивид не в состоянии осмыслить характер смерти, теряется в собственных ожиданиях.
3. Боязнь вечного наказания и небытия. Вера в мучительные наказания после кончины присуща не только религиозным людям. Опасения актуализируются из-за ожидания кары за плохие поступки. Также тревога возникает по поводу абсурдности и несправедливости смертности человека – индивид просто перестает существовать.
4. Тревога по поводу потери контроля . Смерть бесконтрольна, повлиять на нее невозможно – это пугает многих. Даже соблюдение строгих правил рационального (здорового) образа жизни не дает человеку ощущения контроля, а приводит еще к большим переживаниям.
5. Страх перед невосполнимыми потерями и душевными терзаниями. Может проявляться у женщин перед родами, как страх потерять ребенка. Или как потеря близких и родственников у любого индивида. Ощущается, что мир остановился, все рушится.
6. Страх быть одному при кончине . Ожидание полного одиночества во время умирания – через смерть каждый проходит индивидуально.
7. Страх длительности умирания , что этот процесс затянется надолго, будет постепенным в течение многих часов, дней или даже месяцев.

Причины страха смерти

Четко назвать конкретную причину страха смерти сложно. Версий всегда бывает несколько: начиная с наследственной предрасположенности, условий формирования личности, заканчивая влиянием общества и социальной действительности.

Обобщенными причинами танатофобии могут быть:

1. Особенности формирования личностного жизненного опыта . Индивид формируется в разных обстоятельствах, в том числе, связанных с внезапной потерей (смерть друзей и близких) в результате катастрофических событий. Трагедии и несчастья заставляют обратить особое внимание на смерть.
2. Резкие изменения индивидуальных жизненных событий . Потеря здоровья, материального положения, работы и возможностей способны стать провоцирующим фактором.
3. Нарушения в духовном развитии личности . Развитие вообще складывается по сценарию прогресса и позитива, либо как деградация и негатив. Во втором случае философские подходы к решению экзистенциальных проблем (вопросов существования) приводят к выводам про угрожающее небытие, раздумьям о бессмысленности всего сущего, порождают суицидные мысли.
4. Жизненные (возрастные) кризисы . Здесь происходит переоценка личностных приоритетов и подходов к существованию. Является проблемой все, что связано с развенчанием планов и надежд, целей и принципов самореализации. Возникают тягостные переживания.
5. Последствия религиозных убеждений . Проявляется в боязни ошибиться и сделать что-то неподобающее, не по канонам.
6. Чувство неудовлетворенности жизнью . Чем его проявление ярче, тем с большей силой проявляется танатофобия.
7. Патологическая боязнь всего нового. Эта особенность личности заставляет человека любой ценой держать себя в привычных рамках. Возможность смерти в эти рамки не вписывается, что приводит к искаженному и нерациональному ее восприятию, тревожному поведению.

К распространенным причинам страха смерти психиатры относят также проявления подсознания человека :

• необычно яркие и сильные по влиянию сны;
• сигналы подсознания в виде внутреннего голоса и интуитивных догадок (прозрений).

Возрастные особенности

Восприятие и понимание явления смерти меняется с возрастом. Каждому периоду жизни человека – детству, юности, взрослости, зрелости – присущи свои особенности страха смерти.

У ребенка/подростка

В детском возрасте ребенок определяет существование смерти опосредованно:

• по исчезновению бабушки или дедушки, любимого питомца, опадающим листьям и надвигающимся насекомым;
• реакции на горе родителей, могильные плиты – копия реакции взрослых: молчаливая сдержанность и скорбь; если страх и проявляется ребенком, родители стараются всячески отвлечь от него.

Воспринимая факт смерти, дети начинают испытывать к ней страх осознанно лишь под воздействием реакции взрослого. Неправильное понимание смерти создает психологически сложную ситуацию для детей, от этого также возможно возникновение боязни смерти.

Подростковый период характеризуется этапом становления личности. Понимание смерти специфично: процесс умирания вызывает повышенное беспокойство, могут даже возникать мысли о самоубийстве из-за осознанной безысходности.

Чтобы победить страх, зарождается компенсаторное поведение:

• подросток ищет «спасения» в жестких играх на компьютере (появляется ощущение властвования над событиями);
• проявляет себя через дерзкое и бесцеремонное поведение;
• принимает активизирующие вещества, хоть после алкоголя, никотина или наркотиков страх становится сильнее.

У взрослых

Подростковые тревоги и боязнь смерти у взрослеющего человека сменяются базовыми жизненными установками: карьерной и семейной. Фобия смерти проявляется с обновленной силой во время кризиса среднего возраста (после 30-35). Возникает ощущение начала жизненного заката, совершается переоценка достижений и места в жизни.

Тревожные мысли человека о кончине остаются с ним навсегда. Невроз, как следствие усиления кризиса и увязания в нем, развивает боязнь умереть в еще большем негативе.

У пожилых людей

Пожилой возраст и страх смерти сосуществуют рядом – в «повседневном» режиме. В старости – это следствие размышлений и принятия неизбежного.

Страх усиливается в случае тяжелой и затяжной болезни: пугает не сама кончина, а ее длительность, утеря рассудка при этом и унижение достоинства. Возможны также реакции апатии и безысходности, даже желание ускорить конец собственной жизни, чтоб не мучиться.

Когда боязнь переходит в фобию

Фобией называется то состояние боязни, когда оно выходит за рамки нормы. Патологические проявления страха смерти имеют ряд признаков:

• страх навязчивый , пронизывает все действия: принятия решений или их затягивание, становится причиной необъяснимых поступков и реакций;
• формируется полная апатия («нет смысла чем-то заниматься, все равно итог всему – смерть»);
• чередование апатии и сверх активности , чрезмерной суетливости («надо все успеть, вдруг смерть уже завтра!»);
• боязнь событий и предметов , связанных со смертью (кладбищ, похорон, надгробий, венков, рассказов о смерти).

Отсутствие страха – патология?

Здоровый страх смерти – как инстинкт самосохранения, показатель сформированной личности, понимающей биологическую и психологическую природу человека – вполне естественен.

Если у индивида страх смерти совершенно вытесняется из сознания – это признак отсутствия нормы. Подобные люди проявляются с таких сторон:

• у них отсутствует или проявляется на незначительном уровне механизм сопереживания;
• нет удовлетворенности при общении с другим человеком (неприятие людей вообще);
• отсутствует или снижено чувство физической опасности;
• снижен порог восприятия боли;
• понижен страх смерти у ярко криминальных личностей.

Само по себе отсутствие страха смерти не является причиной деструктивных проявлений, скорее оно сопровождает эмоциональные нарушения при психических патологиях.

Обдумывание и аналитический подход – ментальные явления, которые помогут победить болезненное восприятие кончины. В значительной мере этому способствует когнитивно-поведенческая и гуманитарная психотерапия, как результат взаимодействия психолога и клиента в ходе проработки тревожных и негативных проявлений боязни умереть.

Как побороть страх смерти, чтобы избавиться от нездоровых опасений? Несколько советов:

1. Осознание цикличности . Существование человека представляет собой закономерную цепочку, начинающуюся с рождения, продолжающуюся жизненным периодом, заканчивающуюся процессом смерти. Это не хорошо и не плохо – просто факт. Все люди проходят через эту цепочку.
2. Память в умах и сердцах остается . Воспоминания близких и родных про индивида сохраняются. Чем больше людей ощутит на себе позитивное внимание, добрые поступки человека, чем больше конструктивных действий он сделает в течение жизни, тем сильнее и долговечнее будут эти воспоминания. Нужно спешить сделать как можно больше!
3. Важно делиться с другими . Замыкание в себе приводит к цикличности тревожных мыслей, к движению по замкнутому кругу.
4. Пользоваться жизнью , пока это возможно. Беспокойство о конечности жизни и неизбежности смерти может забрать слишком много времени, не дать проявить себя как личность. Увлечениями, новыми занятиями и впечатлениями, чтением книг, работой и прочим следует отвлекать себя от безысходности.
5. Не надо беспокоиться заблаговременно . Навязчивыми мыслями о смерти человек лишь приближает конец и не сможет ощутить, оценить любые радости жизни. Об этом следует помнить.
6. Оптимизм – это опора . Жизнерадостная позиция и позитивное мышление помогают избавиться от многих болезней, в том числе и от навязчивой фобии смерти.
7. Материализм или вера ? Опора на них дает четкую позицию и успокаивает: либо человек понимает биологическую природу живого и принимает это как должное, либо вера дает опору и надежду на существование человека вне тела.
8. Юмор . Можно просто почитать анекдоты или смешные истории о смерти.

Какими бы разнообразными не были советы специалистов, главное – это желание и мотивы самого человека в стремлении уменьшить значение страха смерти.

Видео: Страх смерти

Пять лет назад британский актёр Стивен Фрай снял фильм о своей болезни - биполярном расстройстве. Этот диагноз ему поставили в 37 лет, и вердикт врачей, по признанию Фрая, объяснил все невероятные взлёты и падения в его жизни. «Я был в ужасе, но одновременно и рад, что врачи наконец обнаружили причину экстремальных проявлений моих чувств и моего поведения», - говорил актёр. Человек с биполярным расстройством, как правило, не может управлять своим настроением: он то испытывает мощный и необъяснимый энергетический подъём, то такую же беспричинную депрессию. Распространение заболеваемости всеми видами биполярных расстройств – от 3 до 6,5 %, хотя больные могут даже не догадываться о своём диагнозе. Москвич, страдающий от этого расстройства, рассказал The Village, как он научился справляться с манией, депрессией и перепадами настроения.

Иллюстрации

андрей смирный

Как всё началось

Мне 26 лет, я учусь на пиарщика. В свободное время люблю читать, фотографировать, играть в футбол и баскетбол, ещё пишу стихи, читаю рэп и веду свой блог. Я легко завожу новые знакомства, но эмоционально достаточно закрыт и редко улыбаюсь. Многим покажется, что я депрессивен, но это не так - дело в том, что с 2008 года я страдаю биполярно-аффективным расстройством. Болезнь наложила определённый отпечаток на мою жизнь, и если раньше я был душой компании, постоянно шутил и радовался жизни, то теперь я довольно скуп на эмоции.

Первые симптомы болезни появились во время учёбы в вузе, в канун зимней сессии. Тогда я перевёлся в другой университет, так как в своём первом учебном заведении по молодости валял дурака. Из-за этого родственники жёстко меня контролировали: мои вещи постоянно досматривали, я практически не выходил из дома и всё свободное время посвящал учёбе. Я жил в самом центре Москвы, и, даже если случалось чудо и мне разрешали выйти погулять, ничего, кроме каменных джунглей на пыльной Тверской, мне не встречалось. Кроме того, у меня случилась безответная любовь, которую я тяжело переживал.

В канун Нового года я почувствовал, что со мной что-то не так - тоска, тревога, сон по три-четыре часа в сутки, жжение в грудной клетке и постоянный, непонятно чем вызванный кашель. Стоит сказать, что в то время я злоупотреблял алкоголем и изредка принимал наркотики, что и сказалось на развитии моей болезни. Я чувствовал себя крайне паршиво и попросил отца отправить меня на лечение. Он отвёз меня в клинику, где мне провели полный анализ организма, но никаких патологий не обнаружили, а моё состояние объяснили банальным стрессом.

В тот период жизни в моей семье было много конфликтов и скандалов из-за развода родителей. Я сильно переживал и хотел помирить маму и папу, но это вышло мне боком. В результате в самый Новый год я сильно разругался с отцом и вернулся жить к маме. Внутри меня всё кипело, я рвал и метал, и никто не мог понять, что со мной происходит. Мне казалось, что я пострадал за благое дело, и я решил полностью уничтожить свою репутацию в отместку за содеянное отцом. Тогда в России только появилась социальная сеть «ВКонтакте», где я бурно излагал свои мысли, вынося весь ссор из избы.

Также я употреблял алкоголь с утра до вечера, слушал музыку на полную громкость и часто приглашал к себе гостей. Все эти тусовки оборачивались пьянками и совместным употреблением наркотиков. Моя мама поняла, что у меня начались серьёзные проблемы, и обманом привела меня в психоневрологический диспансер, где я прошёл консультацию у психотерапевта. Врач предложила мне лечь в неврологическую больницу. Толчком к этому послужил мой рассказ о том, как из меня вышел «чёрный дух». Эта галлюцинация случилась у меня в ночь разрыва отношений с отцом: я лежал на кровати в состоянии сильного алкогольного опьянения и видел, как клубы тёмной массы выходят из меня мощным потоком и кружатся на потолке. Складывалось ощущение, что из меня вышел демон. Тем не менее психотерапевт не поставила мне диагноз, а просто сказала: «Мальчику надо отдохнуть и привести мысли в порядок».

В неврологической больнице я оказался в так называемом кризисном отделении - там в основном лежат люди, которые проходят реабилитацию после злоупотребления наркотиками и алкоголем. Лечение полностью добровольное, выход за территорию свободный, поэтому я там квасил со знакомыми, смешивая алкоголь и лекарства. Ровно за неделю я достал своим поведением весь персонал и больных, после чего мне стало скучно и я выписался по собственному желанию.

В те дни во мне буквально бурлил позитив, я черпал энергию как будто из воздуха и почти не чувствовал усталости. Из больницы я вернулся домой и продолжил заниматься саморазрушением. Ночи я просиживал за компьютером и порой ложился спать в восемь-девять утра. В итоге доигрался до того, что у меня началась бессонница - с каждым днём заснуть становилось всё тяжелее и тяжелее. Впервые у меня началась депрессия - я часами лежал и смотрел в потолок, ничего не хотелось делать, посторонние звуки сильно раздражали, любая мелочь выводила из себя.

Понимая, что со мной происходят какие-то нездоровые изменения, я согласился на повторное посещение психоневрологического диспансера. Меня положили в клинику неврозов на Рублёвском шоссе. Выход за пределы территории здесь, как и в предыдущей больнице, был свободным, но на этот раз я полностью отказался от приёма алкоголя и вообще прервал все свои контакты со знакомыми, чтобы не было соблазна накидаться. Мне давали несколько таблеток в день, от которых ужасно хотелось спать. Я читал книги и играл в настольный теннис, гулял в сквере на территории клиники и постепенно почувствовал резкое улучшение. Через месяц меня выписали, диагноз к тому моменту мне так и не поставили.

Как я оказался в психбольнице

После клиники неврозов моё самочувствие улучшилось. Но я боялся привыкнуть к лекарствам, которые мне прописали, и резко бросил их пить. Из-за этого у меня началась бессонница, а если удавалось уснуть, мучили кошмары. Казалось, что я медленно схожу с ума. Однажды я не спал пять суток. Прибавьте сюда постоянную тревогу, боли в груди, отсутствие аппетита и полную апатию. Моя мама не знала, что делать, и на этот раз привела меня за руку в настоящую психиатрическую больницу. Тогда я ещё не осознавал, в какое адское место мне было уготовано попасть.

Среди местных пациентов были натуральные зеки, которые ложатся в дурку «покайфовать» на бесплатном соцобеспечении, алкоголики и наркоманы, вменяемые личности с лёгкими психическими расстройствами, творческие люди с шизофренией разной степени тяжести и больные с тяжёлыми диагнозами. Попадались и совершенно здоровые люди, которые либо прятались от органов правосудия, либо косили от армии.

Порядки как в тюрьме: жёсткое расписание, шмон всех продуктов, которые приносят родственники, грубый персонал. Запрещены даже зажигалки - прикуривать дают только санитары, а самые востребованные ништяки - чай и сигареты. О правах человека говорить не приходится - медперсонал всегда прав. Общаться с родственниками разрешают только раз в неделю, да и то под пристальным надзором медсестры.

Коррупция в больнице, как и везде в России: к тем, кто даёт на лапу, хорошо относятся, им создают комфортные условия. Однажды я обвинил заведующую отделением в получении взяток, за что меня отправили в самое суровое интенсивное отделение с формулировкой «тяжёлое состояние». Там три раза в день мне кололи галоперидол. В результате такого лечения я не мог стоять на месте, потерял десять килограммов и так бы и распрощался с малейшей надеждой стать нормальным человеком, если бы заведующая при случайной встрече не простила меня и не перевела обратно. Я рассказал ей о своих проблемах с нервной системой, и именно тогда мне наконец поставили верный диагноз - биполярное расстройство. Это произошло через полгода после появления первых симптомов.

В дурке я познакомился с человеком, который выкинул с моста сто тысяч долларов крупными пачками. На вопрос, зачем он это сделал, пациент ответил, что так он спасал население от кризиса

Явных проблем с лекарствами в больнице не было, но методика их подбора, мягко говоря, странновата. Врачи часто меняли схемы лечения или прописывали сильнодействующие препараты, чтобы вогнать больного в состояние зомби, когда он даже мыслит с трудом. У новичков с непривычки даже случались галлюцинации. Поражало отсутствие психологов - у большинства пациентов были проблемы, о которых им хотелось рассказать.

Все попытки внести хоть какое-то разнообразие в унылый быт дурки обрубались на корню. Например, лишился кабинета психотерапевт, который проводил сеансы музыкальной релаксации: больные при выключенном свете располагались на мягких кушетках и слушали успокаивающую музыку, а врач читал отрывки из художественной литературы. После отмены этой процедуры органы внутренних дел стали проводить в кабинете психиатрическое освидетельствование.

Раньше больные во время прогулок выходили играть в баскетбол и волейбол, но потом любой спорт запретили. Прогулки были редкими и зависели от настроения персонала. Мне повезло, я познакомился с сотрудницей, которая разрешала мне гулять с родственниками в обход правил. Для остальных существовал так называемый загон - территория, огороженная железной сеткой, по которой можно было гулять 40 минут в день.

В больнице я провёл около месяца. Выдержать это тяжело: кроме просмотра телевизора и чтения книг, заняться абсолютно нечем. Большую часть времени я сидел в курилке, слушал истории здешних обитателей и пытался представить, что нахожусь в обществе.

Что нужно знать о болезни

В интернете о биполярном расстройстве можно найти уйму информации, но она не всегда достоверна. Вкратце болезнь можно описать так: у неё есть две стадии - мания и депрессия, которые могут резко сменять друг друга или, наоборот, сменяться постепенно. В период мании больному в голову приходят бредовые идеи, которые он пытается воплотить в реальность. Нередко возникает мания преследования и повышенная религиозность. Доказать в этот момент человеку, что он болен, очень сложно. Добавьте сюда сон по три-четыре часа в сутки, повышенный интерес к любым видам удовольствий, быструю речь и горящие глаза.

Часто больному кажется, что кто-то вокруг организует заговор, разоблачить который может только он. В своё время я бегал в Госдуму, ФСБ и приёмную президента, писал туда письма и посылал различные книги. Затем я приходил в себя и смотрел на ответы из госорганов вроде «Доступ к архивам Аненербе («Немецкое общество по изучению древней германской истории и наследия предков», созданное в Третьем рейхе для изучения истории германской расы. - Прим. ред.) не может быть предоставлен в связи с их отсутствием». Для стадии мании также характерно расточительство - больной может сорить деньгами направо и налево. В дурке я познакомился с человеком, который выкинул с моста сто тысяч долларов крупными пачками. На вопрос, зачем он это сделал, пациент ответил, что так он спасал население от кризиса.

Ещё один мой знакомый, больной биполярным расстройством, устроил перестрелку с полицией из травматического оружия, в результате чего получил несколько ранений в спину и чудом остался жив. Если бы не его болезнь, вместо принудительного лечения его отправили бы в места лишения свободы. Другой знакомый в стадии мании переписал на жену всё имущество на три миллиона долларов и уехал в Козельск, а когда вернулся, было уже поздно: жена подала на развод. Теперь несчастный живёт на пенсию по инвалидности в 16 тысяч рублей.

У меня мания проявлялась в повышенной возбудимости, панических атаках в общественном транспорте, раздражительности и конфликтах с близкими. Я уходил из дома и неделями скитался по городу. Один раз произошёл тяжёлый случай - я принял наркотики и выпил водки, после чего в метро мне показалось, что все люди вокруг похожи на пришельцев. Я вышел из подземки в уверенности, что случился конец света: над моей головой как будто летали вертолёты, по дорогам толпами шагали невообразимые существа, асфальт под ногами плавился.

Я добрался до какого-то шоссе и заночевал в лесу. На утро проезжавший мимо водитель отвёз меня обратно в город. На этом мои мучения не закончились - я никак не мог выбраться из метро, поскольку всё время возвращался на станцию «Выхино». Когда мне всё же удалось выйти, я снова очутился на улице без копейки денег, скитался по городу и дошёл пешком до станции метро «Лермонтовский проспект». Там непостижимым образом мне удалось попасть в квартиру к какому-то алкоголику и переночевать у него. Галлюцинации продолжались, и только через два дня я очутился дома - полностью обезвоженный, голодный, уверенный в том, что мир захватили пришельцы. И меня снова отправили в больницу.

Что касается депрессивной фазы, то здесь всё куда проще: в этот период больной чувствует вялость, апатию и большую часть времени проводит лёжа, не проявляя ни к чему интереса. Будущее кажется безрадостным, часто появляются мысли о самоубийстве, хочется изолироваться от общества. Депрессивная фаза, как жук-короед, уничтожает больного изнутри. Депрессия может длиться от нескольких дней до нескольких недель - всё зависит от препаратов, которые ты употребляешь. Лучше всего просто переждать этот момент и побольше общаться с близкими, только они могут понять твоё состояние и поддержать. У меня депрессии не было уже больше двух лет.

Что легче перенести - манию или депрессию - сказать сложно. В период мании человек полон оптимизма и энергии, но может наломать дров. Существуют и так называемые интермиссии - светлые фазы, когда болезнь исчезает, и человеку кажется, что он здоров. У меня интермиссии случались дважды, на два года и на один. После этой фазы обычно наступали жёсткие периоды мании, когда я уходил из дома, бродяжничал и вёл себя агрессивно.

В метро мне показалось, что все люди вокруг похожи на пришельцев.
Я вышел из подземки в уверенности, что случился конец света: над моей головой как будто летали вертолёты, по дорогам толпами шагали невообразимые существа

Как контролировать болезнь

Сейчас два раза в день я пью таблетки и раз в месяц делаю укол. Медикаменты вызывают лёгкую сонливость и заторможенность, но более серьёзного влияния на организм нет, и как личность под действием лекарств я не меняюсь. Задача препаратов - наладить баланс серотонина в моём организме, ведь именно из-за его нехватки возникают стадии мании или депрессии. Я неоднократно делал перерывы в лечении, но они приводили лишь к ухудшению состояния.

Можно сказать, что сейчас я научился контролировать болезнь. Я знаю, что вспышки бывают весной и осенью, поэтому тщательно готовлюсь к этим временам года: стараюсь эмоционально не нагружать себя и не принимать близко к сердцу неприятные события. Главное - соблюдать режим, пить лекарства и придерживаться здорового образа жизни. Сон должен быть стабильным, по восемь-девять часов в сутки. Обязательно нужно заниматься спортом, хотя бы ходьбой, потому что лежачий образ жизни приводит к обострению заболевания. Препараты стоит принимать строго в определённые часы первые два-три года, потом дозировку можно снижать по согласованию с лечащим врачом. Обострения в первую очередь случаются у тех, кто не следит за собой, резко бросает пить лекарства, не соблюдает режим, перегружает себя информацией.

Биполярное расстройство никак не повлияло на мою работу. Несмотря на заболевание, я сотрудничал с крупными организациями и справлялся с поставленными задачами. Что касается коммуникации, то несколько старых знакомых перестали со мной общаться, когда я находился в фазах мании, но настоящие друзья по-прежнему со мной. Я полностью прекратил контакты со знакомыми, употребляющими спиртное и наркотики, тем самым обезопасив себя от ухудшения состояния. При этом я знакомлюсь с новыми людьми - биполярное расстройство никак не повлияло на это. Моя семья с самого начала оказывала мне поддержку. Близкие понимали, что некоторые поступки я совершал в неадекватном состоянии, поэтому не осуждали меня. Больше всего помогает мама, она же контролирует приём лекарств.

Если у близкого вам человека биполярное расстройство, больше общайтесь с ним, особенно в периоды депрессии, проводите вместе время, выбирайтесь на природу. Самое главное - нужно дать понять человеку, что с этой болезнью можно жить. Я лично знаю нескольких человек, которые сумели полностью выздороветь, потому что правильно питались, занимались спортом и вовремя принимали лекарства.

WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 24 человек(а).

Биполярная депрессия характеризуется резкими перепадами настроения. Два самых различимых состояния – это мания (возбужденное состояние эйфории) и депрессия. Существуют два, связанные с ними, состояния, такие как гипоманиакальное или смешанное (мания и депрессия вместе). Также пациенты могут быть тревожными или параноиками и тому подобное...

Это запутанное состояние лучше всего управляется доктором и знающим пациентом. Уделите время, чтобы собрать для себя информацию о биполярной депрессии, симптомах, выучите медицинскую терминологию из источников поддержки пациентов, и регулярно посещайте своего терапевта. С правильным управлением, можно уменьшить до минимума влияние вашего состояния на работу, семью и образ жизни.

Шаги

Ваша цель в том, чтобы жить полноценной, продуктивной и счастливой жизнью. Как и при любом другом серьезном изменении в жизни, вам, возможно, придется обновить свое определение осмысленности, продуктивности и счастья, включив в него ваше состояние и те существующие ограничения, которые оно накладывает.

Самое строгое требование состоит в том, чтобы продолжать принимать лекарства, если только они не настолько непереносимы, что вызывают ухудшение состояния. Тем не менее, поговорите со своим психиатром, если побочные эффекты подавляющи. Существует много лекарств и их возможных комбинаций. Вам, возможно, придется долгое время экспериментировать, чтобы найти правильную комбинацию.

Защитите свою работу. Она содержит многие существенные преимущества (страхование здоровья). Поговорите с отделом кадров (отдельно) о ваших правах на инвалидность.

Если вы стали безработным, то вы все еще можете иметь права по отношению к вашему работодателю. Проконсультируйтесь с юристом, специализирующимся на законах о трудоустройстве.

Если вы на инвалидности, то вашей главной работой стало выздоровление. Определение инвалидности подразумевает, что РАБОТАТЬ НЕЛЬЗЯ. Сконцентрируйтесь на медицинском лечении. Для биполярного расстройства, отдых и расслабление являются большей частью лечения.

Если вы безработный, трудитесь на общественных началах. У всех нас есть артистические, творческие или интеллектуальные способности. Используйте эту возможность для их изучения.

Как работник на общественных началах, регулярно приходите на работу и вкладывайте в нее свою душу. Это произведет впечатление на ваших руководителей (слишком много волонтеров не придают этому значения). Отсюда вы можете получить рекомендации и подать заявку на должность в организации, если она открывается.

Ваша болезнь − это часть вас, но не то, что вас определяет. Вы не просто список симптомов. Вы − цельная личность, со своими интересами и талантами. Не говорите: «Я биполярен.» Скажите: «У меня биполярное расстройство.»

Верьте в свою способность восстановиться. Мы не знаем как, но некоторые люди по мере своего старения, такие как Рут Деминг, соавтор этой части, достигают полного восстановления после биполярного расстройства и не нуждаются в приеме лекарств. Это задокументировано в книге « Независимо от настроения»

Ваши шансы на неизменное восстановление сильно возрастают, если вы можете делать свои перепады в настроении незначительными. Лекарства и лечение являются важными инструментами для управления настроением.

Мозг постоянно восстанавливает сам себя. Он создает новые цепочки нейронов для новых знаний, чтобы старые цепочки больше не были так сильно напряжены. Как бы то ни было, вы никогда не потеряете их. Возможно восстановление «потерянных цепочек». Участвуя в приятной деятельности и изменив свое мировоззрение, вы можете постоянно корректировать свое депрессивное состояние и держать его на расстоянии путем перестроения вашего мозга. Это может занять месяцы, но если вы будете продолжать, так и случится.

Станьте сведущи в своей болезни. Пользуйтесь интернетом, читайте книги и задавайте вопросы своему семейному доктору, психиатру, терапевту и коллегам-членам группы поддержки. Это повысит вашу способность поговорить содержательно со своим психиатром. В свою очередь, ваш психиатр может разработать более эффективные подходы к лечению.

Посещайте группу поддержки в своей местности вместе с единомышленниками. Отличная идея, чтобы поговорить с людьми и узнать, как они борются со своей болезнью.

DBSAlliance.org перечисляет множество групп поддержек для состояний расстройства в США, и Mooddisorders.on.ca перечисляет такие группы в Онтарио, Канаде. Если у вас есть веб-сайт для других мест, то, пожалуйста, добавьте его, нажав «править».

Эффективно управляемые группы поддержки поставят соответствующие цели, направленные на контроль ваших настроений. Это включает в себя приятные виды деятельности (чтобы управлять депрессией), отслеживание повседневных занятий и настроений (чтобы выявить манию), упражнения для улучшения вашей способности менять свое настроение. Цели вроде «Я поставлю свой кухонный будильник на час и сделаю несколько телефонных звонков, чтобы найти работу.» можно использовать для контроля над манией (ограничивая желание звонить до тех пор, пока вы не выдохнетесь). В альтернативе, та же самая цель подходит для лечения депрессии, наращивания усилий и укрепления доверия.

Выберите отличного психиатра. Найдите того, кому можно довериться, как вам порекомендовали, если возможно. Точкой старта могут стать группы поддержки. Также, если вам нравится определенная университетская клиника, позвоните туда и попросите направление, или попросите направление в эту клинику у своего семейного врача.

Знайте, что некоторые психиатры являются докторами-исследователями. Большую часть времени вы сможете видеть их, только пока они проводят клинические испытания. У них не будет времени встречаться с вами после того, как исследование закончится. Попросите их о последующем уходе.

Пока вы ищете психиатра, посетите также терапевта (социального работника, психолога). Большинство психиатров слишком заняты, чтобы тренировать пациентов, особенно в таком сложном случае, как этот. Терапевты часто проводят занятия по навыкам управления настроением, осведомлены о местных ресурсах как группы поддержки, могут дать совет о дополнительном лечении или подходах, которые вы можете попробовать (питание, физические упражнения).

Не все группы поддержки одинаково создаются. Попробуйте в каждой группе (4-6 занятий), затем двигайтесь дальше, если вы ничего от них не получили. Вам может понадобиться направление от вашего психолога, чтобы войти в группу.

Чтобы выбрать хорошего психиатра, получите направление от психолога или другого соответствующего специалиста здравоохранения. Затем отбирайте психиатра. Чувствуете, что доверяете этому доктору? Вы можете выбрать другого психиатра, если проблема с доверием не налаживается. Как вы чувствуете себя при общении? Понимают ли вас, когда вы описываете свои ощущения? Если вы проводите сеанс, то, скорее всего, вам придется немного подучить медицинский жаргон, чтобы продолжить отношения. Вы не сможете принимать правильные таблетки, если врач не будет знать, что происходит.

Создайте свой экстренный план на случай кризиса в самом начале лечения. Психиатр должен быть легко для вас доступен. Если вы не сможете попасть к психиатру в экстренной ситуации, вам нужно зарегистрироваться в клинике или отделении интенсивной терапии.

Вычислите, какими разными путями вы сможете попасть к психиатру. Предписания по телефону, если вам необходим быстрый визит к врачу? Голосовая почта для спешных, но не экстренных вопросов? Безопасная электронная почта для более простых вопросов? На некоторые вопросы о медикаментах может ответить ваш фармацевт.

Прием некоторых лекарств может быть скорректирован на основе вашего опыта и суждения. Другие вам даже нельзя трогать без разрешения своего доктора. Поговорите со своим психиатром о том, как управлять этим процессом.

Если ваш психиатр не нашел правильное лекарство, задайте больше вопросов, особенно у других пациентов. У докторов, особенно из Организации медицинского обеспечения (ОМО), нет времени, чтобы отвечать на такие вопросы, как например, об эффекте от вальпроевой кислоты, который может проявиться только через 6 месяцев или даже год. У вас могут быть специфические побочные эффекты. Они настолько редки, что про них можно только гадать. Спросите каждого.

Сохраните имя и телефон своего психиатра на маленьком кусочке бумаги или одну из его визитных карточек в своем кошельке. Поставьте его в своем телефоне с пометкой ЭС (для экстренного случая).

Приготовьтесь во время сеансов. Визиты будут короткими. Приходите со списком вопросов. Также приносите свои варианты «диаграммы настроения», которые могут рассказать о вашем самочувствии между визитами. Все они доступны БЕСПЛАТНО в сети, если ввести в поисковик «диаграммы настроения».

Расскажите своему психиатру о себе все, что, по вашему мнению, для него/нее важно знать. Это включает в себя: экстремальное поведение, которое вы демонстрировали, примеры поведения, основные причины, средняя продолжительность времени для стабилизации настроения. Напечатайте эту информацию заранее, чтобы вы не теряли время или не забыли важные сведения.

Держите дома папку с вышеперечисленной информацией. Не рассчитывайте на то, что ваш психиатр будет все это хранить. В этой папке сохраняйте записи о ваших лабораторных тестах, перечисленных ниже.

План на случай кризиса. Немедленно звоните своему психиатру, если вы чувствуете, что ваша депрессия усиливается или проявляется маниакальность. Большинство организаций медицинского обеспечения должны иметь психиатра на телефонной службе все 7 дней в неделю и 24 часа в сутки. Узнайте номер. В идеале, вам следует выучить с помощью вашего психиатра, как следует лечить себя, если вы или ваш любимый осознают наступление состояния мании.

Если вы думаете о самоубийстве, позвоните в местную горячую линию самоубийств или в 911. Если у вас галлюцинации или психоз (это очень трудно выявить самостоятельно) не садитесь за руль. Вызовите скорую.

Вы должны регулярно проходить лабораторные тесты, если вы находитесь на постоянном применении лития, вальпроевой кислоты и тегретола. Следите за тем, когда вам необходимо проходить анализы.

Жаркая погода может быть опасной для тех, кто принимает литий, ламиктал и антипсихотические препараты. Пейте много воды, наносите солнцезащитный крем с фактором spf от 15 и больше, так как ваша кожа будет особенно чувствительна к солнцу. Следите за токсичностью лития (головокружение, заторможенность, измененная походка), и если у вас есть такие симптомы, немедленно обратитесь в аварийно-спасательную службу.

И еще одно, прочтите вкладыши, напечатанные 4-м шрифтом, что приходят в каждом лекарстве. Они перечисляют самые распространенные побочные эффекты. Некоторые из этих лекарств имеют редкие, но смертельные побочные эффекты. У вас будет слишком мало времени, чтобы получить помощь. Вам необходимо знать, что вы должны будете искать!

Медикаменты помогают примерно 80 процентам от числа всех пациентов. Если вы устойчивы к лечению, то у вас в распоряжении есть такие новейшие более чувствительные процедуры, как лечение электрошоком (электроконвульсивная терапия), как описано у Китти Дукакис в ее книге: «Шок: целебная сила ЭКТ». Также полезна стимуляция блуждающего нерва.

Научно-исследовательские центры работают над случаями устойчивости к лечению, например, Клиника депрессии в Университете Пенсильвании под руководством Джей Амстердам, доктора медицины.

Радикально новый подход описан в «Лечение депрессии и биполярного расстройства без медикаментов», ранее страдавшей от биполярного расстройства Грейслин Гайол. Этот подход становится все более популярным.

1. Изучите использование бинауральных ритмов, акупунктуры, фитотерапии, Рейки, книг, медитации и некоторых не забавных, но интригующих занятий как кубик Рубика или головоломки. Просто знайте, что многие из этих подходов не были клинически протестированы на эффективность воздействия на биполярную депрессию.

   • Перепады настроения
     • Контролирование своих перепадов настроения: для этого существует много средств, включая лекарства, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектически-поведенческую терапию (ДПТ), группы поддержки, медитация и многое другое. Эффективность каждого из них зависит от вашего усердия в обучении и применении этих навыков.
     • Это невозможно выделить в достаточной мере. Узнайте о своих симптомах. Биполярное расстройство часто диагностируется через десятилетия после начала заболевания. Это также срабатывает в семьях. Сначала многие ваши симптомы не будут казаться нелогичными. Они различаются только по интенсивности и продолжительности от того, у кого нет биполярного расстройства. Ваше поведение может казаться «нормальным» для вас, но может оказаться главным симптомом. Группы поддержки пациентов и навыки, основанные на занятиях для пациентов с биполярным расстройством, являются лучшим способом это узнать. В дополнение, очень трудно самостоятельно диагностировать у себя приступы маниакальности. Начните с вашей группой поддержки.
     • В процессе работы со своим доктором, психологом, занятиями и группами поддержки, учитесь определять ситуации, которые становятся причиной перепадов настроения, особенно те, от которых можно завестись с пол-оборота. Затем развивайте более соответствующую реакцию. Самое трудное – это выполнение. Вы должны научиться оставаться достаточно спокойным, чтобы контролировать себя.
       • О медицинском жаргоне. Слова для симптомов, результатов лечения и побочных эффектов ужасно точны и профессиональные медики часто забывают, что пациентам нужна большая помощь в интерпретации. «Реалистичные сновидения» являются тому отличным примером. Большинство людей, скорее всего, подумают о кошмарах и проигнорируют все другие сновидения. Тем не менее, это также может означать насыщенные сновидения, которые оставят вас в фантастическом состоянии настроения в часы бодрствования. Эти сновидения могут преследовать вас по ночам и мешать в течение дня. Это также является признаком глубокого перепада настроения и ваш психиатр, скорее всего, немедленно изменит ваше предписание. Читайте книги, посещайте занятия и участвуйте в группах поддержки, чтобы выучить точные значения. Это неизмеримо поможет вашему долгосрочному лечению, когда вы будете в состоянии общаться со своим психиатром и сможете обеспечить немедленные изменения в лечении, если вы можете определить наступление приступа.
     • Если вы обнаружите любые крупные изменения в своем настроении/поведении, свяжитесь со своим психиатром или терапевтом. Если нужно, зарегистрируйтесь в аварийно-спасательной службе, но правда в том, что к тому времени, когда вам понадобится аварийно-спасательная служба, вы не будете в отличной форме. Большинство пациентов с биполярным расстройством попадают в госпиталь, когда их семья/друзья/другие замечают их изменчивое поведение.
   • Ваша способность терпеть и поддерживать здравый смысл перед лицом определенных свойств характера (негативность, злость, импульсивность) сильно снижается. Вы должны научиться распознавать эти ситуации (основные причины) и управлять, ослаблять их влияние или избегать их. Пациенты обычно учатся брать паузу, делать 3 глубоких вдоха и переключаться на подходящий по сценарию ответ (дайте мне подумать о том, что для _____ и вернуться к вам).
   • Управление стрессом с помощью образа жизни
     • Поддерживайте регулярный график: ешьте, спите, принимайте свои лекарства в одно и то же время. Если вы можете соблюдать точность до 5 минут, то ваше тело будет доминировать и вам не придется себя заставлять.
     • Займитесь приятным видом деятельности, либо старой, либо новой. Это поборет депрессию и будет изменять химию вашего мозга постоянно, так что вы снова откроетесь для оптимизма. Эта работа займет время, так что не сдавайтесь. Лучше всего, если вы сможете это делать каждый день по несколько минут, но каждую неделю − это отличная цель.
     • Вы должны выделить время, чтобы позволить своему телу расслабиться и снять депрессию. Любой приятный вид деятельности в это время подойдет – хобби, медитация, общение...
     • Развивайте признательность и ведите записи о признательности. Делайте вещи, которые заставят вас почувствовать счастливым. Зафиксируйте/храните список этих вещей или выпишите его полностью. Храните фотографии своих любимых или детей и часто смотрите на них. Перечитывайте свои записи, и это поможет вам отстаивать вашу точку зрения.
     • Ваша группа поддержки − это первый значительный шаг, чтобы завести друзей. Люди сплачиваются вокруг каждого. Достаньте список номеров людей, чтобы позвонить или собраться вместе с ними.
     • Развлекайтесь и смейтесь чаще. Берите в прокате смешные фильмы. Часто смейтесь и улыбайтесь. Это заразительно.
     • Молитесь, чтобы Бог защитил вас и обезопасил. Развивайте личные отношения с Богом. Подумайте о Боге как о бесконечном духе любви во всей Вселенной.
     • Пациенты с биполярным расстройством часто испытывают проблемы со сном. Облегчайте проблему сна посредством следующего,
       • Соблюдайте заведенный порядок гигиены сна и делайте это дотошно. Если не срабатывает, поговорите об этой проблеме со своим психиатром. Серьезная проблема сна может быть определена как бессонница 2-3 раза в неделю. Приступы маниакальности часто отмечаются 5 и меньше часами сна за ночь, без потери энергии на протяжении дня. Психиатр сменит ваши лекарства, как только продолжительность вашего сна снизится ниже 5 часов без оказания эффекта на ваш запас энергии.
       • Будьте особенно осторожны в течение 2-4 часов до сна. Ешьте за 4 часа, если возможно. Чем позднее вы будете есть, тем легче должна быть еда. Если ваши лекарства оказывают седативный эффект, принимайте их за 2 часа до сна. Избегайте социальной активности прямо перед сном, а то вы будете слишком взволнованы, чтобы спать. Интенсивные фильмы могут слишком сильно раздражать. Развивайте определенный порядок для сна. Прочтите что-нибудь легкое (журналы с множеством иллюстраций и текст, в котором есть короткие эффектные реплики), избегайте романов. Забудьте об учебниках. Это хорошее время для медитации или какой-нибудь легкой разминки. Затем переключайтесь на заведенный порядок своей личной гигиены.
   • Стресс, связанный с работой
     • Вам необходимо контролировать ситуацию на работе. Поговорите со своим руководителем. Некоторые пациенты нуждаются в тихой рабочей обстановке. Другим необходимо работать за раз над одним проектом. Если ваши коллеги нервируют вас прерываниями и требованиями, поговорите со своим руководителем о создании системы маршрутов запросов «по очереди», которая бы проверялась третьими лицами и присылала вам список приоритетов.
     • Биполярная депрессия, стресс и медикаменты, могут снизить вашу концентрацию и внимание. В результате будет казаться, будто у вас слабая память и «рассеянное» поведение. Организуйте свое окружение, особенно свой стол или другую рабочую область. Перед собой положите только материалы для текущей задачи. Получите тихое время посредством работы рано днем (оставляя немного времени перед обычными рабочими часами, что очень эффективно), выключая телефон/почту на несколько часов. Ваша лучшая целенаправленность, возможно, бывает в ранние утренние часы, когда вы хорошо отдохнули. Для остальной части вашего рабочего места, соберите материалы, необходимые по каждому проекту, и разложите их вне вашего поля обзора до тех пор, пока вы не будете готовы ими заняться. Вы не мультизадачны.
     • Офисная политика – многие пациенты с биполярным расстройством имеют плохие навыки межличностного общения.
   • Стресс становится причиной резких перепадов настроения – этот тип, которому необходима госпитализация или ежедневное лечение на продолжительное время. Причины стресса включают в себя
     • 1. Смерть любимого человека – даже если смерть предполагалась, например, из-за продолжительной болезни.
     • 2. Детская травма – сексуальная, физиологическая, и/или физическое насилие, или у тех, кого бросили в детстве.
     • 3. Развод, брак или другое изменение в семье (рождение ребенка) – требует сильных изменений в образе жизни, которые выступают как огромный раздражающий фактор.
     • 4. Финансы – как положительные,так и отрицательные причины чрезвычайных изменений в жизни
     • 5. Трудоустройство – офисная политика, давление на работе, или безработица (смотрите пункт финансы)
     • 6. Медицинское состояние здоровья (включая беременность) наряду с биполярным расстройством также становятся причиной стресса физического и стресса образа жизни
     • 7. Забота о любимом человеке
     • 8. Путешествия и путешествие между часовыми поясами, сдвиги – пациентам с биполярным расстройством необходимы регулярные расписания активной жизнедеятельности, особенно для сна.
     • 9. Отношения – все отношения подвергаются чрезвычайным перепадам настроения. Однако, в связи со стереотипами и воспитанием, даже поддерживающие отношения могут быть трудными, особенно, если в результате теряется контроль, начинается непонимание или даже дурное обращение и, возможно, незаконные попытки контролировать здравоохранение пациента, его финансовый или правовой статус.
     • 10. Опасность – некоторые пациенты с биполярным расстройством страдают от приступов паранойи. Пациенты, скорее всего, излишне реагируют на настоящую опасность. С другой стороны, так как у пациентов мания, они, скорее всего, будут слабо реагировать в связи с излишней самоуверенностью.
   • Перестаньте употреблять алкоголь и рекреационные наркотики. Они мешают действию ваших лекарств. Кокаин является стимулятором и, скорее всего, может вызвать приступ маниакальности. Алкоголь является депрессантом и может стать причиной сильной депрессии. Кофеин обостряет тревогу, которая обычно сопровождает депрессию. Даже табак, как стимулятор, может стать причиной приступа маниакальности.
   • Обратите внимание и сконцентрируйтесь на проблемах путем управления временем и личной организации
     • Учитесь управлять временем. Более детальная информация выходит за рамки данной статьи. Существует множество книг и занятий.
     • Подшивайте материалы, используя личные органайзеры и картотеки – большинство людей разбивают картотеки на категории против последовательных. Картотеки по категориям создадут схематические связи между материалами и сгруппируют их (в горизонтальном расположении). У них имеется склонность покрывать все горизонтальные поверхности кипами бумаг и другими материалами. Последовательные картотеки естественно организуют материалы в алфавитном порядке. Картотеки по категориям должны создать общие категории, а затем распределить по ним материалы. Ящики для папок вертикальных картотек в большинстве столов содержат материалы для текущих проектов, чтобы вы меньше отвлекались от своего текущего задания.
     • Для материалов с критичными сроками – создайте серию папок на каждый день недели и распределите в них материалы. Проверяйте ежедневно. Или, если материалы в электронном виде, поставьте ссылки к файлу в календаре или создайте памятку.
     • Признание − это БОЛЬШАЯ работа. Поставьте перед собой маленькие цели и задайте себе темп.
   • Вес и физические упражнения
     • Все лекарства имеют побочные эффекты, но распространенным является увеличение веса, обычно на 15-30 кг. Оптимальная программа тренировок должна содержать силовые упражнения, аэробику и растяжку. Однако вам будет лучше начать и затем менять так, как захочется. Прогулки пешком − это легко и дешево. Начинайте с легкого. Никогда не вредите себе, увеличивая свои сеансы. Не теряйте мотивацию.
     • Если вы хотите резко начать программу упражнений, рассмотрите этот подход. Выполните выбранные упражнения в течение короткого промежутка времени, легкого сеанса на икс минут. На следующий или через два дня, увеличивайте на 2-3 минуты сеансы, желательно разделенные несколькими часами для восстановления. Затем, соедините все 3 сеанса в один долгий. Продолжайте это до тех пор, пока не станет легко, затем повторите цикл по нарастанию.
     • Нестабильный набор/потеря веса. По мере того, как вы набираете или теряете вес, не стоит ожидать, что вам подойдет ваша старая одежда, особенно при потере веса из-за физических упражнений. У вас снова может быть 8 размер, но ничего не подойдет из-за появившихся мышц, которые поменяли форму вашего тела. Посоветуйтесь со знающим продавцом-консультантом (в некоторых магазинах есть персональные шоп-ассистенты) об одежде, которая подойдет для подобной ситуации (штаны для йоги с эластичным поясом будут довольно нарядны для работы и не только).
   • Посоветуйтесь со своим психиатром и/или другим специалистом, если у вас сложное медицинское состояние. Например, лекарства, используемые для лечения СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) могут вызывать приступы маниакальности, к тому же, два заболевания должны лечиться совместно. Ваш врач общей практики или терапевт не обучен иметь дело с биполярным расстройством и взаимодействием лекарственных препаратов. Однако, опытный фармацевт (специализирующийся на психиатрических лекарствах) поймет взаимодействие самых распространенных в использовании медикаментов для биполярного расстройства с общими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, пищевыми добавками и регулярно предписанными в рецепте обычными лекарствами.
   • Организация комнат
     • Хорошим примером является центр организации входа/выхода из дома. Здесь вы можете рассортировать свою почту, подобрать/оставить ключи/кошельки/портмоне/портфели, составить список покупок бакалеи/продовольствия, собрать чеки и различные предметы и материалы для ваших ежедневных поручений. Если у вас есть стенной шкаф, держите в нем свои зонтики, шляпы, шарфы, перчатки, обувь, пальто и всякую всячину. Поставьте свою бутылку с водой для дороги из дома на работу заранее вечером. Теперь, все, что вам нужно сделать, это собрать все необходимое, вместо лихорадочных поисков и упущений перед выходом.
     • Поставьте станцию для зарядки вашей электроники. Для мобильных устройств, вы возможно, захотите зарядить их на организационной точке выхода/входа.
   • Уменьшайте беспорядок
     • Используйте правило 24-х часов. Вам действительно нужно это купить? Можете использовать что-то другое? Подождите 24 часа перед покупкой.
     • Перед тем как упорядочивать хаос, выясните, что доступно в недорогих программах аренды. Библиотеки и общественные центры часто предлагают неожиданные источники. Это поможет вам определить, что вы должны оставить, а что выбросить.
     • Слишком большой беспорядок по своему существу вызывает стресс, так как вы ничего не можете найти, раздражая вашу концентрацию и затрудняя внимательность. Составьте расписание регулярных сеансов уборки в течение всего года. Не пытайтесь разобрать беспорядок в доме на каждом сеансе. Это заговорит в вас ваша мания. Не откладывайте это вечно; это говорит ваша депрессия. Отложите несколько, подходящих по размеру, контейнеров и наведите порядок с учетом этой цели. Пока вы не привыкнете к наведению порядка, пусть рядом с вами проходит этот путь опытный друг. Иногда вам нужно быть безжалостным. С другой стороны, вы можете это преодолеть. Найдите кого-нибудь, обладающим здравым смыслом. Правило номер один – для тех из вас, кто пытается управлять своим набором веса от медикаментов − вам придется гораздо труднее сбросить вес, особенно, если врач увеличивает дозу. Сохраните, по крайней мере, 3 размера одежды: ваш настоящий размер, и по одному набору на размер меньше и на размер больше. Они вам понадобятся. Если вы серьезно настроились сбросить вес, держите одежду на 2 размера меньше. Если вы сбросите больше, вы заслужите удовольствие: обзаведетесь новой одеждой.
   • Медицинская информация и конфиденциальность
     • Ваша медицинская информация потребуется только вам, вашему доктору и тем, кто управляет вашими потребностями как пациента (страховые компании, фармацевты). Даже страховые компании и фармацевты имеют ограниченный доступ к тому, что им необходимо. Родителям, естественным образом, разрешено управлять медицинской помощью их ребенка.
     • Ваши родственники не имеют права на любую вашу медицинскую информацию. Ваш доктор не вправе передавать ее кому-либо другому без вашего разрешения. Скорее всего, они станут противодействовать. Опытные пациенты знают больше, чем широкая общественность (в том числе, ваши родственники). Некоторые пациенты знают больше, чем их доктора. Так что, если вы передаете свою информацию, будут ли ваши родственники защищать ее? Поймут ли они ее? Попытаются ли они использовать ее против вас? Как только такое случится, вы не сможете засунуть джинна обратно в бутылку.
     • Биполярное расстройство является расстройством генетическим. Если вы разглашаете свою медицинскую информацию, то в некоторой степени вы разгласите информацию о своих близких родственниках. Подумайте об этом.
     • Профессиональные медики обязаны разглашать медицинскую информацию, если имеет место преступление, или оно возможно.
     • Не раскрывайте информацию о своей болезни на работе. Однако часто становится очевидным то, что что-то происходит. Следует надеяться, что большинство в курсе того, чтобы ваша медицинская информация защищается HIPPA (законом о медицинском страховании), и для работодателя выведывать ее является незаконным. Если у вас серьезное заболевание, то будьте разумны и признайте, что у вас есть проблемы медицинского характера, и вам придется иметь дело с последствиями.
   • Кризис
     • Знайте признаки склонности к самоубийству. Например, когда вы находите мысли о смерти утешительными, так как вы не хотите беспокоиться ни о каких своих проблемах. Или ложитесь спать с облегчением, так как вы чувствуете себя счастливым только во сне. Просыпаетесь в депрессии, из-за того, что вы все еще живы и не умерли во сне. Существуют дополнительные признаки. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью как можно скорее, если вы обнаруживаете любые из вышеперечисленных признаков. Очень распространенным признаком является наличие специальных планов на самоубийство. Получите помощь немедленно.
     • Соберите экстренные номера для пациентов с биполярным расстройством. Спросите у вашей организации медицинского обеспечения, офиса своего доктора или общественную горячую линию. Вам может понадобиться помощь и отзыв, чтобы попасть в клинику.
     • Если есть для семьи и друзей пациентов с биполярным расстройством группа поддержки, посмотрите, готова ли ваша социальная сеть к участию. Они могут с самого начала выявить и распознать суицидальные наклонности.
     • Если пациент проявляет крайние симптомы, такие как слуховые или визуальные галлюцинации или психоз, требуется госпитализация.