Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Синусовая тахикардия это учащенное сердцебиение, без значительного изменения в работе сердечного ритма

Столкнувшись с диагнозом синусовой тахикардии у себя или у близкого человека, многим трудно понять что это за болезнь — уж очень специфическое название. Давайте разберемся что это за болезнь сердца, а также причины, симптомы, насколько она опасна и как её лечат.

Синусовая тахикардия сердца: что это такое

Синусовая тахикардия – это учащенное сердцебиение, без значительного изменения в работе сердечного ритма. Различают патологическую и физиологическую синусовую тахикардию. Патологическое заболевание – это врожденная патология, проявляется обычно в любом возрасте, а физиологическое чаще всего наблюдается при сильной нагрузке на организм человека, последствие стрессовой ситуации.

Причины возникновения сердцебиение здорового человека совершает не более 60-80 ударов за одну минуту. Следовательно, при регулярном повышении ударов врачи могут поставить диагноз – синусовая тахикардия.

Данное заболевание часто наблюдаться у здоровых людей, которые не имеют нарушений в сердечном ритме. Из синусового узла должен происходить электрический импульс, который приводит к ритмичному сокращению желудочков после предсердия. Количество ударов увеличивается из-за большей частоты электрических импульсов, которые идут от синусового узла.

Иногда синусовая тахикардии считается нормой, например, при эмоциональном стрессе, большой физической нагрузке, а также, если человек пьет много кофе, энергетических напитков. Учащенное сердцебиение – это защитная реакция организма, сердце пытается обеспечить кровоснабжением органы в необычных для человека условиях. Еще одной причиной является резкая активизация нервной системы человека естественными и искусственными возбудителями. Медики утверждают, что при повышении температуры с каждым градусом, количество ударов сердца увеличивается на 10, при этом у человека абсолютно здоровое сердце.

Больные, страдающие таким заболеванием, как гипертиреоз, подвержены учащенному сердцебиению. Гипертиреоз необходимо правильно и немедленно лечить, иначе тахикардия будет ухудшаться.

Анемия, также является причиной болезни. Сердце, для того чтобы обеспечить органы кислородом, начинает работать в усиленном состоянии, что приводит к большему количеству ударов за минуту.

Еще одна причина — безмерное количество употребляемых лекарств: мочегонных, гормональных, эуфиллина и других. Иногда синусовая тахикардия встречается у беременных, но такое отклонение не считают заболеванием.

Синусовая тахикардия: симптомы

К симптомам тахикардии можно отнести следующие проявления:

• Появляется одышка;
• Наблюдается общая слабость в организме;
• Внезапные головокружения;
• Потеря сознания;
• Болевые ощущения в грудной клетке;
• Быстрая утомляемость;
• Бессонница;
• Ухудшение настроения;
• Боль в сердце.

Если у больного наблюдается один или несколько вышеперечисленных симптомов с постоянной периодичностью, то стоит проконсультироваться с врачом для правильно поставленного диагноза. Курс лечения назначается в зависимости от причины появления синусовой тахикардии. Например, если причина инфекция в организме, то необходимо лечится от нее, после чего пройдет и тахикардия.

Физиологическая тахикардия, как правило, не нуждается в индивидуальном лечении, она появляется и исчезает самостоятельно. Чтобы такая тахикардия меньше доставляла неудобства больному, врачи советуют ограничивать себя в продуктах, которые содержат вещества, вызывающие учащенное сердцебиение. Стараться не нервничать и избегать больших физиологических нагрузок.

Возможны случаи, когда у больного синусовой тахикардией не проявляются признаки заболевания в течение большого промежутка времени. Человек сам может обнаружить у себя болезнь, если посчитает количество ударов сердца в одну минуту. Допустим, человек находится в лежачем состоянии и насчитал более 100 ударов за 60 секунд, то это явный признак тахикардии. Для правильного диагноза необходимо сделать электрокардиографическое исследование. На ЭКГ выписывает направление врач. Это бесплатная и безболезненная процедура, которая точно сможет определить наличие у человека синусовой тахикардии.

Лечение синусовой тахикардии

Различают следующие виды синусовой тахикардии:

• Конституциональная – врожденная патология, неизлечимая;
• Неврогенная – последствия пережитого сильного потрясения, может обостряться даже от воспоминаний и страха, лечится гипнозом;
• Эндокринная – нарушение в работе щитовидной железы, избыточная выработка гормона тироксина;
• Токсическая – вызывают вещества содержащие токсины, характерно для инфекционных заболеваний;
• Кардиогенная – нарушение снабжения органов человека кислородом;
• Ортостатическая — возникает в результате резкой смены положения из горизонтального в вертикальное, характерна для людей, которые длительное время из-за болезни были прикованы к кровати.

Врач сначала определяет причину тахикардии, а потом назначает индивидуальное лечение, соответственно лечение у каждого пациента будет разным. Если человеку ставят диагноз легкой синусовой тахикардии, то, как правило, лечение не назначается.

Если причина заболевания в чрезмерном употреблении лекарств, то на время стоит от них отказаться, либо уменьшить суточную норму.

При гипертиреозе нужно нормализовать уровень гемоглобина и эритроцитов в крови у больного. Если причина в инфекционном заболевании, то лечение направлено на борьбу с вирусом. Если же синусовая тахикардия следствие неправильной работы сердечно-сосудистой системы, то нужно подбирать комплексное лечение для пациента.

Профилактика синусовой тахикардии

Обязательно необходимо проводить профилактику синусовой тахикардии. Прежде всего, нужно лечить те болезни, которые влияют на функцию синусового узла. К таким заболеваниям относятся хронические болезни внутренних органов, все воспалительные процессы, заболевание зубов и другие. Люди преклонного возраста часто страдают атеросклерозом сосудов сердца, лечение этого заболевания является профилактикой синусовой тахикардии.

Самолечение часто приводит к плачевным последствиям, поэтому если вы заметили у себя симптомы синусовой тахикардии, обратитесь к врачу за постановкой диагноза и правильно назначенным лечением.

Синусовая тахикардия является не болезнью, а симптомом. При таком нарушении сердечная мышца начинает функционировать в ускоренном режиме. Она работает вхолостую, изнашивается, а желудочки не до конца наполняются кровью. При этом резко снижается давление, сердцебиение становится учащенным, а внутренние органы не получают достаточного количества кислорода. Кислородное голодание является причиной развития ишемии головного мозга и сердца. Все это приводит к фибрилляции желудочков, несогласованному их сокращению и нарушению работы сердца. У взрослых синусовая тахикардия диагностируется гораздо чаще, чем у детей.

• Показать всё

  Суть патологии

  Одним из опасных нарушений сердечного ритма является синусовая тахикардия. Данное заболевание характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС), в результате чего появляются проблемы с сердцем и сосудами.

  ЧСС в обычном режиме варьируется от 65 до 80 ударов в минуту. Допустимыми считаются показатели от 80 до 100, хотя норма в таких случаях превышена. Умеренная тахикардия (90 ударов в минуту) считается нормой для здорового человека, подвергшегося физическим нагрузкам. При синусовой тахикардии ЧСС более 100 ударов в минуту.

  Подобная симптоматика в основном наблюдается у мужчин и женщин в пожилом и старческом возрасте. Хотя на практике встречается и у более молодых людей и у подростков. Ее причиной может быть гипертрофия сердца – заболевание, которое чаще всего диагностируется у спортсменов. Патология у молодых людей сопровождается быстрой утомляемостью, возникновением головных болей, повышенным сердцебиением и одышкой. Аналогичные симптомы отмечаются у подростков при диагнозе «малое сердце».

  Развитие синусовой тахикардии и в некоторых случаях аритмии происходит в момент сбоя функционирования сердечно-сосудистой системы, когда синусовый узел генерирует электрические импульсы чаще, чем это необходимо. Механизм этого процесса представлен на картинке.

  
  

  Данное состояние в кардиологии расценивается как симптом ряда других заболеваний. Среди них можно выделить:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • миокардит;
  • хроническую сердечную недостаточность.

  Учащение сердечного ритма является нормальной реакцией организма на физические нагрузки и стрессовые ситуации. Она свидетельствует о повышенной потребности организма в питательных веществах и кислороде. В таких случаях речи об устойчивой форме синусовой тахикардии не идет, проявления проходят бесследно и не сопровождаются тревожной симптоматикой.

  Необходимость в проведении диагностики и лечения возникает в случае, когда увеличивается периодичность и длительность подобных нарушений. Решением данной проблемы занимаются профильные специалисты: кардиолог и невролог.

  

  Причины

  Синусовая тахикардия очень редко проявляется самостоятельно. Чаще всего она вторична, является признаком какой-либо патологии или возникает на фоне другого заболевания. Причинами развития синусовой тахикардии могут быть:

  • артериальная гипотензия или гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, не исключая пороков сердца и инфарктов;
  • легочные заболевания хронического характера;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • высокая температура тела;
  • наличие избыточного веса;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся существенной потерей крови;
  • резкое похудение в результате сердечной недостаточности или на фоне онкологии;
  • психозы, неврозы;
  • анемия.

  Причинами нарушений также могут быть стрессы, физические нагрузки.

  

  Симптомы

  Основные симптомы синусовой тахикардии:

  • ощущение работы сердца в любой период времени, не исключая ночи;
  • боль в области сердца;
  • головокружения;
  • снижение артериального давления;
  • постоянная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • недомогание;
  • возникновение панических атак, фобий;
  • одышка, обусловленная постоянной нехваткой кислорода;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • спад настроения;
  • ухудшение общего самочувствия.

  В отдельную подгруппу можно выделить признаки, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении органов. Среди них:

  • впадение в бессознательное состояние;
  • головокружение;
  • судороги.

  Продолжительная синусовая тахикардия приводит к развитию артериальной гипотонии, основными признаками которой являются снижение АД, похолодание конечностей и уменьшение диуреза.

  У женщин и мужчин патология проявляется одинаково.

  

  Тахикардия при беременности

  Причины синусовой тахикардии у беременных:

  • повышенная нагрузка на материнский организм, в том числе и на ЦНС;
  • сдавливание внутренних органов в результате роста плода;
  • гормональная перестройка организма;
  • усиление нагрузки на сердце;
  • ускорение обменных процессов в организме.

  Если беременная женщина, находясь в спокойном состоянии, чувствует повышенное сердцебиение, то, скорее всего, у нее расстройство в синусовом отделе. Небольшая тахикардия в данный период считается нормой. Учащение сердечного ритма может пройти так же внезапно, как и возникнуть. Такие проявления обусловлены дополнительной нагрузкой на сердце будущей матери. Более выраженные симптомы могут наблюдаться в начале последнего триместра беременности, когда плод уже сформирован.

  Признаками патологической тахикардии являются периодические приступы тошноты и рвота. Если проявления приобретают регулярный характер, то женщине необходимо будет обратиться за консультацией к специалисту.

  Во время беременности женщинам следует избегать волнений, не расстраиваться и не перегружать организм физической работой. При возникновении тахикардических приступов любую активность следует прекратить. Таким образом можно добиться устранения симптоматики.

  В большинстве случаев с подобными проявлениями удается справиться при помощи седативных таблеток и препаратов с ионами калия, фосфора и кальция.

  Диагностика

  При возникновении первых признаков синусовой тахикардии необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

  Оценка данного состояния предполагает выявление причинного фактора, выступающего в качестве основного заболевания. Основанием для постановки диагноза являются жалобы пациента, внешние признаки и результаты обследования.

  Больному назначают общие и дополнительные анализы крови и мочи с целью получения основных показателей и исследования гормонального фона для исключения эндокринных заболеваний.

  Инструментальные методы лечения включают:

  • ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Методы позволяют оценить частоту сердечного ритма, выявить желудочковую тахикардию, лечение которой имеет свои особенности.
  • УЗИ сердца. Проводится с целью оценки функциональности сердечных клапанов и сердечной мышцы. Позволяет выявить ишемию, гипертонию, порок сердца и другие недуги хронического характера.

  Первая помощь при приступе

  Внезапный приступ тахикардии представляет определенную опасность для жизни человека. В данном случае потребуется принятие экстренных мер. Первая помощь состоит из следующих действий:

  • Необходимо срочно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого рекомендуется выйти на улицу или открыть окно и встать возле него.
  • Избавиться от тесных элементов одежды: расслабить ремень, расстегнуть ворот на рубашке.
  • Намочить полотенце и приложить ко лбу.
  • Уменьшить частоту сердечных сокращений можно при помощи следующего приема: напрячь мышцы пресса, задержав дыхание.

  Если после оказания первой помощи не наступило облегчение, необходимо вызвать скорую. При диагнозе "синусовая тахикардия" нельзя прибегать к самостоятельному лечению, так как возникновение приступа может быть обусловлено разными причинами.

  Терапия

  Лечение синусовой тахикардии требует комплексного подхода. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента. В первую очередь следует лечить основное заболевание.

  Больному назначаются препараты с целью купирования признаков синусовой тахикардии. Данные лекарства можно разделить на две группы:

  

  В отдельных случаях с целью замедления сердечного ритма назначаются бета-блокаторы и β-адреноблокаторы.

  Консервативное лечение может оказаться неэффективным. При этом возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Проведение кардиохирургической операции целесообразно при врожденных пороках сердца, осложнениях ревматизма, ишемии и наличии опухолей, появившихся в результате гормональных нарушений.

  Народные средства

  Лечение синусовой тахикардии народными средствами осуществляется при помощи отваров и настоек на основе лекарственных трав. Многие из них показывают высокую эффективность, поэтому их нельзя игнорировать. Рецепты:

  • Настрой из пестрого вязеля. Используется при сильном сердцебиении и одышке. Готовится так: необходимо взять 2 ч. л. сухой травы и залить крутым кипятком в объеме 200 мл. Затем оставить настаиваться до полного остывания, профильтровать и принимать по 1/4 стакана трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Спиртовая настойка на девясиле. Стимулирует деятельность сердца. Готовится следующим образом: 100 грамм измельченных корней девясила необходимо залить 500 мл 70%-го спирта и поставить настаиваться в темное место на две недели. Принимать по 1 ч. л. три раза в день после приема пищи при месячном курсе лечения.
  • Настой из горицвета. Помогает при аритмии. Рецепт приготовления: необходимо поставить на огонь эмалированную кастрюлю с водой, вскипятить ее, высыпать 1 ч. л. сухой травы, продержать на медленном огне три минуты и оставить настаиваться до остывания. Затем профильтровать при помощи марли и принимать по 1 ст. л. четыре раза в день после еды на протяжении трех недель.

Сердце – это главный орган, от правильной и стабильной работы которого зависит функционирование сложного человеческого организма и его отдельных систем. Благодаря правильному и постоянному ритму данного органа осуществляется синхронная работа внутренних органов.

Его нарушение влечет сбои в работе других систем жизнеобеспечения, что может привести к многочисленным патологическим заболеваниям. Поэтому вопрос, синусовая тахикардия опасно ли это, возникает довольно часто у пациентов в разном возрасте.

Основная информация

Изменения в ритме сердца получили разные названия, что связано с тем, в какую сторону это произошло : в сторону увеличения сердечных ударов или уменьшения.

Явление, когда число ударов повышено, получило название тахикардии. Причины ее бывают самыми разными и обусловлены, как внутренними процессами, происходящими в организме, так и внешними факторами.

В некоторых случаях болезнь бывает физиологической, что связано с реагированием человека на некоторые раздражители.

Факторы развития нарушения

Тахикардию делят на физиологическую и патологическую форму . Первая является естественной и возникает в результате:

• чрезмерной физической активности;
• наступления подросткового периода, когда перестраиваются все системы организма;
• беременности, что обусловлено возрастанием нагрузки на организм женщины;
• употребление ;
• стрессовой ситуации;
• обычного волнения.

Причинами синусовой формы второго варианта является развитие разных заболеваний . К ним относят:

• интоксикацию организма в результате отравления алкоголем, наркотиками, продуктами жизнедеятельности вирусов, бактерий;
• лихорадочное состояние;
• болезни эндокринной системы;
• прием медикаментов, к которым относят глюкокортикоиды, антидепрессанты, мочегонные препараты, эуфиллин;
• патологии системы дыхания;
• изменения состава крови;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии нервной системы.

Проявление заболевания

Синусовая тахикардия, симптомы которой различны, проявляется в зависимости от степени развития заболевания и его характера . К ее признакам относят:

• появление неприятных ощущений;
• появление сердцебиения;
• болевые ощущения;
• появление ощущения тяжести;
• недостаток вдыхаемого кислорода;
• регулярное головокружение;
• появление одышки;
• чувство слабости;
• развитие бессонницы;
• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• снижение жизненного тонуса.

Заболевание делится на два вида: транзиторная тахикардия и длительная. Регулярное появление указанных симптомов свидетельствует о том, что необходимо обратиться к врачу.

Самолечение или невнимание к своему здоровью окончится развитием осложнений и последующим длительным и сложным лечением.

Диагностика

При развитии симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. О том, что принимать при синусовой форме расскажет кардиолог.

При его отсутствии или наличия сложности с посещением специалиста можно обратиться к терапевту, который выписывает направление в подходящую клинику или медицинский центр для уточнения диагноза и для того, чтобы иметь возможность максимально быстро назначить пациенту профильное лечение. К числу диагностических мероприятий относится :

• опрос пациента, когда врач собирает всю необходимую информацию;
• прослушивание сердечного ритма;
• общее исследование крови, когда специалистом анализируются величины эритроцитов, гемоглобина и других показателей;
• исследование крови на выявление гормонов щитовидной железы;
• общее исследование мочи;
• , с помощью которой изучают ритмичность и подсчитывают частоту сердечных сокращений;
• УЗИ сердца, в результате которого прослеживается функционирование клапанов, сердечной мышцы, наличие хронических патологий.

Особенности лечения

При диагностировании заболевания естественным вопросом является: синусовая тахикардия как лечить?

Лечение не представляет особых трудностей. Для этого необходимо вовремя выявить болезнь и определиться с методом лечения. Если возник вопрос, как вылечить синусовую форму эффективно, необходимо знать о современных способах терапии заболевания. К ним относят:

1. Терапевтическое воздействие , когда акцент ставится на применение соответствующих медицинских препаратов. Они назначаются врачом и зависят от первопричины тахикардии. Все лекарства делят на две группы: успокоительные, которые уменьшают количество приступов, и антиаритмические, лечение которыми должно строго контролироваться.
2. Хирургическое вмешательство актуально при возникновении причины гормональной природы. Обычно это связано с наличием опухоли. Оперативное лечение показано при наличии врожденных пороков сердца, ишемической болезни.

Оказание первой помощи

Не всегда человек бывает готов к приступу. В некоторых случаях он возникает внезапно. Поэтому важно знать особенности поведения в таких ситуациях. Первая помощь включает:

1. Обеспечение доступа кислорода. Для этого бывает достаточно выйти на свежий воздух.
2. Предупреждение окружающих о потемнении в глазах и резкой слабости;
3. Холодный компресс;
4. Напряжение пресса, задержка дыхания. Подобные действия приведут к снижению частоты ударов сердца.

Отсутствие эффективности данных мероприятий требует вызова скорой помощи. Специалисты оценят состояние и примут эффективные меры по устранению признаков тахикардии.

В чем таится опасность ? Обязательно читать будущим мамочкам! такие же проявления, как и синусовая форма. Здесь указаны основные различия между ними. Все о последствиях обширного инфаркта .

Однако это не значит, что после исчезновения симптомов можно о ней забыть. Ее появление уже свидетельствует о развитии отклонений в функционировании человеческого организма.

Что будет, если не лечить

Отсутствие должного лечения приведет к быстрому развитию сердечной недостаточности. При этом процесс ускорится при наличии других заболеваний сердца или прочих патологий (гормональный дисбаланс, поражение дыхательной системы). Чем опасна болезнь?

Отсутствие лечения сердечной недостаточности проявляется снижением качества жизни и ее продолжительности.

Заключение

Синусовая тахикардия – это актуальная проблема многих людей. Обусловлено это не только распространенностью заболевания, но и теми осложнениями, которые могут развиться при отсутствии терапии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ведь причины заболевания бывают различны. Ошибочно лечить симптом, не зная первоистоков его развития.

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Синусовая тахикардия сердца – это вид аритмии (синусовой), характеризующейся развитием нарушений в ЧСС, превышающих 90 уд/мин. Развивается, как следствие увеличенной активности синотриального (синусового) узла «Киса-Фляка».

Синусовая тахикардия (СТ сокращенно) — самый распространенный вариант частых сбоев ЧСС, проявляющихся их значительным увеличением, сохраняя при этом нормальную последовательность и ритмичность. Для человека синусовая тахикардия может быть как вариант нормы, так и следствием развития различных заболеваний в организме. Встречается у пациентов любого возраста независимо от пола.

К примеру, рефлекс «сражайся или беги» срабатывает при выбросе адреналина при испуге, сопровождаясь частыми сердечными сокращениями. Когда опасность миновала, ЧСС возвращается к нормальному пределу (90 уд/мин). Такую СТ называют физиологической.

Проявление синусовой тахикардии при беременности так же считается нормальным физиологическим явлением, обусловленным изменениями во всей внутренней системе женщины, вынашивающей ребенка. Приступы могут быть единичными и легко переносятся женщинами на ранних сроках, либо в последнем триместре беременности.

Патологическим явлением считается учащенное сердцебиение не зависящее от внешних причин, а являющееся следствием нарушения иннервации миокарда, либо дисфункцией узла Киса- Фляка. Синусовая тахикардия сердца развивается даже в спокойном состоянии, начинается плавно, постепенно увеличивая до 220 уд/мин. При этом сердечный ритм не дает сбоев и остается нормальным.

В зависимости от увеличения ЧСС синусовая сердечная тахикардия может проявляться:

1. Умеренным характером – увеличение ЧСС не превышает 20% от нормальных показателей (определенные колебания зависят от возраста и активности пациента).
2. Средним – не превышающим нормативные цифры больше, чем 40%.
3. Выраженным характером, являющимся наиболее опасным состоянием, при котором ЧСС достигает превышения 60% или даже превышает эти показатели.

Чем опасна синусовая тахикардия?

Сама по себе, опасность сердечной синусовой тахикардии не рассматривается – это просто ускоренная работа миокарда. Опасность вызывает развитие патологической СТ, провоцирующей «холостое» изнашивание сердца, вследствие неполноценного заполнения кровью сердечных желудочков и неполноценный выброс крови в сосуды.

При этом, ритм сердца ускоряется, АД падает и отмечается недостаточное снабжение органов кислородом. При значительном увеличении ЧСС повышается риск развития тромбов в сердечных полостях.

Длительная гипоксия провоцирует:

• развитие сердечной ишемии;
• сердечную и цереброваскулярную недостаточность;
• воспалительные процессы в миокарде (миокардит).

В дальнейшей перспективе, пациента ожидает желудочковая тахиаритмия (несогласованное сокращение сердечных желудочков) и полная несостоятельность сердца к перекачиванию крови. Это основные опасности синусовой тахикардии сердца.

Синусовая тахикардия у детей — симптомы и особенности

Показатели развития синусоидной тахикардии у взрослой категории пациентов более понятны потому, что подразумевают увеличение ЧСС – 100, 120 уд/мин. А вот, синусовая «синусоидная» тахикардия у ребенка и что такое, понятие растяжимое. Обусловлено намного превышающими взрослые показатели ЧСС и отличающиеся по возрастной группе малышей. Чем ребенок младше, тем более допустимы у него повышенные показатели ЧСС.

У детей признаки синусовой тахикардии могут наблюдаться при проявлении любых эмоций, когда они радуются или раздражены, когда их гложет обида, боль и гнев. Так устроена их психика и ребенок полностью отдается своим эмоциям.

Если в течение 10 минут после устранения провокационного фактора ситуация не стабилизируется, тогда стоит бить тревогу. В остальном же, работа сердца вскоре входит в обычный ритм и никаких лечебных вмешательств не требуется.

До 10-ти летнего возраста патологические сбои в сердечной работе могут отмечаться в результате повышения температурных показателей тела (спровоцированное любым заболеванием), если ребенок длительно находится в жарком замкнутом пространстве или на большой возвышенности.

Если высокие цифры показателей (до 140 уд/мин) не вызывают никакого сердечного дискомфорта – это физиологическое явление и в лечебном вмешательстве нет нужды.

Синусовая тахикардия у грудничков

Почти у половины новорожденных малышей диагностируется синусовая тахикардия. И у большинства – патология разрешается самостоятельно, не проявляясь в будущем какими-либо сердечными патологиями.

Однако нельзя исключать и множество факторов, обусловленных различным генезисом, которые способствуют развитию СТ в этом возрасте. К ним можно отнести:

• наследственную форму сердечной недостаточности;
• признаки миокардита и ацидоза;
• наличие у ребенка гипогликемии или анемии;
• патологические процессы в ЦНС.

При таком анамнезе, обнаружение СТ может быть тревожным признаком, указывающим на вероятные патологические процессы в нервной системе, либо системе кровообращения.

Но возможно и обратное развитие, когда вследствие продолжительной синусоидной тахикардии происходит развитие у новорожденных приобретенной формы недостаточности сердечных функций.

СТ у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Развитие тахикардии синусоидного характера у малышей дошкольного и школьного возраста, может быть обусловлено природными и психологическими факторами – при резком повышении температуры воздуха, давления, тяжелой приспособляемостью в коллективе, либо боязнью учителя.

Поправить ситуацию могут доверительные беседы с ребенком, либо прием растительных успокаивающих препаратов.

СТ в пубертатном возрасте

Провокационным фактором развития СТ у подростков служит нестабильный гормональный фон, сопровождающий этот возрастной период. Спровоцировать ситуацию может несостоятельность миокарда не успевающего в развитии за мышечным и скелетным ростом ребенка.

Ускорение ЧСС происходит для восполнения «затрат» организма в ответ на длительные процессы чрезмерной детской активности. Обычно проявляется у детей пубертатного возраста головными болями и скачками АД.

Ускоренное взросление вызывает гормональную перестройку, бурные эмоции, нервозность и переживания, приводящие к повышенному выбросу в кровь адреналина, влияющего на функции возбудимости и проводимости узла Киса- Фляка. Подросткам свойственно почувствовать небольшой болевой синдром в зоне сердца, испытывать тяжесть в груди и обмороки, но нормальной функциональной деятельности сердца никакая опасность при этом, не грозит.

Если с момента рождения нормой ЧСС у детей считают 160 уд/мин, то каждый последующий год, сокращает эту норму на 10%. Поэтому, до достижения пубертата, ЧСС будет составлять не более 130 уд/мин.

Признаки и симптомы синусовой тахикардии

При физиологической синусовой тахикардии симптомы редко дают яркую картину. Патология проявляется ускоренным сердцебиением и незначительной болезненностью сердца, и неприятной тяжестью в зоне груди. При патологической синусоидной тахикардии, признаки более выражены и проявляются:

• постоянным усиленным сердцебиением – громкими, ритмичными, быстрыми ударами;
• ощущением нехватки воздуха, вызывающим одышку;
• сердечными приступами в сопровождении слабости и головокружения, мерцанием в глазах и обмороками;
• слабостью в конечностях;
• кратковременным сном с частым пробуждением, бессонницей и чувством раздраженности;
• снижением аппетита и плохим настроением.

Длительное течение болезни приводит к снижению АД и развитию стойкой гипотонии, проявляющейся похолоданием конечностей и развитием олигурии.

Выраженность и характер симптомов зависит от фоновой патологии, провоцирующей аритмию и от индивидуальных свойств ЦНС. К примеру, стенокардические приступы проявляются, как следствие коронарного атеросклероза, а раздражительность и инсомния (бессонница) – являются следствием аритмии неврологического характера.

Симптомы синусовой тахикардии не всегда однозначны — у каждого пациента она проявляется отдельным клиническим набором. Но кроме новорожденных детей, проявляются одинаково у всех пациентов и то только потому, что младенцы не в состоянии поведать о своих болезненных ощущениях.

Лечение синусовой тахикардии, препараты

Среди методик лечения тахикардии синусового генезиса выделяют два варианта – комплексную медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Лечебный план терапии строится на выявлении и медикаментозном лечении провоцирующих заболеваний на фоне которых развивается болезнь.

Препараты лечения состоят из двух базовых групп:

1. Успокоительных препаратов на основе растительных компонентов, корня валерианы – препарата «Новопассит» и синтетических средств типа «Фенобарбитала» или «Диазепама». Эти средства снижают частоту и продолжительность приступов, нормализуют нервные функции.
2. Антиаритмических лекарственных средств. Это очень обширная группа препаратов. Подбирается индивидуально с учетом противопоказаний, аллергических реакций и многих иных индивидуальных особенностей. Наиболее часто назначаемые – это «Флекаинид», «Верапамил», «Аденозин» или «Пропранорол».

Порой, тактика медикаментозного лечения синусовой тахикардии не дает положительного эффекта. Оперативное вмешательство часто становиться вариантом лечения тахикардии гормонального генезиса. В этих случаях, проводится резекция новообразования, либо иссечение конкретного участка эндокринной железы.

Методики кардиохирургии применяются при врожденных сердечных патологиях – сердечном пороке, ишемии, либо при патологических последствиях системных воспалительных процессов (ревматизма).

Прогноз

Прогноз достаточно серьезен для пациентов с сердечными заболеваниями. Ведь в этом случае, наличие синусоидной тахикардии, является ответной реакцией организма на снижение выброса крови и нарушения внутрисердечной и системной гемодинамики.

При физиологической тахикардии, даже при выраженных признаках аритмии, прогноз – благоприятен.