Как распространяется эбола. Вирус Эбола

Как распространяется эбола. Вирус Эбола - симптомы и лечение

Источник и разновидности вируса

Электронное изображение вируса Эбола
© AP Photo/HO, CDC

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, известная также как геморрагическая лихорадка Эбола, - острая вирусная инфекция, поражающая человека и некоторые виды животных. Вирус получил название от реки Эбола в Демократической Республике Конго, рядом с которой впервые был зарегистрирован.

Смертность от заболевания может достигать 90%, однако во время текущей вспышки она составляет около 60-70%.

Летучая мышь - крылан
© AP Photo/Bob Child

Специалисты ВОЗ выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Таи Форест (TAFV); Рестон (RESTV). Первые три из них ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году эпидемию в Западной Африке, относится к виду Заир. Последний тип - Рестон - поражает обезьян и свиней, но не является патогенным для человека.

На основании имеющихся данных эпидемиологи считают, что естественными носителями вируса Эбола являются летучие мыши - крыланы, которые сами не становятся жертвой заболевания. По мнению кандидата биологических наук, руководителя лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александра Семенова, лихорадки Эбола в 2014 году стали именно летучие мыши, употребляемые в пищу в африканской глуши по причине крайней нищеты и особенностей менталитета местных жителей. "Как вы запретите есть крыланов в глухих деревушках, где живут реликтовые племена, исповедующие анимизм и поклоняющиеся, например, пню, если им больше нечего есть?" - отметил Семенов.

"Родственники" Эболы, с которыми могут столкнуться россияне

В России встречается несколько видов геморрагических лихорадок, но ни одна из них не является такой опасной, как лихорадка Эбола. Наиболее серьезной из тех, что циркулируют на территории РФ, является Крымская геморрагическая лихорадка, которая может передаваться от человека к человеку. Встречается эта лихорадка только в определенных южных районах России и связана в основном с укусами клещей.

Также на территории страны встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). В среднем регистрируется 10 случаев на 100 тыс. населения. В большей степени болезнь распространена на европейской территории. Переносчиками лихорадки являются грызуны.

В РФ есть еще несколько геморрагических лихорадок, но они связаны только с определенными территориями, не передаются от человека к человеку и не играют значительной роли в инфекционной заболеваемости.

Кроме того, туристы из России могут заразиться лихорадкой денге, путешествуя по Кубе, Таиланду и другим странам Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Болезнь протекает с высокой температурой, интоксикацией, мышечной болью, болью в суставах, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром. Передача инфекции от больного человека происходит через укусы комаров.

Симптомы

Признаки и течение болезни

Мужчина с ребенком с симптомами вируса Эбола ожидают прием в клинику в Монровии, Либерия
© ТАСС/EPAAHMED JALLANZO

Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня.

Первые симптомы болезни, вызванной вирусом Эбола, - повышение температуры, сильная слабость, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки обезвоживания, диарея, рвота, сыпь (примерно у 50% заболевших), нарушения функций печени и почек. В 40-50% случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз.

Если зараженный человек не выздоравливает в течение 7-16 дней после появления первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода.

При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз (изменение клеточного состава, характеризующееся повышением числа лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, сопровождаемое повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений), анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови).

Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях.

Способы передачи вируса

Как можно заразиться Эболой

Болезнью, вызываемой вирусом Эбола, нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Вирус передается от человека к человеку при тесном контакте (через повреждения на кожном покрове или слизистую оболочку) с кровью или выделениями инфицированных людей, в том числе умерших или бальзамированных, так как труп в течение пятидесяти дней может представлять опасность.

Тушка обезьяны, приготовленная для употребления в пищу, в одной из деревень в Габоне
© AP Photo/Christine Nesbitt

Люди не заразны до появления симптомов (в инкубационном периоде), однако остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Этот период варьируется от двух до семи недель.

Вирус может передаваться при контакте с загрязненным медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.

Подтверждены случаи заражения людей при контакте с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами.

Что повлияло на скорость распространения вируса

Погибший от вируса Эбола на улице в Монровии
© EPA/AHMED JALLANZO

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлифф полагает, что эпидемия смогла быстро распространиться в Западной Африке "из-за слабости имеющейся в странах региона системы скорой помощи и спасения, а также недостаточной оснащенности и нехватки финансового обеспечения вооруженных сил". "Всего лишь за полгода болезнь, вызываемая лихорадкой Эбола, сумела завести Либерию в тупиковую ситуацию. Мы потеряли свыше 2 тыс. человеческих жизней", - отметила глава государства.

"Невежество и бедность, а также укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни", - добавила президент Либерии. Так, местное население отказывается сдавать анализы, намеренно укрывает заболевших от врачей и силой отбирает госпитализированных.

Также причинами быстрого распространения эпидемии являются слабая гигиена и санитария, местные похоронные обряды, включающие контакт с телом умершего. По словам заместителя директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктора Малеева, принято, например, целовать покойника перед похоронами. "А ведь это один из самых простых способов заразиться", - добавляет ученый. Перед погребением тело обмывают, а в некоторых западноафриканских странах сбривают с тела волосы покойных, которые в дальнейшем используются для магических ритуалов.

Местные жители отказываются следовать рекомендациям эпидемиологов и сжигать трупы и тайно хоронят умерших. Могилы обычно выкапывают вблизи деревень. Часто тела хоронят около ручьев, "чтобы заболевание уходило вместе с водой", что может привести к заражению других людей и животных ниже по течению.

Меры защиты

Профилактика и лечение

Кампания по предотвращению заражения лихорадкой Эбола в Гвинее-Бисау
© ТАСС/EPA/IAGO PETINGA

Во избежание заражения опасным вирусом медики рекомендуют воздержаться от деловых и туристических поездок в страны Западной Африки, охваченные эпидемией. Путешественникам, посещающим регионы, где зафиксированы вспышки болезни, рекомендуется избегать контактов с кровью и любыми выделениями инфицированных людей. Также очень важно соблюдать гигиену, в том числе обрабатывать руки спиртсодержащими средствами или мыть мылом и проточной водой.

Мыльная пена против Эболы

Блогеры Кот-д`Ивуара придумали оригинальный способ информировать население о необходимых мерах профилактики болезни, вызванной вирусом Эбола. В сентябре в стране стартовала кампания "Мыльная пена против вируса Эбола", организованная по аналогии с благотворительной акцией Ice Bucket Challenge.

Участники кампании должны облиться ведром мыльной пены либо пожертвовать куски мыла и бутылки с антисептической жидкостью. Организаторы считают, что это должно напоминать людям о важности соблюдения правил гигиены, чтобы избежать заражения.

Автор идеи - известная ивуарийская блогер Эдит Бру подготовила первый видеоролик под названием "От вируса Эбола вас спасут нормы гигиены". Видео быстро набрало почти 4 тыс. кликов. Следующим вызов принял блогер Нуо Бамба, который прыгнул в бассейн в шикарном костюме, что обеспечило ему 52 тыс. кликов. "Зато теперь даже дети у нас знают, что такое Эбола", - торжествует Бамба.

При взаимодействии с дикими животными следует надевать перчатки и защитную одежду. Запрещено есть сырое мясо, его необходимо предварительно подвергать тщательной тепловой обработке. Для приготовления пищи и питья необходимо использовать чистую бутилированную воду.

Тяжелобольным пациентам необходим интенсивный медицинский уход. Так как больные часто страдают от обезвоживания, они должны много пить - воду, суп, чай, но не алкоголь. Некоторые нуждаются во внутривенном введении жидкостей. Больным не следует принимать аспирин или ибупрофен, так как они могут усилить кровотечения.

Перчатки и сапоги врачей возле госпиталя в Монровии
© AP Photo/Abbas Dulleh

При общении с больными или работе с телами зараженных людей необходимо носить специальную защитную одежду (перчатки, лицевые маски, очки и халат с длинными рукавами).

Несмотря на то что вирус Эбола был открыт почти 40 лет назад, до сих пор не существует зарегистрированных лекарств для борьбы с ним. Экспериментальные вакцины, используемые на данный момент, еще не прошли весь цикл испытаний и не протестированы в полной мере на эффективность действия и безопасность для человека.

Больше всего шансов выжить у людей, находящихся в хорошей физической форме, со стойкой иммунной системой. Предварительные наблюдения показывают, что излечившиеся от болезни, вызванной вирусом Эболы, приобретают иммунитет как минимум от того же самого подтипа вируса не менее чем на 10 лет.

Меры по сдерживанию вспышек включают быстрое и безопасное погребение умерших, мониторинг состояния здоровья людей, имевших контакты с больными, в течение 21 дня, важность разделения здоровых и больных людей с целью предупреждения дальнейшей передачи вируса.

Кампания по предотвращению заражения лихорадкой Эбола в Конакри, Гвинея
© AP Photo/ Youssouf Bah

Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения и мерах индивидуальной защиты. Гендиректор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чэнь обратила внимание на социальный аспект в борьбе с лихорадкой. "Глубоко засевшие верования и культурные обычаи являются серьезной причиной ее дальнейшего распространения и препятствием для эффективного сдерживания", - сообщила Чэнь.

Эпидемиологи о ситуации в Западной Африке: "Народ не понимает, что это болезнь"

На западе Африки, где отмечены очаги вируса, местные жители часто нападают на медработников, обвиняя их в намеренном распространении Эболы. Руководитель лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александр Семенов рассказал о чрезвычайно настороженном отношении жителей глухих мест, так называемых форестеров (лесных людей), по отношению к медикам. "Мугамба заболел, пришли белые, забрали Мугамбу, Мугамба умер. Родственники заболели, белые забрали родственников, родственники умерли. Поэтому надо брать топор и гнать белых, пока они не пришли за мной", - такова агрессивная логика местного населения, пояснил ученый.

С ним согласен заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктор Малеев. "Народ не понимает, что это болезнь, они думают, что их целенаправленно заражают, убивают их", - отмечает Малеев.

В апреле организация "Врачи без границ" была вынуждена эвакуировать весь персонал лечебного центра в Гвинее из-за того, что жители, поддавшись панике, набрасывались на медработников и угрожали сжечь больницы, где лежали больные Эболой. После этого инцидента в Либерии и Сьерра-Леоне военные начали охранять медицинские учреждения и персонал.

В сентябре , проводивших разъяснительную работу среди населения по вопросам болезни, вызванной вирусом Эбола.

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

Заболевание очень редкое, но с очень высоким процентом летального исхода – в среднем, из ста заболевших выживают не более 10-20 человек. Лихорадка заразна для людей, приматов, свиней и летучих мышей. Коварность болезни в том, что она может передаваться от животного к человеку.

Краткая историческая справка

Первую вспышку вируса зафиксировали в Судане в 1976 году. У одного из умерших впервые удалось выделить возбудитель вируса. Тогда из 318 заразившихся лихорадка унесла жизни 280 человек. Вирус обнаружили в окрестностях реки Эбола в Заире, что и дало название болезни. Вспышки инфекции возникали в Судане, Габоне и Заире.

Своими морфологическими свойствами вирус очень схож с вирусом Марбург. Вирус имеет пять подтипов: рестонский, суданский, заирский, бундибугио и кот-д’ивуарский. Для человека не опасен только рестонский подтип. Ученые считают, что резервуары вируса располагаются в экваториальных лесах Африки.

Источник инфекции

Источник инфекции в природе изучен недостаточно, однако имеются все основания полагать, что разносчиками выступают грызуны. Вирусу очень подвержены обезьяны. Человек, зараженный вирусом, крайне опасен для окружающих.

От каждого больного, в среднем, происходит от 5 до 8 передач вируса, вследствие чего возникают внутрибольничные вспышки заболевания. Наиболее опасен вирус при первых передачах (летальность равна 100%), далее летальность снижается.

Вирус распространяется на все органы, ткани и жидкости организма (мочу, сперму, вагинальные выделения, носоглоточную слизь). После заражения больной выделяет вирус в течении трех недель. В инкубационном периоде зараженный человек не опасен.

География заражения

97% случаев заражения лихорадкой произошли в странах Африки. Вспышки вируса были зафиксированы в таких странах:

Габон
Уганда
Сьерра Леоне
Гвинея
Республика Конго
Южный Судан
Демократическая Республика Конго
Либерия

За пределами Африки зафиксировано несколько случаев заражения: во время научно-медицинских исследований в Европе и России, один случай заражения в США, и один – в Саудовской Аравии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 5 октября 2014 года, зафиксировано 7942 случая заболевания, из них 3439 – с летальным исходом. Ученые и медики опасаются распространения вируса на другие страны и континенты. К сожалению, прогнозы неутешительны, вирус стремительно распространяется. Всего несколько месяцев назад вероятность распространения вируса на другие страны составляла не более 5%, сейчас же риск дальнейшего распространения составляет 70%.

Как происходит инфицирование

Вирус Эбола политропен, то есть имеется масса способов выделения вируса из организма больного и последующего инфицирования. Заражение происходит:

При контакте с кровью инфицированного
Половым путем (во время вагинального, орального и анального секса)
Через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой)
Воздушно-капельным путем (редко)

Заразиться можно также при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, через укусы дикого животного. Поскольку слюна, моча, кровь и прочие жидкости организма больного чрезвычайно заразны, у медицинских работников и близких людей пациента риск заражения очень высок, поэтому больного изолируют в бокс и перед любым контактом с ним одевается защитный противочумный костюм, проводят влажную уборку с дезсредствами и используют одноразовые инструменты.

Даже при кратковременном соприкосновении с больным заболевает 20- 23% человек.
При длительном и тесном контакте (при уходе за больным, совместное проживание, обряды ритуальные около тел умерших) — 80% лиц.
В 1994 г. и 1995 г. в Заире была вспышка (250 человек) лихорадки Эбола, вызванная употреблением местными жителями в пищу мозга обезьян-вирусоносителей. Летальный исход составил 80%.
Также были случаи внутрилабораторного заражения при работе специалистов с зелеными мартышками.

Учитывая возможные высокоскоростные международные перемещения (самолеты) и чрезвычайную контагиозность лихорадки (заразность), миграция людей с начальными признаками болезни и перевозка инфицированных животных представляют серьезную опасность для населения других стран.

Реакция организма на инфицирование

Во время инкубационного периода вирус начинает распространяться на лимфатические узлы, печень и селезенку. Когда появляются первые симптому, вирус поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая периваскулярные отеки, геморрагический и ДВС-синдромы. Распространяясь дальше, вирус вызывает очаговые некрозы тканей внутренних органов, признаки гепатита, пневмонии, панкреатита.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель, в среднем у 90% больных первые симптомы возникают на 8 день после заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола начинается остро, основные симптомы:

Высокая температура (38-40°С), слабость, боль в мышцах
Тошнота, рвота, потеря аппетита
Головокружение, головная боль, красные глаза
Больной становится вялым, апатичным
Появляются симптомы ангины – боль в горле и увеличение миндалин
Прогрессируя, болезнь вызывает геморрагический синдром – обильные внутренние и наружные кровотечения, кровавую рвоту и понос
У некоторых больных могут возникнуть симптомы энцефалопатии: повышенная агрессивность, проблемы с памятью
Кашель и нарушение функций дыхания, одышка, затрудненное глотание встречаются в 30% случаев. На теле появляется мелкая красная сыпь

Лихорадка Эбола опасна своими осложнениями – чаще всего смерть наступает в результате обширных внутренних кровотечений или инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает на 8-13 день после появления первых симптомов болезни.

Если больной идет на поправку, острая фаза заболевания длится еще несколько недель. Восстановление после болезни длительное, сопровождается сильным похудением, астеническим синдромом, анемией, выпадением волос, иногда могут развиться психические нарушения.

Выздоровление наступает лишь в 10 случаях из 100. Почему так происходит, пока точно неизвестно. Посмертные исследования позволили установить, что иммунитет подавляющего большинства людей просто не успевает выработать антитела, вследствие чего и наступает смерть.

Дифференциальная диагностика заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным. Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс. Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

Лихорадка Марбург
Малярия
Желтая лихорадка
Гепатит
Холера
Менингит
Риккетсиоз
Шигеллез

Инструментальная и лабораторная диагностика

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
Анализ крови на свертываемость;
Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Лечение

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с и токсическим шоком. При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вакцина

Ни одна из вакцин от вируса Эбола на сегодняшний день не одобрена. Многие страны ведут разработки вакцины, проводят испытания на животных. Больше всех преуспели ученые из США, выведя экспериментальную вакцину «Brincidofovir». Препарат был испытан на 900 пациентах, серьезных побочных эффектов обнаружено не было. Но пока вакцина находиться в стадии тестирования и одобрения МОЗ не получила.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск инфицирования лихорадкой:

Изоляция больного (или пациента с подозрением на лихорадку). Инфицированного больного помещаю в отдельный бокс с системой автономного жизнеобеспечения не менее, чем на 30 дней от начала заболевания. Все предметы обихода пациента маркируются и строго индивидуальные, их дезинфицируют и хранят в боксе.
Защита медицинских работников и родственников больного — ношение специального защитного противочумного костюма 1 типа, масок, перчаток и очков. Особую осторожность необходимо соблюдать медработникам при исследовании биологических материалов и крови больных.
Для лечения используют инструменты разового пользования, затем их либо сжигают, либо авто-клавируют.
Для дезинфекции применяют 2% раствор фенола или йодоформ.
Выздоровевших пациентов выписывают только после 3-кратного «-» вирусологического исследования.
Лиц, контактировавших с больным или подозреваемых в заражении, изолирую на 21 день в бокс.

Техники безопасности необходимо придерживаться и после смерти больного, потому что вирус еще долго остается активным.

Что необходимо знать туристу

Лучше воздержаться от поездок в страны, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачей-инфекционистов из ВОЗ:

Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения, методы профилактики и защиты;
Не контактировать с дикими животными;
Воздержаться от употребления мяса;
Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны, выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.

Лихорадка Эбола, называемая также , является острым карантинным заболеванием с тяжёлым течением и крайне высокой летальностью (по статистике, до 90% клинических случаев заканчиваются смертью больного). Вирус Эбола – инфекционный агент, вызывающий эту болезнь, отличается высокой контагиозностью (передаваемостью).

Несмотря на преимущественную локализацию очагов инфекции в местах обитания её переносчиков, создание эффективной вакцины от геморрагической лихорадки вошло в число наиболее важных задач современной медицины в последнем десятилетии.

История открытия вируса Эбола

История распространения вируса Эбола насчитывает около 40 лет. Впервые идентификация возбудителя болезни произошла во время вспышки лихорадки в 1976 году. Из 318 заболевших в Заире (сегодня – Демократическая Республика Конго) погибло 280 человек. Смертность от вспышки заболевания в Судане составила чуть меньше – 53% от 284 заразившихся.

Локализация очага инфекции (в северной части современного Конго) обуславливает происхождение названия вируса: возбудитель болезни был выделен около реки Эбола.

В дальнейшем вспышки заболеваемости лихорадкой Эбола регистрировались и в других странах Центральной и Западной Африки – Кении, ЦАР, Габоне, Гвинее, Сенегале, Кот-д’Ивуаре, Нигерии, Камеруне, Сьерра-Леоне. Случаи болезни фиксировали также в Уганде, ЮАР и даже на Филиппинах.

Активная циркуляция вируса среди животных и людей материка объясняется локализацией ареала обитания переносчиков инфекции – грызунов, приматов и крыланов, относящихся к отряду Рукокрылых. Наличие большой популяции резервуаров инфекционного агента создаёт условия для образования природных очагов карантинной болезни. Однако вероятность переноса вируса на другие материки за счёт миграции населения и временного присутствия волонтёров, медиков и др. персонала на континенте является очень высокой.

Первый случай лихорадки в Европе был зарегистрирован в том же году, что и вспышка в Заире. В 2014 году была зафиксирована первая смерть от геморрагической лихорадки Эбола в Европе: погибший Мигель Пахарес был испанским священником, который жил в Либерии. Впоследствии у одной из медсестёр, которые контактировали с Пахаресом – Терезы Ромеро – также было диагностировано это заболевание.

Этот случай стал первым в истории существования вируса, когда несвязанное с лабораторной контаминацией заражение произошло вне границ африканского континента.

Самая крупная эпидемия лихорадки Эбола произошла на западе Африки. Её продолжительность составила практически два года (с февраля 2014-го до декабря 2015-го года). Число погибших от болезни в Сьерра-Леоне, Гвинее, Либерии, Сенегале, Нигерии, Мали и даже некоторых странах вне Африки составило более 11 тысяч человек при общем количестве заболевших более 28 тысяч.

В 2016 году ВОЗ объявила об успешном испытании вакцины от вируса Эбола, лицензирование которой ожидается к концу 2017-го.

Особенности и подтипы вируса Эбола

Вирус лихорадки Эбола относят к группе (семейству) Филовирусов. Геном инфекционного агента представляет собой одноцепочечную РНК. Вирусная частица состоит из 7 белков.

Возбудитель болезни достаточно устойчив в условиях высоких температур: например, при 60 градусах вирус существует не менее получаса. При пониженных температурах (до -70 градусов) вирус существует не менее года. Действие ультрафиолетового излучения инактивирует возбудитель лихорадки Эбола в разы эффективнее – за 2 минуты.

Вирус Эбола имеет несколько подвидов:

вирус «Заир» (EBOV) – причина самых крупных вспышек заболеваемости геморрагической лихорадкой Эбола. Болезнь, вызванная этим подтипом вируса, отличается самой высокой летальностью (особенно при первых передачах) и крайне тяжёлым протеканием.
вирус «Судан» (SUDV) отличается меньшей летальностью при болезни и контагиозностью, однако также способен провоцировать эпидемии на больших территориях. Смертность больных при лихорадке с этим типом вируса Эбола составляет от 54 до 68%.

вирус «Бундибугио» (BDBV, Бундибуджио) длительное время считался неопасным для человека, однако с 2007 года фиксировались несколько случаев геморрагической болезни Эбола, вызванной этим типом возбудителя.
вирус «Рестон» (RESTV) в основном представляет угрозу для животных (вспышки были зарегистрированы как в дикой природе – среди зелёных макак – так и среди домашнего скота), однако способен к передаче человеку. Слабая патогенность вируса для людей поясняет лёгкое течение болезни, нередко в субклинической, бессимптомной форме.
вирус «Таи Форест» (TAFV) представляет угрозу для приматов (шимпанзе).

Ряд исследователей выделяет также Кот д’Ивуарский подтип вируса лихорадки Эбола.

Первичный природный резервуар вируса не выявлен, поэтому им принято считать крыланов (плотоядные летучие мыши) нескольких родов. Окончательными хозяевами могут являться макаки, зелёные мартышки, гориллы, свиньи, антилопы, грызуны, дикобразы, дукеры и люди.

Вирус лихорадки Эбола является особенно опасным, т.к. даже его высокопатогенные, контагиозные для человека подвиды могут вызывать у переносчиков инфекции бессимптомное течение болезни, которое не позволяет отследить факт контакта и ограничить распространение возбудителя.

Механизмы заражения геморрагической лихорадкой

Ключевую роль при передаче вируса человеку играют приматы и грызуны. Контакт с заболевшим животным нередко происходит при ловле обезьян, грызуны же контактируют с человеком в бытовых условиях.

Высокая контагиозность вируса могла бы спровоцировать возникновение пандемии (эпидемия с распространением на всю территорию государства, сопредельные с ним или по всему миру), однако большой процент летальности лихорадки Эбола препятствует широкому распространению заболевания.

Заболевший человек или животное представляет угрозу для здоровых окружающих. Все выделения тела содержат большое количество вирионов вируса. Таким образом, основными способами передачи заболевания являются контактно-бытовой и половой.

Наиболее высокий риск заражения характерен для контакта с кровью больного. Инфекционное заболевание распространяется без участия кровососущих насекомых.

Передача инфекции осуществляется через слизистые носоглотки и при нарушении целостности кожи: случаи лабораторного заражения исследователей вируса наблюдались при случайном прокалывании пальцев заражёнными иглами. На месте ворот инфекции не наблюдается никаких изменений, которые позволили бы предположить контакт до проявления симптоматики болезни.

Аэрогенное заражение (передача воздушно-капельным путём) считается маловероятным. Не зарегистрировано ни одного случая заболеваемости лихорадкой Эбола среди здоровых людей, находившихся в одной комнате или палате с заболевшим, но не контактировавших с ним на бытовом уровне. При экспериментах на животных канадским учёным удалось доказать, что бесконтактные случаи передачи возможны, однако эта информация пока не подтверждается на практике.

Индекс контагиозности для вируса Эбола достаточно высок по сравнению с другими возбудителями. При кратковременном контакте исследователи оценивают вероятность передачи в 20%, но при тесном и длительном (например, при уходе за больным) риск возрастает в 4 раза!

В группы риска заражения вирусом лихорадки Эбола входят медсёстры, врачи и лаборанты, осуществляющие уход за больным, его лечение или исследование заражённого биоматериала, персонал, который отлавливает заболевших животных, а также родственники заболевшего человека (при несвоевременном обращении к врачу) и люди, употребляющие в пищу ткани носителей вирионов.

Симптоматика лихорадки Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола имеет ряд нехарактерных признаков. При диагностике требуется дифференциация болезни от других инфекций со схожей симптоматикой – малярии, менингита, тифоидной лихорадки. Максимально специфичная картина заболевания проявляется лишь на поздних его стадиях, при наличии ДВС-синдрома.

У основной части больных симптомокомплекс возникает не позже 6-10 дня после заражения. Болезнь начинается очень остро, к основным её признакам относят:

лихорадка (температура поднимается до 38-40 градусов), озноб;
общая слабость, апатия;
мышечные и головные боли;
«маскообразное» лицо, западание глаз;
снижение или потеря аппетита, резкая потеря веса;
тошнота, рвота;
понос (цвет от нормального до чёрного при наличии примеси крови);
резкая боль в горле, увеличение миндалин (симптоматика ангины или фарингита в язвенной форме);
головокружение, в некоторых случаях – энцефалопатические признаки (нарушения памяти, агрессивное поведение, спутанность сознания);
кашель, одышка, затруднения дыхания и глотания (встречаются в 3 из 10 случаев болезни Эбола);
мелкая сыпь красного цвета;
, характеризующийся обильными кровотечениями из слизистых и внутренних органов (рвота при развитии ДВС-синдрома окрашивается кровью, может наблюдаться чёрный кал).

Проявление симптомов лихорадки Эбола происходит резко после окончания инкубационного периода.

Инкубационный период и течение болезни

Инкубационный период при геморрагической лихорадке Эбола может длиться от 3-х дней до 3-х недель. Предвестники заболевания не проявляются.

Начальный период болезни острый, преобладают общеинфекционные симптомы: наблюдается высокая температура, потеря веса. Больной ощущает сильные боли в области затылка, лба, шеи, поясницы, мышц и суставов всего тела. Первые несколько дней (обычно до 4-х) признаки напоминают течение гриппа. Энцефалопатия и масковидное лицо становятся заметны в первые 3-5 дней лихорадки.

Признаки ангины (боль в горле, увеличение объёма миндалин) или язвенного фарингита (изъязвления на задней стенке горла) могут развиваться на первом этапе лихорадки или после нескольких дней сухости и першения в носоглотке.

На 4-ый день болезни может появиться сильная тошнота и рвота (иногда многократная), боли в животе без определённой локализации и кровяные сгустки и примеси в кале. Немного позже или в этот же период у больного появляется сильный сухой кашель и боли в груди. Манифестируются симптомы обезвоживания. Состояние больного приближается к критическому, он впадает в апатию, заметны изменения со стороны психики.

На 5-7 день болезни на коже заболевшего человека появляется кореподобная папулёзная сыпь. Она локализуется на нижней половине тела и разгибательной поверхности рук. После её исчезновения кожа на ногах и руках шелушится. В это же время нередко возникают воспаления половых органов (например, вульвиты).

Период 6-7 дня заболевания является переломным для пациента: развивается геморрагический синдром, который проявляется точечной или крупной красной сыпью, носовыми, дёсенными, желудочно-кишечными, маточными кровотечениями, кровавой рвотой и калом. У беременных с лихорадкой Эбола происходят самопроизвольные выкидыши.

Обезвоживание, токсический и , которые развиваются на 7-8-ой день болезни, и являются причиной столь высокой летальности при лихорадке Эбола. Большинство больных умирают в течение 13 дней.

При благоприятном прогнозе болезни полное выздоровление наблюдается в среднем за 2-3 недели. В реабилитационный период (3 месяца после исчезновения симптомов лихорадки) пациенты нередко чувствуют общую слабость и быстро утомляются. Поведенческие нарушения проявляются нервозностью, общие – кахексией, астенией.

Диагностика и лечение лихорадки Эбола

Так как симптомокомплекс геморрагической лихорадки Эбола не имеет истинно характерных черт, больным проводится дифференцированная диагностика, в ходе которой исключаются чума, гепатиты, малярия, менингит, риккетсиоз, холера, тиф, шигеллёз, марбургская и жёлтая лихорадки.

Для постановки диагноза используются такие методы исследований, как:

общий анализ крови (при болезни Эбола наблюдается снижение СОЭ и концентрации гемоглобина и тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов (на ранних этапах болезни, напротив, фиксируют лейкопению), в особенности нейтрофилов, наличие атипичных лимфоцитов);
биохимический анализ крови (для геморрагической лихорадки характерны признаки поражения печени и почек);
(исследование свёртываемости крови);
анализ мочи (при данной болезни в моче обнаруживается высокое содержание белка);
высокоспецифичные иммунологические анализы.

Серологические анализы, ИФА, ПЦР и другие высокоэффективные методы идентификации болезни часто доступны только в хорошо оборудованных центрах и лабораториях. В полевых условиях вирус Эбола обнаруживают с помощью относительно простых тест-систем, которые определяют наличие антител к возбудителям геморрагической лихорадки и лихорадки Марбурга.

Для определения степени повреждения и структурного состояния внутренних органов (в особенности почек и печени) проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Лечение лихорадки Эбола в основном направлено на купирование симптоматики и облегчение течения болезни. Борьба с обезвоживанием, массивным кровотечением вследствие ДВС-синдрома и интоксикацией значительно повышает шансы выживаемости больного. Также пациенту обязательно назначаются ингаляции кислородом через специальный носовой катетер.

При геморрагической болезни Эбола снижается активность иммунитета (что обуславливает развитие инфекций половых органов), поэтому больным рекомендуется введение иммуноглобулинов.

При подозрении на симптоматику геморрагической лихорадки заболевшего госпитализируют в карантинный бокс. Это предполагает полную изоляцию и нахождение в выделенном помещении с вытяжной вентиляцией в течение всего периода болезни.

Профилактика заражения вирусом Эбола

Наиболее эффективным способом профилактики болезней подобного типа является вакцинация. Однако прививка против вируса Эбола пока что не утверждена и не лицензирована официально, поэтому все меры по минимизации риска заражения имеют пассивный превентивный характер.

К профилактическим мероприятиям относят:

полную изоляцию больного геморрагической лихорадкой или любого пациента при малейшем подозрении на болезнь Эбола (продолжительность нахождения в боксе составляет не менее месяца);
дезинфекция и изолированное хранение индивидуальных вещей пациента с предположительным или выявленным вирусом геморрагической лихорадки;
ношение специальных костюмов (противочумная защита 1-го типа, маска, очки и перчатки);
сжигание и прогрев в автоклавах любых инструментов, которые контактировали с биоматериалом заражённых геморрагической лихорадкой;
введение сывороточного иммуноглобулина лошадей при подозрении на заражение вирусом Эбола;

проведение многократных иммунологических и вирусологических анализов биоматериалов пациента перед окончанием изоляции после болезни;
дезинфекция поверхностей, вещей и др. йодоформом, содой, фенолом и другими высокоактивными веществами (длительность инактивации вируса составляет около часа);
воздержание от контакта с заражёнными или предположительно заражёнными лихорадкой Эбола людьми, дикими животными (переносчиками вируса), а также от употребления мясных продуктов.

Больные геморрагической лихорадкой Эбола представляют угрозу для окружающих примерно в течение 3-х недель после начала болезни. Осторожность также следует соблюдать при контакте с телами умерших от этой болезни, т.к. после смерти носителя вирус остаётся активным в течение достаточно длительного срока.

Выздоровевшие пациенты приобретают устойчивый иммунитет к болезни Эбола.

Сегодня наблюдается самая большая по масштабу вспышка лихорадки с момента ее открытия в70-х. В 2014 году в мире зафиксировано около 2000 случаев заражения вирусом Эбола, от которого скончались 1069 человек.

Вирус имеет высокую степень заразности и разбушевался в западноафриканских странах: Либерия, Сьерра-Леоне, Гвинея, Нигерия. В Гвинее 14 августа президент объявил о чрезвычайном положении из-за резкой вспышки Эбола.

Были введены следующие меры, препятствующие распространению вируса: Строгий контроль на пропускных пунктах границы. Все пассажиры, прибывшие в международные аэропорта, подвергаются медицинскому осмотру на выявление симптомов заболевания. Запрет на перемещение между городами до окончания эпидемии. Люди, у которых есть подозрение на заражение, будут находиться в больнице до получения результатов анализов. Жителям, находившимся в контакте с больными, запрещено покидать дома до окончания периода наблюдения.

Способы передачи вируса Эбола:

Контакт с кровью и любыми выделениями: слезами, слюной, спермой.
Воздушно-капельным путем.
Медики отмечают, что даже после смерти человека, можно заразиться посредством соприкосновения с телесными жидкостями.

Установлено, что основным источником передачи вируса являются крупные летучие мыши – «плотоядные рукокрылые». Местные жители их употребляют в пищу.

Симптомы лихорадки Эбола

Лихорадочное состояние.
Слабость организма.
Головная боль.
Резкий скачок температуры.
Рвота.
Диарея.
Сыпь на теле.
Боль в мышцах, горле.
Поражение ЦНС.
Кровотечения, как внутри, так и снаружи.

Симптоматика заболевания схожа с малярией и брюшным тифом, но вирус «Эбола» очень заразен и в 70% ведет к летальному исходу. Лихорадку довольно сложно диагностировать, так как инкубационный период составляет от двух дней до 3 недель. Это острая вирусная болезнь, при которой характерно тяжелое течение и развитие геморрагии кожных покровов, кровоточивости слизистых оболочек. Человек умирает от острой интоксикации, обезвоживания и геморрагического шока. С февраля этого года в Африке было зафиксировано 1093 случая заражения вирусом «Эбола», с 672 летальными исходами.

Вакцины для борьбы с вирусом Эбола

Всемирная организация здравоохранения на днях дала разрешение Канаде на отправку около 1000 доз новой экспериментальной вакцины. Это шаг довольно рискованный, так как вакцина не прошла клинические испытания на людях. У многих этот факт вызвал удивление, так как Канада не была замечена в исследованиях вирусных инфекций. Хотя на Европе можно будет срубить хорошие деньги, ведь Эбол уже вырвался за пределы Африки. В случае, если вакцина поможет зараженным лихорадкой, потребуется не меньше полугода для производства необходимого количества. Но будет ли смертоносный вирус, имеющий несколько штаммов, ждать столько времени – вот в чем вопрос. Стоит скептически отметить, что нынешний бушующий штамм уникален и ранее не был выявлен. Так с чем будет бороться канадская вакцина?

В Либерию направлена экспериментальная сыворотка ZMapp из Америки, которая также не прошла тесты на людях. США сообщает о готовности начать тесты на людях еще одной вакцины: TKM-Ebola .

Стоит ли бояться жителям России лихорадки Эбола

Заслуженный врач России профессор В.Никифоров рекомендует не устраивать из ситуации драмы. Страна в последнее время «умирала» то от СПИДа, то от свиного и птичьего гриппа и атипичной пневмонии. По его мнению, высокий уровень смертности от Эбола в Африке связан с труднодоступностью врачебной помощи, лечением у шаманов и спецификой похоронных обрядов. Больные обращаются в больницы уже в тяжелом состоянии. У некоторых пациентов были выявлены антитела к Эболу, то есть заражение было, но люди выздоровели.

Если в Россию прибудет экстремальный турист из Африки с лихорадкой Эбола, то врачи готовы к внештатным ситуациям и примут экстренные меры. Для особо впечатлительных людей рекомендуется срочно купить резиновые перчатки, защитную маску, костюм биохимической защиты и успокоительное.

«Любая инфекция не любит, когда ее панибратски хлопают по плечу и когда начинается истерика». А думать, что мы все умрем от вирусных инфекций, которые сопровождают нас всю жизнь – утопия!

Лихорадкой Эбола называют остро протекающее заболевание, которое относится к группе геморрагических лихорадок, вызываемых вирусами, характеризуется сильными кровотечениями из различных органов (выраженный геморрагический синдром) и высокой степенью летальности. Считается особо опасной вирусной инфекцией.

Что является причиной лихорадки Эбола?

Возбудителем заболевания является вирус, который содержит одну нить РНК и относится к роду Filovirus, семейству Filoviridae. Выделяют его четыре разновидности, которые различаются местом возникновения вспышки и своей антигенной структурой (из Заира, Судана, Рестона, Кот- д`Ивуара). РНК заключена в капсулу, покрытую оболочкой. Устойчивость вируса Эболы во внешней среде считается средней.

Кто является источником заражения при этой инфекции?

Пока не установлено, какие животные являются природным резервуаром и источником инфекции. В естественных условиях выделение вируса зафиксировано у различных зверей, основную роль предполагают у обезьян и разнообразных грызунов. Однако, в это же время, данные животные не рассматриваются в качестве основного природного резервуара, так как болезнь Эбола у них протекает тяжело, с высокой летальностью и носительство бывает редко.
Человек, больной лихорадкой, становится чрезвычайно опасным для окружающих в течение трех недель после появления первых симптомов заболевания. Вирус обнаруживает в различных биологических жидкостях: кровь, слизь, моча, сперма и пр., что обуславливает высокую степень вероятности заражения при контакте. В период инкубации выделения вируса не происходит, и больной не является заразным. Тяжесть болезни и ее исход находятся в прямой зависимости от штамма, наибольшей летальностью (90%) характеризуется Эбола из Заира.

Каким образом вирус лихорадки Эбола распространяется среди людей?

Учитывая выделение вируса из практических всех биологических жидкостей организма, существует множество способов заражения: контактным путем (через кожу), воздушно-капельным (с брызгами слюны), парентеральным (через кровь), половым (с зараженной спермой), фекально-оральным, бытовым при использовании общих предметов быта и совместном принятии пищи. Инфицирование чаще всего происходит в результате прямого контакта с больным человеком и инфицированным материалом, наиболее опасной является кровь. Заболевание является очень заразным, эпидемия Эболы возникает легко, и наибольший риск наблюдается у медперсонала, осуществляющего уход за больными, а также у тех, кто занимается ликвидацией природного очага болезни среди обезьян. Выжившие пациенты остаются заразными в течение трех месяцев после перенесенного заболевания, так как вирус продолжает в течение этого времени выделяться с мочой, спермой и слезной жидкостью.
Естественная восприимчивость данной инфекции среди людей очень высока. Иммунитет после перенесенной болезни формируется стойкий, повторно человек заболевает очень редко (не более 5% случаев).

Где чаще всего возникает данное заболевание?

Наиболее часто регистрируется вирус Эбола в Африке : в ее центральной и западной частях, во влажных тропических лесах Заира, Судана, Нигерии, Либерии, Габона, Сенегала, Кении, Камеруна, Эфиопии, Центрально-Африканской республики. Вспышки заболевания происходят чаще всего поздней весной или летом.

Каким образом вирус вызывает повреждение в организме человека?

В результате различных исследований было установлено, что вирус Эбола способен поражать клетки и ткани различных органов. После попадания возбудителя в организм происходит его размножение на протяжении периода инкубации в органах иммунной системы (селезенка, лимфатические узлы и пр.) и эндотелиальной оболочке сосудов, а затем проникновение в кровь и распространение во все органы и ткани, причем больше всего страдает печень. Данная стадия (разнос вируса через кровеносные сосуды по всему организму) сопровождается внезапным появлением высокой температуры. Клетки и ткани в различных органах поражаются в результате прямого токсического действия вируса, а также развития аутоиммунных реакций в организме. Итогом данных процессов будет возникновение нарушений циркуляции крови в сосудистом русле, изменение ее свойств, что проявится расширением сосудов, открытием кровотечений, отеком тканей и ДВС-синдромом (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови будет являться ведущим). Патологические изменения в органах и тканях приведут к поражению печени (), легких (), поджелудочной железы () и прочим органным нарушениям.
Вирус также обладает способностью угнетать иммунитет, поражая иммунные клетки (макрофаги, моноциты) и стимулируя процесс естественной смерти лимфоцитов. Поэтому у больных с лихорадкой Эбола очень часто отмечают низкий уровень антител либо полное их отсутствие. При этом большое количество иммуноглобулинов является благоприятным симптомом.

Какие клинические симптомы лихорадки Эбола ?

Период инкубации при этой тяжелой патологии составляет от четырех дней до двух-трех недель. Заболевание начинает остро с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39 °С), появления , выраженной вялости, сильной слабости, болей в мышцах, ломоты в суставах и костях, тошноты и отсутствия аппетита. Также в этот период возникают признаки воспаления горла () и миндалин (). Из-за воспаления миндалины у пациента появляется . В самом начале болезни также может возникнуть сыпь в виде пятен или папул, которая при благоприятном разрешении заболевания в периоде реконвалесценции подвергается регрессии.
При дальнейшем развитии процесса и разгаре болезни характерно появление неукротимой рвоты, обильного поноса водянистого характера, болей в животе. В дальнейшем понос становится кровянистым, испражнения принимают характер типичный для имеющегося кишечного кровотечения (в виде мелены). Геморрагический синдром быстро появляется практически с первых дней болезни и характеризуется появлением кровоизлияний в кожу в виде сыпи, в слизистые, развитием кровотечений из различных органов, кровавой рвотой . В большинстве случаев также обнаруживаются признаки повреждения головного мозга с возникновением синдрома возбуждения, судорог, агрессивности у пациентов, в случае благоприятного исхода болезни данные симптомы могут длительно сохраняться в периоде выздоровления. Примерно через шесть дней от начала лихорадки Эбола у большей части заболевших сыпь на коже приобретает обширный и сливной характер, занимая почти всю поверхность кожных покровов. У 15% заболевших может появиться желтушность кожи и слизистых, что потребует дифференцировки с желтой лихорадкой.

В случае тяжелого течения процесса летальный исход может наступить очень быстро, через 7 дней от начала болезни. Прогностически неблагоприятным признаком будет являться снижение лихорадки на фоне нарастания клинических признаков нарушенных функций всех органов и систем, усиления тяжести дыхательной недостаточности, острой почечной и печеночной патологий и комы, появления признаков обезвоживания организма человека. В случае выживания больного длительность острой фазы составляет около двух-трех недель. В биохимическом анализе крови при разгаре болезни можно обнаружить повышение содержания печеночных ферментов, мочевины, креатинина. В клиническом анализе крови будет снижено количество лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов.
Летальный исход при лихорадке Эбола наступит в результате развившегося обширного кровотечения, отравления организма токсинами, из-за шока.
Период выздоровления затягивается надолго, до трех месяцев, будет сопровождаться слабостью, вялостью больного, отсутствием аппетита, падением массы тела, различными психическими расстройствами, выпадением волос, воспалениями в суставах, значительным уменьшением слуха.
Прогноз при лихорадке Эбола является крайне неблагоприятным, летальность составляет от 60% до 90%.

Как можно вылечить данное заболевание?

Терапия проводится в специальных инфекционных боксах в режиме строгой изоляции больного человека. Специфического этиотропного лечения не разработано, применяют симптоматические методы, направленные на купирование основных клинических проявлений патологии, которые в своем большинстве оказываются малоэффективными. В некоторых случаях рекомендуют переливание иммунной плазмы крови, взятой у выздоровевших людей, однако эффективность данной терапии не доказана. Определенный положительный эффект дает применение внутривенно препаратов интерферона.
Какие меры можно принять для предупреждения заражением вирусом, вызывающим лихорадку Эбола?
Среди мер профилактики, направленных на предотвращение заражения, выделяют: разработку мероприятий по раннему обнаружению заболевших лиц, максимально быструю их изоляцию, адекватные карантинные действия. Специфическая профилактика пока не разработана. Для иммунизации лиц, подверженных высокому риску инфицирования, создан лошадиный иммуноглобулин.

Какие мероприятия рекомендуются к обязательному проведению в очаге этого опасного заболевания?

Больные лихорадкой Эбола подлежат экстренной госпитализации в боксы, где необходимо соблюдение режима по типу особо опасной инфекции. Данные боксы специально предназначены для полной защиты персонала при уходе за зараженным пациентом. Выписка выздоровевших проводится не ранее 21 дня от начала заболевания. Лица, контактировавшие с больным человеком, также изолируются в бокс и наблюдаются в течение трех недель. Все предметы ухода у больного должны быть индивидуальные, инструменты для терапии одноразовые, которые сжигаются после использования. Медработники, осуществляющие лечение пациентов с лихорадкой Эбола, должны быть одеты в противочумные костюмы. Особая осторожность должна соблюдаться при работе с кровью и другими биологическими материалами больных людей.