Мексидол в ампулах показания к применению. Инструкция по применению мексидола

Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.

Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).

Фармакология

Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).

Дозировка

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействие

Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.

Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Прочие: аллергические реакции, сонливость.

Показания

острые нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
дисциркуляторная энцефалопатия;
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

острые нарушения функции печени;
острые нарушения функции почек;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Уколы «Мексидол» могут помочь в различных ситуациях, связанных с проблемами нервной системы, и не только. Список показаний к применению довольно широк, но решение об использовании принимает исключительно врач.

Состав, форма выпуска и упаковка

«Мексидол» выпускают и в таблетках, и в форме раствора для уколов. Последняя выглядит как прозрачная жидкость, запаянная в ампулы объемом 2 или 5 мл. В упаковке обычно находится пять емкостей.

В каждом миллилитре лекарства заключается:

этилметилгидроксипиридина сукцинат (лечащий компонент) – 50 мг;
метабисульфит натрия;
вода для инъекций.

Это очень востребованный препарат. Особенно у тех, кому пришлось бороться с отклонениями в работе головного мозга, в том числе и переживших инсульт. Однако лекарство хорошо зарекомендовало себя не только в неврологии, но и в других областях медицины, от психиатрии до хирургии.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

«Мексидол» обладает феноменальной биологической активностью.

Он:

активизирует обмен веществ;
улучшает работу мембран клеток;
приводит в норму уровень холестерина;
уменьшает симптомы отравления;
убирает судороги;
восстанавливает электрическую активность сердца;
успешно борется с приступами беспокойства и паники;
помогает противостоять стрессам;
улучшает память и способность сосредоточиться;
нормализует снабжение кровью головного мозга;
останавливает процессы негативного влияния на организм нехватки кислорода.

Лекарство быстро проникает в организм на клеточном уровне, дает силу противостоять ситуациям, спровоцированным недостатком в крови кислорода, в том числе при ишемии, гипоксии, дефиците кислорода в головном мозге.

Кроме того, «Мексидол» способен выводить алкогольные токсины и улучшать тяжелое самочувствие человека, страдающего от абстинентного синдрома (так называется комплекс патологий, возникших у хронического алкоголика из-за резкого снижения привычной дозы спиртного или отказа от него). А также помогает при операциях по поводу гнойных процессов в брюшине и выручает при невротических и напоминающих неврозы состояниях.

Введение «Мексидола» тормозит образование вольных радикалов и укрепляет мембраны эритроцитов, не позволяет тромбоцитам склеиваться в тромбы, уменьшает отравление, вызванное острым панкреатитом, когда из-за воспаления поджелудочной железы в организме начинают накапливаться токсины.

При гипоксии понижает активность окислительных процессов. Повышая коронарный ток крови, улучшает обмен веществ в миокарде, страдающем от дефицита кислорода, причем непосредственно в участке ишемии. А также влияет на сетчатку и глазной нерв, благодаря чему зрение становится острее.

Главный действующий компонент препарата увеличивает содержание дофамина (нейромедиатора, позволяющего ощущать удовольствие, не чувствовать боли и отвечающего за двигательную функцию мышц) в головном мозге.

Для чего назначают препарат

Инъекционный «Мексидол» назначают, когда диагностирован недуг, объединяющий психические и физиологические причины возникновения. Может выступать и в роли единственного лечебного средства, и в качестве части комплексной терапии.

Его выписывают при:

черепно-мозговых травмах и их последствиях;
остром инфаркте миокарда;
сильном отравлении противопсихотическими средствами;
абстинентном синдроме;
ломке, спровоцированной наркозависимостью;
нарушенном кровообращении мозга;
некротическом панкреатите;
перитоните;
нейроциркуляторной дистонии (совокупности расстройств сердечнососудистой системы);
дисциркуляторной энцефалопатии (поражении мелких артерий мозговой ткани);
первичной открытоугольной глаукоме в разных стадиях;
непроходящей тревоге в состоянии невроза.

Помимо этого, применяют «Мексидол» и для пожилых пациентов, которых мучает старческий атеросклероз.

Инструкция по применению уколов «Мексидол»

Масштаб применения «Мексидола» в инъекциях достаточно широк. Дозировку, режим и длительность применения в каждом конкретном случае устанавливает доктор. Он учитывает не только недуг и его тяжесть, но также возраст больного (тем, кто младше 12-ти лет, препарат не разрешен), особенности течения болезни. Поэтому может отклоняться от стандартных рекомендаций, означенных в руководстве.

Обычно на начальном этапе (первые пять суток) лечения прибегают к наиболее эффективному способу – колют «Мексидол» внутривенно. Для чего разводят водой для инъекций и ставят капельницу, настроенную на 40 - 60 капель в минуту. Или вводят в вену шприцем, медленно, от 5 до 7 минут. Суточная доза высчитывается, исходя из массы тела больного. На каждый килограмм веса должно приходиться 7 - 9 мл сукцината.

Режим лечения «Мексидолом» обусловливается заболеванием. Например:

проблемы с мозговым кровообращением: 200-300 мл в сутки (первые два - четыре дня) внутривенно, затем по 100 мл «Мексидола» внутримышечно - трижды за сутки;
травмы черепа и мозга: две недели от двух до четырех раз в сутки ставят капельницы по 200 - 500 мл;
декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии, когда защитные силы организма не в состоянии остановить патологию: внутривенно (инъекции или капельница) по 100 мл дважды или трижды в день;
инфаркт миокарда: в первые пять суток капельно внутрь вены с 5-процентным раствором глюкозы или 0,9-процентным раствором хлорида натрия (через каждые восемь часов), с девятого дня можно колоть и внутримышечно. Верхний порог разовой дозы – 250, суточной – 800 мл;
глаукома: один - три внутримышечных укола в день по 100 – 300 мл.

Сколько времени будет продолжаться терапия, зависит от того, какое заболевание лечится. Так:

для нормализации снабжения мозга кровью «Мексидол» применяют от 10 до 14 дней;
при атеросклерозе уколы придется делать 30, а то и 40 дней;
для энцефалопатии курс лечения короче – обычно двух недель бывает достаточно;
при некротическом панкреатите задача «Мексидола» - снизить остроту проявлений. В каждом индивидуальном случае сроки разнятся;
на устранение интоксикации нейролептиками может уйти 7 -10 дней.

В любом случае нельзя прекращать лечиться резко. Чтобы не вызвать неприятные ощущения, дозу нужно уменьшать постепенно.

Можно ли использовать при беременности и лактации

Исследования, как «Мексидол» может отразиться на беременности, преодолевает ли плацентарный барьер, способен ли проникнуть в грудное молоко, не проводились. Потому специалисты не берут на себя риск назвать медпрепарат безопасным для такой категории пациентов и не разрешают женщинам, которые вынашивают дитя, или кормят малыша грудью, его применять. При беременности неизвестно, как лекарство может сказаться на развитии плода. При кормлении грудным молоком маме надо временно перевести ребенка на искусственные смеси.

Лекарственное взаимодействие

Довольно часто «Мексидол» является одним из составляющих лечебного процесса и применяется параллельно с другими медикаментами. От того, как они взаимодействуют, часто зависят и доза, и продолжительность использования «Мексидола».

В соединении с ним на человеческий организм сильнее влияют:

антисудорожные препараты;
антидепрессанты;
ноотропные средства;
нейролептики;
транквилизаторы;
производные бензодиазепина;
обезболивающие лекарства.

В общем можно отметить, что негативных результатов, связанных с сочетанием «Мексидола» с любым другим лекарством, зафиксировано не было. Но сообщить доктору, когда попутно принимаются какие-нибудь еще препараты, следует.

Совместимость препарата с алкоголем

«Мексидол», как говорилось выше, снижает влияние на организм отравляющих компонентов алкоголя. Тем не менее, это не значит, что спиртное ему не помеха. Ведь даже если компоненты того и другого вполне совместимы, алкогольные напитки противопоказаны для заболеваний, при которых «Мексидол» назначается. Пренебрежение запретом может закончиться весьма плачевно.

Имеются ситуации, когда «Мексидол» нельзя применять ни при каких обстоятельствах:

возраст младше 12-ти лет;
обострение хронической почечной недостаточности;
печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов.

О беременности и кормлении грудью уже говорилось выше.

В применении данного медикамента нужна осторожность тем, кто страдает от повышенного или пониженного давления. А также людям, управляющим автомобилями и работающим с другой сложной техникой: могут быть побочные реакции, которые замедляют способность быстро сосредотачиваться, рассеивают внимание и клонят в сон.

В целом «Мексидол» относится к числу малотоксичных лекарственных средств, поэтому список нежелательных воздействий невелик.

Изредка вероятны:

приступы тошноты;
состояние постоянной дремоты;
сухость во рту;
запор или, наоборот, понос;
метеоризм;
отеки и сыпь на коже;
скачки артериального давления;
ухудшение сна.

При неверной дозе или самовольном продлении периода терапии, когда происходит передозировка, перечисленные выше явления могут проявляться активнее. Также вероятна изжога, рвота.

Аналоги уколов «Мексидол»

В аптеках можно встретить достаточно много аналогов уколов «Мексидол» со сходным химическим составом.

Среди них:

«Мексибел»;
«Церекард»;
«Мексикор»;
«Нейрокс»;
«Мексифин»;
«Мексидант».

Врач может прописать и другие заменители, похожие по своему воздействию.

Современная медицина использует множество препаратов с антигипоксическим, анксиолитическим, мембраностабилизирующим, ноотропным, противосудорожным действием. Это обусловлено особенностями течения заболеваний с частым повреждающим воздействием этиологических факторов на сосуды, в том числе сосуды головного мозга. Одним из таких препаратов является мексидол.Он представляет собой лекарственное средство, оказывающее фармакологическое действие как минимум на двух уровнях — клеточном и сосудистом (в том числе нейронов и сосудов головного мозга).

Согласно инструкции,его применение показано при таких состояниях, как шок, алкогольная интоксикация, нарушение мозгового кровообращения , гипоксические состояния (например, при черепно-мозговых травмах, протекающих с явлениями сотрясения головного мозга), ишемии (например, у лиц пожилого возраста с изменениями стенок сосудов, в том числе и сосудов головного мозга) с клиникой инсульта или инфаркта, вегетососудистые дистонии, энцефалопатии, лёгкие когнитивные и интеллектуально-мнестические нарушения,особенно у лиц пожилого возраста.Было доказано клинически эффективное действие мексидола при лечении глаукомы , способствующее приостановлению течения заболевания (полное выздоровление при глаукоме невозможно).

Учитывая широкий спектр действия препарата мексидол, его применение в комплексном лечении воспалительных хирургических заболеваний брюшной полости (отёчная и некротическая формы панкреатита, перитонит) является более чем обоснованным.

В стоматологии мексидол применяется в виде аппликаций и полосканий инъекционным раствором полости рта. Применение зубной пасты мексидол в нескольких её разновидностях обусловливает широкий спектр свойств средств гигиены полости рта: противовоспалительное, профилактическое, кровоостанавливающее, отбеливающее.

Формы выпуска препарата мексидол. Инъекционная форма

Препарат мексидол выпускается в виде:

ампул для внутримышечного/внутривенного применения;
таблеток.

В начале заболевания препарат можно использовать в виде инъекций .Форма выпуска препарата не влияет на механизм его действия, т. е. независимо от формы лекарственного средства все свойства препарата сохраняются.

Раствор препарата мексидол представляет собой прозрачную бесцветную или светло-жёлтую жидкость в ампулах бесцветного или светозащищенного стекла, на которых расположены точка разлома синего или белого цвета и три маркировочных кольца, верхнее из них жёлтого цвета, среднее — белого, нижнее — красного. Ёмкость ампул 2 или 5 мл.Препарат выпускается в виде 5% раствора (это означает содержание 50 мг действующего вещества в 1 мл раствора) в контурной ячейной упаковке по 5 ампул; в картонной пачке 2 контурных упаковки.

Ампулы можно использовать:

для внутривенного введения (в этом случае в качестве растворителя применяется 0,9% раствор хлорида натрия);
для внутримышечного введения.

Внутривенно препарат может вводиться как струйно, так и капельно. Скорость его введения при капельной инфузии составляет 60 капель в минуту. Время струйного введения препарата составляет 5-7 минут.Внутримышечное применение мексидола мы рассмотрим более подробно, так как на практике часто приходится проводить эту инъекцию вне стен медицинского учреждения.

Перед выполнением любого укола важно удостовериться:

в правильном выборе лекарственного средства (сверить назначенный и используемый препараты);
в соблюдении срока годности как применяемого препарата, так и шприца;
в сохранности ампулы, шприца и их упаковок.

Проведение инъекций (уколов) требует обязательного соблюдения асептики. Перед началом работы необходимо вымыть руки с мылом, тщательно обработать их спиртом,надеть перчатки. После проведения всех этих мероприятий необходимо вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц и выполнить укол.

Как правильно открывать ампулы с мексидолом? Вначале нужно постучать по ампуле, чтобы лекарственный препарат полностью опустился на дно ампулы. Затем, обработав ампулу спиртовым раствором, надо обернуть область точки разлома салфеткой и аккуратно нажать <<от себя>>.

После вскрытия ампулы набрать раствор в шприц,для чего срез иглы погрузить в раствор полностью и потянуть поршень «на себя».Затем,держа шприц вертикально иглой вверх, пустучать пальцем по нему, собрать все мелкие пузырьки воздуха в один и, аккуратно надавливая на поршень, удалить воздух.Надеть колпачок на иглу.

Выполнение укола должно осуществляться в положении пациента <<лёжа>>,что обеспечивает максимальное расслабление мышц и, соответственно,менее болезненную процедуру введения лекарства. Местом внутримышечного укола, как правило, является верхний наружный квадрант ягодицы. Его обрабатывают раствором спирта дважды:сначала площадь до 10 см в диаметре сверху вниз, затем, секунд через 10 — 15, участок до 5 см в диаметре.Через 10 — 15 секунд,когда высохнет поле для инъекции, делают укол, предварительно поменяв иглу на шприце. Канюля иглы удерживается мизинцем, а цилиндр шприца — остальными пальцами.

Укол делается быстро и резко, чтобы вызвать наименьшие болевые ощущения. Игла нужно вводить на 2/3 её длины. Раствор лекарственного средства необходимо вводить медленно, чтобы не образовались инфильтраты, которые затем будут медленно рассасываться, доставляя боль пациенту. Перед извлечением иглы из ягодицы необходимо стерильной салфеткой зажать место инъекции и быстро извлечь иглу. Укол сделан.

Мексидол-таблетки

Другая форма препарата – таблетки мексидол – представлена в виде двояковыпуклых таблеток , покрытых оболочкой белого или слегка кремового цвета. На срезе видны два слоя: внутренний серого цвета,наружный — белого. В одной таблетке содержится 125 мг действующего вещества. Препарат выпускается в контурных ячейковых блистерах по 10 штук таблеток в каждом (по 3 — 5 блистеров в упаковке) или в пластиковых банках по 90 таблеток. Для стационаров препарат реализуется в пластиковых контейнерах по 450 или 900 таблеток. Таблетки принимают после приёма пищи и запивают небольшим количеством воды.

Учитывая наличие двух форм препарата ,естественен вопрос:»А какую из этих двух форм лучше принимать?» Корректнее было бы говорить о целесообразности применения препарата в тех или иных случаях. Конечно, использование раствора мексидола показано при более тяжёлом течении заболевания, необходимости введения препарата внутривенно/внутримышечно, невозможностью больного принимать таблетки .

Мексидол-раствор определяется в плазме крови через 0,45 — 0,5 часа.Среднее время удержания действующего вещества в плазме крови от 0,7 до 1,3 часа, по некоторым данным, до 4 часов. При использовании таблетированной формы мексидола препарат обнаруживается в организме до 5 часов.Биотрансформация раствора мексидола осуществляется в печени. Экскретируется препарат почками. Эти особенности препарата и определяют возможности его применения .

Противопоказания к применению мексидола

О показаниях к использованию препарата мексидол мы уже упоминали. Теперь целесообразно обсудить вопрос о противопоказаниях к применению этого препарата. Согласно инструкции по использованию медикамента, категорическим противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата, нарушение функции печени и нарушение функции почек. Как и любой другой медикамент, мексидол может давать аллергические реакции. Появление их в период лечения является противопоказанием к дальнейшему применению этого лекарственного средства.

Кроме того, фармакологическими фирмами не проводилось клинических исследований безопасности применения мексидола у детей , при беременности и кормлении грудью. А это значит,что существует определённый риск использования этого препарата у пациентов этих групп. И тем не менее возможно ли применение мексидола у этой категории пациентов? Если состояние здоровья больной кормящей матери требует назначения мексидола, то можно его применять с одновременным прекращением кормления грудью. В литературе также описаны случаи использования мексидола у детей.

Пациенты с определёнными заболеваниями системы крови (например,гемофилией) не могут применять мексидол в виде внутримышечных инъекций. Имеет смысл оговорить ещё один момент: если приём препарата не носит экстренный характер, то наличие воспалительных заболеваний кожи в местах возможных инъекций также требует осторожности в применении инъекционной формы мексидола.

Несмотря на хорошую переносимость препарата во многих случаях, иногда могут отмечаться побочные явления в виде тошноты, сухости слизистой полости рта. После его отмены эти симптомы купируются самостоятельно. Согласно инструкции, у лиц, страдающих бронхиальной астмой, может развиться тяжёлая аллергическая реакция. Людям с артериальной гипертензией, особенно с кризовым течением, лучше не назначать мексидол до нормализации давления. Необходима осторожность в его назначении лицам, работа которых связана с транспортными средствами или сложными механизмами, требует повышенной концентрации внимания.

Эффективность применения препарата мексидол

Пациента часто интересует вопрос: когда наступает действие мексидола? Мексидол начинает действовать быстро, в среднем от 2 до 7 дней. Его дозу определяет лечащий врач, согласно инструкции. Начальные дозы мексидола зависят от заболевания. Важно своевременное начало терапии с низких доз с подбором оптимальной дозы. Отмена препарата должна быть постепенной. Итак, терапевтический эффект мексидола широк, что подробно освещено в инструкции к применению лекарственного средства. Целесообразны повторные курсы лечения. Когда? Как правило, их можно применять в весенне-осенний периоды . Курсовое применение мексидола позволяет улучшить когнитивные функции, помогает восстановить организм.

В наше время проблемы с нервной системой стали постоянными спутниками людей самого разного возраста. Хронические стрессы и большие нагрузки выматывают человека и наносят непоправимый вред, заставляя организм работать буквально на износ и вызывая тяжелые заболевания, иногда даже угрожающие жизни. Для борьбы с такими болезнями современная медицина создала множество препаратов. Мексидол - одно из таких лекарственных средств, позволяющее поддержать нервную систему при нагрузках и настроить ее на более продуктивную работу.

Состав и фармакологическое действие

Лекарство Мексидол относится к фармгруппе "антиоксидантные лекарственны препараты". Эта группа средств влияет не только на нервную систему, но и на сердечно-сосудистую, а также используется для улучшения клеточного метаболизма, усиления насыщения органов и тканей кислородом и питательными веществами.

Основной компонент - этилметилгидроксипиридина сукцинат, а в виде вспомогательных используются такие:

Действие заключается в том, что он борется со свободными радикалами - частицами, которые оказывают повреждающее действие на клетки организма и запускают патологические процессы. При приеме организм человека повышает свои защитные функции, а также медикамент способствует повышению устойчивости к токсическому воздействию негативных факторов внешней среды, а также алкоголя и стрессов.

Кроме того, медикамент увеличивает приток к клеткам кислорода и других питательных веществ, обеспечивая, таким образом, жизненно-важные органы, вроде мозга или сердца, усиленным питанием. Это, в свою очередь, положительно влияет на снижение нагрузки на эти органы и, как следствие, лучшую их работу в ситуации повышенного напряжения.

Помимо всего вышеперечисленного, Мексидол обладает легким успокаивающим действием, а также усиливает эффект от приема транквилизирующих лекарств, а также нейролептиков и противосудорожных средств. Это стоит учитывать при построении схемы лечения для пациентов, нуждающихся в приеме лекарственных средств данных групп.

Форма выпуска

Сам медикамент выпускается в виде таблеток и ампул. Дозировка на одну таблетку содержит 125 мг мексидола, а в 1 мл раствора для внутривенного введения - 50 мг действующего вещества. Объем одной ампулы Мексидол 5 мл или 3 мл, а в одной упаковке находится 5 таких ампул. Мексидол таблетки же упакованы либо по 3, либо по 5 блистеров в упаковке.

Показания к применению

Мексидол назначается людям в составе комплексной терапии многих патологических состояний, а также для профилактики.

Препарат очень часто используют для лечения сердца

Прежде всего, используется в качестве поддерживающей терапии после перенесенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, чаще всего ишемических инсультов.
Также используется для устранения или смягчения последствий черепно-мозговых травм.
Вегетососудистая дистония также является показанием. Мексидол при ВСД входит в комплекс лекарств, позволяющих сглаживать симптоматику, а иногда и полностью ее устранять. Особенно успешно работает Мексидол при ВСД, которая сопровождается паническими атаками.
При проблемах с мозговым кровообращением, в том числе и вызванным травмами или же патологическими процессами в организме.
В качестве поддерживающей терапии при атеросклерозе, в том числе коронарных сосудов и при нарушении механизма функционирования этих сосудов.
ИБС различного происхождения. Мексидол используется в составе комплексной терапии и оказывает поддерживающее действие на сердце, уменьшая нагрузки на него, а также увеличивая доставку кислорода к сердечной мышце.
Нарушения в нервной системе, в том числе неврозы или заболевания, вызванные чрезмерными стрессовыми нагрузками или психоэмоциональным напряжением. В качестве профилактики развития таких нарушений при повышении уровня стресса в жизни пациента.
Отравления лекарствами из группы антипсихотических или транквилизирующих средств.
Проблемы, связанные с алкоголизмом, в том числе абстинентный синдром, сопровождающийся нарушениями психоэмоционального состояния.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с высокими физическими и психологическими нагрузками для пациентов, находящихся в группе риска по развитию подобных заболеваний.
Кроме того, есть информация об успешном назначении Мексидола при остеохондрозе шейного отдела. Медикамент способствует насыщению тканей питанием и восстанавливает небольшие повреждения.
Мексидол в ампульной форме также показан для применения в случае открытоугольной глаукомы или при воспалительных процессах брюшной полости, когда медикамент стоит вводить внутривенно.

Противопоказания

Как таблетированная форма, так и ампульная, имеет некоторое количество противопоказаний, при которых следует назначить другое лекарственное средство.

В случае если у пациента присутствуют нарушения функционирования печени или почек в серьезной степени. В этом списке, прежде всего, почечная и печеночная недостаточность.
Тяжелые нарушения деятельности мозга, а также состояние острой стенокардии или инфаркт миокарда.
Индивидуальная реакция на входящие в состав компоненты. Отдельно следует учитывать, что в состав таблеток Мексидол входит лактоза, а потому их прием не рекомендуется людям, страдающим от нарушений, связанных с непереносимостью лактозы.

Мексидол детям до 18 лет назначается с особой осторожностью ввиду того, что действие его на детский организм на данный момент слабо изучено. Ввиду отсутствия полной клинической информации рекомендуется назначать его, учитывая соотношения пользы от приема и рисков.

Инструкция по применению: уколы и таблетки

Для таблеток прием ведется внутрь, не разжевывая и запивая жидкостью. Как правило, схему лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента, однако чаще всего начинают лечение с 1 таблетки трижды в сутки, однако при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток постепенно в течение месяца.

Важно! Курс лечения также определяется индивидуально врачом на основе истории болезни и того, какое именно заболевание лечится, однако этот курс не должен быть меньше, чем 2 недели.

Однако болезни вроде ИБС требуют более долгого курса: один курс составляет не менее 6 недель и должен повторяться в сезоны обострений (весенний и осенний).

Раствор для внутривенного применения должен вводиться в условиях медучреждения. Делается это потому, что введение раствора в вену должно быть произведено только квалифицированным медицинским работником. Вливание должно производиться медленно, со скоростью не более 50-60 капель в минуту. Для этого либо введение производят непосредственно в вену струйно, либо же капельно, растворив препарат в физрастворе.

Как колоть Мексидол

Схема введения, как и в случае таблеток, также определяется врачом. Для ампул тщательный контроль схемы введения еще более важен, чем для таблеток, так как при неверном введении лекарство не только не окажет нужного действия, но может навредить.

Также курс лечения раствором должен быть четко привязан к заболеванию, терапию которого проходит пациент. Для примера: при остром нарушении мозгового кровообращения при инсульте пациенту первые 10-14 дней должны вводить дважды или же четырежды в день в дозе 200-500 мг на одно введение. А в следующие две недели необходимо снизить дозу в 2 раза, сохраняя частоту введения на прежнем уровне.

Также в дозе 200-500 мг 3-4 раза в день препарат вводят и при лечении последствий травм головы.

Также ампульную форму применяют при лечении острого воспалительного процесса в брюшине (перитонит) и схема введения полностью определяется врачом в зависимости от тяжести этого процесса.

Следует также отметить, что препарат не должен отменяться одномоментно, его отмена должна происходить постепенно в течение определенного времени от уменьшения дозировки до снижения количества приемов.

Передозировка и побочные эффекты

В случае значительной передозировки препаратом основным симптомов является сильная сонливость пациента. Необходимо вызвать неотложную помощь и оказать пациенту симптоматическую терапию.

Побочные эффекты от приема развиваются редко. Однако в некоторых случаях при лечении могут быть следующие симптомы:

Аллергические реакции, в том числе высыпания, в особенно тяжелых случаях крапивница.
Проблемы с ЖКТ: тошнота, нарушения в работе кишечника, а также боли или вздутие.

Если в результате приема у пациента развилась неожиданная реакция, то необходимо прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу, который и определит дальнейшие действия в рамках лечения.

Особые указания

Из-за тормозящего действия на нервную систему, препарат крайне не рекомендуется людям, управляющим автотранспортом или же работающим в условиях, требующих высокой концентрации внимания.

Также отдельные указания имеются к ампульной форме:

Для пациентов с повышенным риском бронхоспазма препарат рекомендуется вводить с предосторожностями, так как возможно развитие сильных аллергических реакций, вплоть до отека Квинке.
Так как препарат усиливает действие некоторых групп лекарственных средств, то необходимо перед началом применения уточнить дозировку во избежание усиленной реакции пациента на их прием в сочетании с Мексидолом.

При беременности и лактации

Клинические исследования, выявляющие влияние препарата на здоровье беременной женщины и плода, а также на течение беременности, отсутствуют. Ввиду недостаточной информации об этом, следует с большой осторожностью назначать препарат этой группе пациентов.

О выделении лекарства вместе с грудным молоком также нет информации. Поэтому в случае необходимости применения препарата у кормящей матери, грудное вскармливание ребенка лучше будет завершить либо же изменить назначение на какой-либо иной препарат.

Сочетание с алкоголем

Мексидол никоим образом не влияет на нейтрализацию негативного влияния алкоголя на организм. При похмельном синдроме также нет смысла принимать препарат. Миф о том, что медикамент помогает избавиться от проблем, вызванных чрезмерным приемом алкоголя, тиражируется благодаря множеству отзывов тех, кому он якобы помог.

Однако препарат успешно применяется именно при лечении абстинентного синдрома при терапии алкоголизма, что подтверждается исследованиями и обширной клинической практикой. А потому следует указать, что при приеме Мексидола вместе с алкоголем нет особенного терапевтического эффекта, но при лечении именно алкоголизма он хорошо помогает для снятия симптомов абстиненции у пациента.

При давлении

Мексидол может применяться при повышенном давлении, так как он оказывает расслабляющий эффект на периферические сосуды. Кроме того, в качестве легкого антиатеросклеротического средства он может использоваться и для профилактики повышенного давления, так как атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, а значит, и повышают давление в них.

Также медикамент производит небольшой гипотензивный эффект, снижая давление в небольшой степени.

Совместимость с другими препаратами

Мексидол хорошо совместим почти с любыми препаратами, однако следует знать, что он усиливает действие некоторых групп психофармакологических средств: транквилизаторов, нейролептиков и противосудорожных средств. Это стоит учитывать при назначении пациенту схемы лечения, включающей и Мексидол, и препараты из этой группы.

Аналоги

Так как Мексидол является довольно дорогим лекарственным средством, многие люди задумываются, нельзя ли несколько снизить цену курса лечения, выбрав аналогичный медикамент от другого производителя за меньшую стоимость. Такие препараты действительно есть.

Аналоги делятся на полные, которые имеют в составе то же действующее вещество и препараты с похожим действием.

Первые - это Мексидол производства других фармзаводов. Это может быть как российский аналог (Медомекси, Астрокс, Мексикор), так и белорусский (Мексибел) или украинский (Армадин). Все эти наименования различаются лишь ценой и производителем. Однако существуют случаи, когда препарат одной фирмы оказывал намного больше положительных эффектов, нежели препарат другой. Стоит учитывать это, если вы захотите сменить свой медикамент на препарат иной торговой марки.

Вторые аналоги - это, чаще всего, средства, относящиеся к группе ноотропов. Эти лекарства, как и Мексидол, улучшают мозговое кровообращение и способствуют насыщению органов и тканей кислородом. К ним относятся:

небезызвестные рацетамы (Пирацетам, Ноотропил)
препараты, содержащие глицин (Глицесед или Громецин).

В случае если имеется необходимость сменить средство на другое по составу, нужно обязательно перед такой заменой проконсультироваться у врача. Это необходимо для того, чтобы предупредить вероятность нарушения схемы лечения и уберечь себя от нежелательных последствий замены.

Условия хранения и правила отпуска из аптек

Отпускается строго по рецепту и не может назначаться пациентом себе самостоятельно.

Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов, в сухом месте. Никаких особенных условий при хранении медикамент не требует.

Средства, влияющие на нервную систему. Код АТС N07XX.

Показания

Острые нарушения мозгового кровообращения
черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
дисциркуляторная энцефалопатия
нейроциркуляторная дистония;
легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических i неврозоподобных состояниях;
острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии
первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии
купирования абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Острая печеночная или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Мексидол ® назначают внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида (200 мл). Начинают лечение взрослых с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно - со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® назначают в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно капельно взрослым по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10-14 суток.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней путем внутривенного капельного введения по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг в сутки в течение 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначают внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включая нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (АПФ), тромболитиков, антикоагулянтные и антиагрегантными средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, желательно введение мексидола ® , в последующие 9 суток возможно внутримышечное введение мексидола ® . Введение мексидола ® проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), на 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (глюкозы) в объеме 100 ̶ 150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение мексидола ® в течение не менее 5 минут.

Введение мексидола ® (внутривенно или внутримышечно) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8:00. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг на каждый килограмм массы тела в день, разовая доза - 2-3 мг / кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме разных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутримышечно по 100 ̶ 300 мг в сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 100-200 мг в 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так i в послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна проводиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 100 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень тяжести некротического панкреатита: по 100-200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести: взрослым - по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс-дозировке 800 мг в сутки при двукратном введении, далее - по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе 800 мг в сутки до устойчивого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния - по 300-400 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

Побочные реакции" type="checkbox">

Побочные реакции

Редко - тошнота, сухость слизистой оболочки рта, аллергические реакции, сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, дистальный гипергидроз, головные боли, нарушение координации, повышение артериального давления, снижение артериального давления.

Передозировка

При передозировке возможна сонливость. Лечение - дезинтоксикационная терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось, поэтому Мексидол ® не применяется в этот период.

Дети

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у детей не проводилось, поэтому Мексидол ® не применяется этой категории пациентов.

Особенности применения

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов, у пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитов, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Мексидол ® усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсический эффект этилового спирта.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, производит антигипоксическое, стресс-протекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кисневозалежних патологических состояний (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Препарат улучшает мозговой метаболизм i кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов i тромбоцитов) при гемолизе. Производит гиполипидемическое действие , уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Уменьшает ферментативную токсемии и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Bин ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезалежнои фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов i улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) i креатинфосфата, активацию енергосинтезувальних функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.