Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Боль в подреберье с правой стороны — симптом, указывающий на многие заболевания. Она может носить как периодический, так и постоянный ноющий характер, чаще всего указывает на отклонения в работе желчного пузыря, печени, правой почки, кишечника, двенадцатиперстной кишки и диафрагмы. Точный диагноз определяется на основании результатов анализов и других клинических исследований. Когда боль в правом подреберье отдает в спину, рекомендуется в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту. Нельзя заниматься самолечением, в ином случае сложившуюся ситуацию можно только ухудшить. Рассмотрим более подробно причины возникновения боли в подреберье и действенные способы лечения заболеваний, обуславливающих данный симптом.

Причины возникновения симптома

Боль в правом подреберье отдает в спину, когда:

• воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
• при травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
• при воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
• при панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
• при грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
• при почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ее обусловить могут также воспаленный аппендицит, расположенный под самой печенью, и правостороннее воспаление легких.

Поставить точный диагноз и установить достоверную причину возникновения боли позволяют ряд сопровождающих симптомов, таких как тошнота, рвота, упадок сил, слабость, незначительное повышение температуры тела, обильное потоотделение, отсутствие аппетита.

Лечение боли в подреберье с правой стороны, отдающей в спину

Как известно, боль в правом подреберье отдает в спину по разным причинам, от них во многом зависит и лечение возникшего симптома. Его может назначить только квалифицированный специалист на основании предварительно проведенного обследования. Если боль в правом подреберье обусловлена заболеваниями печени, кишечника, диафрагмы, поджелудочной железы, правой почки, то лечение пациента включает в себя прием медикаментозных препаратов – спазмолитиков, антибиотиков, средств, поддерживающих иммунитет, физиологические процедуры и массаж. Если причиной возникновения симптома является аппендицит, его в срочном порядке необходимо удалить. Действенна также в лечении боли в правом подреберье и народная медицина. Пациентам с данным симптомом рекомендуют употреблять настои из таких лечебных трав, как бессмертник, подорожник, кукурузные рыльца, цветки календулы.

Важно помнить: боль под ребрами с правой стороны, отдающая в спину, — симптом, указывающий на множество серьезных заболеваний, несвоевременное лечение которых может привести к плачевным последствиям, в том числе и к летальному исходу. Ввиду этого не стоит откладывать визит к врачу с целью прохождения диагностики и комплексного обследования. Принимать медикаментозные препараты и средства народной медицины без предварительной консультации с врачом с целью лечения боли в подреберье также не рекомендуется.

Если вы чувствуете боль, дискомфорт при повороте тела в сторону, то это может быть свидетельством заболеваний печени, почек, поджелудочной железы.

Но чаще всего боль в правом подреберье, отдающая в спину говорит о том, что у пациентов развивается остеохондроз или же заболевание находится в фазе обострения.

Что болит, почему и как лечить может сказать только врач после осмотра, диагностики.

Причины болей в боку и спине

При ощущении давящей, острой или тупой боли со стороны спины или правого бока нужно немедленно обращаться в больницу.

Потому что симптоматика будет только ухудшаться, а причин тому несколько:

1. Острый гепатит с появлением желтухи, высокой температуры и усталости. Обычно воспаление развивается из-за отравления ядами, химикатами и медикаментами;
2. Боли отдающие в спину, справа под ребрами говорят о поражении желчного пузыря, наличии камней. Но тогда появляются такие признаки, как давящая боль в области печени, высокая температура, тошнота и дискомфорт в области плеча, руки;
3. Если болит справа под рёбрами или в правом боку, отдавая спазмом в плечо, ключицу, то у пациентов может быть диагностирован панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
4. Боли под правым подреберьем могут говорить о сердечной недостаточности;
5. Заболевание почек, появление камней в мочеполовой системе;
6. Обострение остеохондроза поясничного отдела, ревматизм или артрит.

Фотогалерея:

Остеохондроз поясничного отдела

Многие интересуются вопросом, может ли отдавать печень болью в правую сторону и распирать бок, и такое также наблюдается, если аппендикс находится возле этого органа.

Так как причин появления болей с правой стороны очень много, определить их невозможно и необходимо отправляться в больницу за диагностикой.

Что нужно сразу сделать?

Опоясывающая сбоку боль часто свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, обострении некоторых хронических болезней.

Действовать нужно, опираясь на основные симптомы:

• Острая боль под правым ребром или боком, которая возникает внезапно и отдает в спину, обычно говорит об аппендиците, панкреатите, поэтому спешите вызвать скорую помощь;
• Ноющие, кратковременные, отступающие и спазмолитические распирающие бок боли на фоне обострения остеохондроза или артрита нужно лечить согласно выписанной терапии: прием медикаментов, растирания и мази.

Важно понимать, что категорически запрещается принимать обезболивающие средства, заниматься самолечением и самодиагностикой, что вызывает осложнения, не дает поставить диагноз и иногда ведет к летальному исходу.

Диагностика

Для определения причины болей под ребрами справа, когда отдает в спину и руки, нужно отправляться в больницу и к ряду специалистов:

1. Гастроэнтеролог;
2. Хирург;
3. Инфекционный терапевт;
4. Ортопед.

Из стандартных анализов, каждый пациент должен пройти через такие:

• Внешний осмотр;
• УЗИ, томографию, рентгенография;

Фото по теме:

Внешний осмотр

Но даже тогда стоит ориентироваться на общие проявления боли с правой стороны под ребрами, в спине:

1. При появлении тошноты, покраснения глаз, высокой температуре лучше начинать с посещения инфекциониста;
2. Если ранее были проблемы с почками, при мочеиспускании наблюдаются боли, оно становится частым, и вы страдаете от высокой температуры, то отправляйтесь к хирургу;
3. При наличии заболеваний желудка и пищеварительного тракта, рвоте или диарее нужно пройти осмотр у гастроэнтеролога;
4. Неправильная поза во время сна, большие физические нагрузки, переохлаждение говорит о поражении правого бока поясницы остеохондрозом, а значит, стоит отправиться к ортопеду или мануальному терапевту.

Боли в нижней части спины при остеохондрозе: причины

Если вы ощущаете боль не только под правым боком, но и в ребрах, в подреберье или спине, то причин их появления несколько:

• Сидячая работа, отсутствие физической активности;
• Неправильная поза и принадлежности во время сна;
• Смещение позвоночных дисков;
• Большие физические нагрузки;
• Ожирение;
• Переохлаждение;
• Воспалительные процессы в тканях;
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Видео о симптомах остеохондроза:

Классификация болей в подреберье

Определить причину появления дискомфорта, спазмов и болей с правой стороны можно не только ориентируясь на расположение органа, но и на характер боли:

• Ноющие проявления говорят об остеомиелите, разращения хрящевой ткани из-за остеохондроза поясничного отдела;
• Долгая, повторяющаяся боль возникает из-за травмы, физической нагрузки и простуды. Особенно она проявляется во время движений, поворота в правую сторону, при наклоне;
• Тянущие боли и спазмы возникают из-за гепатитов и других инфекционных процессов в организме;
• При появлении острой боли нужно сразу же обратиться к хирургу для проведения рентгена и постановки диагноза. Иначе велика вероятность летального исхода, операций по удалению желчного пузыря, аппендикса.

Полезное видео:

Лечение болей в правом боку и спине

Назначить правильную терапию может только лечащий врач

Легче всего избавиться от воспалений, болей в правом боку и подреберье, которые вызывает остеохондроз, смещение позвонков или воспаление нерва.

Так как тогда пациенту выписывают:

• Лечебную гимнастику и физиотерапию;
• Массажи;
• Рефлексотерапию или иглоукалывание;
• Прием противовоспалительных препаратов;
• Диету, прием витаминов;
• Сухое тепло и аппаратные процедуры.

Заключение

Какого бы характера боли вас не мучали, не стоит откладывать лечение или отказываться от помощи врачей.

Так как дискомфорт в правом боку, спине или подреберье может говорить о серьёзном нарушении в деятельности органов, деформации позвонков и мышечной ткани.

Тогда время играет не на руку больному, уменьшая показатели выздоровления.

Помните, что прием обезболивающих и противовоспалительных средств снимает только общие симптомы, но не устраняет причину болезни.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, встречается довольно часто. Не всегда в этом виновен позвоночник. Правильный диагноз способен поставить только врач. Неприятные ощущения могут возникать как время от времени, так и постоянно, и на это обязательно стоит обратить внимание при диагностике заболевания. Давайте рассмотрим причины и симптомы возникновения такой боли.

Невозможно объединить симптомы в одну группу. Для каждого заболевания характерны свои признаки. Общий только один – боль отдаёт в правое подреберье.

Причины неприятных ощущений в правом боку:

• заболевания дыхательной системы;
• недуги пищеварительной системы;
• неполадки в работе мочевыделительной системы;
• проблемы с позвоночником.

Спина болит по утрам, после пробуждения – что это может быть? Скорее всего, виновник неприятных ощущений – неправильный матрас. Его лучше заменить на более твёрдый.

Важно! Ни в коем случае нельзя прикладывать к пораженному месту тёплый компресс.

Заболевания дыхательной системы

Эта группа характеризуется следующими симптомами:

• боль колющая, острая, сильно отдаёт в правом боку, усиливается при кашле. Возможное заболевание – плеврит;
• хрип в легких, кашель и повышение температуры характерно для воспаления легких. Сопровождается слабостью всего тела, головокружением;
• тянущая боль – вероятный признак раковой опухоли. Недомогание нарастает по мере увеличения опухоли в теле, неприятные ощущения активизируются при ходьбе, беге, кашле, дыхании.

Боль обычно локализуется справа под лопаткой. Однако это не всегда может быть недуг дыхательной системы – возможно, просто защемлен нерв.

Недуги пищеварительной системы

У этого вида есть один общий симптом – когда боль становится слишком сильной, пациенту приходится сгибаться, чтобы уменьшить неприятные ощущения. При наличии такого признака можно практически со стопроцентной уверенностью заявлять, что виновна именно пищеварительная система.

Прочие симптомы:

• жжение в пояснице характерно для острого холецистита. Приступ не всегда длится долго, но способен продолжаться до нескольких дней. Также появляется тошнота, рвота, повышается температура;
• при гастрите боль тупая, ноющая. Приступов может быть несколько. Дополнительные признаки – рвота, отрыжка кислым воздухом, диарея;
• язва, как и гастрит, известна периодичностью приступов – время от времени они затихают, чтобы потом вернуться с удвоенной силой. Также характерна изжога.

Иногда недомогание в правом подреберье проявляется из-за острого аппендицита. Постепенно боль спускается в область пупка, наблюдается отказ пациента от пищи.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Вы не сможете грамотно назначить себе курс медикаментов, тем более при отсутствии обследования и посещения доктора.

Неполадки в работе мочевыделительной системы

Для мочекаменной болезни характерна ноющая боль в области поясницы. Вместе с этим проявляется психоэмоциональное напряжение – пациент жалуется на недомогание, раздражается, злится, беспокоится, не может терпеть приступ. После и во время физических нагрузок ощущения обостряются. Вместе с мочой часто выходит кровь.

Проблемы с позвоночником

Часто виновны не внутренние органы, а именно спина. Патологию легко спутать с другими, если не знать основные симптомы:

• сильная головная боль;
• онемение пальцев рук и ног;
• тошнота, рвота;
• проблемы с координацией;
• головокружение.

Боль усиливается при резких движениях, часто отдает не только в правое подреберье, а и в грудную клетку. Возможные заболевания – остеохондроз, грыжа, переломы, растяжения мышцы, защемление нервов.

К какому врачу обращаться

Обратитесь к мануальному терапевту, который направит вас к другим специалистам – они обследуют ваше здоровье, будут искать заболевания внутренних органов. Скорее всего, вы попадете сразу к нескольким врачам – гастроэнтерологу, гинекологу, кардиологу, хирургу.

Терапевт также задаст вам несколько вопросов насчет:

• продолжительности, интенсивности болей;
• характера неприятных ощущений – колющие, режущие, тянущие, тупые;
• наличия серьезных заболеваний у ваших родственников, чтобы принимать во внимание и генетический фактор.

На основе ваших ответов, а также результатов исследований других врачей, мануальный терапевт поставит диагноз, а также назначит лечение.

Важно! Часто жизнь человека зависит от скорости, с которой тот обратился за медицинской помощью. Поэтому не медлите, если чувствуете, что с вашим здоровьем проблемы. Резкая, неожиданная боль с правой стороны обязана насторожить вас.

Методы лечения

Лечение зависит от причины возникновения боли. На основе полученной информации врач может назначить:

• медикаментозную терапию – различные противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики и сосудистые препараты;
• лечебную гимнастику или массаж – когда боль частично устранена;
• хирургическое вмешательство – при остеохондрозе, аппендиците;
• соблюдение диеты – при заболеваниях пищеварительной системы.

Необходимо сообщить специалисту, если у вас есть аллергия на медикаменты. Тогда лечение будет пересмотрено, для вас подберут препараты с безопасным составом. Часто обязательный шаг на пути к выздоровлению – прием витаминных комплексов, направленных на поднятие иммунитета. Это необходимый шаг, если вам были назначены антибиотики.

При наличии разрешения врача, можно воспользоваться народной медициной после прохождения основного курса лечения – в качестве закрепляющего средства. Эффективными будут отвары из таких трав и растений:

• подорожника;
• календулы;
• бессмертника.

Профилактика

Правильный подход поможет обезопасить себя от множества заболеваний, признак которых – боль в правом подреберье, отдающая в спину. Стоит всего лишь придерживаться простых профилактических мер.

1. Не забывайте регулярно обследоваться у врачей – к примеру, раз в полгода.
2. Займитесь физическими упражнениями, но не переусердствуйте. Желательно заручиться поддержкой фитнес-тренера, который подберет для вас индивидуальную программу тренировок. Однако для начала сойдет и простая гимнастика по утрам.
3. Откажитесь от вредных привычек. Курение спровоцирует рак легких, а пристрастие к алкоголю – заболевания пищеварительной системы.
4. Посещайте психолога, чтобы снизить уровень стресса. Не позволяйте напряжению копиться внутри вас – найдите хобби, заведите животное. Позволяйте себе расслабиться.
5. Переутомление – верный путь к заболеваниям. Соблюдайте режим сна.
6. На вашем столе должна присутствовать только здоровая пища. Откажитесь от чрезмерно соленых, острых, копченых, сладких продуктов.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, – симптом, который сразу же должен вас насторожить. Не ждите чуда – отправляйтесь к специалисту, который подберет правильное лечение. Медлительность может привести ко множеству проблем, включая инвалидность и летальный исход. Не советуется пользоваться средствами народной медицины без разрешения врача.

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашем материале.

Боль под правым подреберьем у здоровых людей

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены массой причин. В некоторых ситуациях дискомфорт появляется и у вполне здоровых людей: в таком случае речь идет о варианте физиологической нормы. Однако нередко проблема заключается в развитии патологий ЖКТ и других органов.

Физиологические причины, почему болит в правом подреберье:

1. Беременность. У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.
2. Боль при физической нагрузке. Наверняка многие замечали, как после интенсивной физической нагрузки возникает боль в правом боку. Это происходит из-за чрезмерного растяжения тканей печени, которое, в свою очередь, обусловлено резким притоком крови к органу. Особенно часто такое происходит после плотного приема пищи. Опасности это состояние не представляет.
3. Боль у женщин. В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье. Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи.

Патологические причины боли под правом ребром

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Другие причины

Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

• Со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
• Со стороны пищеварительной системы: , язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
• Со стороны мочевыделительной системы: с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
• Со стороны дыхательной системы: (воспаление легких) или в остром или хроническом течении — кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
• воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.
• Со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты , С и другие, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы.

Боли в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

1. Мочекаменная болезнь. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.
2. Пиелонефрит. Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
3. Некроз почечных сосочков. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.
4. Рак почки. Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль. Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
5. Острый верхний паранефрит. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.
6. Межреберная невралгия. Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
7. Остеохондроз поясничного отдела. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.
8. Опоясывающий лишай. В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
9. Тромбоз полой вены. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Если боль в правом подреберье спереди

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области. Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе. При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

1. Гепатиты. Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации (слабость, вялость, потеря трудоспособности) и диспепсии (тошноту, потерю аппетита, рвоту). В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал – цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов.
2. Цирроз печени. У больных циррозом отмечается гибель клеток печени и изменение ее структуры. У людей с таким диагнозом болит в правом боку на уровне талии, иногда боль чувствуется и сзади. При циррозе человек может отмечать, что болит в правом боку ниже ребер, уже в самом начале заболевания. При этом жжение в правом боку упорное. На поздних стадиях цирроза печень уменьшается, снижается ее работоспособность, у больного развивается печеночная кома, вероятен летальный исход.
3. Эхинококкоз. Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем - абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови.
4. Застойная сердечная недостаточность. Почему беспокоит дискомфорт в правом подреберье в этом случае, объясняет состояние пациента. Изначально у него ухудшается кровообращение, как следствие, увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Появляется тянущая боль в правом боку, чувство тяжести. Тянущая боль беспокоит по мере развития болезни. При абдоминальном инфаркте миокарда пациента беспокоит сильная, жгучая боль в нижнем участке правого подреберья. Иногда пациент жалуется, что в боку давит. Но в некоторых случаях начало болевых ощущений иногда очень резкое, схожее с ударом ножа, болевое ощущение проявляется в лопатке, грудине. Как правило, подобное происходит при развитии инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Иногда пациенту кажется, что это болевое ощущение проявляется волнами: периодически оно уменьшается и усиливается. При этом может отмечаться бледность, нарушения ЧСС, падение давления.
5. Болезни желчного пузыря. Они дают наибольший процент интенсивных и острых (режущих или колющих болей), которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых.

Боли после еды

Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника.

При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или .

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ . Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

Боль при остром аппендиците

Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

Являются:

1. Разлитая боль в области пупка и желудка;
2. Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;
3. Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;
4. Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;
5. На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Дифференциация боли

В зависимости от того, какую боль ощущает пациент, обратившийся к врачу с данной проблемой, можно выявить, с заболеванием какого органа связаны те или иные болезненные ощущения.

Итак, боли в правом подреберье, что это может быть:

1. Жгучая боль в области правого подреберья зачастую является причиной острого холецистита.
2. Острая боль в правом подреберье вероятнее всего связана с заболеваниями желчного пузыря.
3. Сильные боли в правом подреберье, как правило, ощущают пациенты страдающие гепатитом.
4. Тупая боль может быть следствием воспалительных процессов в желчном пузыре.
5. Ноющую или давящую боль можно отнести к симптомам, проявляющимся при дискинезии желчевыводящих путей.
6. Тянущие боли характерны для хронического гепатита.
7. Распирающий тип боли может быть вызван хроническими заболеваниями поджелудочной железы.
8. Пульсирующие боли, свойственны пациентам с диагнозом панкреатит.
9. Колющая боль наблюдается у пациентов с проблемами правой почки.

Также боли в правом подреберье могут провяляться только лишь в вечернее или ночное время суток. Как показывает врачебная практика, постоянные ночные боли в этой области зачастую являются первым признаком язвы двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

• биохимический анализ крови;
• анализ образцов мочи на билирубин;
• УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени. И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• непрекращающаяся рвота;
• обмороки и предобморочное состояние;
• задержка или полная невозможность мочеиспускания;
• боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
• маточное кровотечение;
• кровь в рвотных массах, кале, моче;
• значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
• диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент - ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

Широко растиражированные в интернете рецепты первой помощи также неэффективны, но и опасны. Ни в коем случае нельзя принимать спиртовые настойки, класть грелки на живот и тому подобное: при невыясненных причинах это может стать причиной летального исхода. Главное, что следует сделать пациенту - обратиться к врачу. При этом не обязательно к участковому. При интенсивных болях нужно обращаться в скорую помощь.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

• прием лекарственных средств только по назначению врача;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение правил личной гигиены;
• здоровый и активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное и полноценное питание;
• использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

По характеру и локализации боли можно определить наиболее вероятную причину недомогания, что позволит сразу обратиться к нужному специалисту. К опасным признакам относится боль в правом подреберье, отдающая в спину. Она может свидетельствовать о поражениях внутренних органов, патологиях позвоночника и даже о наличии онкологических образований. Чтобы разобраться, насколько серьезна проблема со здоровьем, необходимо тщательно проанализировать саму боль и симптомы, ей сопутствующие.

В правой части тела находятся печень с желчным пузырем, аппендикс, правая почка. Также здесь проходит часть толстого кишечника, часть диафрагмы, полая вена и расположены желчные протоки. Чувство боли и дискомфорт в боку могут вызываться различными патологиями этих органов, а также болезнями позвоночного столба и спинного мозга.

Обычно так проявляются следующие болезни:

• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• спондилез;
• межпозвонковая грыжа;
• аппендицит;
• кишечные колики;
• пиелонефрит;
• холецистит.

Этот перечень далеко не полный, и помимо основных заболеваний, вызывать болевой синдром могут осложнения, развивающиеся на их фоне. Кроме того, нельзя исключать механические травмы, последствия которых нередко наблюдаются даже спустя несколько лет. В отдельных случаях дискомфорт в подреберье беспокоит и вполне здоровых людей, что обычно связано с нагрузками и определенным физиологическим состоянием.

Ну и наконец, нужно учитывать тот факт, что болевые ощущения могут иррадиировать, то есть, распространяться за пределы пораженного участка, возникая в зоне сердца, желудка, легких, бронхов либо мочевыводящих путей.

Совет. Пока не будет выявлена истинная причина боли, нельзя применять какие-либо лечебные методики, в том числе и народные средства.

Как определить проблему

Для определения причины дискомфорта следует обращать внимание не только на характер боли и участок, где она возникает, но и на сопутствующие симптомы. Все вместе это укажет на самое вероятное заболевание и позволит быстрее принять меры.

Заболевания позвоночного столба

Проблемы с позвоночником часто проявляются болью в подреберье, отдающей в разные отделы спины и тазовой области. Это происходит из-за снижения мышечного тонуса и воздействия на нервные корешки, расположенные в позвоночном столбе. С той стороны, где мышцы зажаты, ощущаются тупые, тянущие боли, заметно усиливающиеся при движениях тела, поднятии тяжестей или нахождении в неудобной позе. При компрессии корешков боли обычно острые, внезапные, простреливающего характера.

Из подреберья боль может распространяться не только на спину, но и в конечности, преимущественно по ходу пораженного нерва. Дополнительно недуг сопровождается следующими симптомами:

• нарушение чувствительности – онемение, покалывание, ощущение «мурашек» по коже;
• ограничение подвижности позвоночника;
• чувство жжения в месте компрессии.

При остеохондрозе в грудном или шейном отделе наблюдаются головные боли, головокружения, дискомфорт в грудной клетке. Если имели место травмы позвоночника, ребер, лопаток, болевые проявления имеют ноющий характер и усиливаются при движениях тела, кашле, даже глубоком вдохе. Визуально можно наблюдать гематомы, припухлости либо отеки в местах повреждения. С травмами обращаться нужно к травматологу, в остальных случаях – к врачу-ортопеду или вертебрологу.

Болезни ЖКТ

Заболевания, связанные с пищеварительной системой, чаще других проявляются болью в боку. Это обусловлено расположением аппендикса, желчного пузыря и печени. В большинстве случаев наблюдается стойкая взаимосвязь выраженности симптомов с приемами пищи.

Похожими симптомами характеризуются некоторые заболевания желудка, например гастрит и язва, а также патологии двенадцатиперстной кишки. Описанные признаки относятся лишь к общим проявлениям и на их основании нельзя поставить точный диагноз, так что в любом случае необходимо пройти клиническое обследование. Для консультации обращаться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, также может понадобиться помощь врача-инфекциониста или гепатолога.

Болезни дыхательной системы

Расположение бронхов и легких обуславливает локализацию болей под ребрами преимущественно в верхней части. В зависимости от вида патологии, боль может распространяться по всей грудине, отдавать в спину, конечности, область брюшины.

Как правило, эти заболевания сопровождаются целым рядом характерных симптомов:

• сухой или мокрый кашель;
• высокая температура;
• слабость в мышцах;
• головные боли;
• затруднение дыхания;
• скопление мокроты, иногда с примесью крови и гноя;
• першение, боль в горле;
• усиленное потоотделение.

При кашле либо чихании боль усиливается, в состоянии покоя уходит. Указанные симптомы проявляются при плеврите, пневмонии, бронхите, раковых опухолях, а на их интенсивность влияет степень тяжести заболевания и физиологические особенности организма.

При пневмотораксе основным проявлением остается боль: она резко возникает в груди, захватывает подреберье, отдает под лопатку и в руку, значительно возрастает при вдохе. Для консультации, обследования необходимо обращаться к терапевту и пульмонологу.

Патологии мочевыводящей системы

Заболевания, затрагивающие мочевыводящую систему, сопровождаются болью в боку, в нижней его части, с иррадиацией в спину, тазовую область, низ живота и половые органы. Тип заболевания влияет на характер боли. При коликах в почке и тромбозах почечных артерий это режущие боли, отдающие в пах, зону таза и низ живота. Усиливаются при физической активности, поднятии тяжестей, спровоцировать приступ может и тряска в общественном транспорте.

При пиелонефрите, абсцессах почки, гидронефрозе боли тянущие, тупые, отдающие в крестцово-поясничную зону и усиливающиеся при нажатии на больной участок. Дополнительная симптоматика включает повышение температуры, общую слабость, потемнение либо помутнение мочи, головные и суставные боли, проблемы с мочеиспусканием. Для консультации и обследования нужно записаться на прием к врачу-нефрологу либо урологу.

Гинекологические заболевания

Нельзя обойти вниманием гинекологические болезни. Воспаление маточных труб, яичников, развитие онкологических образований, внематочная беременность – эти и другие состояния почти всегда сопровождаются тянущими болями в боку и нижней части живота.

Боли могут отдавать в поясницу, крестец, распространяться по всему животу. Усиливается болевой синдром во время месячных и при половом акте, больших физических нагрузках, переутомлении. На проблемы с женским здоровьем указывают сопутствующие симптомы: нарушения цикла, выделения из половых путей при отсутствии месячных, резкое повышение температуры.

У беременных тоже нередко наблюдаются боли в подреберье, но вызваны они не болезнью, а естественными причинами: по мере развития плода матка увеличивается и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Такие боли имеют тянущий характер и умеренную выраженность, усиливаются при нахождении в неудобной позе и физических нагрузках.

Если им сопутствуют боли при мочеиспускании, повышение температуры, выделения из половых путей, это уже является поводом для беспокойства и визита к гинекологу.

Когда необходима неотложная помощь

Игнорировать болевой синдром нельзя, где бы он ни локализовался. Другое дело, как на него реагировать в конкретной ситуации – вызывать скорую или отправиться в клинику самостоятельно, выбрав удобное для себя время. Итак, неотложная помощь требуется, если:

• боль под ребрами резкая, очень сильная и не проходит в течение 30-40 минут;
• прием спазмолитиков не дает результата;

  

• боль возникает острыми приступами с небольшими интервалами между ними;
• резко поднимается температура;

  

  Резкое повышение температуры при боли в подреберье — очень тревожный симптом,и в таких ситуациях требуется неотложная помощь

• при пальпации появляются болезненные ощущения, прощупываются уплотнения или припухлости;
• дискомфорт сопровождается головокружением, слабостью, приступами тошноты или рвоты;

  

• в моче наблюдаются кровяные примеси.

При наличии хотя бы одного из указанных симптомов необходимо вызвать на дом врача, а пока он едет, лечь на диван и принять положение, в котором боль ощущается меньше всего. Ни прогревать, ни прикладывать лед в таких случаях нельзя, как и принимать сильные обезболивающие. Также нельзя применять народные средства, ведь пока не установлен диагноз, любые меры могут нанести вред.

Показания и способ применения «Дротаверина»

Если описанные выше признаки отсутствуют, но дискомфорт и боль периодически возвращаются, нужно в ближайшее время записаться на прием к врачу. Чем раньше определить причину недомогания, тем быстрее получится ее устранить.

Видео — Боль в правом подреберье, отдающая в спину