Взвесь в желчном пузыре симптомы. Взвесь в желчном пузыре: что это такое, причины, симптомы и лечение

В нашем мире, около тридцати процентов населения мучаются от желчнокаменного недуга, поэтому его можно считать довольно распространённым.

Когда заболевание находится на первой стадии своего течения, то появляется взвесь в желчном пузыре.

После этого происходит кристаллизация компонентов этой взвеси, это запускает процесс, когда появляются мелкие песчинки, а потом откладываются камни.

Для того, чтобы функции, которые выполняет желчный пузырь и желудочно-кишечный тракт наладились, требуется устранение вредных факторов.

При лечении медицинскими препаратами или при помощи народной медицины, все равно требуется параллельное соблюдение диеты, и сокращение физических нагрузок на организм больного.

Обычно у женщин, которым больше 45 лет, которые не активны в жизни, питаются блюдами с высокой концентрацией калорий, страдают ожирением или у них частые нервные срывы, у них обычно желчь более концентрированная.

Заподозрить у себя развитие этого недуга на ранней стадии не составит труда, только для этого нужно знать, какие признаки проявляются при этом недуге.

В этой статье вы узнаете, как классифицируется взвесь, что это такое, как её обнаружить и как с ней бороться.

Последствия и меры профилактики

По причине наличия эхогенной примеси может произойти развитие острого панкреатита, желчных коликов, холангита (это воспалительный процесс путей, через которые выводится желчь) так же может начаться воспалительный процесс органа.

Для того, чтобы избежать этой участи, нужно привести свой вес в норму, но чтобы этого добиться запрещается использовать строгую диету, голодовку и прочие методы, которые помогут резко снизить массу тела.

Параллельно нужно проводить терапию недуга, на фоне которого могла образоваться взвесь, это может быть панкреатит или цирроз печени.

Классификация возникающей взвеси

Специалисты, в отношении вопроса, что же такое осадок (сланж) в органе, имеют довольно разные взгляды.

Одна часть медиков считает, что эти мелкие крупицы, по истечению некоторого промежутка времени, могут превратиться в камни крупные по размеру, ими же происходит закупорка желчных протоков, и они раздражают оболочку пузыря.

Эти же специалисты настаивают на том, что этот признак считается началом развития желчнокаменного недуга, следовательно, нуждается в срочной медикаментозной терапии.

Другая часть специалистов не могут согласиться с такой версией, они не верят в то, что эта взвесь может считаться опасной патологией.

Они же считают, что этот осадок является отдельным состоянием, и оно не приведёт к тому, что в желчном пузыре образуются камни.

Химическая составляющая осадка может иметь разное происхождение. Рассмотрим подробнее:

Возможно, она может представляться в виде такого компонента как холестерин.
Возможно, она представляется в виде соли кальция.
Может выглядеть как пигмент жёлчи.

Рассмотрим, какие виды взвеси выделяют специалисты

Взвесь гиперэхогенного вида

По истечении некоторого времени, эти хлопья становятся плотнее, и в желчном пузыре происходит образование сладжа.

Этим термином специалисты обозначают плотные сгустки, а визуализируем мы её, как: гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.

Эта взвесь светлого цвета, а также желчь приобретает менее однородную консистенцию.

Взвесь эхогенного вида

Её довольно чётко можно увидеть уже на самой первой стадии недуга. В нормальном состоянии жёлчь имеет жидкую и однородную консистенцию, а при выводе на экран видно наличие хлопьев в жёлчном.

Этот признак указывает на то, что имеющийся осадок не плотный, и может разрушаться самостоятельно и выводиться в кишечник.

Эта смесь в виде хлопьев тёмно-серого оттенка.

Сладж биллиарного вида

Он располагается в жёлчном пузыре, специалисты дали такое общее название, для того, чтобы обозначить взвесь, имеющую разнообразное происхождение.

По причине того, что крупицами осадка происходит изменение нормальной желчи, на ультразвуковом исследовании мы видим включения.

Они разные по размеру и цвету и могут иметь как тёмный оттенок серого, так и светлый. Считается, что если осадок светлый, то кристаллы взвеси плотнее, а если осадок темнее — кристаллы менее плотные.

Взвесь эхогенного вида можно классифицировать по тому, какого размера её частицы, рассмотрим классификацию подробнее:

Мелкодисперсный взвесь (осадок). Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре производит акустическую тень, но только при условии совокупности нескольких её элементов размером до 5 миллиметров.
Сладж. Сгусток, по консистенции который он похож на желе, может без проблем перемещаться в желчи жидкой консистенции.
Мелкодисперсный осадок. Гиперэхогенная взвесь не производит акустическую тень, но только при условии совокупности нескольких её элементов размером до 5 миллиметров.
Сладжированная желчь. Это является синдромом, с которым в составе желчи присутствует не только сладж, но и взвесь мелкодисперсная.
Сладж-синдром. Под этим термином подразумевают то, что в полости жёлчного имеется взвесь любого вида. Когда появляется билиарный сладж, можно считать что началась первая стадия холелитиаза, другими словами желчнокаменного заболевания. Этот синдром нужно лечить, даже если он не вызывает болезненной симптоматики. Его нужно поддавать терапии для того, чтобы не появились камни крупного размера, ведь они опасны для здоровья человека.

Признаки взвеси

Довольно часто наличие взвеси не характеризуется признаками, и может ни чем себя не выдавать, но с усложнением течения этого отклонения, может присутствовать некая симптоматика.

Рассмотрим эти симптомы подробнее, для того чтобы классифицировать их у себя при надобности:

Болевой симптом в подреберье справа, Болевые ощущения разные по интенсивности.
Болевой симптом может проявляться приступами, после приёма пищи, или может быть на постоянной основе.
Отсутствие аппетита.
Постоянное чувство тошноты.
Наличие изжоги.
Возможно наличие рвоты с желчью.
Проблемы с опорожнением кишечника (понос, запор).

Взвесь может быть классифицирована по виду и типу, так же она может иметь разную форму.

Рассмотрим, какой осадок может быть, исходя из характера её содержимого:

В виде микролитаза. Так называют мелкодисперсную взвесь, которая смещается в желчном, если таз меняет своё положение, её состав складывается из холестерина, так же присутствует белок и соль кальция.
Может быть замазкообразным сгустком. Сгустки сами могут смещаться во время ультразвукового исследования. Может сочетаться замазкообразный и микролитазный вид. Если исходить из состава примесей, то во взвеси могут преобладать кристаллы холестерина, соль кальция или же большой уровень билирубина (это такой пигмент в желчи).

Если делить взвесь по механизму их развития, то выделяют следующие:

Первичный. Считается самостоятельным нарушением, нет сопутствующих патологий.
Вторичный. Он появляется на фоне другого недуга, например при воспалительном процессе, в поджелудочной железе, желчнокаменном заболевании или же в случае резкой потери массы тела.

Причины, по которым развивается патология

Рассмотрим подробнее, по каким причинам может развиться этот недуг:

В связи с беременностью, происходит повышение давления нутрии брюшины, и по этой причине развивается процесс застоя жёлчи.
Проблемы с холестериновым обменом, могут возникнуть из-за того, что ведётся малоподвижный образ жизни, и рацион вашего питания полон вредной пищи, это могут быть жирные продукты, жаренная или солёная продукция или же фаст-фуд.
Так же одной из причин может стать использование контрацепции, которая влияет на составляющие желчи.
Так же может произойти то, что недуг начнёт прогрессировать, этому может поспособствовать наличие сахарного диабета, ожирения, цирроза печени или же атеросклероза.

Если же заболевание, и его патологическое состояние прогрессирует, больной может отмечать наличие симптомов, которые были рассмотрены в этой статье выше.

Во время первой стадии, когда происходит развитие недуга, и происходит образование первых сгустков в жёлчном, пациент обычно не испытывает никаких дискомфортных чувств.

Терапия взвеси

Рассмотрим же, какая терапия возможна, если доктор диагностировал наличие взвеси в жёлчном.

Людей, которые страдают этим недугом можно поделить на 3 группы, это деление конечно же условное, это зависит от того, какое функциональное состояние системы, которая выделяет желчь, и насколько выражен сладж-синдром.

Первой группе пациентов не требуется лечение, проблемы проявляются на минимальном уровне, а лечение направленно на то, чтобы устранить первопричину, специалисты рекомендуют соблюдать диету под номером пять.

Второй группе требуются консервативная терапия. А третья группа является самой сложной, лечение патологий у них может быть только при помощи операционного вмешательства.

Если у вас была диагностирована взвесь, ваша диета должна заключаться в том, что должна ограничивать вас в употреблении жиров. Из рациона питания, сначала, нужно исключить мясо жирных сортов животных, соус и майонез, так же нельзя употреблять яйца и печень, и нужно сократить до минимума употребление круп и мучного.

Рассмотрим, какие продукты всё-таки можно оставить в своём рационе, или же добавить, если ранее их не было:

Употребление творога, сметаны или твёрдого сыра.
Соки с натуральных фруктов или овощей, разрешается кофе с добавлением молока, так же можно чай не крепко заваренный.
Мясные продукты из говядины, курицы, его можно запечь или отварить.
Суп из овощей с добавлением круп и макарон.
Разрешается одно яйцо в сутки.

Если у вас диагностирован мелкодисперсный вид взвеси, вам нужно полностью убрать из рациона вашего питания такие продукты, как:

Хлебобулочные изделия.
Суп, и не важно на каком бульоне он был сварен, исключением является суп из овощей.
Мясо жирных сортов и рыбу.
Яйца приготовленные вкрутую или жаренные.
Консервы.
Маринад.
Копчёные продукты.
Шоколад и мороженное,
Спиртные напитки.

Как диагностировать недуг

Многие не знают, к какому доктору обращаться, так вот, этим недугом занимается гастроэнтеролог. Диагноз ставится после определения пары факторов, он должен составить анамнез пациента.

Это включает в себя вопросы о таких фактах, как: время появления первичной симптоматики заболевания, каков был их характер, и где локализируются боль.

Так же, доктор не оставляет без внимания болезни желудочно-кишечного тракта (если таковые имеются), факты о приёме медицинских препаратов или же о злоупотреблении спиртными напитками.

Так же специалист отправляет пациента на сдачу мочи, фекалий и крови для анализа, и для того, чтобы выявить фоновые патологии или же сопутствующие осложнения.

Для крови проводится биохимическое исследование, оно нужно для выявления возможных изменений печёночных ферментов, так же поможет с определением уровня билирубина и белка, так же поможет определить холестерин, и с какой скоростью происходит обменный процесс.

Так же возможно консультирование с терапевтом. Возможен ещё такой вид исследования, как инструментальный, рассмотрим подробнее, что же может назначаться:

Применение КТ и МРТ органов находящихся в брюшине. Эти способы нужны, для того чтобы обнаружить у пациента патологию, в изменении такого органа как печень и жёлчный.
Ультразвуковое исследование органов находящихся в брюшине. Доктора говорят это можно считать главным методом, чтобы диагностировать сладж-синдром. Этот метод может помочь в выявлении гипреэхогенной или любой другой взвеси в желчном. Диагностируя таким способом можно заметить наличие сгустков, хлопьев, смещаемость и можно оценить в каком состоянии находятся стенкиоргана.
Исследование дуоденальным зондированием. Проводя эту процедуру, собирается желчь из двенадцатиперстной кишки, и исследуют её микроскопическим способом.

Помните, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может плохо отразиться на вашем здоровье.

Полезное видео

Появление некоторых паталогий в организме может напрямую не приносить каких-либо неудобств либо проблем. Но, в процессе своего развития они могут стать причиной опасных болезней.

Поэтому при диагностировании таких отклонений не нужно к ним халатно относиться - стоит сразу обратить внимание на причину их появления и внести изменения в свой образ жизни, чтобы предупредить развитие проблемы.

Аномалии в желчном пузыре и желчевыводящих путях диагностируются у 35% населения. Начало развития болезни характеризуется образованием инородной взвеси в желчном пузыре .

Если не предпринимать никаких мер, ее состав кристаллизуется, провоцируя образование песка и камней. В пять раз чаще болезнь развивается у женщин, особенно часто при недостатке оптимальной физической нагрузки, употреблении в пищу жирных, калорийных продуктов.

Распознать начало болезни несложно, достаточно определить некоторые симптомы. В данной статье мы рассмотрим, что означает появление взвеси в желчном пузыре, чем это грозит и как исправить, а также какие есть меры профилактики появления данной патологии.

Что такое взвесь?

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря часто в его полости обнаруживается взвесь. Взвесь является загустевшей желчью или субстанцией, состоящей из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.

Выявление взвеси может свидетельствовать о расстройстве двигательных функций желчевыводящих путей. В будущем нарушением может перейти в желчекаменную болезнь или калькулезный холецистит .

Часто первое обнаружение взвеси происходит при профилактическом осмотре.

Виды неоднородности желчи

Состав взвеси может быть следующих типов:

микролитиаз, состоящий из 4-5-милимметровых инородных тел, обнаруживающихся в процессе смены положения тела;
компоненты застойной желчи;
разнотипный, когда микролитиаз связывается с застойной желчью.

Инородные кристаллы во взвеси могут состоять из:

кристаллов холестерина в жидком состоянии;
солей кальция в соединении белка с частями эпителиальных клеток (смешение солей кальция с белком и эпителием является одним из самых частых причин образования взвеси);
сладжи компонентов застойной желчи.

Причины появления взвеси

Среди основных причин, приводящих к образованию взвеси можно выделить следующие:

нарушенный холестериновый обмен, который развивается в результате отсутствия оптимальной физической нагрузки и чрезмерного употребления жирной, высококалорийной еды, фастфуда.
период третьего триместра беременности, когда повышается внутрибрюшное давление, приводящее к застою желчи;
прием противозачаточных препаратов, воздействующих на структуру желчи;
резкое снижение употребления жира, в результате которого развивается нарушение динамической функции, увеличение тонуса сфинктера Одди и провоцируется застой желчи.
избыток кальция в организме, вызванный приемом кальцийсодержащих препаратов;
алкоголизм, наркомания, вызывающие необратимые процессы в желудочно-кишечном тракте.
операции в брюшной полости.

Усиливает и провоцирует развитие заболевания сахарный диабет, гепатит, избыточный вес, цирроз печени.

Возможные осложнения

Развитие осложнений болезни характеризуется следующими этапами:

перенасыщенность желчи холестрином;
дисфункция подвижного баланса про- и антинуклеирующи факторов;
факторы нуклеации и преципитации компонетов холестирина;
объединение кристаллов в микролиты и последующее их увеличение.

Присутствие эхогенной взвеси может привести к осложнениям: острому панкреатиту, застою желчи, желчной колике, воспалительному процессу в желчевыводящих путях, холециститу.

Симптомы присутствия взвеси

На присутствие взвеси в медицине существуют два диаметрально противоположных мнения.

Одни медики считают, что данная проблема, как транзитное состояние, не требует особого вмешательства, другие считают, что наличие взвеси – начало развития желчекаменной болезни. Оптимальной считается точка зрения, согласно которой взвесь в желчном пузыре – явление обратимое, но при отсутствии соответствующего лечения приводящая к серьезным осложнениям.

О наличии взвеси можно судить по наличию интенсивных болей, затрудненного и болезненного пищеварения. Данные симптомы характерны в 80% случаев и только в 20% случаев наличие взвеси особо пациентом не ощущается.

Признаки наличия взвеси несколько отличаются от симптомов желчекаменной болезни:

взвесь может без особых затруднений передвигаться по желчным путям, поэтому боль может ощущаться в различных местах;
при наличии взвеси сократительная функция желчного пузыря страдает гораздо меньше, поэтому взвесь периодически может выводиться, вызывая болезненные ощущения.
Болевые ощущения могут быть интенсивными, приступообразными, длительностью от минуты до 3-4 часов, боли периодически возвращаются, локализуются в одной области или распространяются по всей брюшной полости.

Диагностика

Разжижают желчь и противодействуют образованию песка и камней травяные настои: корней барбариса, мяты перечной, плодов шиповника. Настои заваривают в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке. Принимают по 3-4 раза в день в течение двух недель по одному-двум стаканам.

Заключение

Подводя итог, можно отметить следующее:

Развитию желчекаменной болезни предшествует появление взвеси в желчном пузыре. Данная субстанция состоит из загустевшей желчи, субстанции из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.
К причинам образования взвеси относится: голодание, прием противозачаточных средств, беременность, чрезмерное потребление жирной, калорийной пищи, наличие вредных привычек.
О наличии взвеси можно судить по периодическим болям в брюшной полости и затрудненном пищеварении.
Диагностировать болезнь возможно по результатам анализов мочи и крови, результатам УЗИ или компьютерной томографии.
Лечение проводится по трем схемам, в зависимости от сложности случая, диета, назначение лекарственных препаратов для разжижения желчи, оперативное вмешательство.
Для профилактики развития болезни стоит ограничить потребление жирных, жареных, калорийных продуктов, фастфуда.

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

УЗИ желчного пузыря проводится отдельно или в комплексе с обследованием всех органов брюшной полости. В норме он представляет собой мешок, в котором находится прозрачная анэхогенная желчь. Под этим термином подразумевается то, что она жидкая, однородная, не имеет примесей и имеет черный цвет на экране аппарата. Взвесь в желчном пузыре ─ это довольно распространенная патология, которая говорит о том, что желчь становится неоднородной. В ее составе присутствуют примеси, которые могут иметь разную консистенцию и происхождение. Это может быть песок либо хлопьевидный осадок, который свободно плавает в желчи и оседает на дно желчного пузыря при смене положения пациента.

Причины появления взвеси

Взвесь в желчном пузыре ─ это патология. У здорового человека такой симптом не может наблюдаться, а его появление может быть связано с разными факторами.

Все причины появления осадка в просвете желчного пузыря можно условно разделить на несколько групп:

заболевания печени и желчевыводящих путей: проведение терапии, направленной на разрушение камней в желчном пузыре, болезни поджелудочной железы, закупорка желчных протоков, длительный прием некоторых групп медикаментов, жировая дистрофия печени и другие;
особенности рациона и образа жизни: употребление большого количества жирной, жареной пищи, сладостей, алкоголя, а также резкое похудение либо набор веса;
генетические факторы: аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые затрудняют отток желчи;
вспомогательные факторы: женский пол, период беременности, пожилой возраст, ограниченная физическая активность.

Деятельность желчного пузыря напрямую связана с состоянием желудка, кишечника, печени и других органов. В норме желчь не задерживается надолго в его полости и не накапливается там в больших количествах. Она вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь только для того, чтоб дождаться, пока пища попадет в желудок. Как только процесс пищеварения запускается, она выводится далее в кишечник. Она может накапливаться, если принимать пищу нерегулярно или злоупотреблять вредными продуктами, для переработки которых организм тратит больше ресурсов, в том числе желчи. Ее количество может увеличиваться, а состав ─ меняться, если ее отток затруднен из-за сужения просвета желчных ходов или их закупорки инородными предметами.

Симптоматика

Симптомы при появлении взвеси в желчном пузыре зависят от причины его возникновения. В большинстве случаев именно факт наличия осадка не доставляет пациенту никаких неудобств и обнаруживается случайно на УЗИ. Он представляет собой мелкие образования, которые не могут травмировать стенки желчного пузыря и вызвать острую боль. Также взвесь не закупорит просвет желчевыводящих путей и не нарушит отток желчи.

Среди частых симптомов, которые могут указывать на осадок в желчном пузыре, можно выделить:

болезненные ощущения в правом подреберье, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов;
боль может быть кратковременной схваткообразной либо постоянной ноющей;
тяжесть в правом боку;
тошнота и рвота;
расстройства стула;
потеря аппетита.

Признаки выражены при холецистите, который также может сопровождаться образованием взвеси. В таком случае боль выражена, а острый приступ сопровождается желчной коликой. В большинстве случаев появление осадка связано с несоблюдением диеты и неправильным образом жизни, а не с более серьезными патологиями, поэтому клиническая картина отсутствует.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Во время обследования пациент должен менять положение тела, чтоб врач мог проследить, как двигается осадок

Как можно классифицировать взвесь?

Мнение медиков о том, что представляет собой осадок в желчном пузыре, разделились. Некоторые врачи утверждают, что этот симптом является начальной стадией желчнокаменной болезни и требует срочного медикаментозного лечения. По их мнению, мелкие крупицы могут со временем превращаться в крупные камни, которые закупоривают желчные протоки и раздражают стенки желчного пузыря. Другие специалисты с этой версией несогласны и не считают взвесь в полости желчного пузыря опасной патологией. По их мнению, это отдельное состояние, которое не может приводить к образованию камней.

По химическому составу взвесь может быть разного происхождения:

состоять из холестерина, компонента желчи;
представлять собой соли кальция;
являться желчными пигментами.

На УЗИ можно определить степень эхогенности взвеси, то есть ее способности отражать или поглощать ультразвуковые лучи. От этого зависит цвет, который осадок будет иметь на экране. Эховзвесь может быть разных оттенков серого цвета, в то время как желчные камни будут окрашены в белый цвет.

Эхогенная взвесь

Эхопозитивная взвесь отчетливо видна уже на первых стадиях заболевания. В норме жидкая и однородная желчь меняет свою консистенцию, на экране видны хлопья в желчном пузыре. Такой симптом говорит о том, что осадок еще недостаточно плотный и может свободно разрушаться и выводиться в кишечник. Хлопьевидная взвесь имеет темно-серый оттенок.

Гиперэхогенная взвесь

Со временем хлопья уплотняются, и в полости желчного пузыря появляется так называемый сладж. Этот термин обозначает плотные сгустки, которые визуализируются в виде гиперэхогенного осадка. Они имеют более светлый оттенок, а консистенция желчи становится менее однородной.

Билиарный сладж

Билиарный сладж в желчном пузыре ─ это общее название для взвеси разного происхождения. Крупицы осадка изменяют нормальную желчь, из-за чего на УЗИ можно увидеть включения различного размера и оттенка, от темного до светлого серого. Чем светлее осадок, чем плотнее кристаллы взвеси.

Эхогенную взвесь также принять классифицировать по размеру ее частиц:

мелкодисперсная взвесь ─ это совокупность небольших (до 4─5 мм) гиперэхогенных элементов, которые не производят акустическую тень;
сладж ─ это сгустки желеобразной консистенции, которые свободно перемещаются в жидкой желчи;
сладжированная желчь ─ это синдром, при котором в ее составе присутствуют как сладж, так и мелкодисперсная взвесь.

Сладж-синдром ─ это термин, под которым часто подразумевают наличие любой взвеси в полости желчного пузыря. Образование билиарного сладжа может быть первой стадией холелитиаза, или желчекаменной болезни. Даже если синдром не вызывает боль и дискомфорт у пациента, его рекомендуется лечить, чтоб не допустить появление крупный опасных камней.

Сладж-синдром ранее считался болезнью взрослых, но среди пациентов встречаются и дети с первого года жизни

Взвесь у ребенка

Если ранее образование взвесей в полости желчного пузыря считалось исключительно болезнью взрослых людей, то сейчас среди пациентов присутствуют дети с первого года жизни. Такие случаи встречаются достаточно редко, но вероятность развития сладж-синдрома есть и у ребенка. Причин этому явлению может быть несколько:

неправильное, несбалансированное кормление ребенка, его похудение;
патологии выработки ферментов печени, из-за чего некоторые препараты не могут утилизироваться в полном объеме;
операции по трансплантации органов и тканей;
врожденные аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку желчи;
прием матерью медикаментов во время грудного кормления;
в подростковом возрасте – стрессы, которые приводят к длительному непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры и сфинктера желчного пузыря.

Диагностика заболевания у детей осуществляется таким же образом, как и у взрослых пациентов. Родителям следует внимательно следить за самочувствием ребенка и при появлении любых тревожных симптомов обращаться к врачу. Следует понимать, что эту болезнь регистрируют с первого года жизни, когда единственными клиническими признаками будет потеря аппетита, тревожность и похудение.

Лечебные мероприятия

Медикаментозное лечение должно подбираться врачом. В разных случаях необходимо принимать препараты разных групп, что зависит от причины появления взвеси. Так, желчегонные средства будут полезны только в том случае, если нет механической закупорки желчевыводящих путей. Если желчь не выводится из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря, прием спазмолитиков только усугубит проблему.

В любом случае пациенту придется соблюдать диету. Она общая для всех заболеваний печени и желчного пузыря и направлена на то, чтоб снизить нагрузку на эти органы:

В день нужно принимать пищу не менее 4–5 раз, мелкими порциями.
Основа рациона – это крупы, нежирное мясо, фрукты и овощи. Продукты животного происхождения следует отварить либо приготовить на пару. Из фруктов особенно полезны цитрусовые.
Жирные, жареные блюда, копчености, соусы и алкоголь придется полностью исключить. Для их переработки необходимо большое количество желчи.
В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. Остальные жидкости, употребляемые в течение дня в виде супов, чая или соков, в это количество не входят.

По показаниям врач назначает медикаменты разных групп. При болевом синдроме и повышенном тонусе мускулатуры желчного пузыря необходимы спазмолитики. Если его тонус снижен, следует принимать желчегонные средства. В некоторых случаях состояние пациента можно нормализовать исключительно диетой и физической активностью. Такую схему стоит выбрать, если взвесь в желчном пузыре не доставляет дискомфорта.

Посоветовавшись с врачом, можно дополнить свой рацион народными средствами и отварами. Следует выбирать те травы, которые снимают воспаление и провоцируют отток желчи. Из известных и безопасных рецептов можно попробовать отвары ромашки, кукурузных рылец либо полыни, а также облепиховый чай или ягодный морс.

Не все народные рецепты одинаково полезны, но врач может порекомендовать пить лечебные отвары, чаи или настои

Профилактика и прогноз

Если вовремя избавиться от осадка в желчном пузыре, этот симптом не вызовет никаких осложнений. Прогноз также благоприятный, если болезнь не прогрессирует и не вызывает болезненных ощущений. При худшем прогнозе на фоне сладж-синдрома могут развиваться следующие заболевания:

желчнокаменная болезнь;
воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (холецистит, холангит);
билиарный панкреатит.

Единственный метод профилактики ─ это здоровый образ жизни. Чтобы не пришлось принимать медикаменты и сидеть на строгой диете, лучше заранее побеспокоиться о собственном здоровье. Все лекарства токсичны для организма человека, поэтому их не рекомендуется принимать без особой необходимости. Также стоит следить за массой тела и не допускать ожирения.

Появление осадка в желчном пузыре ─ это симптом, который у большинства пациентов обнаруживается случайно. На УЗИ в его полости появляются хлопья, крупицы или сгустки, которые отличаются от нормальной прозрачной однородной желчи. Некоторые врачи не считают это явление опасным для здоровья, в то время как остальные связывают его с развитием желчнокаменной болезни. Лечение должен назначать врач на основании сопутствующих симптомов и причины появления взвеси. Прогноз благоприятный, пациенты быстро выздоравливают, если соблюдают диету и все остальные предписания.

Пузыря крайне распространены среди людей, которые ведут малоактивный образ жизни, прибегают к употреблению нездоровой пищи, обилию спиртного. При «засорении» организма холестерином вначале откладывается взвесь в желчном пузыре. В последующем образованные вещества кристаллизируются, вызывая формирование так называемого песка и камней. Давайте же выясним, как лечить что предпринять, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что образовалась взвесь в желчном пузыре?

Резкая потеря аппетита.
Возникновение болезненных ощущений различной интенсивности в области правого подреберья, приступообразные либо постоянные покалывания, которые усиливаются после приема пищи.
Периодическая тошнота.
Рвота, в которой заметна густая желчь.
Изжога.
Запоры, поносы и их чередование.

Типы и состав взвеси

На начальном этапе развития заболевания образуется замазкообрабразная взвесь в желчном пузыре, представленная в виде сгустков, наличие которых оказывается заметно лишь при прохождении обследования методом ультразвука. Позже формируется мелкодисперсная взвесь, для которой характерно перемещение в желчном пузыре при изменении положения тела. Последняя состоит из не растворившихся белков, холестерина, солей кальция и их сочетания.

Согласно составу, выделяют взвесь в желчном пузыре с преобладанием билирубина, кальция или жиров. Исходя из механизма возникновения, различают вторичные и первичные примеси. Одни откладываются в результате развития желчекаменной болезни, воспаления поджелудочной железы. Другие выступают самостоятельным явлением, при котором отсутствуют прочие патологии.

Причины образования взвеси

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

трансплантации костного мозга, пересадки органов;
развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
цирроза печени;
лечения водянки желчного пузыря;
продолжительного парентерального питания.

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

Диагностика

Выявить песок в желчном пузыре позволяет несколько диагностических процедур. В первую очередь гастроэнтеролог опрашивает больного, выясняет первые симптомы, определяет область локализации неприятных ощущений. Затем проводятся лабораторные исследования, результаты которых дают возможность определить уровень содержания холестерина, билирубина и белка в крови.

Что касается наиболее распространенных амбулаторных методов диагностики, здесь стоит отметить:

Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить мельчайшие хлопья застоявшихся в желчном пузыре веществ, определить их плотность.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени.
направлено на получение образцов желчи для определения ее состава.

Диета при взвеси в желчном пузыре

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Взвесь в желчном пузыре: лечение

Прежде всего при выявлении взвеси назначают медикаментозную терапию. Здесь применяются препараты, содержащие Указанное вещество способствует разжижению желчи и активизации обменных процессов в организме.

В ходе терапии не обойтись без спазмолитических средств, которые предназначены для устранения болевого синдрома. Если представленные методы лечения не дают ожидаемых результатов, прибегают к радикальным решениям, в частности оперативному вмешательству.

Методы народной медицины

Как лечить желчный пузырь народными методами? Подобная терапия, помимо назначенной специалистом диеты, подразумевает применение травяных сборов. Вывести застоявшуюся желчь из организма позволяют настойки на основе полыни, зверобоя, ягод шиповника, свеклы, листьев земляники. Для устранения воспалительных процессов рекомендуют употреблять свежую капусту и семена укропа.

Возможные последствия застоя желчи

При отсутствии своевременного должного лечения на фоне застойных процессов в области желчного пузыря может развиваться острый панкреатит. Нередко следствием нарушения в организме становится холецистит, который приводит к воспалению тканей.

Чтобы избежать вышеуказанных проявлений, стоит поддерживать нормальную массу тела. Необходимо отказаться от регулярного применения жестких диет, направленных на резкое снижение веса. Также следует проводить профилактику таких заболеваний, как цирроз и гепатит, результатом которых часто выступает образование взвеси в желчном пузыре.

Внимательность рекомендуется проявлять и к выбору медикаментозных препаратов. Перед приемом лечебных средств стоит тщательно изучать побочные действия, консультироваться с врачом и по возможности сокращать применение химии в целом.

В заключение

Чтобы устранить застойные процессы в желчном пузыре, необходимо прибегать к комплексному лечению. Здесь должны учитываться физические и возрастные особенности организма, скорость течения обменных процессов, степень развития патологии. Обычно для прекращения формирования взвеси, разбавления ее концентрации и стабилизации функционирования органов достаточно нескольких месяцев питания согласно установленной диете наряду с приемом медикаментов.

Вторую неделю беспокоит тошнота и дискомфорт в животе? На УЗИ органов брюшной полости выявлена взвесь в желчном пузыре в виде хлопьевидного осадка. Как быть?

Готовиться к операции? Удалять? Или можно попытаться сохранить орган? Появление осадка в желчном пузыре может быть начальным признаком серьезного заболевания

В современном мире треть населения страдает . Благодаря научным достижениям, хирургии и фармакологии, процент осложнений, угрожающих жизни, неуклонно снижается.

Одновременно с этим расширяются возможности неинвазивной диагностики. Своевременное обследование органов желчевыводящей системы позволяет избежать проведения ранних операций.

Решающим диагностическим приемом выступает ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Высокая разрешающая способность этого метода позволяет обнаружить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Первыми патологическими признаками, какие можно обнаружить на УЗИ, являются взвеси в желчном пузыре. В норме никаких взвесей быть не должно.

Эхогенная взвесь в желчном пузыре

На первых стадиях застоя в желчевыводящей системе при ультразвуковом сканировании определяется эхогенная взвесь в желчном пузыре. Теряя свою естественную гомогенность, она становится «хлопьевидной», неоднородной, и в результате этого меняется ее акустическое сопротивление, появляются хлопья в желчном пузыре.

Если в норме однородное содержимое поглощает ультразвуковой сигнал, то при возникновении «осадка» или «хлопьев» происходит отражение ультразвуковой волны, или появляется так называемая «эхогенность».

Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре

В дальнейшем при склеивании компонентов осадка в желчном пузыре происходит появление билиарных сладж-сгустков. Содержимое становится более плотным и менее однородным, и на УЗИ это визуализируется как гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.

У здорового человека орган заполнен вязкой, концентрированной желчью, гомогенной по своим физическим свойствам. На начальных этапах желчнокаменной болезни происходит застой желчи, в результате чего формируется осадок или взвесь состоящая из компонентов желчи – кристаллов желчных пигментов, холестерина и солей кальция. Это состояние называется билиарным сладжем, от biliaris (лат.) – «желчный пузырь» и sludge (англ.) – «тина», которое, по сути, является начальным проявлением желчнокаменной болезни.

Осадок в желчном пузыре называется билиарный сладж

Теряя свою однородную физическую структуру, патологически измененная желчь обретает новые свойства. Чем плотнее становятся ее компоненты, тем интенсивнее будет обратный сигнал ультразвукового сканера. По характеру изменений в билиарном сладже при УЗ-исследовании выделяют три группы.

Мелкодисперсная взвесь

Когда прилипание частичек осадка желчи (билиарного сладжа) становится интенсивным, в просвете формируются мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре. Что это? Это такой осадок, который состоит из микролитов – мелких – до 4-5 мм гиперэхогенных включений без акустической тени, что удается хорошо визуализировать при смене положения тела пациента во время исследования.

Сладж

При сладже содержимое органа, депонирующего желчь, может быть плотно заполнено сгустками замазкоподобной, «илистой» консистенции, т.н. сладжированной желчью. Сканирование этих изменений также выявляет гиперэхогенную взвесь, с горизонтальным уровнем без акустической тени, медленно изменяющимся в соответствии с переменой положения тела пациента.

Сладжированная желчь

Когда компоненты сладжированной желчи кристаллизируются, возможно наблюдать сочетание мелкодисперсной взвеси – микролитов с густой сладжированной желчью. Сладж синдром желчного пузыря является началом желчнокаменной болезни.

Причины образования взвеси

Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:

проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
заболевания поджелудочной железы;
длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
(обтурация желчевыводящего протока);
сахарный диабет;
жировая дистрофия печени;
прием таблетированных контрацептивов и пр.

Алиментарный фактор:

диеты с ограничением углеводов, жиров;
чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
резкое похудение или набор веса.

Наследственные:

аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
серповидно-клеточная анемия и т. д.

Предрасполагающие факторы:

женский пол;
беременность;
пожилой и старческий возраст;
менопауза;
гиподинамия и пр.

Когда осадок возник без очевидной и понятной причины, то принято говорить об идиопатической взвеси, симптомы которой мы рассмотрим ниже.

Механизм образования осадка

В механизме образования взвеси главную роль играет застой в билиарной системе в целом, а также нарушение в системе динамического баланса между факторами, препятствующими агрегации компонентов желчи и факторами, к ней располагающими.

Желчь – пищеварительный сок, вырабатываемый печенью. Поступая из печени в желчный пузырь, для обеспечения резервной пищеварительной функции, она многократно концентрируется, приобретая свойства вязкой тягучей субстанции. При замедленном ее оттоке, при повышенном содержании холестерина происходит склеивание и кристаллизация желчных пигментов и холестерина в микролиты и их последующее увеличение.

Каковы симптомы при наличии взвеси?

Достаточно часто наличие мелкодисперсной взвеси долгое время не проявляет себя никакими симптомами и билиарный сладж выявляется случайно при прохождении УЗИ. В остальных случаях взвесь в желчном пузыре, ее симптоматическое проявление связано, как правило, с функционированием пищеварительного тракта.

Чаще всего первыми симптомами будут болезненный дискомфорт и ощущение «тяжести» в проекции правого подреберья. Употребление в пищу жирной пищи, молока, как правило, является провоцирующим фактором.

Особенности болевого симптома при осадке в желчном пузыре:

продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких часов;
характер – от приступообразной боли до постоянной, ноющей;
интенсивность болевых ощущений редко бывает высокой.

Другие симптомы присутствия хлопьев в желчном пузыре:

тошнота, иногда рвота;
снижается аппетит, иногда – до полной его потери;
расстройства стула, возникающие периодически, могут проявляться как запорами, так и диареей, иногда их чередованием (неустойчивый стул).

Осадок у ребенка

В медицине описаны случаи желчнокаменной болезни у детей, начиная с первого года жизни, но такие случаи встречаются исключительно редко. Тем не менее билиарный сладж у детей – явление довольно распространенное в наше время. В литературе описаны наблюдения визуализации осадка у ребенка первых месяцев жизни при ультрасонографии. Причин такого «омоложения» болезни может быть множество:

недостаточное питание ребенка, несбалансированное кормление, потеря в весе;
несостоятельность ферментных систем печени, и, как следствие, недостаточная утилизация некоторых групп медикаментов, особенно у детей младшего возраста;
дети после оперативных вмешательств по пересадке органов и тканей – вынужденный системный прием препаратов, препятствующих отторжению донорских тканей, нарушает обмен желчных кислот;
врожденные состояния, препятствующие адекватному оттоку желчи;
заболевания матери, необходимость системного использования медикаментозных средств во время беременности и грудного вскармливания;
стрессовые факторы, способные вызывать длительные спазмы гладкой мускулатуры, в т.ч. желчевыводящих протоков, актуально для детей подросткового возраста;
другие факторы, встречающиеся у взрослого населения.

Постановка диагноза в детском возрасте не составляет сложностей, при условии тщательно собранного анамнеза и своевременного обследования ребенка.

Лечение сладжа (взвеси, хлопьев) в желчном пузыре

К лечению сладжа желчного пузыря можно приступать лишь после тщательного обследования и только под руководством врача! Для постановки диагноза не всегда бывает достаточным сделать УЗИ. Иногда билиарный сладж сопутствует другим заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Тогда может понадобиться проведение полного комплекса диагностических мероприятий.

Так, например, если у пациента имеется механическое препятствие оттока желчи, назначение желчегонных средств может усугубить проблему, и, наоборот, назначение спазмолитиков при атоническом состоянии желчевыводящих протоков будет неэффективным.

Хирургическое лечение билиарного сладжа бывает необходимо лишь в тех случаях, когда есть объективные причины для нарушенного оттока желчи или (и) имеются органические поражения билиарной системы. В подавляющем большинстве случаев преобладает консервативный подход к лечению.

Следует помнить, что регулярным сбалансированным питанием можно достичь гораздо более значительных успехов, чем использованием лекарственных средств. Вот несколько советов:

Питаться следует регулярно, по возможности, 4 раза в день.
Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам.
Предпочтение следует отдавать растительным жирам, клетчатке, фруктам (особенно цитрусовым).
На вязкость пищеварительных соков влияет объем потребляемой в течение суток жидкости. Чем больше жидкости в рационе – тем менее вязкой будет желчь. Объем выпитого за день должен составлять не менее 2 л.
Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, майонез, соусы, газированные напитки, цельное молоко, черный кофе, какао, алкоголь.

Медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре ориентировано, прежде всего, на обеспечение адекватного оттока желчи, синхронизацию работы билиарной системы с желудком, 12-типерстной кишкой, поджелудочной железой. Часто к лечению добавляют ферментные средства, спазмолитики, а также препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Лечение народными средствами

Проблемы пищеварительной системы – тот случай, когда лечение народными средствами может быть эффективным. Оно предусматривает использование лекарственных трав в виде настоев, отваров, чаев, как противовоспалительных, так и желчегонных:

отвар ромашки аптечной;
настои из кукурузных рылец, полыни;
чай из облепихи, чабреца, шиповника;
ягодные морсы.

Лечение народными средствами обычно проводится 2-х месячным курсом один раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При неэффективности лечения и прогрессировании заболевания может развиться:

острый билиарный панкреатит.

При своевременной постановке диагноза, регулярной диете, правильном питании, а также устранении факторов, затрудняющих отток желчи, можно добиться нормализации функции желчевыводящей системы.

В качестве профилактических мер по недопущению развития билиарного сладжа следует отметить следующие:

Контроль массы тела. Следует ориентироваться на оптимальный индекс массы тела, с учетом возраста, а также избегать резкой потери веса и изнуряющих диет.
Коррекция основных патологических состояний, которые привели к образованию сладжа в желчном пузыре.
Минимизация использования медикаментозных средств, если в этом нет крайней необходимости (только по предписанию врача).

Полезное видео

Дополнительно о взвеси (застое желчи) в органе, депонирующем желчь, – вы можете узнать, посмотрев следующее видео:

Заключение

Эховзвесь – это изменение консистенции желчи (загустение), образование хлопьев, осадка, ведущие к отражению ультразвуковой волны при проведении УЗИ.
Загустение желчи предваряет желчнокаменную болезнь.
При комплексном подходе к проблеме, квалифицированной диагностике, системном лечении, довольно скоро можно избавиться от болезненных симптомов, сопровождающих взвесь в желчном пузыре.