Анорексия. По каким признакам диагностируют анорексию

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Анорексия - это заболевание, связанное с вынужденным отказом от пищи, когда человек неестественно худеет. Такое состояние может возникнуть из-за сильного переживания или болей. Это физиологические факторы, вызывающие болезнь.

Нервно-психический тип анорексии связан с добровольным отказом от пищи. Это противоречит человеческой природе. Чтобы жить, любой живой организм нуждается в притоке энергии. Для человека это еда, она дает ему необходимую силу, что позволяет поддерживать в хорошем состоянии свое физическое и психическое здоровье.

Если организм систематически недополучает необходимые ему вещества, он перестает нормально функционировать, наступает дистрофия. Последствиями явного истощения организма (кахексии) становятся замедленная работа сердца, пониженное артериальное давление и температура тела, синюшные пальцы.

Человек выглядит буквально живым трупом. Когда проступают сквозь кожу ребра, руки и ноги выглядят как былинки, движения затруднены. На черепе редкие волосы, глубоко запавшие глаза на лице. Все внутренние органы атрофируются, нарушается нормальная работа нервной системы и психики. Снижается половое влечение, репродуктивная функция угасает, организм постепенно прекращает свою деятельность.

В истории известно много случаев, когда люди умирали, потому что нечего было есть. Например, в блокадном Ленинграде (8 сентября 1941 года - 27 января 1944 года) от массового голода умерли сотни тысяч мирных жителей. Но, оказывается, что существуют личности, которые добровольно обрекают себя на голод. И все из-за ложного представления, что чересчур худая фигура - это модно.

К сожалению, мода не только двигатель прогресса, но и пример больших человеческих заблуждений. Подтверждением служит анорексия. Это нервно-психическое заболевание противоположно другой крайности - чрезмерному перееданию (булимии).

В обществе преобладает мнение, что чрезмерный вес - это плохо. Люди, особенно публичные, стараются избавиться от лишних килограммов. Но чрезмерная худоба, достигнутая искусственным голоданием, не лучший вариант для фигуры, не говоря уже о здоровье. Все хорошо в меру. А когда ее нет, от разных оздоровительных диет страдает нервная система и психика человека.

Не только социальные причины (спрос на худышек) приводят к анорексии. Тут могут быть замешаны биологические проблемы (генетика) и медицинские. Допустим, проблемы с желудочно-кишечным трактом, когда по разным причинам организм отторгает пищу. Следует также учитывать и своеобразные черты личности, решившей прожить свою жизнь в голодном режиме.

Последствия анорексии весьма печальны. Это полностью разрушенное здоровье и нередко преждевременная смерть в расцвете лет. Пятая часть больных погибает вследствие сердечной недостаточности, из-за психических нарушений многие кончают самоубийством.

Заболевшие анорексией последовательно проходят три ступени своей болезни: от легкого до тяжелого состояния. Рассмотрим подробнее, как это происходит.

Стадии анорексии существуют такие:

Недовольство собой . Она (он) недовольна своей внешностью: фигура слишком толстая, лицо и губы пухлые. «Ну, нет изюминки в телосложении! Нужно садиться на диету». Поиск нужного режима питания может занять несколько лет.
Голодание . В этой стадии все мысли уже только о том, чтобы не съесть лишнего. Вынужденная голодовка приводит к резкому снижению веса. Похудение налицо, вместе с ним появляются первые признаки нервно-психического заболевания.
Истощение . Когда теряется половина и более массы тела. Наступают патологические изменения во всех внутренних органов. Желудок не может принимать пищу, реагирует на нее рвотой. Больной уже на пороге смерти.

От нервно-психической анорексии можно избавиться даже на самом последнем этапе. Главное - вовремя осознать свою болезнь и обратиться к врачу.

Важно знать! В наши дни анорексию можно назвать болезнью моды. Люди, которые стремятся соответствовать нелепым модным стандартам, подвергают свою жизнь серьезной опасности.

Кто подвержен заболеванию анорексия?

Анорексии особо подвержены женщины, развивается она у каждой сотой представительницы женского пола. Мужчины тоже попадаются на эту паршивую «удочку». У детей заболевание связано с плохим аппетитом. Манией похудеть охвачены многие девушки подросткового возраста. Для некоторых из них такое увлечение заканчивается болезнью.

Всем знаком вид до предела изможденных девушек. Такие часто мелькают по телевидению. Более 70% представительниц модельного бизнеса страдают истощением. Иной раз кажется, что они только усилием воли бредут по подиуму, скрывая за шикарными нарядами свои ноги-спички.

Анорексия как болезнь известна с древнейших времен. В Древней Греции девушки должны были соответствовать принятому тогда эталону красоты. Это изящная, гибкая фигура. Такой критерий красы вынуждал толстушек садиться на строгую диету. Суровые голодовки, связанные с религиозными постами, тоже приводили к вынужденному похудению.

Причиной анорексии в наши дни стал «писк» моды, появившийся в середине прошлого века. А началось все с британской супермодели и певицы Лесли Хорнби, более известной как Твигги (тростинка). Ее тонкая фигура стала завистью для многих девушек. Модели на подиуме стали ей подражать и «сели» на различные голодные диеты, чтобы сбросить свой вес. Такому добровольному отказу от пищи, приводившему не только к похудению, а к тяжелейшим последствиям, медики дали название «анорексия» (отсутствие аппетита).

«Синдром Твигги» быстро зашагал по всему миру. Например, американке Рене Генрих «доброжелатель» посоветовал сбросить вес. Якобы слишком толстая, чтобы заниматься гимнастикой. Девушка серьезно восприняла совет. Одержимая манией похудеть, она безответственно отнеслась к своему здоровью и заболела анорексией. Это привело к необратимым изменениям в организме, когда врачи были уже бессильны. Гимнастка умерла в возрасте 22 лет.

Шотландская певица, телеведущая Лена Хильда Заварони умерла от нервной анорексии 35-летней. Перед смертью весила всего 32 кг. Две сестры-модели из Уругвая Люсель Рамос (22 года) и Элиана Рамос (18 лет) умерли от истощения следом друг за другом. Случилось это в 2006-2007 годах.

Мужчины тоже страдают нервно-психической анорексией. Красавец Джереми Глицер делал довольно успешную карьеру на подиуме, но, решив похудеть, довел себя до полного физического изнеможения. В 38 лет весил всего 30 кг, умер от истощения в 2010 году.

Важно знать! Передозировка некоторых лекарственных препаратов тоже может привести к анорексии.

Основные причины анорексии

Если человек решил похудеть, присел на диету и в результате потерял свои «жирные» килограммы, это вполне нормально. Но когда голодовка стала навязчивым желанием, тут уже есть повод говорить о заболевании. Все признаки анорексии следует разделить на медицинские и психологические показатели.

Биологические причины анорексии

Биологические признаки болезни свидетельствуют, что человек не сознательно, а невольно отказывается от приема пищи. Это связано с болезненными процессами, что происходят в его организме.

К таким неблагоприятным факторам биологического характера следует отнести:

Генетические отклонения . Мутация генов, отвечающих за содержание холестерина, способна провоцировать анорексию. Недавно ученые заметили, что люди, которые недоедают, имеют большой уровень этого стероида в крови. Вывод парадоксальный: отказ от пищи приводит к повышенному настроению.
. При болезни пищевода и печени, когда наблюдается стойкое отвращение к пище, значительная потеря веса (анорексия) может быть предвестником рака желудка, гепатита или желтухи.
Сердечная недостаточность . Сердечные гликозиды (лекарства растительного происхождения) в разумных дозах улучшают работу сердца. Передозировка приводит к угнетению сердечной деятельности. На этом фоне может развиться анорексия.
Другие болезни . К ним причисляют болезнь почек, когда из-за неправильных процессов обмена в них накапливается белок, а не выводится вместе с мочой. Легочная недостаточность, различные заболевания эндокринной системы, злокачественные образования, заболевания ротовой полости (тяжело принимать пищу) тоже могут привести к развитию анорексии.
Передозировка лекарственных препаратов . Антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические препараты и некоторые другие угнетают центральную нервную систему. Систематическое применение вызывает стойкое отсутствие аппетита. На этом фоне развивается нервно-психическое заболевание, связанное с отказом принимать пищу.

Важно знать! Биологические признаки анорексии говорят о болезненных процессах в организме, они подлежат лечению.

Психологические причины анорексии

Психологические причины связаны с характером личности, его индивидуальными чертами. Сюда также следует отнести общественный фактор, когда мнение, что худой человек - это лучше, чем с лишними килограммами, оказывает негативное влияние на некоторых людей.

К таким психологическим факторам следует отнести:

Гиперопека в детстве . Родители чрезмерно заботятся о своих чадах, буквально закармливают. Например, девочка много ела сладкого, стала толстой и неуклюжей. Сверстники над ней смеются. Ребенок начинает сознательно отказываться от пищи, в результате может развиться анорексия.
Подростковый период . Когда фигура девочки начинает приобретать женственные формы, а мальчика - мужские, подростки уделяют большое внимание своей внешности. И больно принимают все замечания на этот счет. Мысль, что «я не такая(ой), как другие, над моей фигурой смеются» приводит к болезненным переживаниям. Девушки пышных форм в этом возрасте нередко прибегают к голоданию, чтобы привести себя в «норму». Крайности голодных диет помогают резко потерять вес, наступает болезнь.
Стресс . Когда из-за сильных переживаний, связанных, допустим, с неоправдавшимися надеждами или смертью близкого, человек готов уйти из жизни, а потому отказывается от пищи.
Черты характера . Личность может быть волевой, но воля направлена на ложные приоритеты. Допустим, похудеть и быть похожей на известную голливудскую звезду. Такое упрямство заставляет отказываться от пищи, что приводит к заболеванию.
Заниженная самооценка . Чувство неполноценности, когда личность довольно критически относится к себе, занимается самокопанием, считает, что телосложение слишком грузное, толкает на самолечение. Это разного рода диеты, в результате которых теряется не только вес, но и здоровье, развивается анорексия.
Семья . Родители любят поесть и выглядят довольно упитанно. Ребенок тоже весьма «нескромной» комплекции. Это накладывает отпечаток на характер. Тревожно-мнительные личности нередко в таких случаях прибегают к жесткому голоданию. Это прямой путь к истощению и нервно-психическому заболеванию.
Зависимость от общественного мнения . Особенно влияет на публичных людей. Например, на актрис, певиц и выступающих на подиуме моделей. Они следят за своей фигурой и особенно подвержены критике, что выглядят не слишком изящно для своей профессии. Именно среди них больше всего страдающих нервной анорексией, заканчивающейся нередко смертельным исходом.

Важно знать! Психологические факторы, из-за которых развивается анорексия, зачастую тяжело поддаются корректировке.

Как проявляются симптомы анорексии

Симптомы анорексии проявляются как на физиологическом, например, истощение, так и психологическом (поведенческие реакции) уровне. Рассмотрим все эти внешние признаки подробнее.

К физиологическим симптомам следует отнести изменения, происходящие с организмом. Одни сразу бросаются в глаза, другие определяются только в ходе специальных медицинских осмотров. К таким относятся:

Крайнее истощение . Когда значительная потеря веса, может быть ниже нормы до 50%. Больной выглядит просто ходячим скелетом.
Общая слабость . Передвигаться трудно, движения замедленны, одышка, частые обмороки, чувство холода. Это связано с перебоями в работе сердца и плохим кровообращением.
Истончение волосяного покрова . Волосы на теле утончаются, становятся ломкими, выпадают на голове.
Изменения в половой сфере . У женщин проблемы с менструацией вплоть до полного ее отсутствия (аменорея), у мужчин - с эрекцией. Как следствие снижение либидо или совсем отказ от интима.
Наркомания, алкоголизм . Вследствие чрезмерной интенсификации организма наркотиками, алкоголем или лекарственными препаратами нарушается аппетит, больной отказывается от еды и доводит себя до крайней степени истощения. В результате развивается анорексия с крайне тяжелыми последствиями.

Психологические симптомы анорексии связаны в первую очередь с характером личности, а также изменением поведения. Рассмотрим эти болезненные проявления психики подробнее. К ним относятся:

Депрессия . Характеризуется угнетенным состоянием, когда вокруг видится только один негатив. Личность считает, что потеряла контроль над своими действиями, уходит в переживания, допустим, «у меня слишком большой вес, нужно худеть». Такая зацикленность приводит к нервно-психическому заболеванию - анорексии.
Маниакальная мысль о похудении . Человек просто помешан на желании похудеть любым способом. Считает калории в пище, лишь бы не переесть. Разумные доводы не принимает в расчет. Месяцами сидит на голодной диете, доводя себя до полного изнеможения. В результате теряет вес, становится дистрофиком.
Отказ от пищи . Когда под любым предлогом уклоняются от еды, мол, я уже сыт(а), больше не хочу. Если же человек поел, чувствует себя виновным, что не смог отказаться.
Свободная одежда . Чтобы скрыть свою неестественную худобу, больные анорексией носят свободного покроя костюмы и платья.
Прямолинейность мышления . Такие люди не хотят видеть вокруг себя ничего, все им неинтересно. Весь мир сузился только до одной проблемы, как похудеть.
Замкнутый образ жизни . Когда болезнь запущена и возникли большие проблемы со здоровьем, такие люди становятся скрытными, малообщительными. Но даже в этом состоянии не считают себя больными.

Важно знать! Худышки, просвечивающиеся насквозь, считались до недавнего времени «шиком» в модельном бизнесе. Однако мода на них проходит, в противовес таким «спичкам» теперь на подиуме нередко «зажигают» толстушки.

Как лечить истощение

Процесс лечения анорексии может занять несколько месяцев. В тяжелых случаях больного помещают в стационар. Тут необходим целый комплекс медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения. Главное на этом этапе, чтобы здоровье полностью восстановилось, а это означает устранение последствий голодных диет и нарушений в работе внутренних органов.

Например, нужно поддержать сердце, печень, почки. Пациента, фактически, надо заново учить принимать пищу. Для этого необходимо провести общеукрепляющий курс для полного восстановления работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если больной не может нормально есть, необходимые питательные вещества вводят внутривенно, минуя желудок. Когда ЖКТ заработает нормально, назначается высококалорийный стол, чтобы пациент смог набрать нужный вес.

Лечение анорексии невозможно без психотерапевтической помощи. Необходима корректировка взглядов и поведения больного. Нужно помочь ему избавиться от своего навязчивого состояния. Допустим, считает себя неполноценным, потому что плохая фигура. В этом случае следует провести коррекцию неправильного восприятия своего тела. Это одно из главных условий, что после выписки из стационара человек уже не вернется на «рельсы своя», то есть не скатится опять к прежней «голодной» жизни. Тут важная роль семейной терапии, когда в кругу семьи человек будет ощущать поддержку и полное понимание.

Полное выздоровление наступает только у тех, кто осознал свою пагубную страсть ко всякого рода голодным диетам. В ином случае возможны рецидивы заболевания.

Как лечить анорексию - смотрите на видео:

Нервно-психическая анорексия - это болезнь, которую человек добровольно притягивает к себе. А все из-за ложного понимания своей ценности в этом мире. Не минимум килограммов живого веса определяют сущность человека, а его добрые дела. На пользу себе и другим. Зацикленность на своей внешности, своих «лишних» контурах тела делают личность рабом пагубной страсти - голодной диеты. А это прямой путь к смертельному истощению и раннему уходу их жизни. Принимайте себя таковым, какой вы есть на самом деле. И будьте здоровы и счастливы!

Нервная анорексия (лат. anorexia nervosa) - одно из самых опасных и, одновременно, одно из самых распространенных . Это заболевание, относящееся к категории нарушений психики, характеризуется потребностью отказа от еды и одержимостью в отношении собственного веса.

Принято считать, что анорексии в основном подвержены женщины, хотя на самом деле это не так. Эксперты отмечают, что мужчины пусть и в меньшей степени, но все-таки склонны к анорексии. Другое дело, что они значительно реже обращаются за лечением. По словам исследователей клиники Мейо, анорексия не связана с едой. На самом деле, люди, больные анорексией, в своих попытках отказаться от пищи стремятся справиться с , держа под контролем одну из немногих полностью доступных для этого сфер жизни.

Мы собрали основную информацию о причинах, последствиях и способах лечения анорексии, которую важно знать.

Причины анорексии

Как и в случае со многими психическими заболеваниями, точные причины анорексии определить почти невозможно. Впрочем, многочисленные научные исследования помогли сузить «область поиска», так что основных триггеров анорексии на данный момент три - метаболизм, генетическая предрасположенность и психологические проблемы.

«Люди давно обвиняют семьи и средства массовой информации в возникновении анорексии, но расстройства питания - это биологические заболевания», - говорит в интервью Scientific American Mind Вальтер Кей (Walter Kaye), ведущий эксперт США в области расстройств пищевого поведения и сотрудник Калифорнийского университета (University of California). Как и генетический вариант, особенности метаболической функции не зависят от человека, являясь индивидуальными характеристиками организма.

Что касается психологии, то Live Science отмечает, что экспертам удалось зафиксировать характеристики психотипа, наиболее склонного к нервной анорексии. Черты такого человека включают: перфекционизм, потребность быть любимым, повышенную потребность во внимании, отсутствие самоуважения и высокие семейные ожидания.

Признаки анорексии

Самый очевидный признак анорексии - отказ от пищи или ограничение ее количества на протяжении длительного периода. Люди, страдающие анорексией, часто отказываются есть в компании других людей, опасаясь, что их «слабость» будет замечена. Они могут лгать о том, сколько они ели, и не посещать общественные мероприятия, связанные с потреблением пищи. Кроме того, они часто становятся капризными, подавленными, навязчивыми в вопросах своего веса (и веса окружающих), безразличными к вещам, которые им когда-то нравились.

Впрочем, люди, больные анорексией, не обязательно отказываются от пищи. Они могут есть крайне мало, интенсивно сжигая калории в тренажерном зале, или избавляться от съеденной пищи. Несмотря на то, что моментальное избавление от пищи считается основным признаком , сама булимия нередко становится первым симптомом анорексии.

Анорексия и булимия: в чем разница

И анорексия, и булимия - расстройства пищевого поведения. Несмотря на то, что некоторые их симптомы пересекаются, эти понятия не являются взаимозаменяемыми. Так, анорексия неизбежно приводит к серьезной потере веса, в то время как больные булимией могут поддерживать нормальный вес за счет чрезмерного потребления пищи и «очищения», в результате которого удается избавиться не от всего съеденного, а лишь от части.

Чем опасна анорексия

Поскольку пища - топливо для нашего организма, ограничения в питании способны привести к радикальным изменениям, связанным со здоровьем. Потеря веса остается самым заметным, но не самым главным из них. Согласно данным клиники Мейо, регулярное недоедание приводит к , запорам, низкому кровяному давлению, остеопорозу, отекам на руках и ногах, неправильным показателям крови, нарушению менструации, обезвоживанию и бессоннице.

Нередко к анорексии подталкивает недовольство собственной внешностью, но на самом деле, в то время как болезнь прогрессирует, человек выглядит все хуже. Недостаток витаминов и минералов в рационе приводит к тому, что волосы становятся хрупкими или , а кожа . Но это небольшие изменения, в сравнении с тем, что происходит внутри.

Лечение анорексии

American Journal of Psychiatry сообщает, что расстройства пищевого поведения убивают больше людей по всему миру, чем любые другие психические заболевания. Так как анорексия влияет на организм в целом, первым шагом в ее лечении должно стать снятие симптоматики. Эксперты говорят о том, что на первом этапе восстановления полезно принимать витамины, и внимательно следить за питанием в смысле соотношения на тарелке белков, жиров и углеводов. Разумеется, делать все это стоит под контролем специалиста.

После того, как симптомы будут устранены, обычно предпринимаются действия, призванные решить , которые лежат в основе болезни. Терапия, или госпитализация - вот наиболее распространенные методы лечения. При этом врачи отмечают, что варианты лечения определяются продолжительностью и тяжестью болезни. Но в любом случае лучше, с целью предотвращения необратимых последствий, если помощь будет получена на начальной или средней стадии анорексии.

Анорексия - тяжелое, в запущенных случаях смертельное заболевание. Это отказ от пищи при сохранённой потребности в еде. Чаще всего цель больных - похудение и достижение идеальной фигуры. Проблема большинства больных анорексией в том, что их идеал недостижим. С каждым потерянным килограммом они убеждают себя, что нужно сбросить ещё парочку - и можно остановиться. Момент остановки не наступает никогда.

Подвержены анорексии люди всех возрастов, однако чаще всего это лица подросткового возраста, а среди них - девушки. Анорексия у женщин в возрасте до 40 лет составляет 98% всех случаев заболевания.

Причины анорексии

Причины анорексии можно разделить на три главных группы:

Влияние общества. Сформированный средствами массовой информации идеал внешнего вида определяет цели и стремления девушек. Им не демонстрируют тщательный подбор нарядов и выбор позы, черновую работу фотографов и ретушеров. Общество получает готовый глянцевый образ. А подростки, не сознавая искусственности образа, основывают на нём свои цели.
Психологические причины. , недовольство своей внешностью, проблемы в личных отношениях, семейные конфликты больные анорексией пытаются решить путём отказа от еды.
Медицинские - тяжелые заболевания внутренних органов, туберкулёз приводят к нарушению усвоения пищи и истощению, которое можно классифицировать как анорексия. Симптомы её также могут вызывать опухоли гипоталамуса - высшего регулятора работы желез внутренней секреции, контролирующего и возникновение чувства голода.

Таким образом, больной отказывается от еды, пытаясь заработать признание в глазах окружающих, но заниженная самооценка не даёт поверить в то, что это признание уже есть. И человек попадает в замкнутый круг потери веса, из которого самостоятельно выбраться уже не в силах.

Симптомы анорексии

Конечно, далеко зашедшую анорексию без труда распознает любой. При этом есть ещё ряд настораживающих симптомов, которые помогут заподозрить заболевание. Анорексия вызывает изменения в пищевом поведении и психологические симптомы.

Страх растолстеть. Разговоры и мысли больных вращаются вокруг темы лишнего веса и похудения, они ищут различные теории питания, биодобавки, упражнения, делятся ими друг с другом.
Уверенность в том, что имеется лишний вес. Очень характерны объяснения окружающим о том, что какая-то одна часть тела (живот, бёдра) слишком толстая, и для достижения идеальной фигуры нужно похудеть этой части тела.
Особые способы принятия пищи - еда режется на мелкие кусочки, перетирается, больные едят стоя, едят только овощи или только жидкости. Вариаций может быть бесконечное множество в зависимости от того, какая теория питания завладела вниманием больного в данный момент.
Отрицание дефицита веса. Вес при анорексии может достигать критически низких значений, при этом больные продолжают утверждать, что это вполне нормально, они себя отлично чувствуют и надо ещё чуть-чуть похудеть.
Ложь по поводу еды. Больные анорексией убеждают родственников, что они уже поели, что не голодны, что поедят вне дома чтобы избежать присутствия за общим столом.
Попытки освободиться от съеденной пищи. Чаще всего для этого используют клизмы или стимулируют рвоту. Если вы заметили у близких такое поведение - это повод немедленно обратиться к психотерапевту, даже если вес пока находится в пределах нормы.
Сужение круга общения. Интересы больных анорексией крайне ограничены и сводятся к теориям питания и обсуждению веса. Поэтому в запущенных стадиях больные лишаются друзей и приятелей, большую часть времени проводят дома. Вторая причина, по которой больные избегают общества - страх, что на общественных мероприятиях придётся принимать пищу.
Изнуряющие физические нагрузки. Больной анорексией проводит массу времени в спортзалах и на открытых площадках. Как и в случае с весом, любая нагрузка кажется ему недостаточной.
Нарушения сна. Бессонница, невозможность уснуть, слишком продолжительный сон.

При прогрессировании заболевания становятся заметными нарушения в эмоциональной сфере - перепады настроения, раздражительность, нежелание общаться, нарушение памяти.

Главным диагностически значимым симптомом анорексии является снижение индекса массы тела ниже 16

Изменения в организме при анорексии

Длительный дефицит питательных веществ в первую очередь приводит к использованию жировых запасов организма. Соответственно перестраивается обмен веществ. Однако в отсутствие углеводов жиры не могут полноценно окислиться, и в организме накапливаются кетоновые тела - продукты неполного расщепления жиров. Питание тканей и органов в таких условиях является неполноценным, что вызывает следующие симптомы анорексии:

Со стороны нервной системы - сонливость, слабость, раздражительность, депрессия, утомляемость, нарушение обучаемости, неспособность воспринимать новые идеи, неспособность к длительному сосредоточению, умственной работе.
Сердечно-сосудистая система - падение давления, нарушение сердечного ритма, анемия. Из-за плохого кровообращения больной постоянно чувствует холод.
Опорно-двигательная система - мышечная слабость, артриты и артрозы, повышенная ломкость костей.
Эндокринная система - снижение функции щитовидной железы, нарушение или отсутствие менструаций, нарушение всех видов обмена веществ.
Пищеварительная система - ухудшение усвоения всех питательных веществ, гастриты, колиты, язвенная болезнь, запоры.
Мочевыделительная система - почечная недостаточность, воспаление вещества почек, образование песка и камней.
Репродуктивная система - снижение или полное отсутствие либидо.
Ухудшение состояния кожи, ломкость и расслаивание ногтей, выпадение волос. Возможен рост тонких пушковых волос на теле.

При длительном отказе от пищи нарушения обмена веществ, эндокринной регуляции и нарушения работы пищеварительной системы достигают своего апогея и пища перестаёт усваиваться. Это терминальная стадия анорексии, требующая немедленной госпитализации и интенсивного лечения.

Лечение анорексии

На ранних стадиях лечение достаточно эффективно, возможно быстрое восстановление нарушенных функций. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы анорексии и обратиться за помощью.

При отсутствии выраженных метаболических нарушений основа лечения - психологическая помощь. Она направлена на повышение самооценки, уверенности в себе, уменьшение зависимости от мнения окружающих. Помимо индивидуальной активно используется и семейная психотерапия - родственники больного также должны понимать как вести себя с больным, поддерживать его, помогать в начинаниях.

В случае, когда диагностируется анорексия, симптомы ее ярко выражены, в первую очередь необходима медикаментозная коррекция состояния. Больной обследуется комплексно, с участием терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра. Назначаются препараты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, антидепрессанты.

При упорном отказе от пищи или крайней степени истощения, когда организм уже не усваивает питательные вещества назначается парентеральное питание (для этого существуют специальные растворы с сбалансированным содержанием жизненно необходимых нутриентов). После восстановления слизистой пищеварительного тракта переходят на кормление через зонд. Переход на полноценное нормальное питание происходит только после успешной работы психолога.

Главный критерий успешности лечения - начало набора веса. В дальнейшем родственникам необходимо тщательно контролировать состояние больного и при появлении тревожных симптомов обращаться к психологу, неврологу.

Видео — «Интервью с девушкой больной анорексией»

На вопрос о том, что такое анорексия, может ответить каждый. Однако не всем дано в одиночку справиться с этим болезненным состоянием. Ведь недуг может являться как следствием другого, более серьезного физического заболевания, так и предвестником сложного психического расстройства.

Анорексия - это комплекс симптомов неправильного пищевого поведения, представляющий реальную опасность для жизни человека.

Сложно переоценить важность полноценного питания в обеспечении нормальной работы всех подсистем и органов тела.

Как люди заболевают анорексией? Причины

Факторы, провоцирующие заболевание, можно условно разделить на: независимые, культивируемые и не осознаваемые.

При этом из разнообразия условий созревания недуга складываются определенные типы расстройств.

Основные причины анорексии :

плохая наследственность;
неправильный уход и воспитание;
пагубное влияние общества;
хирургические и онкологические заболевания;
психиатрические расстройства.

ВАЖНО: Как люди заболевают анорексией ? Они попросту перестают принимать достаточный для нормальной жизнедеятельности объем пищи.

Им мешают, например, боли или отсутствие отдельных органов. У них могут формироваться губительные подсознательные рефлексы, которые сложно контролировать. Их мировоззрение скорее категоричное, чем рациональное: в суждениях о внешности и социальной роли человека прослеживаются крайности .

Симптомы анорексии. Как уберечься от опасного заболевания?

Физические признаки постоянного недоедания чудовищны.

Отсутствие профессионального лечения в течение многих лет может привести к необратимым изменениям обменных процессов и практически полному исчезновению иммунной системы.

Симптомы анорексии легко узнаваемы:

потеря мышечной и мозговой массы;
остеопороз и переломы костей;
головокружения и обмороки;
сердечная аритмия и брадикардия;
бледность и сухость кожных покровов;
выпадение волос, изменение структуры ногтей;
рвота и кишечная непроходимость.

ВАЖНО: Как уберечься от опасного заболевания ? Исключите возможность программирования бессознательных реакций вашего организма кем бы то ни было. Старайтесь соответствовать только своему типу идеальной комплекции.

Виды анорексии: первичная анорексия

Нарушение режима кормления в детском возрасте может стать причиной весомых отклонений физического развития.

К неверным действиям относят не только несоблюдение графиков питания, но и кормление: сверхнормативное, насильственное, несъедобными продуктами.

ВАЖНО: Первичная анорексия вырастает целиком из сформированных рефлексов отторжения пищи.

Снижение возбудимости пищевого центра однообразием продуктов или неумеренным скармливанием сладостей также приводит к возникновению проблем с весом в будущем.

Виды анорексии: нервная анорексия

Этому комплексу отклонений пищевого поведения подвержены главным образом особы женского пола в возрасте 14-20 лет.

Ключевое проявление расстройства - маниакальная одержимость снижением веса.

Цель достигается при помощи нехитрого набора действий:

Хотя нервная анорексия и является серьезной болезнью, своевременная коррекция поведенческих мотивов человека помогает быстро ее обуздать.

Виды анорексии: лекарственная анорексия

Отказ от пищи может быть вызван приемом специфических лечебных средств. При этом цель приема препаратов не будет иметь никакой связи с вопросами похудения.

Некоторые аптечные формы для лечения астмы, аллергии и болезней сердца, а также обезболивающие и противоопухолевые составы могут провоцировать развитие данного типа заболевания.

Лекарственная анорексия обнаруживается и у многих наркозависимых. Частое раздражение рецепторов удовольствия в мозге значительно притупляет пищевой рефлекс.

Виды анорексии: психическая анорексия

Эволюционирование этого отклонения сопровождается яркими психическими реакциями. Среди прочих:

повышенная тревожность и боязнь всего нового;
переживание чувства вины;
нерешительность и уязвимость;
потеря самоконтроля, аффективные состояния;
суицидальный синдром.

ВАЖНО: По мнению многих медиков, психическая анорексия - одно из проявлений симптоматики шизофрении. Страдающие таким недугом отделяют свое внутреннее Я от внешней оболочки, испытывая к телу двоякие чувства: любовь и ненависть одновременно.

Анорексия: фото девушек

Глянцевые журналы и телевидение всегда имели большое влияние на формирование поведения подростков. Требует ли красота жертв?

Доводя себя до чрезмерной худобы, девушки пытаются жить в обычном ритме. Но это редко у кого выходит.

Ты уже совсем не та!

Обуздать анорексию самостоятельно практически невозможно. Биохимические процессы в организме дают сильный сбой.

У многих больных возникают сложности с адекватной оценкой размеров собственного тела. Излишняя худоба кажется им привлекательной.

Пристрастие к сбрасыванию веса иногда объединяет людей. При этом вероятность скорого усугубления состояния у всех недавно подружившихся резко возрастает.

Анорексия: фото девушек не оставляют никого равнодушными. Однако вызывают они исключительно жалость.

Выйти из болезненного состояния и стать «обычным» непросто. Медицинские осложнения навряд ли обойдут стороной.

Анорексия — что это такое?

Беременность при анорексии

Многолетняя медицинская практика отвергает возможность нормального формирования и развития плода у матери, длительно ограничивающей себя в питании. Сама вероятность забеременеть у такой женщины стремится к нулю.

Отсутствие необходимых для обеспечения половой функции микроэлементов останавливает репродуктивный цикл полностью.

Чудом сформировавшаяся беременность при анорексии проходит крайне тяжело, с постоянной угрозой выкидыша или смерти матери.

Выносить нормального ребенка при анорексии? Забудьте об этом!

ВАЖНО: У изнеможденной девушки здоровые дети не рождаются никогда.

Анорексия у парней: фото

Мужская половина человечества редко страдает расстройствами пищевого поведения. На фоне шизофрении, хронической депрессии или злоупотребления алкоголем формируется нервная или психическая анорексия у парней. Фото , расположенные ниже, представляют доказательства симптоматики.

Проблемы, аналогичные женским: потеря мышечной массы и обвисание кожных покровов.

У взрослых мужчин болезненное состояние возникает обычно на фоне серьезных физических недомоганий.

Лечение анорексии

В рамках избавления от пищевых расстройств претворяемую помощь можно условно разделить на медикаментозную и психологическую . Например, стационарные препараты энтерального питания и психотропы помогают больным преодолевать пограничные состояния физического и психического истощения. А борьба с осложнениями подразумевает обязательное общеукрепляющее лечение в виде:

глюкозо и витаминотерапии;
коррекции антацидами и ферментами;
восстановления ноотропами и аналептиками;
подкрепления гипотензивными и антианемическими лекарственными формами.

ВАЖНО: Лечение анорексии невозможно без качественной психотерапии. Специалисты выявляют и исправляют ошибки мышления, расширяют систему поведения, помогают наладить утерянные межличностные связи.

Анорексия: до и после

Избавление пациента от патологической убежденности в дефектности тела - одно из приоритетных заданий психологов в процессе лечения нервной анорексии.

Адекватное восприятие параметров тела и верная оценка степени похудения свидетельствуют о наступлении фазы психического выздоровления.

Многие уже выздоровели! А как ты?

Затухающая анорексия до и после медикаментозного вмешательства выглядит совершенно по-разному.

Каждый день отсрочки лечения ведет к необратимым последствиям для внутренних органов.

Не сформированная мотивация к выздоровлению - прямая дорога к рецидиву.

Мероприятия по коррекции поведения не должны прекращаться ранее положенных сроков.

Рецидивисты бывают и среди анорексиков!

Опыт переболевших, их близких и медиков разных специальностей безусловно важен для прояснения реальных опасностей заболевания.

Ниже представлены видео, советы и отзывы по лечению анорексии.

Кахестическая стадия уже не лечится. Когда потеряно более 50% веса, нарушен водно-электролитный баланс и прогрессируют судороги, спасать практически некого. Не теряйте бесценное время, которое можно потратить на сохранение жизни!

Анорексия — болезненная худоба

Болезненная худоба - это ненормально! Спасайте близких, пока не стало слишком поздно! Лечение от анорексии поможет только в том случае, если найдется стимул в жизни
Лечение поможет только в том случае, если найдется стимул в жизни. Без него не выкарабкаться.

Анорексия — не вдавайтесь в крайности
Атрофированный мозг - не лучший подарок из юношества. Не вдавайтесь в крайности. Ни к чему хорошему голодовка не приводит!

Наверное, сложно удержаться от соблазна доказать миру свое превосходство. Однако о мучительной голодной смерти при этом не помышляет никто. Будьте осторожны с желаниями и внимательно относитесь к своему здоровью.

Видео: Анорексия — так нельзя худеть!

Видео: Анорексия

Видео: Лечение анорексии в ЕМС. История пациентки после терапии