Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Мазок из цервикального канала (Пап-тест) часто назначают женщинам при обследовании у гинеколога. В данной статье мы постараемся ответить на вопросы: что это за исследование, как оно выполняется, требует ли обезболивание, всегда ли возможно получить точные данные? Вопросы эти важные, потому как именно Пап-тест из маточной шейки дает возможность на самых ранних стадиях выявить онкологию и получить шанс предотвратить развитие рака.

Что это такое: мазок из цервикального канала

Обычно, при посещении врача-гинеколога пациентку всегда смотрят на гинекологическом кресле и в обязательном порядке берут мазок из влагалищной области, но её могут обследовать различными способами. Самая востребованная медицинская процедура – это «степень чистоты», посев. Однако их результаты не могут показать вероятность развития онкологии. А ведь раковая опухоль маточной шейки проходит без симптомов и на начальном этапе развития его поможет выявить исследование мазка из цервикального канала.

Что необходимо знать :

1. Анализ нужно сдавать в средний период менструального цикла. Приблизительно через неделю после прекращения месячных.
2. За несколько суток до сдачи анализа не следует вступать в половую связь, применять вагинальные приспособления, контрацептические средства, спринцевания. Также запрещается ходить на гинекологическое кресло, делать кольпоскопию. Только тогда такое цитологическое исследование как мазок из влагалищной области достоверно.
3. Сдавать необходимо при полностью здоровой микрофлоре. Если у женщины наблюдаются патологические выделения, зловонный запах из влагалищной области, зуд, сыпь – необходимо сначала пролечиться, лучше, если получится добиться, первой степени чистоты влагалищной области. Тогда велика вероятность того, что на маточной шейке не будет воспаления, так как оно влияет на результат, делая его не точным. Лучше перед цитологией сдать мазок на флору, лейкоцитов должно быть не больше 30-ти.
4. Брать Пап-тест разрешается надо раз в 12 месяцев. В особенности важно это сделать тем, кто часто сменяет партнеров по сексу, имеет ВПЧ 16-го, 18-го и прочих онкотипов.
5. Брать анализ должен специалист, применив специальный медицинский мини-шпатель. Внимание! В женских консультациях приспособления имеются не всегда, и гинеколог может взять мазок прямо со специального зеркала для осмотра, которое прикасалось к шейке матки. Данный анализ точным не будет!
6. Если на шейке присутствует эктопия, лейкоплакия и прочие патологические изменения – материал должен забираться именно с них, так как это фоновые болезни при раковой опухоли.
7. Забор осуществляется не больно. Такое заблуждение появилось из-за того, что исследование путают с аспирацией эндометрия – это совершенно другое, внутрь женского органа инструменты не проникают. Если после забора мазка кровит – это нормально.

Когда сдается анализ норма при беременности та же, что и вне её. Другое дело, что это исследование не обязательно для беременных, в отличие от микроисследования мазка, которое выполняют 2 раза.

Анализ из цервикального канала: что это такое и расшифровка

Расшифровывает анализ врач-гинеколог. Однако женщина должна знать, что врач смотрит, присутствуют ли в материале, который был собран атипичные клетки. В малом количестве они могут присутствовать, когда в органе имеется воспаление.

Именно поэтому выше было сказано о том, что сдавать мазок следует, лишь только когда число лейкоцитов не превышает нормальных показателей.

Мазок считается нормальным, когда атипичных клеток нет. Если же они обнаружены, доктор диагностирует дисплазию 1, 2, 3 степени, или же онкологию – если выявлены типичного вида раковые клетки. При выявлении дисплазии 1 степени, если на шейке матки фоновых патологий нет, пациентке рекомендуют наблюдаться у врача.

При 2 и 3 степени патологии обязательно делается :

• Кольпоскопия;
• Биопсия;
• Часто и конизация.

Дело в том, что патология 3 степени обычно оказывается раковой опухолью in situ. И тогда терапию выполняет уже врач-онкогинеколог в онкологическом диспансере.

Показатели мазка из цервикального канала при беременности

В период вынашивания малыша допустимые нормы содержания микроскопических организмов в цервикальном канале те же. Не может быть в период беременности лейкоцитов. Однако число лейкоцитов, может немного увеличится из-за гормональных изменений в организме беременной. Пап-тест не требуемое в обязательном порядке медицинское исследование при вынашивании малыша, но доктор может назначить данную процедуру в качестве дополнения, если подозревает что идет обострение воспаления или пробуждение скрытой мочеполовой инфекции. Воспаление в половой системе беременной женщины представляют серьезнейшую угрозу для будущей матери и ребенка.

Инфекции могут нарушать протекание вынашивания и спровоцировать :

• Выкидыш;
• Преждевременные роды;
• Слабая родовая деятельность.

Также инфекции могут попасть в организм ребенка в период родоразрешения. Именно поэтому при планировании зачатия врачи советуют женщине и ее половому партнеру тщательно обследоваться и если есть инфекции полностью их пролечить. Внимание! Во время вынашивания принимать большее количество лекарственных средств нельзя.

Забор мазка из цервикального канала: больно ли

Ни в коем случае, берут анализ совершенно не больно. Некоторые женщины в период вынашивания малыша даже не думают о том, что это цервикальный канал и для чего он вообще нужен в организме. Другие же напротив тщательно изучают эту информацию, так как им диагностирована: истимко-цервикальная недостаточность.

Это означает несостоятельность маточной шейки, которая уже на первых этапах вынашивания ребенка раскрывается и не может удержать развивающееся плодное яйцо.

Обычно, это происходит на 16-18 неделе, когда ребенок стремительно набирает массу тела, да ещё и активно двигается. При истимко-цервикальной недостаточности появляется риск угрозы прерывания беременности. Причиной развития данной ситуации может стать большое число мужских половых гормонов, которые делают мягче, рыхлее маточную шейку. Ещё одной причиной недостаточности может быть многоплодная беременность, при которой оказывается сильное давление на шейку матки. Среди прочих причин патологии – травмирование маточной шейки и аномалии её развития.

Своевременный визит к врачу дает возможность :

• Быстро диагностировать патологию;
• Провести лечение;
• Сберечь беременность.

Иногда доктор может назначить хирургическую операцию, и будут наложены швы, они не дадут каналу раскрываться. Когда придет время рожать ребенка эти швы будут сняты. В некоторых случаях, в особенности на сроке после 24-ой недели, гинеколог может применить некоторые медицинские устройства – гинекологические кольца, пессарии.

Что такое мазок из цервикального канала (видео)

Внимание! Женщина должна обязательно проходить профилактический гинекологический осмотр, хотя бы раз в год, лучше чаще. Это поможет предупредить развитие страшных патологий, например, раковой опухоли, которая на первых стадиях развития может протекать бессимптомно.

Когда на тесте наконец-то появляются две заветные полоски, кажется, что теперь нет поводов для беспокойства. Можно расслабиться и наслаждаться счастливым периодом ожидания младенца. Однако держать руку на пульсе нужно постоянно, особенно будущим мамочкам, которые забеременели после длительного лечения.

Чтобы картина была полной и четкой, необходимо регулярно сдавать анализы и проводить исследования, назначенные врачом. Одним из важнейших исследований на протяжении всей беременности является бактериальный посев из цервикального канала. От состояния цервикального канала зависит, насколько удачен будет исход беременности. Именно там скапливается большое количество болезнетворных опасных микроорганизмов от клебсиеллы до кишечной палочки. Их выявление на ранней стадии и последующее лечение гарантируют рождение здорового малыша.

Значение цервикального канала

Цервикальный канал является своеобразным мостиком от шейки матки ко влагалищу. Врачи называют его зевом. Во время менструации через него выходят кровяные сгустки, через него же сперматозоид передвигается к яйцеклетке. Средняя ширина канала 7-8 мм. Эти значения могут меняться от возрастных изменений, наличия инфекций мочевыводящих путей, состояния гормонального фона женщины. Беременность добавляет свои коррективы в привычную жизнь цервикального канала.

У будущей мамы длина цервикального канала достигает 3,5 — 4 см при условии, что длина шейки матки не менее 2 см. Оба конца зева должны быть сомкнуты. По их состоянию и степени открытости врач определяет приближение родов. Именно в этом участке женской половой системы образуется пробка, которая на протяжении всех 9 месяцев отделяет плаценту и малыша от воздействия вредоносных факторов внешней среды. За несколько недель до родов пробка отходит. С этого момента мамочки тщательнее прислушиваются к своему самочувствию. Как только младенец начинает движение по родовому пути, зев расширяется почти до 10 см.

Если же срок еще совсем маленький, цервикальный канал приобретает синеватый цвет, сигнализируя, что беременность есть.

Зачем назначают анализ на бакпосев

Посев из цервикального канала при беременности — один из самых эффективных и информативных методов состояния половых органов беременной женщины. Именно он показывает наличие патогенной флоры или реакцию организма на прием антибиотиков. Получив результаты, врач сразу же сможет подобрать индивидуальное лечение. Посев проводится и на исследование полезных лакто- и бифидобактерий.

Данный вид анализа не назначают всем. Любой гинеколог при постановке будущей роженицы на учет возьмет у нее общий мазок. При условия повышенного содержания лейкоцитов целесообразно взятие мазка из цервикального канала. Это связано с тем, что высокий процент лейкоцитов указывает на текущее воспаление в организме беременной женщины. Точную причину выявить поможет только дополнительный анализ.

Споры вокруг анализа

Часто можно услышать опасения будущих мам относительно взятия мазка из цервикального канала. Это связано с самой процедурой проведения анализа. Так как зонд для взятия биоматериала вводится внутрь на 0,1 -1,5 см вглубь, то невольно возникает вопрос, не приведет ли это к выкидышу или какой- то другой патологии со стороны плода. Абсолютно любой акушер — гинеколог уверит вас в безопасности этого исследования, но без особых причин вам его не назначит. Строго по показаниям!

Сама процедура взятия биоматериала занимает меньше минуты. Перед взятием биообразца во влагалище вводится зеркало Куско, а затем в цервикальный канал — щеточка на глубину до 2 см. Полученный образец погружается в герметичную емкость с гелеобразной жидкостью и отправляется на расшифровку в лабораторию. Однако до того, как материал окажется под микроскопическим оком, ему обеспечивают все благоприятные условия для роста в нем микроорганизмов.

Подготовка к исследованию

Чтобы картина анализа была прозрачной и не вызывала вопросов у наблюдающего вас врача, необходима тщательная подготовка. Искаженный результат — путь к неправильному лечению и неприятным последствиям.

Готовиться к анализу лучше начинать за несколько дней, а при возможности за 1-2 недели.

• Прекратить прием любых антибактериальных препаратов.
• Не спринцеваться.
• Исключить использование противозачаточных вагинальных свечей и кремов.
• За сутки до исследования отказаться от половой жизни.
• Если за несколько дней до анализа проводилась кольпоскопия или другие диагностические процедуры с введением зеркал в полость матки, то лучше перенести исследование на некоторое время.
• Непосредственно перед взятием мазка не ходить в туалет по малой нужде и не подмываться.

Важно! Беременным женщинам данную процедуру делает только гинеколог с достаточным опытом работы.

Результаты бывают готовы на 4-5 день после взятия материала.

О чем говорит результат?

В нормальном посеве у беременной женщины должны находится только полезные бактерии — лакто и бифидо. Врачи допускают наличие небольшого процента кишечной палочки. Он не должен превышать 10^2. Грибов быть не должно.

О патологии можно говорить при наличии в мазке следующих микроорганизмов:

• кишечные палочки, выходящие за пределы нормы;
• дрожжевые грибы, особенно мицелий и или Candida;
• стафилококк всех видов;
• гонококк;
• трихомонада;
• гарднерелла;

Будущие мамочки должны знать, что уреаплазу, хламидий и микоплазу данный вид исследования не выявляет, так как попросту их » не видит».

Патогенные бактерии растут с разной интенсивностью, и от этого зависит, какой диагноз поставят женщине.

Если уровень опасности первый или второй, когда бактерии растут медленно и слабо и присутствуют только на жидкой среде, то это сигнал о загрязненной питательной среде.

Об активном воспалительном процессе свидетельствуют бактерии, которые в своем росте превышают 100 колоний на твердой среде. Это может быть результатом всего, чего угодно: неправильная гигиена, наследственные заболевания, ослабленный иммунитет. Такие данные помогают специалисту принять правильные меры по «спасению» пациентки.

Взятие бак посева из цервикального канала — важная ступень диагностики беременной. Он помогает избежать непоправимых проблем в будущем. Найти и обезвредить на ранней стадии гораздо лучше, чем лечить запущенное. Порой это бывает невозможно. Любой девушке, женщине нужно задуматься о тщательном обследовании еще на этапе планирования беременности, что поможет родить здорового карапуза.

Мазок из цервикального канала – это эффективный способ выявления онкологических патологий в одной из самых уязвимых зон – в шейке матки, причем на самых ранних стадиях. В отличие от стенки основного органа – матки, шейка состоит из ткани, содержащей огромное количество коллагеновых волокон, а эластичных волокон в шейке очень мало. В силу малой эластичности шейка чаще подвергается различным эрозивным поражениям, а значит и риску формирования защитного слоя. В свою очередь именно такая псевдозащита может стать основой для плоскоклеточной онкологии.

Исследование (анализ) отделяемого из цервикального канала в гинекологической практике производят с целью выявления клеток злокачественной опухоли, обнаружения простейших (трихомонад) и флоры (гонококки и др.), в акушерской практике - с целью диагностики раннего разрыва плодного пузыря. Выявление клеток злокачественных новообразований - достоверный признак характера процесса. Выявление капель жира, пушковых волос, «чешуек» свидетельствует (в 99-100% случаев) о раннем отхождении околоплодных вод.

Показания мазка из цервикального канала

В идеале такой анализ каждая представительница прекрасного пола должна сдавать ежегодно, начиная с момента вступления в половые отношения. Регулярное обследование необходимо проходить либо по рекомендации наблюдающего гинеколога, либо по собственной инициативе.

Подготовка

Практически все гинекологические исследования, включая и такое, как мазок из цервикального канала, требуют от женщины той или иной подготовки. Правила подготовки совсем несложные. Чтобы не нарушить физиологическое состояние, картину за день до процедуры исключаются все интимные контакты, также не следует пользоваться тампонами, специальными свечами и проводить спринцевание. Если женщина проходит курс лечения, включающий внутреннюю местную терапию, то мазок из цервикального канала назначается только после трех-четырех недель после окончания лечения. Соблюдение таких условий будет залогом результативности исследования.

Техника проведения мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала нужен после первичного осмотра. Если доктор визуально определяет эрозивные нарушения тканей шейки, в обязательном порядке будет назначен мазок из цервикального канала. Забор мазка проводится с эрозивной зоны, а затем в целях профилактики и нейтрализации рисков из цервикальной зоны. Мазок берется специальным гинекологическим шпателем. Материал для исследования берется довольно глубоко, чтобы анализу подверглось как можно больше эпителиальной ткани. У юных дам мазок из цервикального канала берется более щадящим методом, поскольку ткани более эластичны и уязвимы.

Нормальные показатели

Существует пять стадий результативности – от нормы до серьезной патологии:

• Если никаких нарушений и отклонений нет, то говорят о нормальной цитологии;
• Есть изменения, обусловленные воспалением. Это очень близко к норме, однако требует не только лечения, но и повторного анализа – мазка;
• Есть малое количество измененных клеток. В таком случае будет назначена дополнительная биопсическая диагностика (биопсия ткани);
• Есть некоторые клетки, имеющие злокачественные отклонения. Будут назначены комплексные исследования;
• Есть большое количество измененных клеток. Диагноз, к сожалению, неутешительный – онкопроцесс.

Как и другие специфические анализы, подобные исследования «прочесть» и правильно истолковать может только доктор. Самостоятельное изучение бланка ни к чему не приведет, кроме того, что возникнет тревожное состояние, причем не аргументированное реальными фактами. Возраст, состояние здоровья, срок беременности, сопутствующие заболевания – все это комплексно учитывается в расшифровке мазка.

Мазок из цервикального канала – это по-настоящему действенный метод профилактики и раннего обнаружения онкологических заболеваний. Однако мазок не сможет с такой же точностью показать состояние других, также уязвимых зон женского организма. Поэтому при малейших подозрениях на патологию назначается и осмотр с помощью кольпоскопа. Мазок из цервикального канала результативен как метод исследования только у женщин, не достигших 65 лет.

На сегодняшний день бак посев из цервикального канала является одним из самых удобных анализов, направленных на исследование микрофлоры женских половых органов. Он помогает в диагностике различных воспалительных процессов и заболеваний, позволяя врачу назначить наиболее эффективное лечение.

В отличие от других анализов такого рода, бакпосев из цервикального канала позволяет исследовать реакцию бактерий и вирусов на устойчивость к антибиотикам. Такой вариант посева проводится с применением двух методов: методом стандартных дисков и диффузионным методом. В первом случае в емкость с микроорганизмами, выращенными в питательной среде, опускают специальные диски, пропитанные концентратом антибиотиков.

Во втором случае бак посев из влагалища исследуется на чувствительность к антибиотику с применением бумажных полосок, на которые наносится препарат. При этом важно знать, что антибиотики, принимаемые пациенткой в течение месяца до начала исследования, сильно искажают результат. Такие факты необходимо сообщать врачу до проведения посева.

Кроме того, специалисты назначают , пациенткам с различными формами вульвовагинита, а также при обнаружении в гинекологическом мазке беременной женщины грамотрицательных диплококков.

Расшифровка бак посева из цервикального канала

То, насколько точно и полно будет проведена расшифровка бак посева из цервикального канала, напрямую зависит от опыта и квалификации как лаборанта, проводившего исследование, так и врача. Бак посев позволяет определить наличие, степень роста и количество патогенных микроорганизмов. Положительный результат анализа отмечается четырьмя различными степенями:

• 1-я – скудный рост бактерий, отмечаемый только на жидкой питательной среде;
• 2-я – рост бактерий одного вида (численностью до 10 колоний) на плотной питательной среде;
• 3-я – от 10 до 100 колоний на плотной среде;
• 4-я – более 100 колоний.

Определение первой и второй степени означает повышенное загрязнение микрофлоры влагалища, а третья и четвертая явно указывают на то, что воспалительный процесс был вызван именно этим видом бактерий.

Причинами результата 1-й и 2-й степени могут быть нарушения гормонального фона, проблемы с обменом веществ, недобросовестное отношение к личной гигиене, ослабленный иммунитет, изменения микрофлоры влагалища после приема противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также наличие воспалительных процессов в других органах мочеполовой системы.

Как сдавать бак посев из цервикального канала

Перед тем, как сдавать бак посев из цервикального канала, необходимо запомнить, что за сутки до анализа исключаются спринцевания и половые контакты, а также запрещается введение любых лекарственных и гигиенических средств во влагалище. К ним относятся свечи, мази, кремы, дезодоранты и т. п.

Забор биологического материала производится непосредственно из шейки матки, которая также называется цервикальным каналом. Для взятия материала вводится тонкий зонд и погружается в канал примерно на 0,5-1,5 см. Несмотря на опасения пациенток, особенно беременных, это не больно и ничем не грозит ребенку, ведь цервикальный канал достаточно длинный, а его эпителий вполне эластичен.