Хроническая депрессия. Как бороться с хронической депрессией

В современном обществе давным-давно сложился стереотип о том, что мужчины являются сильной половиной человечества. В глазах женщин они, как правило, выглядят физически сильными и непоколебимыми в душе. Однако психоэмоциональное равновесие не всегда является характерной чертой мужского пола. Сегодня всё чаще можно наблюдать симптомы депрессии у мужчин.

Почему мужчины впадают в депрессию?

Зачастую о данной проблеме не говорят. Мужчины редко готовы признать, что их одолела слабость или контроль над сложившейся ситуацией полностью потерян. Неспособные регулировать процессы, когда-то зависящие только от них, и остаться на плаву в череде жизненных неурядиц, они не задумываются о том, что, вероятнее всего, их одолевает депрессия. Симптомы у мужчин нередко на протяжении достаточно длительного времени протекают в скрытой форме, без каких-либо заметных окружающим проявлений.

По мнению психологов, проблема скрывается в мужской закомплексованности, навязанной предрассудками и шаблонным мышлением. Ну кто сказал, что мужчины не должны плакать? Но тем не менее в настоящее время практически невозможно встретить молодого человека, умеющего искренне проявлять свои чувства. Мужчины стесняются эмоций, слёз, поскольку для них это проявление слабости, а настоящий самец всегда должен быть сильным и незыблемым, умеющим справляться с любыми преградами на своём пути. И если женщины при малейшей проблеме готовы обратиться за советом или помощью к специалистам, то мужчины даже слышать не хотят о надобности встречи с психологом.

Как распознать депрессивное состояние?

Основные симптомы депрессии у мужчин в основном проявляются следующим образом:

  • поведенческая агрессивность;
  • замкнутость, отсутствие коммуникабельного контакта с окружающими;
  • появление склонности к чрезмерному употреблению алкоголя или наркотических веществ, чего раньше не было замечено;
  • пристрастие к азартным играм.

Такие признаки выполняют защитные функции, они помогают человеку в депрессии забыть о тревожных ощущениях. Однако помочь справиться с проблемой и вернуть к полноценной жизни мужчину, потакая его «нововведениям», нельзя ни в коем случае. Это только усугубит затруднённое положение личности. Но и бояться депрессивного состояния также не следует.

Своевременно взяв на себя ответственность за здоровье члена семьи и обратившись к психотерапевту, можно за короткий промежуток времени побороть психическое расстройство и вернуть его к привычной радостной жизни.

Стресс как начало депрессии

Неоднократно проводимые исследования в данной области смогли определить факторы, провоцирующие начало расстройства. Депрессия у мужчин (причины, симптомы и её лечение заслуживают более подробного рассмотрения далее) возникает из множества обстоятельств. Первопричины развития могут значительно разниться. Происходит это потому, что стрессовые ситуации неодинаково влияют на психическое здоровье человека.

Для одного какое-либо событие могло послужить толчком к развитию тяжелейшей формы заболевания, а другой даже особого значения не придаст произошедшему.

Причины развития депрессивного состояния

Среди основополагающих рычагов развития стресса специалисты выделяют следующие:

  • увольнение с занимаемой высокой должности, сокращение заработной платы, финансовые затруднения;
  • постоянные неудачи при знакомстве с представительницами слабого пола, отсутствие серьёзных отношений или личной жизни в целом, расторжение брака, регулярные разногласия с женой;
  • трудовая деятельность связана с постоянной затратой психоэмоционального ресурса, требует предельной концентрации или нервного напряжения;
  • болезни близких, смерть членов семьи;
  • получение психотравмы, невозможность достижения поставленной цели;
  • физическая слабость, бессилие (в т. ч. и сексуальное);
  • смена места жительства, переезд в новую незнакомую местность;
  • выход на пенсию, подведение итогов за прожитые годы.

Следствием чего бы ни была депрессия, симптомы и лечение у мужчин этого недуга требуют вмешательства близких небезразличных людей. Кроме того, зачастую случается и так, что без явных причин мужчина впадает в депрессивное состояние. Оказывается, что однажды нарушенный психоэмоциональный баланс будет постоянно напоминать о себе, выражаясь расстройством в качестве ответной реакции даже на незначительные стрессовые переживания.

Проблемы родом из детства

Существует ещё один фактор, провоцирующий развитие такого состояния, как депрессия у мужчин. Симптомы проявления болезни и её лечение во многом зависят от наследственной предрасположенности. Этому факту есть и научные обоснования: исследователям удалось подтвердить риск приобретения заболевания в семье, где присутствует склонность к переживаниям.

Родители должны более внимательно относиться к сыновьям, в поведении которых они заметили достаточно низкую стрессоустойчивость. В детстве, проходя путь становления личности, помочь скорректировать психоэмоциональный фон мужчины всё-таки возможно. В зрелом же возрасте добиться этого достаточно сложно.

Возрастные депрессивные расстройства у мужчин

Нередко наступление депрессии имеет существенную связь с возрастным этапом, в котором пребывает мужчина. В той или иной исследователи обнаруживали практически одни и те же причины и симптомы депрессии у мужчин. Связано это также с общественными стереотипами, наделяющими мужчин целым перечнем ролей и обязанностей. В соответствии с тем или иным статусом и положением, занимаемым в социуме, порог мужской ответственности возрастает, и представители сильного пола начинают ставить перед собой непреодолимые задачи, что зачастую приводит к кризисному пику в связи с неудачами.

В юношеском возрасте

Первые опасности, угрожающие эмоциональному и психическому фону мужчин, случаются в период полового созревания. Взросление ассоциируется у юношей с неизвестностью в новой самостоятельной жизни, возможно, и интересной, но наверняка сложной. Ведь в скором времени придётся покинуть родительский очаг, самому заботиться о себе, добывать деньги и создавать семью, где мужчине в ней отведена роль главного, лидера, защитника.

Одной из самых распространённых трудностей, характерных для данной возрастной категории, является поступление в высшее учебное заведение, тем более если оно располагается в другом городе. Переезд и столкновение с первыми проблемами без крепкого плеча родителей рядом нередко ставит молодых мужчин в тупик. Зачастую в этом же возрасте случается и первая любовная депрессия у мужчин. Симптомы этого состояния в целом не отличаются от общих признаков расстройства.

Депрессия взрослого мужчины

Следующим и, наверное, самым известным является так называемый «кризис среднего возраста». Это понятие можно назвать условным, поскольку точного отношения к конкретному возрасту оно не имеет. Психологические затруднения у зрелого мужчины могут наступить и в 40 лет, и в 30. Всё дело в том, что мужчинами этот возрастной период оценивается как промежуточный. Часто они задаются вопросом: «Полжизни прошло, что же дальше? А чего я добился? Что имею? Достаточно ли приложил усилий, чтобы было лучше?» Вполне возможно возникновение тягостных обременяющих ощущений. У большинства представителей мужского пола к этому возрасту появляются материальные сложности, проблемы карьерного роста, в то время как на их плечах уже лежит ответственность за благополучие в семье.

Как проявляется у мужчин?

Рождение детей часто вводит представителей сильного пола в ступор. Психологи дали этому состоянию особое название - у мужчин. Симптомы такого явления представляют собой следующие явления:

  • Эмоциональные всплески, выражающиеся в скандалах, упрёках и переживаниях.
  • Отсутствие желания общаться с малышом, избегание любого контакта с ребёнком.
  • Погружение в работу, постоянные задержки после трудового дня как повод не спешить домой.
  • Разбитость, усталость, раздражительность.
  • Апатичная реакция на всё происходящее, отсутствие желания что-либо выполнять.
  • Бессонницы, умственное переутомление.
  • Отстранённость и замкнутость в личном пространстве.

Довольно опасным явлением считается данная депрессия. Симптомы у мужчин (как выйти из такого состояния, подскажут профессиональные психологи) должны быть замечены в первую очередь супругой, и ей же обязательно необходимо принять соответствующие меры по их преодолению. В задачу жены входит обеспечение мужа поддержкой, пониманием и заботой, налаживание гармоничных и доверительных отношений. Только тогда ему удастся обрести новый смысл своего существования и найти в себе силы для продолжения жизненного пути.

Старческая депрессия у мужчин

В пенсионном возрасте, когда социальная значимость мужчины, как ему кажется, стоит под огромным вопросом, возникает наибольшая опасность развития Ненужность и профессиональная непригодность из-за отсутствия прогрессивных навыков по сравнению с молодыми специалистами дополняется мыслями о том, что большая часть жизни прошла, впереди только конец. Кроме того, потери родных, друзей и родственников сказываются на большей интенсивности переживания.

Проблемы со здоровьем в преклонном возрасте способствуют усугублению и без того нерадостного состояния. Многие привычные действия становятся в старости непреодолимыми, это также подталкивает к психическому расстройству.

Причины весеннего психического расстройства

Весьма распространённым явлением считается весенняя депрессия у мужчин. Симптомы её не указывают на то, что мужчина переосмысливает своё предназначение, подводя определённые жизненные итоги. В целом они не отличаются от особенностей депрессивного психического расстройства. Зачастую мужчины страдают от сниженного настроения, двигательной пассивности, апатии.

Каждую потенциальную причину весенней хандры у мужчин психологи объясняют так:

  1. Сезонный авитаминоз. После зимнего опустошения всех резервов полезных веществ в организме проявляется недостаток синтеза нейромедиаторов, которые играют важную роль в поддержании функционирования нервной системы. Отсутствие «солнечного» витамина Д также может сказываться на настроении и вызывать симптомы депрессии у мужчин.
  2. Естественная смена биоритмов, сопровождающая приход весны, дестабилизирует работу нервной системы.
  3. Климатические изменения, проявляющиеся перепадами атмосферного давления, усилением солнечной активности и резкой сменой погодных условий, также могут оказывать влияние на состояние нервных рецепторов.
  4. Накопленное за зиму кислородное голодание и неактивный образ жизни ухудшают обменные процессы в организме, сокращая выработку известных «гормонов счастья» - эндорфинов.

Лечение депрессии у мужчин без таблеток

Чтобы справиться с мужской депрессией, необходимо для начала признать наличие психического расстройства. Такая форма болезни не должна проходить мимо внимания специалистов, а значит, помощи психологов не избежать.

Во-первых, основой эффективного лечения и стремительного выздоровления является искренность между пациентом и врачом. Крайне важно, чтобы мужчина, страдающий депрессией, мог в точности описать симптоматику своего расстройства: состояние, опасения, причины, длительность болезни и т. д.

Во-вторых, на сегодняшний день можно без труда отметить тенденцию к снижению частоты назначений медикаментов для лечения мужской депрессии. Напротив, специалисты рекомендуют не прибегать к помощи антидепрессантов. Лучшим и долгосрочным решением проблемы станут кардинальные перемены в привычном образе жизни. Какие именно? Три совета психологов помогут вылечить мужскую хандру, возникнувшую на фоне жизненных трудностей:

  1. Занятия физическими упражнениями, рациональное питание, крепкий сон. Спорт способствует вырабатыванию эндорфинов и серотонина, регулирует обменные процессы и улучшает самочувствие. Включив в повседневное меню дополнительные компоненты, можно получить именно те недостающие вещества, нехватка которых могла стать причиной появления расстройства.
  2. Постановка только достижимых целей и решаемых задач. Поверить в себя легко, если успех будет сопутствовать в любых начинаниях. Для этого не следует пытаться свершить невозможное, нужно поверить в себя и сделать то, что по плечу.
  3. Активное участие в семейной жизни. Семья - это те люди, которые поддержат в любой момент. Положительные эмоции, радостные воспоминания и прекрасные мечты о будущем помогут отвлечься мужчине от внутренних волнений и заново настроиться на общение с ближними.

Борьба с депрессией у мужчин - ответственное и непростое дело для женщин. Главное - действовать сообща и помогать друг другу в преодолении жизненных невзгод.

Депрессивное состояние появляется в сочетании с низкой самооценкой, уверенностью в собственной никчемности, мыслями о самоубийстве.

Самое тяжелое время суток для больного – утро.

Что такое хроническая депрессия

Хроническая депрессия является затяжным процессом, который сопровождается нежеланием заниматься какими-либо делами, вялостью, усталостью, постоянно угнетенным состоянием.

Медики называют это эндогенной депрессией. Проявляется она в виде перепадов настроения на протяжении определенного времени.

Считается психическим расстройством, лечение проводится у психотерапевта. Тяжелые случаи рассматриваются индивидуально.

Люди с хронической депрессией имеют низкую самооценку, не интересуются повседневными делами. Болезнь имеет много стадий, хроническая (дистимия) – одна из них. Дистимия может возникать систематически на протяжении многих лет. Как правило, такие люди нормально живут в обществе, но по их внешнему виду можно сказать, что они несчастны.

Психологи выделяют несколько стадий развития депрессии. Если вам интересна данная тема, пройдите по этой ссылке . Описание пяти стадий депрессий и обзор методов реабилитации.

Причины усталости

Дистимия развивается по причине сбоя в обменных процессах в головном мозге.

Изменения возникают из-за недостатка важных гормонов, таких как:

  • серотонин (отвечает за положительное);
  • норадреналин (способен вызывать тревожность и чувство страха);
  • дофамин (гормон счастья).

Причиной дефицита гормонов в некоторых случаях может стать наследственность. Эндогенное заболевание часто развивается у людей, чьи предки страдали этим недугом. Важен и нрав человека, он также повышает риск попадания под влияние депрессии. Патология касается тех, кто:

  • совестлив;
  • мнителен;
  • не верит в себя.

Человек со стержнем внутри реже сталкивается с подобным состоянием. Стресс или тяжелые жизненные моменты не могут быть причиной для развития болезни, а вот реактивом – вполне.

Хроническая депрессия не отличается внезапностью, ее симптомы нарастают постепенно, со временем провоцируя все большие недомогания. Без лечения состояние переходит в проблему.

Признаки и симптомы хронической депрессии

Патологический процесс протекает с выраженными изменениями в поведении, характере, которые можно охарактеризовать как признаки заболевания.

  • Безразличие. Человек не проявляет эмоций в положительном плане, при радостной ситуации равнодушен. Аналогично и при неприятных новостях. Не интересуется делами родственников, друзей;
  • Психическая заторможенность. У больного наблюдается потеря концентрации, сбитые ответы на вопросы, минимум эмоций;
  • Снижение двигательной активности. Больной все свое время находится дома, лежит без движений. Если ему нужно что-то сделать, его движения будут медлительными;
  • Плохое настроение. Человек ходит без улыбки, плечи смотрят вниз, окружающие чувствуют от него грусть. Больной все видит унылым и серым;
  • Бессонница. Трудно уснуть или невозможность полноценно спать;
  • Человек не общается с друзьями, домашними питомцами, не ходит в секции. Все, что раньше доставляло ему радость, кажется неинтересным;
  • Больной уверен, что его никто не любит, считая себя бесполезным на этом свете;
  • Человек может начать много есть или голодать.

Если три пункта из всех оказались с положительным ответом, то скорей всего у человека хроническая депрессия. В этом случае нужно помочь человеку взять себя в руки, дабы не случилось чего-нибудь плохого.

Лечение

Если учесть, что депрессия провоцируется обменными процессами в мозгу, то и устранить проблему можно только с помощью лекарств. Перед приемом препаратов рекомендуется пройти «курс беседы» у психотерапевта.

Профилактика и терапия каждой депрессии включает в себя изменение образа жизни.

Такой метод поможет восстановить ЦНС, облегчить состояние при болезни, избежать обострения в дальнейшем.

Чтобы максимально быстро выгнать человека из депрессивного состояния, нужно привести в норму уровень труда, отдыха. Не стоит трудиться более 8 часов.

Хроническая депрессия – серьезное заболевание, но поддающееся лечению. Важна диагностика и вовремя начатое лечение. После терапии обычно наступает ремиссия, снижение обостренных состояний. На протяжении курса лечения больной должен принимать антидепрессанты и посещать сеансы у специалиста. Можно лечить и альтернативными методами. Речь идет о фототерапии, электрошоковом лечении, приеме стабилизаторов настроения.

Медицина имеет большой выбор антидепрессантов. При их назначении учитывается состояние человека и побочные эффекты, которые могут возникнуть. Лекарства начинают действовать через 3-4 недели после начала терапевтического курса. Принимать их нужно не менее 6 месяцев. Для лечения часто используют Золофт, Елавил, Синекван, Марплан.

Подобные препараты имеют свойство оказывать побочные действия, например, снижение половых функций, бессонница. Именно по этим причинам самолечение недопустимо.

Сейчас любой человек должен знать и уметь что-то предпринять в случае депрессии. Если соблюдать все рекомендации психологов, то перехода в болезнь можно избежать. В крайнем случае, получится существенно снизить тяжесть депрессии. Отдых. Желательно чаще отдыхать, не загружать себя делами и думать, что так вы отвлечетесь. Лучше пройтись по улице, прочесть книгу, принять душ.

Любимое дело. Не у каждого есть любимое занятие, работа. Но лучше его найти, поскольку это лучшее лекарство от скуки, депрессии и плохого настроения. Это может быть пение, футбол, вязание, рисование. Нужно выбрать то, что ближе к душе. Положительные эмоции. Если относиться ко всему происходящему мрачно, то тоски и плохого настроения не избежать. Счастливые люди потому и счастливые, что не имеют в голове негативных мыслей.

  • научиться встречать радостные мелочи с улыбкой;
  • быть уверенным, что в жизни все хорошо;
  • устранить из жизни источник раздражения;
  • высыпайтесь;
  • перестать думать о негативе в негативном ключе;
  • не сидеть дома, выходить в свет с друзьями;
  • найти интерес в жизни;
  • найдите правильного и понимающего собеседника;
  • делать добрые поступки;
  • заведите домашнего питомца;
  • при плохой ситуации не мириться с ней, а пытаться изменить;
  • устроиться на любимую работу;
  • записывайте положительные мысли, ведите дневник;
  • балуйте себя маленькими подарочками;
  • не слушать мнение других, делать «как сердце велит»;
  • забыть о том, как ныть и жаловаться;
  • планируйте свой день, напишите расписание;
  • вычеркнуть из головы фразу типа «У Васи есть машина, а у меня нет»;
  • не общаться с «печальными» людьми, любящих взваливать свои дела на плечи других.

Многие люди думают, что психотерапия и лекарственные препараты должны быстро избавить их от недуга. Депрессия является заболеванием, которое трудно поддается лечению, если не изменить образ жизни. Важно не сидеть в четырех стенах, чаще общаться с людьми, даже если нет друзей. Шаг за шагом, и они найдутся.

Видео на тему

Хроническая депрессия – легкое психическое расстройство, признаки которого могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет. Больной постоянно чувствует себя несчастным.

Причины хронической депрессии могут уходить в события, произошедшие еще в юности, но сохраняющие свое воздействие на психику человека и во взрослом возрасте.

У мужчин депрессия встречается реже.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Проявления хронической депрессии возникают, когда в мозге падает уровень серотонина. Когда вещество не вырабатывается в необходимых количествах, то человек не может справляться со стрессовыми ситуациями, эмоциями.

Это приводит к затягиванию состояния, и человек может пребывать в нем годами. По истечении 3 лет эта форма переходит в выраженную депрессию.

Хроническая депрессия у подростков может быть вызвана нестабильностью нервной системы, семейными проблемами, конфликтами, первой любовью.

Возможные сценарии развития:

  • дистимия с большим депрессивным эпизодом;
  • дистимия с повторяющимися большими депрессивными эпизодами;
  • дистимия при отсутствии большого повторяющегося эпизода.

Хроническая депрессия может сочетаться с паническими атаками, соматическими расстройствами, вторичной дистимией, генерализованной тревогой, социофобиями.

Симптомы и признаки хронической депрессии

Течение заболевания начинается с временных проявлений симптомов, но при отсутствии лечения ситуация усугубляется.

К признакам хронической депрессии относят:

Безразличие У пациента отсутствуют как положительные, так и негативные реакции на происходящие события. Его не заботит ни собственная жизнь, ни изменения в жизни родных и близких.
Психическая заторможенность Отсутствие возможности сконцентрироваться, неспособность поддержать беседу.
Пониженная двигательная активность Большую часть времени человек предпочитает не двигаться, он может часами лежать на кровати, будто размышляя. При необходимости совершить какое-либо действие, его движения медлительные и вялые.
Постоянно плохое настроение Ничто не доставляет радости и не вызывает улыбку.
Нарушения сна Могут проявляться как бессонницей, так и ранними пробуждениями.
Потеря интересна К вещам и занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
Трудности в принятии решений Невозможность сделать выбор.
Ежедневная усталость Чувство тяжести и обессиленность.
Нарушения аппетита Часто сопровождается изменением веса (возможно в обе стороны).

Более выражены депрессивные состояния по утрам – в это время больного особенно тяготят чувства собственной беспомощности, сомнения, суицидальные мысли. К вечеру картину немного сглаживается.

Типы

Существуют 2 типа хронической депрессии:

Диагностика

Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов. В случае хронической депрессии признаки должны наблюдаться длительное время и проявляться в более легкой форме, чем острая депрессия.

Первое, что должен сделать специалист – убедиться, что присутствующие симптомы являются результатом именно депрессии, а не проявлением других заболеваний, например, гипофункции щитовидной железы, или следствием алкогольной или наркотической зависимости.

Если на протяжении 2 недель подавленное настроение не покидает вас, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования.

Нет точных методов, позволяющих достоверно поставить диагноз – ни анализ крови, ни какие-либо инструментальные методы обследования не используются при диагностике.

Лечение

Хроническая депрессия – серьезное заболевание, которое можно победить. Большое значение имеет ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия. Это поможет убрать возникшие симптомы и снизит вероятность рецидива.

Лечение может включать прием медикаментов (антидепрессантов) и психотерапию, либо сочетание этих методов:

Медикаменты Медицина предлагает большой выбор антидепрессантов. Врач при назначении препарата должен учитывать психическое и физическое состояние пациента, а также возможные побочные эффекты.

Действие антидепрессантов начинается спустя несколько недель после начала лечения. При начале лечения первого приступа антидепрессанты принимают на протяжении полугода (как минимум).

Нельзя резко прерывать прием таких препаратов, поэтому при желании отказаться от их приема необходимо сообщить об этом врачу заранее.

Наиболее часто для лечения депрессивных состояний используют следующие средства:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Целекса, Лексапро, Золофт;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Еффексор, Цимбалт;
  • трициклические антидепрессанты: Елавил, Асендин, Анафранил, Синекван;
  • ингибиторы моноаминоксидазы: Марплан, Нардил;
  • тразодон – Десырел;
  • Миртазапин, Бупропион.

Антидепрессанты могут оказывать побочное воздействие на организм. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина уменьшают половое влечение и вызывают легкие нарушения сна. Поэтому самостоятельный подбор таких средств не допускается.

Психотерапия Этот метод направлен на выработку у пациента способностей справляться с собственными ежедневными эмоциями. Она делает более эффективным применение лекарственных препаратов, приучает пациента к здоровому образу жизни.

Психотерапия может использоваться в различных вариантах:

  • групповая;
  • семейная;
  • индивидуальная;
  • группы поддержки.
Другие методы
  • Существуют и другие методы коррекции, которые может предложить специалист. Во время приступов сезонных депрессий может назначаться фототерапия.
  • При неэффективности используемых методов – электрошоковая терапия. При элементах маниакального поведения могут быть назначены стабилизаторы настроения (литиум).
  • При склонности к депрессивным состояниям необходимо вести здоровый образ жизни, отказывать от алкоголя, соблюдать диету. Важным моментом является социализация – тесные дружеские отношения с родными и близкими будут способствовать хорошему самочувствию.

Полноценный отдых
  • Некоторые люди при возникновении сложных ситуаций, вызывающих душевные переживания, стремятся уйти в работу и загрузить себя делами, чтобы отвлечься и избавиться от состояния тоски.
  • Это приводит к физическим и эмоциональным перегрузкам, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания.
  • Более эффективным решение будет прогуляться, подышать свежим воздухом, почитать, принять расслабляющую ванну.
  • Также важно выделять достаточное количество времени на сон.
Занятия любимым делом
  • Не всегда работа приносит удовлетворение.
  • Однако у каждого человека должно быть занятие, от которого он получает удовольствие.
  • Поэтому хобби по душе поможет отвлечься от дурных мыслей.
  • Это может быть спорт, музыка или вязание – любое занятие, от которого вы будете заряжаться позитивными эмоциями.
Концентрация на хорошем
  • Если акцентировать внимание только на неприятных моментах, то от депрессии избавиться не удастся.
  • В жизни много хороших, приятных вещей, и если научиться их замечать, то и настроение всегда будет прекрасным.
Питание
  • Организму должно хватать энергии для полноценной работы, поэтому рекомендуется утро начинать со злаков.
  • Также в нужном объеме в организм должна поступать вода.
  • Употребление кофе рекомендуется ограничить, потому как он (в больших количествах) негативно сказывается на работоспособности и вызывает раздражительность.
  • Питаться лучше небольшими порциями 6 раз в день.
Спорт
  • Не у всех хватает сил и мотивации для регулярных занятий спортом.
  • В то же время, физические нагрузки способствуют восстановлению энергии, нормализуют вес и давление, помогают бороться с состоянием тревожности.
Психологические проблемы
  • Они есть у каждого из нас.
  • Необходимо научиться решать их, а не накапливать.
  • Иногда возникает необходимость просто отключиться от всех вопросов, забыть о них и расслабиться.
  • Стрессовые состояния разрушают внутреннюю энергию и не оставляют сил, а постоянное накапливание таких ситуаций является провокатором хронической депрессии.

Благодаря исследованиям физиологических и морфологических изменений в организме при длительно протекающей депрессии удалось разработать ряд новых схем и методик лечения. Несмотря на это длительная депрессия остаётся серьёзным заболеванием, вызывающим тяжелые последствия, в том числе суицидальные попытки. Большинством психиатров тяжелая депрессия воспринимается как неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Критерием успешности лечения служит скорейшее устранение основных проявлений депрессии. Именно с учётом этого требования разработаны современные схемы лечения хронической депрессии.

Сложной проблемой до сих пор остаётся наличие форм хронической депрессии, устойчивых к лечению. Продолжается обсуждение оптимальной продолжительности терапии и необходимости поддерживающего приёма лекарств после окончания основного курса.

Итак, основные методы лечения хронической депрессии – и психотерапия. Рассмотрим их особенности.

Виды антидепрессантов, назначаемых для лечения депрессии

Несмотря на сходный ожидаемый результат лечения, существует несколько групп антидепрессантов, отличающихся по механизму действия и химической структуре.

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина препятствуют его поглощению из синапсов (соединений нервных клеток). Серотонин накапливается, в результате чего проявления депрессии уменьшаются.
  • Дофаминергические антидепрессанты увеличивают концентрацию дофамина в синапсах. Дофамин по действию сходен с серотонином, также относится к веществам, повышающим общий уровень настроения.
  • Трициклические антидепрессанты. Их одними из первых начали использовать в клинической практике. Повышают концентрацию серотонина и норадреналина в синапсах. Имеют ряд побочных эффектов, связанных с блокадой ацетилхолиновых рецепторов – расширение зрачков, задержка стула и мочеиспускания, учащение сердцебиения, расширение бронхов.
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты действуют сходно с трициклическими, и при этом не обладают побочными эффектами последних.
  • Гетероциклические антидепрессанты помимо накопления серотонина и норадреналина в синапсах, вызывают активизацию адреналиновых рецепторов, повышая общий тонус организма.
  • NASA-антидепрессанты имитируют действие серотонина и норадреналина, оказывая аналогичное активирующее влияние.
  • Дофаминергические антидепрессанты приводят к накоплению в синапсах дофамина, оказывающего активирующее действие.
  • Норадренергические повышают концентрацию норадреналина с тем же эффектом.
  • Мелатонинергические антидепрессанты воздействуют на глубинные структуры мозга, результатом чего становится восстановление суточного ритма активности, повышение общего тонуса организма, нормализация сна, улучшение настроения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы оказывают стимулирующее и антидепрессивное действие. По длительности сохранения эффекта выделяют обратимые (эффект длится несколько часов) и необратимые (эффект сохраняется две недели) ингибиторы МАО.

Схемы лечения хронических депрессий

Согласно современным подходам, лечение длительно протекающих депрессий следует проводить в три этапа:

  1. Активная терапия депрессивного эпизода.
  2. Поддерживающее лечение.
  3. Профилактическое лечение.

Продолжительность терапии и набор препаратов зависят от того, как долго имеется хроническая депрессия. Лечение её начинают с современных препаратов, имеющих минимум побочных эффектов.

Наличие суицидальных попыток, тревожность и беспокойство являются показанием для включения в схему лечения бензодиазепиновых анксиолитиков.

Наиболее эффективными при длительной тяжелой депрессии являются норадренергические и серотонинергические антидепрессанты. Их назначают курсом на 6 недель. По окончании курса анализируют результат лечения и решают вопрос о его продолжении, замене препаратов, или дополнении другими лекарствами.

При улучшении состояния на первоначально выбранной схеме лечения анксиолитики отменяют по истечении 3 недель приёма, а лечение антидепрессантом продолжают до 6 недель.

Если же желаемого эффекта достичь не удаётся – переходят к назначению антидепрессантов более ранних поколений, в частности трициклических. Для скорейшего эффекта и уменьшения побочных явлений рекомендовано начинать лечение с внутривенных капельных введений препарата. Схему лечения при этом выбирают как для более тяжелой депрессии.

Если эпизод депрессии длится более 6-9 месяцев – в первоначальной схеме лечения обязательно должны присутствовать нормотимики или соли лития. Результат оценивают через месяц приёма препаратов, если он удовлетворительный – продолжают лечение до полугода, иногда до 8 месяцев. После курса антидепрессантов назначают длительный профилактический приём нормотимиков.

Если результат такой схемы лечения неудовлетворительный – назначают более сложные, подбираемые индивидуально, схемы.

Лечение сопутствующих расстройств

При наличии психопатологических симптомов назначают атипичные антипсихотики. Они помогают справиться с галлюцинациями, бредом, маниакально-депрессивными эпизодами, психомоторным возбуждением, замедлить прогрессирование или устранить негативную симптоматику – безэмоциональность, апатию, пассивность.

Атипичные нейролептики помогают справиться с тревожностью, параноидными идеями, восприятием окружающего мира как нереального.

«Малые» нейролептики используют для лечения психопатоподобных состояний и неврозов, сопровождающих депрессию.

Немедикаментозные методы лечения

Используются для ускорения излечения, устранения угрожающих жизни проявлений, приближения ремиссии.

При активных суицидальных настроениях, отказе от пищи, ступорозных состояниях может применяться элекроконвульсивная терапия.

Исулинокоматозная терапия используется при невозможности фармакологического лечения, тяжелых, угрожающих жизни проявлениях, особенно если сочетается шизофрения и хроническая депрессия. Лечение такими способами помогает значительно ускорить наступление относительной ремиссии и перейти к консервативной терапии.

После курса антидепрессантов для закрепления ремиссии могут использоваться акупунктура (иглорефлексотерапия и электроакупунктура), транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия, физиотерапия.

Поддерживающее лечение

После достижения явной ремиссии рекомендовано продолжать лечение антидепрессантом с подтверждённой для данного пациента эффективностью на протяжении 4-9 месяцев. Если продолжительность и выраженность депрессии до начала лечения была очень значительной – поддерживающее лечение может быть продлено до 12 месяцев.

При приёме трициклических антидепрессантов возможно возникновение побочных явлений, связанных с действием ацетилхолина, на этапе профилактического лечения. Тогда их рекомендуют заменить антидепрессантом нового поколения, в частности, ингибиторами обратного захвата серотонина, NASA-антидепрессантами или гетероциклицическими и атипичными антидепрессантами.

Профилактическое лечение

Обычная длительность профилактического лечения после эпизода депрессии – не менее года. В случае повторных эпизодов или попыток суицида длительность профилактического приёма препаратов может быть увеличена до 5 лет.

Для профилактики сезонных рецидивов назначают светотерапию и рефлексотерапию.

Психотерапия

Является обязательным компонентом всех этапов лечения. Её роль повышается по мере устранения тяжелых симптомов под действием фармакотерапии. Могут использоваться следующие виды психотерапии:

  • Семейная
  • Поведенческая
  • Когнитивная
  • Проблемноразрешающая
  • Интерперсональная
  • Краткосрочная динамическая

Психотерапия является важным фактором профилактики рецидивов депрессии на этапе долечивания.

Механизмы депрессии — видео

Хроническая — это легкое психическое расстройство, характерные признаки которого сохраняются на протяжении не менее 2 лет. Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены этому патологическому состоянию. При этом легком психическом нарушении симптомы не слишком выражены, поэтому человек, страдающий им, может продолжать вести обычный образ жизни.

Окружающие нередко даже не догадываются о наличии у их родного человека психических проблем. Это может стать причиной появления осложнений и более серьезных психических расстройств. В некоторых случаях хроническая депрессия создает плацдарм для появления суицидальных мыслей и попыток самоубийства.

Причины развития хронической депрессии

В настоящее время нет точных данных, что запускает процесс развития этого психического расстройства. Хроническая и рекуррентная депрессия, которая сопровождается частыми периодами обострений симптоматики, по мнению специалистов, может развиваться на фоне влияния самых разнообразных неблагоприятных факторов.

Считается, что любой момент неудачи оставляет серьезный отпечаток на психике человека. Это способствует усугублению внутренних и приводит к накоплению . Многие подсознательно догадываются, что делать для устранения негативных мыслей, и в итоге справляются с пережитым потрясением.

У людей, которые имеют определенные особенности психики, стараются подавить свои эмоции, это и становится причиной развития такого нарушения, как хроническая депрессия. Проблема кроется в том, что негативные эмоции накапливаются, а что делать с этим и как дать им выход, человек не знает.

К наиболее часто применяющимся препаратам такого типа относятся:

  1. Амитриптилин.
  2. Мелипрамин.
  3. Тианептин.
  4. Пароксетин.

Терапия с применением этих медикаментозных средств считается не только эффективной, но и полностью безопасной. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом имеющейся симптоматики. Для лечения хронической депрессии нередко применяются бензодиазепиновые транквилизаторы. Они обычно оказывают положительный эффект уже в первый месяц после начала их приема. К препаратам, использующимся при хронической депрессии, относятся:

  1. Тазепам.
  2. Феназепам.
  3. Элениум.

Транквилизаторы применяют короткими курсами, так как они могут вызывать зависимость. В схему терапии вводятся витаминные комплексы, позволяющие улучшить общее состояние. В качестве дополнения к медикаментозному лечению требуется психотерапия. Работа ведется в направлении психодинамической, когнитивной или поведенческой коррекции. На приемах у психотерапевта пациент учится менять свой способ мышления и приобретать навыки оценки тех или иных событий «со стороны». В этом случае любые проблемы и психотравмирующие ситуации не выглядят столь неразрешимыми.

Работа со специалистом позволяет устранить имеющиеся поведенческие проявления заболевания. Понемногу человек должен начать посещать общественные места, увеличивая круг своего общения. Комплексный подход позволяет полностью излечить хроническую депрессию и вернуть пациента к полноценному активному образу жизни. Ответственное отношение к здоровью послужит снижению заболеваемости.