Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Геморрой после родов развивается практически у каждой второй женщины, родившей естественным путем; если вовремя не начать лечить заболевание, могут развиться осложнения, однако терапия должна быть подобрана с учетом возможных рисков для новорожденного ребенка при лактации.

Основные причины

Предпосылки для развития геморроя в послеродовом периоде появляются во время беременности. После зачатия в организме женщины происходит огромный выброс гормона прогестерона, который снижает эластичность сосудов и замедляет кровоток. На поздних сроках беременности повышается уровень релаксина. Гормон расслабляет шейку матки, подготавливая к родам, и уменьшает упругость сосудистых стенок. Негативно влияет на геморроидальные узлы увеличение веса тела беременной и объема циркулирующей в ее организме крови.

Геморрой прогрессирует во время естественных родов. При прохождении плода через родовые пути сосуды прямой кишки сдавливаются. Из-за ухудшения оттока крови стенки кавернозных вен растягиваются. Чем дольше продолжается родовой процесс, тем сильнее переполняются кровью кавернозные сплетения. Во время родового процесса может произойти выпадение геморроидальных узлов. После родов они могут ущемляться и воспаляться.

Причиной развития геморроя после рождения ребенка может стать неправильное питание. Бедная клетчаткой пища замедляет перистальтику кишечника и провоцирует запоры. При запоре каловые массы скапливаются в кишечнике и оказывают давление на сосудистые стенки. Они повреждают геморроидальные узлы во время дефекации.

Спровоцировать геморрой может большая физическая нагрузка, при которой внутрибрюшное давление резко повышается и вызывает приток крови к сосудам малого таза.

Некоторые женщины после родов стремительно набирают вес. Увеличение массы тела происходит на фоне избыточной секреции пролактина или гипоталамического синдрома, который развился из-за стимуляции родовой деятельности окситоцином. Ожирение тоже способствует развитию геморроя. Геморроидальные сосуды испытывают повышенную нагрузку из-за большой массы тела и увеличения объема циркулирующей крови. Малоподвижный образ жизни также способствует прогрессированию геморроя.

Симптоматика

Нередко у женщин развивается послеродовой геморрой, связанный с учащением запоров, из-за чего воспаляются и увеличиваются геморроидальные узлы. Внешне они выглядят, как шарики багрово-синего оттенка. У многих женщин боль стихает практически сразу после дефекации. При сильном приступе геморроя боль в области анального отверстия ощущается постоянно. Усиление болевого синдрома возникает во время дефекации, физической нагрузки, кашля и чихания.

По мере прогрессирования геморроя кровотечение становится более интенсивным, но чаще всего останавливается самостоятельно. Оно наблюдается у 76% больных. При сильном обострении геморроя у женщины может подняться температура тела до 37…37,5 °C.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, болезненность уменьшается, а кровопотеря снижается. У 10% больных небольшое кровотечение возникает при каждом опорожнении. В таких случаях может развиться постгеморрагическая анемия (уменьшение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина).

На ранних стадиях геморроя узлы втягиваются в прямую кишку после окончания острого периода. Позднее их приходится вправлять. Выпадение воспаленных узлов является первым симптомом заболевания в 39% случаев.

Больные с наружным геморроем страдают от зуда в области анального отверстия. Выделение слизи из прямой кишки приводит к набуханию и разрыхлению кожи возле ануса. Поэтому она становится уязвимой перед различными инфекциями. Если развивается перианальный отек, женщин мучает тяжесть в промежности и постоянное желание опорожниться.

Способы лечения

Геморрой после родов нужно начинать лечить сразу после появления первых симптомов. Чем раньше будет назначена терапия, тем меньше вероятность развития опасных для здоровья осложнений.

Лечение геморроя осуществляется консервативным, малоинвазивным и хирургическим методом. В большинстве случаев предпочтение отдается консервативному способу. Он является эффективным в 20–45% случаев. Кавернозные подслизистые сплетения необходимы для герметичного перекрывания просвета прямой кишки. Поэтому их удаляют только в случае крайней необходимости. Консервативная терапия применяется на всех стадиях геморроя. Для лечения используются препараты местного и системного действия.

Мази и свечи

Во время кормления грудью женщинам с наружным геморроем назначают мазь Троксевазин. Ее действующим веществом является аналог природного биофлавоноида рутина - Троксерутин. Препарат улучшает кровоток в кавернозных венах, тонизирует гладкую мускулатуру и уменьшает проницаемость сосудистых стенок. Троксевазин оказывает противовоспалительное действие и снижает риск развития тромбоза. При регулярном применении препарата шишки уменьшаются и самостоятельно вправляются.

Для лечения геморроя у кормящих женщин часто используется Гепариновая мазь. Гепарин разжижает кровь и усиливает кровоток в кавернозных сплетениях, укрепляет сосуды, предотвращает образование тромбов, снимает отек и воспаление.

Эффективно снимает боль при геморрое препарат Гепатромбин Г. Он изготавливается в виде мази и свечей. Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (Лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон уменьшает боль, зуд и жжение, оказывает противовоспалительное действие и снижает риск развития аллергии. Полидоканол тоже обладает обезболивающим свойством, способствует быстрому заживлению геморроидальных узлов.

Купировать боль, устранить зуд и предотвратить кровотечение во время дефекации помогает мазь Безорнил. В ее составе содержится Борнеол, Каламин (цинка карбонат), жемчуг, янтарь, искусственный безоар и мускус. Компоненты мази оказывают обезболивающее, кровоостанавливающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Препарат от геморроя Релиф Адванс изготавливается в виде мази и ректальных свечей. Он содержит жир акульей печени и Бензокаин, который быстро снимает сильную боль. Жир печени акулы уменьшает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет заживление геморроидальных узлов и стимулирует защитные силы организма.

Во время кормления грудью можно использовать препарат Постеризан. Он изготавливается в виде мази и ректальных свечей. Лекарственное средство в виде мази можно использовать для лечения наружного и внутреннего геморроя. Мазь продается вместе с аппликатором, с помощью которого можно обрабатывать внутренние узлы.

Кормящим женщинам назначают при геморрое ректальные свечи с маслом облепихи, которое хорошо снимает воспаление, устраняет жжение и зуд. Свечи с облепиховым маслом помогают быстро купировать приступ геморроя и восстановить травмированные ткани кавернозных вен.

Медикаментозная терапия

Если геморрой прогрессирует, лечение должно быть комплексным. Одновременно с препаратами местного действия женщине назначают Троксевазин внутрь. Препарат проникает в грудное молоко в минимальном количестве, поэтому не оказывает на здоровье ребенка негативного воздействия. Принимать Троксевазин можно только в случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для младенца. Решение о назначении препарата кормящим женщинам должен принимать лечащий врач.

Во время кормления грудью разрешается лечить геморрой гомеопатическими препаратами с венотонизирующим действием (Венорутон, Эскулюс Композитум, Венза). Если женщину беспокоят кровотечения из прямой кишки, ей назначают препараты с витамином С (Аскорутин).

Если женщина не кормит грудью, при геморрое ей назначают флеботропные препараты (Детралекс, Флебодиа, Эсцин, Трибенозид, Троксерутин, Цикло 3 Форт). Они улучшают циркуляцию крови в кавернозных сплетениях, повышают эластичность и упругость сосудов.

Для нормализации работы кишечника и размягчения каловых масс применяют слабительные препараты (Дюфалак, Форлакс, Мукофальк). Их разрешается использовать при геморрое во время кормления грудью. Слабительные помогут сделать дефекацию менее болезненной и травмирующей.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, используются более радикальные методы лечения геморроя. При кормлении грудью разрешается делать малоинвазивные хирургические процедуры, которые помогают избавиться от пораженных геморроидальных узлов.

Врач может порекомендовать женщине криотерапию. Во время процедуры криотерапии геморроидальные шишки обрабатывают жидким азотом, температура которого составляет -195,80 °C. Сверхнизкая температура вызывает некроз (отмирание) тканей. Через несколько дней обработанные узлы отпадают.

Быстро вылечить геморрой помогает дезартеризация. В процессе хирургической процедуры врач перевязывает сосуды, по которым осуществляется приток артериальной крови к воспаленному узлу. Когда в геморроидальный узел перестает поступать кровь, он уменьшается и в большинстве случаев замещается соединительной тканью.

Эффективным способом лечения геморроя является лигирование. Процедура осуществляется специальным инструментом - лигатором. С его помощью на ножку геморроидального узла накладывают кольцо из латексной резины. Оно пережимает ножку, не позволяя крови поступать в геморроидальный узел. Из-за отсутствия кровоснабжения узел отмирает и отпадает.

Лазерная коагуляция считается самым быстрым способом лечения геморроя. На пораженный геморроидальный узел направляют сфокусированный поток излучения, генерируемый лазером. Под действием луча лазера ткани геморроидального узла отмирают, а сосуды запаиваются.

Полноценное хирургическое вмешательство (геморроидэктомия) назначается во время кормления грудью только на поздних стадиях геморроя. Во время операции иссекаются ткани над геморроидальным узлом. Затем узел пережимается и удаляется.

Диета

Чтобы избежать развития геморроя в послеродовом периоде, нужно следить за рационом. При регулярном употреблении продуктов, богатых клетчаткой, кишечник будет своевременно очищаться.

В меню кормящей женщины должно быть много овощей и фруктов. Кормящим женщинам разрешается есть яблоки, груши, черешню, смородину, нектарины, персики, абрикосы, инжир, хурму, гранаты и бананы. Нужно добавлять в блюда кабачки, тыкву, баклажаны, сельдерей, зеленый лук, цветную капусту и зелень. Полезно готовить гарниры из гречневой, ячневой, овсяной и перловой крупы.

Блюда из картофеля и риса желательно не употреблять, особенно во время обострения геморроя. Надо также отказаться от хлебобулочных изделий из муки высшего сорта и макарон.

В послеродовой период питание должно быть калорийным. Надо ежедневно есть нежирное мясо (крольчатина, индюшатина, телятина, белое куриное мясо) или рыбу (треска, хек, тунец). Все продукты при геморрое нужно отваривать, запекать или готовить на пару.

Салаты желательно заправлять растительным маслом (кукурузным, оливковым). При геморрое надо ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты (кефир, ряженку, натуральный йогурт). Необходимо выпивать в течение дня 1,5–2 л жидкости, отдавая предпочтение негазированной воде, травяным чаям, компотам, овощным и фруктовым сокам. Во время обострения геморроя нужно добавлять в блюда пшеничные отруби.

Народные методы

Купировать острый приступ геморроя помогают свечи из картофеля. Картофель обладает выраженными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Корнеплод надо вымыть и очистить от кожуры. Из него вырезают свечу длиной 3–5 см и шириной 1,5–2 см. Ее вводят в задний проход сразу после дефекации. Свечу оставляют в прямой кишке до следующего опорожнения, во время которого она выйдет естественным образом.

При наружном геморрое можно делать ванночки из лекарственных трав. Траву тысячелистника и ветки грецкого ореха берут в равном количестве, измельчают и перемешивают. В кастрюлю наливают 2 л воды и ставят ее на огонь. Когда вода закипит, в нее высыпают 1 стакан растительного сырья. Жидкость нужно кипятить на слабом огне 15 минут. Затем его настаивают 10 минут, процеживают и наливают в широкий таз. В теплый настой погружают область заднего прохода. Процедуру заканчивают, когда жидкость охладится. Вместо травы тысячелистника можно использовать шишки хмеля.

Хорошо помогают при геморрое ягоды кизила. Они уменьшают воспалительный процесс и оказывают антибактериальное действие. Ягоды кизила нужно есть 3 раза в день за полчаса до еды. Утром и вечером употребляют по 1 ст. л. ягод, а в обед 2 ст. л.

Чтобы избавиться от острого геморроя в послеродовой период, можно пить отвар крапивы. Лекарственное растение обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием. 2 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка. Через 15–20 минут настой процеживают и употребляют по ½ стакана 3 раза в день. Отвар крапивы усилит лактацию, окажет тонизирующее действие на организм и повысит иммунитет.

К наружным узлам можно прикладывать тампоны с масляной настойкой из зверобоя. 2 ст. л. сухих цветков зверобоя заливают 1 стаканом растительного масла. Жидкость настаивают в темном месте 3 недели, периодически встряхивая. Настойкой пропитывают сложенный в несколько слоев бинт, затем прикладывают его к шишкам.

Внутренний геморрой можно вылечить с помощью свечей из засахаренного меда. Лучше использовать продукт, собранный 2–3 года назад. Мед охлаждают в холодильнике, затем вырезают из него свечу. Ее вводят в прямую кишку после дефекации. Медовые свечи могут вызывать жжение в анальном отверстии. Когда ощущения станут неприятными свечу нужно извлечь. Если она расплавилась, лучше сделать микроклизму.

Появившийся геморрой после родов – проблема, встречающаяся практически у половины новоиспечённых мам, которые рожали детей естественным путём. Однако не всегда это заболевание становится неожиданным для женщин, ведь нередко варикозного расширения геморроидальных вен возникают ещё во время беременности.

Лечить послеродовой геморрой нужно обязательно, поскольку он мешает женщине наслаждаться материнством. Однако лечение этой болезни после родовой деятельности имеет определённые особенности, особенно если ребёнок находится на грудном вскармливании. Чтобы не навредить себе и крохе, маме необходимо знать, как вылечить геморрой после родов.

Почему появляется послеродовой геморрой?

Обычно возникает геморрой непосредственно после родов, симптомы недуга поэтому можно обнаружить ещё в родильной палате. Увеличившиеся в процессе родов кавернозные образования начинают воспаляться из-за проблем с опорожнением кишечника.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Чтобы знать, как проявляется геморроидальная болезнь после рождения ребёнка, необходимо распознавать основные признаки патологического процесса:

• ощущение тяжести в ректальном канале и анальной области;
• болевой синдром, обычно появляющийся при испражнении либо после посещения уборной;
• и жжение в ректальном канале. Эти признаки могут проявиться как при дефекации, так и после испражнения;
• чувство нахождения в заднепроходном канале инородного предмета;
• , которые появляются в результате травмирования воспалённых узелков твёрдым калом, возникновения анальных трещин.

Поэтому при первых малоприятных симптомах новоиспечённой родительнице следует обратиться к доктору за квалифицированным лечением.

Лечение геморроя после родов

Вопрос, через сколько времени проходит геморрой после родов, не совсем корректен. При отсутствии лечения заболевание самостоятельно не пройдет, а, напротив, либо хронизируется, либо осложнится более серьёзными состояниями.

Кроме того, геморрой хронический послеродовый может навредить не только физиологическому здоровью, но и психологическому состоянию женщины. Негативные симптомы замедляют восстановление, усугубляют протекание послеродовой депрессии, «забирают» время, которое можно было бы потратить на общение с ребёнком.

Как вылечить геморрой у недавно родившей женщины, должен решать квалифицированный проктолог.

Чаще всего назначается консервативная медикаментозная терапия, причём подбираются такие лекарственные средства, которые не принесут вреда ребёнку при проникновении ингредиентов препарата в системный кровоток, а затем и в молочный секрет.

Идеальным вариантом считается лечение натуральными медикаментами, в составе которых отсутствуют химические ингредиенты. Они достаточно действенны и разрешены в лактационный период.

Помимо этого, по возможности необходимо отказаться от системных препаратов и отдать предпочтение лекарственным средствам местного воздействия – мази и суппозитории.

Мази от послеродового геморроя

Мазь от геморроя после родов подбирают с расчётом на множественный лечебный эффект. Препарат должен способствовать:

• купированию болевого синдрома;
• уменьшению воспаления;
• устранению раздражения, зудящих ощущений и жжения в заднем проходе;
• приостановке кровотечений из ректального канала;
• укреплению венозного тонуса.

Невзирая на местное воздействие мазей, некоторые их ингредиенты всё же могут проникать в кровоток и грудное молоко. Именно поэтому следует подбирать наиболее безопасные средства.

Фармацевтические компании предлагают несколько мазей, которые наиболее полно соответствуют перечисленным выше требованиям и рекомендациям для медицинских средств.

• . Медикамент применяют как при беременности, так и при кормлении грудью. Этот гель обладает венотоническими и ангиопротекторными качествами. Он позволяет избавиться от геморроя, сопровождающегося сильным отёком, тромбозом венозных скоплений. Препаратом необходимо смазывать поражённые участки дважды в сутки до исчезновения негативной симптоматики. Троксевазин считается безопасным средством, данных об его негативном влиянии на ребёнка и маму не существует.
• . Способствует нормализации кровотока в кавернозных образованиях, предупреждает образование кровяных сгустков, улучшает отток крови из геморроидальных узелков. Всё это позволяет за достаточно короткие сроки уменьшить воспаление, снять отёчность и зуд, укрепить сосудистый тонус. Средняя длительность лечения – 2 недели, после общения с доктором можно увеличить продолжительность терапии.
• . Препараты этой серии содержат уникальное действующее вещество – масло акульей печени, которое улучшает заживление повреждённых тканей, снимает боль, прекращает кровотечение и уменьшает воспаление. В мази Релиф дополнительно содержится фенилэфрин, который сужает сосуды, уменьшая тем самым отёки. В препарате Релиф Адванс также имеется анестетик бензокаин, позволяющий лечить наружный геморрой, проявляющийся болевым синдромом.
• . Этот препарат содержит инактивированный бактериальный материал, который позволяет восстанавливать повреждённые участки, уменьшать воспалительные процессы, усиливать локальный иммунитет. Длительность терапии обычно не превышает 21 день. Медикамент следует наносить на поражённую область после акта дефекации. Мазь считается безопасной для малыша, поэтому разрешена в лактационный период.
• . В состав средства входит берёзовый дёготь, масло клещевины и анальгетик ксероформ. Препарат эффективно снимает воспаление, стимулирует регенеративные процессы, предупреждает нагноение, образуя особую защитную плёнку. Обычно для снятия симптоматики хватает 2 недель, но в отдельных случаях возможно продление терапевтического курса. В течение дня рекомендовано смазывать поражённые участки до 3 раз.
• . Это одна из лучших антигеморроидальных мазей. Она содержит гепарин, который предупреждает формирование кровяных сгустков, разжижает кровь. Преднизолон, являющийся кортикостероидным гормоном, эффективно снимает воспаление, отёки и зудящие ощущения. Лауромакрогол обладает обезболивающим и склерозирующим воздействием, что способствует уменьшению геморроидальных шишек в размерах.
• . В составе препарата имеются мускон, борнеол, жемчужный ингредиент, янтарь, цинковые соединения и синтезированный безоар. Благодаря столь насыщенному составу, мазь обладает вяжущим, обезболивающим и подсушивающим действием. Кроме того, медикамент уменьшает отёчность, воспаление, ускоряет заживление повреждённых участков кожи и слизистой, устраняет зуд и жжение, предупреждает кровотечения.
• Лекарство содержит несколько активных ингредиентов: вытяжку каштана конского, гамамелиса, календулы, ментоловые и цинковые соединения. Применение медикамента способствует уменьшению болевого синдрома, воспалительных процессов, заживлению повреждённых участков. Также средство уничтожает болезнетворные бактерии и подсушивает мокнущие области.
• . Ещё одно популярное средство от наружного геморроя после родов. Содержащийся в препарате ихтиол обладает множественными лечебными эффектами. Активное вещество обезболивает, снимает воспаление, уничтожает патогенные микробы, подсушивает повреждённые участки, предупреждает нагноение, ускоряет заживление ранок и восстанавливает функциональность тканей.

Как проходит лечение? Наружный геморрой после естественных родов обычно лечат . Продолжительность терапии этими лекарственными формами зависит от многих показателей: стадии заболевания, особенностей женского организма, наличия противопоказаний к конкретному препарату.

Ректальные суппозитории

Ещё один популярный вопрос у родивших женщин: внутреннюю геморроидальную болезнь после родов как лечить? Обычно при такой форме недуга выбирают , которые не содержат вредных ингредиентов.

К примеру, при лактации запрещены препараты, в состав которых входят экстракт ядовитого растения красавка, могущий навредить новорождённому ребёнку. Для женщин, недавно ставших матерями, подойдут максимально безопасные препараты.

• . Распространённые средства от геморроя на основе натурального ингредиента – облепихового экстракта. Свечи способствуют быстрому восстановлению повреждённых участков слизистой, снятию воспаления, предупреждают заражение болезнетворными бактериями. Препарат считается максимально безопасным, обладает минимальным количеством противопоказаний и нежелательных последствий. Продолжительность терапии и кратность процедур устанавливает лечащий доктор.
• . После родов не рекомендуется применять препараты с химическими веществами, поэтому свечи на основе натурального ингредиента – вытяжки из морских водорослей – считаются наиболее подходящими для кормящих женщин. Препарат быстро снимает воспалительный процесс, останавливает кровь, уменьшает интенсивность болевого синдрома. Суппозитории можно использовать в течение 7 дней, увеличение длительности терапии возможно лишь после консультации с проктологом.
• . Гомеопатическое средство, в составе которого присутствует экстракт календулы, предназначено, в первую очередь, для заживления ранок, ректальных трещинок и прочих повреждений анального канала. Препарат способен быстро убрать болевой синдром, однако эффективен он лишь на начальных стадиях патологического процесса и подходит для комплексной терапии.
• . Эти суппозитории позволяют в короткие сроки купировать болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс, устранить зудящие ощущения, снять отёчность и подсушить кожные покровы. Помимо этого, прополисные свечи помогают нормализовать свёртываемость крови, предупредить образование кровяных сгустков, заражение патогенными микроорганизмами.
• Нео-Анузол. Ректальные свечи содержат несколько действующих компонентов: висмутные, цинковые, йодистые соединения, танин, резорцинол, метилен. Медикамент уменьшает болезненность, предупреждает инфицирование, снижает интенсивность воспалительного процесса. В течения дня используют 2 суппозитория после опорожнения кишечника и проведения гигиенических мероприятий.
• . В составе препарата имеются ментоловые, висмутные и цинковые соединения, а также местный анестетик бензокаин. Суппозитории обладают комплексным воздействием: подсушивают и «вяжут» слизистую, уменьшают выраженность отёков и воспалительных процессов, улучшают кровоснабжение в геморроидальных узелках. Много свечей вставлять в задний проход нельзя – достаточно 1 суппозитория в сутки.
• . В составе медикамента присутствуют лидокаин и трибенозид. Данные ингредиенты являются локальными анальгетиками, также снимают воспаление и зудящие ощущения. Кроме того, использование медикамента способствует улучшению микроциркуляции, укреплению капиллярных стенок, повышению венозного тонуса.
• . Эти ректальные суппозитории обладают точно такими же свойствами, как и одноимённое мазевое средство. Благодаря присутствию в составе комплекса инактивированных кишечных палочек, свечи повышают локальный иммунитет, ускоряют заживление повреждённой слизистой, укрепляют кровеносные сосуды. Препарат практически не впитывается в кровоток и молочный секрет, что делает его безопасным для малыша.
• . Ректальные суппозитории также повторяют лечебные эффекты мази за счёт содержания бензокаина и масла акульей печени. Медикамент при введении в заднепроходный канал позволяет убирать болевой синдром, заживлять ранки, останавливать кровотечение, уменьшать воспаление и стимулировать локальный иммунитет.

При возникновении геморроя после естественных родов лечение должно проходить под врачебным контролем. Касается это правило и использования ректальных суппозиториев. Именно проктолог должен определить наиболее подходящий медикамент и назначить верную курсовую терапию.

Оперативное лечение

Если после естественных родов вылез геморрой либо произошёл переход заболевания на 3 или 4 стадию, может потребоваться более .

На последних стадиях варикозного расширения геморроидальных вен нередко назначают малоинвазивные методы удаления шишек, которые разрешены при грудном вскармливании.

Среди них особо выделяют:

• . Эта техника означает перетяжку артериальных сосудов, которые снабжают кровью и питанием воспалённые геморроидальные узелки;
• кольцами из латекса. С помощью лигатуры хирург перетягивает «ножку» геморроидальных шишек, в результате чего они через некоторое время выходят вместе с калом из прямой кишки;
• криодеструкцию. Как следует из названия, в этом случае используют воздействие низкими температурами. С этой целью применяют жидкий азот. Швы после этого метода не остаются;
• фото и . Под воздействием различных типов излучения происходит свёртывание тканей в кавернозных образованиях, вследствие чего уменьшаются размеры шишек;
• . В геморроидальные узелки хирург вводит вещество – определенный склерозант, которое склеивает венозные сосуды, исключая таким образом питание увеличенных кавернозных образований. Они засыхают и отмирают.

Не все эти методы гарантируют окончательное излечение от недуга. Так что, избавившись от геморроидальных шишек с помощью малоинвазивных методик, можно через некоторый временной промежуток опять столкнуться с неприятными симптомами.

Однако у этих методов имеются многочисленные плюсы, среди которых малая травматичность, короткий период восстановления и минимальное количество противопоказаний.

Что делать, если невозможно избавиться от геморроя с помощью других методик? Остаётся самый радикальный способ – классическая операция, которую называют . После неё остаётся шов, зато высока вероятность, что болезнь пройдет полностью.

В этом случае от матери потребуют прекратить грудное кормление на некоторое время из-за использования общего наркоза.

Рецепты народной медицины

Однако кормящей женщине следует проявлять особую осторожность, поскольку не все составляющие самодельных средств полезны для женского и детского организма. Поэтому матери следует согласовать использование этого метода с лечащим доктором.

Наиболее безопасными для новоиспечённой родительницы и малыша считаются следующие :

• ледяные суппозитории. Сделать их очень легко. Для этого необходимо залить в картонные формочки кипячёную воду или настой лекарственных растений, а затем поместить заготовки в морозильную камеру. Особенно полезны такие свечи при кровотечениях и сильной боли;
• свечи из мёда или картофеля. В первом случае из засахаренного пчелиного нектара формируют небольшие «торпеды», которые помещают в холодильник для подмерзания. Картофельные суппозитории готовятся просто. Для этого из очищенного плода вырезают небольшие брусочки, которые и вставляют в ректальный канал;
• компрессы. Они бывают различными: тёплыми и прохладными, с водой или лекарственными растениями. Самая простая примочка – марля, смоченная в холодной воде. Кроме того, можно прикладывать к воспалённым узелкам аппликации с настоем трав, морковной и картофельной мякотью, с мёдом или прополисом;
• сидячие ванночки. Существует множество вариантов борьбы с геморроем при помощи сидячих ванночек. Можно применять тёплые или холодные настои лечебных растений (ромашка, крапива, лопух, луковая шелуха и пр.), раствор марганцовки. Процедура крайне проста – пациентка усаживается в ёмкость с жидкостью и сидит в ней несколько минут;
• крем или мазь. Для изготовления мазей используют различные натуральные ингредиенты. Чаще всего это мёд, мумиё, дёготь, прополис, воск, растительные компоненты, которые смешивают с вазелином или растительным маслом. Подобные средства также могут использовать для изготовления компрессов.

Травяные настои и отвары для внутреннего приёма в лактационный период лучше не применять. Никто не сможет сказать, как отразится молоко с компонентами растительного сырья на ребёнка. В лучшем случае может «выскочить» аллергия, однако не исключены и более серьёзные последствия.

Профилактические мероприятия

Как давно известно, проще предупредить недуг, чем лечить геморрой (долго и упорно) с помощью медикаментов и тем более операций.

• , в котором присутствует большое количество плодов, богатых клетчаткой. Это вещество стимулирует кишечник, что предупреждает запоры. Важно исключить из меню вредные блюда – жареные, жирные, солёные и копчёные;
• грамотный водный режим, который необходим для смягчения каловых масс. Женщине следует выпивать рекомендованный объём жидкостей: некрепкого чая, минеральной воды, компотов (нельзя пить газировку, кофе, алкоголь, кисель);
• дробное питание, предполагающее несколько приёмов пищи, которые проходят в одно и то же время. Эта мера позволит оптимизировать функционирование пищеварительного тракта и предупредить проблемы с опорожнением кишечника;

Геморрой после родов. Что делать?

Троксевазин (мазь, гель, свечи) при геморрое: отзывы, как применять?

На вопрос, как лечить геморрой после родов, лучше всего ответит квалифицированный специалист. Женщине, недавно ставшей матерью, следует внимательнее относиться к собственному здоровью и отслеживать каждый малоприятный симптом.

Послеродовый геморрой можно вылечить с помощью различным методов – консервативного лечения, народных средств, оперативного вмешательства.

Однако важно помнить и о мерах профилактики. Лишь в этом случае о патологическом процессе можно забыть навсегда.

Роды являются серьезнейшим испытанием для женского организма. Самые сильные нагрузки приходятся на область малого таза. Поэтому нет абсолютно ничего удивительного в том, что после родов у изможденной женщины появляются неожиданные проблемы, среди которых и геморрой. И даже если сразу после родов геморроидальный узел не вылез, то из-за традиционных в этот период проблем со стулом он может проявиться в первые недели (и даже дни) после выписки из родильного отделения. Бороться с геморроем после родов приходится чуть ли не каждой второй женщине.

Почему появляются узлы после родов

Во время беременности часто возникает застой крови в малом тазу. Главная причина этого — быстрый рост плода и увеличивающаяся в объемах матка, которые давят на вены, уменьшая ток крови. Чем выше срок беременности, тем больше возрастает риск возникновения такого застоя.

Если после родов геморрой сразу не вылез, то в первые недели после выписки из родильного отделения он может проявиться.

Ситуация усугубляется, если женщина в период беременности набрала лишние килограммы. Избыточная масса тела способствует еще большему давлению на органы малого таза, что приводит к развитию геморроя . При наличии запоров и отсутствии физической нагрузки, геморрой у женщин после родов обеспечен.

У беременной женщины происходят серьезные изменения гормонального фона, одним из отголосков которых является расширение геморроидальных сосудов и ослабление венозных стенок. То есть вены в период беременности становятся одним из наиболее уязвимых мест женского организма. Наличие любых провоцирующих факторов (лишний вес, запоры и др.) приводят к тому, чтобы вылез геморрой после родов. Даже сами потуги во время родов являются серьезнейшей нагрузкой на вены, что может привести к геморрою со всеми вытекающими последствиями.

Какие симптомы геморроя

Обычно признаки геморроя у женщин после родов не отличаются от симптомов заболевания, возникшего при других условиях:

1. Дискомфорт и болезненность во время опорожнения кишечника;
2. Кровяные выделения;
3. Дискомфорт и тяжесть в кишечнике;
4. Неудобство при длительном сидении;
5. Раздражение, зуд и жжение вокруг анального отверстия;
6. Отечность заднего прохода, уплотнение вокруг ануса.

Если меры профилактики не помогли и узлы все же вылезли, то появляется закономерный вопрос: как вылечить геморрой после родов? Самое главное — это, несмотря на невероятную нехватку времени из-за малыша, выкроить пару часов для похода к проктологу. Чем раньше начать терапию — тем быстрее наступит результат и эффективней он будет.

Обратите внимание!

Запущенный геморрой с воспаленными узлами и постоянными кровотечениями может негативно отразиться не только на здоровье матери, но и младенца.

Методы лечения запущенных геморроидальных узлов могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Геморрой и лактация

Если женщина обнаружила у себя геморрой после родов, симптомы заболевания не могут вызывать сомнений, то первое о чем надо побеспокоиться — сохранение грудного вскармливания. Пытаться решить проблему самостоятельно нельзя, так как в период лактации запрещен прием многих, казалось бы эффективных, препаратов. Тем не менее безопасные методы лечения существуют, подходящие лекарства поможет подобрать специалист-проктолог.

Какое лечение геморроидальных узлов существует после родов

Безопасные лекарства

Лучше, чтобы лекарства в период лактации были местного действия, так как риск проникновения их компонентов в грудное молоко намного ниже. Обычно, когда возник геморрой после родов, лечение происходит при помощи мазей и ректальных свечей . Они помогут снять боль и отечность, остановить кровотечение , убрать воспаление и улучшить микроциркуляцию крови в венах.

Мази и гели эффективны для лечения наружных шишек, а свечи от геморроя после родов помогут справиться с внутренними узлами. Какой препарат лучше всего подойдет именно в вашем случае, подскажет лечащий врач. Во внимание теперь берется здоровье не только женщины, но и состояние малыша (наличие врожденных заболеваний, аллергических реакций, набор веса и др.). Разрешены к применению в период лактации Анастезин, Нефлубин, Бупивакаин. Помогут остановить кровотечения и повысить тонус вен Викасол, Гливенол, Эндотенол.

Врач всегда сможет подобрать препараты от геморроя, которые разрешены при кормлении грудью и не принесут вреда ребенку. Поэтому откладывать лечение до окончания периода лактации нецелесообразно. Так можно довести себя до стадии, когда помочь сможет только операция. Современная медицина располагает достаточным набором методов для избавления от геморроя в период кормления грудью, которые помогут в полной мере насладиться радостью материнства. Не впадайте в панику, если обнаружили геморрой после родов, как лечить проблему современные врачи знают хорошо.

Народное лечение

В период беременности и кормления грудью к любым методам лечения нужно относиться с большой осторожностью. Не составляют исключение и лекарственные травы, так как воздействие их на организм матери и ребенка не всегда приносит пользу. Проникая в грудное молоко, безобидные для взрослого отвары и примочки могут нанести вред младенцу. Конечно, в период лактации препараты предпочтительнее выбирать на растительной основе, но сделать этот выбор может только врач. Для избавления от геморроя после родов народные средства хороши, но только после консультации с доктором. Советы бабушек и знакомых без врачебного разрешения применять опасно.

Самые популярные народные рецепты состоят в следующем:

1. - Три раза в день выпивать разбавленный чистой водой свежий сок рябины;
2. - Ежедневно подмывать область заднего прохода охлажденным отваром из лесной земляники;
3. - Наружные шишки смазывать соком чистотела, на ночь вставлять в задний проход ватный тампон с соком чистотела;
4. - Прикладывать к геморроидальным узлам примочки с отваром листьев терна или хвоща.

Как должна питаться кормящая мама при геморрое

Нужно понимать, что эффект от лекарственного средства от геморроя после родов будет временным. Через несколько месяцев геморроидальные шишки могут появится снова. Для того, чтобы избавиться от геморроя навсегда , необходимо многое подкорректировать в привычном укладе жизни. При лечении геморроя важнейшую роль играет правильное питание и питьевой режим.

При составлении своего меню на день нужно, в первую очередь, позаботится о том, чтобы на следующий день не возникло запора. Улучшают перистальтику кишечника кисломолочные изделия, каши (особенно гречка и овсянка), хлеб с отрубями, свежие и термически обработанные фрукты и овощи. Хорошее средство от запоров — ежедневное употребление растительного масла, лучше всего оливкового.

Основная сложность для кормящей мамы в том, что продукты не должны вызывать нежелательной реакции у ребенка. Цитрусовые и красные ягоды считаются сильными аллергенами. Свежие яблоки, блюда с капустой и горохом могут принести малышу дискомфорт в животике. Сливы находятся под запретом. Арбузы и дыни вводить в свой рацион нужно очень аккуратно.

Для профилактики запоров взрослый человек должен каждый день выпивать не менее двух литров жидкости. Кормящая женщина очень много жидкости теряет вместе с молоком (до 1 литра), поэтому следить за поддержанием водного баланса организма нужно внимательно.

Обратите внимание!

Лучше всего пить чистую воду и натуральные компоты (зимой из сухофруктов).

Существует один проверенный и безопасный способ, как заставить утром кишечник усиленно работать. Нужно сразу после пробуждения выпить натощак один стакан воды, минимум за полчаса до завтрака. В воду, при отсутствии аллергии у малыша, желательно добавить несколько капель лимонного сока.

Соблюдение диеты матерью в период лактации поможет ей быстрей восстановить силы после родов, а малышу окрепнуть. Для этого придется сильно ограничить себя в сладостях и выпечке, острых и пряных продуктах, копченых изделиях. Полностью исключить сладкие газированные напитки и алкоголь.

Чтобы не узнать, как выглядит геморрой после родов, придерживаться перечисленных правил питания нужно начинать с первых недель беременности. Не секрет, что диета матери самым прямым образом влияет на здоровье малыша. Рациональное питание поможет избежать многих проблем в период беременности и после родов.

Физические упражнения при геморрое

В послеродовой период молодая мама меньше всего думает о занятиях спортом. Но именно в этот период умеренные физические нагрузки крайне важны. После родов важно как можно раньше укрепить мышцы таза. Специальная гимнастика поможет также повысить тонус сосудов, улучшить кровообращение и стимулировать перистальтику.

Регулярная физическая нагрузка на область таза поможет не только вернуть мышцам былую упругость. Специальная лечебная гимнастика — это мощная профилактика для развития геморроидальных узлов. Выполнять понемногу упражнения нужно начинать еще в период вынашивания малыша, тогда после родов геморрой не омрачит радость материнства. Комплекс упражнений несложный и выполнять его можно даже в домашних условиях.

Несомненную пользу принесут ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, выполнять которые так приятно с малышом в коляске. Только позаботьтесь о том, чтобы вам не приходилось поднимать тяжелую коляску, поручите это мужчинам. Прогулки не только укрепят необходимые мышцы, но и обогатят кровь кислородом.

Гигиена при геморрое в послеродовой период

При наличии геморроидальных узлов придется соблюдать некоторые особенности личной гигиены. После опорожнения кишечника пользоваться привычной туалетной бумагой вам теперь нельзя, замените ее на влажные салфетки. А еще лучше, мойте после каждого акта дефекации зону заднего прохода холодной водой. Это не только предотвратит распространение инфекции, но и укрепит стенки сосудов. После подмывания нужно нанести мазь от геморроя после родов, которую прописал врач. Если вы были поклонницей бани и сауны, о на время лечения при геморрое от них нужно будет отказаться.

Неукоснительное выполнение предписаний врача, вместе с правильным питанием, ежедневной физкультурой и тщательной гигиеной помогут маме избавиться от геморроидальных узлов раз и навсегда. А здоровая и счастливая мама — это крепкий и спокойный малыш. И запомните, что грудное вскармливание не является препятствием к лечению такого неприятного заболевания, как геморрой.

Грудное вскармливание, гормональная перестройка после рождения ребенка, запоры и стрессы, – все эти факторы существенно ослабляют иммунную реакцию женщины и сосуды прямой кишки. При искусственном вскармливании малыша терапия этого неприятного заболевания может выполняться по обычным схемам. Основной проблемой в лечении геморроя после родов может стать вопрос об отмене или продолжении грудного вскармливания, т. к. в этот период врач-проктолог должен учитывать риски применения тех или иных лекарственных препаратов или операционных методик, нуждающихся в обезболивании.

В этой статье мы ознакомим вас с основными принципами лечения геморроидальных узлов после родов. Эти знания помогут вам предотвратить развитие осложнений и своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Основные сложности в лечении геморроя после родов

Главной проблемой, с которой приходится сталкиваться врачу при лечении геморроя во время родов, становятся сложности в подборе препаратов для терапии пациенток, вскармливающих ребенка грудью. Некоторые лекарственные средства могут проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка.

К таким препаратам относят:

• ректальные свечи Беллатамин, Геморроидал, Анузол, которые содержат экстракт белладонны (или красавки) и могут оказывать токсическое воздействие на нервную систему ребенка;
• мазь или свечи Релиф, которые содержат фенилэфрин гидрохлорид, масло печени акулы, какао и в некоторых случаях применяются для лечения геморроя у кормящих женщин, они должны назначаться столько врачом и приниматься только по его инструкции, т. к. могут вызывать аллергические реакции у малыша и провоцировать подъем артериального давления;
• свечи Проктогливенол, которые содержат в своем составе трибенозид, лидокаин и другие вспомогательные компоненты и редко используются для лечения кормящих матерей, т. к. их действующие и вспомогательные вещества могут негативно сказываться на работе сердца ребенка.

Также существуют лекарственные препараты для лечения геморроя, которые могут сказываться на количестве грудного молока и даже вызвать прекращение лактации.

Более легко решаемой проблемой при лечении геморроя во время грудного вскармливания становится подбор продуктов для диеты, которая избавила бы женщину от запоров. Необходимость включать в свой ежедневный рацион большое количество свежих овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки и веществ, которые вызывают у ребенка аллергию, может приводить к развитию диареи, колик, диатеза и других реакций у малыша. В таких случаях для подбора оптимального набора продуктов матери будет необходимо вести пищевой дневник, который поможет врачу и ей скорректировать противозапорную диету без ущерба для здоровья малыша.

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Тактика лечения геморроя у кормящих матерей определяется стадией заболевания и состоянием здоровья матери и ребенка.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях заболевания применяются средства для местной терапии: мази, крема, гели или ректальные свечи. Одним из таких средств может стать препарат Постеризан, который выпускается в различных формах и не содержит веществ, способных навредить здоровью младенца. Он оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм матери, проявляет противовоспалительное действие, препятствует вторичному инфицированию ануса и прямой кишки и ускоряет заживление слизистой оболочки.

Также для лечения начальных стадий геморроя могут использоваться препараты на основе лекарственных трав и натуральных компонентов:

• свечи Календула ДН: способствуют быстрому заживлению ран;
• мазь и свечи с Прополисом: обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием и показаны при отсутствии аллергических реакций на прополис.

На более поздних стадиях геморроя, когда узлы и слизистая оболочка прямой кишки становятся более воспаленными, женщинам могут рекомендоваться свечи и мази на основе такого гормона, как преднизолон. Для этого назначаются свечи или мазь Гепатромбин Г. Помимо преднизолона в их состав входит способствующий разжижению крови гепарин и местный анестетик полидоканол. Общий курс лечения Гепатромбином Г может продолжаться около недели. Его применение позволяет устранять боль и отек, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов.

Применение флеботоников по время грудного вскармливания не рекомендуется, т. к. вещества, содержащиеся в таких препаратах, могут оказывать негативное воздействие на ребенка. Альтернативным вариантом в таких случаях могут стать продукты питания (оливковое и кукурузное масло, листья салата, болгарский перец, яичные желтки и др.), введенные в ежедневный рацион матери и не оказывающие негативного воздействия на состояние здоровья малыша.

Дополнительные методы консервативной терапии

Помимо медикаментозных средств и диеты, при лечении геморроя во время грудного вскармливания женщине, если разрешит врач, могут рекомендоваться:

Народные методы лечения

На начальных стадиях наружного геморроя могут применяться различные народные методики лечения. Перед началом использования того или иного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности его использования.

Некоторые рецепты народной медицины, которые могут применяться для лечения наружного геморроя во время грудного вскармливания:

• примочки с раствором глины: в порошок глины добавить отвар ромашки или кипяченую воду в таком объеме, чтобы получилась масса, напоминающая по своей консистенции сметану, выложить глину на хлопчатобумажную ткань и прикладывать ее к геморроидальным узлам на 2 часа 1-2 раза в день, это средство оказывает противовоспалительное и легкое болеутоляющее действие;
• примочки с раствором квасцов: в 200 мл горячей кипяченой воды растворить 1 чайную ложку квасцов, в полученном растворе смочить сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к воспалившемуся узлу, это средство позволяет устранять зуд и уменьшать воспаление узла и окружающих его тканей;
• примочки с соком свеклы: сырую свеклу натирают на мелкой терке и полученную массу заворачивают в марлевую салфетку, которую прикладывают к беспокоящему геморроидальному узлу, это средство позволяет не только устранить боль, но и способствует более быстрому вправлению узлов вовнутрь прямой кишки.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии на второй или третьей стадии геморроя женщине могут назначаться различные малоинвазивные или классические хирургические методики лечения.

После родов возможно использование таких малоинвазивных методик лечения:

• лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса;
• склеротерапия;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• криодеструкция.

При запущенных стадиях геморроя эффективность вышеперечисленных методик может сводиться к минимуму. В таких случаях проктолог может принимать решение о необходимости выполнения классической операции по иссечению геморроидальных узлов. При этом учитывается влияние способа обезболивания хирургического вмешательства на общее состояние здоровья матери, грудное вскармливание и целесообразность его прекращения.

После завершения малоинвазивного лечения или хирургической операции женщина проходит курс реабилитации и принимает симптоматические средства. В дальнейшем ей назначаются препараты для профилактики рецидивов и даются рекомендации о некоторых ограничениях в повседневной жизни.

Несмотря на сложности, которые могут возникать при лечении геморроя после родов, женщина должна помнить о том, что это заболевание лучше начинать лечить на самых ранних стадиях. Опытный проктолог всегда сможет подобрать необходимые медикаментозные средства или малоинвазивные методы лечения, не оказывающие негативного влияния на грудное вскармливание и приостанавливающие прогрессирование недуга. Помните об этом! И всегда обращайтесь к врачу при первых же признаках геморроя.

Роды являются большой нагрузкой на организм. Физиологические изменения направлены на сохранение беременности и обеспечение плода всеми необходимыми веществами. Не всегда это идет на пользу будущей маме. Увеличение размеров ребенка и растущая матка, не только смещают многие органы, но и могут сдавливать их, нарушать кровоток. В большей степени страдает венозная система.

Многие состояния проходят после рождения ребенка, а некоторые требуют лечения. Часто признаки развившегося геморроя после родов никуда не уходят, а могут и усиливаться. Само родоразрешение через естественные пути приводит к этому. Что делать, если возникла такая проблема, ведь многие лекарственные средства запрещены кормящим мамам?

В чем особенность болезни

Геморрой представляет собой патологию вен – это варикозное расширение сосудов, которые обеспечивают отток крови от прямой кишки. Изменениям подвергаются вены в нижней части кишки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Локализация узлов определяет тип геморроя:

• внутренний;
• наружный;
• комбинированный.

Для каждой из форм существуют свои стадии или классификация. Хронический геморрой протекает по следующим этапам:

• 1 стадия – есть кровотечения, но узлы не выпадают;
• 2 стадия – при натуживании появляются узлы из заднего прохода, но самостоятельно вправляются обратно;
• 3 стадия – выпавшие узлы вправляются мануально, то есть вручную;
• 4 стадия – выпавшие узлы вправить невозможно или после вправления они сразу выпадают пять.

Острая форма характеризуется присоединением дополнительных осложнений:

1. Тромбоз узлов без присоединения воспаления.
2. Тромбоз сочетается с воспалительной реакцией в узлах.
3. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком области вокруг анального отверстия, некрозом поверхности узлов.

Острая фаза характерна для третьей хронической стадии болезни. В этом случае требуется хирургическое лечение.

Все начинается во время беременности

Геморроем по данным исследований страдают 33% женщин в первом триместре беременности, 35% во втором, 42% в третьем. В послеродовом периоде эта проблема беспокоит 41% родильниц. Он с одинаковой частотой возникает при первой и второй беременности.

От течения гестационного периода зависит, почему в последствии, уже после родов, развивается геморрой. А у некоторых женщин предпосылки есть еще до зачатия. Нужно только вспомнить, как регулярно происходит опорожнение кишечника, есть ли склонность к запорам, какой образ жизни ведет будущая мама.

Во время беременности на развитие болезни влияет несколько факторов.

Повышенный уровень прогестерона

Действие гормона направлено на сохранение гестации. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, а значит, замедляет перистальтику кишечника. Это приводит к выраженному нарушению стула – многие беременные жалуются на нерегулярность, появление запоров.

Как проявляется геморрой после родов

Наружный геморрой

Протекает мягче, чем внутренний и редко сопровождается осложнениями. Первые признаки, которые может заметить женщина, это небольшой зуд в области заднего прохода или другие неприятные ощущения. Часто они возникают после дефекации, особенно на фоне запора. На ощупь можно самостоятельно определить мягкие или уплотненные складчатые образования, часто напоминающие бородавки. При надавливании в объеме не уменьшаются. Кровоточивость при наружной форме появляется редко.

Иногда наружные узлы могут инфицироваться. На фоне инфекции существует риск развития тромбофлебита. При этом узлы становятся плотными, очень болезненными. Резкая боль появляется во время дефекации.

Внутренний геморрой

Имеет характерное расположение узлов. Они находятся в складках слизистой оболочки прямой кишки. Количество и расположение может сильно отличаться у разных пациентов. Это и единичные узелки, и целые группы, которые напоминают венчик. Для них характерны следующие особенности:

• имеют широкое основание;
• если надавить, то спадаются;
• при натуживании или кашле начинают выбухать или становятся напряженными;
• сопровождаются болью.

Из таких узлов вытекает слизь, которая раздражает кожу вокруг анального отверстия. Появляется краснота, неприятные ощущения или зуд.

На определенной стадии узлы выпадают. При этом их поверхность становится синюшно-багровой. При развитии ущемления, боль становится резкой. Нарушается питание слизистой оболочки, появляются участки некроза, что сопровождается появлением симптомов интоксикации:

• повышением температуры;
• нарушением самочувствия;
• отсутствием аппетита;
• кожным зудом;
• головной болью.

Если состояние прогрессирует, к нему присоединяется тромбофлебит прямокишечных вен.

Но чаще женщина может заметить появление алой крови. Геморроидальный узел начинает кровить во время дефекации. При этом на поверхности кала появляется кровь, или она вытекает тонкой струйкой во время натуживания.

Эти проявления больше характерны для острого геморроя. Если же после родов он перешел в хроническую форму, то болевой синдром перестает быть характерным. Боль появляется только при развитии осложнений в виде инфицирования, тромбофлебита или ущемления.

При появлении острой боли нужно обратиться к врачу. После осмотра будет установлено, чем угрожает состояние и как с ним бороться.

К какому врачу обратиться

Чтобы избавиться от геморроя, после родов нужно посетить врача. Самостоятельно определить, чем лечить данную стадию болезни, невозможно. Первоначально врачом, который будет заниматься этой проблемой, станет хирург. Если имеют место наружные узлы, которые доставляют небольшой дискомфорт, этого будет достаточно. При большом количестве узлов, внутренней локализации, а также развитии осложнений, проблемой должен заниматься врач-колопроктолог.

Врач обязательно проведет осмотр. В перечень обязательных методик входят:

• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Также проверяется анальный рефлекс, по показаниям проводится сфинктерометрия, электромиография для оценки запирательного аппарата прямой кишки.

Чтобы диагностировать общее состояние женщины, назначаются рутинные анализы крови и мочи.

Чем можно лечиться

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится в трех направлениях:

• коррекция рациона;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.

Первые два способа необходимы в случае легкого течения болезни. Если присоединяются осложнения, а также патология прогрессирует, потребуется операция.

Диетотерапия

Изменение характера питания может послужить как профилактикой осложнений, так и лечением геморроя. Меню должно быть построено таким образом, чтобы исключить развитие запора и размягчить каловые массы, сделать стул регулярным. В рационе допускаются следующие продукты:

• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• растительные масла;
• овощи, богатые клетчаткой: капуста, свекла, тыква, морковь, помидоры;
• фрукты: абрикосы, дыня, слива или сушеные их варианты;
• ягоды: крыжовник, черника, брусника;
• яйца;
• травы (сельдерей, укроп, петрушка);
• каши на воде;
• некрепкие супы на овощном бульоне.

Обязательно в течение дня выпивать достаточное количество воды – за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после.

Запрещено употреблять продукты, которые могут скрепить стул:

• свежий хлеб, любая сдобная выпечка и мучное;
• жирные продукты и блюда, в том числе мясо;
• кондитерские изделия с кремом;
• бобовые, грибы;
• вязкие каши – рисовая и манная;
• супы на крепком бульоне;
• овощи, вызывающие брожение: редис, лук, чеснок;
• вяжущие фрукты: груша, айва, а также виноград, который приводит к брожению.
• алкоголь, кофе, крепкий чай.

Также запрещены острые приправы и блюда, копчености, маринады, соленое, консервы, соусы в виде майонеза.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить геморрой, развившийся после родов, должен определить врач, самолечение недопустимо и может усугубить положение. Для каждого этапа болезни подбираются свое сочетание лекарственных препаратов. Также необходимо определить, насколько тяжелы осложнения и нет ли необходимости в проведении операции.

В целях безопасности для ребенка, лечение геморроя у кормящей мамы проводится местными препаратами. Для этого используют свечи, крем. Суппозитории обладают разным действием в зависимости от состава, поэтому отличаются и цели их применения и ситуации, в которых они показаны.

Какие свечи лучше применять? Необходимо ориентироваться на состав и симптомы. Основными препаратами, которые допускаются для применения в период лактации, являются следующие.

Релиф

В его состав входит масло печение акулы. Оно способно заживлять раны, корректировать иммунитет, снимать воспаление и останавливать кровотечение. Также выпускается препарат Релиф-Адванс, который поможет, как обезболить геморрой, так и провести лечение.

Свечи Релиф могут использоваться при наружном и внутреннем геморрое, появлении трещин прямой кишки и анальном зуде. Но при тромбоэмболической болезни и индивидуальной гиперчувствительности их лучше не использовать. Вводят суппозитории в прямую кишку утром и вечером после гигиенических процедур. Если в течение дня была дефекация, то нужно применить свечи повторно. Всего допускается до 4 раз в сутки.

Кроме свечей используется мазь с аналогичным названием. Ее принцип действия такой же, как и у суппозиториев Релиф. Мазь наносят сначала на аппликатор, а потом осторожно растирают анальную зону.

Глицериновые свечи

Используются как у беременных, так и у кормящих мам. Они давно показали свою безопасность. Глицерин в составе свечей обладает антибактериальным действием. Он может оказывать небольшой антисептический эффект и предотвращать инфицирование. Свечи на его основе могут устранить запор, а также смягчить и увлажнить слизистую оболочку прямой кишки, снять раздражение. Но при остром воспалении, а также развитии кровотечения, использовать их нельзя.

Натальсид

Это свечи со свойствами анестетиков. Если геморрой болит, нужно выбирать суппозитории с обезболивающими свойствами. Натальсид действует только местно, поэтому не противопоказан в период беременности и после родов при лактации. Его можно применять при анальных трещинах, хроническом геморрое, который сопровождается кровотечением. Супозиторий вводят в анальное отверстие ежедневно после опорожнения кишечника. Оптимально это делать 2 раза в сутки. Лечение может длится 7-14 дней.

Нигепан

Свечи, которые используют при тромбозе наружных или внутренних узлов. В составе лекарства есть гепарин, который необходим для лечения тромбофлебита. Благодаря бензокаину оказывается выраженное обезболивающее действие. Также свечи уменьшают выраженность воспаления. Показанием для использования Нигепана является тромбоз наружных или внутренних узлов. Использовать средство необходимо только после опорожнения кишечника.

Гепатромбин

Комбинированный препарат, который выпускается в виде свечей или мази. В его состав входят три активных компонента: гепарин, преднизолон и лауромакрогол, что обеспечивает комплексное действие и помогает убрать симптомы геморроя. Действие гепарина направлено на препятствие образования тромбов, а также устранение воспаления и отека. Преднизолон – глюкокортикоидный гормон, снимает зуд, отечность, воспаление. Лауромакрогол – это склерозирующий компонент. Он вызывает слипание стенок узла, обезболивает.

Лекарство в виде мази накладывают на область узлов 2-4 раза в сутки или вводят в прямую кишку. Свечи применяют ректально. Показаниями для препарата являются все виды геморроидальных узлов, анальные трещины, свищи, а также при подготовке к операции и в послеоперационном периоде.

Гепариновая мазь

Обладает аналогичным действием – уменьшает риск образования тромбов. Но долго ее применять не рекомендуется. А в первый день приема может наблюдаться усиление кровотечения из-за специфического действия лекарства.

Свечи Проктозан

Имеют сложный состав, разрешены для применения после родов (только после консультации с врачом) и позволяют лечить геморрой в домашних условиях. Их применяют при геморрое 1-2 степени, трещинах заднего прохода и анальном зуде. В состав входит нестероидное противовоспалительное средство буфексамак. Он устраняет болевой синдром, уменьшает воспалительные проявления, отечность. Субгаллакт висмута и диоксид титана обладают вяжущими свойствами, ускоряют заживление ран, снижают вероятность кровотечения. Последний компонент – лидокаин – это местный анестетик, при лактации его применяют с осторожностью.

Мазь Левомеколь

При лечении геморроя в период лактации применяется редко из-за возможного проникновения в грудное молоко ее компонентов – антибиотика хлорамфеникола, который противопоказан в детском возрасте из-за токсичности.

Мазь Бепантен

Содержит активный компонент декспантенол. В организме он превращается в пантотеновую кислоту, которая действует как витамин. Она участвует в регенерации клеток эпителия, поэтому применяется при любых повреждениях. В том числе, анальных трещинах или на этапе заживления геморроя. Для беременных и кормящих этот препарат полностью безопасен и не требует прекращения кормления грудью.

Для лечения в протоколах указываются такие группы препаратов, как флеботоники (Флебодиа, Детролекс), ангиопротекторы (Троксивенол), препараты для склеротерапии (Склеровар). Но все они способны проникать в грудное молоко и противопоказаны для кормящих мам.

Как долго проходит геморрой?

Это зависит от индивидуальных особенностей, правильно выбранного метода лечения и следования рекомендациям врача. Но в среднем нужно 10-14 дней. Если консервативная терапия не показала свою эффективность, при геморрое 2-3 степени проводят малоинвазивные операции:

• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• проксимальное лигирование;
• инфракрасная или радиочастотная фотокоагуляция.

Если от лечения геморрой не проходит, при 1-4 степенях может быть проведена радикальная операция Миллигана-Моргана, Фергюсона.

Когда нужно думать о профилактике

Профилактика появления геморроя после родов должна начинаться еще до беременности. При нарушениях стула, склонности к запорам, нужно заранее позаботиться о своем питании. Его корректируют до такой степени, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно. Если диеты недостаточно, даже в период беременности и в послеродовом периоде можно применять мягкие слабительные на основе лактулозы – Дюфалак. Они не вызывают усиленной перистальтики и поноса, а немного размягчают каловые массы.

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры. Поэтому, если запоры обусловлены дисбактериозом, то можно дополнять лечение препаратами бифидобактерий (Линекс, Биофлор).

Избежать геморроя поможет ежедневное выполнение элементарных физических упражнений. Они будут полезны как беременным, так и в послеродовом периоде.

Также необходимо помнить о риске развития анемии в результате хронической потери крови. После родов у большинства женщин имеется снижение уровня гемоглобина. А патология вен прямой кишки, сопровождающаяся кровотечением, способна усилить неприятные симптомы. Для кормящей мамы это недопустимо. Поэтому лечение дополняется препаратами железа для профилактики или лечения анемии.