Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

• круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
• поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
• руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
• глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
• глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
• вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
• поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
• покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Во всем мире существует отчетливая тенденция к бережному родоразрешению, которое позволяет сохранить здоровье и матери, и ребенку. Инструментом, помогающим этого достичь, является операция кесарева сечения (КС). Значительным достижением стало широкое применение современных методик обезболивания.

Основным недостатком этого вмешательства считается увеличение частоты послеродовых инфекционных осложнений в 5-20 раз. Однако адекватная антибактериальная терапия существенно уменьшает вероятность их возникновения. Тем не менее, до сих пор идут споры о том, в каких случаях делают кесарево сечение, а когда допустимо физиологическое родоразрешение.

Когда показано оперативное родоразрешение

Кесарево сечение – серьезное оперативное вмешательство, при котором увеличивается риск осложнений по сравнению с нормальными естественными родами. Его осуществляют только по строгим показаниям. По желанию пациентки КС может быть произведено в частной клинике, но далеко не все акушеры-гинекологи возьмутся за такую операцию без необходимости.

Операцию выполняют в следующих ситуациях:

1. Полное предлежание плаценты – состояние, при котором плацента находится в нижнем отделе матки и закрывает внутренний зев, не давая родиться ребенку. Неполное предлежание является показанием к операции при появлении кровотечения. Плацента обильно снабжена сосудами, и даже небольшое повреждение ее способно вызвать кровопотерю, нехватку кислорода и гибель плода.

2. Произошедшая раньше времени от маточной стенки – состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка. Отслоившаяся от матки плацента является источником кровопотери для матери. Плод же перестает получать кислород и может погибнуть.

3. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на матке, а именно:

• как минимум два кесаревых сечения;
• сочетание одной операции КС и хотя бы одного из относительных показаний;
• удаление межмышечной или на солидном основании;
• коррекция порока строения матки.

4. Поперечное и косое положения ребенка в полости матки, тазовое предлежание («попой вниз») в комбинации с ожидаемым весом плода свыше 3,6 кг или с любым относительным показанием к оперативному родоразрешению: ситуация, когда ребенок располагается у внутреннего зева не теменной областью, а лбом (лобное) или лицом (лицевое предлежание), и другие особенности расположения, способствующие родовой травме у ребенка.

Беременность может наступить даже в течение первых недель послеродового периода. Календарный метод контрацепции в условиях нерегулярного цикла неприменим. Наиболее часто используются презервативы, мини-пили (гестагенные контрацептивы, не влияющие на ребенка во время вскармливания) или обычные (в отсутствие лактации). Использование должно быть исключено.

Один из самых популярных методов – . Установка спирали после кесарева сечения может быть выполнена в первые двое суток после него, однако это увеличивает риск инфицирования, кроме того, достаточно болезненно. Чаще всего спираль устанавливают спустя примерно полтора месяца, сразу после начала менструации или в любой удобный для женщины день.

Если женщине больше 35 лет и у нее есть как минимум двое детей, по ее желанию во время операции хирург может выполнить хирургическую стерилизацию, проще говоря, перевязку маточных труб. Это необратимый способ, после которого зачатие практически никогда не наступает.

Последующая беременность

Естественные роды после кесарева сечения допускаются, если сформировавшаяся соединительная ткань на матке состоятельна, то есть крепкая, ровная, способная выдержать напряжение мышц при родах. Этот вопрос при следующей беременности следует обсудить с наблюдающим врачом.

Вероятность последующих родов нормальным образом повышается в следующих случаях:

• женщина родила хотя бы одного ребенка через естественные пути;
• если КС проводилось из-за неправильного положения плода.

С другой стороны, если пациентке на момент последующих родов уже больше 35 лет, у нее есть лишний вес, сопутствующие заболевания, несоответствующие друг другу размеры плода и таза, вероятно, что ей снова будет сделана операция.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Число таких вмешательств теоретически не ограничено, однако для сохранения здоровья рекомендуется делать их не более двух раз.

Обычно тактика при повторной беременности следующая: женщина регулярно наблюдается у акушера-гинеколога, и в конце срока вынашивания делается выбор – операция или естественные роды. При обычных родах врачи готовы в любой момент провести экстренную операцию.

Беременность после кесарева сечения лучше планировать с интервалом в три года и более. В этом случае уменьшается риск несостоятельности шва на матке, беременность и роды протекают без осложнений.

Через сколько можно рожать после операции?

Это зависит от состоятельности рубца, возраста женщины, сопутствующих заболеваний. Аборты после КС отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье. Поэтому если женщина все же забеременела почти сразу после КС, то при нормальном течении беременности и постоянном врачебном наблюдении она может выносить ребенка, но родоразрешение будет, скорее всего, оперативным.

Главной опасностью ранней беременности после КС является несостоятельность шва. Она проявляется нарастающей интенсивной болью в животе, появлением кровянистых выделений из влагалища, затем могут появиться признаки внутреннего кровотечения: головокружение, бледность, падение артериального давления, потеря сознания. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Что важно знать при втором кесаревом сечении?

Плановая операция обычно проводится в сроке 37-39 недель. Разрез производится по старому рубцу, что несколько удлиняет время операции и требует более сильной анестезии. Восстановление после КС также может происходить медленнее, так как рубцовая ткань и спайки в брюшной полости препятствуют хорошему сокращению матки. Однако при позитивном настрое женщины и ее семьи, помощи родственников эти временные трудности вполне преодолимы.

Кесарево сечение - это процесс родоразрешения путем операционного вмешательства. Такая процедура может как плановой, так и экстренной. Плановую операцию проводят тогда, когда существуют медицинские противопоказания для естественных родов (неправильное предлежание, заболевания роженицы, узкий таз и т.д.). Экстренная операция производится, когда в процессе родов возникают непредвиденные проблемы и нужно срочно принимать меры. И в том и в другом случае кесарево сечение имеет последствия и чревато осложнениям.

Последствия операции кесарева сечения для матери:

Большинство матерей сознательно идущих на кесарево сечение не догадываются о том, что последствия такого шага могут быть самыми непредсказуемыми.

- последствия анестезии

При проведении анестезии для кесарева сечения повышается риск падения артериального давления, что в свою очередь, может привести к гипоксии плода.

После эпидуральной анестезии были случаи задержки мочи у женщин.

Малейшая ошибка анестезиолога может привести к серьезным последствиям, таким как:

• Сильные головные боли.
• Остановка дыхания и сердца у роженицы.
• Резкое падение артериального давления.
• Летальный исход.

Также существует вероятность аллергических реакций.

Кроме того, эпидуральная анестезия чревата такими осложнениями:

• Боли в спине.
• Травма спинного мозга или близлежащего нерва.
• Попадание спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство.
• Развитие синдрома длительного сдавливания, в результате чего женщина не чувствует ног.
• Гипоксия плода, как результат нарушения кровотока плаценты под действием анестетика.

- швы после операции

Как известно, после любой операции не теле остаются швы, и кесарево сечение - не исключение.

А это в свою очередь может повлечь за собой некоторые осложнения:

• Расхождение шовных краев между мышцами живота (диастаз). Если диастаз имеет место, то следует обратиться к хирургу.
• Неэстетичный вид шва, можно исправить либо хирургическим методом, либо в косметологическом кабинете (иссечение, шлифовка, сглаживание и т.д.).
• Образование келоидных рубцов (сильное разрастание соединительной ткани) над швом требует длительного и трудоемкого лечения.
• Может произойти нагноение шва, в этом случае назначают антибиотик.
• В результате попадания клеток эндометрия в наружный шов развивается эндометриоз, и шов начинает болеть.
• Спаечные процессы в наружном шве.

Чтобы избежать подобных последствий старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь избегать физических перегрузок.
• Побольше двигайтесь.
• Носите специальный бандаж.
• Регулярно посещайте врача, ведь только он может оценить правильность процесса заживления шва.

- ограничения физических нагрузок

После того, как женщина перенесла кесарево сечение ей настоятельно не рекомендуется начинать физические тренировки раньше чем через 6 недель после операции. Так как это грозит осложнениями и может продлить время заживления.

После того как положенный срок выдержан, обратитесь к своему гинекологу, что бы убедиться в том, что процесс заживления прошел нормально и вы можете приступать к тренировкам.

Если врач дал добро, то начинайте тренироваться, соблюдая следующие правила:

1. Начинайте с легких упражнений без напряжения и труда. На первых парах занятия не должны вас утомлять и тем более вызывать дискомфорт в области живота.
2. Перед тренировкой обязательно разогрейтесь в течение 10 минут.
3. В первые два месяца ограничитесь 15-минутными тренировками 3 раза в неделю. Со временем можете увеличить длительность и количество тренировок.
4. Во время занятий и после них старайтесь пить побольше жидкости.
5. Обязательно надевайте компрессионное белье (поддерживающий бюстгальтер и специальный пояс).
6. В первые полгода воздерживайтесь от силовых упражнений и упражнений на пресс.
7. Если ваше самочувствие ухудшилось, немедленно прекратите занятия.

Справка. Если нет противопоказаний, то идеальным вариантом для занятий спортом может стать бассейн.

- послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа - это осложнение, которое возникает после операции кесарева сечения.

Что такое грыжа? Это выступание части кишечника через ослабленную область брюшной стенки (шов).

Основной симптом грыжи - наличие выпуклости вблизи шва. Такая выпуклость может быть как размером с виноградину, так и очень крупной.

Отличительная черта грыжи - это ее постепенное развитие. В некоторых случаях проходит несколько лет между кесаревым сечением и появлением грыжи.

Иногда грыжа может ущемляться, что приводит к сильным болевым ощущениям в области живота.

Симптомы ущемленной грыжи:

• Боль в животе, которая мелено усиливается.
• Тошнота и рвота.
• Боль в области шва и вокруг него.

Если врач диагностировал ущемленную грыжу, то женщине требуется экстренная операция во избежание перфорации кишечника или инфицирования.

Но даже если грыжа не ущемлена, врачи все же рекомендуют провести плановую операцию по ее удалению.

- проблемы с лактацией

Всем известно, что при естественных родах малыша прикладывают к груди сразу же прямо в родильном зале. Так стимулируется лактация. Малыш привыкает к соску, а у мамы вырабатывается молоко.

После кесарева сечения все обстоит иначе. Сразу после появления на свет малыша не прикладывают и контакта "кожа к коже" не происходит, ведь мама в этот период находится под наркозом. Такие обстоятельства впоследствии затрудняют выработку молока. Оно пребывает медленнее и позже.

Кроме того, зачастую женщина после кесарева получает препараты несовместимые с грудным вскармливанием. И ребенка переводят на искусственное питание. А это в сою очередь приводи т к отказу малыша от груди. В то же время грудь матери не стимулируется сосанием, и молоко не пребывает.

Если мама чувствует себя плохо, ребенка держат отдельно и в большинстве случаев кормят искусственно, что также не способствует лактации и естественному вскармливанию. Если это процесс затягивается, то молоко может и вовсе исчезнуть.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Последствия кесарева сечения для ребенка можно разделить на 2 вида, это ранние и отдаленные последствия.

К ранним последствиям относят:

• Слабую адаптивность малыша к окружающей среде.
• Наличие в легких околоплодной жидкости, это особенно плохо это сказывается на детях, с недозрелыми легкими.
• Присутствие наркозных средств в кровотоке малыша, что может привести к перинатальной энцефалопатии.
• Расстройство дыхания.
• Высокая вероятность проблем с нервной системой.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• Повышенную возбудимость и гипертонус.
• Низкий иммунитет.
• Склонность к аллергическим реакциям.

Заключение

Восстановление в после родовой период - процесс не простой, а тем более, если ребенок появился на свет путем кесарева сечения. В такой ситуации осложнения могут носить не только послеродовый, но и послеоперационный характер. Однако если соблюдать все правила и предписания, молодая мама мажет значительно ускорить процесс восстановления и свести к минимуму все возможные последствия.

Специально для - Елена Кичак

Возможности современной медицины настолько широки, что при решении вопроса о методиках родоразрешения врачи и сама женщина могут выбрать наиболее подходящий вариант, который позволит сохранить здоровье и жизнь как матери, так и ее ребенка. Благодаря достижениям современной медицины негативные последствия кесарева сечения сведены к минимуму, что подтверждается тем фактом, что во время последующих беременностей вовсе не обязательно для родоразрешения будет использовать кесарево сечение, а вполне возможны самостоятельные роды. Именно поэтому женщину должен интересовать вопрос - как восстановиться после кесарева сечения, а не вопрос - нужна ли операция вообще.

Кесарево сечение - «модная операция» или необходимость

Тем не менее, отрицать тот факт, что с каждым годом количество подобных операций только увеличивается, невозможно. Это не связано с тем, что врачи стараются заработать какие-то дополнительные денежные средства для себя (ведь кесарево сечение обычно оплачивается благодарными пациентами более щедро, чем естественные роды), скорее всему виной общая тенденция ухудшения состояния здоровья и даже существующая мода.

С каждым годом к акушерам-гинекологам приходит все больше будущих мамочек, которые имеют достаточно серьезные отклонения в состоянии здоровья еще до беременности, а у некоторых женщин необходимость выполнения операции возникает во время ожидания малыша. На самом деле продуманное и взвешенное принятие решения позволит свести последствия кесарева сечения к минимальным, а организм женщины сможет быстро восстановиться. Тогда молодая мамочка сможет посвятить себя заботам о малыше.

Кесарево сечение - когда операция оправдана

В популярной литературе можно встретить множество статей, в которых рассказывается о том, что оперативное родоразрешение не позволяет до конца почувствовать себя матерью. Это объясняется тем, что при оперативном родоразрешении нет нормального течения родового акта, и женщина не испытывает всех «прелестей» процесса. На самом деле, все эти высказывания, как и сообщающие о том, что последствия кесарева сечения заставят организм женщины долго восстанавливаться, а ребенок может иметь отклонения в будущем, в большинстве своем надуманы.

В современных условиях кесарево сечение выполняется только тогда, когда есть к этому объективные показания: отклонения в женщины, при которых родовой акт намного опаснее последствий кратковременной операции. Например, при патологии сердечно-сосудистой системы и почек, эндокринных заболеваниях, болезнях зрения. Также необходимо оперативное родоразрешение при наличии особенностей строения скелета будущей мамы - анатомическом или клиническом узком тазу (в последнем случае женщины соответствуют нормальным, но размеры ребенка по каким-то причинам оказываются больше, то есть речь идет о

В некоторых случаях необходимость выполнения операции может возникать и по показаниям со стороны ребенка - при неправильном положении плода в матке, особенностях расположения плаценты, аномалиях расположения пуповины. Нужно помнить, что при петля пуповины на шее ребенка не является тогда как при такое осложнение может стать одним из доводов в пользу проведения вмешательства.

Осложнения после операции - как их избежать

Осложнения после кесарева сечения при правильном выполнении врачебных назначений возникают не чаще, чем после естественных родов. Состояние ребеночка часто оказывается лучшим, чем можно бы было ожидать, ведь исключается сам процесс родов, который является достаточно сильным стрессом. Но нужно помнить, что последствия кесарева сечения, как и любой во многом зависят от состояния здоровья женщины до беременности и родов. Если решение об оперативном родоразрешении было принято вовремя, то вероятность осложнений уменьшается.

Многие будущие мамы считают, что кесарево сечение – идеальный способ родоразрешения: нет изнурительных схваток, опасность родовой травмы для малыша и мамы сведена к минимуму, все проходит быстро и легко. Увы, это далеко не так. Последствия полостной операции для женского организма хорошо известны: риск кровотечения и образование спаек, инфекционные заболевания и сложности с последующей беременностью и родами. Здесь же мы рассмотрим, как кесарево сечение влияет на ребенка и как развиваются дети после кесарева.

Опасно ли кесарево сечение для ребенка?

Споры о том, что предпочтительнее для ребенка – естественные роды или кесарево сечение – не утихают. Сторонники оперативного родоразрешения приводят многочисленные примеры серьезных травм малыша во время естественных родов.

Однако нельзя утверждать, что травмы ребенка при кесаревом сечении отсутствуют. Случается, что дети, рожденные путем кесарева сечения, получают повреждения позвоночника, головного и спинного мозга, переломы и вывихи, порезы и даже ампутацию пальчиков рук. Правда, такие случаи крайне редки и зависят от квалификации врача. Кроме того, при травмах малыша сразу же проводят необходимое лечение или хирургическое вмешательство. Поэтому, если , стоит заранее выбрать роддом, врачи которого имеют большой опыт оперативных родов и готовы к любым ситуациям.

Влияние кесарева сечения на ребенка

В процессе естественных родов малыш появляется на свет, продвигаясь по родовым путям матери. Легкие ребенка на этом этапе сжимаются, из них удаляются околоплодные воды, поэтому после рождения кроха может вдохнуть полной грудью. Дети, рожденные кесаревым сечением, этот этап не проходят, поэтому их легкие полны амниотической жидкости. Конечно же, после рождения жидкость удалят, однако новорожденный ребенок после кесарева гораздо больше подвержен заболеваниям дыхательных путей, чем его сверстник, пришедший в мир естественным образом. Особенно тяжело недоношенным детям после кесарева сечения: их дыхательная система сформирована не полностью.

Если маме была проведена экстренная операция, то, скорее всего, использовался общий наркоз, а это значит, что анестетические вещества достались и малышу. Такие дети после кесарева сечения вялые, плохо сосут, могут испытывать тошноту. Кроме того, резкий перепад давления между утробой мамы и внешним миром может привести к микрокровоизлияниям.

Одним из последствий кесарева сечения для ребенка является плохая адаптация. Дело в том, что в процессе естественных родов малыш получает положительный стресс, в его организме вырабатывается целый букет гормонов, которые помогают крохе приспособиться к окружающему миру в первые часы жизни. Малыш-«кесаренок» подобного стресса не испытывает, ему труднее адаптироваться к новым условиям. Правда, если операцию делают уже рожающей маме, то подобной проблемы может и не возникнуть.

Кроме того, особенностями детей после кесарева сечения являются гиперактивность и синдром дефицита внимания, пониженный гемоглобин.

Уход за ребенком после кесарева сечения

Многие мамочки, прочитав о последствиях кесарева сечения для ребенка, наверняка ужаснулись. Однако не все так страшно: «кесарята», как правило, прекрасно справляются со всеми трудностями, а развитие ребенка после кесарева уже через полгода ничем не отличается от развития сверстников, появившихся на свет естественным образом. Исключением могут быть только малыши, испытывавшие острую гипоксию или .

Конечно, таким деткам нужно больше внимания и заботы. Новорожденному ребенку после кесарева необходимо постоянно находиться рядом с мамой. Делайте крохе массаж, кормите по требованию, играйте с ним.

Не стоит бояться оперативного родоразрешения: очень часто кесарево сечение для ребенка и его мамы – единственная возможность сохранить здоровье и даже жизнь.