Обострения болезни во время лечения. Сколько длится обострение гастрита

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное автономное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

(НИУ «БелГУ»)

Медицинский институт

Кафедра патологии

Реферат на тему:

Клиническая патофизиология шока

Выполнила: студентка 4 курса

Факультета лечебного дела и педиатрии

Группы 03011207 Кашичкина А.А.

Проверила: ассистент кафедры патологии Конова О.В.

Белгород 2015

Введение

2. Травматический шок

3. Патогенез

4. Изменения в организме

5. Обоснование терапии

Список литературы

шок травматический клинический терапия

Введение

Интенсивная разработка проблемы шока была начата в период становления капиталистического общества. Железнодорожные катастрофы, промышленный травматизм и в особенности войны побуждали исследователей заниматься изучением шока. Нетрудно убедиться, что каждая война стимулировало научные исследования по проблеме шока. Во время войн 20-го века правительство воюющих стран вынуждены были принимать специальные меры для борьбы с шоком. Например, в английской армии в войну 1914-го - 1918-го годов был создан специальный комитет по борьбе с шоком.

Собственно говоря, в развитие учения у шоке наибольший вклад внесли военные врачи. Описание шока было дано ещё Гиппократом в 24-м афоризме, в котором обращалась внимание на развитие бреда или ступора при черепно-мозговой травме.

Сам же термин шок, применяемый в настоящее время очень широко, вошёл в литературу весьма прочно. Автор этого термина точно не установлен, однако большинство исследователей считают, что это понятие применительно к реакции на тяжелую механическую травму в первые появилось в английском переводе книги консультанта армии Людовика XV Le Dran (1737), сделанном Latta (1795).

1. Понятие шока и его этиология

Шок - Это сложный типовой патологический процесс, возникающий при действии на организм экстремальных факторов внешней и внутренней среды, которые, наряду с первичным повреждением, вызывают черезмерные и неадекватные реакции адаптивных систем. Шок характеризуется стадионным прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма в результате нарастающего нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других жизненноважных систем.

Важной отличительной чертой шока является то, что его вызывает экстремальный фактор большой повреждающий силы, как правило, приводящий к различного масштаба разрушением структурных элементов тканей и органов.

Основные причины шока:

1) Различные виды травм (Например, механическую разрушение, разрывы, утраивает, раздавливание тканей, обширные ожоги, электротравмы)

2) Массивная Кровопотеря

3) Переливание несовместимой крови

4) Попадание в сенсибилизированный организм аллергенов

5) Обширная ишемия или некроз органов.

В зависимости от причины вызвавшие шок, обычно выделяют травматический шок, ожоговый, геморрагический, гемотрансфузионный, анафилактический, кардиогенный, психогенный и другие. Несмотря на некоторые отличия в клинической картине, все перечисленные разновидности шока имеют одинаковый патогенез. Исходя из этого, рассмотрим механизм развития шока на примере травматического шока.

2. Травматический шок

Травматический шок - это типовой патологический процесс, возникающий в результате повреждения органов, раздражения рецепторов и нервов травмированной ткани, кровопотери и поступления в кровь биологически активных веществ, т.е. факторов, вызывающих в совокупности чрезмерные и неадекватные реакции адаптивных систем, особенно симпатико-адреналовой, стойкие нарушения нейроэндокринной регуляции гомеостаза, особенно гемодинамики, нарушения специфических функций повреждённых органов, расстройств микроциркуляции, кислородного режима организма и обмена веществ.

Для развития травматического шока большое значение имеет условия внешней среды. Травматическому шоку способствуют: перегревание, переохлаждение, недостаточное питание, психическая травма.

К своеобразным фактором риска можно относить: наследственность, тип нервной деятельности, возраст, предшествующие травме заболевания (гипертоническая болезнь, гиподинамия, нервно-психическое напряжение, кровопотерю), алкогольное опьянение.

Очень важно учитывать динамику травматического шока - его фазное развитие. Представление о двух фазах в развитии травматического шока: первой, наступающей вслед за травмой и проявляющейся активацией функций, эректильной, и второй, выражающейся угнетением функций, торпидной, было дано ещё Н.И. Пироговым, а обоснованно Н.Н.Бурденко.

Эректильная фаза шока - фаза возбуждения - является начальным этапом реакции на тяжелые повреждения. Внешне она проявляется двигательным беспокойством, криком, побледнением покровов и слизистых, повышением артериального и венозного давления, тахикардией, иногда мочеиспусканием и дефекацией. В этой фазе в результате генерализованного возбуждения и стимуляцией эндокринного аппарата активизируются обменные процессы, тогда как их циркуляторное обеспечение оказывается недостаточным. В этой фазе возникают предпосылки к развитию торможения в нервной системе, расстройствам циркуляции, возникает дефицит кислорода. Эректильная фаза кратковременна и продолжается обычно минуты.

Торпидная фаза шока - фаза угнетения, развивающаяся вслед за эректильной, проявляется гиподинамией, гипорефлексией, значительными циркуляторными нарушениями, в частности артериальной гипотензией, тахикардией, расстройствами внешнего дыхания (тахипноэ вначале, брадипноэ или периодическое дыхание в конце), олигурией, гипотермией и т.д. В торпидной фазе шока усугубляются нарушения обмена вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции и циркуляторного обеспечения. Эти нарушения в различных органах неодинаковы. Торпидная фаза -наиболее типичная и продолжительная фаза шока, ее продолжительность может быть от нескольких минут до многих часов. Кроме эректильной и торпидной фаз шока при тяжелом шоке, заканчивающемся гибелью, целесообразно различать терминальную фазу травматического шока, подчеркивая тем самым ее специфичность и отличие от предсмертных стадий других пат.процессов, объединяемых обычно общим термином "терминальные состояния".

Терминальная фаза характеризуется определённой динамикой: она начинает выявляться расстройствами внешнего дыхания (биотовское или куссмаулевское дыхание), Не устойчивостью и резким снижением артериального давления, замедлением пульса. Для терминальной фазы шока характерно сравнительно медленное развитие, а следовательно, большее истощение механизмов адаптации, более значительное, чем, например, при кровопотере, интоксикации, и более глубокие нарушения функций органов. Восстановление же этих функций при терапии происходит медленнее.

Травматический шок следует классифицировать по времени развития и тяжести течения. По времени развития различают первичный шок и вторичный шок. Первичный шок развивается как осложнение вскоре после травмы и может пройти или привести к смерти пострадавшего. Вторичный шок обычно возникает через несколько часов после выхода больного из первичного шока. Причиной его развития чаще всего бывает дополнительная травма из-за плохой иммобилизации, тяжелой транспортировки, преждевременной операции и т.д. Вторичный шок протекает существенно тяжелее первичного, так как он развивается на фоне очень низких адаптационных механизмов организма, которые были исчерпаны в борьбе с первичным шоком, поэтому смертность при вторичном шоке существенно выше.

По тяжести клинического течения различают легкий шок, шок средней тяжести и тяжелый шок. Наряду с этим шок подразделяют на четыре степени. В основу такого подразделения положен уровень систолического артериального давления. I степень шока наблюдается при максимальном артериальном давлении выше 90 мм рт. ст. - легкий ступор, тахикардия до 100 уд/мин, мочеотделение не нарушено. Кровопотеря: 15-25% от ОЦК. II степень - 90-70 мм рт. ст., ступор, тахикардия до 120 уд/мин, олигурия. Кровопотеря: 25-30% от ОЦК. III степень - 70-50 мм рт. ст., сопор, тахикардия более 130-140 уд/мин, мочеотделение отсутствует. Кровопотеря: более 30% от ОЦК. IV степень - ниже 50 мм рт. ст., кома, пульс на периферии не определяется, появление патологического дыхания, полиорганная недостаточность, арефлексия. Кровопотеря: более 30% от ОЦК. Следует расценивать как терминальное состояние. На клиническую картину шока определенный отпечаток накладывают тип нервной системы, пол, возраст пострадавшего, сопутствующая патология, инфекционные заболевания, травмы в анамнезе, сопровождавшиеся шоком. Важную роль играют кровопотеря, дегидротирующие заболевания и состояния, влияющие на ОЦК и закладывающие базис гемодинамических расстройств. О степени снижения ОЦК и глубине гиповолемических нарушений определенное представление позволяет получить шоковый индекс. Его можно рассчитать по следующей формуле: шоковый индекс = частота пульса / систолическое АД. В норме показатель шокового индекса составляет 0,5. В случае повышения индекса до 1 (пульс и АД равны 100) ориентировочно снижение ОЦК равно 30% от должного, при повышении его до 1,5 (пульс равен 120, АД - 80) ОЦК составляет 50% от должного, а при значениях шокового индекса 2,0 (пульс - 140, АД - 70) объем циркулирующей крови, находящейся в активном кровообращении, составляет всего 30% от должного, что, безусловно, не может обеспечить адекватную перфузию организма и ведет к высокому риску гибели пострадавшего. В качестве главных патогенетических факторов травматического шока можно выделить следующие: неадекватная импульсация из поврежденных тканей; местная крово- и плазмопотеря; поступление в кровь биологически активных веществ, возникающих в результате деструкции клеток и кислородного голодания тканей; выпадение или нарушение функций поврежденных органов. При этом первые три фактора являются неспецифическими, то есть присущими любой травме, а последний характеризует специфику травмы и развивающегося при этом шока.

3. Патогенез

Травмирующий фактор действует на органы и ткани, вызывая их повреждение. В результате этого возникает деструкция клеток и выход их содержимого в межклеточную среду; другие клетки подвергаются контузии, вследствие чего в них нарушается метаболизм и присущие им функции. Первично (вследствие действия травмирующего фактора) и вторично (вследствие изменения тканевой среды) раздражаются многочисленные рецепторы в ране, что субъективно воспринимается как боль, а объективно характеризуется многочисленными реакциями органов и систем. Неадекватная импульсация из поврежденных тканей имеет ряд последствий. 1. В результате неадекватной импульсации с поврежденных тканей в нервной системе формируется болевая доминанта, которая подавляет другие функции нервной системы. Наряду с этим возникает типичная оборонительная реакция со стереотипным вегетативным сопровождением, так как боль является сигналом к бегству или борьбе. В основе этой вегетативной реакции важнейшими компонентами являются: выброс катехоламинов, повышение давления и тахикардия, учащение дыхания, активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. 2. Эффекты болевого раздражения зависят от его интенсивности. Слабое и умеренное раздражение вызывает стимуляцию многих адаптивных механизмов (лейкоцитоз, фагоцитоз, усиление функции СФМ и др.); сильные раздражения угнетают адаптивные механизмы. 3. В становлении шока большую роль играет рефлекторная ишемия тканей. При этом накапливаются недоокисленные продукты, а рН снижается до величин, пограничных с допустимыми для жизни. На этой основе возникают расстройства микроциркуляции, патологическое депонирование крови, артериальная гипотензия. 4. Боль и вся обстановка в момент нанесения травмы, безусловно, вызывают эмоциональный стресс, психическое напряжение, чувство тревоги к опасности, что еще более усиливает нейровегетативную реакцию.

4. Изменения в организме

Роль нервной системы.

При воздействии на организм повреждающего механического агента в зоне повреждения подвергаются раздражению различные нервные элементы, причем не только рецепторы, но и другие элементы - нервные волокна, проходящие в тканях, входящие в состав нервных стволов. В то время как у рецепторов имеется известная специфичность по отношению к раздражителю, характеризующаяся различиями в пороговой величине для разных раздражителей, нервные волокна по отношению к механическому раздражению не отличаются между собой столь резко, поэтому механическое раздражение вызывает возбуждение в проводниках разного рода чувствительности, а не только болевой или тактильной. Именно этим объясняется то, что повреждения, сопровождающиеся размозжением или разрывами крупных нервных стволов, характеризуются более тяжелым травматическим шоком. Эректильная фаза шока характеризуется генерализацией возбуждения, что находит внешнее проявление в двигательном беспокойстве, речевом возбуждении, крике, повышении чувствительности к различным раздражителям. Возбуждение охватывает и вегетативные нервные центры, что проявляется повышением функциональной активности эндокринного аппарата и выбросом в кровь катехоламинов, адаптивных и других гормонов, стимуляцией деятельности сердца и повышением тонуса сосудов сопротивления, активацией обменных процессов. Длительная и интенсивная импульсация с места повреждения, а затем и из органов с нарушенными функциями, изменения в лабильности нервных элементов в связи с расстройствами кровообращения и кислородного режима определяют последующее развитие тормозного процесса. Иррадиация возбуждения - его генерализация - является необходимой предпосылкой для возникновения торможения. Особое значение имеет тот факт, что торможение в зоне ретикулярной формации охраняет кору больших полушарий от потоков импульсов с периферии, чем обеспечивает сохранность ее функций. При этом элементы ретикулярной формации, облегчающие проведение импульсов (РФ+), более чувствительны к расстройствам циркуляции, чем тормозящие проведение импульсов (РФ-). Из этого следует, что циркуляторные нарушения в указанной зоне должны способствовать функциональной блокаде проведения импульсов. Постепенное торможение распространяется и на другие уровни нервной системы. Оно склонно к углублению за счет импульсации из области травмы.

Роль эндокринной системы.

Травматический шок сопровождается также изменениями со стороны эндокринной системы (в частности, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы). Во время эректильной фазы шока в крови увеличивается содержание кортикостероидов, а в торпидную - их количество уменьшено. Однако корковый слой надпочечников сохраняет реакцию на введенный извне АКТГ. Следовательно, угнетение коркового слоя во многом обусловлено недостаточностью гипофиза. Для травматического шока весьма типична гиперадреналинемия. Гиперадреналинемия, с одной стороны, является следствием интенсивной афферентной импульсации, вызванной повреждением, с другой - реакцией на постепенное развитие артериальной гипотонии.

Местная крово- и плазмопотеря.

При любой механической травме имеет место утрата крови и плазмы, размеры которой весьма вариабельны и зависят от степени травматизации тканей, а также от характера повреждения сосудов. Даже при небольшой травме наблюдается экссудация в травмированные ткани из-за развития воспалительной реакции, а значит и потеря жидкости. Однако специфика травматического шока определяется все же нервно-болевой травмой. Нервно-болевая травма и кровопотеря являются синергетиками в действии на сердечно-сосудистую систему. При болевом раздражении и при утрате крови сначала возникает спазм сосудов и выброс катехоламинов. При кровопотере сразу, а при болевом раздражении позднее уменьшается объем циркулирующей крови: в первом случае за счет выхода из сосудистого русла, а во втором - в результате патологического депонирования. При этом следует заметить, что даже небольшое кровопускание (1% к массе тела) сенсибилизирует (повышает чувствительность организма) к механическому повреждению.

Нарушение кровообращения.

Уже само понятие «шок» включает в себя обязательные и тяжелые нарушения гемодинамики. Нарушения гемодинамики при шоке характеризуются резкими отклонениями многих параметров системного кровообращения. Нарушения системной гемодинамики характеризуются тремя кардинальными признаками - гиповолемией, уменьшением сердечного выброса и артериальной гипотензией. Гиповолемии всегда придавалось важное значение в патогенезе травматического шока. С одной стороны, она обусловлена кровопотерей, а с другой - задержкой крови в емкостных сосудах (венулах, мелких венах), капиллярах - ее депонированием. Исключение части крови из циркуляции может быть отчетливо обнаружено уже в конце эректильной фазы шока. К началу развития торпидной фазы гиповолемия даже более выражена, чем в последующие за этим периоды. Одним из наиболее типичных симптомов травматического шока являются фазные изменения артериального давления - его повышение в эректильной фазе травматического шока (повышается тонус резистивных и емкостных сосудов, о чем свидетельствует артериальная и венозная гипертензия), а также кратковременное увеличение объема циркулирующей крови, сочетающееся с уменьшением емкости функционирующего сосудистого русла органов. Типичное для эректильной фазы травматического шока повышение артериального давления есть результат увеличения общего периферического сопротивления сосудов, обусловленного активацией симпатоадреналовой системы. Повышение тонуса резистивных сосудов сочетается с активацией артерио-венозных анастомозов и отбрасыванием крови из системы сосудов высокого давления (артериальное русло) в систему сосудов низкого давления (венозное русло), что приводит к возрастанию венозного давления и препятствует оттоку крови из капилляров. Если же учесть то обстоятельство, что большинство капилляров лишено сфинктеров на их венозном конце, то нетрудно представить, что в подобных условиях возможно не только прямое, но и ретроградное заполнение капилляров. Многочисленными исследователями было показано, что гиповолемия ограничивает афферентную импульсацию с барорецепторов (рецепторов растяжения) дуги аорты и синокаротидной зоны, в результате чего возбуждаются (растормаживаются) прессорные образования сосудодвигательного центра и возникает спазм артериол во многих органах и тканях. Усиливается симпатическая эфферентная импульсация к сосудам и сердцу. По мере снижения АД падает тканевой кровоток, нарастает гипоксия, что вызывает импульсацию с хеморецепторов тканей и еще более активирует симпатическое влияние на сосуды. Сердце полнее опорожняется (уменьшается резидуальный объем), возникает также тахикардия. С барорецепторов сосудов возникает также рефлекс, приводящий к повышенному выделению адреналина и норадреналина мозговым слоем надпочечников, концентрация которых в крови увеличивается в 10-15 раз. В более позднем периоде, когда развивается гипоксия почек, спазм сосудов поддерживается не только за счет усиленной секреции катехоламинов и вазопрессина, но также выделением ренина почками, который является инициатором ренин-ангиотензиновой системы. Полагают, что в этой генерализованной вазоконстрикции не участвуют сосуды мозга, сердца и печени. Поэтому эту реакцию называют централизацией кровообращения. Периферические органы все более страдают от гипоксии, в результате чего нарушается обмен веществ и в тканях появляются недоокисленные продукты и биологически активные метаболиты. Поступление их в кровь приводит к ацидозу крови, а также появлению в ней факторов, специфически угнетающих сократительную способность мышцы сердца. Здесь возможен и другой механизм. Развитие тахикардии приводит к сокращению времени диастолы - периода, во время которого осуществляется коронарный кровоток. Все это приводит к нарушению метаболизма миокарда. При развитии необратимой стадии шока на сердце также могут оказывать влияние эндотоксины, лизосомные ферменты и другие специфические для этого периода биологически активные вещества. Таким образом, крово- и плазмопотеря, патологическое депонирование крови, экстравазация жидкости приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, уменьшению венозного возврата крови. Это в свою очередь наряду с нарушениями метаболизма в миокарде и снижением производительности сердечной мышцы приводит к гипотензии, характерной для торпидной фазы травматического шока. Накапливающиеся при гипоксии тканей вазоактивные метаболиты нарушают функцию гладких мышц сосудов, что приводит к понижению тонуса сосудов, а значит к падению общего сопротивления сосудистого русла и опять же к гипотонии.

Расстройства капиллярного кровотока углубляются в результате нарушения реологических свойств крови, агрегации эритроцитов, которая наступает в результате повышения активности свертывающей системы и сгущения крови из-за выхода жидкости в ткани. Нарушения дыхания. В эректильной стадии травматического шока наблюдается частое и глубокое дыхание. Основным стимулирующим фактором является раздражение рецепторов травмированных тканей, которое вызывает возбуждение коры головного мозга и подкорковых центров, возбуждается и дыхательный центр продолговатого мозга.

Нарушения в легких и вызываемые ими эффекты объединяют в симптомокомплекс, получивший название респираторный дистресс-синдром. Это острое расстройство легочного газообмена с угрожающей жизни тяжелой гипоксемией в результате снижения до критического уровня и ниже числа нормальных респиронов (респирон - терминальная или конечная респираторная единица), к которому приводят отрицательные нейрогуморальные влияния (нейрогенный спазм легочных микрососудов при патологической боли), повреждение легочного капиллярного эндотелия с цитолизом и деструкцией межклеточных соединений, миграция форменных элементов крови (прежде всего лейкоцитов), плазменных белков в легочную мембрану, а затем и в просвет альвеол, развитие гиперкоагуляции и тромбоз легочных сосудов.

Нарушения обмена веществ. Энергетический обмен.

Шок различной этиологии посредством расстройств микроциркуляции и деструкции гистогематического барьера (обменный капилляр - интерстиций - цитозоль клетки) критически уменьшает доставку кислорода в митохондрии. В результате возникают быстро прогрессирующие расстройства аэробного обмена. Звеньями патогенеза дисфункций на уровне митохондрий при шоке являются: отек митохондрий, расстройства ферментных систем митохондрий вследствие дефицита необходимых кофакторов, снижение содержания в митохондриях магния, рост содержания в митохондриях кальция, патологические изменения содержания в митохондриях натрия и калия, расстройства митохондриальных функций вследствие действия эндогенных токсинов (свободных жирных кислот и др.), свободнорадикальное окисление фосфолипидов мембран митохондрий. Таким образом, при шоке ограничивается аккумуляция энергии в виде макроэргических фосфорных соединений. Накапливается большое количество неорганического фосфора, который поступает а плазму. Недостаток энергии нарушает функцию натрий-калиевого насоса, в результате чего в клетку поступает избыточное количество натрия и воды, и из нее выходит калий. Натрий и вода вызывают набухание митохондрий, что еще более разобщает дыхание и фосфорилирование. В результате понижения продукции энергии в цикле Кребса ограничивается активация аминокислот, и вследствие этого угнетается синтез белков. Понижение концентрации АТФ замедляет соединение аминокислот с рибонуклеиновыми кислотами (РНК), нарушается функция рибосом, в результате чего продуцируются ненормальные, некомплектные пептиды, часть из которых может быть биологически активными. Выраженный ацидоз в клетке вызывает разрыв мембран лизосом, вследствие чего гидролитические ферменты поступают в протоплазму, вызывая переваривание белков, углеводов, жиров. Клетка погибает. В результате недостаточности энергии клетки и нарушения обменных процессов в плазму крови входят аминокислоты, жирные кислоты, фосфаты, молочная кислота. По-видимому, митохондриальные дисфункции (как и любые патологические процессы) развиваются в разных органах и тканях асинхронно, мозаично. Особенно повреждения митохондрий и расстройства их функций выражены в гепатоцитах, тогда когда в нейронах головного мозга они остаются минимальными и при декомпенсированном шоке.

Следует заметить, что митохондриальные повреждения и дисфункции обратимы при компенсированном и декомпенсированном шоке и подвергаются обратному развитию рациональными анальгезией, инфузиями, оксигенотерапией и остановкой кровотечения.

Углеводный обмен. В эректильную фазу травматического шока в крови повышается концентрация антагонистов инсулина катехоламинов, стимулирующих распад гликогена, глюкокортикоидов, усиливающих процессы глюконеогенеза, тироксина и глюкагона в результате повышения активности эндокринных желез. Кроме того, повышена возбудимость симпатической нервной системы (гипоталамические центры), что также способствует развитию гипергликемии. Во многих тканях потребление глюкозы угнетается. При этом в целом обнаруживается ложнодиабетическая картина. В поздних стадиях шока развивается гипогликемия. Ее происхождение связано с полным использованием доступных для потребления резервов гликогена печени, а также снижением интенсивности глюконеогенеза из-за использования необходимых для этого субстратов и относительной (периферической) кортикостероидной недостаточности.

Липидный обмен. С изменениями углеводного обмена теснейшим образом сопряжены расстройства липидного обмена, выявляющиеся в торпидной фазе шока кетонемией и кетонурией. Объясняется это тем, что жиры (как один из главных энергетических источников) мобилизуются при шоке из депо (их концентрация в крови повышается), а окисление идет не до конца.

Глобулинов, имеющих, как известно, прямое отношение к вазоактивным свойствам крови. Накоплению азотистых продуктов и изменениям в ионном составе плазмы способствуют нарушения функции почек. Олигурия, а в тяжелых случаях шока - анурия постоянны при этом процессе. Нарушения функции почек обычно соответствуют тяжести шока. Известно, что с понижением АД до 70-50 мм рт. ст. почки нацело прекращают фильтрацию в клубочковом аппарате почки из-за изменений в соотношениях между гидростатическим, коллоидоосмотическим и капсульным давлением. Однако при травматическом шоке расстройства функций почек не являются исключительно следствием артериальной гипотензии: для шока характерно ограничение корковой циркуляции из-за увеличения сопротивления сосудов и шунтирования через юкстагломерулярные пути. Это определяется не только уменьшением производительности сердца, но и повышением тонуса сосудов коркового слоя.

Белковый обмен. Проявлением его нарушения являются увеличение содержания небелкового азота в крови главным образом за счет азота полипептидов и в меньшей степени - азота мочевины, синтез которой с развитием шока нарушается. Изменения в составе сывороточных белков при травматическом шоке выражаются уменьшением их общего количества преимущественно за счет альбуминов. Последнее может быть связано как с нарушением в обмене, так и с изменением проницаемости сосудов. Следует заметить, что с развитием шока увеличивается содержание в сыворотке Ионный обмен. Значительные сдвиги обнаруживаются в ионном составе плазмы. При травматическом шоке наступает постепенное сближение, концентрация ионов в клетках и внеклеточной жидкости, в то время как в норме в клетках преобладают ионы К+, Мg2+, Са2+, НРО42-, PO43-, а во внеклеточной жидкости Na+, С1-, НСОз-. Поступление в кровь биологически активных веществ. Для последующего течения процесса большое значение имеет освобождение из клеток активных аминов, которые являются химическими медиаторами воспаления. В настоящее время описано свыше 25 таких медиаторов. Важнейшими из них, появляющимися сразу после повреждения, являются гистамин и серотонин. При обширном повреждении тканей гистамин может поступить в общий кровоток, а так как гистамин вызывает расширение прекапилляров и спазм вен, не затрагивая непосредственно капиллярного русла, то это приводит к уменьшению периферического сопротивления сосудов и падению артериального давления. Под влиянием гистамина образуются каналы и щели в эндотелии, через которые в ткани проникают составные части крови, в том числе и клеточные элементы (лейкоциты и эритроциты). В результате указанного происходят экссудация и межклеточный отек. Под влиянием травмы проницаемость сосудистых и тканевых мембран повышается, но все же из-за расстройств кровообращения всасывание из травмированных тканей различных веществ замедляется. Большую роль в развитии вторичной альтерации играют ферменты лизосом клеток тканей и нейтрофилов. Эти ферменты (гидролазы) обладают выраженной протеолитической активностью. Наряду с указанными факторами определенную роль в расстройствах циркуляции играют плазменные кинины (брадикинин), а также простагландины. Эти факторы также оказывают влияние на систему микроциркуляции, вызывая расширение артериол, капилляров и повышение их проницаемости, что происходит вначале (главным образом в венулах) вследствие образования межклеточных щелей и трансэндотелиальных каналов. Позднее изменяется проницаемость капиллярного и прекапиллярного отдела сосудистого русла.

5. Принципы терапии

Основной принцип лечения шока - это комплексность терапии. Важное значение в терапии шока имеет учет фазности развития шока. Проводимое лечение должно быть по возможности быстрым и энергичным. При лечении шока в эректильной фазе, когда еще не развились полностью расстройства циркуляции, не наступило глубокой гипоксии и далеко зашедших метаболических нарушений, мероприятия должны сводиться к предупреждению их развития. В эту фазу широко используются средства, ограничивающие афферентную импульсацию; различного рода новокаиновые блокады, анальгетики, нейроплегические средства, наркотические вещества. Анальгетики, угнетающие передачу импульсов, подавляющие вегетативные реакции, ограничивающие чувство боли, показаны в ранние периоды шока. Важным моментом, ограничивающим импульсацию с места повреждения, является покой поврежденного участка (иммобилизация, повязки и т.д.). В эректильной фазе шока рекомендуется применение солевых растворов, содержащих нейротропные и энергетические вещества (жидкостей Попова, Петрова, Филатова и др.). Значительные расстройства циркуляции, тканевого дыхания и метаболизма, имеющего место в торпидной фазе шока, требуют различных мероприятий, направленных на их коррекцию. С целью коррекции расстройств кровообращения используются переливание крови либо кровезаменителей. При тяжелом шоке более эффективными оказываются внутриартериальные переливания. Их высокую эффективность связывают со стимуляцией сосудистых рецепторов, с усилением капиллярного кровотока и выходом части депонированной крови. В связи с тем, что при шоке имеют место преимущественно депонирование форменных элементов и их агрегация, представляется весьма перспективным использование низкомолекулярных коллоидных плазмозаменителей (декстранов, поливинола), обладающих дезагрегирующим действием и понижающих вязкость крови при малых напряжениях сдвига. Следует быть осторожными при применении вазопрессорных веществ.

Заметное влияние на кровоток при травматическом шоке оказывают гормоны - АКТГ и кортизон, вводимые с целью нормализации обменных процессов. В ходе развития шока обнаруживается вначале относительная, а затем абсолютная надпочечниковая недостаточность. В свете этих данных применение АКТГ оказывается более уместным в ранние периоды шока или при его профилактике. Глюкокортикоиды, вводимые в торпидной фазе, оказывают многообразное действие. Они изменяют реакцию сосудов на вазоактивные вещества, в частности потенцируют действие вазопрессоров. Кроме того, они уменьшают проницаемость сосудов. И все же главное их действие связано с влиянием на процессы обмена и прежде всего на обмен углеводов. Восстановление кислородного баланса в условиях шока обеспечивается не только восстановлением циркуляции, но и использованием оксигенотерапии. В последнее время рекомендуется и оксигенобаротерапия. С целью улучшения обменных процессов используют витамины (аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, кальция пангамат). В связи с повышением резорбции из поврежденных тканей биогенных аминов и прежде всего гистамина важное значение в лечении травматического шока может иметь применение антигистаминных препаратов. Существенное место в терапии шока занимает коррекция кислотно-щелочного равновесия. Ацидоз типичен для травматического шока. Его развитие определяется как метаболическими нарушениями, так и накоплением углекислоты. Развитию ацидоза способствует и нарушение выделительных процессов. Для уменьшения ацидоза рекомендуется введение бикарбоната натрия, некоторые считают лучшим применение лактата натрия или трис-буффера.

Список использованной литературы

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебик в 2 т.; Москва, «ГЭОТАР-МЕД», 2003.

2. Черешнев В.А., Юшков Б.Г. Патофизиология: учебник; Москва, «ВЕЧЕ», 2001.

3. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология, учебник; Томск, «ТГУ» 1997.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Определение и патогенез ожогового шока. Критерии диагностики. Клиника ожогового шока и лечение. Мониторинг инфузионной терапии при шоке. Транспортабельность больных. Алгоритм основных лечебных мероприятий при ожоговом шоке и основные направления терапии.

реферат , добавлен 29.12.2008

Понятие и причины шока, механизм его протекания, клинические симптомы. Классификация шокового состояния. Определение степени его тяжести по индексу Альговера. Фазы и критерии шока. Его дифференциальная диагностика. Алгоритм оказания медицинской помощи.

презентация , добавлен 29.11.2014

Стадии развития и степени тяжести геморрагического шока, его клиническая картина и патогенез. Причины острой кровопотери: различные травмы и заболевания. Компенсаторные реакции функциональных систем организма. Диагностика и лечение геморрагического шока.

реферат , добавлен 17.10.2013

Причины и механизмы развития травматического шока - тяжёлого, угрожающего жизни больного, патологического состояния, возникающего при тяжёлых травмах. Симптомы шока: эректильная и торпидная фазы. Патогенез, клиническая картина и лечение ожогового шока.

презентация , добавлен 19.07.2014

Причины развития кардиогенного шока. Особенности выявления клинического развития кардиогенного шока при инфаркте миокарда. Лечения кардиогенного шока некоронарного генеза. Развитие отека легких при различных патологических состояниях. Стадии отека легких.

реферат , добавлен 30.11.2009

Основные патогенетические механизмы, выделяемые в развитии ожогового шока. Клиническая картина степеней ожогового шока. Расчет инфузионной терапии (формула Паркланда) и обезболивание. Первичный туалет ожоговой поверхности. Критерии выхода из шока.

презентация , добавлен 14.12.2016

Основные проявления патофизиологических расстройств, направления терапии, степени тяжести и лечение ожогового шока. Критерии выхода пострадавшего из шока. Состояние организма, пораженного ожоговым шоком, реанимационные действия при спасении.

презентация , добавлен 27.03.2011

Особенности оказания помощи пострадавшим с шокогенными механическими повреждениями (политравмами). Причины возникновения травматического шока. Диагностика травматического шока. Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе. Правила "золотого часа".

реферат , добавлен 19.11.2010

Основные патогенетические механизмы шоковых состояний при травмах. Клиническая картина травматического шока. Диагностика величины кровопотери по индексу Альговера. Неотложная помощь на месте происшествия, мероприятия при транспортировке и в стационаре.

контрольная работа , добавлен 27.02.2010

Патогенетическая классификация течения травматической болезни. Синдром взаимного отягощения. Оказание медицинской помощи пострадавшему на месте происшествия. Симптомы травматического шока и присущие ему клинические признаки. Алгоритм лечения шока.

Остеохондроз часто называют бичом современности, заболевание встречается у пожилой, подростковой части населения. Остеохондроз встречается у каждого второго человека. У больного происходит обострение остеохондроза, особенно, если не прибегает к помощи врача.

Остеохондроз поражает суставы, хрящевые ткани, костную ткань позвоночника, в результате происходит деформирование. Научная терминология называет заболевание дегенеративно-дистрофическим процессом. В первые периоды заболевания, организм самостоятельно компенсирует произошедшее истончение диска. Человек слегка испытывает неприятные ощущения, не подозревает о протекающем остеохондрозе. Смена условий жизни, труда прерывает планы организма, компенсация сводится на нет. В таких случаях начинается обострение хронического остеохондроза, приобретенного.

Причины обострения

Обострение заболевания наступает не без основания. Существуют причины, в результате которых наступает острая фаза остеохондроза:

Негативное влияние стрессов, переживаний, часто обострение наступает на нервной почве. При стрессе питание межпозвоночного диска снижается, ухудшается. В большей степени на обострение влияет неудобная поза, принимаемая человеком в периоды стресса.
Часто обострение наступает после массажа, особенно, если выполнен не профессионалом. Недопустим массаж для похудения при развитии заболевания, стоит оповещать массажиста о наличии остеохондроза.
Сезонные проявления. Изменения погодных условий связаны с состоянием позвоночника. Каждый сезон по-разному влияет на заболевание, обострение. Весной усиливается болевой синдром в районе грудины, в зимний период к болям в груди прибавляются боли в нижней части спины, пояснице, крестце.
Губительное действие на человека, заболевание оказывает алкоголь, часто встречается обострение после употребления. Алкоголь задурманивает голову, расширяет сосуды, в результате человеку становится жарко, снимает теплую одежду, способствует переохлаждению.
У женщин обострения наблюдаются при менструациях, когда количество эстрогенов снижается. Эстрогены в женском организме заботятся о сохранности костной ткани.
Негативно на заболевании сказывается простуда. Оказывает провоцирующее действие, вызывая инфекционное воспаление нервных корешков .
Остеохондроз не допускает посещения бань, саун. Распаривающие процедуры негативно сказываются на состоянии суставов, хрящей, костной ткани, в результате они воспаляются, отекают.
Чрезмерные физические нагрузки, долгое нахождение в неудобной позе, выполнение сгибательных, наклонных упражнений.

Проявление обострения из-за простуды – повод немедленного посещения врача; есть вероятность, что в организме имеется хронический очаг воспаления остеохондроза.

Симптомы обострения

Симптомы обострения остеохондроза различаются в зависимости от области воспаления. Обострение шейного остеохондроза сопровождается снижением чувствительности кожи в области шеи, темени, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Боль спускается от источника воспаления через плечевой сустав к кончикам пальцев руки. Выделяется синдром позвоночной артерии, которому характерно появление головокружения, тошноты, головных болей, шума в ушах, потемнения в глазах.

Симптомы обострения болезни в поясничном отделе связаны с местом пережатия корешка спинного мозга. Характерные симптомы обострения:

Снижение чувствительности в нижних конечностях, распространяется на паховую область;
Болевые ощущения в ногах, паху;
Простреливающая боль в нижней части спины;
Недержание кала, мочи;
Нарушение менструаций;
Атрофия мышц;
Снижение потенции.

Симптомы обострения в грудине часто путают с заболеванием органов, симптомы называются «симулирующие». Часто больные подозревают гастрит, язву, стенокардию. Симптомы обострения: боли в области спины, боках. Боль протекает долго, проявляется резко, усиливается при движении. Появляются кашель, затрудненность дыхания, боль в сердце, симптом позвоночной артерии, болевые ощущения в руке.

Продолжительность обострения

Продолжительность обострения остеохондроза определяют по наличию выраженных признаков, их сохранения. Важное значение в такой период имеет лечение, с его помощью можно преодолеть острую фазу за неделю; при отсутствии лечения обострение протекает в течение двух недель.

Прибегать к лечению лишь в острых фазах неправильно, заболевание будет находиться в запущенном состоянии. Лечение стоит начинать при малейших проявлениях остеохондроза.

Первая помощь

Первая помощь при обострении остеохондроза – важная составляющая лечения, за счет нее облегчается состояние больного, работа врачей. Главное – незамедлительно вызвать лечащего врача, скорую помощь. Не стоит пытаться разогнуть больного, если его скрутило в неудобной позе. Постарайтесь довести человека до кровати; при падении на пол трогать его не стоит.

По рекомендации врача допустимо предложить больному обезболивающие Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак. Как снять обострение остеохондроза решает врач, самодеятельность не допускается. Доктор назначит лечение, оставит больного дома, или положит в больницу, в зависимости от состояния.

Профилактика

Важное место в лечении заболевания занимает профилактика. Профилактика обострений остеохондроза заключается в правильном сочетании режима работы и отдыха, обустройстве комфортного рабочего места, включая подбор правильного сидения. Стоит соблюдать правила походки, стояния, поддержания правильной осанки, исключение подъема тяжестей.

Не рекомендуется сидеть на мягком кресле, особенно в рабочее время. Важно поддерживать осанку на протяжении рабочего дня, делать каждые 15 минут перерывы на разминку. Для сна выбирать ровную жесткую поверхность с ортопедическим матрасом. Рекомендуется ежедневный самостоятельный массаж, систему которого посоветует врач.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Неожиданно для многих, с началом здорового образа жизни происходит ухудшение. Человек начинает выполнять комплекс оздоровительных процедур, принимать препараты. Вроде все болезни должны исчезнуть, а у него наступает ухудшение. Почему? Доша в переводе с санскрита означает «то, что меняется». Доши находятся в постоянном движении, поддерживая между собой динамическое равновесие. Когда образование, движение и удаление доши сбалансировано, то говорят о балансе тридоша.

Зачастую у человека, начавшего заниматься своим здоровьем, что-то стало сбоить (иначе бы он так и продолжал жить прежней жизнью). Болезнь по аюрведе – это дисбаланс дош. В случае дисбаланса может происходит все, что угодно. Доши начинают накапливаться, переполнять места своего обычного пребывания, начинают двигаться по каналам, им несвойственным, в места локализации других дош, вызывая всевозможные нарушения.

И вот начался «правильный» образ жизнь: очистки, диеты, аюрведические препараты, выполнение остальных рекомендаций. Все это в итоге приведет к очищению каналов, к выведению дош из мест несвойственной им локализации, возвращению их на свое место: ваты в кишечник, питты в желудок, капхи в верхние дыхательные пути (описание очень схематичное).

С началом движения дош по каналам, им несвойственны, в которые они попали из-за дисбаланса, доши и дают те самые болезненные явления и ухудшения.

Хорошее аллегорическое описание этого процесса – аналогия с захватчиком, проникшим вглубь на чужую территорию и принесшим разрушения и хаос. Оккупированные сначала в шоке, терпят боль и унижение, еле держатся, чтобы выжить. Но со временем находит в себе силы для отпора и гонят захватчика со своей территории. При это поднимается боевой дух, приближение победы, и на этом энтузиазме все происходит гораздо успешнее. Поднимается энергия, желание восстановить разрушения на территории, по которой прошел враг. После восстановления разрушения следуют планы по дальнейшему развитию.

При начале «правильной жизни» происходят похожие события – движение в противоположном направлении, обострение, отход, очищение, нормальное течение и нахождение на своей территории, баланс, начало выздоровления, подъем энергии, восстановление тканей и органов. Происходит так называемое «выздоровление через обострение» – явление хорошо известное в восточных и натуропатических направлениях медицины.

Нужно следить, чтобы процесс обострения не был слишком острым, так как ослабленному болезнью организму перенести дополнительные обострения тяжело. Поэтому и рекомендуется внимательно наблюдать за своим организмом, сразу снижать дозы (отступать), немного отдыхать и начинать снова с меньших доз (опять переходить в наступление). За время коротких приемов и отступлений организм легче адаптируется к новому, более здоровому, состоянию.

Не паникуйте, если сразу не стало хорошо. Зачастую, как и в обычной жизни, перед тем, как наступит «хорошо», может быть немного «плохо». Хотя, ни плохого, ни хорошего не существует. Инь-янь. Перемены.

«Обязанности по отношению к собственному телу»

Как правитель города проявляет предусмотрительность в отношении городских дел, а возничий заботится об исправности колесницы, так и человек не должен пренебрегать своими обязанностями по отношению к собственному телу.

Ось, вставленная в повозку и обладающая нужными свойствами, несет нагрузку и ломается в свое время, когда приходит к концу отпущенный ей срок.

Так и жизнь человеческого тела прекращается с наступлением должного времени. Такая смерть называется своевременной.

И как та же ось ломается в середине пути из-за непомерного груза, ухабистой дороги, отвалившегося колеса, неисправности повозки или неумения ездока, потери болта, недостатка смазки или падения, так и жизнь человека обрывается посередине из-за излишнего напряжения, неправильной диеты, нерегулярного питания, неумеренности в половых сношениях, неправильного положения тела, дурного общества, подавления побуждений, которые нельзя подавлять, и потворства побуждениям, которые подавлять нужно, из-за телесных страданий, ядовитого ветра и огня, ран и пренебрежения к пище и целебным снадобьям.

(Чарака самхита, Виманастхана, 3:38)

«Практически здоров, анализы в порядке»

С таким заключение, врачей многие встречались. Вот что на это отвечает Шжэн Фучжун в своей книге «Лучший доктор - ты сам»:

«Когда люди приходят ко мне на прием, я вижу, что у многих из них со здоровьем все не так уж плохо, но кое-какие непонятные им симптомы, неприятные ощущения, которые они не могут объяснить, вызывают у них постоянное беспокойство. И это беспокойство оказывает негативное влияние на их психологическое состояние, что зачастую хуже, чем физическое недомогание. Человек беспокоится,потому что не понимает, где заложена мина и когда она рванет. В последнее время люди стали куда более чувствительны к понятию «здоровье».

Многие из нас частенько испытывают такие состояния, как слабость и отсутствие энергии, головная боль и плохое настроение, рассеянность и невозможность сосредоточиться, затуманенное зрение, потеря хорошего зрения, заложенность носа, настойчивые боли в желудке, боли в шейном отделе позвоночника, трудности с утренним пробуждением, плохой сон, ощущение холода в руках и ногах, потливость ладоней, запоры, боль в сердце, онемение конечностей, беспокойство…

Мы идем в больницу, но там не обнаруживают признаков какого-либо заболевания, все анализы в норме… В конце концов, нам ставят диагноз – «практически здоров». Хотя болезнь не выявлена, но это состояние условного здоровья привносит в наше существование значительные трудности. Подобно наличию в гостиной нескольких мух, что тут такого? Но они летают и жужжат, мелькают перед глазами, раздражают и нервируют. Пусть мухи маленькие, но если в руке нет такого простого орудия, как мухобойка, избавиться от них будет непросто. Очень многие люди ежедневно испытывают настоящие муки по причине мелких проблем со здоровьем, постоянно испытывают беспокойство по этому поводу. Когда ко мне на прием приходят пациенты, я вижу, что у многих из них проблема не так уж и серьезна. Но в связи с массой сопряженных с болезнью неприятных симптомов, на психику оказывается сильное давление, которое по своим разрушительным последствиям может быть куда серьезнее болезни как таковой. Мы не понимаем, где заложена мина и когда она рванет. Мы постоянно пребываем в напряжении, в страхе, постепенно превращаясь в людей с нестабильной психикой.

Фактически, с точки зрения традиционной китайской медицины, диагноз «практически здоров» означает болезнь. Возможно, нарушена гармония взаимодействия внутренних органов и систем организма, или плохо движется энергия по каналам, либо в теле накопилось много Холода…

Эти проявления, возможно, выражены очень слабо, но симптомы заболевания уже налицо. Это всего лишь ростки болезни, зародыши. Но если не принять мер, мух в доме разведется целое полчище.

Медицинские приборы не определили отклонений, и ты практически здоров. Но такая скрытая болезнь может быть даже опаснее выявленной, потому что ростки ее пестуются в теплице.

Вообще-то, бояться ничего не нужно. Все эти симптомы – не более, чем пара мух в вашем доме. Просто нужно навести порядок в доме, закрыть сетками окна, чтобы насекомые не проникли в дом и не нашли в нем благодатной для себя среды. Потом нужно взять мухобойку, пару раз хлопнуть, и можно долго и счастливо жить в доме».

Яркий рассказ избавления от проблемы при аюрведическом стиле жизни:

Was last modified: March 12th, 2019 by consultant

25 комментариев к «Выздоровление через ухудшение»

Валерий:
-
Питта разве в желудке? Не капха?
Питта в печени вроде и в тонкой кишке, капха в желудке и лёгких, вата в толстом кишечнике. Нет? :-/
Лина:
-
Валерий,
Я же подчеркнула- ” (описание очень схематичное).”
Здесь не было задачи подробно это разбирать, только указание – Капха вверху, Питта – в середине, Вата – внизу тела.
Валерий:
-
Понятно.
Когда люди приходят на панчакарму, то их ещё как колбасит – домой приходят практически никакие и пораньше спать. :) Но зато через неделю-две – совсем другие люди. :)
Лина:
-
На Новый год ходили в баню и в компании как раз вспоминали об этом – когда резко меняешь стиль жизни или начинаешь делать что-то необычное для организма, он, конечно, не понимает что происходит и может вести себя совершенно непредсказуемо.
Вспоминали, что человек, который никак не мог похудеть, резко занялся йогой и пранаямой (часа по 3 в день, никогда ранее этим не занимавшись) и за месяц похудел на 12 кг. После этого, уже много лет, ни грамма так и не сбросил.
Другой был на массаже в какой-то клинике, после этого еле доехал домой, его просто трясло, дома лежал сутки под несколькими пуховыми одеялами с грелками, не мог унять дрожь в теле, в следующие дни чувствовал себя, как вновь родился. Трясло от того, что открыли какие-то каналы, энергия пошла по ранее забытым путям (как и в посте – доши возвращаются в места своего обитания, и это может быть сначала болезнено).
Валерий:
-
Я тоже однажды, не так давно, активно позанимался йогой, результат – сбросил 5 кг. И так весил не особо много, теперь 58. :-/
Елена Б:
-
Всем доброго дня))))) Очень интересная статья, спасибо!!!
На своём опыте тоже испытываю эти метаморфозы, сначала страшно пугало это состояние, а подсказать было некому…
Теперь уже осознанно уже идёшь на процедуры и сама лечусь препаратами, не ожидая моментального исцеления и чуда…умножаю по состоянию болячки на 3…
Это просто для себя, конечно: протянул с лечением и запустил болячку в течении 2 лет-настраиваюсь на полгода-и более, зато если смог-результат стойкий))))
Конечно-здорово если сразу попадёшь к нужному специалисту – профи, но это тоже-каждому своё…Всем удачи и здоровья))))
С наступающим Рождеством Христовым)))) Всех благ!!!
Здорово, что на сайте столько информации, будем ждать новых публикаций!!!
Лина:
-
Елена,
«лечусь, не ожидая моментального исцеления и чуда»
– совершенно правильный подход, без ожиданий, волшебной палочки же не существует. Человек несколько десятилетий шел против природы, ел неизвестно что (вернее – известно), ничего толком не делал со своим телом, не ухаживал за ним, не прислушивался. И тут раз – подайте волшебную палочку, взмахну, и превращусь в здорового. Такое бывает только в сказках. А в реальной жизни, в частности, при аюрведическом подходе, о чем все посты на этом блоге, реальное восстановление – 1 месяц строгого режима в соответствии со своей (текущей конституцией) за 1 год проблемы. Так что вы почти правильно вычислили-полгода восстановления за 2 года. Можно даже быстрее.
– Хотя, вы пишите «протянул с лечением и запустил болячку»
– это все-таки подход официальной медицины – лечить отдельную «болячку». Аюрведа же рассматривает каждое проявление («болячку») как дисбаланс с дош. С приведением в баланс большинство «болячек» исчезает само собой.
«С наступающим Рождеством Христовым»
– поздравление примут христиане (и то, только православные, остальные давно уже “отгуляли” :).
А читатели моего блога – люди разных конфессий пропустят это поздравление. :)
Но разные религиозные взгляды не разобщат нас в общем деле – быть здоровыми! :)
Марина:
-
Лина! начала интересоваться аюрведой, и, к моему “ужасу” выяснила, что я- капха, муж – питта, а сын – вата. Как же мне теперь готовить общую еду? тем более, что при моей работе мне вообще готовить некогда, всегда выбирала, что попроще… :(((
Лина:
-
Марина,
А семья ваша знает, что они теперь «по-новому» будут питаться? :)
Из опыта – если семья не в теме, и вы будете «нести им новые знания», то может получится «Отстань от нас со своей аюрведой».
.
Если совместно решите, тогда нужно будет совместно и обговаривать. Но, судя по вашему письму «начала интересоваться аюрведой» – мужчины еще не в курсе, что им предстоит «новая жизнь».
Чтобы питаться всем по аюрведическим правилам, вы в первую очередь должны четко разбираться во вкусах, нужных каждому, в свойствах и энергетике продуктов.

И при приготовлении ужина решаете, что, например, морская рыба и морепродукты не рекомендована питте, значит в холодильнике держите и морскую и речную рыбу, и жарите на сковороде 2 куска морской (для капхи и ваты) и 1 кусок речной (для питты).
Если готовите картошку, то вате и питте ее положите на тарелку, а капхе – пропустите и замените салатом в бОльшем количестве, чем остальным. Это пример, как подбирать меню. .
Общее блюдо готовите со средним количеством специй, а уже каждый себе посыпает нужными приправами и поливает острыми соусами (вата и капха), или пьет охлаждающий напиток (питта).
В общем потребуется какое-то время, чтобы знания улеглись в голове, зато потом будет просто от зубов отлетать – кому что подавать на обед.
Марина:
-
Сын (вата)всегда готов к восприятию новой информации. Кстати, он интуитивно тянулся к правильным продуктам. А я на него еще ругалась, что он предпочитает пшеничный хлеб ржаному. :)))
Муж – (питта) – консерватор, не любит ничего нового. Его “диету будем вводить по мере сил, ненавязчиво.
Марина:
-
Лина, простите, это снова я. :) У меня по жизни проблема – аллергический ринит, гайморит. В периоды обострения бывает очень тяжело. В период ремиссии – терпимо. Начала питаться по капхе – неделю было улучшение. А потом добавила в кашу полчайной ложки куркумы, ночью уже не могла дышать. :(И как понять, то ли это аллергия на куркуму? и мне ее нельзя, то ли это то самое положительное ухудшение перед улучшением? :(((
Лина:
-
Марина,
Гайморит аюрведические методы могут и не взять. Хотя многие сообщают, что при проведении пранаямы и визуализации многие от него полностью избавились. Но это – нелегкий путь, не всем подходит. Нужно постоянство.
– «Питались по капхе» – вы точно уверены, что вам именно это нужно?

«это аллергия на куркуму? и мне ее нельзя»
– многие симптомы, приписываемые аллергии, зачастую относятся к другим проблемам. Самое показательное – при которой «аллергия на продукты» – на одном из первых мест. Как только пищеварение налаживается, все, никакой «аллергии» нет.
Бывает, конечно, личная непереносимость каких-то препаратов и продуктов, но я думаю, у вас можно произойти какое-то наложение факторов, как в том трагикомическом случае, недавно мною описываемом, в 146 комментарии к «Трипхале»:
– «история с девушкой, которая гневно бросала обвинения, что она отравилась трипхалой, прочитав мой сайт. Я ее спокойна расспросила: у нее началась тошнота и рвота после ½ ч. л. Правда, потом она написала, что такая реакция у нее бывает при сильных стрессах, а в этот день ее уволили с работы, и муж объявил, что уходит от нее. Так что трипхала могла быть только катализаторов цепочки негативных проявлениях. Этот печально-комический случай только показывает, что не всегда удается чистота эксперимента – выпил что-то, произошло какое-то событие. Многие факторы влияют на наше состояние».
Марина,
чувствуете плохо – конечно – не употребляйте. Мало ли что.
марина:
-
Лина, спасибо за ответ.
Нарушение пищеварения очень может быть.
А про питание по “капхе” – не сомневаюсь. У меня то тестам В35 П20 К95. Просто, кажется, я не соблюла принцип постепенности и умеренности:(
Лина:
-
Марина,
« про питание по капхе не сомневаюсь. У меня то тестам В35 П20 К95.»
– к сожалению, зачастую это можно подвергнуть сомнениям. Половина из обратившихся за консультацией потом пишут – «как же вы были правы с : все- мимо».

В простых случаях, остальным 50% удается разобраться, но вот на ломаются все. Ее не определишь по тестам в интернете, нужна полная картина всех выделений, разные тонкости.
А интернетовские тесты в этом случае выдают %, которые ни о чем не говорят. % вообще ни о чем не говорят. Нужно смотреть – что проявляется на физическом уровне.
«я не соблюдая принцип постепенности и умеренности»
– при нарущении пищеварения это мало помогает. Хотя, за несколько лет умеренности улучшения конечно будут заметны. Если этих нескольких лет не ждать, нужны более радикальные меры.
Алина:
-
Лина, подскажите, пожалуйста, какова причина возникновения пигментных пятен и кератом, а также полипа матки? Что делать для полного их исчезновения?
Был еще полип цервикального канала- убрала его упаренной уриной. А вот внутри матки – как убрать?
По конституции я Вата, с детства работаю над собой – упражнения, питание, мысли. Но в 2000-м году появилось одно пигментное пятно на щеке. Затем еще одно. А два года назад году еще несколько пятен и кератом- на лице и руках.
Подскажите, в каком плане и над чем надо поработать для исчезновения пятен, кератом и полипа? Буду очень благодарна.
Лина:
-
Все и на теле везде имеются проекции внутренних органов.
Месторасположение кератом, пигментных пятен показывает проблемы с определенным органом. В китайской медицине об этом написаны целые трактаты, и опытный врач, глянув на кожу человека, сразу определяет проблему, связанную с определенным внутренним органом.
Наружным намазыванием трудно вывести то, что уже проявилось, это обычно 5 или 6 ступень, аюрведа действует лучше на 4-х предыдущих ступенях.

Все описанные вами проявления – результат зашлакованности организма, и вот если заняться очищение организма и поддержанием баланса, то, изменяя внутреннее состояние, можно добиться и изменения внешних проявлений.
При прогрессирующей зашлакованности, при хронической патологии появляются новые или увеличиваются уже имеющиеся родинки, папилломы, кератомы, кондиломы. Они же могут и уменьшаться, ссыхаться, отваливаться. Происходит это, к сожалению, довольно редко, так как процесс зашлакованности мог зайти далеко и внутренних сил организма не хватает, чтобы это уничтожить изнутри. А наружные припарки и мази тоже могут быть слабы для этих целей. Хотя упаренная иногда творит чудеса (об этом лучше читать в книгах Малахова – там сотни примеров реальных людей).
В реальной же жизни для многих практически один метод – удаление различными методами – азот, лазер, электрокоагуляция, хирургическое вмешательства. Аюрведа не всемогуща, увы!
Алина:
-
Лина, спасибо, что ответили, но думаю, что дело не в зашлакованности.
Да, в детстве я пролежала по вине врачей 4 года без движения и за это время, естесственно, в меня влили-вкололи кучу всякой химии.
Но уже с14-ти лет я исключила прием всех медикаментов ввобще, таблетки и уколы вообще не приемлю. Жила по Полю Брээггу, проводила еженедельные и 7-дневные курсы голодания, провела чистки организма – для того, чтобы убрать все последствия приема тех лекарств.
Уже лет 20 не ем жареного, копченого, мяса и молока. Физическими упражнениями подняла почку, которая была опущена на 9 см. Занимаюсь дыхательной гимнастикой. Насморком и простудными заболеваниями не страдаю, т.е. шлаков виде слизи нет. Продукты не смешиваю между собой. Это все-не насилие над собой, а просто стиль жизни.
Лина, может быть, у Вас будут еще какие-то предположения?
Лина:
-
Алина,
ну вы все знаете – вон какой здоровый образ жизни ведете. Мои предположения были для средне-статического человека.
«шлаков виде слизи нет»
– просто общее замечание – шлаки в виде слизи бывают у капхи, а, например, у сухой ваты со скрюченными артритом руками будут своего вида шлаки, без слизи, так как артрит считается крайней степенью зашлакованности.
Диета хороша, и у вас неправильные продукты исключены, но на блоге по аюрведе я обычно спрашиваю – «Питаетесь ли вы в соответствии со своей викрити или питаетесь в соответствии с «общими правилами здоровой жизни»? Это разные вещи.

Голодание по аюрведе не слишком рекомендовано для некоторых состояний, а вате чуть ли не противопоказано. Кроме нервозности толку от него мало (для ваты). Так что при обсуждении режима всегда нужно четко знать – режим какого человека мы обсуждаем. Среднесттический человек тут не подходит.
Проявление на коже внутренних проблем организма может быть связано со многими причинами. На поверхности лежит – слабый не позволяющий правильно расщеплять пищу, слабый апана-вайю (воздух, оьидущий вних, одна из поддош ваты, отвечаюшей за выделения), не дающий правильно выделять переработанное), или наоборот – сильный апана-вайю, выносящий все быстро из кишечника, так что мало что успевает впитаться – много чего может быть, трудно сказать, не видя полную картину.
Алина:
-
Спасибо Вам, Лина, за ответ!
Про вредность голодания при конституции Ветер я, увы, узнала намного позднее, когда стала интересоваться тибетской медициной.
А также про вредность обливания холодной водой для Ваты (я еще и обливалась). После вылитого на голову ведра воды всегда так хотелось жить, столько энергии прибавлялось!)
Но все же основную роль в разбалансировке, наверно, сыграло нервное напряжение в течение продолжительного времени.

Про режимы питания при разных конституциях я узнала не так давно. Здесь, в Ваших статьях, думаю узнать еще. А вообще питалась всегда, ориентируясь на вкус, запах и ощущение – нравится-не нравится. Вот, например, льняное масло мне никак не шло, хотя столько полезных статей про него начиталась! А вот тут от Вас узнала, что оно не идет Ветрам. Спасибо, что внесли ясность, Лина!.
«…слабый огонь пищеварения, не позволяющий правильно расщеплять пищу»н- вот, наверное, корень моей проблемы!
Лина, если я добавлю в пищу горький вкус типа полыни, поможет мне это? Или еще что-то посоветуете?
Спасибо Вам еще раз!
Лина:
-
Алина,
«…слабый огонь пищеварения, не позволяющий правильно расщеплять пищу» – вот, наверное, корень моей проблемы! ” – я не могу гадать, зная только ваше имя. Проблема так не определяется.
– “если я добавлю в пищу горький вкус типа полыни, поможет мне это?” – неизвестно, нужно ли вам это. Добавлением одного вкуса мало что можно сделать.
Алина:
-
Лина, скажите, пожалуйста, каково отношение аюрведы к приему ванн с пищевой содой и солью? Показаны ли они Вате?
Лина:
-
Алина,
Аюрведа не упоминает именно о химических формулах соды, но в древнем трактате Аштанга Хридайа Самхита при рассмотрении питания и профилактики болезней рассматриваются щелочные субстанции и ощелачиваюшие продукты.
Сода понижает кислотность желудка (при приеме внутрь). Повышенная кислотность – это показатель высокой питты.

При добавлении соды при принятии ванны она смягчает кожу, чаше всего рекомендуют добавлять в ванну вместе с содой сок имбиря. Такая ванна является хорошее косметическое средство, без глубоких аюрведических объяснений – увеличивает ток кров, как практически все, что бы вы не добавили в горячую воду. И сода, и сок имбиря может пересушить кожу, поэтому за частотой принятия ванн и концентрацией нужно наблюдать и вычислять оптимальную для себя дозу.
– Солевые ванны тоже полезны – ведут к расслаблению, и соленый вкус якобы понижает вату (при принятии внутрь в малых количествах). В соляной ванне сухость соленого вкуса может сильно пересушить кожу. Вату можно пересушить быстрее других, и ей более полезны ванны с добавлением жирных масел.
– С содой последнее время всплеск – вся моя почта и соцсети забиты перепостами об этом – 2-3 статьи, циркулирующие по кругу. Такое постоянно бывает – периодически всплывает какая–нибудь старая тема и называется «открытием». На моем длинном веку это уже, наверное, 3-й всплеск.
Много десятилетий упорно пропагандировали употребление соды внутрь для защелачивания организма. Якобы, при большой кислотности может развиться рак. Некоторые исследования доказали, что рак очень часто возникает от накопления в организме кандиды. И сода его отлично уничтожает.

– Так что сода при принятии ванн может сделать вашу кожу мягче, и в больших количествах при частом применении – пересушить. Соляная ванна снимет напряжение, но тоже может сильно пересушить любую кожу. При правильно подобранных пропорциях и то и другое принесет пользу.Но, повторяю – вате лучше маслянные процедуры, убирающие ее природную сухость.
Наина:
-
Алина, информация к размышлению…пигментные пятна – это наличие в теле грибов и избавляет от грибов Стевия. Не настаиваю, что это так, но вдруг вам пригодиться.
Татьяна pet:
-
Может сможете мне что-то посоветовать.
Я 5 месяца как перешла на лакто-вегетарианство, стараюсь питаться сбалансировано, но у меня на лице появилась зудящая сыпь,делаю маски из глины,от кремов отказалась мажу оливковым маслом и стали сильно выпадать волосы,делала маски из репейного масла,вроде бы меньше выпадают,но все равно ….
Не хочу менять питание или у меня тоже идет обострение или очищение или опять на мясо садиться?
Лина:
-
Татьяна,
Не всем вегетарианство идет на пользу. Только тем, у кого правильное пищеварение. Если же то вегетарианство и особенно лакто-вегетарианство только ухудшает состояние.
У нарушения пищеварения (также называемой диспепсией для части нарушений) очень много разных признаков. Кожные проблемы – в этом списке. Наружные маски мало помогают в этом случае. Вообще кожа – проявление внутренних проблем, начинать надо с них. Глиняные маски хороши сами по себе, на здоровой коже, отлично подтягивают, люблю их, но зуд могут не снять.
О выпадении волос – незатухающие дискуссии в посту « .
Но чаще всего – выпадение волос – один из признакое нарушения пищеварения, и только в малой мере – каких-то других внутренних проблем, которые масками для волос не убрать.
– «идет обострение или очищение?»
– не могу сказать, потому что не знаю, что вы делаете, но скорее всего – как я и сказала вначале – неподходящая диета при нарушении пищеварения. Если с пищеварением все в порядке, тогда нужно разбираться.

Еще один случай пневмонии.

Здравствуйте, уважаемая Надежда Юрьевна!

От всей души хочу поблагодарить Вас за помощь, которую Вы приносите многим людям, которые хотят быть здоровыми и счастливыми, лечась гомеопатическими препаратами.

Прошу Вас разместить мое письмо на Вашем сайте, чтобы многие узнали, что гомеопатия – это не «шарлатанство» и не «лженаука», как пишут в ряде статей в интернете, а очень серьезная наука, которая помогает в лечении множества болезней.

С гомеопатией я столкнулась более восьми лет назад.

У нас в семье была собака – лабрадор-ретривер. Болел он редко, но к девяти годам своей жизни у него возникла серьезная проблема с суставами всех четырех конечностей и плюс остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наш ветеринар, которого мы знали почти с рождения собаки, была человеком честным и сказала, что в данном случае лечение «официальной» медициной может, в основном, свестись к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. А с учетом возраста собаки, как правило, при приеме указанных препаратов начнутся проблемы с печенью, органами желудочно-кишечного тракта, почками.

К тому времени у меня был большой круг знакомых- «собачников», и одна из них посоветовала мне одного ветеринара, который лечит животных гомеопатическими препаратами, причем очень серьезные заболевания.

Выбор у нас был не велик, а если учесть, что мы тогда носили собаку, весившую 45 кг, гулять на руках, мы срочно связались с ветеринаром-гомеопатом, которая оказалась большим профессионалом в своем деле, и выполнили все ее рекомендации по лечению нашей собаки.

Конечно, абсолютно вылечить не молодую собаку невозможно, но после лечения гомеопатией, а также с помощью ежегодных профилактических курсов гомеопатии, наша собака дожила почти до 15 лет, при этом пес полноценно гулял, играл, иногда купался, даже перенес инсульт, от которого также с помощью гомеопатических препаратов оправился.

А теперь непосредственно о себе.

С Надеждой Юрьевной я познакомилась года четыре назад.

Хочу сказать, что я с детства от 3-х до 5-ти раз в году болела всякого рода ОРЗ и ОРВИ. Но непосредственной причиной моего обращения к врачу-гомеопату послужило то, что на протяжении 5 месяцев подряд меня мучил цистит.

Лечение, которое мне назначалось в поликлинике, сводилось в основном к приему антибиотиков. Кроме того, я пыталась лечиться сама с помощью различных трав. Но ничего не помогало. После 3 курсов антибиотиков я решила, что больше их принимать не могу, и стала искать альтернативное лечение.

Наш ветеринар-гомеопат, о котором я говорила выше, и с которым наша семья подружилась, посоветовал мне обратиться к врачу-гомеопату – Кубашевой Надежде Юрьевне, которую она хорошо знала.

Перед моими глазами был живой пример моей собаки. И был еще один очень весомый аргумент обратиться именно к данному врачу.

Опять же среди моих знакомых – «собачников» была молодая женщина, которая с 24 –летнего возраста страдала ревматоидным артритом и постоянно принимала сильные обезболивающие препараты.

Когда я с ней познакомилась, ей было чуть больше 30 лет, на тот момент (в жизни все закономерно!) она была пациенткой Кубашевой Н.Ю. и принимала гомеопатические препараты, которые позволили ей отказаться от сильных обезболивающих.

У моей новой приятельницы была 12-ти летняя дочь, но ей очень хотелось еще одного ребенка. При ее заболевании врачи не разрешали ей больше иметь детей, да и постоянные боли в суставах не позволили бы ей выносить ребенка. Но с божьей помощью и с помощью гомеопатии, самочувствие у моей знакомой настолько улучшилось, что она забеременела, родила девочку, которой скоро будет 3 года.

Возвращаясь к событиям 4-летней давности, к Надежде Юрьевне я шла с большим желанием выздороветь. Доктор мне очень понравился и назначенные мне гомеопатические препараты позволили мне не только избавиться от мучившего меня цистита, но и мои ежегодные простудные заболевания были сведены почти к нулю.

Мои визиты к Надежде Юрьевне после этого были 1-2 раза в году, но в июле 2013 года я заболела пневмонией. Болезнь началась с резкого повышения температуры и сильной головной боли. Промучилась дней пять, думала, что грипп или ОРВИ. Поскольку была на даче (100 км от Москвы), то пила обычные жаропонижающие препараты, но головная боль не уменьшалась, а температура поднималась выше 39 градусов.

Несмотря на то, что самочувствие и внешний вид у меня были отвратительные, я поехала в Москву на прием к Надежде Юрьевне. Хотя очаг воспаления в легких у меня не прослушивался, мне было рекомендовано сделать рентгеновский снимок легких и сдать анализ крови. Поскольку мой муж врач и работает в крупной клинике, я сделала все быстро. Диагноз – левосторонняя прикорневая пневмония. Врач-рентгенолог, делавший мне исследование, поинтересовался как я буду лечиться. Я рассказала про гомеопатию, на что мне было сказано, что гомеопатия – это хорошо, но сможет ли она помочь в таком серьезном заболевании. На повторный рентгеновский снимок было предложено прийти через 4 недели.

Я знала точно, что пить антибиотики не буду, поскольку десять лет назад уже болела пневмонией и очень тяжело: три раза мне меняли антибиотики, пила их почти месяц, а потом лечилась от пиелонефрита, приобретенного в результате большого количества антибиотиков.

Я уговорила и упросила Надежду Юрьевну разрешить мне уехать на дачу и там лечиться, взяв с собой назначенные мне гомеопатические препараты (муж был в это время в отпуске и находился на даче). С Надеждой Юрьевной связывались ежедневно по сотовой связи и при помощи смс, раз в неделю я приезжала на прием в Москву.

Наверное, я бы вылечилась быстрее, если бы после недели лечения, почувствовав себя лучше, не пошла бы гулять с собакой и не попала бы под ливень. Так что Надежде Юрьевне пришлось со мной «помучиться».

Но все закончилось хорошо. Через месяц я сделала у того же врача-рентгенолога повторный снимок, легкие были чистые. Врач был приятно удивлен и договорился со мной о том, что я при необходимости дам ему телефон и координаты того врача-гомеопата, у которого я лечусь.

Обычно в обострение расценивается как очень негативное явление, ухудшающее самочувствие пациента и отягощающее прогноз болезни. Такое состояние медики стремятся как можно быстрее устранить, давая больному большую дозу медикаментозных препаратов или меняя тактику лечения.

Тогда как в , напротив, обострение имеет совершенно противоположное значение.

Если при применении гомеопатических лекарственных препаратов самочувствие больного ухудшается, то это говорит о том, что заболевание скоро отступит. Источник: flickr (Новости Украины).

Что такое гомеопатическое обострение

Гомеопатическое обострение – это усиление симптомов болезни на фоне принимаемых гомеопатических препаратов, малые концентрации которых действуют подобно катализатору, запуская процессы активации иммунитета. Чаще всего обострение возникает на 3-4 день после приема гомеопатических лекарств и длиться недолгое время, после которого непременно наступает улучшение.

На самом деле гомеопатическое обострение - это очень хороший признак, который свидетельствует о правильности выбора лекарства и о его эффективном действии. Любой высококвалифицированный гомеопат при небольшом усилении симптомов не отступит от своей тактики лечения и не порекомендует препарат, который снимет эти симптомы.

Обратите внимание! О скорейшем выздоровлении пациента указывает лишь легкое усиление симптомов болезни. В случае появления новых и резких, не относящихся к заболеванию симптомов, следует срочно проконсультироваться с гомеопатом и возможно сменить лекарство.

Надо помнить, что при этом существует две крайности:

Если вызванные препаратом ухудшения носят острый характер, организму больного может быть нанесен непоправимый вред.
Если возникает сильное обострение у людей с серьезными заболеваниями и сильно подорванным иммунитетом.

В этих случаях необходимо доверять свое здоровье гомеопату с большим опытом работы и положительными характеристиками.

Чем вызван процесс гомеопатического обострения

Гомеопатическое лечение проводят малыми дозами лекарственных препаратов натурального происхождения. Эти дозы настолько малы, что не способны оказывать негативного действия на организм – они не имеют побочных эффектов и не вызывают аллергических реакций. Однако они способны активизировать жизненные силы, которые направлены на восстановление внутреннего баланса в работе организма.

Гомеопатическое обострение появляется не от принимаемых пациентом препаратов – они лишь провоцируют больной орган или систему к активации жизненных сил организма, способного самостоятельно справиться с недугом. Такие реакции сопротивления нередко и вызывают выраженные болезненные симптомы, которые способствуют установлению в организме равновесия и баланса.

В ответ на прием гомеопатических препаратов в организме больного человека появляются изменения реактивного характера, которые внешне могут расцениваться как ухудшение самочувствия и осложнения течения заболевания. Но на самом деле такие изменения снижают динамику болезни и провоцируют ее смещение по законам Ганемана – Геринга.

По законам Ганемана – Геринга болезнь прогрессирует от наружных органов к внутренним, выздоровление же происходит наоборот – от внутренних к наружным, что часто сопровождается обострением симптомов и незначительном ухудшении самочувствия.