Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ – одна из первых вакцин, которую вводят новорожденному ребенку для профилактики туберкулеза еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения согласно национальному календарю профилактических прививок .

Вакцинацию в родильном доме проводят в утренние часы. В день вакцинации никакие другие парентеральные манипуляции ребенку не проводят, в том числе обследование ребенка на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.

В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, при отсутствии противопоказаний, вакцинация новорожденных против туберкулеза может проводиться с третьих суток жизни; выписка возможна через час после вакцинации при отсутствии реакции на нее.

Профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами:

• вакциной туберкулезной (БЦЖ ) сухой для внутрикожного введения (вакцина БЦЖ);
• вакциной туберкулезной (БЦЖ-М ) сухой (для щадящей первичной иммунизации).

Запрещено наложение повязки и обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту (реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, покраснения или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Реакция на введение вакцины БЦЖ

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 - 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4 - 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 - 3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1 - 2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

У 90 - 95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

1. Недоношенность 2 - 4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г).
2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
3. Иммунодефицитное состояние (первичное, т.е. врожденное).
4. ВИЧ-инфекция у матери.

Детям, не привитым в период новорожденности , после исключения противопоказаний, назначается вакцина БЦЖ-М . Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулин-отрицательных.

Противопоказания к ревакцинации

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.
2. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
3. Инфицированные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез ранее.
4. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми и подростками проводят врачи-педиатры. Через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации они должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.).

Вакцина БЦЖ-М (для щадящей первичной иммунизации)

Прививочная доза вакцины БЦЖ-М содержит 0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя (что в 2 раза «слабее» вакцины БЦЖ) и предназначена для щадящей специфической профилактики туберкулеза.

Вакциной БЦЖ-М прививают:

1. В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела - за день перед выпиской.
2. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-й этап выхаживания) - детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.
3. В детских поликлиниках - детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.
4. На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.

Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. Проведение прививок на дому запрещается. Отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами и исследование крови и мочи. В истории болезни новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

Вакцину БЦЖ-М вводят так же, как и БЦЖ - строго внутрикожно в наружную поверхность левого плеча.

Реакция на введение БЦЖ-М

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 - 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция проявляется через 4 - 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 - 3-х месяцев, иногда и в более длительные сроки.

Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

Осложнения после вакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ-М новорожденных

1. Недоношенность - масса тела при рождении менее 2000 г.
2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы (гемолитическая ярко выраженная желтуха), тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
3. Иммунодефицитное состояние (первичное).
4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
5. ВИЧ-инфекция у матери.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. При необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний.

В чем заключается необходимость прививок, ведь ни одна сделанная новорожденному не сможет защитить его от инфекционных заболеваний на 100%? Тем не менее, она способна снизить риск заболеваемости у грудничков.

Необходимая от гепатита В Прививки
назначать только врач врач у доктора
у доктора в белом халате

Недооценивать прививки новорожденным не стоит, ведь чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Если даже малыш заболеет, то сделанная ранее прививка, способна влиять на болезнь таким образом, чтоб она проходила менее тяжело, без особых последствий или осложнений.

Когда вакцинация проходит на уровне 92% населения, здесь речь идет о предотвращении эпидемий национального уровня. Важно разбираться, какие прививки в обязательном порядке делают новорожденным, когда нужно приходить на ревакцинацию, дабы избавить от неприятных заболеваний не только ребенка, но и все общество.

Необходимо сделать

Мнение о том, что прививки новорожденным не нужны до тех пор, пока мама кормит малыша грудью, верно, но по большей части ошибочно. Конечно, иммунитет ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно выше, но это не повод отказа от вакцинации.

Вакцинация в роддоме

Наличие у нашего МинЗдрава «Национального календаря профилактических прививок» – еще одно доказательство того, что вакцинация проходит не по желанию, а планово. Согласно данному документу первые прививки делают новорожденным на первые сутки жизни – уже через 12 часов после рождения.

Этот документ регламентирует вакцинацию детей с рождения до 14 лет. Необходимые прививки, которые делаются еще в роддоме новорожденным – это:

• против гепатита B – первые 12 часов жизни;
• против туберкулеза (БЦЖ) – на 3-7 день жизни.

Следующие прививки нужно сделать в 1 месяц новорожденному ребеночку. Это так называемая ревакцинация прививки против гепатита Б. Почему так важно соблюдать эти сроки и не оттягивать с походом к доктору, расскажем чуть позже.

Что собой представляет прививка под названием БЦЖ у новорожденных? Это вакцина из живых, но ослабленных искусственным путем штаммов бактерий. Введение их под кожу малышу вызывает у него создание иммунных клеток, способных бороться с клетками туберкулеза. Внутрикожный способ введения вакцины помогает избавить малыша от ряда побочных эффектов. Следующая вакцинация производится по достижению ребенком возраста 7 и 14 лет.

Очень часто родители отказываются от данной процедуры из-за своей неосведомленности, ведь все чаще говорят о страшных последствиях и рисках. Прежде чем подписывать отказ, они должны учесть ряд причин, по которым медики настоятельно советуют делать эти прививки новорожденным.

1. Очень высокий риск заражения из-за эпидемического характера распространения инфекции.
2. Последствия заболевания очень серьезные – рак, цирроз печени, которые ведут к инвалидности и летальному исходу.
3. Болезнь очень быстро переходит хроническую стадию.
4. Шанс заражения после прививки ничтожно мал.
5. В случае инфицирования привитого ребенка, болезнь не принесет неприятных последствий, и выздоровление придет намного быстрее.

Возможные реакции детского организма

Иногда после прививки, сделанной новорожденному, может наступить временное ухудшение его состояния. Иногда реакцию может заметить только мама, но бывают случаи, когда и малыш чувствует недомогание.

Риски и возможные опасности

Если мама, зная, какие прививки делают еще в роддоме новорожденным в 2015 году, решила от них не отказываться, она должна также учесть возможность появления следующих осложнений, о наличии которых чаще всего никто не предупреждает.

Прививка от гепатита, которую делают еще в роддоме, и, чаще, без согласия родителя, имеет минимальное количество осложнений, но все же они существуют. Со статистикой в 1 случай на 100 тыс. прививок имеется проявление крапивницы, в 1 из 30 тыс. случаев наблюдается сыпь.

Для того, чтобы первые прививки воспринимались новорожденным менее болезненно, побочные реакции в этих вакцинах постепенно устраняются методом уменьшения дозировки или полного отказа производителя от использования в составе вакцины консерванта.

Учитывая, какие еще прививки делают новорожденным в роддоме, стоит обратить внимание на осложнения после БЦЖ. Встречаются они тоже редко, чаще всего у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной мамы.

Менее чем у 1 из 1000 малышей можно наблюдать обширную площадь нагноения на месте укола, воспалительный процесс в лимфоузлах.

В случае применения некачественной вакцины наблюдается остеомиелит. При подкожном (вместо внутрикожного) введении препарата может возникнуть холодный абсцесс, который дает о себе знать через 1-1,5 месяца.

Еще один побочный эффект – обширная язва более 1 см диаметром. Сопровождается увеличением лимфоузлов. На месте инъекции может появиться красный рубец – келоидный, тогда вакцинацию в 7 и 14 лет отменяют.

Противопоказания к вакцинации

Несмотря на то, что прививки делают по месяцам согласно таблице прививок, если у ребенка есть противопоказания, то вакцинацию либо отодвигают, либо совсем отменяют.

Нужны для повышения иммунитета

Прививка от гепатита Б не может быть сделана новорожденным тогда, когда существуют следующие факторы:

• наличие у малыша физиологической желтухи в первые дни жизни с высоким показателем билирубина;
• диатез в активной стадии;
• простудные или другие инфекционные заболевания;
• менингит;
• системная красная волчанка, а также рассеянный склероз.

Прививка от туберкулеза не может быть сделана новорожденным при наличии следующих особенностей детского организма:

• вес малыша менее 2500 г;
• острая патология или обострение хронических болезней;
• иммунодефицит;
• генерализованная БЦЖ-инфекция, которая имелась у родственников;
• ВИЧ-инфекция у мамы;
• новообразования любого расположения на теле.

Прививка БЦЖ новорожденному одна из самых ранних. Она включена в календарь вакцинаций. Проводят БЦЖ в роддоме в период от трёхдневного до недельного возраста ребёнка, перед выпиской. Сегодня будущая мать самостоятельно принимает решение о том, следует ли делать прививку её ребёнку. Согласие или отказ от проведения вакцинации оформляется письменно в период наблюдения беременности в женской консультации. Необходимо спокойно всё обдумать, взвесить плюсы и минусы и решить, будут ли вашему ребёнку поставлены прививки.

Необходимо понимать, что вакцинация БЦЖ не является стопроцентной гарантией того, что ребёнок никогда не заразится туберкулёзом. Это обусловлено тем, что микобактерии мутируют и приобретают большую толерантность к противотуберкулёзным препаратам. Однако, если после прививки БЦЖ и выписки из роддома малыш будет инфицирован микобактерией, то заболевание пройдет в легкой форме, не вызовет обширного поражения, а также значительно снизится вероятность развития тяжёлых внелёгочных модификаций туберкулёза.

Обязательно прочитайте статью про на нашем сайте.

При решении вопроса о необходимости прививки следует учесть некоторые факты о туберкулёзе. На сегодняшний день это заболевание является одной из самых опасных и сложных болезней в мире. Несмотря на то, что инфекция хорошо изучена, а медицина обладает эффективными методиками лечения, смертность от туберкулёза очень высока и прочно держит первое место, опережая даже сердечно-сосудистые заболевания.

Распространение туберкулеза по миру

У человека отсутствует врождённый иммунитет к туберкулёзу, а защитная система организма ребёнка до двух лет ещё не совершенна, поэтому заражение в большинстве случаев приводит к развитию обширного поражения лёгких, а также к проникновению инфекции в мозг и возникновению менингита и менингоэнцефалита. Чаще всего эти тяжёлые патологии влекут за собой смерть непривитого ребёнка. При наличии вакцинации 90% детей выздоравливают без негативных последствий.

Россия относится к числу стран с высокой распространённостью туберкулёза, поэтому вакцинация БЦЖ стоит в национальном календаре прививок одной из первых. Последние исследования показали, что вакцина действует около 20 лет. Ревакцинация не усиливает и не продлевает действие первой прививки, поэтому ставить БЦЖ повторно в возрасте 7 лет необязательно.

В связи с эпидемиологической обстановкой в РФ, а также с доказанной высокой эффективностью вакцины, способной защитить ребёнка от развития тяжёлых осложнений туберкулёза, делать БЦЖ представляется целесообразным.

Противопоказания

В некоторых случаях детям вакцинацию БЦЖ в роддоме не проводят. Решение принимает неонатолог в зависимости от состояния ребёнка.

Не делают БЦЖ в роддоме и вообще в следующих случаях (главные противопоказания):

• дети ВИЧ-инфицированных матерей;
• тяжёлые генетические заболевания;
• родовая травма, вызвавшая развитие патологии головного мозга;
• наличие у новорожденного родственников с диагнозом туберкулёз;
• наличие данных о серьёзных осложнениях после прививки у ближайших родственников малыша.

Временные противопоказания к прививке:

• ребёнок родился с весом менее 2,5 кг;
• диагностирование у ребёнка тяжёлой формы эритробластоза;
• при выявлении внутриутробного инфекционного заболевания у грудничка;
• серьёзные кожные патологии.

Детям, родившимся с серьёзным дефицитом массы тела, менее 1,5-2 кг, может быть сделана прививка БЦЖ М, содержащая меньшее количество активного вещества. Если не сделали БЦЖ в роддоме, то ребёнку возрастом более двух месяцев сначала делают анализы крови и мочи, ставят манту. При положительном или ложноотрицательном результате пробы прививка БЦЖ не делается, назначается обследование на возможное инфицирование туберкулезом.

Как правильно проводить вакцинацию БЦЖ

Вакцина вводится в левую руку, в плечо, исключительно в слой кожи. Нельзя вводить препарат внутримышечно или под кожу, это может привести к развитию опасных осложнений. Если по какой-либо причине сделать укол в плечо невозможно, выбирается место на теле с самым толстым кожным покровом (чаще всего, бедро). После инъекции на коже на несколько часов остаётся набухший бугорок белого цвета.

Также в течение недели может наблюдаться покраснение в месте, куда был сделан укол. Если рана загноилась и возникло небольшое воспаление не стоит паниковать, такая реакция абсолютно нормальна.
Постановка БЦЖ одновременно с другими прививками запрещена. Прививки от гепатита В ставят раньше, чем БЦЖ, а после неё назначать другие типы вакцин можно только спустя месяц (иногда дольше, важно консультироваться с врачом).

Нормальная реакция и расшифровка

В связи с интенсивной выработкой антител к туберкулёзу иммунитет ребёнка находится в активном состоянии. Организм напрягает все силы, сопротивляется инфекции, поэтому незначительная температура после прививки - это нормально. Нужно учитывать при оценке состояния ребёнка, что механизмы терморегуляции, в отличие от взрослого, у него ещё несовершенны. Температура у новорожденного в норме может колебаться около 37,2 градусов Цельсия.

Многих мам волнует, как заживает место укола после БЦЖ. В течение месяца-двух после вакцинации проявляется отсроченная реакция на прививку БЦЖ. В месте инъекции может появиться:

• пузырёк;
• уплотнение;
• гнойное образование, покрытое корочкой;
• небольшое пятно коричневого, фиолетового и даже чёрного цвета.

Бацилла Кальметта-Герена

Если есть корочка, она может периодически отходить, а потом нарастать снова. Если ранка загноилась и воспалились, ни в коем случае нельзя выдавливать эти гнойные образования или обрабатывать антисептическими средствами, чтобы не вмешиваться в процесс формирования иммунитета младенца. Бывает, они прорываются сами, это тоже нормально. Область укола не нужно подвергать сильному механическому воздействию, тереть во время купания.

Реакция на БЦЖ у каждого ребёнка индивидуальна, могут наблюдаться некоторые нетипичные особенности, являющиеся вариантом нормы. Место укола может быть покрасневшим до и после образования гнойничка. В норме покраснение не распространяется на окружающие кожные покровы. Нагноение и нарыв, если они не опухают и не краснеют, тоже нормальное явление. Если появляется опухоль и покраснение нарыва, это может свидетельствовать о занесении в рану инфекции и требует обращения к педиатру. Если припухлость в области укола проходит на третьи сутки после прививки, значит всё в порядке.

Окончательно область инъекции БЦЖ заживает примерно через полгода. На месте укола образуется маленький рубец белого цвета. Отсутствие рубца говорит о неэффективности прививки или о том, что ваш ребёнок имеет врождённый иммунитет от туберкулёза. Таким иммунитетом обладают всего 0,2% людей. Взглянув на левое плечо можно сразу узнать, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, при этом нет необходимости заглядывать в прививочную карту.

Возможные осложнения

Очень редко, но всё же иногда новорожденные подвержены развитию серьёзных осложнений после вакцинации БЦЖ. Именно такие осложнения явятся противопоказанием к прививке младшим братьям и сёстрам новорождённого, если они у него появятся. У новорожденного может развиться лимфаденит, свидетельствующий о том, что организм не справляется бактериальной атакой. Возможно образование наружного инфильтрата, а также обширного изъязвления на месте укола.

Если прививка проведена с нарушением технологии, то есть препарат введён не в слои кожи, а глубже, у ребёнка может образоваться сильное нагноение, абсцесс, нередко требующий хирургического вмешательства. Иногда в области инъекции образуется красный коллоидный рубец. К возможным осложнениям также относятся: развитие костного и других форм туберкулёза. В некоторых случаях у ребёнка развивается сильная кожная аллергическая реакция, красная сыпь вокруг места укола и на других частях тела.

Одной из прививок, которые обязательно делают каждому ребенку на 3-4 день после рождения - это БЦЖ. Многие родители, наслушавшись разного рода рассказов, в последнее время очень часто могут отказываться от данной прививки. Этим самым они еще больше вредят ребенку. Для того, чтобы принять решение о том, нужна ли прививка БЦЖ, необходимо обязательно знать о том, зачем она нужна и куда делают прививку БЦЖ новорожденным деткам.

Что такое вакцина БЦЖ

БЦЖ - это аббревиатура, которую можно расшифровать как BCG - Bacillus Calmette. Если перевести это на русский язык, то БЦЖ обозначает бациллу Кальметта-Герена. Конечно, об этой прививке известно каждому человеку в современном мире и она относится к числу обязательных, но только единицы знают о значении прививки.

Вакцина БЦЖ используется против туберкулеза. Готовят ее из штамма живой, но максимально слабой туберкулезной палочки коровы. Этот штамм полностью безопасный для человеческого организма, ведь он выращивается исключительно в лабораторных условиях. Туберкулезная палочка такого типа имеет несколько особенностей, о которых мало кто знает:

• Главной целью прививки есть профилактика туберкулеза;
• вакцина способна защитить организм не от самого заражения, а от скрытой формы протекания заболевания;
• не позволяет развиваться некоторым тяжелым формам туберкулеза, при которых происходит заражение суставов, а также костей, легких, предотвращает туберкулезный тип менингита;
• вакцинация такого типа позволяет в несколько раз снизить процент заболеваемости среди детей и молодых людей.

Если говорить о том, когда нужно делать прививку БЦЖ, то ее делают новорожденным как можно раньше. В среднем на 3 или на 4 день после появления на свет, непосредственно в роддоме. Единственным, что может помешать провести вакцинацию - это наличие определенных противопоказаний. Если возникает необходимость, то прививку делают повторно еще 2 раза и данная процедура называется ревакцинацией.

Когда проводится вакцинация БЦЖ

Если рассматривать вопрос о том, сколько раз делают прививку БЦЖ, то есть специальный календарь прививок, на который и ориентируются специалисты. Итак, делать прививку данного типа принято три раза:

1. через 3-7 суток после рождения ребенка;
2. после исполнения 7 лет;
3. в 14 лет.

Иногда в роддоме могут не проводить вакцинацию ребенку. Как правило, это случается только тогда, когда есть какие-то определенные противопоказания. В таком случае, педиатр, который наблюдает новорожденного предложит провести вакцинацию в возрасте 2 месяцев. Единственным нюансом есть то, что если прививку собираются делать ребенку после 3 месяцев, то предварительно обязательно нужно . Если результат будет отрицательный, то проводится вакцинация. В противном случае, этого делать не в коем случае нельзя. По такому же принципу проводится вакцинация в 7 и в 14 лет.

Прививка БЦЖ позволяет сделать еще достаточно слабый организм ребенка более устойчивым к туберкулезу. В том случае, если ребенок контактирует с людьми, больными туберкулезом, повторная вакцинация в 7 и в 14 лет есть обязательными.

Не менее распространенным вопросом среди родителей есть то, куда делают прививку БЦЖ и не будет ли это опасно для жизни новорожденного ребенка. Как правило, укол делается на наружной стороне левого плеча. Необходимо выбрать границу между верхней, а также средней 1/3 плеча ребенка. Вакцина обязательно вводится внутрикожно. На сегодняшний день исключены подкожные или внутримышечные варианты прививки БЦЖ. Если по каким-то причинам не получается сделать прививку непосредственно в плече, то необходимо выбрать то место, где кожа достаточно толстая. В большинстве случаев вакцина вводится в бедро.

Чтобы родители могли принять правильное решение, им необходимо знать стоит ли делать прививку БЦЖ новорожденным и почему лучше от нее не отказываться.

За и против прививки БЦЖ

Многие родители могут интересоваться, для здоровья новорожденного от этой прививки больше пользы или вреда? К преимуществам вакцинации вполне можно отнести следующее:

• прививка имеет минимальное количество последствий;
• очень редко после вакцинации могут возникать осложнения;
• за местом инъекции не нужно ухаживать. Единственное, что нельзя делать - это расцарапывать место укола или же мазать какими-то мазями;
• риск заражения туберкулеза снижается практически до минимума;
• если все же произошло инфицирование, то заболевание протекает в легкой форме;
• уберегает от летального исхода при заражении туберкулезной палочкой.

Почему же при наличии такого большого количества преимуществ вакцины, она имеет на сегодняшний день много отрицательных отзывов. Это можно объяснить следующими причинами:

• Если не учитывать противопоказания или же ввести вакцину БЦЖ неправильно, то есть большой риск возникновения большого количества осложнений, опасных для жизни и здоровья ребенка.
• В некоторых случаях ранка на месте укола может затягивать слишком долго. В идеале ранка должна затянуться быстро, а зажить на протяжении первого года жизни ребенка.
• Ходит слишком много слухов о том, что в составе вакцин БЦЖ содержится фенол, разнообразные соли ртути, гидрокись алюминия и другие вредные компоненты. Научно это не было подтверждено и является не более, чем выдумкой.

Принимать решение о том, делать прививку БЦЖ новорожденному ребенку или нет должны только родители. Предварительно они должны хорошо обдумать этот серьезный шаг, взвесить все за и против. Очень важно обследовать ребенка, чтобы обнаружить возможные противопоказания, которые чаще всего и являются причиной осложнений. После того, как родители узнают ск олько раз делают прививку БЦЖ детям, то врач должен предупредить их о том, что перед каждой вакцинацией осмотр малыша есть обязательным.

Противопоказания

Для того, чтобы не проводить вакцинацию, есть некоторые противопоказания, на которые необходимо обязательно обращать внимание. Если определенные проблемы будут проигнорированы, то в дальнейшем это может обернуться серьезными осложнениями со здоровьем малыша, вплоть до летального исхода. К распространенным противопоказаниям, о которых должны знать родители можно отнести следующее:

• (если вес малыша менее, чем 2,5 кг);
• нельзя делать прививку, если кроха болеет (часто спрашивают о том, можно ли делать прививку БЦЖ при насморке? Вакцинация проводится только тогда, когда ребенок выздоровеет);
• новорожденный перенес внутриутробное заболевание (инфекцию);
• гемолитическое заболевание;
• разнообразные гнойно-септические проблемы;
• тяжелые поражения нервной системы малыша;
• наличие злокачественные новообразований;
• иммунодефицит первой стадии;
• Ребенок принимает иммунодепрессанты;
• другие члены семьи ребенка болеют туберкулезом;
• малышу была назначена лучевая терапия или он ее уже перенес;
• мать ребенка больна ВИЧ-инфекцией.

Если новорожденному не была сделана прививка БЦЖ в роддоме, и она делается после двух месяцев (и первая, и все остальные), то тогда список противопоказаний выглядит немного иначе. Нельзя делать БЦЖ, если есть следующие проблемы:

• наличие острых заболеваний;
• аллергия;
• иммунодефицит;
• проба Манту показала положительный результат (или же он сомнительный и нуждается в дальнейшем обследовании ребенка);
• наличие злокачественных образований в организме;
• лучевая терапия;
• ребенок заразился туберкулезом;
• принимает иммунодепрессанты;
• прививка, которая делалась до этого вызвала серьезные осложнения;
• ребенок часто контактирует с людьми, которые болеют туберкулезом.

Перед тем, как провести вакцинацию, специалист обязан провести тщательное обследование ребенка. Это в дальнейшем позволит избежать даже минимальных нарушений нормы, осложнений и прочего. Затем, на протяжении года врачи будут наблюдать за прививкой БЦЖ и по реакции организма на нее смогут определить, сформировался ли иммунитет у малыша или нет.

Реакция организма после проведения вакцинации

Когда делают прививку БЦЖ новорожденным, мы уже выяснили. Теперь стоит разобраться в том, какой может быть реакция организма ребенка на вакцинацию этого типа. Врач должен рассказать о возможных проявлениях, чтобы родители не волновались напрасно.

Каждый детский организм уникальный и по-своему реагирует на введение вакцины. В связи с этим и последствия после прививки БЦЖ могут быть самыми разнообразными. Поэтому необходимо знать о том, какая реакция будет нормой, а какая должна вызвать подозрения у родителей.

1. Если место укола покраснело, то такая реакция будет считаться нормой на протяжении года после проведения вакцинации. У некоторых детей покраснение появляется через пару недель, у других - через несколько месяцев. Некоторые новорожденные переносят прививку идеально и тогда не появляется даже небольшого покраснения.
2. Родители очень часто пугаются тогда, когда на месте прививки появляется нарыв разного размера. Практически никто не знает, если прививка БЦЖ гноится что делать в такой ситуации. Появление нарыва - явление достаточно частое. Примерно через несколько месяцев после вакцинации на месте укола может образоваться небольшой гнойник с головкой белого цвета, расположенного посередине. Он будет постепенно покрываться тоненькой корочкой, которую нельзя прокалывать, мазать. Через определенное время она сама отлетит, а на месте укола образуется рубец небольшого размера. Подобное является нормой, но на плановом осмотре о появлении гнойника стоит сказать участковому педиатру.
3. Очень редко можно встретить ситуацию, что родители обращаются к специалисту потому, что нет рубца после БЦЖ по истечению года после вакцинации. Подобное может быть спровоцировано несколькими причинами. Вакцина была введена неправильно (слишком глубоко и поэтому сверху не осталось никаких следов). Это есть особенностью организма ребенка или же прививка не позволила сформировать необходимый иммунитет к бацилле. Последнее считается наиболее опасным. Поэтому если после вакцинации не был обнаружен рубчик на ручке малыша, то необходимо провести дополнительные обследования. После этого станет понятно, нужно делать прививку еще раз или нет.
4. Иногда после прививки может подняться температура. Если она не слишком высокая и в течении трех дней прошла, то нет повода для беспокойства. Объяснить повышение температуры можно тем, что таким образом организм борется с бактериями. Если же температура очень высокая, ее трудно сбить и спустя пару дней она не проходит, то нужно немедленно обращаться к врачу. При наличии температуры не стоит купать ребенка, ведь это может еще больше усугубить его состояние.

Врачи должны обязательно рассказать родителям о том, кому нельзя делать прививку БЦЖ и о том, как организм ребенка может на нее отреагировать. Стоит отметить, что распространенным вопросом есть то, можно ли делать прививку БЦЖ при желтушке и не будет ли у ребенка «неправильной» реакции на вакцину? Как правило, ребенку ставят сначала лампу, а на следующий день можно сделать прививку. В один день этого делать категорически нельзя.

Стоит обратить внимание и на то, через сколько можно делать прививку после БЦЖ. Для того, чтобы сделать другие прививки, необходимо подождать, как минимум 45 дней. Это время необходимо для того, чтобы организм смог отреагировать на прививку. В связи с этим в первые несколько дней вводится прививка от гепатита, через 3 дня - вакцина БЦЖ. Врач должен рассказать родителям о том, когда можно делать следующую прививку после БЦЖ и о том, что после нее у ребенка должен быть иммунологический покой вплоть до 3 месяцев жизни. Этого времени достаточно, чтобы сформировался иммунитет против туберкулеза, а все реакции на вакцину полностью прошли.

О прививке БЦЖ знает совершенно каждый человек. Эта популярная вакцина вызывает большое количество самых разных вопросов. Можно ли делать прививки без БЦЖ? Да, можно, но не желательно. Специалисты говорят о том, что именно эта вакцина должна быть одной из первых. Поэтому необходимо, если нет противопоказаний, сделать сначала прививку БЦЖ, а потом делать остальные.

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца - до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка - профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе - это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка - это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

1. Печень - один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток - эритроцитов с образованием билирубина.
2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком - переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна - это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции - то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью - гепатитом D.
3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения - это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
2. Малышей с высокой температурой тела - до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация - противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина - БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура - бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания - туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

1. Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
2. За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
3. В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
4. В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

1. Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
2. Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
3. Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
4. Генерализованная инфекция, остеит костей.
5. Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме - за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.