Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Неблагополучная ситуация по туберкулезу сохраняется во многих странах. По данным ВОЗ, две трети населения планеты – носители патогенной палочки Коха. Снизить риск заражения удается с помощью вакцинации. Прививка от туберкулеза новорожденным делается одной из первых, когда малыш еще находится в роддоме.

БЦЖ – что такое

Несмотря на то, что аббревиатура знакома многим, и прививку БЦЖ делают практически всем, мало кто знает, что означают эти загадочные буквы. На английском название вакцины выглядит в виде BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin . В переводе это означает – бацилла Кальметта-Герена . В 1908 году микробиологом Кальметтом совместно с ветеринарным врачом Гереном от зараженных туберкулезом коров была получена ослабленная разновидность микобактерии. Много лет потребовалось на получение безопасного штамма, который успешно применяется на людях. Сегодня вакцины, произведенные в разных странах, отличаются степенью реакогенности, защитными свойствами по той причине, что для их изготовления используются различные виды штамма Mycobacteria bovis .

В России применяются 2 разновидности прививки от туберкулеза – БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя содержит меньшее количество микробных тел и используется при наличии противопоказаний к обычной прививке БЦЖ.

Патогенная палочка Коха, выращенная искусственно, для человека не представляет опасности. Бактерии заселяют органы, вызывая усиление иммунной защиты. Основная цель вакцинации – защита от туберкулеза, предупреждение развития туберкулезного менингита, инфицирования легких, костей, суставов .

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает снизить процент детской заболеваемости туберкулезом, а при заражении облегчить течение болезни.

Видео

Видео - вакцинация новорожденных, стоит ли?

Методика проведения

Вакцинацию БЦЖ делают малышу на первой неделе жизни. Предварительно выявляются имеющиеся противопоказания, чтобы исключить возможные осложнения. Место куда делают прививку БЦЖ – наружная часть плеча. Доза вводимого препарата – 0,1 мл. Инъекцию выполняют с помощью специального туберкулинового шприца. Вакцину вводят внутрикожно. На месте укола возникает шарик до 9 мм в диаметре. Максимум через 20 минут он исчезает . Если покраснела прививка БЦЖ, а другие проявления отсутствуют – это нормальное явление.

Реакция на прививку

Организм реагирует на противотуберкулезную вакцину постепенно. Родителям стоит ознакомиться с тем, как выглядит прививка БЦЖ, ее вероятными последствиями, чтобы самостоятельно определить, какие являются нормой, а какие могут распознаваться как осложнения.

Нормальная у детей в течение первых полутора месяцев проявляется следующим образом:

• На месте укола образуется небольшая припухлость с выраженной гиперемией.
• Кожа на этом участке темнеет, становясь коричневой или синей.
• Появляется пузырек, внутри которого находится бесцветная жидкость.
• Возникает гнойничок. Это нормальное явление и пугаться не следует. Некоторое время гной вытекает сам, достаточно убирать его с помощью салфетки или кусочка марли. Нельзя выдавливать, смазывать различными мазями и кремами. Сколько времени гноится ранка зависит от индивидуальных особенностей организма.
• С нагноением образуется корочка, которая со временем отваливается, оставляя после себя небольшой рубец. Диаметр его составляет 2–10 мм.

Период заживления повреждения может длиться до 4 месяцев. Покраснение у одних детей проходит через месяц, а у других через полгода, что не является патологией.

В редких случаях после прививки БЦЖ возможно повышение температуры до 37,5⁰С. Для новорожденного это нормально. Организм таким образом реагирует на вакцину. От этого фактора будет зависеть можно ли купать ребенка после прививки. Даже при незначительном повышении температуры от водных процедур лучше отказаться. Если температура держится дольше двух дней, необходимо показать малыша врачу .

Подобные последствия находятся в пределах нормы и не представляют угрозы для здоровья грудничка. Более опасны осложнения, вызванные нарушением правил проведения вакцинации.

У некоторых детей после выписки из родильного дома не обнаруживается характерный рубец.

• Вакцина вводилась неправильно (чересчур глубоко).
• Прививка вовсе не была сделана.
• Особенностями организма ребенка.
• Несформированностью иммунитета к возбудителю туберкулеза.

В любом случае врач назначит дополнительное обследование, позволяющее решить вопрос о необходимости повторной вакцинации.

По реакции, возникающей на прививку, по тому, как протекает процесс заживления, делается расшифровка того, насколько сформирован противотуберкулезный иммунитет у ребенка. Наблюдение за местом инъекции ведется в течение года.

Правила ухода за местом прививки

• Пытаться вскрыть сформировавшийся пузырек. Нужно дождаться, чтобы он спал самостоятельно.
• Мазать место укола различными дезинфицирующими средствами.
• Удалять образовавшуюся на месте гнойничка корочку.
• Намыливать и тереть кожу на участке введения вакцины.

Запрещены любые вмешательства в инфекционный процесс, которые могут привести к нарушению его течения . Родители часто интересуются, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ, можно ли гулять. Никаких ограничений по этому поводу не существует, если состояние малыша нормальное. В случае когда поднялась температура после прививки, есть насморк или кашель, ребенок плохо спит, от купания лучше отказаться. Эти же симптомы являются причиной, почему нельзя гулять после прививки. Важно, чтобы родители дома вели наблюдение за состоянием ребенка.

Какие могут быть осложнения

Споры вокруг прививки БЦЖ ведутся постоянно. Разгораются они по причине негативных последствий, часто возникающих при первичной вакцинации. Тем не менее пока более безопасного способа не изобретено. Зачем нужна прививка БЦЖ и от чего она может защитить знают многие.

Осложнения встречаются лишь у 0,06% привитых детей. Перед проведением вакцинации родителей предупреждают о возможных последствиях. Однако, они случаются, когда делают прививку, не учитывая противопоказания. Тщательное обследование состояния здоровья новорожденного помогает избежать негативных реакций организма.

Наиболее опасные осложнения после БЦЖ:

• Обширная площадь нагноения, превышающая норму. Причина – иммунодефицит.
• Лимфаденит.
• Остеомиелит. Развивается в случае применения некачественной вакцины.
• Язва размером более 10 мм. Образуется при чувствительности ребенка к входящим в состав препарата компонентам.
• Холодный абсцесс. Возникает при неправильном введении препарата и требует оперативного вмешательства.
• Остеит – редкое и очень опасное осложнение. Обнаруживается через несколько месяцев после вакцинации.
• Келоидный рубец. На месте инъекции кожа краснеет и набухает. БЦЖ детям с подобным симптомом повторно не делается.
• Аллергия.

Несмотря на то, что список возможных осложнений довольно внушительный, большинство родителей не отказываются от вакцинации. Когда противопоказаний не имеется – побочные действия не возникнут . Ребенку, которому сделали в роддоме БЦЖ, будет обеспечена защита от такого грозного заболевания, как туберкулез. Поэтому ответственные родители взвесят все за и против, прежде, чем решатся отказаться от прививки.

Плюсы и минусы

• Негативные последствия минимальны.
• Осложнения возможны редко, лишь когда делают прививку БЦЖ новорожденным при наличии противопоказаний.
• Вакцинация значительно уменьшает риск заражения туберкулезом.
• В случае заболевания привитого человека вероятность смертельного исхода исключена. Болезнь протекает в более легкой форме.
• Место введения препарата не требует особого ухода. Если самочувствие малыша нормальное, прививка – не повод отказываться от прогулок, можно вести обычный образ жизни.

• Возникновение осложнений при неправильном введении вакцины.
• Длительный процесс заживления места инъекции. Этот период затягивается на целый год.

Родители принимают решение о вакцинации на основании всех плюсов и минусов, после проведения обследования ребенка и выяснения имеющихся противопоказаний. Не следует забывать, что прививка способна защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза. При заражении патогенными бактериями придется принимать разнообразные лекарственные препараты, обладающие порой гораздо большим спектром негативных побочных действий по сравнению с вакциной БЦЖ.

Противопоказания

В ряде случаев приходится отложить вакцинацию.

Среди противопоказаний к прививке БЦЖ у новорожденных детей отмечают:

• Недоношенность (2–4 степени).

• Слишком малый вес младенца при рождении (менее 2,5 кг).
• Наличие внутриутробной инфекции.
• ВИЧ-инфекция у матери.
• Заболевания туберкулезом среди членов семьи.
• Гемолитическая болезнь в тяжелой форме.
• Наличие осложнений после прививки у близких родственников.
• Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Если имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, прививку переносят на более поздний срок и могут сделать в 2 месяца или позже.

Ревакцинация

Так называется повторная прививка, которая выполняется в соответствии с эпидемиологической обстановкой. Первая вакцинация, сделанная в роддоме, помогает долго сохранять устойчивость против возбудителя туберкулеза. Поэтому проводится очередная прививка БЦЖ в 7 лет (иногда в 6 лет).

Она уже не является обязательной и выполняется при следующих условиях:

• Когда проба Манту дает отрицательный результат.
• Ребенок попадает в группу риска. Это означает частый контакт с человеком, зараженным туберкулезом.

Следующую вакцинацию делают в 14 лет, если для этого имеются показания. При повторной вакцинации предварительно проводят пробу Манту. Если делается прививка БЦЖ в 2 месяца – тестирование не требуется. Уход за местом инъекции такой же, как и при первичной вакцинации. Ребенку можно погулять, общаться с другими детьми, принимать водные процедуры, соблюдая при этом указанные рекомендации.

Не стоит забывать, что туберкулез – заболевание очень опасное, нередко заканчивающееся летальным исходом. Сделанная вовремя прививка БЦЖ – один из наиболее эффективных способов его избежать.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

БЦЖ – это вакцина с живой ослабленной туберкулезной палочкой, которая предназначена для профилактики туберкулеза. Она широко применяется в развивающихся странах для снижения уровня заболеваемости и улучшения эпидемиологической обстановки. Еще 2 столетия назад от туберкулеза умирало огромное количество людей. Массовое применение вакцины уменьшает риск заболевания и, если человек все-таки заразился, способствует более легкому течению болезни.

Причины, по которым прививку не делают в роддоме

Первичную вакцинацию обычно проводят в первые дни жизни ребенка, а именно с 3 по 7 день, чтобы сформировать устойчивый иммунитет к микобактериям туберкулеза. Для этого используют 2 вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Они отличаются количеством антигена, в БЦЖ-М содержится в 2 раза меньше бактерий. Она применяется для вакцинации у недоношенных и слабых детей с массой тела не менее 2000 гр, и тех, кому в роддоме не сделали прививку БЦЖ. Существует ряд противопоказаний для проведения вакцинации:

• вес новорожденного меньше 2500 гр;
• врожденный иммунодефицит новорожденного;
• тяжелые инфекционные заболевания (внутриутробная пневмония);
• заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич);
• гемолитическая болезнь новорожденного;
• наследственные болезни (болезнь Дауна);
• осложнения после вакцинации у кровных родственников ребенка.

В условиях современного экономического кризиса часто случается, что вакцинация откладывается из-за отсутствия вакцины в родильном доме. При наличии временных противопоказаний, таких как инфекционные заболевания, гемолитическая болезнь или недобор веса, прививку делают после выздоровления и нормализации веса.

Когда и где нужно сделать прививку

Если БЦЖ не сделали в роддоме, можно обратиться в поликлинику по месту жительства или частную детскую клинику. Вакцинацию от туберкулеза обязательно проводят отдельно от других прививок с интервалом в 1 месяц. Исключением является только первая прививка от гепатита В, которую делают в роддоме. Перед вакцинацией нужно пройти осмотр у педиатра. Врач измеряет температуру тела ребенка и направляет в инфекционный кабинет. Прививку делают внутрикожно туберкулиновым шприцем в верхнюю область левого плеча. Сразу после введения вакцины образуется белая папула, которая исчезает через 20 минут.

При правильном проведении процедуры, уже через 6 недель на месте инъекции появляется красное уплотнение, затем образуется пузырек с гноем покрытый корочкой, в котором содержатся разрушенные микобактерии туберкулеза. Через полгода после прививки появляется небольшой рубец диаметром 3-10 мм, который является показателем сформировавшегося иммунитета.

Детям в возрасте старше 2 месяцев, которым по какой-либо причине не сделали БЦЖ в роддоме, перед тем как делать прививку обязательно проводят туберкулиновую пробу, общий анализ крови и мочи. Если все показатели в норме, а реакция Манту отрицательная, ребенку делают БЦЖ в обычном режиме. Перерыв между прививкой и пробой Манту не должен превышать 2 недели, иначе заново нужно сдавать все анализы.

Туберкулез – это опасное заболевание, лечение которого занимает много времени и не всегда оказывается успешным. Организм ребенка больше, чем у взрослых подвержен атаке разных инфекционных агентов. Важно создать не только комфортные условия для жизни новорожденного, но и поддерживать его здоровье. Вакцинация – это отличная профилактика туберкулеза. Даже при несвоевременном проведении, прививание способно создать иммунную защиту на долгие годы.

Едва появившись на свет, новорожденный подвергается тщательному осмотру, обследованиям, а также вакцинации от туберкулеза и гепатита В.

Эта процедура необходима, поскольку такие инфекции чрезвычайно заразны и широко распространены .

Кроме того, маленькие дети, у которых иммунная система еще находится в стадии формирования, болеют гораздо тяжелее, чем взрослые, а осложнения встречаются у них значительно чаще.

Прививка БЦЖ: зачем делать

БЦЖ — это аббревиатура, обозначающая название вакцины «бацилла Кальметта-Герена », по именам французских бактериологов. Еще в родильном доме эта прививка следует за вакцинацией от гепатита В.

Смысл мероприятия в том, что микобактерия туберкулеза чрезвычайно заразна, по статистике почти 75% россиян являются ее бессимптомными носителями.

Туберкулез — заболевание очень тяжелое и может приводить к смерти больного. Ребенок рискует встретиться с этой инфекцией сразу же по выписке из роддома. К тому же в детском возрасте заражение туберкулезом часто ведет к диссеминированному варианту заболевания и менингиту, что чревато летальным исходом. Поэтому так важно прививать младенцев еще в стенах родильного дома.

На какой день делают БЦЖ в роддоме и куда

В интервале с третьего по седьмой дни после родов проводят введение препарата. Прививку ставят в плечико младенца внутрикожно между верхней и средней третью. Примерно к пятой неделе после этого на месте укола появляется пустула, которая затем заживает с формированием небольшого участка рубцовой ткани. По этому участку и определяют позже, был ребенок привит или нет (если нет сведений о прививках).

Фото 1. Укол младенцу делается в предплечье, на 3-7 сутки жизни.

Готовится прививку БЦЖ из инактивированной (то есть ослабленной) бычьей микобактерии. Для вакцинации используются различные штаммы бактерий, которые специально выращивают, затем гомогенизируют и разбавляют водой. В результате в полученной вакцине присутствует часть живых и часть убитых микобактерий.

В настоящее время для производства прививки БЦЖ делают такие микобактериальные штаммы:

• Пастеровский Французский 1173 Р2;
• Токийский 172;
• Глаксо 1077;
• Датский 1331.

Выявлено, что вышеперечисленные штаммы одинаково эффективны при вакцинации. Поэтому почти 90% изготовляемых вакцин БЦЖ содержат один из этих штаммов.

Нужна ли специальная подготовка или обследование?

Никаких специальных исследований перед постановкой противотуберкулезной прививки не требуется. Если к вакцинации нет противопоказаний, то ребенок прививается в соответствии с Национальным календарем . Противопоказания, как правило, выявляются без специальных мероприятий по обследованию малыша. Существует две разновидности вакцины: обычная и —М .

Справка! БЦЖ-М содержит половину дозы бактерий и предназначается для ослабленных детей.

Когда не ставят

Противопоказания к введению обычной противотуберкулезной вакцины таковы:

• состояние недоношенности при массе тела 2,5 кг и меньше ;
• болезни в острой форме;
• инфицирование , произошедшее внутриутробно;
• гнойно-воспалительные болезни;
• гемолитическая болезнь новорожденных (средняя и тяжелая формы);
• поражения ЦНС с сильно выраженными симптомами;
• поражения кожи в генерализованной форме;
• иммунодефицитные состояния;
• онкологические болезни;
• назначение иммуносупрессоров ;
• облучение в лечебных целях (послелучевой терапии привить ребенка можно лишь спустя полгода);
• наличие генерализованного туберкулеза у детей в семье;
• рождение от ВИЧ -инфицированной матери.

К введению вакциной БЦЖ-М противопоказания также имеются. Это те же самые состояния, что и для обычной прививки, но при массе тела ребенка менее 2 кг.

Как проходит процесс подготовки новорожденного

Никакой особенной подготовки не требуется, если ребенок доношен и здоров. Обычно перед прививкой просто проводят термометрию. Температура должна быть нормальной. У маленьких детей в силу особенностей терморегуляции температура может быть слегка выше, чем у взрослых (около 37°С ).

Перед прививкой врач оценивает состояние новорожденного, в том числе имеющиеся врожденные патологии (при наличии), массу тела и др. На основании этих данных принимается решение о вакцинации либо о возможной ее отсрочке .

Кроме того, при определенных обстоятельствах может быть принято решение о вакцинации прививкой БЦЖ-М.

Прививка БЦЖ-М имеет свои особенности применения. Например, недоношенных младенцев при массе более 2 кг прививают за день до выписки из родильного дома, а детей с массой тела, превышающей 2,3 кг, прививают перед тем, как выписать из отделения выхаживания новорожденных.

Такую прививку в щадящей форме (БЦЖ-М) получают те дети, у которых во время пребывания в родильном доме были противопоказания к прививкам от туберкулеза, а уже после выписки эти противопоказания были сняты (например, по причине нормализации их состояния). Тогда прививают их уже не в роддоме, а в детской поликлинике после осмотра и консультации педиатра.

Вам также будет интересно:

На какие сутки можно вводить другую вакцину

Если ребенок находится на грудном вскармливании (ГВ), специалисты советуют маме воздержаться от употребления новых, непривычных продуктов, чтобы через материнское молоко не было нагрузки на кишечник ребенка, после того как сделали прививку.

Но, поскольку при ГВ мамы и так практикуют правильное питание, особенно при налаживании кормления, то никакой особой подготовки к прививке от туберкулеза новорожденному не нужно.

При введении прививки БЦЖ должен быть исключен прием любых препаратов и прививок, поскольку она ни с чем не сочетается. Перед ней допустима только прививка против вирусного гепатита В .

Внимание! После вакцинации от туберкулеза необходимо сделать перерыв в иммунизации не менее чем на три месяца .

Возможные реакции на БЦЖ у младенца

Реакции на противотуберкулезную вакцину у новорожденного могут быть следующими:

• разжижение стула и срыгивание , незначительное повышение температуры ;
• легкая отечность и покраснение в месте укола;
• рубчик , возникающий через четыре — шесть недель после введения препарата, с возникновением пустулы (гнойничка).

Перечисленные явления — варианты нормальной реакции организма на введение вакцины БЦЖ. Могут возникнуть и патологические реакции, например:

• Повышение температуры выше 38,5°С, тогда требуется давать ребенку препараты для ее снижения.
• Фебрильные судороги, они могут быть и при более низкой температуре, при этом сбивают ее уже при значении выше 37,5°С .
• Потеря ребенком сознания .
• Значительное нагноение в месте укола.

Внимание! Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами, у малыша судороги или он теряет сознание, не ест в течение длительного периода времени, значит надо вызывать скорую .

За и против вакцинации БЦЖ у новорожденных

Противотуберкулезная прививка имеет несомненные достоинства:

• предупреждение грозных осложнений туберкулезной инфекции (диссеминированная форма и менингит);
• снижение смертности от туберкулеза.

БЦЖ – это вакцина против смертельной формы туберкулеза. Аббревиатура BCG имеет французское происхождение и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена.

БЦЖ в графике прививок ребенка

В России БЦЖ включена в календарь профилактических прививок и массово применяется в ряде Европейских стран, Индии и Бразилии. Вакцина представляет собой совокупность ряда живых и неактивных бактерий, которые вызывают защитный ответ организма и формируют в дальнейшем иммунитет против болезни.

Сегодня все чаще поднимается вопрос о целесообразности проведения вакцинации новорожденным. Изначально БЦЖ создавалась с целью полной защитить от заражения туберкулезом. Но по мере выявления случаев заражения в дальнейшем людей, получивших в младенчестве вакцину, мнение о ней было скорректировано.

Результаты исследований зависимости развития туберкулеза от сделанной прививки в разных странах существенно отличаются. Например, в Индии большая часть заболевших относится к ранее вакцинированным. В США был сделан вывод об эффективности прививки на уровне 14%.

Российские врачи придерживаются мнения, что иммунизация не может гарантировать полную защиту от туберкулеза, но ставит целью предотвратить его развитие в тяжелой форме в 85% случаях.

1. Ребенок проживает в регионе, где туберкулез широко распространен.
2. Младенец имеет высокий риск инфицирования от окружения, при этом проживая в регионе с низким распространением данного заболевания.

Прививку БЦЖ делают новорожденному одной из первых. При отсутствии противопоказаний вакцинация проводится на 3-7 день жизни младенца, через несколько дней после прививки от гепатита В. БЦЖ в роддоме вводят ребенку внутрикожно во внешнюю поверхность левого предплечья.

Запрещается делать укол внутримышечно или подкожно. Если для введения инъекции в плечо есть противопоказания, для этого выбирается бедро как место с наиболее толстой кожей.

БЦЖ рекомендуется делать уже в роддоме, потому что риск встретиться с инфекцией туберкулеза возникает сразу после выписки. По статистике, 2/3 населения России являются носителями микобактерий этого заболевания, не испытывая при этом никаких симптомов.

Туберкулез развивается только у 5-10 % инфицированных, но при чихании и кашле бактерии попадают в окружающую среду. Это создает угрозу для новорожденного, который имеет еще несовершенную иммунную систему.

Чем раньше ребенку будет сделана прививка, тем быстрее сформируется иммунный ответ. А для того, чтобы организм новорожденного успешно справился с локальным туберкулезом, другие профилактические прививки должны делаться только спустя месяц.

Нормальная реакция и возможные осложнения

Прививка БЦЖ проходит благополучно у новорожденных в более чем 99,8% случаев. При этом негативные последствия на 90% обусловлены врожденным иммунодефицитом детей. Нормальной считается отсроченная реакция на БЦЖ, которая начинается через 1-1,5 месяца, длится в течение 4,5 месяцев и заключается в следующем:

Прививка от туберкулеза каждым новорожденным переносится индивидуально, и реакция может иметь особенности, о которых следует знать:

1. В норме покраснение может наблюдаться в месте укола до и после нагноения перед формированием рубца. Оно не должно выходить за пределы окружающей ткани и распространяться на плечо.
2. Нарыв и нагноение являются нормой, если отсутствует опухоль и краснота. В противном случае, ранка является инфицированной и требует консультации специалиста. Если нагноение происходит несколько раз, необходимо обследование ребенка.
3. Место прививки БЦЖ может быть припухшим в течение 2-3 дней сразу после укола. В дальнейшем реакция не должна сопровождаться припухлостью.
4. Часто бывает, что место укола чешется, и такие ощущения являются нормальными. Но не следует расчесывать прививку, лучше прикрыть ее салфеткой из марли или надеть царапки на руки новорожденного.
5. Во время развития гнойничка температура малыша может подниматься до 37,5°С – в этом случае не стоит беспокоиться.

Иногда на месте прививки по прошествии 4,5 месяцев рубчик не появляется. Это бывает в двух случаях:

• прививка не оказала действия;
• у ребенка имеется врожденный иммунитет против туберкулеза.

В редких случаях вакцинация БЦЖ приводит к осложнениям, связанными с сильным ухудшениям здоровья новорожденного. Это может быть:

1. Холодный абсцесс – большое скопление гноя на маленьком участке. Его вызывает укол, сделанный не подкожно, а не внутри эпидермиса. Требует вмешательства врача-хирурга.
2. Когда ребенок обладает аллергией или особой чувствительностью к компонентам препарата, может возникнуть язва в месте укола размером более 10 см. В этом случае проводится лечение специальными мазями.
3. Воспаление лимфоузла связано с обширным распространением бактерий, когда иммунитет ребенка не справляется с вакциной должным образом.
4. Келоидный рубец – сильное покраснение и набухание кожи в месте укола. При таком осложнении последующая прививка запрещена.
5. Генерализованная БЦЖ-инфекция – редчайший случай тяжелого осложнения, связанный с вирусом иммунодефицита у новорожденного.
6. Туберкулез кости – остеит, развивается в 1 случае из 200 000 вакцинаций, возникает из-за нарушений иммунной системы.

Для того чтобы избежать осложнений, каждый новорожденный наблюдается неонатологом.

Противопоказания и особенности проведения прививки

В России у новорожденных следующие:

БЦЖ недоношенным детям, весом менее 2 кг, ставить нельзя. Для таких малышей родильный дом предусматривает вакцину БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше опасных бактерий.

Если прививку не сделали вовремя, то ее можно будет сделать позже.

Существуют три причины, по которым прививка БЦЖ откладывается и может впервые проводиться в 2, 3, 4 месяца, после года и даже позже:

1. Мать ребенка отказалась от вакцинации ребенка, а потом изменила свое решение.
2. Наличие временных противопоказаний.
3. Отсутствие в роддоме вакцины.

Если вес ребенка после выписки составляет более 2300 г, и противопоказания отсутствуют, то прививку БЦЖ можно сделать в прививочном кабинете поликлиники, к которой приписан новорожденный. Желательно, чтобы в поликлинике был специалист именно по введению данной вакцины, во избежание риска развития холодного абсцесса из-за врачебной ошибки. Недопустимо делать прививку в помещении для забора анализов крови. Если риск осложнений все же присутствует, но врачи рекомендуют прививать новорожденного, вакцина вводится в стационаре.

В амбулаторных условиях для детей, не получивших первичную вакцину в роддоме, делают прививку БЦЖ-М. Это снижает риск осложнений, но такая прививка формирует иммунитет против туберкулеза только на 7 лет, в то время как вакцина БЦЖ – на 15-20 лет.

Если прививка делается до 2 месяцев, принято считать, что ребенок не инфицирован туберкулезом. В возрасте старше 2 месяцев перед прививкой необходимо сделать пробу Манту, чтобы подтвердить отсутствие заболевания.

В 3 месяца ребенок должен получить первую вакцину АКДС, а в 4 месяца – вторую. Если прививку БЦЖ к этому моменту не делали, то совмещать прививки ни в коем случае нельзя, такая нагрузка на иммунитет окажется непосильной. Не рекомендуется, чтобы вакцинация выпадала на жаркое лето, так как вероятность осложнений существенно возрастает.

Если первичная прививка БЦЖ делается в год, то предварительно ребенок должен будет пройти медкомиссию. Первичная вакцинация БЦЖ после года позволяет тщательно подготовиться к манипуляции, сделав предварительно аллергопробы на компоненты вакцины, тогда реакция на прививку БЦЖ организма ребенка будет адекватной.

Однако следует помнить, что позднее введение БЦЖ создает риск развития осложнений в случае инфицирования туберкулезом.

В чем заключается необходимость прививок, ведь ни одна сделанная новорожденному не сможет защитить его от инфекционных заболеваний на 100%? Тем не менее, она способна снизить риск заболеваемости у грудничков.

Необходимая от гепатита В Прививки
назначать только врач врач у доктора
у доктора в белом халате

Недооценивать прививки новорожденным не стоит, ведь чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Если даже малыш заболеет, то сделанная ранее прививка, способна влиять на болезнь таким образом, чтоб она проходила менее тяжело, без особых последствий или осложнений.

Когда вакцинация проходит на уровне 92% населения, здесь речь идет о предотвращении эпидемий национального уровня. Важно разбираться, какие прививки в обязательном порядке делают новорожденным, когда нужно приходить на ревакцинацию, дабы избавить от неприятных заболеваний не только ребенка, но и все общество.

Необходимо сделать

Мнение о том, что прививки новорожденным не нужны до тех пор, пока мама кормит малыша грудью, верно, но по большей части ошибочно. Конечно, иммунитет ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно выше, но это не повод отказа от вакцинации.

Вакцинация в роддоме

Наличие у нашего МинЗдрава «Национального календаря профилактических прививок» – еще одно доказательство того, что вакцинация проходит не по желанию, а планово. Согласно данному документу первые прививки делают новорожденным на первые сутки жизни – уже через 12 часов после рождения.

Этот документ регламентирует вакцинацию детей с рождения до 14 лет. Необходимые прививки, которые делаются еще в роддоме новорожденным – это:

• против гепатита B – первые 12 часов жизни;
• против туберкулеза (БЦЖ) – на 3-7 день жизни.

Следующие прививки нужно сделать в 1 месяц новорожденному ребеночку. Это так называемая ревакцинация прививки против гепатита Б. Почему так важно соблюдать эти сроки и не оттягивать с походом к доктору, расскажем чуть позже.

Что собой представляет прививка под названием БЦЖ у новорожденных? Это вакцина из живых, но ослабленных искусственным путем штаммов бактерий. Введение их под кожу малышу вызывает у него создание иммунных клеток, способных бороться с клетками туберкулеза. Внутрикожный способ введения вакцины помогает избавить малыша от ряда побочных эффектов. Следующая вакцинация производится по достижению ребенком возраста 7 и 14 лет.

Очень часто родители отказываются от данной процедуры из-за своей неосведомленности, ведь все чаще говорят о страшных последствиях и рисках. Прежде чем подписывать отказ, они должны учесть ряд причин, по которым медики настоятельно советуют делать эти прививки новорожденным.

1. Очень высокий риск заражения из-за эпидемического характера распространения инфекции.
2. Последствия заболевания очень серьезные – рак, цирроз печени, которые ведут к инвалидности и летальному исходу.
3. Болезнь очень быстро переходит хроническую стадию.
4. Шанс заражения после прививки ничтожно мал.
5. В случае инфицирования привитого ребенка, болезнь не принесет неприятных последствий, и выздоровление придет намного быстрее.

Возможные реакции детского организма

Иногда после прививки, сделанной новорожденному, может наступить временное ухудшение его состояния. Иногда реакцию может заметить только мама, но бывают случаи, когда и малыш чувствует недомогание.

Риски и возможные опасности

Если мама, зная, какие прививки делают еще в роддоме новорожденным в 2015 году, решила от них не отказываться, она должна также учесть возможность появления следующих осложнений, о наличии которых чаще всего никто не предупреждает.

Прививка от гепатита, которую делают еще в роддоме, и, чаще, без согласия родителя, имеет минимальное количество осложнений, но все же они существуют. Со статистикой в 1 случай на 100 тыс. прививок имеется проявление крапивницы, в 1 из 30 тыс. случаев наблюдается сыпь.

Для того, чтобы первые прививки воспринимались новорожденным менее болезненно, побочные реакции в этих вакцинах постепенно устраняются методом уменьшения дозировки или полного отказа производителя от использования в составе вакцины консерванта.

Учитывая, какие еще прививки делают новорожденным в роддоме, стоит обратить внимание на осложнения после БЦЖ. Встречаются они тоже редко, чаще всего у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной мамы.

Менее чем у 1 из 1000 малышей можно наблюдать обширную площадь нагноения на месте укола, воспалительный процесс в лимфоузлах.

В случае применения некачественной вакцины наблюдается остеомиелит. При подкожном (вместо внутрикожного) введении препарата может возникнуть холодный абсцесс, который дает о себе знать через 1-1,5 месяца.

Еще один побочный эффект – обширная язва более 1 см диаметром. Сопровождается увеличением лимфоузлов. На месте инъекции может появиться красный рубец – келоидный, тогда вакцинацию в 7 и 14 лет отменяют.

Противопоказания к вакцинации

Несмотря на то, что прививки делают по месяцам согласно таблице прививок, если у ребенка есть противопоказания, то вакцинацию либо отодвигают, либо совсем отменяют.

Нужны для повышения иммунитета

Прививка от гепатита Б не может быть сделана новорожденным тогда, когда существуют следующие факторы:

• наличие у малыша физиологической желтухи в первые дни жизни с высоким показателем билирубина;
• диатез в активной стадии;
• простудные или другие инфекционные заболевания;
• менингит;
• системная красная волчанка, а также рассеянный склероз.

Прививка от туберкулеза не может быть сделана новорожденным при наличии следующих особенностей детского организма:

• вес малыша менее 2500 г;
• острая патология или обострение хронических болезней;
• иммунодефицит;
• генерализованная БЦЖ-инфекция, которая имелась у родственников;
• ВИЧ-инфекция у мамы;
• новообразования любого расположения на теле.