Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Очень часто мы слышим такие истории, когда, казалось бы, абсолютно здоровые мужчина и женщина не могут завести ребенка на протяжении долгого времени. А в некоторых случаях при разрыве пары, с другими партнерами они довольно быстро могут малыша. В таких ситуациях принято говорить о несовместимости супругов для зачатия. Исследую причины происходящего, наука находит все более тонкие причины и подбирает лечения, чтобы их преодолеть.

Выделяют несколько видов несовместимости: несовместимость по и , генетическая, иммунологическая несовместимость. Это может проявляться:

• Неспособностью вообще зачать ребенка;
• Зачатие происходит, но случается выкидыш (порой женщина даже и не подозревает о том, что была беременна);
• Происходит внутриутробная гибель или рождение нежизнеспособного малыша.

помните Однако такой диагноз - не приговор. Наука не стоит на месте и находит новые методы лечения, чтобы пара могла иметь здорового малыша.

Несовместимость по резус-фактору и группе крови

Система антигенов (особых белков) на эритроцитах человека, которые начинают синтезироваться с 6-8 недели внутриутробного развития и остаются неизменными на протяжении всей жизни. Около 85% населения имеют эти белки (являются резус-положительными), остальные их не имеют (резус-отрицательные). Резус-фактор наследуется от родителей. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то ребенок может быть только отрицательным. В остальных случаях могут быть варианты.

важно Если у женщины резус-отрицательный фактор, а у мужчины резус-положительный, то есть вероятность развития и плода (если малыш унаследует кровь отца).

Конфликт происходит потому, что эритроциты ребенка, попав в кровоток матери, стимулируют образование резус-антител (особые белки) у женщины. Они оседают на эритроцитах ребенка и повреждают их, что приводит к развитию гемолитической болезни плода.

Механизм развития конфликта по группе крови схож с предыдущим, однако протекает легче. Происходит это в том случае, если мама имеет первую группу крови, а малыш любую другую отличную от женской.

Генетическая несовместимость

Показания для проведения анализа на генетическую совместимость:

• Мужчина и/ или женщина в которой имеют тяжелое генетическое заболевание (гемофилия, муковисцидоз) или встречались случаи рождения детей с наследственными заболеваниями в их семьях;
• Возраст супругов ;
• Имелись многочисленные ;
• Супруги являются родственниками;
• Пара проживает на экологически неблагоприятной территории;
• неясного генеза.

Исследования проводятся для определения риска рождения ребенка с генетическими нарушениями, определения мероприятий, которые могут улучшить вероятность появления здорового малыша.

Иммунологическая несовместимость

Об иммунологической несовместимости говорят, когда защитная система организма препятствует ребенка. Это может происходить по многим причинам, но белее распространенными и изученными являются наличие схожих генов по HLA-системе человека и присутствие антиспермальных антител в организме мужчины или женщины.

Несовместимость по HLA-системе

HLA (антигены тканевой совместимости) - это особые белки, расположенные на клетках человека, помогающие распознать собственные и чужеродные (бактерии, вирусы) клетки. С помощью этих антигенов также выявляются собственные измененные клетки, а потом передается сигнал иммунной системе, которая их уничтожает.

Наследуются антигены тканевой совместимости от матери и отца. Если гены HLA-системы у родителей схожи, то иммунная система матери может принять плод за собственные измененные клетки и постарается их удалить, что приводит к раннему самопроизвольному выкидышу.

информация Поэтому чем более различны гены мамы и папы, тем большая вероятность выносить ребенка.

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела (АСАТ) - белки против половых клеток мужчины (сперматозоидов).

Эти антитела повреждают сперматозоиды, препятствуют продвижению их по половым путям женщины, что мешает оплодотворить яйцеклетку и может привести к бесплодию.

В норме они могут обнаруживаться у мужчины, но не более чем на 10% сперматозоидах в эякуляте (спермы).

Способствует появлению антител травма мошонки, инфекционные заболевания половой системы, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), хирургические вмешательства на половых органах мужчины.

У женщины АСАТ появляются после воспалительных процессов, при гормональных нарушениях, применении спермицидов. Особенно много АСАТ в шеечной слизи. Встречая их на своем пути, сперматозоиды не могут пройти через шейку матки и добраться до яйцеклетки.

Выявление любой несовместимости для зачатия у семейной пары важным этапом для назначения лечения и дальнейшего зачатия и вынашивания долгожданного ребенка.

Невероятные факты

Многим известно выражение, что противоположности притягиваются.

Иногда это действительно так, однако если у вас с партнером слишком мало общего, ваши отношения могут быть обречены на провал .

Существует несколько способов узнать, совместимы ли вы с партнером, и, к сожалении, как бы это ни было тяжело признавать, иногда лучше закончить отношения, пока не стало слишком поздно.

Кроме того, у вас может быть больше шансов найти нового партнера, с кем вы лучше найдете общий язык.

Читайте также: 11 неожиданных признаков того, что вы с партнером совместимы

Хотя невозможно совпадать во всех аспектах (что на самом деле и не нужно), некоторые вещи должны совпадать до определенной степени.

Вот , 15 признаков того, что у вас с партнером слишком мало общего , что может не способствовать долговременным отношениям.

Признаки несовместимости

1. Вы не идете на компромисс.

У вас могут быть похожие ценности или прямо противоположные, но если вы не готовы пойти на взаимные уступки в тех областях, где вы не совпадаете, это может стать проблемой , когда возникнут более серьезные темы и решения.

Все отношения требуют компромисса, но если ценности слишком разные, и никто из сторон не хочет идти на компромисс, это может быть признаком того, что грядет разрыв отношений .

2. Вы не пробуете хобби друг друга.

Одно дело, когда вы интересуетесь разными хобби, телесериалами или кухней, и вам не обязательно должно нравиться все, что нравится вашему партнеру.

Однако если вы не хотите пробовать что-то новое или время от времени делать то, что обрадует его или ее , возможно, вы оба слишком несовместимы.

3. У вас разные либидо, и вы не идете на уступки.

Если ваш партнер готов к действиям, как только вы приходите домой с работы, а вам нужны серьезные усилия, чтобы настроиться, ваша сексуальная совместимость может быть слишком отдаленной.

Кроме того, если партнер постоянно находит отговорки, чтобы не заниматься любовью, ему скучно в постели – это может быть признаком того, что в отношениях что-то не так.

Несовместимость супругов

4. Вы не понимаете шуток друг друга.

Это кажется несущественным, но одинаковое чувство юмора, на самом деле, очень важно. Жизнь полна трудностей, и вам нужен человек, который будет проявлять гибкость и поддержит легкое настроение, когда случается непредсказуемое.

Если вы не понимаете чувство юмора друг друга, ваши разговоры могут быть очень неловкими. Кроме того, вряд ли ваше чувство юмора изменится в будущем.

5. Вы не знаете, как ссориться друг с другом.

Разногласия в отношениях нормальны, пока вы оба знаете как ссориться продуктивно.

Совместимая пара пытается решить конфликт рационально, без криков и переходов на личности . В несовместимой паре наоборот ссоры часто довольно неприглядны, и партнеры отказываются слушать друг друга.

6. Ваш партнер никогда не находится на вашей стороне.

Обратите внимание, если ваш партнер быстро принимает чужую сторону и любит играть роль "адвоката дьявола".

Ваш любимый человек должен быть вашим лучшим другом, вашим сообщником, вашей самой большой поддержкой . Не очень хорошо, если этого не происходит, и это не то, с чем бы хотелось столкнуться в долгосрочной перспективе.

7. Один из вас или оба очень нервозны

Если вы очень нервозны, то в сочетании с таким же нервозным человеком это может привести к очень беспокойным отношениям.

Легковозбудимому человеку нужен спокойный партнер , чтобы помочь посмотреть на все со стороны. Если в отношениях нет уравновешенности, партнеры могут свести друг друга с ума.

8. Ваш уровень беспорядка не совпадает.

Если вы предпочитаете нетронутый минимализм, и вид немытой посуды в раковине может вывести вас из себя, то вам будет очень сложно ужиться с человеком, который просто не замечает мусор.

Это кажется мелочью, но со временем перерастает в огромное разочарование.

9. У вас разные представления о будущем.

Брак, дети, религия, город, место проживания – все это важные вопросы, по которым людям нужно договариваться, приходить к согласию и быть связанными друг с другом.

Если у вас с партнером разные ценности или мнения насчет своего будущего или будущего пары, это может означать, что у вас недостаточно общего.

Несовместимость партнеров

10. У вас разное представление о деньгах.

Опять же это может показаться не такой серьезной проблемой в начале, но партнерам нужно прийти к согласию, когда дело касается траты денег. Пары, чье отношение к деньгам не совпадает, и где по-разному привыкли тратить деньги, вряд ли уживутся.

11. Если у вас дети, вы не можете договориться об их воспитании.

Когда партнеры становятся родителями, их ценности начинают более явно конфликтовать, так как каждый пытается способствовать развитию ребенка.

Если родители не воспитывают ребенка единым фронтом, это выводит из равновесия семью и ослаблять базовую силу отношений.

12. Вы неуверенны в себе.

В здоровых отношениях вы чувствуете себя довольным и уверенным, а не беспокойным и подозрительным . Если вы чувствуете последнее, это может быть признаком несовместимости.

Нужный человек дает то внимание, в котором вы нуждаетесь и наоборот, так что никто из вас не чувствует беспокойство.

13. У вас разные привычки питания.

Если один из вас вегетарианец, а другой мясоед, это не всегда говорит о проблеме в паре. Однако различия в питании могут стать камнем преткновения для некоторых пар.

Например, если один из вас любит пробовать что-то новое, а другой очень выборочен в еде , это может стать гораздо большей проблемой, чем вы думаете. И если один партнер придерживается ограничений в питании, в то время как другой этого не делает, это тоже может осложнить отношения.

14. Вы по-разному общаетесь.

Например, вы можете впасть в гнев, а ваш партнер знает, когда использовать юмор, чтобы рассеять напряженность. Это называется взаимодополняющим стилем общения. В этом проявляется суть отношений друг с другом. Если вы не очень совместимы в этой сфере, ваши отношения могут быть менее успешны в будущем.

Трудности зачатия ребенка возникают по причине проблем со здоровьем, как с женской так и с мужской стороны. Но существует процент бесплодных браков, когда партнеры здоровы, но проблема конкретно в их союзе. Закономерно возникает пугающий вопрос: как забеременеть при несовместимости и возможно ли это?

Как выявляют несовместимость супругов

Итак, что может указывать на несовместимость двух людей со здоровой репродуктивной системой, т.е. на бесплодность брака:

• Невозможность зачать ребенка.
• Регулярно случаются выкидыши.
• Плод гибнет внутри матери.
• Ребенок рождается нежизнеспособным.

Обращаться к врачу рекомендуют супругам, не достигшим результата в течение года, при условии регулярной близости. Существуют специальные для выявления причины неудачных попыток стать родителями. Исследования включают в себя ряд анализов: сдача крови, семенной жидкости, мазок, гормоны, а так же анализы, которые подбираются индивидуально в клинике.

При проблемах со здоровьем, в т.ч. в случаях бесплодия, важно выслушать мнение нескольких докторов, досконально изучить проблему и варианты лечения.

Чаще встречается вид иммунологической несовместимости, резус конфликт, реже – генетической. Прежде чем ответить на вопрос о лечении и вариантах выхода из ситуации, разберемся в значении названных видов бесплодия.

Что такое иммунологическая несовместимость?

Про иммунологическую несовместимость говорят тогда, когда анализы показали наличие антиспермальных антител (АСАТ), в мужском или женском организме. В таком случае у мужчин антитела не дают сперматозоидам развиваться, а у женщин – клетки иммунитета встречают семя мужчины в качестве вредоносного объекта, подлежащего уничтожению (склеивания спермы, отторжение плода). АСАТ у женщины могут быть реакцией на конкретного партнера. Причины наличия АСАТ: травмы и операции мужских органов, воспалительные процессы и гормональные нарушения у женщин, а также присутствие половых инфекций у супругов и др.

Несовместимость резус-факторов и групп крови

Выделяют такой вид иммунологической несовместимости как резус-конфликт. Положительный резус-фактор – белок в красных кровяных тельцах, отрицательный резус-фактор – отсутствие белка в кровяных тельцах. Резус-фактор передается по генам. Опасность возникает у партнеров, если будущая мама с отрицательным резусом, папа – с положительным и ребенок наследует резус отца. Таким образом, эритроциты плода поступают в кровь мамы, образуют у нее резус антител и возникает иммунологический конфликт, т.е. гемолитическая болезнь плода, разрушающая эритроциты.

Интересно, что в первую беременность резус-конфликт можно миновать, так как он невысок, а вот последующие вынашивания детей попадают в зону риска и усиленного врачебного наблюдения. Можем говорить о наступлении резус конфликта, когда у супругов с разным резус-фактором состоялось зачатие, но беременность была прервана, антитела уже выработаны и следующее оплодотворение они встретят агрессивнее.

Имеет сходство с резус-конфликтом конфликт группы крови, но его течение проще, наблюдают у женщин с первой группой крови, вынашивающих младенцев с другой группой. Причина конфликта заключается в первой группе крови – это единственная группа, не имеющая в своем составе А и В антигенов. При встрече с незнакомыми для первой группы антигенами второй, третей и четвертой групп, начинается их устранение и, вследствие, конфликт. Такая ситуация может возникнуть с нарушением целостности плаценты либо во время родов.

Бесплодие 3. Индивидуальная несовместимость и иммунология.

Топ 6 Самых основных причин бесплодия. Как забеременеть?

Группы крови - причины несовместимости

Тест на генетическую совместимость супругов

Становясь на учет в больнице, женщины в положении сдают анализ на группу крови и резус-фактор.

Что такое генетическая несовместимость?

Вид генетической несовместимости больше относят к трудностям вынашивания младенца, нежели оплодотворения. Если беременность срывается на ранних сроках путем выкидыша, замирания, а затем ситуация повторяется снова и снова, нужно обследоваться у врача-генетика. Если у супругов присутствуют похожие гены по HLA-системе, говорят об их несовместимости.

Название HLA — аббревиатура английских слов «человеческие лейкоцитарные антигены», т.е. набор генов с разными биологическими функциями. Чем больше они разнятся у потенциальных родителей, тем лучше, иначе эта система антигенов, узнавая личные измененные клетки, в т.ч. оплодотворенную яйцеклетку, посылает сигнал иммунитету о необходимости их уничтожения. Это одна из причин, почему близкородственные связи имеют негативные последствия, схожие антигены не дают запуститься иммунитету и защитить плод. Почему происходит совпадение у партнеров, не являющихся родней, ответить трудно.

Что могут предпринять несовместимые пары?

Отвечая на вопрос супругов: можем ли мы забеременеть при наличии несовместимости, доктора чаще отвечают утвердительно, поскольку данное направление развивается постоянно. В зависимости от поставленного диагноза лечение назначают персонально, при помощи медикаментов или хирургическим способом.

Лечение при конфликте групп крови

Для предотвращения непоправимых осложнений нужно постоянно исследовать кровь беременной женщины, что позволит контролировать появление в ней антител, называемых гемолизинами. Если гемолизины обнаруживаются – наблюдение усиливается, а их возрастание – повод для преждевременных родов или переливания крови в утробе.

Лечение резус-конфликта

После обнаружения у матери отрицательного резус-фактора, отец ребенка сдает такой же анализ. Когда выясняется, что резус мужчины положительный, возникает необходимость тщательного контроля над образованием у матери антител против резус-фактора.

Метод лечения зависит от периода возникновения и степени развития конфликта, чем быстрее он выявлен и устранен, тем более велика вероятность появления здорового человечка на свет. В тяжелых случаях, для поднятия гемоглобина, используют вариант замены крови младенца на кровь с отрицательным резусом внутриутробно. Применение препарата иммуноглобулина на 28 неделе сокращает развитие конфликта, также используют в течение трех суток после родов и прекращения беременности.

Лечение при наличии антиспермальных антител

Способ лечения заключается в том, что можно полгода исключать прямое контактирование во время близости с помощью средств контрацепции (презерватива) и таким образом остановить выработку антител. После этого промежутка времени появляется шанс на зачатие.

Еще один способ преодоления проблемы невынашивания – введение в кровь женщины лейкоцитов партнера, проводится для того, чтобы сосредоточить на них враждебность организма. Это дает оплодотворенной яйцеклетке нормально развиться или подготавливает условия для зачатия. Дальнейшее наблюдение у доктора не исключается.

Если проведено исследование, в ходе которого выявлена повышенная кислотность слизи шейки матки, губительно действующая на семенную жидкость, то кислотность корректируется. С этой целью часто назначают препараты антигистаминного действия. Есть вариант введения сперматозоидов в матку искусственным путем, минуя негостеприимную среду слизи. Процедура проводиться в больничных условиях.

Лечение генетической несовместимости

Генетическую несовместимость научились преодолевать пару десятков лет тому назад, это не повод опускать руки. Тогда часть плоти партнера вшивали беременной жене, что направляло внимание иммунитета на незнакомую часть кожи, сохраняя таким образом ребенка.

Есть специальные препараты для регулирования случаев частичной генетической несовместимости. Курс может быть назначен и жене и мужу. Параллельно предлагается очищение крови, ослабление женского иммунитета.

Когда устранить проблему не получается, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Практика применения ЭКО растет, даря шанс, казалось бы, в ситуациях безысходности. У данного метода ряд нюансов и рассматривается он только при наличии форм бесплодия у мужчин и женщин, не поддающихся лечению.

В руках грамотных врачей устраняются диагнозы, казавшиеся недавно приговорами. Сказать себе: мы можем, набраться терпения и следовать предписаниям доктора стоит того, чтобы познать радость рождения здорового карапуза.

Если супружеская пара долго не может зачать ребенка, причиной этому могут быть не только неполадки со здоровьем. По медицинской статистике, в 1 случае из 10 причиной бесплодия является несовместимость партнеров. В большинстве ситуаций эта проблема разрешима. Какие виды несовместимости партнеров бывают? По каким признакам в процессе планирования зачатия можно понять, что мужчина и женщина несовместимы? Можно ли преодолеть несовместимость партнеров при зачатии?

Что нужно для успешного зачатия?

Когда супруги задумываются о потомстве, многие из них ошибочно полагают, что для успешного зачатия необходимо всего лишь заняться сексом. Между тем для наступления беременности нужно, чтобы совпало множество факторов:

• половой акт планировать в середине менструального цикла;
• выбирать позы, при которых вытекание спермы из влагалища менее вероятно;
• к моменту попытки зачатия женщине и мужчине стоит пропить 2–3 курса фолиевой кислоты;
• желательно избавиться от пагубных пристрастий;
• будущим родителям желательно быть здоровыми.

Помимо этих условий успешного зачатия у пары должна быть 100-процентная совместимость. Речь идет не только о физиологической совместимости партнеров, но и генетической и иммунологической.

Почему партнеры могут оказаться несовместимы друг с другом?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Несовместимость при зачатии бывает несколько видов: физиологической, биологической (ее еще называют иммунологической), по резус-фактору. Что означает каждая из указанных разновидностей несовместимости потенциальных родителей? Почему они возникают и насколько часто встречаются среди семейных пар, желающих завести ребенка?

Физиологическая несовместимость

Что значит этот вид несовместимости? В данном случае речь идет о несоответствии половых органов мужчины и женщины: слишком большой член и узкая вагина или, наоборот, маленький пенис и широкое влагалище. Этот тип несовместимости является самым легко преодолимым.

При желании при таких диспропорциях супруги могут стать родителями. На сегодняшний день существует много способов нивелировать разницу между размерами половых органов сексуальных партнеров.

Несовместимость по группе крови и резус-фактору

Есть мнение, что иногда женщина не может выносить малыша, если их с мужем группы крови несовместимы. Это миф, научно никак не подтвержденный. Среди близких и друзей найдутся люди с якобы несовместимыми группами крови, ставших родителями. Другое дело резус-фактор. Если в человеческом организме имеется антиген, этот показатель положителен, если отсутствует – отрицателен (обозначается, как Rh+ и Rh-).

В идеале у супругов должны быть идентичные резус-факторы. Однако такое встречается не у всех пар. Конфликт этих показателей у будущей роженицы и плода возникает в тех случаях, когда у нее резус-фактор отрицательный, а у малыша – положительный. Такой вариант возможен, если в крови отца имеется указанный антиген. Таким способом иммунная система женщины вырабатывает антитела к инородному белку.

Этот тип несовместимости совсем не означает, что они не смогут зачать ребенка. Беременность вероятна, но велик риск ее самопроизвольного прерывания. В отличие от первой беременности, которая считается относительно безопасной, вторая может привести к тяжелым последствиям для женщины и малыша. Именно поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором при любой группе крови аборты противопоказаны.

Несовместимость генетической этиологии

Генетическая несовместимость супругов – довольно частое явление. Специалисты отмечают, что в последнее время среди пар, планирующих рождение ребенка, участились случаи выявления конфликта на хромосомном уровне. Генетическая совместимость – это отсутствие у обоих супругов аномалий кариотипа. Чтобы понимать, что такое генетическая несовместимость, следует разобраться с механизмом ее возникновения.

В человеческом организме имеются HLA-гены. Их еще называют «антигены тканевой совместимости». Они являются белковыми молекулами и располагаются на поверхности практически всех клеток. Более полно они представлены на поверхности лейкоцитов. HLA-гены делятся на 2 типа. HLA II класса (лейкоцитарный антиген) выполняет следующие функции:

• выявляет патогенный агент, способствующий мутации клетки;
• распознает болезнетворные микроорганизмы с собственным генотипом;
• определяет изменения структуры собственной клетки.

Ежедневно определенные клетки подвергаются мутационным процессам. Если они своевременно уничтожаются, какая-либо опасность отсутствует. Их сохранение грозит развитием злокачественных новообразований.

HLA-гены ребенка – это совокупность антигенов тканевой совместимости отца и матери. В большинстве случаев эти гены не совпадают, что означает генетическую совместимость супругов. В этой ситуации при имплантации плодного яйца женский организм воспринимает плод как наполовину «чужеродное» вещество и начинает вырабатывать антитела к HLA II класса мужчины.

Такая мера направлена на защиту и сохранение жизнедеятельности ребенка. При генетической совместимости иммунитет будущей матери перестает воспринимать эмбрион как изменение собственных клеток. В результате этого беременность развивается благополучно.

При генетической несовместимости мужа и жены их HLA одинаковы. Женский организм не воспринимает мужской компонент в малом количестве. Иммунная система видит в эмбрионе мутировавшие материнские клетки и начинает борьбу с ними. Это заканчивается замиранием плода или самопроизвольным прерыванием беременности.

Несовместимость по иммунологическому фактору

Биологическая несовместимость также оказывает негативное влияние на зачатие. Этот вид встречается у 10% бесплодных семей. При иммунологической несовместимости женский организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы. В результате образования антител к семенной жидкости партнера мужские половые клетки погибают, едва попав в женские половые пути. Механизм возникновения данного явления схож с тем, как в организме происходит аллергическая реакция на какой-либо чужеродный элемент.

Как проверить, совместимы ли мужчина и женщина, при планировании беременности?

Что делать, если многократные попытки забеременеть не увенчались успехом? В этой ситуации нужно обратиться к врачу, который назначит проверку на совместимость. Существует большое количество анализов (информация о них размещена в таблице ниже), позволяющих проверить, насколько совместимы партнеры.

Для определения генетической совместимости супругов делается анализ венозной крови (подробнее в статье: ). Изначально анализируют, а затем сравнивают их ДНК. Такая процедура называется HLA-типирование. Также проводится посткоитальный тест, направленный на выявление активных сперматозоидов.

Можно ли преодолеть несовместимость и стоит ли это делать?

Если несовместимые супруги хотят завести ребенка, выход есть практически из любой ситуации. Решение проблемы зависит от ее вида:

• Диспропорция половых органов. Если член слишком большой, перед занятием сексом можно надеть на него специальное ограничительное кольцо. При широком влагалище рекомендуется выбирать позы, при которых проникновение будет более глубоким. В крайнем случае прибегают к хирургическому ушиванию вагины.
• Конфликт резус-факторов. В процессе вынашивания ребенка нужно ежемесячно с помощью тестов проверять наличие антител, содержащихся в крови будущей роженицы. Незадолго до родоразрешения (за 3 дня) пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, призванный препятствовать образованию антител.
• Конфликт на хромосомном уровне. Способ терапии зависит от степени схожести генов родителей. Лекарственные препараты, вводимые пациентке внутривенно, помогают иммунной системе распознать чужеродные хромосомы и не уничтожить их. В качестве альтернативы в данном случае прибегают к экстракорпоральному оплодотворению или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида.
• Отторжение женским организмом мужского генетического материала. Используются противоаллергические и иммуностимулирующие медикаменты, кортикостероиды. До попытки зачать ребенка рекомендуется пользоваться презервативами. Также применяются такие способы, как ВМИ, ЭКО, ИКСИ.

Обычно после нескольких лет активного планирования, поиска причин не наступления заветной беременности, семейная пара решает обратиться ко врачу-генетику. В нашей стране консультация генетика, к сожалению, не столь популярна как в странах Европы и Северной Америки. Но с каждым годом увеличивается процент пар, которые включают тест на совместимость партнеров в первоначальный этап подготовки к беременности.

Несовместимость партнеров

Выделяется несколько типов несовместимости:

• иммунологическая;
• несовместимость партнеров по резус-фактору;
• генетическая;
• психологическая.

Иммунологическая несовместимость супругов

Данный вид несовместимости является отрицательной реакцией организма женщины на сперму партнера. То есть иммунная система женщины, воспринимая сперматозоиды как чужеродные и опасные для организма, начинает выработку «антител», препятствующих оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Кроме того, антитела в большом количестве могут возникать не только в женском организме. В сперме здорового мужчины также могут содержаться антитела, уничтожающие сперматозоиды, а если некоторым все же удается выжить и достичь яйцеклетки, возникает угроза проблемной беременности или прерванной беременности.

Поэтому на обследование отправляют обоих супругов. Мужчина в обязательном порядке должен сдать спермограмму и MAR-тест. Спермограмма – это сдача спермы для определения количества сперматозоидов, их подвижности, качества, вязкости и времени разжижения спермы. Также данный анализ показывает наличие вирусных заболеваний. MAR-тест направлен на выявление антител в семенной жидкости, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. По рекомендации ВОЗ MAR-тест лучше всего сдавать в совокупности со спермограммой. Чтобы результат был точный, необходимо сдавать анализы только в клиниках репродуктивной медицины, то есть в клиниках, специализирующихся на проведении ЭКО. Для анализа мужчине необходимо соблюсти определенные требования, а именно, в течении 4-6 дней перед сдачей семенной жидкости на исследование необходимо воздержаться от никотина, приема алкогольных напитков и медикаментов, от половой жизни, горячих ванн и бани. Последние требования обусловлены тем, что высокие температуры негативно влияют на сперматозоиды.

Определение иммунологической несовместимости

Для подтверждения женской «аллергической» реакции на эякулят партнера существуют следующие тесты:

• проба Шуварского-Симса-Гунера;
• тест Курцрока-Миллера.

Все анализы проводятся в овуляторный период. Обязательно нужно исключить прием лекарств в это время.

Проба «Шуварского-Симса-Гунера» или посткоитальный тест проводится в день предполагаемой овуляции и спустя 4-5 часов после полового акта. Анализ берут путем забора из заднего свода влагалища и цервикального канала слизи, после чего под микроскопом исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды вместо поступательных движений совершают колебательные, это означает, что в цервикальной слизи присутствуют антиспермальные антитела. Далее проводят количественную оценку. Если подвижных сперматозоидов больше 10, тест положительный. Если меньше 10, результат считается сомнительным и требует повторения. Если подвижные сперматозоиды отсутствуют совсем или совершают маятникообразные движения, тест отрицательный.

Тест «Курцрока-Миллера» очень похож на посткоитальный тест, но исследуемый материал берется непосредственно у обоих партнеров. Кроме того, пара должна несколько дней до сдачи анализа воздержаться от «личной жизни», отказаться от приема алкоголя и медикаментов.

Существует два способа проведения теста — прямой и перекрестный.

Прямой метод — это исследование взаимодействия цервикальной слизи и спермы, которые соединяются в пробирке. При перекрестном методе используется биоматериал доноров, имеющих детей.

В день овуляции из шейки матки берется для анализа слизь. Она помещается между двух стекол. Далее берут биоматериал супруга и донора и помещают его в образовавшиеся щели. В течение шести часов при температуре 37°С слизь взаимодействует со спермой. Качественные показатели эякулята мужа проверяются этим же способом с использованием цервикальной жидкости супруги и женщины-донора.

Если при взаимодействии с биоматериалом хотя бы половина сперматозоидов не погибает и остается активной, результат проверки считается положительным.

К сожалению, иммунологическое бесплодие на сегодняшний день плохо изучено. Для гинекологов, андрологов и врачей, связанных с репродуктивной системой, до сих пор остается загадкой возникновение антител, мешающих успешному оплодотворению. Не всегда проводимое лечение семейной пары помогает достижению желаемой цели — беременности и рождению здорового ребенка. Но все же лечение существует.

Методы лечения иммунологической несовместимости

• Первый метод направлен на уменьшение чувствительности женского организма к сперме. В течение нескольких месяцев необходимо использовать презервативы.
• Второй метод — это прием антигистаминных препаратов.
• Третий метод – это назначение различных доз кортикостероидов за неделю до овуляции.
• Четвертый метод — проведение процедуры искусственной инсеминации, ЭКО или ИКСИ. Искусственная инсеминация является сравнительно несложной, безопасной и дешевой альтернативой дорогим методикам ЭКО и ИКСИ.

Процедуру необходимо проводить накануне наступления овуляции. В полость матки с помощью катетера вводят сперму супруга. Искусственная инсеминация позволяет исключить цервикальный канал, где при иммунологической несовместимости образуется слизь, которая губительно влияет на сперматозоиды, и тем самым увеличить шансы на успех.

Существует два вида искусственной инсеминации. Первый проводится с использованием необработанной спермы супруга. Данный метод имеет низкий результат и несет риск возникновения аллергический реакции.

Второй способ — введение в полость матки обработанных сперматозоидов. Свежую сперму помещают в специальную центрифугу, в которой происходит отделение сперматозоидов. После этого их помещают в физиологический раствор. Данная манипуляция повторяется три раза. Именно такую обработанную смесь вводят в матку. Данный метод является более безопасным и результативным. В среднем после проведения искусственной инсеминации беременность наступает у 10-12% семейных пар. Повторно данную процедуру можно проводить не более 3-4 раз, так как уже после третьего раза шанс забеременеть резко падает.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это один из способов лечения бесплодия. Суть методики состоит в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. На 2 — 5 день после оплодотворения в матку переносят уже эмбрион, который дальше развивается как при естественном оплодотворении. Обычно переносят не меньше двух эмбриона для увеличения шансов положительного результата. После переноса эмбриона через две недели женщина сдает кровь на ХГЧ для подтверждения наступления беременности или ее отсутствия.

Основным осложнением после ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников на фоне применения стимуляторов для овуляции.

Метод ИКСИ очень схож с ЭКО и обычно проводится в его рамках. Данная методика назначается, когда сперма супруга низкого качества. Из пробы эякулята отбирается самый активный, качественный и жизнеспособный сперматозоид, который с помощью специальной иглы вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Процедура проходит под полным контролем специалиста и, в отличии от экстракорпорального оплодотворения уже не так приближена к естественному зачатию.

Несовместимость супругов по резус-фактору

Это реакция иммунной системы женщины на плод, у которого отличный от нее резус-фактор и группа крова. Данный вид несовместимости не является существенным. Так как обычно при любых сочетаниях групп крови и резус-факторов беременность может наступить.

Резус фактор –это антиген (белок), находящийся на поверхности эритроцитов. Эритроциты – это красные кровянистые клетки. Если в крови присутствует данный антиген, то человек имеет положительный резус-фактор. Если отсутствует, соответственно у человека резус отрицательный.

Женщины с отрицательным резус-фактором попадают в группу риска, так как положительный резус-фактор отца, как доминантный признак, передается ребенку. Эритроциты плода легко попадают через плаценту в материнскую кровь, в свою очередь иммунная система женщины начинает выработку антител на борьбу с красными кровяными клетками эмбриона. Результатом несовместимости может стать выкидыш на раннем сроке, гибель плода на более поздних сроках или появление гемолитической болезни у ребенка.

Женщина с отрицательным резусом крови при планировании беременности обязательно должна проверить уровень антител в крови к резус-фактору. Начиная с 7 недели наступившей беременности необходим строгий контроль над уровнем антител. В течении 72 часов после родов необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.

Генетическая несовместимость

Генетическая несовместимость супругов — это конфликт на хромосомном уровне.

В организме каждого человека присутствуют HLA-гены или тканевые антигены. Они делятся на два класса. Генетическая несовместимость – это схожесть именно HLA-генов II класса у супругов.

HLA II или лейкоцитарный антиген представляет собой белок, который присутствует на поверхности каждой клетки человека.

Функция белка:

• обнаружения вируса, способствующего мутации клетки;
• распознание бактерии с собственным генотипом;
• обнаружение структурного изменения собственной клетки.

Практически каждый день некоторые клетки нашего организма подвергаются мутации, но вовремя уничтоженные, они не опасны. В противном случае мутация клеток грозит онкологией.

HLA гены ребенка состоят из HLA генов отца и HLA генов матери. Чаще всего эти гены не схожи между собой. В таком случае при имплантации эмбриона к стенкам матки организм матери воспринимает ребенка как наполовину «чужеродное» образование и начинает вырабатывать антитела к HLA II генам отца. Эти специфические антитела направлены на охрану и сохранение эмбриона. То есть, благодаря им, женская иммунная систем прекращает рассматривать плод как изменение собственных клеток, и беременность продолжает развиваться благополучно.

Если же HLA супругов схожи, женский организм не воспринимает «отцовскую» составляющую в малом количестве. Иммунная система видит в плоде мутированные (онкологические) клетки матери и начинает вести борьбу с ними. В результате еще до наступления первого триместра происходит либо выкидыш, либо замершая беременность.

Признаки и выявление генетической несовместимости супругов

Диагноз «генетическая несовместимость» встречается очень редко у супругов, которые не состоят в родственной связи. Если беременность прервалась или наступила замершая беременность, и лечащий врач не выявил никаких инфекционных, иммунологических или иных причин выкидыша, семейной паре стоит пройти консультацию генетика.

При анализе на совместимость у пары берут кровь из вены. Из венозной крови каждого супруга выделяют чистую ДНК, которая подвергается углубленному анализу, после чего проходит исследование на сравнительное. Анализ занимает примерно две недели.

Полная несовместимость диагностируется крайне редко, и с ней, к сожалению, ничего не сделать. Чаще всего фиксируется частичная несовместимость. Под контролем опытного врача-генетика существуют пути ее регулирования на всех трех этапах: от планирования до беременности.

Один из вариантов лечения – медикаментозное вмешательство. В зависимости от индивидуальной ситуации пары, супругов отправляют на ЭКО или ИКСИ.

Психологическая несовместимость супругов

При планировании беременности очень важным аспектом является «климат» в семье. Всем известно, что наше эмоциональное состояние влияет на работу нашего организма.

Диссонанс в отношении супругов может быть вызван множеством факторов. К примеру, материальный достаток, национальность и вероисповедание, отношения с родственниками, социальный статус и, конечно же, физиологический аспект имеют большое влияние на отношения супругов и эмоциональное состояние каждого из них. Неспособность пары услышать друг друга, разобраться в проблеме и решить ее, приводит к накапливанию обид, негативу, разочарованию в своей «второй половинке». А ведь именно эмоциональное состояние, особенно в период планирования беременности, влияет на работу организма.

Негативное отношение к своему партнеру, к бытовым проблемам, к материальному благосостоянию, к желанию женщины совместить карьеру с материнством и негативное отношение супруга и родственников к этому желанию, все это может быть причиной бесплодия на психологическом уровне. Ученые доказали, что часто именно «натянутые» отношения в паре являются одной из причин появления «антиспермальных» антител как в женском, так и в мужском организме. Кроме того, психологический фактор может влиять и на женский гормональный фон, и даже на плохую проходимость труб.

Главным шагом к преодолению психологической несовместимости – это признание ее супругами, и желание преодолеть. Каждый раз при возникновении проблемы постарайтесь ставить себя на место партнера. Подумайте, а стоит ли вообще обижаться и заводить ссоры из-за мелочей. Женщинам рекомендуется говорить прямо мужчине, что они ждут от него. Мужчины не понимают намеков. Им нужно ставить четкие цели. Мужчины также должны помнить, что его супруга, только потому, что она относится к «прекрасному полу», не обязана тащить всю домашнюю работу. Распределите обязанности, она готовит — он моет посуду, она делает влажную уборку – он пылесосит. Не стоит заниматься сексом только ради зачатия ребенка, расслабьтесь и получайте удовольствие. Больше разговаривайте и проводите время вместе.

Подведём итоги

Появление новой жизни на свет — это сложный, до сих пор достаточно таинственный процесс. Да, современные способы лечения несовместимости супругов не всегда действенны, но медицина не стоит на месте, и с каждым днем тайна человеческого рождения постепенно открывается нам. Кроме того, существует множество примеров, когда у пары с неутешительным диагнозом «бесплодие», чудесным образом появляется ребенок без лечения и медикаментозных вмешательств.

Если у вас пока еще не получается забеременеть, ни в коем случае нельзя отчаиваться и зацикливаться на этом. Очень часто супруги в порыве гнева, вызванного безысходностью, начинают винить в неудачах друг друга. Остановитесь, успокойтесь и подумайте, что с вами рядом находится ваш любимый человек. Вы должны поддерживать друг друга. И тогда у вас все получится.

Видео — Резус конфликт во время беременности