Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Часть женщин при планировании беременности сталкиваются с проблемой вынашивания ребенка, что может угрожать выкидышем, да и нередко в настоящее время многим сообщается об их бесплодии, то есть невозможности забеременеть. Именно в таких случаях специалисты назначают Утрожестан, перед применением которого нужно внимательно выслушать и изучить отзывы и рекомендации врачей. В основе препарата лежит такое активное вещество, как прогестерон. По-другому его называют «гормон беременности», который начинает вырабатываться непосредственно после того, как организм забеременел.

Для чего назначают Утрожестан при беременности

Лекарство назначают для стимуляции и изменения гормонального фона женщины, планирующей беременность или уже в положении. Утрожестан выступает аналогом прогестерона, только имеет синтетическое происхождение.

Этот препарат выполняет две жизненно важные функции :

• Помогает женщине во время зачатия;
• Способствует беспроблемному процессу вынашивания.

Выработка прогестерона особенно высока, когда у женщины идут месячные, а при отсутствии беременности его уровень из-за ненадобности начинает уменьшаться. Под влиянием этого гормона у беременной женщины прекращается менструация, и начинает расти матка.

Таким образом, Утрожестан назначают в следующих случаях :

• Предупреждение риска выкидыша;
• Восстановление и стабилизация гормонального фона;
• Недостаток прогестерона при возникновении угрозы прерывания;
• Во время планирования беременности;
• В случае возникновения кровянистых или коричневатых выделений.

О нехватке прогестерона сигнализирует вздутие живота, длительные и болезненные менструальные циклы, возникновение кровотечений между менструациями, а во время полового акта вырабатывается меньшее количество естественной смазки и т.д. В первом триместре Утрожестан обеспечивает переход и преобразование внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) в состояние, которое требуется для нормального развития плода. Кроме того, этот препарат снижает тонус матки и количество сокращений маточной мускулатуры и труб.

Свечи Утрожестан

Выпускается лекарственный препарат в форме капсул, принимать которые можно как таблетки, и как свечи. На ранних сроках специалистами рекомендуется применять Утрожестан вагинально, то есть в качестве свечей. За счет чего намного эффективнее и быстрее происходит предотвращение риска прерывания беременности и снижается интенсивность маточных сокращений.

Выпускают капсулы в двух формах :

• 100 мг;
• 200 мг.

В зависимости от количества, содержащегося в них прогестерона. Капсулы имеют желтоватую желатиновую оболочку, внутри которой расположена однородная белая маслянистая суспензия.

Помимо основного компонента – прогестерона – в Утрожестане содержится ряд вспомогательных составляющих :

• Лецитин соевого происхождения;
• Титановый диоксид;
• Арахисовое масло;
• Желатин;
• Глицерол.

Интравагинальный прием Утрожестана назначается при следующих ситуациях. Когда требуется гормонотерапия, если менопауза началась раньше срока, для профилактики привычного или угрожающего аборта, который может быть вызван нехваткой прогестерона. Восстановление недостатка прогестерона в случае отсутствия или нарушения работы яичников.

При возникновении угрозы выкидыша из-за прогестиновой недостаточности этот препарат также эффективен.

Его назначают во время подготовки к оплодотворению экстракорпоральным способом для поддержания лютеиновой стадии и как профилактику маточной миомы, мастопатии или эндометриоза, а также при бесплодии, связанном с нехваткой лютеина. Кроме того, вагинальное введение препарата становится необходимым в случае, когда пероральный прием капсул ограничен или невозможен. А также если при приеме лекарства в качестве таблеток у беременной начинается мигрень, кружится голова и появляется сонливость.

Таблетки Утрожестан

Круглые капсулы объемом 100 мг представлены в виде упаковки с блистерами по 14-15 штук, а блистеры с овальными капсулами по 200 г включают в себя 7 штук. Стоят 100 мг капсулы по 28-30 штук в пачке около 370-450 рублей, а капсулы в 200 мг по 14 штук примерно 370-420 рублей.

Употребление Утрожестана перорально в качестве таблеток назначают по следующим причинам :

1. Сбои цикла менструации, ановуляция или нарушение процесса овуляции.
2. Менопауза, при включении препарата в комплексную гормональную терапию.
3. Бесплодие в результате лютеиновой недостаточности.
4. Появление симптомов мастопатии фиброзно-кистозного происхождения.
5. Во время предменструального синдрома.

Во время планирования беременности женщинам могут ставить пугающий диагноз – бесплодие, возникшее в результате недостатка прогестерона в организме. Так как при наличии необходимого количества этого гормона организм способен приготовиться к скорому материнству.

На заметку: для чего принимают Утрожестан

Воздействие Утрожестана на женский организм в целом не является негативным, потому что он не выступает в качестве замены естественных гормонов, а лишь восполняет запасы недостающих гормонов, которые обеспечивают нормальный процесс беременности. По окончанию лечебного курса практически каждая женщина узнала о том, что беременна.

При приеме препарата в женском организме происходят разные изменения :

• Из организма ускоренно выводится глюкоза;
• Увеличивается объем вырабатываемых гонадотропинов в гипофизе;
• Отмечается стимуляция процессов лактации;
• Происходит накопление гликогена в печени;
• Наблюдается снижение азотемии, за счет увеличения количества азота, выводимого из организма вместе с мочой.

Вагинальное применение капсул имеет эффекты только тогда, когда утрожестан локально влияет на саму матку, её трубы или на яичники. В то время как потребность к пероральному применению препарата возникает в случае оказания комплексного воздействия на системы органов и отдельные органы.

Противопоказания и побочные действия и Утрожестана

Схема лечения и дозировка препарата беременным женщинам назначается лечащим врачом, именно он определяет как правильно, долго по времени и сколько вообще нужно пить лекарство конкретной пациентке. Нужно понимать, что при неправильном приеме от Утрожестана будет появляться не польза, а лишь вред.

Кроме того, в процессе лечения может появиться побочка :

• Аллергия в виде кожной сыпи и зуда;
• Уменьшение продолжительности менструации;
• При пероральном приеме может возникать сонливость, головокружения или часто болит;
• Появление желтухи по причине холестаза;
• Возникновение кровотечения между менструальными циклами.

Такие последствия могут говорить о том, что возникла передозировка, поэтому появляется необходимость бросить или отменять прием препарата, предварительно обсудив это с врачом. Но негативная реакция на препарат возникает в единичных случаях.

Помимо этого, прием Утрожестана имеет ряд противопоказаний :

• Порфирия;
• Тромбоэмболия;
• Бронхиальная астма;
• Варикоз;
• Печеночная или почечная недостаточность;
• Аллергия на отдельные составляющие препарата;
• Риск образования тромбозов;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Неизвестные влагалищные кровотечения;
• Флебит острого характера;
• Сахарный диабет;
• Неполный выкидыш и т.д.

Данные противопоказания предполагают полный запрет на прием Утрожестана при планировании беременности, во время вынашивания, а также в период кормления грудью. Однако само по себе лекарство не может вызвать нарушение развития ребенка или процесса вынашивания.

Производитель: Laboratoires Besins International Франция

Код АТС: G03DA04

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы вагинальные.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: прогестерон натуральный микронизированный 100 мг; 200 мг.

Вспомогательные вещества: масло арахисовое, лецитин соевый, желатин, глицерол, титана диоксид.

Фармакологические свойства:

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан®, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.
Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.
Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.
Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакокинетика. При приеме внутрь. Всасывание. Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.
Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл - через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл - через 6 ч и 1.64 нг/мл - через 8 ч после приема.

Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).
Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении. Всасывание. Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут. средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.
При введении в дозах более 200 мг/сут. концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Показания к применению:

Прогестерон-дефицитные состояния у женщин, в т.ч.:
для приема внутрь
— вследствие лютеиновой недостаточности;
— синдром предменструального напряжения;
— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ;
— фиброзно-кистозная ;
— пременопауза;
— заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).

для интравагинального введения
— заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (при донорстве яйцеклеток);
— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
— преждевременная менопауза;
— заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
— профилактика привычного или вследствие прогестиновой недостаточности;
— профилактика ;
— профилактика .

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
Для приема внутрь
Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-400 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).
При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан® применяется по 200 мг/сут. в течение 10-12 дней.

Для интравагинального введения
При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут. на 13-й и 14-й дни цикла, затем - по 100 мг 2 раза/сут. с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут. каждую неделю, достигая максимальной (600 мг/сут.), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней.
Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 200 до 600 мг/сут., начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг/сут., начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Особенности применения:

Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочные действия:

Аллергические реакции.
При приеме внутрь - сонливость, преходящее (через 1-3 ч после приема препарата), крайне редко - межменструальное кровотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При совместном применении Утрожестан® усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое;
— склонность к тромбозам;
— острый, гиперлипопротеинемии, в период лактации.

Применение препарата УТРОЖЕСТАН® при беременности и кормлении грудью
Утрожестан® показан к применению в I и II триместрах беременности.
С осторожностью следует применять при беременности (из-за риска возникновения ) и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при порфирии, выраженных нарушениях функции печени (для приема внутрь).

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Передозировка:

Побочные эффекты чаще всего свидетельствуют о передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы препарата.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы по 100 мг - 30 штук в блистере.
Капсулы по 200 мг - 14 штук в блистере. Капсулы овальной формы, с блестящей поверхностью, желтоватого цвета. Внутри капсул - однородная маслянистая суспензия белого цвета без видимого разделения фаз. Блистер упакован в картонную коробку.

Период беременности – это большое испытание для всего женского организма. В это время каждая мама заботится о своём малыше и не забывает о мерах предосторожности при употреблении различных медицинских препаратов. Однако от некоторых из них может зависеть благополучный исход всей беременности. К таким медикаментам относится Утрожестан . Что это за средство? При наличии каких симптомов оно назначается, и в какой дозировке его можно принимать беременным женщинам. Об этом и многом другом мы и поговорим в данной статье.

Что представляет собой Утрожестан

Утрожестан – это гормональный препарат, в состав которого входит:

• Натуральный микронизированный прогестерон;
• Арахисовое масло;
• Соевый лецитин;
• Титан диоксида;
• Желатин;
• Глицерин.

Свойства Утрожестана:

1. Нормализует выработку секреторного эндометрия;
2. Устраняет возбудимость маточных мышц;
3. Помогает маточной оболочке перейти из одной стадии в другую (это приводит к полноценному развитию оплодотворённой яйцеклетки).

Выпускается Утрожестан в виде свечей и капсул по 100 и 200 мг, соответственно применяется лекарство интравагинально (свечи) и преорально (капсулы).

В каких случаях назначают Утрожестан

Препарат Утрожестан при беременности назначается в том случае, если роженице угрожает прерывание беременности. При нормальном протекании беременности гормон прогестерон вырабатывается с начала яичниками и лишь затем плацентой. Гормон прогестерон отвечает за рост и развитие плодного яйца, а также за полноценный родовой процесс. Если же этого гормона не хватает, то наступает быстрое прерывание беременности и как следствие происходит выкидыш. По данным статистики, в 90% случаев, которые приводят к выкидышам, у рожениц был обнаружен низкий уровень гормона прогестерона в организме. Очень часто беременные женщины, которым был назначен данный препарат, могут услышать от врача, что у них недостаёт гормона жёлтого тела. Именно поэтому им и прописывается данный препарат.

Утрожестан – это синтетический аналог гормона, который создан специально для восполнения прогестерона у женщин. Главный плюс этого гормонального препарата в том, что он не влияет на здоровье будущего малыша. В результате регулярного его потребления, количество гормонов у рожениц не увеличивается, а лишь восполняется в том месте, где это необходимо. Кроме существующей угрозы прерывания беременности препарат назначается в следующих случаях:

• При нарушении менструального цикла;
• При тяжёлом предменструальном синдроме;
• При фиброзно-кистозной мастопатии;
• Во время предклиматического периода;
• В период климакса;
• Когда женщина, не имеющая яичников, проходит курс заместительной терапии;
• При эндокринном бесплодии;
• Для профилактических целей (с целью профилактики выкидыша, прерывания беременности, миомы матки и эндометриоза).

Дозировка утрожестана при беременности

Утрожестан назначает лечащий врач, а дозирование препарата происходит в индивидуальном порядке. Чаще всего лекарственное средство врач прописывает своим пациенткам в первом триместре беременности, немного реже во втором триместре. Это связанно с тем, что в данный период происходит перераспределение между яичниками и плацентой (плацента начинает вырабатывать прогестерон).

Беременным женщинам препарат назначают по 200 мг два раза в день (утром через час после приёма пищи и вечером перед отходом ко сну). Причём в первом триместре беременности лучше всего использовать медикамент интравагинально, потому как при таком виде использования происходит быстрое всасывание препарата в кровь, которая доставляет лекарство прямо в матку, избегая контакта с печенью.

Вместе с гормональным препаратом Утрожестаном доктор может также назначать и другие препараты, к примеру, седативные или спазмолитические, бета-андреномиметики, индукторы печеночных ферментов, а также фолиевую кислоту и витамины (эти препараты совместимы друг с другом.). Длительность всего периода лечения зависит от вида диагноза, который был поставлен пациентке. Дополнительные препараты могут назначаться, как в комплексе сУтрожестаном в первом и втором триместре беременности, так и отдельно на более поздних сроках (это связанно с тем, что употребление лекарственного препарата в третьем триместре беременности может привести к проблемам с печенью).

Часто бывает, что недостаток гормона прогестерона в организме женщины проявляет себя ещё до зачатия (у пациенток могут наблюдаться появление различных кистозных образований, а также в виде гиперплазии матки). По этой причине многие врачиназначают утрожестан при планировании беременности с целью профилактики возможного срыва беременности.

Но следует отметить и тот факт, что каждый препарат должен быть назначен исключительно представителями медицины, и приниматься только по указанной врачебной схеме.

Осторожность в потреблении препарата просто необходима, потому как в некоторых случаях препарат не только противопоказан, но и может привести к серьёзным осложнениям. К роженицам, попадающих в группу риска относятся женщины, страдающие почечной недостаточностью, с разными опухолевыми образованиями, больные с проблемами печени и варикозном расширении вен с тромбофлебитом. Отдельный график применения препарата составляется и пациенткам, у которых был обнаружен сахарный диабет, бронхиальная астма, а также заболевания центральной нервной системы и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Во время применения Утрожестана преоральным методом возможны побочные эффекты:

1. Сонливость;
2. Головокружение;
3. Появление зуда.

Поэтому, каждой беременной женщине нужно обязательно следить за собственным самочувствием и отслеживать реакцию организма на препарат. Ведь вполне возможно, что у кого-то может обнаружиться индивидуальная непереносимость какого-либо компонента (аллергия, например, на соевый лецитин или арахисовое масло), входящего в состав препарата, либо дозировка окажется слишком большой (при любых негативных реакциях следует немедленно обращаться к врачу, дабы избежать негативных последствий). По результатам обследования специалист либо снижает назначенную дозу ежедневного потребления лекарства, либо заменяет его аналогом, например, Дюфастоном в таблетках, раствором для инъекций – Прогестероном или Лютеином в вагинальных таблетках.
Однако кроме назначения медикаментозного препарата, врач будет составлять специальный график отказа от него. Отказ от Утрожестана должен проходить безболезненно для организма, поэтому нужна специальная система. К примеру, если первичная доза пациентки составляла 400 мг в сутки, эту дозу нужно постепенно снижать на 100 мг в неделю, постепенно сводя к нулю.

Утрожестан при беременности отзывы

С момента своего выхода на рынок медикаментов Утрожестан уже успел себя зарекомендовать, как качественное и эффективное средство. Вот несколько отзывов женщин, которым препарат действительно помог:

• Ирине назначили Утрожестан в первом триместре беременности из-за того, что она испытывала неприятные тянущие боли внизу живота. После 2-х недельного курса лечения у женщины прошли боли, и перестал ныть живот.
• У Юлии на протяжении длительного времени происходило прерывание беременности на ранних сроках. Врач прописал её препарат в виде свечей. После того, как она месяц пролечилась Утрожестаном, она снова забеременела. Во время всего периода вынашивания она продолжала принимать лекарство вплоть до середины второго триместра беременности. По истечении срока лечения, благополучно родила дочку. Сейчас задумывается над зачатием второго ребёнка.
• Ангелине был поставлен диагноз – недостаток гормона прогестерон, когда она была на первом триместре беременности. Принимала преорально. Никаких побочных эффектов не испытывала, кроме сонливости. Выносила и родила здорового ребёнка.

Каждый отзыв по-своему полезен, поэтому прежде чем отчаиваться и паниковать, прочитайте с начала отзывы о препарате и конечно, консультируйтесь по любому поводу с врачами, даже если на ваш взгляд, у вас возникли небольшие проблемы со здоровьем во время приёма препарата.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Утрожестан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Утрожестана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Утрожестана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бесплодия, привычного выкидыша, при планировании беременности и в менопаузе у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и эффекты приема препарата. Месячные после приема лекарства.

Утрожестан - гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. При введении в дозах более 200 мг в сутки концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Показания

Прогестерон-дефицитные состояния у женщин, в т.ч.:

для приема внутрь

• синдром предменструального напряжения;
• нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• пременопауза;
• заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).

для вагинального введения

1. заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (при донорстве яйцеклеток);
2. поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
3. поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
4. преждевременная менопауза;
5. заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
6. бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
7. профилактика привычного или угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;
8. профилактика миомы матки;
9. профилактика эндометриоза.

Формы выпуска

Капсулы 100 мг и 200 мг.

Формы приема в виде таблеток, или свечей не существует, только в виде капсул. Все остальное не относится к оригинальному препарату Утрожестан. Капсулы препарата можно вводить интравагинально, что является аналогом формы в виде свечей.

Инструкция по применению и схема приема

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Для приема внутрь

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 10-12 дней.

Для интравагинального введения

При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла, затем - по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимальной (600 мг в сутки), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение 1 и 2 триместров беременности.

Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг в сутки, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в 1 и 2 триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Побочное действие

• аллергические реакции;
• сонливость;
• преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата);
• межменструальное кровотечение.

Противопоказания

• склонность к тромбозам;
• острый флебит или тромбоэмболии;
• кровотечение неясной этиологии из половых путей;
• неполный аборт;
• порфирия;
• установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
• выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Утрожестан показан к применению в 1 и 2 триместрах беременности.

С осторожностью следует применять при беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации.

Особые указания

Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Утрожестан усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Аналоги лекарственного препарата Утрожестан

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ипрожин;
• Крайнон;
• Праджисан;
• Прогестерон;
• Прожестожель;
• Утрожестан.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Показания к применению:
Препарат используется для корригирующей терапии при эндогенном дефиците прогестерона.
Пероральное использование капсул утрожестана:

· нарушения менструального цикла из-за ановуляции, нарушений овуляции,
· мастопатия (фиброзно-кистозная),
· предменструальный синдром,
· в комбинации с эстрогенными препаратами назначается в качестве заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме.

Интравагинальное использование капсул утрожестана:
· поддержание лютеиновой фазы менструального цикла при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донация яйцеклеток и др.),
· поддержание лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле,
· в комбинации с эстрогенными препаратами назначается в качестве заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме,
· заместительная гормональная терапия в случае преждевременной менопаузы,
· бесплодие вследствие недостаточности желтого тела яичника,
· профилактика эндометриоза, миомы матки,
· превентивное лечение при привычной потере беременности вследствие прогестероновой недостаточности,
· лечение угрожающего аборта, возникшего из-за прогестероновой недостаточности.

Фармакологическое действие:
Действующим веществом утрожестана является прогестерон (гормон желтого тела яичника). Утрожестан при введении в организм способствует нормальным секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Потенцирует переход эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную. В случае оплодотворения яйцеклетки утрожестан вызывает изменения в эндометрии, которые способствуют имплантации и развитию эмбриона. Во время беременности снижает сократимость и возбудимость миометрия и маточных труб, стимулирует преобразования в концевых элементах молочных желез. За счет нормализации образования дигидротестостерона (основного метаболита) обладает антиандрогенной активностью. Антиальдостероновый эффект способствует усилению мочевыделения.

Утрожестан способ применения и дозы:
Прием капсул утрожестана перорально. В случае недостаточности прогестерона в большинстве случаев назначают по 200-300 мг. Дозу разделить в 2 приема: утром и вечером.

При недостаточности желтого тела яичника (нарушения менструального цикла, синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, пременопаузальные расстройства, дисменорея) утрожестан принимается с 16-го по 25-й дни менструального цикла (10-12 дней).

Для заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами утрожестан назначается: при пременопаузе – по 200 мг в день 10-12 дней во вторую фазу цикла; при менопаузе по 100 мг в день непрерывно.
Капсулы утрожестана принимаются внутрь, не разжевывая. Запивать водой.

Применение капсул утрожестана интравагинально (глубоко во влагалище). При отсутствии яичника (или нефункционирующих яичниках, при донорстве яйцеклеток) назначают в комбинации с эстрогенными препаратами по 100 мг в день во влагалище на ночь с 13-го по 14-й день менструального цикла. На протяжении 15-25-го дней менструального цикла дозу повышают до 200 мг в день. Потом с 26-го дня цикла увеличивать дозу на 100 мг в день через 7 дней. В случае развития беременности дозу можно увеличивать до 800 мг в день в 3 интравагинальных введения. Дозу 800 мг в день рекомендуется назначать на протяжении в последствиидующих 60 дней.

При экстракорпоральном оплодотворении для поддержания лютеиновой фазы назначают 400-800 мг в день интравагинально. Введение продукта назначают каждый день инъекции хорионического гонадотропина и продолжают до 8 недели беременности. В дальнейшем продукт назначается по показаниям (максимально – до 37 недели беременности).

При индуцированном и спонтанном менструальном цикле, бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности назначают 200-300 мг в день интравагинально с 17-го дня менструального цикла 10 дней. В случае развития беременности терапию продолжают.

При угрожающем аборте или при превентивном лечении привычного невынашивания вследствие прогестероновой недостаточности назначают по 400-800 мг в день интравагинально. Эту дозу разделяют на 2 приема. Терапию продолжают в первом и втором триместре беременности.

Утрожестан противопоказания:
· Кровотечения из половых путей неясного генеза,
· склонность к тромбозам (только для перорального приема),
· неполный аборт,
· злокачественные заболевания репродуктивных органов и молочных желез (включая подозрение на злокачественный процесс в этих органах),
· порфирия,
· тяжелые нарушения печеночных функций (только для перорального приема),
· аллергические реакции на компоненты утрожестана.

Утрожестан побочные действия:
Со стороны репродуктивной системы: межменструальные кровотечения или кровомазания (не часто).
Со стороны центральной нервной системы: головокружение через 1-3 часа в последствии приема утрожестана, сонливость.
Так же могут быть реакции гиперчувствительности.

Беременность:
Утрожестан не противопоказан при беременности. Однако в третьем триместре назначается с осторожностью из-за повышения риска развития нарушения печеночных функций. С осторожностью назначают во время грудного вскармливания.

Передозировка:
Симптомами передозировки могут быть признаки, характерные для побочных эффектов. Симптомы исчезают спонтанно в случае уменьшения дозы утрожестана.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Утрожестан потенцирует эффекты гипотонических продуктов, диуретиков, антикоагулянтов, иммунодепрессантов. Препарат может уменьшить лактогенное действие окситоцина.

Форма выпуска:
Капсулы по 100 мг – 30 шт. в блистере. Капсулы по 200 мг – 14 шт. в блистере. Капсулы овальной формы, с блестящей поверхностью, желтоватого цвета. Внутри капсул – однородная маслянистая суспензия белого цвета без видимого разделения фаз. Блистер упакован в картонную коробку.

Условия хранения:
3 года если соблюдать условие температуры не выше 25°С. Рецептурный отпуск.

Утрожестан состав:
Активный ингредиент: натуральный микронизированный прогестерон.
Дополнительные ингредиенты: масло арахиса, соевый лецитин, глицерин, желатин, диоксид титана.

Дополнительно:
Назначают с осторожностью при артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при хронической недостаточности почек, эпилепсии, бронхиальной астме, депрессии, мигрени, гиполипопротеинемии. Не назначается в контрацептивных целях. При приеме утрожестана надлежит соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии видами деятельности, требующими скорости психо-двигательных реакций и повышенного внимания (из-за возможного головокружения и сонливости).

Внимание!
Перед применением медикамента "Утрожестан" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Утрожестан ».