Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и начисто лишает работоспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим. Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда. Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности. Поэтому, если болит запястье — причины необходимо выяснять незамедлительно.

Болит запястье — причины

Всевозможные патологии мышц и суставов, сухожилий и костных тканей, травмы — причин для возникновения неприятных ощущений множество. Когда болит запястье — причины можно установить по имеющимся симптомам. Основные недуги, приводящие к появлению болезненных симптомов:

1. Карпальный (туннельный) симптом

Это заболевание называют и по другому — синдром запястного канала. Особенно часто недуг возникает в правой руке, так как является следствием длительной и напряженной работы за компьютером, многочасового вязания или вышивания, долгого нахождения за рулем автомобиля. В карпальном туннеле, который связывает предплечье с запястьем, в тесном соседстве расположены сухожилия и срединный нерв. Они крайне ограничены в пространстве, поэтому малейшее воспаление и отек сухожилий от длительной деятельности приводят к сдавливанию и ущемлению нерва. Результатом являются сильная боль и ограниченность движения, дискомфорт, онемение кистей и ослабление ладошек. Карпальный симптом часто возникает и у беременных — к уже названным его причинам можно добавить увеличение массы тела и наличие отеков у будущих мамочек.

2. Перитендинит

Болит запястье — причины, вполне возможно, кроются в заболевании под названием перитендинит. Чаще всего он поражает сухожилия лучезапястного разгибателя. Резкая ощутимая боль и возможное опухание по ходу сухожилия, усиление болевого синдрома при надавливании и едва уловимое поскрипывание при активном движении — основные признаки недуга.

3. Травмы

При падении на руку или сильном ударе по запястью возможен его перелом. Он может сопровождаться как сильнейшей болью, так и вполне терпимой. В месте повреждения наблюдается припухлость, движение кистью ограничено. В тяжелых случаях возможна деформация сустава и его подвижность. Наиболее подвержены такому виду травмы полулунная и ладьевидная косточки, диагноз подтверждается рентгенологическим методом. Когда болит запястье — причины могут крыться и в его растяжении, разрыве или растягивании связок. Травма может случиться из-за резкого и сильного оттягивания кисти назад, а симптомы сходны с последствиями перелома — отек, боль, припухлость, ограничение подвижности. Отсутствие медицинской помощи при травмах запястья грозит потерей подвижности — частичной или полной.

4. Остеоартроз лучезапястного сустава

Заболевание называют еще гипертрофическим остеоартритом. Оно может являться неприятным результатом не сросшегося перелома ладьевидной косточки и проявляется значительным ограничением подвижности, болезненными ощущениями при напряжении и острой реакцией на надавливание в районе лучезапястного сустава. Другими факторами, приводящими к возникновению заболевания, являются преждевременный износ хрящевой ткани, воспалительные процессы, постоянная и излишняя нагрузка на сустав.

5. Ревматоидный артрит

Болит запястье — причины с огромной долей вероятности могут крыться и в воспалении суставов. Лишь иногда ревматоидный артрит может начинаться остро, его излюбленный метод — нападение исподтишка, уверенно и стремительно завоевывая все новые территории. Отличительная особенность заболевания — симметричность поражения. Начинает недуг с мелких суставов пальцев рук и ног, распространяясь на запястье, стопы, локтевые и плечевые суставы. Они быстро теряют подвижность, увеличиваются в размерах и болят. Стремительно деформируясь, суставы делают процесс сгибания-разгибания практически невозможным, а отек запястий приводит к сдавливанию сухожилий. Болезнь развивается очень быстро и приводит к возникновению множества патологий.

6. Некроз костей запястья

Недуг проявляется размягчением костной ткани и постепенной деформацией. Поражает молодых людей, чаще мужского пола. Вначале болезненность умеренная, усиливающаяся при нагрузках. Острая стадия возникает после повреждения и беспокоит одну-две недели. После довольно длительного периода ремиссии заболевание набрасывается с новыми силами. Обострение способно длиться годами, тревожа постоянными болями, и неизменно приводит к остеоартрозу лучезапястного сустава.

В случае, если болит запястье — причины могут быть и иными. Среди них стоит отметить:

— псориатический артрит;

— туберкулез;

— опухоли верхних конечностей;

— гонорея;

— подагра;

— сердечно-сосудистые заболевания;

— нарушение кровообращения.

Установить истинную причину того, что болит запястье, сможет только доктор. Поэтому не стоит рисковать и затягивать визит, чем скорее установлен диагноз — тем больше шансов на успешное выздоровление.

Болит запястье — диагностика

Ускорить посещение доктора необходимо в следующих случаях:

— боль не удается устранить в течение двух суток;

— кроме болезненности наблюдается отек, изменена форма конечности, сустав малоподвижен;

— боль в запястье усиливается после нагрузки, отдельные участки руки не чувствительны.

Внимание! Боль в запястье в сочетании с одышкой и болезненными проявлениями в области грудины требует немедленной помощи специалиста! Вызывайте скорую помощь!

Болит запястье — диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует рентгенологического исследования. Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации. Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена. Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока. Если, конечно, не хотите лишиться подвижности своих верных помощниц.

Болит запястье — лечение

Доктора, которые помогают избавиться от существующей проблемы — это травматолог, невропатолог или ревматолог. Если вы не уверены, кого именно избрать своим помощником в борьбе с недугом, посетите терапевта. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение болевого симптома. Если неприятности возникли в связи с травмой, скорее всего, при надлежащем выполнении предписаний врача, от боли удастся избавиться сравнительно быстро. Фиксирование больной конечности, назначение анальгетиков и успешная реабилитация сделают свое дело. Последний пункт крайне важен, особенно, если профессия связана с мелкой моторикой. Недостаточная разработка руки может привести к ограниченной функциональности, поэтому важно находиться под постоянным наблюдением доктора и скрупулезно выполнять необходимые действия.

Если болит запястье — лечение обычно включает в себя несколько подходов:

— стероидные и нестероидные противовоспалительные средства надежно избавляют от боли и воспалительного процесса;

— лангетка или шина помогают оградить больное запястье от ненужных движений, сохраняют сустав в покое;

— современные препараты для укрепления хрящей совсем не лишние при некоторых заболеваниях;

— когда болит запястье уже не так остро — лечение может включать в себя специальные гимнастические упражнения и физиотерапевтические процедуры;

— при наличии бруцеллеза или гонореи проводится курс лечения основного недуга;

— при неэффективности предпринимаемых мер и наличии показаний рекомендуется оперативное вмешательство.

При некоторых заболеваниях весьма успешно сочетание назначенного доктором лечения со средствами народной медицины. Однако помните — самолечение крайне опасно, без совета врача не стоит ставит эксперименты на собственном здоровье.

Болит запястье — лечение народными средствами

1. Имбирный компресс великолепно избавляет от токсинов и ускоряет процесс выздоровления. Гранулированный корень залить кипятком, проварить немного и настоять. В остывшем растворе намочить ткань, лучше всего махровую, обернуть больное запястье и держать 15-20 минут. Можно повторять процедуру каждый час.

2. Листья лопуха применяются для обертывания больного места на ночь. Еще более результативно — измельчить их, подержать в стеклянной банке на солнце несколько дней и прикладывать заплесневевшую кашицу. Боль исчезает после первого же применения.

3. Говорят, что, если водить эбонитовой палочкой круговыми движениями по 50 раз в день вокруг опухшего и деформированного запястья, положительный результат можно будет увидеть уже через неделю.

4. Болит запястье — лечение народными средствами предлагает тщательно смешать 100 грамм камфорного масла и столько же сухой горчицы. Добавить взбитые в крутую пену белки двух яиц. Натирать больное запястье или делать на ночь компресс.

5. Поллитра перекрученного на мясорубке каланхоэ залить литром водки и настаивать в течение пяти дней. Полученной смесью натирать больное место на ночь.

6. Из кефира и измельченного мела сделать густую смесь. Нанести ее на полиэтиленовую пленку, приложить к больному запястью, сверху обвязать шерстяным шарфом.

Когда болит запястье — лечение народными средствами способно уменьшить боль, припухлость и другие внешние проявления. Не пренебрегайте советами бабушек, в сочетании с медикаментозным лечением эффект может порадовать.

Болит запястье — профилактика

— при монотонной работе делайте перерывы с упражнениями для рук и легким массажем;

— защищайте ручки от травм и холода;

— при занятиях спортом оберегайте запястья специальными средствами;

— берите предмет всей кистью, не используйте лишь пальцы;

— здоровое питание и достаточное количество витаминов — отличная профилактика обострений.

Болит запястье — профилактика поможет избежать еще больших неприятностей, а ранняя терапия основного недуга предотвратит появление нежеланных осложнений.

Любые проявления дискомфорта в запястье являются следствием воздействия на него негативных факторов, что отражается на работоспособности этого многоструктурного отдела руки. Формируемые в нем болевые ощущения могут различаться по характеру и являться следствием определенной патологии, сопровождающейся конкретными симптомами.

Причины боли в запястье, симптомы

К факторам, провоцирующим запястную боль, относят:

Растяжение связок . Травмирование лучезапястного сустава происходит в результате приземления на верхнюю конечность, поднятия тяжестей. Растяжения различаются по степени тяжести:

• 1-й степени. Характеризуется раздражением нервных структур, незначительным растяжением связок.
• 2-й. Имеет частичный разрыв волокон связок.
• 3-й. Наблюдается полный разрыв связочных фибрилл.

Симптомы проявления:

• выраженная локальная боль;
• полная/частичная двигательная ограниченность сустава;
• отечность запястья;
• гематомные образования, кожные покраснения;
• болезненность при ощупывании;
• нестабильность сустава в случае разрыва связок.

Вывихи лучезапястного сустава . Они подразделяются на следующие типы:

1. Травматические . Включают в себя следующие вывихи:

• Ладонные . Формируются в результате приземления на согнутую кисть.
• Тыльные (случаются чаще). Образуются в случае приземления на разогнутую кисть.

2. Патологические (при развитии отклонений в костных, суставных системах).

Вывихи также различаются по временным группам:

• свежие (повреждение получено максимум 3-е суток назад);
• несвежие (после получения травмы прошло 4-21 день);
• застарелые (вывих наблюдается свыше 3 недель).

Переломы костей . Они различаются по месту возникновения:

• Ладьевидная кость. Чаще всего перелом этой структуры наблюдается у молодых людей в результате приземления на вытянутую руку или получения удара. Продолжительность восстановления составляет до 6 лет ввиду нарушения артериального кровоснабжения.

  Виды переломов ладьевидной кости:

  Стабильный/нестабильный;
  - косой;
  - вертикальный;
  - горизонтальный.

  Сопутствующие признаки:

  Болевые ощущения;
  - невозможность сформировать сжатый кулак;
  - припухлость в лучевой ямке;
  - двигательные ограничения.

• Дистальный отдел предплечья . Он подвержен внутрисуставным, внесуставным переломам:

  Лучевой кости (при приземлении конечность вытянута);
  - Смита (согнутая конечность);
  - Коллиса (разогнутая рука).

• Полулунная кость . Повреждается при падении на верхнюю конечность, когда кисть направлена в локтевую сторону. Наблюдается болезненность при ощупывании, различных движениях травмированной руки.
• Остальные запястные кости . 3-гранные, гороховидные и иные костные структуры запястья крайне редко ломаются. Но при их повреждении наблюдаются локализованные болевые ощущения.

Артрит лучезапястного сустава . Различают такие подвиды воспалительного недуга:

Синовит. Воспаление капсулы с жидкостью для смазки сухожилия (синовиальной оболочки) ввиду скоплений выпота внутри лучезапястного сустава. Провоцируется травмами, инфекциями. Различают одностороннее (чаще) и двустороннее (реже) поражение сустава. Течение заболевания бывает хроническим (скрытым), острым.

Симптоматика:

• постепенно нарастающая припухлость;
• пальпационные боли;
• усиление дискомфорта при нагрузке, шевелении;
• обездвиженность при прогрессировании недуга.

Синдром запястного канала . Самая распространенная причина запястных болей. Туннельный синдром развивается ввиду таких причин.

1. Системных:

• почечные патологии;
• нарушенный обмен веществ;
• эндокринные отклонения.

2. Местных:

• опухоли;
• вывихи;
• сухожильные воспаления;
• отеки;
• увеличение физнагрузок;
• переломы.

Ключевые особенности запястного синдрома:

• зуд, ;
• болевые ощущения в запястье, фалангах (при покое тоже);
• мышечное бессилие;
• сбой чувствительности;
• локализованная отечность.

Беременные подвержены синдрому запястного канала гораздо чаще остальных.

Аваскулярный некроз костей запястья . Заболевание, характеризующееся размягчением костных структур, их деформацией, имеет 4 стадии:

• Формирующиеся ввиду травмы боли продолжаются до 2 недель.
• Наступление ремиссии, продолжительность несколько месяцев.
• Яркая выраженность признаков недуга.
• Остеоартроз с выраженным болевым синдромом.

С развитием недуга ненавязчивые, умеренные болевые ощущения возрастают при создании давления на область поражения, работе руками.

Тендинит – частая причина боли в запястье (видео)

Откуда берется боль в запястье. Как минимизировать нагрузку на эту область. Какие способы можно применить для ликвидации болевых ощущений.

Заболевания, сопровождаемые болью в запястье, характер болевых ощущений

Боль в правом запястье

Подавляющее большинство людей – правши. У них ведущей является именно правая рука, подвергающаяся большей физнагрузке, нежели левая верхняя конечность. Чаще всего жалобы на дискомфортные ощущения поступают от обладателей следующих профессий: гольфисты, грузчики, писатели, бейсболисты, теннисисты, маляры, слесари и машинисты.

Неприятные ощущения, формирующиеся в указанной области, свидетельствуют о наличии нижеприведенных проблем:

• воспаление лучезапястного сустава, сухожильных влагалищ;
• невропатия локтя, лучевой кости;
• сухожильные, связочные растяжения;
• синдром запястного канала;
• различные травмы запястья.

Боль в запястье при сгибании кисти

Она формируется вследствие поражения нервных, костных и иных запястных структур. Может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Карпальный синдром . Продолжительное пребывание кисти в напряжении провоцирует запястный синдром. Возникает поражение удерживателя сгибателей, после чего сдавливается срединный нерв. Болевые ощущения формируются в запястье, фалангах и проявляются при обездвиженности в случае прогрессирования недуга.
• Растяжение связок . Образуется при непосильных нагрузках, оказываемых на лучезапястный сустав, резких движениях, ручном перемещении тяжеловесных предметов.
• Артрит . Обозначает «возгорание» очага воспаления в зоне лучезапястного сустава под действием одной из причин:

  Аутоиммунный фактор;
  - травмирующий;
  - инфекционный.

  Терпимая боль, припухлость незначительного характера усиливаются в отсутствии терапии.

• Вывих лучезапястного сустава . Подразумевает смещение между запястными структурами, лучевой костью вследствие приземления на кисть верхней конечности.
• Перелом костных структур . Нарушение костной целостности является результатом травмы, некой патологии. Болевые ощущения формируются при механическом повреждении запястья, предплечья.
• Тендинит/тендовагинит .

Механические повреждения, воспаления этих областей могут способствовать повреждению нервных волокон, стволов, что характеризуется болью в запястье. Среди частых проблем, формирующих дискомфорт, выделяют следующие:

• Травмы предплечья, локтевые травмы . Получение различных повреждений может вызвать сосудистые, нервные, сухожильные проблемы, отражающиеся физическим дискомфортом.
• Эпикондилит . Воспаление надмыщелковых сухожилий и надкостницы отражается в виде локтевой боли, постепенно распространяющейся в кисть, предплечье. Возникают трудности с вращательными движениями предплечий, слабость рук, невозможность использовать кисть по назначению (см. также – ).
• Локтевые опухоли . На начальной стадии новообразования не беспокоят, но потом возникает локтевой дискомфорт, перекидывающийся на запястный, предплечевой отдел.
• Бурсит локтевого сустава . Протекающий в суставной сумке воспалительный процесс сначала отмечается локтевой припухлостью, локальной болью, после чего перекидывается в запястную область и предплечье. Болезненность присутствует при любых движениях верхней конечностью.

Боль в запястье и большом пальце

Болевой синдром в указанных областях наступает вследствие таких заболеваний:

1. Туннельные невропатии . Симптоматика выражается в виде:

• боли;
• онемения кисти, запястья;
• трудности сгибания, разгибания;
• невозможности совершать большим пальцем амплитудные движения.

2. Травмы запястья с захватом большого пальца . Наличие перелома, полноценного или легкого вывиха.

3. Стенозирующий лигаментит . Воспаление кистевых связок именуется еще болезнью Нота, синдромом щелкающего пальца. Течению недуга сопутствует стеноз фиброзного канала, обеспечивающий сдавливание сухожилия большого пальца. Болевые ощущения наблюдаются при локальном надавливании, его сгибании/разгибании (происходит характерный щелчок).

4. Артрит . Многосуставное воспаление зарождается в большом пальце, перемещаясь в кисть. Сопровождается припухлостью, сильными болевыми ощущениями.

5. Болезнь де Кервена . Затрагивает фиброзные влагалища большого пальца: сухожилий короткого разгибателя, отводящей мышцы. При ощупывании отмечается припухлость, возникают болезненные ощущения, охватывающие как большой палец, так и запястную, предплечевую область.

Диагностика

Для обследования запястных болей используются следующие виды мероприятий:

• Анализ жалоб, сбор анамнеза . Определение точной характеристики болевых ощущений, их локализации и распространения, выявление связи с травмой и физическими перегрузками. Сбор информации о времени и условиях появления проблемы, ее развитии, а также вредных привычках, полученных травмах и перенесенных патологиях.
• Физикальное обследование . Подразумевает выявление отека, локальных температурных изменений, деформаций, гематом, костных отломков и их смещения, воспалений посредством следующих манипуляций:

  Осмотр поврежденной области;
  - оценка подвижности;
  - постукивание, ощупывание.

• Анализы крови . Для полной картины анализируются общие и биохимические показатели крови с целью выявления инфекций, воспалений и форм артрита.
• УЗИ . Обнаружение наличия жидкости в суставной полости, растяжений связок/сухожилий, патологических изменений (синовита, артрита, тендинита).
• Рентгенологическое исследование . Позволяет выявить следующие проблемы:

  Перелом, вывихи;
  - воспаление;
  - карпальный синдром;
  - синовит.

• Артроскопия. Заключается в обследовании сустава посредством видеокамеры, различных инструментов через кожные отверстия с возможностью моментальной ликвидации обнаруженной патологии.
• Электродиагностические исследования . Электрическая активность нервных, мышечных волокон, скорость проведения импульса определяются посредством электронейрографии, электромиографии.
• Компьютерная томография . Выявление повреждений ткани острого, хронического толка.
• МРТ . Высокоинформативный метод костного, тканевого исследования позволяет выявить такие патологии:

  Повреждения связок, сухожилий, нервных волокон;
  - омертвение костной ткани;
  - артрит;
  - переломы;
  - воспаление сухожильных влагалищ.

  Противопоказания для МРТ:

  Наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов;
  - боязнь закрытого пространства;
  - беременность.

• Сцинтиграфия . Поглощение тканями радиофармацевтического препарата, последующее его накопление и визуализация посредством гамма-камеры, помогает определить нижеприведенные отклонения:

  Аваскулярный некроз костей;
  - артрит;
  - переломы;
  - синовит.

• Исследование синовиальной жидкости . Посредством пункции, суставной артроскопии добывается материал для исследования заболеваний, наблюдения за их прогрессированием, оценки эффективности проводимой терапии.

Лечение

Щадящее лечение. Используется при незначительных запястных повреждениях и подразумевает выполнение следующих пунктов:

• Обеспечение покоя . Исключить любые нагрузки во избежание разрыва сухожилия.
• Приложение холода . Часто делать холодные компрессы для уменьшения болевого синдрома, припухлости.
• Наложение шины, гипсовой лонгеты . Уменьшить подвижность пораженного сустава помогут данные приспособления с бандажным эффектом.

Медикаментозная терапия. В редких случаях прописывают антибактериальные препараты, но в основном курс лечения базируется на приеме противовоспалительных средств:

• «Пироксикам» (суточная доза до 10 мг).
• «Гидрокортизон» (инъекции вокруг сухожилия).
• «Ибупрофен» (в сутки не более 2400 мг).
• «Мотрин».
• «Индометацин» (трижды в день по 50 мг).
• «Метилпреднизолон» (делать вместе с «Лидокаином» 1%).

Физиотерапия. Действенный метод устранения недуга, не имеющего существенных осложнений и хронической направленности.

1. Ультразвуковая терапия :

• увеличивает проницаемость кожной поверхности, позволяя применять мази, гели и иные местные средства;
• ликвидирует воспалительный процесс;
• улучшает лимфоток;
• повышает регенерацию тканей.

2. Магнитотерапия . Способствует снижению болевых ощущений, ликвидации воспалительного очага и припухлости.

3. Электрофорез .

4. Лазерная терапия :

• стимулирует обменные процессы;
• усиливает восстанавливающие возможности;
• выводит солевые отложения;
• улучшает кислородное питание;
• оказывает обезболивающее действие.

5. Парафиновые аппликации . Имеют эффект при хроническом тендините.

6. Ударно-волновая терапия . Представляет собой альтернативу оперативному вмешательству при запущенных заболеваниях с последующим полным или частичным исчезновением болевых ощущений. Подразумевает прохождение до 6 сеансов продолжительностью до 20 минут, после чего накладываются временные ограничения на занятия спортом и осуществление однообразных нагрузок на запястье.

Лечебная физкультура . Снижение остроты заболевания должно стать поводом, чтобы приступить к специальной гимнастике по растяжению, укреплению мышц, прилегающих к запястью. Несколько простых упражнений для выполнения в домашних условиях:

• Сжать руку в кулак.
• Используя пальцы, попытаться сжать пластилин.
• Соединить ладони рук и попеременно наклонять вправо, влево без резких движений.
• Совершать плавные броски теннисного мячика в стену по несколько раз в сутки.
• Согнуть руку в районе запястья и зафиксировать на 5 секунд. Повторить 10 раз.
• Перекатывать 2 цельных грецких ореха на ладони в течение 5 минут. Повторить несколько раз.

Боль в запястье: лечение, упражнения (видео)

Причина появления болевого синдрома в запястье. У кого наблюдается эта проблема, какие для нее характерны признаки. Как убрать боль посредством упражнений.

Массаж . Хронической форме заболевания должны сопутствовать медленные, непродолжительные массажные процедуры, воздействующие следующим образом:

• усиливают лимфоток, кровоток;
• ликвидируют болезненность;
• улучшают питание, насыщение тканей кислородом.

Техника массажа продолжительностью до 15 минут базируется на следующих моментах:

• растирание проводится по спирали, полукругу, задействованы большие пальцы;
• поперечная разминка проблемной области и вдоль;
• поглаживания посредством больших пальцев;
• растирание + поглаживание посредством подушечек 4 пальцев.

Народные средства. Применяются при недугах легкой формы для снятия воспаления, болевого синдрома или его смягчения.

• Имбирь + сассапариль . Корни растений измельчить, смешать. Развести 1 ч. л. смеси в стакане кипятка. Употреблять дважды в сутки (вместо чая) при патологиях суставов/сухожилий с воспалительной составляющей.
• Куркумин . Употреблять ежесуточно в качестве приправы, но в пределах нормы 0,5 г. Убирает болевые ощущения, уменьшает воспаление.
• Черемуха . На стакан кипятка добавить 3 ст. л. свежих ягод или 1 ст. л. сушеных. Отвар готовить на водяной бане. Принимать ежесуточно по несколько раз. Дубильные вещества и антоцианы, содержащиеся в соке черемухи, обладают общеукрепляющим, противовоспалительным эффектом.
• Грецкий орех . Для приготовления настойки использовать не ядро, а перегородки. Настаивать на водке 0,5 л до 3 недель. Принимать маленькими порциями трижды в сутки в течение месяца.
• Водно-солевой раствор . На стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли, тщательно размешать. Взять салфетку, смочить в растворе, слегка отжать и отправить на 2 мин в морозилку, предварительно завернув в пакет. Извлечь салфетку, приложить к проблемной области, перебинтовать. Снять после полного высыхания.
• Пастушья сумка . 1 ч. л. сушеной травы залить кипятком, настоять 2 ч. Дальше использовать технику из пункта выше.

Хирургическое вмешательство . Целесообразно при отсутствии эффекта от применения иных методов терапии. Операция проводится под местной анестезией и заключается в иссечении рубцовой ткани, апоневрозов сухожилия с наложением швов и реабилитационным периодом до 3 месяцев.

Заниматься самолечением при болях в запястье категорически нельзя.

Профилактика

Несколько полезных рекомендаций для предупреждения запястных болевых ощущений:

• Делать упражнения для укрепления мышц запястья.
• При возникновении малейшего дискомфорта следует прекратить физические нагрузки или изменить их.
• Производить захват предметов не только пальцами, а всей кистью во избежание ее травмирования.
• Использовать спецрукавицы с поддержкой кисти и прокладки, поглощающие вибрации, во время работы с соответствующими инструментами.

Отдел верхней конечности между пястными костями и предплечьем, образованный восемью костями, называют запястьем. Эта часть руки подвергается постоянным нагрузкам, так как расположена в самом подвижном отделе конечности, поэтому многие сталкиваются с тем, что болит запястье.

При длительной и не проходящей боли в этой части больному важно немедленно обратиться к специалисту, так как самолечение и игнорирование самого симптома может привести к необратимым последствиям. В случаях, когда болит запястье, следует обращаться за помощью к таким врачам:

• Хирург;
• Ревматолог;
• Травматолог.

Причины боли в запястье

Как правило, многие сталкиваются с тем, что болит запястье при сгибании и разгибании кисти. Это значительно ограничивает подвижность конечности, а обусловлено такое состояние может быть различными причинами. К факторам, которые приводят к возникновению подобного синдрома, относятся острые повреждения и травмы, также причинами боли в запястье могут быть различные патологии суставов, мышц, костных тканей и сухожилий.

Переломы, растяжения и вывихи приводят к острым повреждениям запястья разной степени тяжести, сопровождаемым различными симптомами – от шоковых состояний до деформации кистей рук. Бывают случаи, когда переломы костей запястья не сопровождаются острой болью, а протекают в сглаженной форме.

В повседневной жизни часто возникают ситуации, когда после неудачного ушиба или падения опухает и сильно болит запястье при сгибании, что ограничивает подвижность конечности. Если больному не будет вовремя оказана медицинская помощь, потеря подвижности руки и другие тяжелые осложнения не исключены.

Еще одними причинами боли в запястье являются разрывы связок, которые зачастую возникают при резких нехарактерных сгибаниях кистей рук. Симптомы в такой ситуации аналогичны тем, что возникают при ушибах – боль, опухание и ограничение движений запястья.

Патологии сухожилий также приводят к тому, что возникает сильная боль в конечности руки. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства вполне может привести к полной или частичной потере подвижности кисти. К этим патологиям относятся такие воспаления сухожилий, как тендевит, тендовагинит и перитендинит, отличающиеся причинами возникновения и местом локации, а именно:

• Тендевит – возникает в сухожилиях-сгибателях, соединяющих пястные кости с запястьем. Обычно заболевание возникает у спортсменов и людей, которые постоянно производят многократные движения с сильной нагрузкой на запястье (строители);
• При тендовагините болит запястье при сгибании больших пальцев рук, так как местом локации заболевания являются сухожилия, отвечающие за их движение;
• Перитендинит протекает в сухожилиях-разгибателях лучезапястного сустава и кисти. При заболевании резко болит запястье и ограничивается подвижность большого и указательного пальцев.

Карпальный туннельный синдром или, как его еще называют, синдром запястного канала, является воспалением нерва, которое возникает при его сдавливании между удерживателем сгибателей и тремя костными стенками. Из-за него резко болит запястье, возникает онемение кисти и осложняется подвижность пальцев. В основном синдром проявляется у людей, чья деятельность связана с повышенной активностью мелкой моторики (художники, музыканты, нейрохирурги и др.).

Другими причинами, почему болит запястье, являются патологии суставов, которые отличаются большим разнообразием (артрозы, артриты и др.). Их проявление обусловлено множеством неблагоприятных факторов, следствием заболеваний являются серьезные осложнения, а именно:

• Деформирующий остеоартроз, при котором повреждается хрящевая ткань лучезапястного сустава. Причина возникновения – неправильно сросшиеся переломы костей запястья или генетические и метаболические факторы. Кроме того, что сильно болит запястье, при заболевании появляется повышенная чувствительность при нажатии в области воспаления. Если больному вовремя не окажут помощь, не исключена деформация кисти;
• Ревматоидный артрит – заболевание, при котором поражаются мелкие суставы, резко и сильно болит запястье, нарушается мелкая моторика и общая подвижность рук. Больному необходимо тщательное лечение и уход, потому как существует угроза хронического воспалительного процесса, поражающего жизненно важные органы (сердце, легкие) и нарушающего основные функции организма. Не исключен летальный исход.

При патологиях костных тканей также сильно болит запястье, так как они провоцируют воспалительный процесс в лучезапястной области рук. Иногда после обследования выясняется, что патологии обусловлены некрозами, которые приводят к полной или частичной гибели костной ткани.

Профилактика и лечение боли в запястье

Для того чтобы избежать состояния, когда болит запястье, необходимо придерживаться ряда простых правил, а именно:

Своевременная диагностика и раннее лечение боли в запястье являются гарантами того, что впоследствии больному удастся избежать развития множества осложнений. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как определение первопричины появления боли является сложным процессом даже для квалифицированного врача. Лечение напрямую зависит от того, что послужило появлению этого симптома. Если боль возникла из-за травм, ушибов, переломов или растяжек, врач наложит повязку, гипс или эластичный бинт и т.д. Если же причиной являются патологии, проводят либо хирургическое, либо консервативное лечение боли в запястье.

Многие сталкиваются с проблемой, когда болит запястье после долгой работы за компьютером или при возникновении травм. Важно знать, что пытаться в таких ситуациях справиться с болью самостоятельно не стоит, так как неправильное лечение может быть чревато плачевными последствиями.

Видео с YouTube по теме статьи:

На боль в запястье жалуются многие люди, и она может быть вызвана совершенно разными причинами. Боль в запястье часто возникает из-за растяжения связок при незначительных травмах. К другим возможным причинам относятся повторяющееся перенапряжение, тендинит, синдром запястного канала, артрит, подагра и переломы костей. Поскольку боль в запястье может быть обусловлена многими причинами, для определения наиболее эффективного способа лечения необходим точный диагноз. Тем не менее, методы облегчения боли в запястье с помощью домашних средств не зависят от конкретной причины.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением рецептов или лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Часть 1

Лечение домашними средствами

Позаботьтесь, чтобы травмированное запястье оставалось в покое. Если вы почувствуете боль в одном из запястий, отложите свои текущие занятия на несколько минут, часов или даже дней, в зависимости от того, чем именно вызвана боль. Помимо отдыха, старайтесь держать запястье приподнятым выше уровня сердца, чтобы предотвратить отек и воспаление.

• Не исключено, что пятнадцатиминутного перерыва на работе окажется достаточно, чтобы снять раздражение в запястье от монотонных действий (например, от работы за кассой или долгого набора текста на компьютере).
• В случае серьезной травмы запястья на работе или во время занятий спортом могут потребоваться более продолжительный отдых и помощь врача (смотрите далее).

1. Смените тип работы. Во многих случаях легкая или умеренная боль в запястье возникает в результате монотонных действий на работе или дома. Например, синдром запястного канала представляет собой травму запястья, которая объясняется повторяющимися нагрузками запястья и раздражением главного нерва ладони. Для предотвращения монотонных нагрузок и повторяющихся растяжений связок позаботьтесь о лучшем обустройстве своего рабочего места. Например, поставьте клавиатуру компьютера ниже, чтобы вам не нужно было приподнимать запястья при печати, отрегулируйте кресло, так чтобы ваши запястья располагались горизонтально, и используйте эргономичную разделяющуюся клавиатуру и удобную мышку.

   • Синдром запястного канала сопровождается такими симптомами, как ноющая боль, жжение, онемение или покалывание в ладони и запястье, а также слабостью и пониженной гибкостью запястья.
   • Риск синдрома запястного канала и других повреждений от монотонных повторяющихся нагрузок повышен у тех, кто много работает за компьютером или кассой, занимается шитьем, рисованием, письмом, работой с вибрирующими инструментами или видами спорта, в которых используется ракетка.

2. Носите на запястье бандаж. Еще один полезный способ предотвратить и облегчить различные виды боли в запястье состоит в том, чтобы носить специальные запястные бандажи (поддерживающие повязки). Такие бандажи имеют различные размеры, изготавливаются из разных материалов и предназначены для облегчения боли в запястье. В зависимости от вашей работы и образа жизни можно для начала использовать достаточно свободный бандаж (например, из неопрена), который почти не ограничивает свободу движений, в отличие от более жестких и фиксирующих вариантов.

   • Запястные бандажи можно надевать лишь в рабочие дни или во время занятий спортом.
   • Некоторым людям требуются бандажи также на ночь, чтобы удерживать запястья выпрямленными - это помогает предотвратить раздражение нервов и кровеносных сосудов. Такая потребность нередко возникает при синдроме запястного канала и артрите.
   • Запястные бандажи можно приобрести практически в любой аптеке или в магазине медицинских товаров. Фармацевт или продавец поможет вам выбрать подходящий бандаж.

3. Прикладывайте к наиболее чувствительному месту лед. При внезапной травме, например при падении, растяжении руки или поднятии чего-либо слишком тяжелого, в запястье может сразу же возникнуть острая боль, а затем воспаление и синяк. В этом случае эффективный способ снять боль заключается в том, чтобы как можно быстрее приложить холодный компресс, который поможет снизить или предотвратить отек и приглушить боль.

   • Можно прикладывать к запястью толченый лед, ледяные кубики, охлаждающие гелевые пакеты, либо небольшие пакеты с замороженными овощами или фруктами из морозильной камеры.
   • Для лучшего результата прикладывайте холодные компрессы к наиболее чувствительной и воспаленной части запястья на 10-15 минут за раз каждый час на протяжении примерно 5 часов после получения травмы.
   • Что бы вы ни использовали в качестве холодного компресса, не прикладывайте его непосредственно к коже запястья. Заворачивайте лед или холодный пакет в тонкую ткань (например, полотенце), чтобы избежать обморожения кожи.

4. Принимайте отпускаемые без рецепта лекарства. Независимо от того, испытываете ли вы острую (например, вследствие легкой травмы) или хроническую (длящуюся дольше нескольких месяцев) боль, отпускаемые без рецепта препараты помогут снизить ее и восстановить функциональность и подвижность запястья. При острой боли часто достаточно эффективными оказываются противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен, которые помогают справиться как с болью, так и воспалением. С другой стороны, в случае хронической боли (например, при артрите) больше подходят обезболивающие препараты, такие как Панадол.

   • Отпускаемые без рецепта противовоспалительные и обезболивающие средства рекомендуется принимать в течение непродолжительного времени (не дольше двух недель подряд), чтобы избежать таких распространенных побочных эффектов, как раздражение желудка, расстройство кишечника и нарушение работы внутренних органов (печени и почек).
   • Не принимайте одновременно противовоспалительные и болеутоляющие препараты и всегда соблюдайте рекомендуемую дозировку.

5. Выполняйте легкие растягивающие и укрепляющие упражнения. При отсутствии перелома или сильного воспаления ежедневно разминайте запястье и шевелите им, чтобы предотвратить боль или быстрее избавиться от нее. Разрабатывайте запястье, повышайте гибкость и силу связок и сухожилий - это поможет им лучше противостоять утомлению и износу при работе. При синдроме запястного канала растягивающие упражнения помогут снять нагрузку со срединного нерва, который приводит в движение мышцы ладони.

   • Для эффективной растяжки запястья сложите вместе ладони, как при молитве. Затем приподнимите локти до тех пор, пока не почувствуете достаточное натяжение в запястьях. Подержите руки в таком положении 30 секунд. Выполняйте данное упражнение 3-5 раз в день.
   • Для укрепления запястья можно выполнять упражнения с легкими отягощениями (гантелями меньше 5 килограммов) или резиновым эспандером. Поверните руки так, чтобы ладони были направлены вверх, и возьмите гантели или ручки эспандера. После этого согните руки в запястьях против действия веса (эспандера) по направлению к телу.
   • Всегда выполняйте растягивающие или укрепляющие упражнения для обоих запястий одновременно, даже если у вас болит лишь одно. Оба запястья должны иметь одинаковую гибкость и силу, независимо от того, какая рука является основной.

   Часть 2

   Медицинская помощь

   1. Обратитесь к врачу. Если боль в запястье продолжается дольше недели или носит острый характер, запишитесь на прием к врачу. Доктор может направить вас на рентгеновский снимок, чтобы увидеть, не вызвана ли боль переломом, вывихом, инфекцией или артритом. Врач может также назначить анализ крови с целью исключить возможную инфекцию, подагру или воспалительные виды артрита, такие как ревматоидный артрит.

   2. Принимайте более сильнодействующие лекарственные препараты, которые отпускаются по рецепту. При достаточно серьезных травмах и поздних стадиях или серьезных формах артрита для снижения боли и воспаления в запястье могут понадобиться отпускаемые по рецепту препараты, которые придется принимать в течение более продолжительного времени. К примеру, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, Фенопрофен, индометацин. Селективные ингибиторы ЦОГ-2, например Целебрекс, представляют собой несколько иной класс нестероидных противовоспалительных препаратов, которые немного легче переносятся желудком.

      • Остеоартрит запястья представляет собой болезнь изнашивания тканей, которая сопровождается обычно уменьшением подвижности, ноющей болью и скрежещущими звуками при движении. Ревматоидный артрит запястья вызывает намного более сильную боль, а также воспаление и искажение формы запястья.
      • Модифицирующие болезнь антиревматические препараты способны помочь при некоторых формах воспалительного артрита за счет подавления иммунной системы.
      • Модификаторы биологического ответа являются еще одним видом отпускаемых по рецепту препаратов, которые используются при ревматоидном артрите, но они вводятся путем инъекций. Эти препараты также воздействуют на работу иммунной системы.

   3. Узнайте об инъекциях стероидных препаратов. Еще одним видом противовоспалительных препаратов являются кортикостероиды, которые можно принимать в форме таблеток, однако обычно они вводятся путем инъекции в тех случаях, когда боль не проходит спустя несколько месяцев. Кортикостероидные препараты быстро и эффективно снимают отек и боль, но они могут привести к ослаблению сухожилий и костей запястья. Ввиду этого обычно стараются не делать больше 3-4 инъекций в год.

      • Инъекции кортикостероидов возможны при развитых формах тендинита, бурсита, синдрома запястного канала, усталостных переломах и обострении воспалительного артрита.
      • Процедура занимает немного времени и может быть выполнена вашим врачом. Часто результаты ощущаются уже через несколько минут, они могут быть разительными и длиться не менее нескольких недель или месяцев.

      При необходимости подумайте о хирургической операции. В некоторых серьезных случаях (например, при множественном переломе костей, смещении суставов, разрыве сухожилий и связок) может потребоваться хирургическая операция. При серьезном переломе хирург может вставить в запястье металлические фиксаторы в виде пластин, спиц или винтов.

      • Большинство операций на запястье выполняются с помощью артроскопа - небольшого и длинного режущего инструмента с камерой на конце.
      • При более мелких усталостных переломах и трещинах запястья операция не требуется - в этом случае на несколько недель накладывают гипс или бандаж.
      • Операции на запястном канале довольно распространены. При этом разрезается запястье и/или ладонь, что позволяет снизить давление на срединный нерв. Восстановление после такой операции может занять до 6 недель.
   • Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае заметной деформации запястья, кровотечения или невозможности пошевелить запястьем из-за сильной боли.

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и напрочь лишает человека дееспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим. Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда. Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности.

Запястьем называется область соединения кисти с костями предплечья. Запястье представляет собой соединение из двух рядов многогранных косточек, которых всего восемь. У этого соединения очень много функций, основные из которых связаны с нашей способностью выдерживать верхними конечностями разные силовые нагрузки, по-всякому двигать руками, из-за чего этот участок скелета очень уязвим для травм. Если появились боли в запястье, нужно немедленно выяснить, что побудило к появлению оных, предпринять надлежащие профилактические меры, иначе возрастает риск утраты кистевой функциональности.

Причины болей в запястье

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки: при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Основные причины боли в запястье:

1. Острые повреждения запястья включают переломы (чаще всего ладьевидной и полулунной костей), вывихи и растяжения. Эти повреждения могут быть результатом падения либо прямого удара по запястью. В зависимости от природы и тяжести повреждения симптомы могут варьироваться от очевидной деформации и мучительной боли до незначительного дискомфорта и опухания. Переломы самих костей запястья часто неправильно диагностируются как растяжения, потому что симптомы могут быть не тяжёлые. Неустановленные или неправильно леченые переломы могут иметь такие серьёзные последствия, как потеря подвижности в запястье.

Растяжения запястья – это растягивание или разрыв связок вокруг запястья. Растяжения запястья обычно затрагивают либо связки, удерживающие вместе нижние концы двух костей предплечья, лучевой и локтевой, либо связки, объединяющие кости запястья (карпальные).

Причина: резкое, сильное сгибание кисти назад.

Симптомы растяжения:

• острая боль в запястье,
• опухание,
• ограничение диапазона движений,
• нестабильность сустава.

2. Повреждения запястья от чрезмерного использования , например, тендиниты, развиваются постепенно от повторяющихся напряжений, частых резких движений захвата, изгиба в запястье (гольф, теннис, гребля). Тендиниты запястья особенно распространены из-за узости оболочек, сквозь которые проходят сухожилия в этой области. Даже лёгкое раздражение сухожилий вызывает уплотнения в оболочках и такой симптом тендинита как крепитация – ощущение потрескивания в сухожилии. Наиболее часты тендиниты запястья, появляющиеся от воспаления двух сухожилий сгибателей, которые проходят через запястье к кисти и пальцам.

   Причинами могут быть повторяющиеся сгибание и выпрямление запястья в большом диапазоне движений (частые размахивания предметом).

   Симптомы повреждения:

   • начало постепенное,
   • боль в запястье усугубляется при активности,
   • ощущение потрескивания в сухожилиях,
   • затруднено схватывание предметов.

3. Стенозирующий теносиновит (тендовагинит) , болезнь, встречается исключительно у взрослых, особенно у женщин, протекает с болями и потерей трудоспособности. Заболевание локализуется в общем сухожильном влагалище длинного абдуктора большого пальца (m. abductor pollicis longus) и короткого разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis brevis) на уровне шиловидного отростка лучевой кости. В противоположность другим формам теносиновита при стенозирующем теносиновите покровы над шиловидным отростком воспалены, со временем они подвергаются рубцеванию, стенозируются. Крепитация при движениях пальца отсутствует.

   При длительно протекающем процессе над шиловидным отростком луча либо под ним, а иногда по обе стороны шиловидного отростка появляется плотная припухлость, напоминающая косточку апельсина - это утолщение рубцовоизмененного общего сухожильного влагалища названных выше мышц. Существуют четыре патогномоничных симптома стенозирующего теносиновита:

   • пассивное локтевое отведение кисти, сжатой в кулак, вызывает боли в запястье в области шиловидного отростка, иногда боль отдает в кончик большого пальца или вверх к локтевому суставу;
   • пассивное разгибание большого пальца безболезненно;
   • ограниченная болезненность возникает при давлении на 1- 1,5 см дистальнее конца шиловидного отростка;
   • теносиновит возникает при необычных, избыточных движениях большого пальца (у пианистов, портных, телефонисток, при выкручивании мокрого белья).

4. Туннельный синдром или синдром запястного канала - это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой работой за компьютером. Она приобрела статус профессионального заболевания компьютерщиков (программистов, машинистов и людей, постоянно работающих на компьютере).

   Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале. Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий проходящих в непосредственной близости к нерву, а так же отеком самого нерва. Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.

   Симптомы туннельного синдрома - при развитии туннельного синдрома возникает постоянная боль и дискомфорт в запястьях, ослабление и онемение рук, особенно ладоней. Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.

   Перитендинит поражает главным образом сухожилия разгибателей кисти и лучезапястного сустава, чаще всего сухожилия лучезапястного разгибателя (m. extensor carpiradialis) и длинной мышцы, отводящей большой палец (m. abductor pollicis longus). Перитендинит этих мышц локализуется в области нижней части тыла предплечья. Реже наступает заболевание сухожилий общего разгибателя пальцев и сухожилия разгибателя указательного пальца.

   Главным симптомом перитендинита являются боли в запястье. При изменениях в нижней части предплечья иногда по ходу сухожилия видна припухлость. Надавливание пальцем в зоне поражения вызывает боли, а при активных движениях пальцев можно обнаружить нежную крепитацию («замшевое» поскрипывание), прощупать ее, а иногда и услышать.

   Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит) лучезапястного сустава - довольно обычное заболевание, в других суставах запястья и кисти он встречается редко. Наиболее частой причиной остеоартроза лучезапястного сустава является несросшийся перелом ладьевидной кости. Переломы дистального конца лучевой кости, проникающие в лучезапястный сустав, редко вызывают в нем дегенеративные изменения. Симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе - боли при напряжении, ограничение подвижности и болезненная чувствительность при надавливании на область лучезапястного сустава.

   Остеоартроз нижнего лучелоктевого сустава возникает при неправильно сросшемся переломе лучевой кости в типичном месте, при переломе костей предплечья с разрывом нижнего лучелоктевого сочленения и вывихом головки локтевой кости (плюс-вариант локтевой кости).

   Симптомы лучелоктевого остеоартроза – боли в запястье при пронационно-супинационных движениях предплечья, болезненная чувствительность при надавливании с тыльной поверхности над областью нижнего лучелоктевого сустава.

   Ревматоидный артрит (атрофический остеоартрит) - проявление генерализованного заболевания системы соединительной ткани. Вовлекается в хронический воспалительный процесс соединительная ткань не только суставов, но и многих других мест, в частности кожи, мышц, скелета, сердца и, вероятно, легких. Нормальные тканевые структуры разрушаются и замещаются грануляционной тканью, в пораженных участках развивается репаративный фиброз.

   Ревматоидный артрит - заболевание преимущественно среднего возраста между 25 и 55 годами. Обычно протекает хронически: воспалительный процесс, начинающийся в суставах пальцев кистей и стоп, распространяется центростремительно, захватывая локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы. Встречается ревматоидный артрит также в раннем детском возрасте, в котором его течение модифицировано возрастными особенностями больного. У детей начало заболевания чаще бывает острым и кроме суставов конечностей вовлекаются в хронический воспалительный процесс суставы шейного отдела позвоночника.

   Суставы при ревматоидном полиартрите принимают веретенообразную форму. Быстро развиваются сгибательные артрогенные контрактуры и деформации, с трудом поддающиеся коррекции. Если своевременно не принять предохранительных мер, то в пораженных суставах могут развиться подвывихи и вывихи. В выраженных случаях ревматоидного полиартрита кисти отклоняются в локтевую сторону. Деформации пальцев при ревматоидном полиартрите имеют две основные причины.

   Первая причина - деструкция капсулы и связок лишает суставы устойчивости, а тяга сухожилий приводит к развитию деформаций - пальцы отклоняются в локтевую сторону, появляются подвывихи, вследствие чего ограничивается разгибание. В результате в пальцах, пораженных ревматоидным полиартритом, появляются сгибательно-разгибательные контрактуры.

   Второй причиной деформаций пальцев являются «спонтанные» разрывы сухожилий. Вовлеченные в ревматоидный процесс сухожилия разрушаются, инфильтрируются грануляционной тканью и в тех местах, где они подвержены давлению и трению, рвутся. Чаще всего разрываются сухожилия длинного разгибателя большого пальца (m. extensor poll. longus) на уровне листеровского бугорка и отдельные сухожилия общего разгибателя пальцев (m. extensor digitorum longus) на уровне лучелоктевого сустава. Разрыву обычно предшествуют боли на тыле лучезапястного сустава.

   Аваскулярный некроз костей запястья . Полулунная кость (lunatomalacia, morbus Kienbeck). Ладьевидная кость (morbus Preiser). Аваскулярный некроз полулунной кости обусловливает размягчение костной ткани, ведущее к развитию деформации. Такие же изменения, т. е. аваскулярный некроз, могут появиться в ладьевидной кости. Возникает аваскулярный некроз у взрослых в молодом возрасте, чаще у мужчин, чем у женщин. В клинической картине заболевания можно различить четыре стадии:

   • первая стадия (начало) появляется часто после повреждения, протекающего с болями в течение одной-двух недель;
   • период ремиссии длится несколько месяцев;
   • активный период заболевания с симптомами, тянущимися несколько лет;
   • остеоартроз лучезапястного сустава со стойкими, непрекращающимися болями.

   Боли в запястье, вначале умеренные, усиливаются при ручной работе. Болезненная чувствительность появляется при надавливании на пораженную кость, а также при поколачивании пальцем по головке третьей предплюсневой кости при лунатомалации и по головке первой фаланги большого пальца при поражении ладьевидной кости.

Боль в запястьях: когда обращаться к врачу?

Обязательно нужно показаться врачу, если:

• боль в запястье длится более двух суток;
• боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
• невозможно выполнять физическую работу руками;
• боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
• боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой : это может быть признаком сердечного приступа, в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

Диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует исследования у рентгенолога . Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации. Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена.

К какому врачу обращаться?

Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняется на первичном приеме терапевта . Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога , артролога или ревматолога . Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока.

Профилактика

Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
• чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
• для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
• воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
• обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета и отказ от вредных привычек

• Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).
• Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.
• Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки. Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Физические упражнения

Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).