Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Патологии ЛОР-органов встречаются довольно часто. Они провоцируют различные симптомы, одним из которых является возникновение шума в ушах. Данное состояние требует срочного обращения к врачу, поскольку может свидетельствовать о самых разных аномалиях.

Патогенез

Данное явление не относится к категории самостоятельных патологий. Как правило, он говорит о некоторых проблемах в работе организма. При этом причина может быть несущественной – к примеру, переутомление или повышение давления.

Однако чаще всего провоцирующим фактором становится серьезный недуг – , или болезнь Меньера.

В медицине это явление называют тиннитусом. Данное состояние носит субъективный характер – это значит, что шум слышит только сам больной. Звуки бывают разными – шум нередко проявляется в виде свиста, жужжания, . Нередко данное состояние сопровождается постепенным .

Помимо этого, зачастую возникают такие явления, как головные боли и головокружения. Нередко появляется . В зависимости от имеющейся клинической картины врач может определить причины появления этого симптома.

Строение слухового аппарата человека

Виды шума в ушах

При обращении к специалисту нужно четко определить характер шума. Врачи выделяют такие разновидности данного явления:

• монотонный звук – проявляется в форме свиста, жужжания, шипения;
• сложный звук – проявляется в форме голоса или колокольного звона;
• музыка – данный симптом относится к медикаментозной интоксикации, слуховым галлюцинациям или психопатологии.

Также данное состояние делят на такие разновидности:

• объективный шум – его слышит и пациент, и врач, что наблюдается крайне редко;
• субъективный – его может слышать только больной, может наблюдаться отдельно в правом или левом ухе.

Помимо этого, шум делится на такие формы:

• вибрационный – представляет собой механические звуки, которые продуцирует слуховой орган, их может слышать и больной, и врач;
• невибрационный – звуки в ушах появляются по причине раздражения нервных окончаний слуховых путей.

В большинстве случаев встречаются невибрационные шумы, которые имеют субъективный характер и возникают в результате аномального раздражения слуховых путей. Потому так важно своевременно провести комплексную диагностику.

Причины

Данный признак может свидетельствовать о самых разных аномалиях. К нему могут приводить , колебания давления, остеохондроз. К самым актуальным причинам развития недуга относят следующее:

• применение лекарственных средств;
• сахарный диабет;
• или средний отит;
• анемия.

Иногда к возникновению шума в ушах приводят . Это связано с продолжительным пребыванием в шумном помещении. Данный симптом имеет временный характер и полностью исчезает после пребывания в тишине. Нередко слуховые проблемы становятся следствием полета на самолете или занятий подводным плаванием.

Если же, помимо шума в ушах, появляются головные или , мушки перед глазами, это может указывать на повышение давления . Нередко данное состояние говорит о . Потому пожилым людям нужно относиться к таким симптомам очень внимательно.

В пожилом возрасте появление шума в ушах может закончиться частичной или . В сочетании с нарушением координации движений данный симптом нередко свидетельствует о развитии .

Группа риска

Основной причиной шума в ушах считается продолжительное воздействие громких звуков. Шум провоцирует поражение клеток ушной улитки, которые имеют чувствительность к звукам. Именно поэтому в группу риска входят летчики, плотники, озеленители и другие категории людей, которые подвергаются постоянному воздействию шума.

Также в этой категории находятся люди, которые работают с оружием, цепными пилами и другими видами шумного оборудования. В группе риска находятся те, кто часто слушает громкую музыку. Помимо этого, следует учитывать, что однократное воздействие громкого звука может привести к шуму в ушах.

Популярное видео о шуме в ушах и о чем говорит такой симптом:

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужно проанализировать клиническую картину:

1. Повышенная восприимчивость звуковых эффектов свидетельствует о перенесенных стрессах или нервном потрясении.
2. Если шум является монотонным, а качество звуков серьезно снижается, необходимо проверить систему кровообращения. Также следует исследовать ушную полость на наличие воспалений.
3. Если шум носит пульсирующий характер и зависит от давления, это говорит о поражении сосудов.
4. При возникновении тошноты и рвоты можно подозревать болезнь Меньера.
5. При появлении боли в ушах и повышении температуры речь чаще всего идет об отите.
6. При нарушении координации движений и развитии головокружения, которое сопровождает постоянный шум, можно заподозрить поражение слухового нерва.

Хроническую форму тиннитуса можно выявить на стадии усиления. После того как привычный шум усиливается, у пациента возникают непривычные ощущения. Нередко люди отмечают , слабость, заложенность уха, появление страхов, психические отклонения.

Другие проявления тиннитуса довольно сложно диагностировать – их могут выявить лишь соответствующие врачи. Изначально рекомендуется получить консультацию отоларинголога, который может направить пациента к другим специалистам – терапевту, неврологу, сурдологу или кардиологу.

Чтобы выявить причины шума в ушах, обычно применяют такие виды исследований:

• мозговых сосудов;
• – имеет значение коагулограмма и объем холестерина;

Современные методы лечения шума в ушах

Лечение симптома

Подбирать лечение должен врач после выполнения тщательной диагностики. Медикаментозная терапия включает курсы различных лекарственных препаратов:

1. Ноотропы и психостимулирующие лекарства – омарон, кортексин, фезам.
2. Психотропные средства – выписывают в крайних случаях только после консультации психоневролога. Антидепрессанты и транквилизаторы нормализуют переносимость шума, однако имеют побочные действия – повышенную сонливость, запоры, ощущение сухости вот рту, риск привыкания. Чтобы справиться с проблемой, врачи предпочитают использовать более мягкие успокоительные лекарства.
3. Противосудорожные вещества – показаны лишь в том случае, если шум спровоцирован клоническими сокращениями мышечной ткани среднего уха либо мягкого неба. Обычно выписывают такие лекарства, как карбамазепин, фенитоин.
4. Блокаторы медленных кальциевых каналов – в данную группу входят такие средства, как циннаризин, стугерон.
5. – выписывают при аллергии, которая сопровождается застоем жидкости в полости уха. К ним относят прометазин, гидроксизин.
6. Антигипоксантные лекарства – обычно назначают средства, действующим компонентом которых является триметазидин. К ним относят тримектал, ангиозил, римекор.
7. Лекарства для улучшения мозгового кровообращения – бетасерк, кавинтон.

Помимо лекарственных средств, врач может назначить физиотерапию – лазерное воздействие, электрофонофорез. При воспалении или отите показано проведение пневмомассажа барабанной перепонки.

При сильном поражении органа слуха специалист может порекомендовать современный , оснащенный цифровым программированием. Также могут возникать показания к выполнению психокоррекции с применением аутогенных тренировок, аффирмаций, гипнотерапии. Нередко применяют такие методы терапии, как массаж и водолечение.

В нашем видео смотрите отзывы врача о лечении шума в ушах:

Профилактика

Чтобы не допустить шума в ушах, нужно следовать таким рекомендациям:

1. Если вы привыкли часто слушать музыку в наушниках, нужно контролировать уровень ее громкости. Не стоит делать это в метро. Шум поезда в комбинации с музыкальными звуками способен привести к повышенным нагрузкам на орган слуха.
2. Если профессиональная деятельность требует постоянного контакта с громкими звуками, рекомендуется использовать беруши.
3. При склонности к появлению тиннитуса стоит ограничивать потребление напитков с кофеином и алкоголя, поскольку они способны провоцировать усиление шума.
4. Не стоит пользоваться ватными палочками для очищения ушей. При их применении есть риск глубоко в слуховой проход.
5. Важно избегать стрессов и спать достаточное количество времени.

Шум в ушах может говорить о довольно серьезных патологиях. Чтобы справиться с данным признаком, важно определить причины его возникновения. Для этого нужно вовремя обратиться к отоларингологу и пройти детальную диагностику.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

• монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
• сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

• объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
• субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

• вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
• невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

• Вода;
• Пыль;
• Небольшие насекомые;
• Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

• Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
• Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

• Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
• Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
• Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

• Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
• Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

• Постоянный шум в ушах;
• Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

• Шум в ушах;
• Периодическое головокружение и слабость;
• Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

• Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
• Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
• Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
• Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
• Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
• Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

• Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
• Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
• Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
• Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
• Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
• Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
• Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

• закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
• наличие наружного/среднего отита;
• фурункул в полости слухового прохода;
• мирингит;
• экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

• Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
• Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

• Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
• Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
• Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
• Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

Часто организм подает сигналы, которые трудно игнорировать. Поводом для беспокойства могут стать различные дискомфортные состояния, которые не являются отдельными заболеваниями. Они служат признаком определенных неполадок в работе организма. Например, гул в ухе, причины возникновения которого не связаны с внешними шумами. Что же это за симптом, и почему он возникает?

Как это проявляется

Непонятные шумы в голове, которые окружающим не слышны, могут проявляться по-разному. Кто-то слышит тонкий писк, кто-то - звон. Иногда это шорохи и шуршание, иногда жужжание или свист. Иногда пациенты жалуются на размеренные щелчки, а у кого-то просто гудит в ушах. Хотя, стоит заметить, что некоторые патологии сопровождаются шумом в ушах, который могут услышать стоящие рядом. Все эти звуки имеют определенные причины.

Классификация шумов

Врачи разделяют шумы на несколько видов:

• односторонний;
• двусторонний;
• тихий;
• громкий;
• постоянный;
• периодический.

Большая часть шумов слышна только пациенту. В этом случае гул в ухе, причины которого будут разобраны позднее, нельзя услышать постороннему или зафиксировать аппаратурой. Однако при появлении подобного симптома стоит сразу обратиться к врачу. Дело в том, что безобидная, на первый взгляд, проблемка может оказаться признаком серьезной патологии.

Гудит в ушах: причины

Эти нарушения могут быть следствием разных проблем. Чаще всего причина, по которой гудит в ушах, бывает следующей:

1. Дефект среднего уха. Появиться он может при повреждении костной ткани или внутренних элементов уха после отита или травмы барабанной перепонки.
2. Дефект внутреннего уха, развившийся в результате перенесенной простуды, приема антибиотиков, громких звуков, появления новообразования в области слухового нерва, повышенного давления, атеросклероза.
3. Попадание в слуховой проход инородного тела или жидкости. Чаще всего по этой причине страдают дети.
4. Болезнь Меньера.
5. Образование серной пробки.
6. Образование аневризмы, мальформация.
7. Невринома слухового нерва.
8. Сужение сонной артерии или яремной вены.
9. Остеохондроз.
10. Черепно-мозговая травма.
11. Переутомление и стрессы.
12. Заболевания почек.
13. Сахарный диабет.
14. Потеря восприятия высоких тонов, которая является частным проявлением старения. Медицинское название - пресбиакузис.

Болезнь Меньера

Некоторые причины шума в голове требуют дополнительной расшифровки. Так, например, в вышеприведенном списке указана болезнь Меньера. Это заболевание, при котором вызвано увеличением количества эндолимфы (жидкости) в полости внутреннего уха. Жидкость оказывает давление на клетки, регулирующие пространственную ориентацию тела и сохранение равновесия. Заболевание относится к редким, поскольку диагностируется у небольшого процента населения. Однако во врачебной практике случалось ложное диагностирование болезни Меньера, основанное на рецидивирующем головокружении.

Причины заболевания мало изучены. Чаще всего шум в ушах и головокружение при синдроме Меньера возникают в результате сосудистых заболеваний, травм, воспалительных процессов или инфекций. Кроме шума и головокружения, больного мучает расстройство равновесия, мешающее не только ходить и стоять, но даже сидеть. Больной сильно потеет, его тошнит. Заболевание сопровождается частой рвотой, бледностью кожи, низким давлением.

Полное излечение этого заболевания невозможно. Но врачи стараются уменьшить частоту проявлений и купировать симптомы. Для этого назначают специальную диету, прием мочегонных средств, прием антигистаминных и седативных препаратов.

Невринома слухового нерва

Народные средства

Лечение шума в ушах народными средствами чаще всего избавляет от симптома, а основное заболевание все равно требует лечения. Однако многие прибегают к народным методам, чтобы получить возможность отдохнуть от постоянно сопровождающего шума. Чаще всего рекомендуют следующие средства:

• Лук с тмином. Для этого крупную луковицу, нашпигованную семенами тмина, запекают в духовке. Затем отжимают сок и капают его по 2 капли в каждое ухо несколько раз в день. Через время шум исчезает, но лечение продолжается еще 2 дня.
• Укроп. В ход идут не только мелкие листики, но и стебель, и розетка с семенами. Растение измельчают, заливают кипятком, настаивают в пределах часа и пьют перед едой по половинке стакана. Курс лечения - 8 недель. Подходит как свежий укроп, так и сушеный.

• «Беруши» из калины. Спелые ягоды доводят до кипения и остужают. Затем сцеживают жидкость и разминают в кашицу (однородной она не получится из-за кожицы и косточек). Кашицу перемешивают с таким же количеством меда и выкладывают на марлю. Далее марля завязывается узелком, который помещается в ухо на всю ночь. Процедура повторяется до исчезновения шума.
• «Беруши» из картофеля с медом. В этом случае сырой картофель трётся на среднюю терку, из него немного отжимается сок, получившаяся кашица перемешивается с медом и раскладывается на марлю. Далее, как в рецепте с калиной.
• Свекла. 100 гр. мелко натертой свеклы заливается стаканом воды и в эмалированной посуде ставится на плиту. В свеклу добавляется ложка меда. Все это необходимо кипятить около 15 минут. Затем в свекольную массу опускается ватный тампон и закладывается в ухо. Особенно хорошо это средство действует при осложнениях простуды.

Врачи сомневаются, что лечение шума в ушах народными средствами эффективно. Они рекомендуют совмещать лечение основного заболевания с устранением симптома (гула в ушах). Только так можно избавиться от проблемы или значительно уменьшить ее.

Шум в ушах (тиннитус) – восприятие звука без фактического внешнего раздражителя. Не является заболеванием, но сигнализирует о неполадках со здоровьем. Шум (гул, свист, звон) может быть постоянным и периодическим. Раздражитель влияет на качество жизни: мешает спать, спокойно работать.

Причины шума в ушах

Причиной шума в ушах могут быть перенесенные инфекционные заболевания, опухоли слухового нерва, прием токсичных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств). К патологии приводит атеросклероз сосудов мозга, гипертония и неврологические болезни.

Шум в ушах и голове может быть спровоцирован резкими громкими звуками (выстрелы, хлопки, громкая музыка). При поврежденной барабанной перепонке явление обретает постоянный характер.

К другим причинам шума в ухе относятся:

• отит (воспаление);
• разрастание костной ткани в ушной раковине;
• серные пробки и инородные тела;
• чрезмерная физическая активность (возможен внезапный и сильный шум в ушах);
• отравление химическими веществами;
• травмы;
• остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника;
• болезнь Меньера (скопление жидкости в ухе);
• тугоухость;
• неправильно установленные зубные протезы;
• анемия и авитаминоз;
• сахарный диабет.

Симптомы шума в ушах

Шум в ушах может быть постоянным и периодическим, возникать в одном и обоих ушах, иногда – в центре головы. Объективный шум слышен врачу при обследовании (встречается редко), субъективный – только пациенту. Постоянный шум в ушах часто встречается после операций на черепном нерве, отвечающем за слуховое восприятие. Периодическая заложенность и шум в ухе возникают во время воспалительных процессов.

Тиннитус проявляется:

• шипением;
• свистом;
• постукиванием;
• звоном;
• жужжанием;
• гулом.

Нередко при шуме в ушах возникают головные боли, частичная потеря слуха, нарушение сна, тошнота, боль, припухлость, чувство распирания, выделения из ушной раковины. Взаимосвязаны шум в ушах и головокружение.

Для диагностики шума и сопутствующих заболеваний применяются инструментальные и лабораторные методы.

Лечение шума в ушах

Главное в лечении шума в ушах – устранение причины. Например, необходимо избавиться от серной пробки, сделать промывание специальными растворами (фурацилином), отменить терапию препаратами, имеющими токсическое воздействие на уши.

Ушной шум – это внутренние звуковые ощущения, не связанные с наружными посторонними источниками. Причинами появления шума в ушах являются патологии . Шум нередко служит ранним симптомом болезни. Симптом имеет собственное название тиннитус – от лат. tinnitus – звон.

Различают объективный и субъективный шум. При объективном шуме звук слышен больному и постороннему. Подобные болезни редки, обычно возникают при мышечной или сосудистой патологии. Для сосудистого шума характерно ритмическое усиление интенсивности в соответствии с пульсом. При мышечной патологии звук в ушах больше похож на треск цикады, пулеметную очередь.

В медицинской практике чаще наблюдается субъективный шум у лиц, старше 40 лет. Шум в ушах и голове может носить постоянный характер, исчезать на продолжительное время, может быть односторонним, двухсторонним.

Степени переносимости шума

• 1 – больной реагирует на шум в ушах спокойно;
• 2 – раздражает ночью;
• 3 – постоянно сильно мешает, не дает спать;
• 4 – плохо переносится больным, не дает заснуть, заставляет просыпаться ночью, лишает трудоспособности.

Сегодня нет однозначного ответа, почему шумит в ушах, как эффективно помочь больным, страдающим от мучительного дискомфорта.

Причины тиннитуса

Основной причиной тиннитуса считают превышение допустимого порога громкости звука на работе, концертах, в транспорте, общественных местах, стресс. Шум в ушах не всегда сопровождается ухудшением слуха, но чаще явления взаимосвязаны. К причинам тиннитуса относят:

1. патологии уха – , ;
2. изменения центральной, вегетативной нервной системы;
3. болезни сосудов мозга;
4. побочное действие приема лекарств.

Вызывают тиннитус препараты:

1. антидепрессанты – прозак, тофранил, ксанакс, дезипрамин, доксепин;
2. антибиотики – эритромицин эстолат, азтреонам, гентамицин, примаксин, ванкомицин, ципрофлоксацин, сульфизоксазол;
3. анестетики – диклонин, лидокаин, маркаин;
4. бета-блокаторы – картрол, бетаксолол, лопрессор, коргард, тимоптик;
5. ингибиторы АПФ – моноприл, эналаприл;
6. диуретики – этакриновая кислота, диамокс, амилорид;
7. нестероидные противовоспалительные – ибупрофен, диклофенак, напрозин, индометацин, мекломен, клинорил, толектин, долобид;
8. седативные – буспар, азатадин.

Способствует шуму длительное лечение циклоспорином, салицилатами, литием, субсалицилатами висмута, омнипаком. Тиннитус сопутствует некоторым внутренним заболеваниям, к ним относят:

1. высокое артериальное давление;
2. эндокринные заболевания;
3. болезни крови;
4. аллергию;
5. опухоли;
6. диабет;
7. инфекционные заболевания;
8. склероз сосудов, киста, опухоль мозга;
9. вегетососудистая дистония;
10. остеохондроз;
11. патологии сустава челюсти.

Симптомы

При воспалениях носоглотки у больного нередко появляется ощущение, что и шумит в слуховом проходе, внутри уха. Этот шум может предшествовать отиту, евстахииту. Тиннитус отрицательно сказывается на самочувствии, вызывает напряжение, раздражительность даже у эмоционально устойчивых людей. У лиц с подвижной психикой постоянное действие шума в ушах способно вызвать депрессию и даже привести к попытке суицида. Общими симптомами для тиннитуса служат:

1. бессонница;
2. тревожность;
3. головокружения;
4. неспособность сконцентрировать внимание.

Что делать, если шумит, звенит в ухе

Первое, что делают при шуме в ухе – записываются на прием к . Если он не обнаружит патологии по своей специализации, он направит пациента к врачу, занимающемуся подбором, настройкой слуховых аппаратов – сурдологу. Необходимо также проконсультироваться у невролога.

Лечение тиннитуса

Подход к лечению шума в ушах комплексный, выбирая терапевтические мероприятия, учитывают:

1. продолжительность дискомфортных ощущений;
2. возможную причину;
3. степень тиннитуса.

Консервативное лечение

Современные способы терапии не устраняют шум полностью, но позволяют контролировать его интенсивность. При лечении используется слухопротезирование, аудиомаскеры, а также методики:

1. медикаментозной терапии;
2. рефлексотерапии;
3. физиотерапии;
4. психотерапии.

Медикаментозная терапия

Больные получают:

1. противосудорожные препараты;
2. препараты, влияющие на мозговое кровообращение – назначают в случае нейросенсорной тугоухости, ;
3. нейропротекторы – при болезни Меньера, приеме ототоксичных лекарств, акустической травме;
4. антигистаминные средства – при аллергии органов дыхания, носоглотки, уха;
5. психотропные препараты – используют при нервных расстройствах;
6. медикаменты, содержащие цинк.

Признанным противосудорожным средством считают карбамазепин. Курс длится до 3 месяцев, принимают средство, начиная с 100 мг 3 раза в день, увеличивая дозу до 600 — 1000 мг в сутки. После отмены препарата шум возвращается через несколько недель. Используются и другие препараты: фенитоин, валпроаты, ламотриджин. При депрессивных состояниях показаны психотропные препараты:

1. оксазепам – в дозировке 30 мг в сутки;
2. клоназепам – назначался по 0,5 мг три раза в день.

Именно эти два препарата в большей степени способны контролировать шум в ушах, улучшать его переносимость.

Одной из причин тиннитуса называют дефицит цинка в крови.

При возникновении шума в ушах рекомендуют делать анализ на содержание цинка в плазме крови, что помогает выбрать способ лечения. По статистике в 30% случаев дефицита цинка удается устранить тиннитус приемом препаратов, включающих этот элемент.

Препараты цинка принимают в дозах, превышающую суточную потребность, назначают прием сульфата цинка, аспартата цинка, окиси цинка. Рекомендуемая доза чистого цинка в сутки — 150 мг.

Из антигистаминных средств назначают прометазин, гидроксизин. Большое внимание отводится улучшению кровообращения мозга. Снижение шума отмечается при приеме папаверина, никотиновой кислоты, эуфиллина. При расстройствах структур внутреннего уха эффективны: бетасерк, нимодилин, винкамин, пентоксифиллин, циннаризин, ницерголин, билобил и препараты гинкго билоба.

Уменьшают тиннитус нейропротекторы пирацетам, триметазин. Отмечается положительный эффект при использовании габапентина – препарата, использующегося при лечении мигрени, акампросата – лекарственного средства, применяющегося от алкогольной зависимости. Наблюдается уменьшение проявления тиннитуса при применении фезама, омарона.

Физиотерапия

При шуме в ухе из-за болезни Меньера делают пневмомассаж барабанной перепонки. С его помощью устраняют шум, снижение слуха, заложенность уха. Используют также лазеротерапию и электрофонофорез.

Психотерапия

При повышенной тревожности, депрессивных состояниях пациентов из-за непрекращающегося шума, при аффективных и тревожных расстройствах улучшить состояние больного способны методы психотерапии.

Аудиомаскеры

Доминирующим способом лечения с помощью аудиомаскеров стал метод TRT (от англ. tinnitus retraining therapy), основанный на использовании «белого шума». Каждому больному «белый шум» подбирают индивидуально. Аппарат тиннитус-маскер можно использовать отдельно от слухового аппарата, а также в комбинации с ним. Действие маскера заключается в следующем:

1. маскер генерирует «белый шум»;
2. сигнал идет к мозгу;
3. головной мозг воспринимает его, как незначащий, прекращает реагировать;
4. вместе с «белым шумом» мозг прекращает воспринимать и дискомфортный шум в ухе.

Слухопротезирование

Чистые тона заглушают, маскируют шум, однако, помочь этот метод может не всем. Иногда прибегают к использованию слухового аппарата, комбинированного с шумовым аудиомаскером.

Профилактика

1. Не пользоваться наушниками;
2. не стоять близко от сильных источников звука;
3. пользоваться берушами.

Шум в ушах, снижение слуха могут возникнуть в результате однократного акустического удара большой мощности. Лучший способ сберечь слух – не рисковать ради сиюминутного удовольствия.

Прогноз

Методы лечения шума в ушах не всегда дают устойчивый результат. Однако, большинство людей, страдающих тиннитусом, избавляются от дискомфорта и получают возможность контроля над шумом.