Пирке реакция результат какой должен быть. Что такое проба Пирке? Нужна ли подготовка к туберкулиновой пробе и как ставят прививку

Как известно, грозит потенциальной опасностью заражения разными инфекциями. Одним из заболеваний, которое может развиться после укуса, является клещевой энцефалит. Эта патология характеризуется высокой температурой, интоксикацией, поражением тканей головного и спинного мозга, часто вызывает серьезные осложнения.

Способы профилактики энцефалита

В качестве профилактической меры людям, подвергающимся повышенному риску заражения, рекомендуется провести вакцинацию по особой схеме, что способствует формированию иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. После прививки риск заболеть снижается на 95 %, а если заболевание все же развилось, то оно будет протекать в легкой форме.

Существует еще один способ предотвращения заболевания, который применяется уже после укуса клеща, – введение иммуноглобулина. Это средство позволяет избежать клещевого энцефалита непривитым людям, а также может использоваться для его лечения или профилактики болезни до вероятной «встречи» с клещами. При этом стоит понимать, что от других болезней, переносимых клещами (боррелиоз, возвратный клещевой тиф и др.) данный иммуноглобулин защитить не способен.

Что такое противоклещевой иммуноглобулин?

Иммуноглобулин, применяемый при укусах клещей, – это препарат в виде раствора, содержащего антитела к вирусу клещевого энцефалита. Производят его из проверенной донорской крови людей, предварительно вакцинированных от этой инфекции.

Действующее вещество средства способно нейтрализовать вирус клещевого энцефалита и усилить неспецифическую устойчивость организма. Препарат вводится внутримышечно в ягодичную мышцу или в наружную область бедра. Доза иммуноглобулина при укусе клеща зависит от веса пациента. Так, с целью профилактики медикамент вводят из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.

Побочные эффекты после введения иммуноглобулина

Введение препарата может привести к следующим нежелательным реакциям:

Противопоказания иммуноглобулина при укусе клеща

Данный препарат нельзя вводить людям, у которых ранее отмечались тяжелые аллергические реакции при применении препаратов крови. Тем, кто страдает аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, бронхиальная астма, пищевая аллергия и др.) противоклещевой иммуноглобулин можно вводить только на фоне приема антигистаминных препаратов. Пациентам с системными заболеваниями медикамент назначается также на фоне соответствующей терапии.

Иммуноглобулин при укусе клеща и алкоголь

После введения иммуноглобулина категорически запрещено употребление алкоголя, что повышает риск возникновения тяжелых побочных эффектов.

Действительно ли помогает иммуноглобулин при укусе клеща?

Как уже говорилось, введение иммуноглобулина при укусе клеща позволяет предотвратить только развитие клещевого энцефалита. При этом есть еще один нюанс – препарат наиболее эффективен при применении его в течение суток после укуса и абсолютно бесполезен для профилактики болезни спустя четыре дня от момента присасывания клеща. Такую экстренную профилактику считают достаточно эффективной не все специалисты. Кроме того, существуют данные, что у людей, все же заболевших клещевым энцефалитом после инъекции иммуноглобулина, болезнь чаще протекает в тяжелой форме. В связи с этим, а также возможными побочными эффектами и некоторыми другими факторами, в европейских странах этот препарат на сегодняшний день не применяют.

Как спастись безответственной жертве энцефалитных упырей.

Поездка с друзьями в парк "Оленьи ручьи" обернулась потерей денег, сна, нервов, времени и, возможно, здоровья. А все из-за двух маленьких, но зловредных клещей, решивших отведать моей крови. Ну и, конечно легкомыслия, поскольку я не ставила прививки и не озаботилась страховкой от этих насекомых.

В день укусов жарило солнце, журчала речка, загар ровно ложился на кожу. Именно в этот, действительно, чудесный момент наслаждения коротким летом взгляд скользнул на бок и застопорился. Паучок с раздутым брюшком и короткими лапками прочно застрял на мне. Рядом с первым насекомым примостился его приятель. Тут же почувствовала себя неудачницей, ведь ни на кого из моих друзей, загоравших рядом, клещи не обратили внимания, а в меня впились сразу двое.

Но, что случилось, изменить уже нельзя, можно лишь минимизировать негативные последствия. Вспомнив все прочитанное, рассказы знакомых, тут же было решено избавиться от вампиров с помощью нитки. Ниток в походном снаряжении ни у кого не оказалось, и в ход пошли ниточки от чайных пакетиков.

Технология проста: сделать из нитки петлю, поддеть ее под клеща и тихонечко тянуть, пока насекомое не отстанет от своей жертвы. Ювелирная это, оказывается, работа, вытаскивать оголодавших клещей. Петля то и дело соскальзывала, затем кровопивец никак не хотел отпускать меня. А резких движений делать нельзя, поскольку можно оторвать голову маленькому вампиру и вирус попадет в ранку.

Немного терпения, и клещей все же удалось извлечь. Я назвала их Петькой и Васькой, замуровала скотчем в спичечный коробок и повезла в Екатеринбург. На следующий день моим новым знакомым предстояло стать материалом для анализов.

Алгоритм действий после укуса клеща не является секретом. Если человек привит и его укусил энцефалитный клещ, то он или не заболеет, или болезнь будет протекать в очень легкой форме. Если не привит, то нужно ставить укол иммуноглобулина в течение трех суток с момента укуса. Если есть страховка, то укол поставят бесплатно, а если нет – то придется выложить несколько тысяч из своего кармана. Быстро сделать страховку и получить бесплатный иммуноглобулин невозможно, так как страховка начинает действовать лишь через неделю с момента заключения договора со страховщиком.

Помимо энцефалита клещи переносят лайм-боррелиоз, эрлихиоз и анаплазмоз. Болезни неприятные, но излечимые. От энцефалита же можно умереть, что, правда, случается редко, а можно остаться паралитиком на всю жизнь, и это вероятнее смерти.

Энцефалитный ли клещ можно узнать наверняка и почти сразу. В Екатеринбурге существует пять точек Роспотребнадзора, где осуществляется "сбор клещей от населения для исследования". Анализ насекомого на клещевой энцефалит стоит около 200 рублей, на лайм-боррелиоз - около 500 рублей. Я решила ограничиться анализом на энцефалит как на самую опасную болезнь. Результат обещали сообщить на следующий день.

И тут передо мной встала дилемма: делать укол иммуноглобулина сейчас, потому что чем быстрее его вколоть, тем эффективнее, или дождаться результатов исследования. Решила не рисковать и не ждать, хоть денег и было жалко до слез, а "шансы", что именно мои Петька и Васька окажутся носителями опасного вируса, минимальны.

Согласно статистике свердловского Роспотребнадзора, к середине июня жертвами клещей стали около 18 тыс. человек, в больницы с предварительным диагнозом "клещевой энцефалит" попали около 170 человек. В лабораториях исследовано более 7 тыс. клещей. Энцефалитными оказались 315 из них, или 4,2%. Статистика говорила в мою пользу, но играть в русскую рулетку не хотелось.

Укол можно поставить в любом травмпункте, но я пошла в платный центр, чтобы избежать очередей. Стоимость препарата везде примерно одинаковая, доза выбирается в зависимости от веса. За мои 57 кг я выложила 4,4 тыс. Весила бы 50, сэкономила б порядка 500 рублей. Худым быть выгодно.

А на следующий день после инъекции уже были готовы результаты анализов. И тут я почувствовала себя дважды неудачницей, ведь женщина по телефону сообщила, что какой-то из напавших на меня клещей оказался энцефалитным. То есть я попала в эти мизерные 4,2%.

Сразу возник вопрос, что делать дальше. Оказалось, что записаться на прием к врачу. Клещевыми инфекциями в Екатеринбурге занимаются врачи 33 больницы, но желающих попасть на прием очень много. Поэтому в регистратуре сказали: "Симптомов нет? Тогда я вас записываю на ближайшее свободное время – через полторы недели". То, что к тому моменту я могу уже пять раз умереть, регистраторшу не интересовало. Но тут мне повезло. Выяснилось, что кто-то отказался от приема, и освободилось место на послезавтра.

В ожидании же приема, я не стала даром терять время и загуглила, каковы симптомы клещевого энцефалита. Пожалуй, это была моя самая большая ошибка. Буквально сразу же у меня онемела щека. Через пять минут щека прошла, но начались головные боли. Еще через пять минут почувствовала подергивание мышц. Прямо как герой повести "Трое в лодке не считая собаки", я обнаружила у себя все, кроме родительной горячки.

Скамеечки в поликлинике около кабинета врача оказались забиты жертвами клеща. Но во время двухчасового сидения в очереди выяснилось, что товарищей по несчастью у меня здесь нет. Все люди считали, что у них боррелиоз. Но где боррелиоз, от которого даже не парализует, и где энцефалит?

Врачом оказалась приятная женщина. Выслушав мои мямлящие объяснения насчет того, что голова вроде бы болит, а вроде бы и нет, строго спросила, глядя поверх очков: "Есть ли у вас явные симптомы?" Пришлось признаться, что нет. Врач постучала молотком по коленкам и рукам, дала градусник, проверила, как я вожу глазами за ее указкой и, похоже, оказалась удовлетворена результатами осмотра. Если энцефалит у меня и есть, то он пока никак не проявился. Но это ничего не значит.

Оказывается, нет никакой статистики, сколько процентов укушенных энцефалитным клещом заболевают. Все зависит от иммунитета, количества вируса в самом клеще, как долго он пил кровь и так далее. "Но 50% зависит от вас, - сказала врач. – Никакой физической нагрузки, перегрева, переохлаждения, алкоголя. Если температура больше 38 – вызывайте скорую, ничего не ждите. Если температура 37, это очень плохо. Кстати, давайте градусник. Хм, температура 37".

Я с трудом сдержала в себе все непечатные слова. Врач поспешила меня утешить, сказав, что температура, вероятно, от нервов, выписала витамины и направила через несколько дней на анализ крови, который может быть и не показателен. Вечером температуры уже не было.

Инкубационный период клещевой инфекции длится ровно месяц. До конца срока осталось три недели. Заболею ли я, неизвестно. Осталось только ждать и надеяться на лучшее. Зато при худшем развитии событий у истории появится продолжение, которое можно написать. Если, конечно, не парализует руки.

Обычно вопрос о совместимости прививки клещевого энцефалита и алкоголя встает после вакцинации от опасного заболевания. Специалисты единогласно заявляют, что не существует однозначного прогноза реакции организма на присутствие в крови алкоголя во время выработки антител против возбудителя энцефалита.

Энцефалит относится к группе тяжелейших инфекционных заболеваний, поскольку возбудитель инфекции поражает нервную систему и головной мозг.

Выздоровление от клещевого энцефалита зависит от состояния иммунной системы, здоровья сердца и печени. Выжившие пациенты нередко остаются инвалидами

Поражение периферической нервной системы приводит к параличу, слепоте и другим неизлечимым последствиям. Неизбежный летальный исход наступает при проникновении возбудителя в головной мозг.

Единственным действенным методом сокращения высокой смертности является трехэтапная вакцинация против клещевого энцефалита. Иммунная система вырабатывает собственную защиту против инфекции после введения в кровь коктейля, содержащего ослабленный возбудитель. Устойчивый иммунитет к смертельному заболеванию формируется только после заключительного третьего укола.

В статье:

Добровольная вакцинация от клещевого энцефалита помогла значительно снизить заболеваемость и смертность в регионах, где отмечается ореол обитания клещей. По среднестатистическим данным, в наиболее «горячих точках» из каждой сотни человек, которых укусили клещи, умирают 80.

Вопрос о совмещении алкоголя с вакцинацией обусловлен длительностью процесса формирования иммунитета. Крайне редко кто обходится три месяца без выпивки, тем более в летнюю пору. Человек оказывается перед непростым выбором: безопасно ли принять пару бокалов холодного пива или предпочесть минералку.

Любая прививка представляет собой некий фармакологический коктейль с ослабленным возбудителем страшного заболевания. Медицине удалось сократить число смертей от смертельных болезней благодаря вакцинациям. После прививки иммунная система сталкивается с недееспособным штаммом и вырабатывает собственную защиту.

Процесс формирования иммунитета может иметь осложнения при наличии хронических заболеваниях сердца, печени или почек. Побочные действия вакцин от клещевого энцефалита нередко выражаются в:

  • Головокружение, обморок;
  • Повышенная температура;
  • Усталость или возбудимость;
  • Бессонница, головные боли;
  • Увеличение лимфоузлов.

Из вышесказанного следует, что прививка увеличивает нагрузку на нервную систему, печень и сердце. Делая выбор пить или не пить алкоголь после прививки предстоит решить самостоятельно, поскольку ни один специалист не возьмет на себя ответственность за возможные последствия.

Syringe with vaccine

Алкоголь как таковой не имеет медицинских показаний. Даже одна рюмка или бокал спиртного оказывает воздействие на все функции и системы организма. Первоначально этанол расширяет сосуды и тормозит нейронные связи в мозге, что вызывает чувство расслабления и спокойствия.

Все последующие порции алкогольных напитков подвергают организм интоксикации, многократно увеличивающей нагрузку на печень, почки, сердце и нервную систему. Следует учитывать, что организм и без того мобилизовал все ресурсы на борьбу с ослабленным штаммом заболевания, который попал в кровь с вакциной.

Коктейль из этилового спирта и вакцины может привести к непредсказуемым последствиям.

Примечательно, что слабоалкогольные напитки представляют не меньшую опасность, чем крепкий алкоголь.

Многие недооценивают реакцию организма на вакцинацию и продолжают вести привычный образ жизни. Действие прививки на организм в первую неделю приравнивается к инфекционному заболеванию в легкой форме. Алкоголь, принятый в этот период, вмешивается в работу всех органов и систем человеческого тела.

Грубое вмешательство в функции организма посредством принятия спиртосодержащих напитков способно повлечь за собой тяжелые последствия. Следует подчеркнуть, что ни один специалист не может прогнозировать возможные осложнения от совмещения алкоголя и прививки.

Возможные последствия приема алкоголя после прививки от клещевого энцефалита

Клинические исследования не зарегистрировали ни один случай заболевания энцефалитом после прививки. Тем не менее известны аналогичные ситуации после вакцинации от полиомиелита. Слабый иммунитет не справляется с штаммом возбудителя, потенциально здоровый человек попадает на больничную койку.

Алкоголь ослабляет иммунитет, что может иметь печальные последствия для человека, получившего прививку от клещевого энцефалита.

В лучшем случае гуляка столкнется с неприятными побочными эффектами вакцины. Высока вероятность, что ранее человек уже неоднократно подвергал свой организм воздействию алкоголя и имеет характерные дисфункции печени. Иммунная система может не справиться с ослабленным вирусом под действием продуктов распада этанола.

Вероятность развития энцефалита из-за совмещения алкоголя и прививки невелика. Однако, никто не исключает возможность необратимых последствий.

Применение иммуноглобулина при укусе клеща – вынужденная мера, не позволяющая человеку заразиться тяжелейшей инфекцией – клещевым энцефалитом. Но многие получают укус клеща, будучи на природе и употребляя алкоголь. Что делать в такой ситуации, можно ли совмещать препарат и алкоголь?

Что собой представляет иммуноглобулин против клещевого энцефалита?

Противоклещевой иммуноглобулин – концентрированный раствор из прошедшей очистку фракции иммуноглобулинов. Эти вещества добывают спиртовым методом из сыворотки крови или из плазмы. Для изготовления препарата применяется кровь донора, в которой есть антитела к вирусу клещевого энцефалита. Для этого человек должен либо переболеть данной патологией, либо быть привитым от энцефалита.

Как иммуноглобулин действует на организм? После введения препарат способствует нейтрализации вируса, который попал в организм после укуса клеща, поскольку в иммуноглобулине уже есть готовые антитела. Также препарат усиливает неспецифическую устойчивость организма, тем самым, не дает тяжелому заболеванию развиться.

Конкретные показания к использованию препарата:

  • Множественные укусы клещей.
  • Присасывание клеща к коже непривитого человека, если нет возможности выполнить специальный анализ насекомого.
  • Укус через 1-1,5 месяца после инфицирования.

Препарат против клещевого энцефалита нужно вводить в мышцу ягодицы или наружную часть бедра в течение трех суток после укуса насекомого. Наибольшую эффективность средство проявляет в течение 24 часов после укуса, а через 4 дня его введение не имеет смысла.

Доза лекарства рассчитывается исходя из веса человека – 0,1 мг. на килограмм массы. Запрещено вводить средство тем, у кого уже были тяжелые реакции на применение препаратов крови. При наличии любых аллергических заболеваний иммуноглобулин вводят одновременно с приемом антигистаминных средств.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкоголь после укола такого серьезного препарата, как иммуноглобулин от клещевого энцефалита, придет в голову не каждому. Тем не менее, такие ситуации вполне возможны, и стоит подробнее изучить, что именно будет происходить в организме при такой комбинации.

В составе алкоголя, причем всех его видов, есть этанол. Это вещество разрушает все механизмы защиты, которые ранее работали в организме. Иммунитет тех, кто пьет спиртное часто, сильно ослаблен, как и работа эндокринных органов, печени, ЦНС. Во время приема спиртного печень начинает усиленно трудиться по переработке и утилизации этанола. В организме присутствуют токсины, ведь в нем развивается алкогольная интоксикация.

Если в этот момент ввести в кровь средство, которое вызывает «всплеск» активности иммунной системы и требующее адекватного ответа всех органов и систем, несложно представить, что реакция может быть непредсказуемой. У злоупотребляющих спиртным людей должный ответ иммунной системы может вовсе не последовать, либо этот ответ будет направлен против собственного организма – в виде аутоиммунных реакций. Тот же вариант развития нередко наблюдается у тех, кто уже имеет аллергические болезни – астму, атопический дерматит.

Последствия

Врачи отмечают, что риск для человека при совместном приеме алкоголя и при введении иммуноглобулина очень высок. Эти вещества смело можно назвать антагонистами, поэтому стоит приготовиться к серьезным и непредсказуемым последствиям. Иммуноглобулин сам по себе нередко плохо переносится организмом, а при «возлиянии» опасность развития побочных эффектов повышается в несколько раз.

Возможны такие реакции:

  • Сильные головные боли;
  • Падение давления;
  • Тяжелые местные реакции;
  • Повышение температуры тела;
  • Различные аллергические реакции – сыпь, крапивница.

В тяжелых случаях возникает отек Квинке и анафилактический шок, регистрировались случаи летального исхода при совмещении иммуноглобулина и спиртного.

Через сколько можно спиртное?

Иммуноглобулин вводится в мышцу для профилактики клещевого энцефалита однократно. Поэтому специалисты отмечают, что сразу после проведения инъекции нельзя пить алкоголь как минимум на 7 суток (в идеале – на месяц, ведь именно столько длится защита от лекарства). Если через месяц была проведена повторная инъекция после нового укуса, далее действуют те же правила.

В случае, когда человек уже принял алкоголь, а затем ему понадобилось лечение, следует выждать время, когда этанол полностью утилизируется из организма (несколько часов согласно специальным таблицам).

Выводы

Исходя из представленной информации, можно сделать вывод: иммуноглобулин против клещевого энцефалита неоднозначно воспринимается организмом, так как напрямую воздействует на иммунную систему. У него есть побочные эффекты, которые встречаются довольно часто. Если принимать алкоголь на фоне терапии, это усугубит проявления «побочек», а может вызвать и летальный исход. Поэтому совместный прием спиртного и иммуноглобулина категорически воспрещен!