Симптоматика и лечение остеохондропатии коленного сустава. Симптомы и лечение болезни

Какие есть факторы развития болезни Осгуда– Шляттера? Распространенность болезни Осгуда – Шляттера. Симптомы и лечение болезни Осгуда– Шляттера

Болезнь Осгуда – Шляттера была впервые описана Осгудом и Шляттером. Из истории известно, что Шляттер был одним из лучших целителей своего столетия. Он родился в Германии, в религиозной семье девятым ребенком. Шляттер был глухим и слепым от рождения, исцелился волшебным образом благодаря своей матери и ее молитвам. Ближе к концу девятнадцатого столетия Шляттер принимает решение уехать в Америку.

Он начинает служить целителем в штате Колорадо. Затем отправляется в путешествие по 8 штатам Америки для лечения людей, которое было наполнено чудесными историями. Закончив путешествие и приехав в место своего отправления, он принимается лечить группу своих последователей. По некоторым данным, Шляттер вылечил 100 тысяч людей за 58 дней. После этого Шляттер уезжает из города, сказав, что на этом его миссия закончена.

Болезнь Осгуда – Шляттера чаще встречается у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом или хореографией. У детей в эти годы опорно-двигательная система на стадии формирования, поэтому в отличие от взрослых, они подвержены большому риску.

У подростков в период полового созревания выделяется гормон роста. Одна из его функций это активация роста костей скелета. Идет мощный процесс окостенения. В процесс активно включаются зоны роста, которые находятся на эпифизе у трубчатых костей. При отрыве бугристости эта связь с зоной роста теряется, поэтому заживление длится очень долгое время.

Сухожилия мышцы (четырехглавой) прикреплены к надколеннику, в свою очередь, его связки идут вниз, прикреплены к бугристости кости (большеберцовой). Болезнь Шляттера являет собой отслоение бугристости этой кости. Она развивается из-за множественных микротравм или из-за внезапно быстрого сокращения четырехглавой мышцы во время тренировок. Болезнь Осгуда – Шляттера также известна под названием «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости».

Распространенность

Остеохондропатия Осгуда – Шляттера по статистике встречается почти у 50% детей, занимающихся спортом (чаще ей подвержены мальчики), и только у 2% детей, не занимающихся им.

Виды спорта, могущие быть причиной недуга

Чаще всего риску подвержены подростки, занимающиеся такими видами спорта:

волейбол;
баскетбол;
футбол;
кикбоксинг;
легкая атлетика;
велоспорт.

Во время тренировок идет большая нагрузка на ноги. Также многие виды упражнений направлены на увеличение силы ног. Все это для молодого растущего организма может быть шоком, потому что он еще не подготовлен для таких больших нагрузок. Родителям следует давать ребенку больше продуктов, содержащих кальций.

Симптомы

Болезнь Осгуда – Шляттера развивается постепенно. Первыми симптомами служат:

болевые ощущения в голени, усиливающиеся при сгибании колена;
отечность мягких тканей, которая отмечается после тренировок.

Боли вначале имеют периодический характер, со временем становятся более продолжительными и стойкими, усиливаются при физической активности, исчезают в покое. При визуальном осмотре видно припухлость в области коленного сустава, кожа над ней не изменена, не отмечается покраснения.

Диагностика

Если у подростка появились данные симптомы, нужно проконсультироваться с врачом, сделать рентген-снимок. Снимок покажет, есть ли изменения в суставе колена, имеются ли воспалительный процесс и состояние бугристости большеберцовой кости. Если есть отрыв, он будет хорошо виден на рентген-снимке.

Терапия

Перво-наперво в излечении болезни Шляттера следует обратить внимание на снижение нагрузки в суставе, на время прекратить заниматься спортом. После уточнения рентген-картины врач примет решение о наложении гипсовой повязки. Для уменьшения болей назначаются препараты обезболивающего и противовоспалительного свойства. Местно при болезни Осгуда – Шляттера применяются следующие виды физиотерапии: УВЧ- и ударно-волновая терапия, электрофорез (с кальцием или новокаином).

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, переходят к оперативному. Оперативное вмешательство заключается в удалении отслаивающихся остатков. Обычно при лечении остеохондропатии Осгуда – Шляттера прогноз благоприятный, и к хирургии прибегают в довольно редких случаях. После образования замещающих костных структур на голени остается шишковидное выпячивание, которое не беспокоит болевыми ощущениями.

Для профилактики недуга Осгуда – Шляттера ребенку нужно восполнить дефицит кальция в организме. Для этого в рацион можно добавить больше продуктов, содержащих кальций и фосфор, таких как творог, сметана, овсянка, сыр, фасоль, орехи, рыба.

Что такое хондропатия и виды ее лечения

Хондропатия, или остеохондропатия, — болезнь, поражающая кости и суставы, а именно конечные части длинных трубчатых костей или участки роста костной ткани.

Заболевание характеризуется нарушением питания костной ткани — дистрофией.

Чаще возникает на нижних конечностях, так как на них нагрузка гораздо значительнее, чем на верхние. Наиболее подвержены этому недугу дети и подростки, у которых кости еще находятся в состоянии роста и развития.

Причины возникновения

Четких причин появления хондропатии суставов пока ученые назвать не могут. Однако есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

травмы конечности;
слабость поверхностных мышц бедра, служащих для стабилизации его в нужном положении;
врожденное аномальное строение костной ткани;
перегрузки при занятиях спортом;
возрастные изменения;
нарушение кровообращения, влекущее за собой недостаток питания хрящевой, костной тканей;
ношение неудобной обуви;
наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Общая симптоматика хондропатии выглядит следующим образом:

боль, возникающая при повышенных нагрузках, внешних воздействиях;
отечность в месте пораженного участка;
атрофия мышц, изменение их структуры;
звук, напоминающий хруст, скрип при движении.

Почему еще могут хрустеть суставы — читайте в этой статье…

Кроме того, хондропатия имеет ряд разновидностей, имеющих специфические симптомы.

Разновидности хондропатии

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Иначе этот вид хондропатии именуется юношеским остеохондрозом головки бедренной кости. Наиболее подвержены такой остеохондропатии мальчики 4-12 лет. Толчком к началу заболевания служит травма тазобедренного сустава, влекущая за собой нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.
Подробнее о болезни Легга-Кальве-Пертеса вы узнаете из видео:
Сначала симптомов не ощущается, но вскоре появляется боль в тазобедренном суставе, переходящая в колено.

Болевой синдром усиливается при нагрузке, может исчезать в покое.

Боль может быть ненавязчивой и ребенок не будет жаловаться на нее, однако болезнь даст о себе знать ограничением движения в суставе. Мышцы постепенно атрофируются, и визуально это проявляется заметным похудением бедра с обратной стороны. Однако, для постановки диагноза хондропатии ребенка необходимо сделать рентген.
Болезнь Келлера. Имеет две формы: болезнь Келлера I, болезнь Келлера II.
Болезнь Келлера I чаще встречается у детей 8-12 лет и затрагивает ладьевидную кость стопы. Недуг может поражать одновременно обе стопы. При этом дети испытывают боль (особенно ночью), хромают, при ходьбе опираются на наружный край стопы. Случается, что в области проявления заболевания возникает припухлость.
Подробнее о болезни Келлера смотрите в видео:
От болезни Келлера II страдают в основном девочки и девушки 10-20 лет. Первые проявления болезни заключаются в боли у оснований 2-3 пальцев стопы, которая усиливается при ходьбе и внешнем воздействии. Основания пальцев также могут характеризоваться отечностью. Пациенты ходят с опорой на пятки, стремясь разгрузить переднюю часть стопы. Развивается деформирующий артроз.
Болезнь Кинбека, или остеохондропатия полулунной кости кисти. Заболевание характеризуется развитием асептического некроза в данной кости.

Часто страдают этим недугом мужчины 25-40 лет, которые в процессе жизнедеятельности часто нагружают кости кисти.

Также поводом к развитию заболевания могут служить серьезные травмы или регулярные микротравмы рук.
Болезнь Осгуда Шлаттера поражает бугристый участок большеберцовой кости, в результате чего в этом месте возникает некроз (омертвение) ткани. Наиболее часто этим недугом страдают дети 10-18 лет, активно занимающиеся спортом. Болезнь можно распознать по появившейся болезненной шишке под коленной чашечкой.
Подробности о данном заболевании вы узнаете из видео:

В большинстве случаев заболевание проходит без остатка после прекращения роста костной ткани.

Однако за медицинской помощью стоит обратиться, ведь хондропатия коленного сустава может провоцировать осложнения, такие как ограничение подвижности коленного сустава, гипотрофия мышц ноги или полное ее обездвиживание.
Болезнь Хаглунда, или хондропатия пяточной кости, проявляется в виде шишки (экзостаза) на задней поверхности пятки. Также наблюдается отек в месте повреждения и воспаление слизистой сумки, оболочки сухожилия.
Может возникать боль и при движении, и в покое. Функции стопы при этом сохраняются. Диагностировать данную болезнь можно после проведения рентгенографии, а также МРТ.

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Хондропатия пяточной кости чаще возникает у детей, а именно у девочек подросткового возраста.
Болезнь Шейермана-Мау поражает 1% детей (как девочек, так и мальчиков) в период их интенсивного роста (10-15 лет). Данный недуг представляет собой прогрессирующий кифоз позвоночника. Появляется в результате того, что мышцы вследствие ускоренного роста не успевают окрепнуть и хорошо поддерживать спину. Грудной отдел позвоночника при этом деформируется, вслед за ним компенсаторно искривляется поясничный.

В результате повышенной нагрузки мышц поясничного отдела со временем возникает спазм, влекущий за собой ухудшение кровотока нижних конечностей.

Неправильное распределение нагрузки на позвоночник влечет смещение всех межпозвонковых суставов. Общее состояние больного также становится хуже, ведь защемляются сосуды и нервы. В наиболее запущенном случае наблюдается «горбатость» со сжатием грудной клетки, уменьшением объема легких. Симптоматика заболевания проявляется в виде чувства усталости, тяжести в спине, незначительных болей, ограничении движении грудного отдела позвоночника, сутулости.
Подробности о данном заболевании вы узнаете из видео:

Лечение

Это заболевание можно лечить двумя методами:

Консервативный метод. Заключается в соблюдении постельного режима, разгрузке пораженных болезнью костей и суставов посредством наложения гипсовой повязки. Если речь идет о пяточной хондропатии, поражении стопы, то следует применять гипсовый сапожок.

Если заболевание поразило тазобедренный сустав, также возникает необходимость в скелетном вытяжении.

Хондропатия коленного сустава тоже предполагает лечение в первую очередь консервативным путем. После снятия гипсовых повязок пациента направляют на физиопроцедуры, ЛФК и прохождение курса массажа;
Оперативный метод подразумевает лечение хондропатии посредством различного рода костно-пластических операций. Этот метод применяется при неэффективности консервативного.

Профилактика остеохондропатии

Чтобы хондропатия не поразила вас или членов вашей семьи, запомните несколько правил, соблюдая которые возможно предупредить заболевание:

носите только удобную обувь;
соблюдайте режим труда и отдыха, не работайте на износ;
водите детей на регулярные ежегодные осмотры врача-ортопеда;
занимайтесь спортом умеренно, учитывая особенности своего здоровья. Если имеются какие-то проблемы, замените активные занятия спортом на упражнения ЛФК, плавание.

Если вы столкнулись с вышеописанной болезнью, будь то хондропатия надколенника, стопы или остеохондропатия коленного сустава обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Здоровье – это самое главное, поэтому непременно доверьте его профессионалам.

Симптомы и лечение разных типов остеохондропатии

Остеохондропатия – это асептический (неинфекционный) некроз костной ткани, возникающий в результате нарушения местного кровообращения и обмена веществ.

Существует более десяти видов остеохондропатий, каждый из которых имеет свои симптомы, течение и разрешение.

В большинстве случаев остеохондропатии развиваются у детей и подростков до 17 лет. Чаще всего их диагностируют у мальчиков.

Наиболее подвержены заболеванию те части опорно-двигательного аппарата, которые испытывают наибольшую нагрузку: лучезапястный, коленный, тазобедренный сустав и запястье.

Заболевание встречается довольно редко. Среди всех ортопедических заболеваний она составляет лишь 2,5-3%. Однако в последнее время доля больных этим недугом значительно выросла.

Это связывают с интенсивным развитием спорта среди детей и подростков и как следствие – увеличением нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Типы заболевания

В зависимости от места развития некротического процесса различают 4 типа остеохондропатий.

Некроз эпифизов трубчатых костей:

головки II и III плюсневой кости;
фаланг пальцев рук;
головки бедренной кости;
варусное искривление голени.

Некроз коротких губчатых костей:

полулунной кости;
сесамовидной кости I плюснефалангового сустава;
ладьевидной кости;
тела позвонка.

Остеохондропатия апофизов:

бугра пяточной кости;
бугристости большеберцовой кости;
колец позвонков.

Частичные некрозы поверхностей суставов:

мыщелков бедра;
головчатого возвышения плечевой кости.

Причины и факторы риска

Нарушение возникает из-за дисфункции местного кровоснабжения костной ткани. В результате того, что кровь не может доставить к тканям питательные микроэлементы, они погибают, то есть образуется некроз кости. Потом омертвевшие участки распадаются.

Расстройство кровообращения – основная, но не единственная причина развития некроза.

Например, до сих пор нет единого мнения насчет возникновения болезни Кальве, которая поражает тело позвонка. Считается, что некроз развивается под воздействием эозинофильной гранулемы. По крайней мере, нарушение кровообращения не наблюдается.

Несмотря на то, что причины многих остеохондропатий до конца не ясны, врачи выделяют целый ряд факторов риска образования некроза:

принадлежность к мужскому полу;
избыточный вес;
наследственная предрасположенность;
сбои в обмене веществ;
нейротрофические нарушения;
прием кортикостероидов;
детский и юношеский возраст;
неправильное питание или чрезмерное увлечение диетами;
эндокринная патология;
травмы;
нарушения в работе соединительной ткани.

Чем больше человек имеет факторов риска, тем выше вероятность появления болезни.

Симптомы и лечение болезни

Каждый вид остеохондропатии имеет свои клинические проявления, поэтому требует более детального описания. Так как многие виды этой болезни представлены единичными случаями, рассмотрим только самые распространенные.

Неинфекционный некроз головки бедренной кости. Характеризуется искривлением шейки и головки бедра, что приводит к развитию коксартроза.

Возникает, как правило, у мужского пола в 5-10 лет При этой патологии характерны нарушение походки, хромота, боль в тазобедренном суставе. Появляется атрофия мышц, движение в суставе ограничено.

В спокойном состоянии боль в суставе утихает или вовсе исчезает. Лечение заболевания включает покой, а также стимуляцию процессов восстановления костной ткани физиотерапевтическими и медикаментозными средствами. В редких случаях проводят хирургическое вмешательство.

Некроз эпифиза ладьевидной кости стопы

Болезнь Келлера I чаще всего бывает у мальчиков 3-7 лет. Отличается болезненностью в районе медиального продольного свода, хромотой.

Стопа становится опухшей. Заболевание диагностируется с помощью рентгенографического исследования. Лечение включает покой, ношение гипсового сапожка, физиопроцедуры, снижение нагрузки на ногу.

Некроз головки плюсневой кости

Болезнь Келлера II как правило, диагностируется у девочек 10-15 лет. Характеризуется болью в переднем отделе стопы, нарушением походки, припухлостью. Иногда бывает гиперемия кожи на тыле стопы.

Впоследствии развивается укорочение 2 или 3 пальца. Больным приписывается полный покой и разгрузка пораженной стопы. Назначаются физиотерапия и витамины.

Некроз тела позвонка

Болезнь Кальве развивается в возрасте 5-7 лет больше всего у мальчиков. Ребенок начинает чувствовать утомление и боль в спине.

Визуально хорошо видно выпирание остистого отростка некротического позвонка, а на рентгене – снижение его высоты до ¼ от нормы.

Лечение предусматривает полный покой, физиотерапевтические процедуры, гимнастику. Морфология и строение пораженного позвонка восстанавливается через несколько лет.

Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Эта патология чаще всего преобладает у юношей 12-15 лет. Ксимптомам относятся опухлость и болезненные ощущения в районе поражения.

Во время спуска или подъема по лестнице, стоянии на коленях боль нарастает.

При этом работа сустава практически не нарушается. Лечение этого вида остеохондропатии стационарное.

Также назначают витаминотерапию, прикладывание парафина, электрофорез. В большинстве случаев заболевание проходит через 1,5-2 года.

Некроз апофизов позвонков

Болезнь Шейермана-Мау одна из самых часто встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата в подростковом возрасте. Боль в спине практически не ощущается, зато на лицо явный кифоз грудного отдела позвоночника.

Именно он становится причиной обращения к врачу. Этот вид остеохондропатии сопровождается деформацией сразу нескольких позвонков. Чтобы смягчить последствия, больному предписывается полный покой.

Лечение включает гимнастические упражнения, массаж мышц спины и живота. При своевременном обнаружении патологии, ее исход благоприятный.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Болезнь Шинца-Хаглунда довольно редкая патология, которая выявляется, как правило, в возрасте 7-14 лет. Характеризуется припухлостью и болевыми ощущениями в области пятки.

Лечение предусматривает тепловые процедуры, электрофорез с кальцием и ограничение нагрузки на ногу.

Некроз полулунной кости

К основным симптомам болезни Кинбека относят припухлость на тыле кисти и боль в лучезапястном суставе. Болевые ощущения усиливаются по мере прогрессирования заболевания и движении.

В качестве лечения применяется иммобилизация – обездвиживание сустава с помощью пластиковой или гипсовой лонгеты. Также больному приписывают грязелечение, новокаиновые блокады, парафинотерапию. В некоторых случаях проводится хирургическая операция.

Частичные остеохондропатии

К ним относятся болезни Паннера, Кенига и другие. В большинстве случаев остеохондропатия развиваются в коленном суставе.

Чаще всего ими болеют мужчины до 25 лет. Сначала на выпуклой поверхности сустава развивается некроз, а затем пораженная область отделяется от здоровой и превращается в «суставную мышь».

Все это сопровождается болезненными ощущениями в коленном суставе, ограничением движения и припухлостью.

На начальной стадии развития патологии показано консервативное лечение: физиотерапия, парафинотерапия, иммобилизация, полный покой.

Опускать руки не стоит

На первый взгляд, диагноз «остеохондропатия» звучит как приговор. Однако не стоит бояться этого заболевания. Во первых, встречается оно очень редко.

Во вторых, большинство видов асептического некроза имеет благоприятное разрешение. Конечно, со временем могут возникнуть такие осложнения, как артроз или остеохондроз, но они не несут большой опасности для жизни человека.

Главное, что требуется для борьбы с этой патологией – колоссальное терпение.

Болезнь развивается очень медленно, и могут потребоваться годы, чтобы омертвевшие участки костной ткани заменились новыми. Но если придерживаться правильного лечения и вести здоровый образ жизни, заболевание обязательно отступит.

Болезнь Ларсена - остеохондропатия нижнего полюса надколенника.

В основе заболевания лежит асептический некроз надколенника. При болезни Ларсена данный процесс происходит в области нижнего полюса надколенника. Остеохондропатия надколенника встречается в возрасте от 12 до 14 лет. Клинические проявления на ранних этапах болезни характеризуются непостоянными умеренными болями в области коленного сустава, возникновение которых не всегда связано с физической нагрузкой. Движения в суставе сохраняются в полном объеме, безболезненные. Как правило, процесс односторонний.

При отсутствии своевременного лечения патологический очаг может увеличиваться в размерах, что приведет к усугублению клинической картины и необходимости проведения артротомии , то есть вскрытия полости сустава для возможности адекватного лечения.

Диагностика болезни Ларсена

При наличии значительного размера очага с повреждением субхондральной кости информативным методом диагностики может являться компьютерная томография. Наиболее эффективным неинвазивным методом диагностики остеохондропатии надколенника является магнитно-резонансная томография , однако и она не всегда является информативной. Зачастую окончательно поставить диагноз возможно только во время диагностической артроскопии .

Если ребенок стал периодически жаловаться на боли в колене и при этом он активно занимается спортом, это повод обратиться к хирургу-ортопеду. Дело в том, что так может начинаться остеохондропатия коленного сустава. Вовремя поставленный диагноз позволит избежать осложнений и быстро получить положительные результаты в ходе терапии.

Распространенной причиной болезни коленного сустава являются травмы и чрезмерные физические нагрузки, поэтому часто от ОХП страдают активные подростки и дети. К группе риска относятся и мужчины до 30-летнего возраста. Реже это заболевание встречается у людей пожилого возраста.

Кроме того, признаки остеохондропатии могут возникнуть по причине:

Неправильного обмена веществ.
Ожирения (лишнего веса).
и других форм искривления позвоночника.
Нарушения кровообращения ног.
Наследственной предрасположенности.

Разновидности остеохондропатии коленного сустава

ОХП коленного сустава делится на виды в зависимости от того, какую часть колена поражает болезнь. Симптоматика каждого из них имеет свою специфику:

Рассекающий остеохондрит (). Его признаками являются некроз участка кости и формирование на ней костно-хрящевого нароста. При запущенной форме отмирают все более глубокие части сустава. Заболевание распространено в возрастной категории от 10 до 20 лет. Причем мальчиков оно поражает в 3 раза чаще, чем девочек.
Болезнь Осгуда-Шлаттера . При ней поражается бугристая поверхность большой берцовой кости. Заболевание проявляется при микротравмах костей. Чаще всего встречается этот недуг в возрасте 8-16 лет. В силу своей активности представители мужского пола поражаются этой болезнью чаще.
Остеохондропатия надколенника (болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона) выбирает для поражения фрагментацию надколенника, верхнего или нижнего. Группа риска – подростки-спортсмены в возрасте от 10 до 15 лет.

Симптомы

В самом начале болезни явных симптомов не наблюдается. Первым «звоночком» является появление ощутимой боли. На начальных этапах болезненность может появляться только в момент активных физических упражнений с нагрузкой на сустав. В спокойном состоянии болевых ощущений нет.

Через некоторое время у боли появляется очаг, она усиливается. Болезненные ощущения в передней части колена могут говорить о том, что пациента поразила болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона. Если очаг локализуется в области медиального мыщелка, значит, это рассекающий остеохондрит.

I и II стадии ОХП характеризуются разрушением суставного хряща и сопровождаются тупой ноющей болью в колене. В суставе возникает ощущение дискомфорта, его сгибание и разгибание затруднены. Мышцы становятся слабыми, появляется отечность. Со временем болезнь дает знать о себе хрустом, человек начинает прихрамывать.

На III стадии ситуация еще больше усугубляется: хрящевые и костные ткани разрушаются, сустав воспален и деформирован, болевые ощущения становятся очень сильными, мышечная ткань атрофируется, припухлость колена заметна невооруженным глазом. При ходьбе пациент сильно хромает, а при сгибании колена слышен постоянный хруст.

Диагностика

Ставить диагноз самому себе опасно. Только специалист, в зависимости от симптоматики и запущенности заболевания, подберет подходящий вид диагностики. Применяют 5 методов диагностирования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) может проводить только высококвалифицированный специалист. Он способен понять достоверную картину болезни. Такое исследование с высокой долей вероятности определяет болезнь и ее стадию.
Сцинтиграфия . Имеет высокую эффективность, но не применяется по отношению к детям. С помощью этого метода заболевание определяется на всех трех стадиях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет досконально исследовать сустав, пораженный болезнью Кенига. С ее помощью заболевание определяется даже в самом начале. МРТ дает объективную оценку состояния сустава в данный момент. ОХП двух оставшихся видов также подтверждается, томография позволяет проследить течение болезни и возможности патологических изменений.
Дифференциальная диагностика актуальна на ранних стадиях остеохондропатии.
Артроскопия . В основном используется для диагностирования болезни Кенига и эффективна на всех трех стадиях заболевания. Она позволяет с максимальной точностью поставить диагноз, что помогает выбрать подходящий и действенный способ лечения в дальнейшем.

Лечение

Терапия большинства существующих заболеваний включает 2 вида лечебных мероприятий: консервативный (медикаментозный) и хирургический. ОХП не является исключением.

Метод лечения определяется индивидуально после определения стадии болезни и возможных осложнений.

Консервативное лечение

Лечение остеохондропатий Синдинга-Ларсена-Иогансона и Осгуда-Шлаттера проводится по одному принципу и в основном дает положительный результат при медикаментозном лечении.

Для снятия боли и отека назначают анальгетики и мази с противовоспалительным действием ( , ). При этом пациенту рекомендуется максимально уменьшить нагрузку на больное колено, исключая любые движения в суставе.

Может быть наложена гипсовая шина на срок до 2 месяцев. Для стимулирования восстановления хрящевой ткани сустава используются хондропротекторные препараты .

В свободной продаже много мазей с хондроитином и глюкозамином (например, «Хондроитин сульфат»). При терапии также проводится физиолечение (аппликации из парафина и электрофорез), назначаются препараты витаминов ().

При соблюдении всех предписаний ОХП излечивается за год-полтора. При отсутствии положительной динамики после 3 месяцев с момента начала лечения решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Хирургическое лечение

Хирургически сустав восстанавливают, используя артроскопическую аппаратуру. В процессе удаляется дефектное хрящевое образование и проводится пластика нового хряща.

Поводом для хирургического вмешательства могут стать постоянные рецидивы болезни. Нечасто, но бывает, что операция проводится с целью удаления отколовшейся части сустава.

Операция нередко является единственным способом сохранить форму коленного сустава, а значит, его полноценное функционирование.

После хирургического вмешательства суставу необходим покой с возможно минимальной нагрузкой. Нарушение предписаний врача может привести к стойкой деформации сустава и повлечь осложнение в виде вторичного остеохондроза.

Профилактика

Как уже было сказано, чаще всего ОХП подвержены дети, которым свойственны травмы колена и повышенные нагрузки на ноги. Лечение может занять больше года, но болезнь пройдет без особых сложностей для маленького пациента.

Детские кости и хрящи быстрее обновляются и способны восстанавливаться. У лиц старшего возраста остеохондропатия лечится долго и сложно.

При запущенной остеохондропатии могут наступить следующие осложнения:

Одна нога может стать короче другой на 1-2 см.
Из-за разной длины конечностей может деформироваться позвоночник, что чревато сколиозом.
Без операции хромота может остаться до конца жизни.

В очень редких случаях остеохондропатия коленного сустава у детей может пройти самостоятельно, если после ушиба ребенок некоторое время соблюдал покой и не нагружал сустав.

Предупредить травму колена довольно сложно, но можно уменьшить риск развития патологических процессов. Для этого надо следовать простым рекомендациям по отношению ко всем членам семьи:

Обязательно посещайте хирурга-ортопеда при жалобе на боль в колене.
Объясняйте правила безопасности: ребенок должен знать, чем могут грозить падения и сильные ушибы.
Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, принимайте витамины.
Регулярно проходите диспансеризацию, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
Носите удобную качественную обувь.
Избегайте чрезмерных нагрузок.

Профилактическими мерами, препятствующими развитию остеохондропатии, являются лечебный массаж, занятия в бассейне.

Спортсменам для предупреждения болезни Осгуда-Шлаттера рекомендуется использовать на тренировках наколенники с мягкими вставками или пришивать на спортивную форму поролоновые прокладки.

Заключение

Рассмотрев все виды остеохондропатии коленного сустава, мы пришли к выводу, что эта болезнь довольно опасна, но такой диагноз не является приговором. Болезнь нельзя пускать на самотек, при первых же признаках (болезненности колена) следует обратиться к специалисту.

Опорно-двигательный аппарат, частью которого являются наши ноги, активно участвует в полноценной жизни. Правильное лечение и соблюдение всех медицинских назначений поможет восстановить здоровье суставов в течение года, а занимаясь профилактикой болезни, ОХП можно вовсе избежать.

Появление изменений, нарушений либо разрушений костных и хрящевых структур колена - явные признаки того, что это остеохондропатия коленного сустава. Чаще всего сталкиваются с этим недугом люди, профессионально занимающиеся спортом, молодые мужчины до 30-ти лет, подростки и дети. Самостоятельное лечение заболевания приводит к обострениям и осложнениям.

Причины появления

Развитию этого заболевания способствуют ряд факторов, приводящих к разрушению и дистрофии хрящей, среди них:

травмы и повреждения коленного сочленения;
гормональные сбои;
нарушения в обмене веществ;
лишний вес;
плоскостопие/деформация стопы;
искривления позвоночника;
длительное нахождение в сидячем положении;
чрезмерные физические нагрузки;
генетическая наследственность.

Классификация патологий

В зависимости от расположения и стадий поражения различают такие группы остеохондропатий:

- - остеохондропатия надколенника, представляющая собой отечность и скопление жидкости в зоне соединения сухожилий. Патологии подвергаются дети подросткового возраста (10-15 лет), ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом.
- Заболевание Осгуда-Шляттера. Определяется появлением болевой шишки в нижней части коленного сочленения. Отмечается повреждение сустава у детей до 15-летнего возраста, подверженных повышенным нагрузкам в занятиях футболом, фигурном катании либо профессиональном беге.

Болезнь Левена - повреждение хрящевой ткани суставной поверхности надколенника. Встречается после мелких повторных травм в возрасте 12-14 лет у молодых спортсменов. Вследствие этого развивается хронический синовит, трудно поддающийся лечению.
Заболевание Кенига. Происходит отслаивание и отделение от кости поврежденных частей хрящевых тканей, что приводит к затрудненному движению сустава. Возникает у подростков и людей пожилого возраста.

Выраженная симптоматика

Хруст, дискомфорт, боль и отечность колен – выраженные симптомы недуга.

В зависимости от места поражения и уровня тяжести различают следующие симптомы проявлений недуга:

Первая степень. Дегенерирующие разрушения хрящевой ткани отмечаются следующими признаками:
- хромота/хруст в коленях;
- болезненные ощущения при физических нагрузках;
- дискомфорт в коленном сочленении;
- отечность, слабость мышц.
Вторая степень. Представляет собой те же признаки, что и при 1 стадии, но проявляется усиленными симптомами в виде тупой боли в колене, разрушении хрящей. Возникают затруднения в выборе надлежащего лечения.
Третья степень. Определяется воспалением, деформацией, разрушением тканей хряща, припухлостью пораженного места, в дальнейшем появляется атрофия мышечной ткани. Помимо этого, не стоит упускать из виду присутствие и таких признаков, как:
- уменьшение высоты кости;
- фрагментация пораженных отделов кости с беспорядочным чередованием темных и светлых участков.

Особенности нарушения у детей

Детская дисплазия может стать причиной болезни.

Возникает после ранее перенесенной дисплазии тазобедренных суставов, вследствие неправильной циркуляции крови, в результате чего нарушается питание костных тканей с последующим возникновением некроза. При этом имеют значение простуды, травматические последствия, физическая нагрузка на определенные участки нижних конечностей. Своевременное обращение к врачу дает благоприятный прогноз на выздоровление.

Диагностирование болезни

Для установления верного диагноза и выбора подходящей терапии, доктор назначает следующие исследования:

МРТ - определяет заболевание на первоначальной стадии, визуализируя состояние хрящевой ткани.
УЗИ - дает возможность оценить рентгеннегативные структуры коленного сочленения.
Сцинтиграфия - получение двумерных изображений путем введения в организм радиоактивных изотопов и испускаемого ими излучения.
Артроскопия - исследование костей и близко расположенных тканей хрящей.