Электрофорез: что это такое, показания и противопоказания к применению современной методики. Электрофорез

Электрофорез: что это такое, показания и противопоказания к применению современной методики. Электрофорез - что это такое? Раствор для электрофореза

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:

1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).

2. Гуморальный (системный) механизм.

3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения. Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный – анод; обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод; обезболивающий – анод; успокаивающий – анод; сосудорасширяющий – катод; расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод; нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод; секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через рот, внутривенно или внутримышечно

Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма. Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:

пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;

медленное выведение лекарства из организма; снижение эффективной терапевтической дозы;

возможность доставить лекарство в нужную область организма; низкий риск развития побочных эффектов;

доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;

безболезненная доставка лекарства в нужную область тела; сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

Сфера применения электрофореза

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.

Основные показания к применению электрофореза: патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция); атеросклероз (растворы йода, новокаина); гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина); гипотония; рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы); себорея; купероз; тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы); келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы); контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы); ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы); патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов); патология глаз; патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.); хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина); воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.; хронический бронхит (растворы антибиотиков); патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин); травмы спинного или головного мозга; нарушения сна; патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит); неврозы; мигрень; воспалительные заболевания полости рта и зубов - стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03-0,08 мА/см2). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Спасибо

Электрофорез – определение и физическая суть процесса

Термин "электрофорез" состоит из двух частей – "электро" и "форез", где "электро" означает электрический ток, а "форез" переводится с греческого как перенос. Электрофорез представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры физиотерапии , и в исследовательских методах для разделения биологических веществ.

Медицинская процедура – лекарственный электрофорез

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:
1. Постоянный (гальванический) ток.
2. Диадинамические токи.
3. Синусоидальные модулированные токи.
4. Флюктуирующие токи.
5. Выпрямленный ток.

Принцип действия лекарственного электрофореза

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

степень диссоциации;
размер и заряд иона;
свойства растворителя;
концентрация вещества в растворе;
плотность электрического тока;
длительность процедуры;
возраст человека;
состояние кожных покровов;
общее состояние организма.

Лечебные эффекты лекарственного электрофореза

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:
1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).
2. Гуморальный (системный) механизм.
3. Местный механизм.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

противовоспалительный – анод;
обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
обезболивающий – анод;
успокаивающий – анод;
сосудорасширяющий – катод;
расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через
рот, внутривенно или внутримышечно

пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
медленное выведение лекарства из организма;
снижение эффективной терапевтической дозы;
возможность доставить лекарство в нужную область организма;
низкий риск развития побочных эффектов;
доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сфера применения электрофореза

патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
атеросклероз (растворы йода, новокаина);
гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений
купероз;
тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
патология глаз;
патология ЛОР-органов (тонзиллит , гайморит , отит и т.д.);
хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит , эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит , цистит , пиелонефрит и т.д.;
хронический бронхит (растворы антибиотиков);
патология нервной системы – невриты, радикулиты , плекситы, невралгии (новокаин);
травмы спинного или головного мозга;
нарушения сна;
патология пищеварительной системы (гастрит , язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит , гепатит , колит);
неврозы;
мигрень;
воспалительные заболевания полости рта и зубов - стоматиты .

При лечении ушибов , разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера , лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде , а не на дистиллированной воде.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03-0,08 мА/см 2). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Противопоказания к электрофорезу

Несмотря на универсальность и доступность, метод электрофореза имеет ряд противопоказаний, при наличии которых применять его категорически воспрещается.
Основные противопоказания для электрофореза:

опухоли любой локализации;
острая фаза воспалительного процесса;
нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям ;
нарушение чувствительности кожных покровов;
ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок;
непереносимость электрического тока;
аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Методики лекарственного электрофореза

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая
Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -).

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая
В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная
В данном случае в полые органы (желудок , мочевой пузырь , прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканевая
В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты , ларингиты , трахеобронхиты и т.д.).

Растворы для электрофореза

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.
Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

Антипирин – 1-10%;
Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
Биомицин – 0,5%;
Бром – 1-10%;
Тиамин (витамин В 1) – 2-5%;
Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
Гистамин – 0,01%;
Дикаин – 2-4%;
Димедрол – 0,25-0,5%;
Йод – 1-10%;
Кальций – 1-10%;
Калий – 1-10%;
Сульфотиофен – 1-10%;
Кодеин – 0,1-0,5%;
Кофеин – 1-10%;
Литий – 1-10%;
Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
Медь – 0,1%;
Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
Платифиллин – 0,03%;
Прозерин – 0,1%;
Сера – 2-5%;
Серебро 1-2%;
Синтомицин – 0,3%;
Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
Уротропин – 2-10%;
Фосфорная кислота – 2-5%;
Хлор – 3-10%;
Цинк – 0,1-2%;

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:
1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).
2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.
3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки "100 мл", ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.
4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Требования к лекарствам для электрофореза

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:
1. Чистые, без примесей.
2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.
3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).
4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.
6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Лекарства, вводящиеся с анода (положительного электрода)	Лекарства, вводящиеся с катода (отрицательного электрода)
Ионы металлов (кальций, магнезия, цинк, калий, литий, медь, серебро и т.д.)	Ионы неметаллов (фосфор, бром, йод, сера, хлор)
Местные обезболивающие средства (новокаин, лидокаин, дикаин)	Кислоты (аскорбиновая, сульфотиофен, никотиновая кислота, пилокарпин, фосфорная)
Алкалоиды (экстракт алоэ)	Кофеин
Антибиотики (например, терамицин)	Пенициллин
Сульфаниламидные средства	Стрептоцид
Адреналин	Сульфазол
Антипирин	Магнезия сернокислая
Атропин
Ацетилхолин
Биомицин
Витамин В 1 (тиамин)
Лидаза (гиалуронидаза)
Гистамин
Кодеин
Карипазим
Димедрол
Папаверин
Платифиллин
Прозерин
Салициловаякислота
Синтомицин
Уротропин
Эуфиллин
Эфедрин

Лечение электрофорезом

Для лечения электрофорезом применяются различные техники, которые имеют высокую эффективность для терапии определенных заболеваний. Рассмотрим основные техники проведения электрофореза.

Ионные рефлексы по Щербаку

Для проведения электрофореза необходимо приготовить лекарственные и защитные прокладки с площадью 120-140 см 2 (11х11 – 13х13 см). Прокладки накладывают таким образом, чтобы они располагались на линии диагонали тела, например на правом плече и левом бедре. Для процедуры применяются растворы ионов металлов и неметаллов:

хлористый CaCl 2 (хлорид кальция);
KJ (йодид калия);
ZnSO 4 (сернокислый цинк, сульфат цинка);
NaBr (натрий бромистый, бромид натрия);
MgSO 4 (сернокислый магний, сульфат магния);
салицилат натрия.

Выше места наложения электродов небольшой участок тела перетягивают резиновым бинтом. Начинают электрофорез при плотности тока 0,05 мА/см 2 , увеличивая его в 2 приема до 0,15-0,2 мА/см 2 . Вся процедура проводится на протяжении 20 минут с перерывами на 10 и 17, когда увеличивают плотность тока.

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии , неврозов , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов:

кальций;
бром;
магний;
новокаин;
эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см 2), которую пропитывают 50 мл теплого (38-39 o С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см 2) и быть смочена теплой (38-39 o С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами - например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения:

черепно-мозговых травм ;
неврозов;
нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

Для проведения электрофореза используют растворы ионов - например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см 2), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38-39 o С) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см 2) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см 2), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см 2). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Метод Вермеля особенно эффективен для терапии следующих заболеваний:

гипертония;
невроз;

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

Лекарственные прокладки небольших размеров пропитывают раствором препарата, и помещают на глаз поверх закрытых век. Вторую прокладку размером 6х8 см (примерно 40-60 см 2) налагают на заднюю поверхность шеи. Процедуру проводят в течение получаса при силе тока 4 мА. Процедура эффективна при наличии неврита лицевого или тройничного нерва, а также при сосудистых, травматических и воспалительных патологиях головного мозга .

Назальный электрофорез

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см 2). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе грыжи межпозвоночного диска . Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см 2) пропитывают теплым (37-39 o С) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом - наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином - разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Электрофорез с Карипазимом - видео

Электрофорез для детей и грудничков

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

патология почек ;
патология системы свертывания с риском кровотечений;
плохое состояние плода;
эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит , эндометрит и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с антибиотиками .

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза , амидопирин) непосредственно в ткани.

Электрофорез на дому (в домашних условиях)

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять "доступностью" электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:
1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.
2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.
3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

Аппараты для электрофореза – как купить?

На сегодняшний день имеется достаточное количество различных аппаратов для электрофореза, которые можно использовать в домашних условиях. Так, аппараты Поток, АГН-32, АГП-3, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус являются источниками гальванического и диадинамических токов, а приборы Амплипульс-3Т, Амплипульс-4 генерируют синусоидальные модулированные токи.

Прекрасно подойдут для использования дома аппараты Элфор, МАГ-30, Поток, Солнышко, Элан, МИТ (ЭФ1, ЭФ2), Элэскулап.

Прибор для электрофореза WGD-10 работает с гелями.

Аппаратуру для проведения процедуры электрофореза лучше всего приобретать в специализированных магазинах "Медтехника". Сеть магазинов "Медтехника" работает непосредственно с производителями медицинской аппаратуры, поэтому риск купить некачественный прибор минимален.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несмотря на то, что врачи, назначая электрофорез, преподносят этот метод лечения как эффективный и безболезненный, некоторые сомнения у пациентов он все же вызывает. Особенно это касается молодых родителей, которые опасаются, что электролечение может нанести вред ребенку. А между тем, принцип работы прибора прост, а процедура электрофореза настолько безопасна, что может назначаться даже грудничкам.

По сравнению со всеми прочими способами введения лекарств, такими как внутривенное, внутримышечное или через рот в виде таблеток или микстур, электрофорез обладает рядом преимуществ:

Применять электрофорез для лечения можно и в домашних условиях, приобретя для этого портативный аппарат. Но для грамотного проведения процедуры понадобится ряд специальных знаний.

Использование в медицине

С точки зрения физики, электрофорез – это перемещение заряженных частиц в водной среде под воздействием электрического тока. Явление было открыто в 1809 году российскими учеными, профессорами Московского университета Федором Федоровичем Рейссом и Петром Ивановичем Страховым. Кроме медицины, метод электрофореза успешно применяют в химической промышленности и некоторых других отраслях хозяйства. Например, для окрашивания автомобилей.

В микробиологии и биохимии применятся диск электрофорез для разделения крупных молекул. Движение заряженных частиц при этом производится не в растворе, а в специальном геле. Диск электрофорез позволяет выделять и разделять такие вещества, как нуклеиновые кислоты и белки. Такая процедура используется не для лечения, а для диагностики. Диск электрофорез применяют для исследования сыворотки крови и других биологических жидкостей.

Для лечения применяют лекарственный электрофорез – введение в организм лекарственных веществ из раствора при помощи тока. Наиболее распространенным растворителем является вода. В водном растворе большинство веществ распадается на ионы – заряженные частицы. Если поместить в такой раствор электроды, то ионы придут в движение, то есть будет наблюдаться электрофорез.

Сила тока, приводящая заряженные частицы в движение, будет очень небольшой. Человеческое тело является проводником электричества. Поэтому, если поместить электроды на специальные салфетки, смоченные лекарством и расположенные на коже, а потом подключить источник электроэнергии, то ионы лекарственного средства попадут в организм.

Как устроен аппарат

Чтобы понять, как на организм действует электрофорез, рассмотрим принцип работы этого прибора. Схема его устройства достаточно проста: это сам аппарат и электроды, присоединенные к нему. Сила тока регулируется реостатом и показывается на специальной шкале.

Электроды могут быть свинцовые или углетканевые, различной формы и размера. Для металлических электродов понадобятся специальные прокладки или салфетки, сшитые из натуральной ткани, как правило, белой фланели. Углетканевые электроды имеют двухслойную структуру, включающую как электропроводящий материал, так и гидрофильные прокладки из ткани.
Иногда, в целях экономии лекарственного средства используются дополнительные салфетки, которые пропитываются нужным веществом и помещаются под прокладки прибора, которые в этом случае смачиваются дистиллированной водой. Существуют и одноразовые электроды.
Применение прибора не требует обязательных медицинских знаний. Но представление о проведении процедуры, каков принцип работы аппарата, какая схема расположения электродов применяется, какова максимально допустимая сила тока, должны быть. Подробную схему лечения должен объяснить врач.

Подготовка к процедуре

Поскольку для введения в организм используются растворы лекарственных веществ, то подготовка к проведению электрофореза начинается именно с него. Это может быть как готовое вещество, так и приготовленный непосредственно перед процедурой раствор. Его концентрацию указывает врач, назначая лечение. Превышать ее не следует, так как это не влияет на эффективность процедуры.

Для растворения вещества используется дистиллированная вода или другое вещество, которое, опять же, определяет врач. Это может быть димексид, спирты, новокаин и т.д. в зависимости от заболевания и специфики его лечения. На салфетки растворы для электрофореза наносят подогретыми до температуры тела.

Поскольку лекарственные вещества вводятся в организм в виде ионов, то есть частиц, обладающих определенным зарядом, то имеет большое значение, под какой именно электрод помещать прокладки, смоченные раствором. Для того, чтобы выполнить процедуру правильно, существуют специальная таблица полярности. По ней и определяют, с какого полюса прибора вводить то или иное средство.

С катода (отрицательного электрода) вводятся

анальгин;
ампициллин;
аскорбиновая и никотиновая кислоты;
гепарин;
гидрокортизон;
кофеин;
пенициллин;
хлор;
интерферон.

С анода (положительного электрода) вводятся

многие витамины;
гистамин;
дибазол;
димедрол;
калий;
кальций;
аминокапроновая кислота;
лидаза;
лидокаин и новокаин;
медь, магний и другие металлы;
папаверин;
но-шпа.

Некоторые лекарственные средства могут вводится с обоих электродов, часто в сочетании с другим средством, если этого требует схема лечения. Но соблюдение полярности здесь также важно. К таким веществам относятся:

эуфиллин;
аденозинтрифосфорная кислота (АТФ);
димексид;
апизартрон;
экстракт алоэ.

Вещества, вводимые с разных электродов способны оказывать различное действие. Что делает использование электрофореза применимым в самых разных отраслях медицины: стоматологии, неврологии, травматологии, терапии, гинекологии, педиатрии и т.д.

Как правило, вещества, вводимые с катода, оказывают следующее действие

расширяют кровеносные и лимфатические сосуды;
расслабляют мышцы, в том числе и гладкую мускулатуру внутренних органов;
нормализуют питание тканей и выведение из них продуктов жизнедеятельности, то есть обмен веществ;
нормализуют секреторную функция, то есть выработку и выброс в кровь кормонов и других активных веществ железами внутренней и внешней секреции;

Лекарственные препараты, вводимые с анода действуют несколько иначе

снимают воспалительные процессы;
уменьшают отеки, выводят из тканей излишки жидкости;
успокаивают;
снимают болевые ощущения.

Проведение процедуры

Техника проведения электрофореза сама по себе достаточна проста. Она заключается в размещении салфеток, смоченных раствором на необходимой области тела, правильном расположении на ней электрода, отслеживании времени процедуры и регулировании силы тока. Все это делается по инструкции, полученной от врача.

Электроды располагаются строго на салфетке или прокладке, не выступая за ее пределы. Сама прокладка должна быть влажной, но не слишком мокрой. Схема расположения электродов зависит от того, какая именно методика электрофореза используется.

Основные методики

общий электрофорез (по Вермелю);
ионный воротник;
ионный пояс;
электрофорез по Щербаку;
назальный;
глазнично-затылочный и т.д.

Каждая методика имеет свою схему расположения электродов. Но по большей части они располагаются в области позвоночника. Это может быть шейный, грудной, поясничный или крестцовый отдел. Также часто один из электродов располагают на конечностях. У детей используется назальное расположение, так как полость носа связана со многими органами. Имеется своя специфика в стоматологии и других областях.

После того, как электроды соответствующим образом расположены, можно включать прибор. Сила тока устанавливается на минимальной отметке. Электрофорез не должен вызывать неприятных ощущений. Постепенно сила тока прибавляется поворотом реостата. При появлении неприятных, болезненных ощущений необходимо остановиться, даже если максимальное значение не достигнуто.

Длительность процедуры может быть различной. Она зависит не только от заболевания, но и от возраста и состояния пациента. Как правило, она длится от 5 до 20 минут. Превышение этого времени нежелательно. После окончания сеанса можно дать пациенту немного отдохнуть.

Несмотря на безопасность такого способа лечения, как электрофорез, все назначения и рекомендации, а именно количество сеансов, их продолжительность, минимальную и максимальную силу тока, действующее вещество и его концентрацию, определяет только врач. Самолечение может привести к весьма неприятным последствиям.

Физиотерапевтические процедуры реализуются в разных ситуациях – как в рамках лечения для ускорения процесса выздоровления, так и в косметологических целях для улучшения своего внешнего вида. Эффективность подобных мероприятий доказана и проверена, что и делает их столь популярными. Электрофорез использует в качестве действующего фактора электрический ток, что делает его эффективным и в подтягивании кожи лица, и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Чтобы оценить по достоинству все прелести данной процедуры, с ней нужно более детально познакомиться, для чего и будет полезна данная статья.

Суть процедуры электрофорез

О сущности процедуры можно судить исходя из ее названия, в котором часть «электро» говорит об электрическом токе, а «форез» переводится как передача, перенос. Таким образом, данная физиотерапевтическая процедура подразумевает воздействие на протяжении определенного времени на тело человека или конкретный его участок электрических импульсов, которые оказывают местное терапевтическое действие.

Для осуществления мероприятия необходимо использование специальных медицинских приборов, которые позволяю переносить электрический ток к нужному участку. Стоит отметить, что во время процедуры часто используется еще и введение лекарственных препаратов именно благодаря электрическому воздействию. Такой способ доставки лекарств имеет свои преимущества:

безболезненность;
длительное сохранение терапевтического эффекта препарата;
возможность доставить средство непосредственно к очагу воспаления;
препарат не попадает в пищеварительную систему, а значит, не подвергается деструктивному воздействию преобладающей там среды.

Но тут стоит учитывать, что не все средства возможно вводить таким путем и нужно иметь в виду широкий спектр противопоказаний. Таким методом могут вводиться многие препараты, в том числе Атропин, Димедрол, Карипаин, Лидокаин, Лидаза, Магний, Витамины В-группы и т.д.

Электрофорез проходит следующим образом:

пациента осматривает специалист для оценки тех участков кожи, на которых будут располагаться накладки;
прокладки для электродов смачивают специальными составами и при необходимости лекарственными препаратами, после чего размещают их на теле;
к накладкам прилепляют электроды (плюс и минус), расположение которых зависит от характера проблемы;
в течение 10-15 минут медработник подает на электроды ток, постепенно усиливая его. Под действием такого воздействия лекарственный препарат преобразуется в электрически заряженные частицы, которые и проникают в кожу. Основная часть средства задерживается именно в кожных слоях, меньшая попадает в более глубокие структуры и разносится по организму.

Показания к назначению в медицине

Благодаря воздействию и положительного, и отрицательного заряда, процедура позволяет добиться широкого спектра эффектов, в том числе:

противовоспалительного;
обезболивающего;
расслабление мышц;
расширение сосудистых элементов;
снятие отеков;
активизация работы желез.

Учитывая это, можно описать и спектр заболеваний, которые могут стать показаниями к реализации методики для конкретного пациента:

нарушения работы сердца и сосудов;
атеросклероз;
рубцы, которые остались после операций или травм;
купероз;
образования из соединительной ткани (в том числе спайки);
ожоговые поражение кожи;
заболевания сосудов и костного аппарата (при остеохондрозе, артрите и т.д.);
ЛОР-заболевания;
воспалительные процессы в мочеполовой системе;
проблемы со сном;
заболевания воспалительного характера в ротовой полости;
неврозы;
мигрень;
при выраженных болезненных ощущениях;
заболевания пищеварительного тракта (язвенные поражения, холецистит, гастрит и пр.);
используется процедура и для глаз (при сосудистых патологиях, дегенеративных и воспалительных процессах).

Для чего нужен электрофорез в косметологии

В косметологической практике данная методика применяется с целью улучшить состояние кожных покровов, а именно:

улучшение цвет лица;
повышение увлажненности кожи;
повышение тонуса и эластичности покровов;
осветление пигментных пятен;
и закупорки пор;
профилактика комедонов при повышенной склонности к их образованию.

Во время процедуры для лица применяются различные препараты в зависимости от желаемого результата, которого хочет добиться клиент: для питания, увлажнения, омоложения, против воспалений, с подтягивающим эффектом и т.д. Чаще всего использую или нетканые маски, пропитание косметическими составами, или водорастворимые гели и эмульсии, в составе которых могут быть следующие полезные для покровов вещества: никотиновая, салициловая и гиалуроновая кислота, гиалуронидаза, экстракты лекарственных растений, витамины, раствор кофеина, лечебная глина и пр.

Виды техник проведения электрофореза

Существует несколько методик реализации процедуры, каждая из которых будет актуальна в конкретном перечне случаев. Так, ранее уже был описан классический чрезкожный метод, когда на необходимых участках располагаются накладки с лекарственными препаратами, и после к ним подсоединяют электроды. Но есть и другие техники, в частности:

ванночковая техника. Выбранный препарат выливают в специальную небольшую ванночку, внутри которой уже расположены электроды. Пациенту нужно всего лишь опустить в жидкость пораженную часть тела (часто именно таким способом применяют магнезию для лечения мышечных и суставных заболеваний);
внутритканевая методика. В таком случае препараты вводят классическим способом путем инъекции, а электроды накладывают в область того органа, на который должен быть оказан положительный эффект. Такой подход показывает наилучшие результаты при бронхите и прочих воспалительных процессах органов дыхания;
полостная техника (чаще всего применяется в гинекологии). В полость вводят раствор с лекарственным средством, и там же размещают один электрод. Второй располагают на коже, снаружи.
Существует так называемый капиллярный электрофорез, который активно развивается как метод разделения сложных смесей на компоненты различной природы.

Польза от процедуры для детей и грудничков

Процедура может быть назначена даже для детей в возрасте до одного года, что подтверждает ее безопасность при соблюдении всех правил и рекомендаций к проведению. В детском возрасте мероприятие может быть реализовано с целью терапии следующих недугов:

проблемы с опорно-двигательной системой;
не сложные неврологические нарушения;
нарушение мышечного тонуса (его повышение или снижение). Стоит отметить, что проблема повышенного тонуса мышц является довольно распространенной и серьезной, так как грозит нарушением нормального развития малыша;
диатез;
ожоговые поражения кожи;
болезни, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Каждый отдельный ребенок по-разному реагирует на реализуемые мероприятия – кто-то тихо и спокойно, а кто-то довольно раздражительно и нервно. По этой причине решение по проведению целого курса процедур принимает врач, с учетом не только показаний и состояния малыша, но и его реакции на электрофорез.

Чем полезен при беременности и в гинекологии

Электрофорез считается наиболее оптимальным методом, который можно применять для беременных женщин с целью улучшения кровообращения, и снижения мышечного тонуса, в том числе и матки. Если во время беременности женщину беспокоят заболевания почек, эклампсия, плохое состояние плода низкая свертываемость крови или частая рвота, такой метод применять запрещено.

В гинекологической практике метод электрофореза предназначен для борьбы с воспалительными процессами хронического характера, при этом наиболее целесообразными считаются процедуры, которые проводятся полосным путем с одновременным введением антибиотических препаратов.

Растворы для проведения процедуры

Проведение электрофореза с лекарственными препаратами назначается врачом, причем конкретные медикаменты должны соответствовать нескольким критериям. Для такого способа введения они обязательно должны проникать сквозь кожу, а какое именно средство будет назначено – зависит от диагноза. Чаще всего во врачебной практике применяют такие препараты:

для снятия болей – процедуры с новокаином, лидокаином, кодеином;
процедура с лидазой, с кальцием, с кальцием хлоридом или карипазином (препаратом, который изготавливается по методике добычи вытяжки из дынного дерева) назначается при заболеваниях опорно-двигательной системы;
электрофорез с эуфиллином, калием или магнием применяется при заболеваниях сердца;
папаин помогает при ожогах;
с гидрокортизоном (при проблемах с суставами);
стрептоцид – при болезнях ЛОР-органов, инфекциях половой системы и болезнях пищеварительного тракта.

Аппарат для лечения электрофорезом в домашних условиях

На дому реализовать такую процедуру вполне реально, но для этого обязательно иметь специальное оборудование. Несомненно, реализация процедуры должна иметь место только после назначения ее врачом, после чего необходимо тщательно изучить все правила, описанные в инструкции к прибору, в частности и методы установки электродов. Немаловажное значение имеет соблюдение техники безопасности.

Видео: как делать лекарственный электрофорез дома

Зная технологию проведения лечебного мероприятия, особых проблем не возникнет – все, что нужно будет делать, так это следовать инструкции. В данном видео дана детальная информация касательно подготовки процедуры и методики ее реализации при болях в поясничном отделе позвоночника.

Вред и побочные действия от применения электрофореза

Стоит отметить, что при соблюдении всех правил, процедура не приводит ни к каким побочным явлениям. Возможный вред может быть обусловлен исключительно индивидуальной непереносимостью препаратов и наличием небольшого покраснения в области крепления электродов, которое довольно быстро проходит самостоятельно.

Противопоказания к лечению

Описываемый метод можно назвать доступным и универсальным, однако не каждый человек сможет воспользоваться его преимуществами. Так, проведение электрофореза становится невозможным при повышенной температуре, бронхиальной астме, во время острой фазы воспаления, при сердечной недостаточности, наличии опухолей в разной локализации, склонности к кровотечениям. Помимо возможности проявления аллергии на лекарственный препарат, имеет место и вероятность непереносимости электрического тока, что также относится к числу противопоказаний. Если в зоне наложения электродов имеются поражения целостности кожных покровов, то процедуру также нельзя реализовывать.

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на одновременном воздействии на ткани организма электричества и лекарственного препарата. Электрический ток оказывает раздражающее действие на периферические нервные волокна, по которым импульсы распространяются к вегетативной нервной системе. Вводимое через неповреждённую кожу лекарство вступает во взаимодействие с клетками организма. Данный вариант физиолечения обеспечивает влияние фармакологического средства на весь организм благодаря равномерному поступлению активных веществ в кровь и лимфу.

Принцип действия электрофореза основан на полярности частиц. Под влиянием постоянного электрического тока молекулы действующего вещества двигаются вдоль траектории распространения электричества от одного электрода к другому. Некоторые препараты вводятся только с одного полюса, другие можно вводить с обоих. Для того чтобы правильно сделать электрофорез, необходимо строгое соблюдение алгоритма выполнения физиопроцедуры. Иначе не будет достигнут лечебный эффект.

Общие принципы

Электрофорез через неповреждённую кожу проводится в двух вариантах. При первом варианте лекарственным средством смачивается прокладка, которая размещается на коже в месте наложения электрода. Существуют прокладки, изначально содержащие лекарственное вещество. Это значительно облегчает выполнение процедуры и удобно для тех, кто проводит электрофорез дома. Второй вариант выполнения отличается тем, что действующее вещество находится в растворе, которым заполняют специальную ёмкость, в нее помещают руки или ноги пациента. Этот метод позволяет вводить большее количество препарата, так как раствор соприкасается со значительной площадью кожи.

В медицинских учреждениях проводится электрофорез через слизистые оболочки. Полостные органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) заполняют раствором лекарства. Этот способ позволяет воздействовать на всю массу целевого органа.

Электрофорез – такой же метод введения медикаментов, как и внутримышечные, внутривенные инъекции.

В организм проникает комплекс веществ, которые оказывают воздействие на обменные процессы в тканях. При наличии повышенной чувствительности или аллергической реакции в прошлом к компонентам медикаментозного средства их введение путём электрофореза противопоказано.

Методика проведения

Стандартный электрод для электрофореза представлен металлической или тканевой пластиной. Для проведения процедуры в области шеи используют электроды в виде воротника. Если необходимо воздействие на небольшие участки тела (например, нос), то применяют электроды меньшего размера.

Прежде чем начать делать процедуру, медсестра обязана предупредить пациента об ощущениях, которые возникают во время её выполнения. Возможно возникновение ощущения жжения или покалывания. Если ощущения становятся острыми, появляется интенсивная боль, то может понадобиться изменение режима терапии или её прекращение. Правильно сделанная процедура сопровождается приятными ощущениями.

Существует важное правило. Электрофорез не проводится на участках с повреждённой кожей. Также нельзя его проводить при наличии родимых пятен или пигментных невусов на целевом участке.

Техника наложения электродов зависит от расположения и размеров области поражения, характера заболевания. Если предусмотрено поперечное расположение, то электроды накладывают на противоположных поверхностях тела (например, живот и спина). При продольном положении электроды располагаются на одной поверхности, но один несколько ближе к патологическому очагу, другой дальше. Этот способ подходит для воздействия на конечности, позвоночник. Длительность процедуры 15-30 минут.

Физиотерапия с использованием электрофореза проводится в основном аппаратами: «Поток-1», «ГР-2», «ГК-2», «Элфор», «Элфор-Проф». Эти приборы небольшие, поэтому возможно выполнение процедур в домашних условиях. Самостоятельное проведение процедур не рекомендуется, так как необходим контроль со стороны специально обученного сестринского персонала для правильности проведения.

Примеры лекарственного электрофореза

В пульмонологии, хирургии и ортопедии распространена практика электрофореза с ферментными препаратами и гормонами. Одним из наиболее часто используемых ферментов является гиалуронидаза, которая выпускается под торговым названием «Лидаза». Кроме того, есть гиалуронидаза с добавлением специфических компонентов, которые обеспечивают более длительное действие − препарат «Лонгидаза».

Для того чтобы сделать возможным проникновение таких крупных молекул, как ферменты, через кожу, необходимо использование буферных растворов. Обычно с этой целью используют растворы кислот (для лидазы) или щелочей (для таких ферментов, как трипсин, химотрипсин). Также щёлочной буфер необходим для обеспечения эффективного электрофореза гормонов (например, гидрокортизона).

Для достижения большего эффекта применяются комбинированные средства. Например, препарат «Карипаин» является комплексом из папаина, химопапаина, коллагеназы, лизоцима, протеиназы и бромелайна. Используется при заболеваниях суставов (артриты, артрозы, контрактуры), позвоночника (грыжи, остеохондроз в области поясницы и шеи).

При болях в позвоночнике в неврологической практике используется электрофорез с новокаином. Буферных растворов для проведения этой процедуры не требуется. Возможно введение чистого препарата. Обычно используется 0,25-5% раствор.

В пульмонологии практикуют физиотерапевтическое лечение при острых в период реконвалесценции и хронических патологиях.

Важно! Применение каких-либо методов физиотерапии, в том числе электрофореза, в острую фазу заболевания категорически запрещается.

Во время выздоровления при пневмонии, обострениях хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхите используется электрофорез с эуфиллином, новокаином, лидазой.

Варианты электрофореза

Лекарственный электрофорез по методике Вермеля. Пациент находится в положении лёжа на животе. Один большой электрод располагают на спине между лопатками. Электроды с противоположными полюсами фиксируют в районе икроножных мышц.

Методика Щербака обычно применяется при патологии шейного или поясничного отделов позвоночника. На поясничную область накладывают обычный прямоугольный электрод. Второй в виде воротника оборачивается вокруг шеи и спускается на грудную клетку.

В комплексной терпи патологии тазобедренных суставов используют электрофорез трусиковой зоны по Щербаку. Один из электродов, как и в предыдущем варианте, на пояснице. Два других в проекции тазобедренных суставов на передней поверхности бедра.

К особым вариантам относят электрофорез лица, глаз, области ран, носа и области симпатических узлов. В гинекологической практике используют полостной электрофорез, при котором один из электродов расположен на поясничной области, а другой в полости влагалища. В проктологии и урологии возможно использование ректального электрода для лечения хронических воспалительных заболеваний околопрямокишечной клетчатки, мочевого пузыря, простаты.

Особенности у детей

В педиатрии электрофорез используют по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Однако детский организм в большей степени, чем взрослый, состоит из воды, а, следовательно, из растворов электролитов. Кроме того, у ребёнка кожа обладает незначительным сопротивлением. Гальванический ток, используемый для электрофореза, оказывает более быстрое и выраженное воздействие. Поэтому в дозировании процедур применяется отдельная методика расчёта.

Перед проведением процедуры необходимо тщательно осмотреть ребёнка. Наличие диатеза, гнойничковых заболеваний, повреждений кожи – противопоказание для электрофореза. После процедуры необходимо обработать место наложения вазелином или детским кремом. Родители должны следить за состоянием и поведением своего ребёнка и в лечебном учреждении, и дома. Нарушение аппетита, сна, беспокойство или вялость указывают на возможные побочные действия самого электрофореза или препаратов, которые с его помощью вводятся.

Безопасность

Электрофорез – это процедура с использованием электрического тока. Несмотря на то что на электроды подаётся постоянный ток, в большинстве случаев аппарат подключается к сети с переменным током. Любые неисправности в приборе могут стать причиной электротравмы. Поэтому проведение электрофореза самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. При невозможности посещения лечебно-профилактических учреждений предпочтительнее обратиться в центры, которые предоставляют услуги выезда на дом.

Неправильно подобранная доза тока может послужить причиной ожога кожи. При появлении ощущения жжения или интенсивной боли процедуру прекращают. Аппарат выключается. Место ожога обрабатывают раствором перманганата калия или спиртовым раствором танина.

В кабинете, где проводится электрофорез, обязательно должна быть аптечка скорой помощи на случай возникновения анафилактического шока.

В ней находятся: раствор адреналина 0,1%, преднизолон или дексаметазон в ампулах, эуфиллин, противоаллергические препараты (диазолин, лоратадин), флакон с 0,9% раствором хлорида натрия, шприцы, системы, жгут. Персонал кабинета физиотерапии обязан уметь оказывать помощь при осложнениях аллергической природы.