Где учиться на судмедэксперта. Кафедра патологической анатомии

«Из всех врачей только патологоанатом чувствует себя полностью комфортно - на него никто не жалуется». Это выражение знакомо многим. Сегодня эта профессия является вымирающей. Вскрытия, считающиеся основной работой специалиста, постепенно уходят в прошлое. Но неужели эта профессия больше не нужна? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в том, что же она собой представляет.

Патологоанатом - кто это?

Патологоанатомом называют специалиста, который занимается обнаружением различных патологий, исходя из нормальной организации строения тела человека. Специалист работает с биопсийным материалом, поэтому в частых случаях от его заключения зависит жизнь пациента, а также он проводит для выявления причины смерти и уровня смертности от различных недугов. Более того, такой медик способен установить причины ошибок диагностирования, что даёт возможность по результатам заключения проводить обучение врачей-практиков. Сейчас вскрытия проводят мало, вскрывают только около семидесяти процентов умерших.

Сейчас врач-патологоанатом представляет собой чаще всего человека старше шестидесяти лет (36%). Есть среди них и те, кому 40-50 лет (20%), и молодые люди до тридцати лет (2%). Молодежь неохотно идет работать по этой профессии, поскольку считает, что зарплата совсем мала.

Деятельность

Работа патологоанатома немного схожа с деятельностью судмедэксперта. Он выясняет диагноз, из-за которого произошла смерть, выявляет тот факт, не стала ли ошибка при постановке диагноза причиной летального исхода, а также не были ли допущены медиками иные неточности. При подозрении на наличие инфекционного заболевания вскрытие проводится в обязательном порядке.

Диагноз медик ставит только тогда, когда все ткани пройдут лабораторное исследование. Врач может направить анализ и в иную лабораторию, чтобы выявить наличие тех или иных химических веществ в организме.

Зарплата

Сейчас мало кто из молодёжи выбирает такую профессию, как патологоанатом. Зарплата сейчас у них не такая высокая, как хотелось бы. Например, на Западе патологоанатом является второй по уровню оплаты медицинской специальностью, поскольку там понимают, что без этого врача нельзя поставить большинство диагнозов. У нас зарплата очень мала, людям приходится работать на три или четыре ставки, а это огромная нагрузка. Так, за одну ставку медик обязан посмотреть до четырёх тысяч биопсий за один год или триста сорок за месяц. Одна больница только проводит сорок тысяч исследований, поэтому есть вероятность того, что когда старшее поколение уйдёт на пенсию, работать будет просто некому.

И если у врачей иных специальностей, кроме оклада, существует дополнительный заработок, так как больные часто расплачиваются наличными деньгами, то патологоанатом (кто это, описано выше) с больными не общается, а к их лечению не имеет отношения. Поэтому люди редко выбирают данную профессию.

Вскрытия

Раньше патологоанатом вскрытие должен был проводить всегда. Сегодня, после того как вышел закон о похоронном деле, проведение этой процедуры происходит только по разрешению родственников или в случае естественной кончины человека, причины которой непонятны.

Объём вскрытий зависит от того, какой диагноз был поставлен погибшему. В некоторых случаях для выявления причины кончины проводят вскрытие всех полостей, которые есть в организме человека, в том числе и черепа.

В медицине есть определённые правила, по которым необходимо проводить вскрытие. В них описано, как правильно резать и забирать материал для исследований. Перед тем как начинать данные процедуры, нужно тщательно изучить историю болезни умершего человека. На это уходит примерно полтора часа времени.

Вскрытие должно проводиться только в присутствии врача-клинициста. Только потом делается заключение патологоанатома и выдаётся свидетельство о смерти.

Специалист постоянно контактирует с химическими веществами, что негативно отражается на здоровье. Все препараты сначала должны быть зарегистрированы, а потом, после исследования, отправлены в архив, где хранятся очень долгое время. Делается это для того, чтобы в случае ошибки или по надобности можно было либо подтвердить, либо опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Типы вскрытий

Существует несколько типов вскрытий:

  1. По Вихрову. В этом случае каждый орган достаётся отдельно и тщательно осматривается участниками вскрытия.
  2. По Абрикосову. Здесь органы изымаются по системам, например желудок вместе со всеми кишками и печенью.
  3. По Шору. В этом случае всё извлекается сразу, благодаря чему достигается стопроцентная эффективность.
  4. Краевое стояние. Метод применяется тогда, когда умерший человек болел при жизни туберкулёзом, гепатитом или ВИЧ. Здесь санитар делает разрез брюшной стенки, а врач берёт везде небольшие фрагменты тканей и сразу зашивает. Долгое нахождение с больными органами влечёт за собой негативные последствия.
  5. Метод позволяет изучить варианты расположения органов относительно друг друга.

Качества

Сейчас многие спрашивают о том, патологоанатом - кто это, какие качества он должен иметь. Во-первых, для правильной постановки диагноза необходимо знать анатомию и физиологию человека, множество заболеваний, синдромов, а также то, как они проявляются.

Патологоанатом должен обладать скрупулезностью, профессиональной эрудицией, иметь хорошую память, развитое мышление, а также терпение.

Как утверждают сами врачи, у них есть некоторая внутренняя Когда идёт вскрытие, происходит внутреннее переключение, мысль начинает работать только в одном направлении. Патологоанатом старается понять, что лежит в основе патологии, совпадёт ли заключение с клиникой заболевания, каким будет патологоанатомический диагноз.

На самом деле патологоанатом не настолько циничен, как врач любой иной специальности. Объясняется это тем, что он не видит страданий больного человека, не слышит его стонов, в отличие от иных медиков. Работает патологоанатом в спокойной обстановке, поэтому он не становится менее чувствительным.

Особенности работы

Патологоанатом ни при каких обстоятельствах не будет проводить вскрытие пациента, которого он знал при жизни. Когда планируется такая процедура с человеком, болевшим туберкулёзом, в обязательном порядке нужно поесть. В противном случае возникает риск заразиться. Отвечая на вопрос о том, патологоанатом - кто это, сами специалисты говорят, что становятся настоящими врачами только те медики-студенты, которые не шутят о том, кто может пообедать рядом с трупом.

Итоги

Чтобы стать патологоанатомом, необходимо иметь медицинское образование. Рабочее место данного специалиста - морг. Там он проводит исследования. Иногда врач отправляет в иные лаборатории материалы для изучения.

Деятельность патологоанатома, прежде всего, направлена на то, чтобы сохранить жизнь и здоровье человека. Кроме диагностики, этот врач занимается вскрытиями умерших людей. На первом месте у этого специалиста находится прижизненное исследование операционного материала, а также проведение биопсии. На основании заключений делается вывод о правильности постановки диагноза. Особенно это важно для онкологических больных, поскольку от этого зависит жизнь.

Таким образом, отличительной чертой в профессии патологоанатома является универсальность в медицине. К этому специалисту поступают материалы из всех областей: нейрохирургии, кардиологии, урологии, гинекологии и так далее. Поэтому патологоанатом - профессия сложная. Он должен уметь разбираться во всём, что происходит в организме, знать все патологии и уметь правильно поставить диагноз. Ведь за каждым направлением на диагностику к этому врачу находится судьба человека. От диагноза зависит не только лечение больного, но и объём операции, а также показания к ней. Но в современное время мало кто хочет приобретать специальность патологоанатома, а ведь без такого специалиста никак нельзя обойтись в медицине.

Для того, чтобы работать судмедэкспертом, необходимо получить высшее медицинское образование.
Право на такую работу дает наличие диплома любого врачебного ВУЗа, в том числе и военного.
Принципиальной разницы нет.

В любом случае, необходимо сначала получить основное медицинское образование, а затем, на старших курсах выбрать направление - судмедэкспертизу .

Работа медицинского эксперта включает несколько направлений:

  • патологоанатомическую деятельность, которая заключается в проведении вскрытий умерших и определении причины смерти;
  • определение степени тяжести здоровью у живых лиц. Эта деятельность непосредственно связана с работой правоохранительных органов, поскольку от степени повреждения здоровья зависит квалификация действий виннового по конкретной статье уголовного кодекса;
  • проведение СМЭ (судебно-медицинских экспертиз), по результатам которых устанавливается, как были причинены травмы потерпевшему, каким предметом. Такие исследования обязательно проводятся по уголовным делам об изнасилованиях для подтверждение насильственного характера полового акта;
  • проведение сложных исследований. Для такой работы, необходимо дополнительное обучение, получение кандидатской или докторской степени. Проводить подобные экспертизы вправе только врачи высшей категории, имеющие большой опыт работы.

Сколько учиться на судмедэксперта

Медицинские специальности вообще предполагают наиболее длительные сроки обучения, и эта работа не является исключением.

Вначале необходимо получить образование в соответствующем ВУЗе. Срок такого обучения, как правило, составляет 6 лет. Затем, выпускник проходит интернатуру.

Полный кус учебы занимает 7 - 8 лет. Только после этого он становится полноценным специалистом в области судебной медицины и получает право самостоятельно работать.

Для того, чтобы повышать уровень образования и получить самую высокую степень, необходимо учиться на различных курсах ещё несколько лет.

Потребуется тажке регулярно проходить дополнительное обучение.

После этого, такой специалист становится врачом высшей категории и получает право на проведение сложных экспертиз, комиссионных.

Однако, получение высшей степени - это гарантированный карьерный рост и быстрое продвижение по служебной лестнице.

Стоит ли учиться на судмедэксперта

Необходимо понимать, что судмедэксперт , это не классический врач. Он не осматривает пациентов, не ставит диагноз в общепринятом понимании, не выписывает рецепты.

Судмедэксперт , это гражданский служащий, который работает в специализированном учреждении - Бюро судебной экспертизы.

Такие организации есть в каждом регионе, в каждом достаточно крупном районе есть отделения судебно-медицинских бюро.

График работы судмедэкспертов на первый взгляд привлекательный - с 08 до 13 часов. Но необходимо принимать во внимание и специфику профессии. Каждый день связан с работой с трупами и пострадавшими от насильственных преступлений. Выдержать такое под силу не каждому.

Оплата труда судмедэксперта зависит от объема проведенной работы, то есть от количества вскрытых (исследованных) трупов и освидетельствованных живых лиц.

Патологоанатом - специалист, занимающийся выявлением всевозможных патологий исходя из нормального строения анатомии тела человека.

Патологоанатом (от греч. páthos — страдание, болезнь; anatome - рассечение) — специалист по патологической анатомии. Занимается выявлением всевозможных патологий исходя из нормального строения анатомии тела человека. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Патологоанатом - медик с высшим образованием. Но лечением он не занимается. Сами специалисты для краткости именуют себя патанатомами. Но в любом случае уже по названию видно, что они занимаются вскрытиями умерших. Посмертное вскрытие называется аутопсией (от греч. auto - сам и opsis - видение). Всё, что было скрыто при жизни, становится видно на столе у патанатома. Поэтому у медиков есть такая шутка: патанатом - лучший диагност. Также он занимается прижизненными исследованиями - изучает ткани больных органов, в чтобы выяснить, нет ли в них раковых клеток. Это необходимо для планирования операции и дальнейшего лечения. Патанатом ставит диагноз, рассматривая под микроскопом тончайший срез ткани.

Работа потологоанатом похожа на работу судмедэксперта. Но отличия всё же есть. Патологоанатом исследует тела людей, умерших в больнице, в машине скорой помощи. Для чего? Если диагноз при жизни установить не удалось, вскрытие поможет это сделать. Кроме того, нужно выяснить, не стала ли ошибка в диагнозе причиной смерти, не допущены ли иные врачебные ошибки. Исследование обязательно, если есть подозрение на инфекционное заболевание. Окончательный диагноз ставится, когда все ткани будут исследованы под микроскопом. Некоторые анализы, например, на выявление химических веществ, проводятся уже в других лабораториях, куда патанатом отправляет препараты (образцы тканей).

Стоит иметь в виду, что патологоанатом помогает лечащему врачу (хирургу) в постановке диагноза живому пациенту. Врач-патологоанатом анализирует для этого живые ткани, поэтому его помощь в постановке диагноза трудно переоценить.

Все случаи, когда необходимо поставить диагноз при жизни или после смерти, смерти во время операции - требуют исследования и обсуждения в медицинском сообществе. Данные лечащего врача сравнивают с данными аутопсии, после этого выносится заключение, насколько лечение есть или было правильным. Патологоанатом проводит патологоанатомическое вскрытие, если человек умер дома, причины смерти непонятны, но признаков насилия нет.

Судебный медик обычно работает по постановлениям следователя или суда. Он тоже проводит аутопсию, но только если есть подозрение на насильственную смерть. Или если труп не опознан. А также исследует вещественные доказательства (следы крови). Но он работает и с живыми людьми - жертвами преступлений: осматривает повреждения на теле.

Рабочее место

Оплата труда

Зарплата на 28.03.2019

Россия 20000—80000 ₽

Важные качества

Скрупулёзность, терпение, хорошая память, аналитическое мышление, профессиональная эрудиция.

Знания и навыки

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно знать физиологию, а также множество болезней и синдромов и представлять, как они проявляются.

Обучение на Патологоанатома

Чтобы стать патологоанатомом (как и судмедэкспертом), нужно окончить медицинский вуз.

35.3

Для друзей!

Справка

Наверняка каждый из вас слышал когда-либо слово «патология». Это медицинский термин, однако, ему можно найти синоним - «отклонение». - специалист по этим самым отклонениям в организме человека. По ним он делает вывод о причинах смерти людей и их заболеваниях.

Существует фраза: «Из всех врачей только патологоанатом чувствует себя полностью комфортно - на него никто не жалуется». Так поддерживается мнение, что патологоанатом работает только в морге (специализированном отделении больницы) на вскрытии умерших людей и выявлении причин их смерти. Это правда только отчасти. Намного чаще такой проводит прижизненную диагностику специальных аналитических материалов - частей человеческих органов и тканей, которые передаются другими врачами для исследования и более точной постановки диагноза.

Описание деятельности

Патологоанатом - это профессия медицинского работника. Чаще всего такой специалист востребован в больнице, в , в научно-исследовательских институтах.

Работа патологоанатома не предназначена для людей со слабой психикой. Ежедневно этот человек проводит вскрытие тел людей, умерших по разным причинам. Это могут быть как многочисленные травмы, так и болезни, пожирающие организм изнутри. К тому же, если днем патологоанатом находится в морге с живыми людьми (как правило, это санитары), то во время ночных дежурств - исключительно с мертвыми. Не каждый сможет выдержать подобные условия работы, поэтому хладнокровие - постоянный спутник этого специалиста.

Работа в морге не только требует от патологоанатома собранности, она требует особой осторожности. При вскрытии необходимо изъять из тела внутренние органы, поэтому если умерший при жизни имел какое-либо инфекционное заболевание, то риск врача заразиться будет крайне высок. Во избежание таких случаев специалистом соблюдаются все меры предосторожности: работу он производит исключительно в халате, маске и перчатках. В особых случаях существуют другие правила: например, если умерший болел туберкулезом, вскрытие патологоанатом должен проводить на полный желудок, иначе с большой вероятностью он заразится.

У этой профессии есть и плюсы - это определенное спокойствие на рабочем месте, возможность проводить самостоятельные исследования. Не надо налаживать отношения с пациентом, что иногда осложняет профессии . Есть и существенные минусы - это моральные издержки и обычно значительно сниженная зарплата.

Наименее мрачная часть работы патологоанатома - лабораторные исследования. Чаще всего к этому специалисту попадают фрагменты органов и опухолей живых людей. Задача патологоанатома осмотреть ткани под микроскопом и вовремя распознать какие-либо нарушения и заболевания. Экспертизу на определение злокачественной опухоли врач патологоанатом проводит совместно с . Вместе они определяю стадию болезни и спрогнозировать ее развитие.

Заработная плата

средняя по России: средняя по Москве: средняя по Санкт-Петербургу:

Трудовые обязанности

Чаще всего патологоанатом проводит биопсийное исследование - выявляет патологию по небольшому фрагменту органа или ткани человека. На основании заключения патологоанатома диагностируется заболевание. Поэтому это специалист широкого профиля. К нему отправляют материал от врачей , и он во всех случаях должен всё верно выявить и дать правильное заключение. Именно это позволит, возможно, избежать операции и назначить человеку эффективное лечение.

Для медицинского заключения патологоанатом сначала берёт образец органа человека, проводит его исследование методом разрезания, рассмотрения, взвешивания. Если понадобится, материал будет отправлен на лабораторное исследование.

Именно патологоанатому доверено выявлять причины ошибок диагностирования. Он должен обнаружить предполагаемую или совершенно неожиданную патологию (отклонение). От его внимания, опыта зависит жизнь пациента, ведь правильно поставленный диагноз может его спасти, а неправильный - погубить. Ну и, конечно, патологоанатом выявляет причину смерти больного или погибшего человека, когда она неизвестна или спорна.

Сейчас в этой профессии заняты большей частью люди старшего поколения. Молодёжь не уделяет достаточного внимания этой нужной и сложной специальности врача. Карьерный рост почти невозможен. Патологоанатом - это практик, он не может стать руководителем учреждения. Профессионализм и опыт этого специалиста делают его незаменимым в своем роде.

Если это человек, которому не сидится на месте, его интересуют вопросы восстановления справедливости, для него лучший выбор - стать судебно-медицинским экспертом. И тогда бывшему заскучавшему патологоанатому предстоит выполнять высокую миссию - помогать раскрывать преступления!

Характеристика сотрудника

Так как на патологоанатома учатся в , этот человек должен очень хорошо знать анатомию и физиологию человека, знать множество заболеваний, симптомов, признаков, по которым можно эти заболевания определить.

Кроме того, из-за специфики деятельности патологоанатом должен быть человеком очень внимательным, терпеливым, несуетливым, скрупулезным, иметь хорошую память.

Надо отметить, что патологоанатом очень отличается по своим личным качествам от врача другой специальности. Он не общается с больным, не видит его страданий, рабочая обстановка очень спокойная, поэтому этот человек не теряет своей чувствительности и не приобретает известной доли цинизма, что свойственно большинству врачей.

На планете. Но, так или иначе, многие хотели бы попробовать себя в этой роли, потому что людей привлекает все странное, неизведанное и необычное.

Вообще, профессия патологоанатома заключается во вскрытии трупов и обнаружении/подтверждении различных патологий как причин смерти, но на этом их деятельность не ограничивается. Рассмотрим, кто такой патологоанатом и все тонкости профессии.

Деятельность

Деятельность врача-патологоанатома очень широка, и заключается она не только во вскрытии тел в морге. На такой профессии работают люди, закончившие высшее учебное медицинское учреждение, получившие высшее медицинское образование по специальности «патологическая анатомия».

Их работа заключается в обнаружении патологий, определении точных причин смерти, проведении аутопсии, исследовании тканей и клеток, сравнении патологических и здоровых клеток. Он также выписывает заключение о смерти с выявленной причиной. В задачи врача входит работа с биопсийным и операционным материалом, то есть с клетками живых людей для выявления патологий.

Благодаря специалистам, выявляется уровень смертности от тех или иных заболеваний. А также, они проверяют, является ли диагноз, поставленный при жизни, причиной смерти или же имеет ли место быть врачебная ошибка. Окончательный диагноз после вскрытия ставится только после лабораторного исследования . Иногда для выявления точной причины клетки умершего необходимо отправить в другие места на исследования другим медицинским специалистам.

Стоит отметить, что не всех трупов необходимо вскрывать. В основном вскрытие проводят людям, умершим от заболеваний, чтобы более подробно узнать причины смерти или соответствие диагнозу. Тем не менее, родственники умершего имеют право отказаться от патологоанатомического обследования.

Существует даже отдельная работа - детский патологоанатом. Смерти маленьких детей - всегда загадка. Бывают младенческие смерти и смерти новорождённых (перинатальные). Особая задача специалиста - выявить патологию как причину смерти, так как благодаря таким врачам можно заранее предугадывать возможные риски смерти детей, предупреждать их, тем самым снижая уровень смертности детей.

Вообще, согласно статистике представителями такой профессии являются в основном очень взрослые люди старше 60 лет (их примерно 35–40%). Людей возрастом 40–50 лет примерно 20%. И невероятно маленький процент людей до 30 лет. Объяснить это можно тем, что на медицинское образование уходит в среднем как минимум 7 лет. У людей, работающих на такой работе, обязательно должны быть крепкие нервы и хладнокровие, чтобы можно было работать с трупами.

У данной профессии есть как и плюсы, так и минусы. Из плюсов: из всех медицинских профессий, эта - наиболее спокойная. Объектом деятельности являются неживые люди. Из минусов - относительно низкая заработная плата (10–30 тыс. в месяц). В РФ заработок патологоанатомов гораздо ниже, чем в западных странах. К сожалению, популярность такой профессии среди молодёжи из-за этого значительно падает.

История

История этой профессии уходит далеко в прошлое. Тогда не различали судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов, тогда нужно было вскрывать тела с целью выяснить причины смерти. А заодно и получше разобраться в человеческой анатомии. Называлось это некропсией (аутопсией), что означало вскрытие тела.

Первое зафиксированное вскрытие относится к тринадцатому веку. В то время было очень много подробных описаний процесса, но большинство из них проводилось скорее с судебно-медицинской целью. Подобные деяния не очень хорошо воспринималось церковью, а даже карались определённое время, однако это не мешало сделать значительный скачок в познаниях анатомии, признаков патологий благодаря людям, занимающимся некропсией.

В шестнадцатом веке Андреас Везалий внёс вклад в познание анатомии благодаря вскрытиям. В этом же веке Теофил Боне сделал много полезных описаний. В восемнадцатом веке появился врач-основатель патологической анатомии Джованни Морганьи и автор патологоанатомического атласа - М. Бейли.

С появлением улучшенного микроскопа в девятнадцатом веке патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия вышли на новый уровень. В этом же веке появилась теория клеточной патологии, созданная Рудольфом Вихровом. С тех самых пор специалисты по анатомической патологии стали неотъемлемой частью каждой больницы.

Патологоанатом




Риски

У таких врачей есть определённые риски, так как они работают с умершими людьми, которые могли болеть различными болезнями. К таким неприятностям может привести и случайность, не соблюдённые меры предосторожности и многое другое. Существует несколько основных возможных рискам, которым подвергаются такие врачи:

  • Болезни : ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулёз. В случае с болезнями, передающимися по крови, небольшой риск состоит лишь в неосторожности врача. А заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём, как правило, после смерти продолжают свою деятельность, но вероятность заболеть ими мала: все в помещении, кроме трупа, должно быть стерильно, а патологоанатомы пользуются масками.
  • Трупные яды . Нейрин, путресцин и другие яды начинают активно выделять после смерти человека. Дышать ими порою бывает опасно, однако не стоит забывать, что патологоанатомы работают со свежими трупами, поэтому риск отравления минимален.
  • Психологический дискомфорт .

Чем отличается патологоанатом от судебно-медицинских экспертов?

Оба специалиста работают с мёртвыми телами, занимаются вскрытиями, однако у профессий есть существенные различия.

Как стать патологоанатомом?

Чтобы стать патологоанатомом, нужно чётко для себя понять, что это именно ваша профессия, что вы готовы потратить 7–9 лет на обучение, чтобы, наконец, начать работать в морге по специальности. Нужно помнить, что для работы потребуется твёрдый характер и необычайное хладнокровие. Если мёртвые тела вас не пугают, то все хорошо.

Для того чтобы стать патологоанатомом, нужно закончить медицинское средне-специальное учреждение или 11 классов, сдать ЕГЭ и поступить в высшее учебное медицинское учреждение. Для ЕГЭ после 11 класса на медицинские специальности требуются обычно такие предметы: химия, биология и, конечно, общеобязательные русский и математика (профильная или базовая). Для получения специальности обычно сначала нужно поступить на педиатрический или лечебный факультет, получить диплом, затем поступить в ординатуру или интернатуру по направлению «патологическая анатомия».