Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Периодическое или стойкое ухудшение самочувствия, выражающееся в головных болях, разбитости, головокружении - однозначный повод заподозрить у себя повышение артериального давления (гипертонию). Что такое гипертоническая болезнь - классификация, признаки, лечение и способы ее профилактики предлагаются к рассмотрению в этой статье.

Что такое гипертония

Здоровые сосуды адекватно реагируют на стресс (волнение, состояние эмоционального напряжения, перепады погоды), поскольку их стенки сохраняют нормальный тонус и успевают быстро приспосабливаться к самым разным условиям.

Потеря эластичности стенок, длительные спазмы артериол (мелких артерий), гормональные сдвиги приводят к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Так начинается развитие гипертонической болезни - серьезной патологии, способной привести к грубым изменениям в работе мозга и внутренних органов, а в перспективе - к ранней потере трудоспособности.

Опасность болезни

Стадии гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев развивается постепенно, поэтому ее течение проходит три стадии:

• Транзиторную (преходящую);
• Стабильную;
• Склеротическую.

Транзиторная (преходящая) гипертония - это периодическое повышение АД до 150-179/94-105 мм рт. ст., которое быстро приходит в норму даже после обычного отдыха. В транзиторной стадии при обследовании не выявляется грубых изменений в сосудах.

Стабильная гипертония - постоянно повышенное давление, когда цифры на тонометре показывают 180-200/105-115 мм рт. ст. На этой стадии обследование выявляет поражение сердца (гипертрофию левого желудочка) и сосудов глазного дна, снижение функции почек при сохранении нормальных показателей в общем анализе мочи.

Склеротическая гипертония - стадия, которая характеризуется не только очень высоким давлением (200-230/115-120 мм рт. ст.), но и выраженными склеротическими изменениями в сосудах сердца, мозга, глазного дна и почек, что приводит к развитию ИБС, инфарктов миокарда, инсультов, ангиоретинопатии II и III типов.

На любой из стадий могут возникать - резкое повышение давления, которое требует специальных мер купирования. Чем выше стадия гипертонической болезни, тем дольше и тяжелее кризы протекают, тем серьезнее могут быть последствия: очень часто резкие скачки АД приводят к инсультам и инфарктам.

Обычно развитие гипертонии происходит в течение многих лет, однако существует еще и особая форма гипертонической болезни - злокачественная, когда заболевание быстро проходит все три стадии и наступает финал - обширный инсульт или инфаркт, заканчивающийся смертью.

Классификация гипертонии по происхождению

Классификация гипертонической болезни осуществляется не только по степени выраженности, но и по происхождению: различают первичную и вторичную гипертонии.

Первичная () гипертония - собственно гипертоническая болезнь, возникающая в качестве изолированной патологии, когда отсутствуют заболевания других органов и систем-регуляторов тонуса сосудов.

Вторичная гипертония - симптом патологии органов, принимающих непосредственное участие в регулировании сосудистого тонуса. К ним принято относить почки, нервную и эндокринную системы.

Причины эссенциальной гипертонии

Эссенциальная гипертония возникает чаще всего под влиянием наследственного фактора и образа жизни. У людей, чьи ближайшие родственники отмечали периодическое или постоянное повышение АД, больше шансов получить ту же проблему к среднему возрасту.

Вредные привычки и слишком напряженный ритм жизни, связанный с высокой ответственностью и чрезмерными нагрузками, также становятся причинами постепенного развития первичной гипертонии.

Причины вторичной гипертонии

Вторичную гипертонию называют еще симптоматической, поскольку она никогда не развивается на фоне полного здоровья: среди ее причин - тяжелые хромосомные аномалии, эндокринные и неврологические патологии, некоторые болезни почек. Исходя из имеющихся причинно-следственных связей, специалисты и здесь создали свою классификацию.

Почечная гипертензия

Почечные заболевания чаще всего становятся причиной появления гипертонической болезни, поскольку вследствие инфекционных и аутоиммунных процессов в них увеличивается проницаемость сосудистых стенок, их тонус.

Гипертония - частый симптом таких почечных заболеваний:

• Острого и хронического гломерулонефрита;
• Хронического пиелонефрита;
• Периартериита, реноваскулярных патологий и других заболеваний сосудов почек;
• Патологий паренхимы почек - опухолей, поликистоза;
• ХПН (хронической почечной недостаточности) различных стадий.

Эндокринная гипертензия

Многие врожденные или приобретенные заболевания эндокринной системы могут иметь в качестве одного из симптомов гипертоническую болезнь.

Сюда относятся:

• Сахарный диабет;
• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
• Феохромоцитома - опухоль симпатоадреналовой системы;
• Гипертиреоидизм - повышенная продукция гормона тироксина щитовидной железой;
• Гиперпаратиреоидизм - повышенная выработка гормонов паращитовидной железы;
• Акромегалия - непропорциональный рост костей скелета вследствие поражения передней доли гипофиза;
• Синдром Пейджа - поражение промежуточного мозга.

Гипертензия сердечного или сосудистого происхождения

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается проходимость сосудов, также протекают с повышением АД. К ним можно отнести:

• Застойную сердечную недостаточность;

Гипертензия нейрогенного и легочного происхождения

При неврологических и бронхолегочных заболеваниях повышенное - один из самых частых и ярких симптомов. Стойкая гипертензия наблюдается у больных со следующими патологиями:

• Опухолями головного мозга;
• Диэнцефальным синдромом;
• Эмфиземой легких;
• Бронхиальной астмой;
• Пневмосклерозом.

Ятрогенная гипертензия

Получая лечение по поводу некоторых гормональных расстройств, психических и инфекционных заболеваний, пациенты вынуждены принимать препараты, одним из побочных эффектов у которых является повышение артериального давления.

Гипертоническая болезнь может развиться на фоне приема следующих лекарств:

• Гормональных препаратов, содержащих эстроген или глюкокортикоиды;
• Нейромедиаторов (катехоламин);
• Стимуляторов центральной нервной системы (амфетамина, трициклических антидепрессантов, ИМАО-ингибиторов).

Все эти препараты принимаются под обязательным контролем АД. Если появляются жалобы и фиксируется подъём давления, доза препарата корректируется или лекарство отменяется совсем.

Гипертоническая болезнь у беременных

У здоровой беременной женщины артериальное давление должно оставаться нормальным на протяжении всей беременности. Однако ближе к родам (начиная с 20 недели) у некоторых женщин развивается поздний гестоз - токсикоз, вызванный спазмом сосудов.

Спазм сосудов влечет за собой стойкое повышение кровяного давления, отеки, в тяжелых случаях - неукротимую рвоту, обезвоживание, судороги. Высокое давление чревато инсультом, поэтому оно несет угрозу жизни и матери, и ребенка.

Беременные женщины должны постоянно контролировать свое АД и при его повышении немедленно сообщить об этом врачу, который обязательно проведет обследование и назначит лечение с учетом развивающейся беременности, чтобы сохранить здоровье женщины и ее младенца.

Когда виноваты еда и питье

Режим питания также может быть одним из факторов влияния на развитие гипертонической болезни. Слишком сладкая, острая, жирная и соленая пища, копчености, крепкие напитки вызывают жажду.

Излишек жидкости в организме создает большую нагрузку на сосуды и сердце: они вынуждены перекачивать много «лишней» крови. Людям, отмечающим у себя скачки АД, нужно не только обследоваться у специалистов, но и пересмотреть свою систему питания, исключив из нее или существенно ограничив следующие продукты и напитки:

• Консервы;
• Острые сыры;
• Пряности и специи;
• Соль;
• Копчености;
• Вареные колбасы;
• Жирное мясо;
• Яйца;
• Сладкие газированные напитки;
• Любой алкоголь;
• Кофе и крепкий черный чай.

Замена вышеперечисленных продуктов и блюд на диетические (тушеные, вареные, нежирные) существенно снизит риск усугубления гипертонии.

Симптомы гипертонической болезни

В зависимости от стадии или причины возникновения гипертонической болезни ее симптомы могут иметь разную интенсивность - от кратковременных и быстро проходящих даже без лечения ухудшений самочувствия до тяжелых многодневных кризов.

Поэтому назовем несколько типичных проявлений, на которые нужно обязательно обратить внимание, не пытаясь объяснять плохое самочувствие усталостью.

При повышении артериального давления больные отмечают:

• Головную боль разной интенсивности;
• Тяжесть и пульсацию в затылке и висках;
• Головокружение - от легкого до сильного;
• (тахикардию);
• Слабость, иногда - нарушение координации движений;
• Непереносимость громких звуков, яркого света.

Могут также наблюдаться , тошнота, чувство страха.

Как не пропустить начало гипертонической болезни?

Лучший способ вовремя взять под контроль артериальную гипертензию - это с 18-20 лет завести привычку хотя бы один-два раза в неделю измерять АД.

Головная боль не должна «запиваться» обезболивающими таблетками: многие из популярных препаратов содержат кофеин, который как раз и вызывает повышение давления. Болит голова - сначала измерьте давление. Возможно, причина плохого самочувствия - именно в начинающейся гипертонической болезни.

Не стоит игнорировать ежегодные диспансеризации (профосмотры). Врачи говорят, что очень многие люди узнают о том, что у них гипертоническая болезнь, во время таких обследований.

Гипертоническая болезнь является одной из самых распространенных патологий кардиальной сферы, которая в настоящее время диагностируется у каждого третьего жителя нашей планеты в возрасте от 45 лет. В последние годы заболевание значительно помолодело и теперь нередко среди числа пациентов-гипертоников можно увидеть совсем . Главная опасность патологического состояния кроется в его осложнениях. ГБ может приводить к инфаркту и инсульту, вызывать разрывы аневризм магистральных сосудов, провоцировать развитие грубых нарушений функционирования почек и резкое ухудшение качества зрения.

АД человека имеет верхний, сердечный показатель или систолическое значение, а также диастолическое давление или его нижний, почечный уровень. Согласно стандартам ВОЗ, норма этих показателей должна составлять не более 139/89 мм рт. ст., в противном случае принято говорить о гипертонии. Ранняя диагностика и своевременное лечение гипертонической болезни — шанс человека предотвратить возникновение патологических изменений со стороны многих внутренних органов, что позволит сохранить здоровье и долгие годы наслаждаться полноценной жизнью.

Причины

К сожалению, современной медицинской науке пока не удалось до конца разгадать все вероятные причины гипертонии, но большинство из них для врачей являются известными. Выявить, какой именно фактор привел к развитию недуга, под силу только опытному специалисту, который в процессе диагностики использует не только свои знания, но и результаты многочисленных исследований, подтверждающих или опровергающих наличие у человека .

Главная причина роста АД – нарушение активности симпатико-адреналиновой системы человека, то есть постоянное раздражение центра, отвечающего за сужение сосудов в головном мозге.

Это может происходить под влиянием многочисленных экзо-, а также эндогенных факторов, способствующих внезапному спазму сосудов.

Симптомы гипертонической болезни могут появляться у людей с так зваными экзогенными факторами риска развития патологического состояния:

• частые стрессы и сильное нервное напряжение;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• ненормированный рабочий день, работа в ночную смену;
• регулярное употребление в больших количествах крепких спиртных напитков и курение;
• наркотики;
• интенсивные занятия спортом.

Среди эндогенных факторов на первый план выступают возраст и плохая наследственность, когда заболевание может передаться от родителей к ребенку. Также развитию гипертонии способствуют:

1. поражение сосудов атеросклерозом;
2. ожирение;
3. заболевания обмена веществ, в частности, сахарный диабет, гипертиреоз;
4. болезни ренальной сферы;
5. повышенный уровень кальция и натрия в крови;
6. гормональные изменения, которые представляют собой наиболее частую и климакса.

Классификация

В настоящее время существует не одна классификация гипертонической болезни. Заболевание принято различать по характеру течения, наличию осложнений, причинам развития, показателям давления и многое другое.

Современные кардиологи выделяют несколько степеней гипертонии (в зависимости от показателей повышенного давления):

• 1 степень – давление повышается до 159-140/99-90 мм рт. ст.;
• 2 степень – на стрелках диагностируется показатель 179-160/109-100 мм рт. ст.;
• 3 степень – стойкое или периодическое повышение давления более 180/110 мм рт. ст.

Согласно общепринятой классификации ВОЗ, существуют такие стадии недуга:

• 1 стадия – транзиторное повышение давления без поражения органов-мишеней;
• 2 стадия – наличие признаков поражения внутренних органов, среди которых главная мишень – сердце, сосуды, структуры глаза, головной мозг и почки;
• 3 стадия – стабильное повышение АД на фоне развития осложнений, от проявлений которых человек может умереть.

Гипертонический недуг имеет свои типы течения, среди которых:

1. доброкачественный тип или вялотекущий вариант ГБ, когда симптомы патологии развиваются очень медленно, на протяжении десятков лет, а риск развития осложнений оценивается как минимальный;
2. , при котором фиксируются резкие скачки давления, поражения органов-мишеней и частые гипертонические кризы (данный вариант болезни сложно поддается медикаментозной терапии).

Симптомы

Заболевание на начальных этапах своего развития протекает практически бессимптомно, что осложняет ее раннее выявление. У таких пациентов повышенное давление может быть обнаружено случайно при прохождении медосмотра или во время обычного приема в поликлинике.

Более сложный вид гипертонии характеризует ряд признаков, которые существенно ухудшают качество жизни человека и являются причиной его обращения к специалистам. Главный симптом заболевания – повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Это состояние провоцирует , которые представляют собой результат рефлекторного сужения сосудов головного мозга. Как правило, лица, склонные к гипертонии, жалуются на появление болезненности в области затылка и висков, носящей пульсирующий характер, отличающейся своей выраженностью и внезапностью развития. Подобные боли и пульсация не проходят после приема анальгетических средств.

Нередко гипертоники ощущают сольное головокружение, которое может возникать после выполнения несложной работы. Симптом часто сопровождает тошнота и рвота, а также общее недомогание из-за . Сужение сосудов слухового аппарата вызывает шум в ушах, когда человеку кажется, что его уши сильно заложены, и он практически теряет способность нормально воспринимать звуки окружения.

Нарушение коронарного кровотока ведет к развитию ишемии миокарда. У таких пациентов появляется одышка и загрудинные боли, неплохо поддающиеся коррекции с помощью нитратов. Орган в это время работает в усиленном режиме, чтобы иметь возможность протолкнуть партию крови в суженные магистральные сосуды. Каждый сопровождает учащенный пульс, выраженное сердцебиение и риск, что возникнет такое грозное осложнение патологического состояния, как .

При гипертонической болезни определяются нарушения функции глаз с резким ухудшением зрения и развитием гипертензивной сосудов сетчатки. В патологический процесс вовлекается также глазное дно, которое отекает и сдавливает зрительный нерв. В это время человек отмечает у себя «мурашки» перед глазами, потемневшие круги и тому подобное.

Осложнение симптомов повышенного давления у женщин чаще всего происходит в период менопаузы, когда наступает климакс. В этот период в организме представительницы слабого пола происходит гормональная перестройка с нарушение выработки биологически активных веществ, которые контролируют нормальный уровень давления. Именно поэтому гипертония – наиболее распространенное среди женщин последствие климакса.

Осложнения

ГБ относится к числу коварных заболеваний, которые имеют медленно прогрессирующий характер и очень часто диагностируются уже на стадии появления первых осложнений патологического процесса. При постоянном повышении кровяного давления в органах-мишенях происходят дистрофические и склеротические изменения, ведущие к грубым нарушениям функциональности. В первую очередь от артериальной гипертензии страдают почки, головной мозг, сердце, зрительный анализатор и сосуды.

Существует несколько факторов риска, которые влияют на скорость развития осложнений при гипертонической болезни и степень их выраженности:

• вредные привычки, особенно, курение;
• малоподвижный образ жизни и повышенный индекс массы тела;
• повышенный уровень холестерина в крови и гипергликемия;
• частые стрессы;
• дефицит калия и магния в организме;
• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность.

При гипертоническом недуге сердце вынуждено работать в условиях повышенной нагрузки, что связано с необходимостью проталкивать кровь в суженные сосуды. Со временем стенка миокарда утолщается и у человека возникает и кислородное голодание сердечной мышцы.

Со стороны сердца выделяют несколько видов осложнений гипертонической болезни:

1. ишемическая болезнь;
2. стенокардия;
3. атеросклероз венечных сосудов;
4. острая форма сердечной недостаточности в виде инфаркта миокарда;
5. хроническая сердечная недостаточность.

Высокий уровень кровяного давления провоцирует появление у человека нарушений со стороны головного мозга, которые на практике проявляются сильным головокружением, головной боли, шума в ушах, снижения памяти и другое. Существует несколько вариантов сложных церебральных осложнений гипертонии:

• энцефалопатия с вестибулярными расстройствами;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• когнитивные нарушения мозговой деятельности.

Как известно, почки контролируют в организме количество воды и соли. Но при повышении артериального давления они могут полноценно выполнять свою основную работу. Это способствует появлению ряда осложнений, среди которых:

1. ренальная недостаточность;
2. нарушение функции фильтрации и выделения жидкости;
3. нефросклероз.

Подобные нарушения ведут к развитию у гипертоника ряда симптомов, которые указывают на патологию почек. Больной человек начинает предъявлять жалобы на общую слабость, недомогание, появление отеков, беспричинную тошноту.

Поражение глаз проявляется возникновением кровоизлияний в сетчатку глаза, отека диска зрительного нерва и прогрессирующей потерей зрения. Со стороны периферических сосудов при артериальной гипертензии наиболее грозным осложнением является расслоение их стенки, в частности, известная аневризма аорты, которая формируется и протекает бессимптомно, часто становясь причиной внезапного летального исхода.

Диагностика

Диагностика ГБ с установлением стадии и степени развития недуга – важный шаг на пути к назначению адекватного лечения патологического состояния. Именно поэтому при появлении первых признаков, указывающих на гипертонический недуг, следует немедленно обращаться в медицинское учреждение для выяснения причин возникновения повышенного давления и методов его коррекции.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на гипертоническую болезнь включает в себя ряд лабораторно-инструментальных исследований, среди которых:

• лабораторный анализ крови, позволяющий определить уровень калия и магния, креатинин, вредный холестерин, глюкозу и тому подобное;
• биохимическое исследование урины с определением количества белка;
• электрокардиография (ЭКГ);
• ультразвуковое обследование сердца;
• допплеровская флоуметрия;
• осмотр глазного дна.

Процедура диагностики при гипертензии, позволяющая определить степень нарушений, состоит из двух этапов:

1. первый этап – определение клинических проявлений болезни со слов гипертоника и получение результатов дополнительных исследований;
2. второй этап – специальное исследование, позволяющее определить точную степень заболевания и наличие у пациента его осложнений с помощью магнитно-резонансной терапии (МРТ) или рентгенологического обследования.

Получить точную картину течения заболевания позволяет суточный мониторинг АД. Благодаря ему можно установить диапазон колебаний давления на протяжении дня и определить его средний показатель, который и будет характеризовать . Главным недостатком подобного исследования является его высокая стоимость.

Лечение

Лечение обострений гипертонической болезни должно происходить в условиях кардиологического стационара, где есть возможность постоянного контроля над уровнем артериального давления. Кроме этого, при необходимости врач может внести поправки в план терапии пациента и назначить ему более эффективные препараты в каждом конкретном клиническом случае.

Лечить заболевание начинают с назначения , которая строго ограничивает поваренную соль, жирные и жареные блюда, а также субпродукты, копчености, мучные изделия. Питание гипертоника направлено на улучшение общего состояния, предупреждение развития отеков, нормализацию веса и тому подобное.

Согласно новым европейским рекомендациям, лечение ГБ должно быть комплексным и обязательно включать в себя ряд лекарственных средств, действие которых направлено на снижение артериального давления и устранение рисков трансформации недуга в злокачественный вариант его течения или развития осложнений патологического состояния. Среди наиболее применяемых групп препаратов при гипертонии следует выделить:

• (Гуанфацин);
• ганглиоблокаторы (Пентамин, Бензогексоний);
• ингибиторы АПФ (Энап, Эналаприл, Каптоприл);
• бета-блокаторы (Метапролол, Бисопролол, Конкор);
• блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
• диуретики (Лазикс, Фуросемид, Верошпирон).

Особое внимание врач уделяет назначению мочегонных средств. Дело в том, что не каждый диуретик является безопасным для организма гипертоника из-за своих свойств вымывать калий. Именно поэтому прием подобных лекарств следует сочетать с употреблением препаратов калия под контролем биохимического состава крови. Помимо этого, мочегонные средства не только снижают давление, но и устраняют отек тканей за счет выведения лишнего натрия. Подробнее про прием диуретиков рассмотрено в нашей статье:

Самостоятельно лечить гипертонию строго запрещено.

Также не рекомендуется употреблять без согласования подобного употребления с лечащим врачом. Запрещенные действие, как главное противопоказание, могут спровоцировать и необходимость немедленного помещения пациента в специализированный стационар для выяснения причин развития осложнений и решения вопроса о дальнейшей тактике их устранения.

Профилактика

Для необходимо пройти комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и устранение рисков развития патологического состояния, а также стабилизацию уже повышенного давления. Для того чтобы предупредить возникновение первых признаков болезни, человеку следует нормализовать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и употребления соли, повысить свою физическую активность, а также сбросить лишний вес. Особое внимание здоровью необходимо уделить потенциальным пациентам, у которых риск развития гипертонии носит наследственный характер. У такой категории людей всегда под рукой должен находиться , с помощью которого они могут мониторить его состояние.

Возникновение нарушений со стороны кровяного давления можно предупредить, если:

1. вести активный образ жизни ( , фитнес, прогулки на свежем воздухе, лыжный спорт, плавание в бассейне) и регулярно тренироваться в спортзале;
2. отказаться от вредной пищи, курения и ;
3. снизить употребление соли до 3-4 г в сутки;
4. запретить себе употреблять в пищу продукты питания с повышенным содержанием жиров животного происхождения, консервантов, холестерина;
5. соблюдать четкий распорядок дня и практиковать полноценный сон;
6. не допускать появления лишних жировых отложений, что провоцируют ожирение;
7. предупреждать стрессовых ситуаций;
8. регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и сдавать необходимые анализы;
9. при появлении первых признаков повышения давления немедленно обращаться за врачебной помощью.

Лица, которым в наследство передалась склонность к гипертонии, должны быть внимательными к состоянию своего здоровья, заниматься спортом и регулярно обследоваться. Готовый диагноз ГБ подразумевает диспансерное наблюдение пациентов и при необходимости направления их на .

Длительное повышение системного артериального давления называется гипертонической болезнью (гипертония). Это один из наиболее частых видов сердечнососудистой патологии. Заболеваемость гипертонической болезнью на сегодняшний день является очень высокой. Ее уровень повышается в возрасте старше 40 лет и составляет около 70%. Также гипертоническая болезнь является частым провоцирующим фактором развития сосудистой катастрофы в виде инсульта или инфаркта.

Патогенез (механизм развития) гипертонии

Сердце и сосуды организма человека представляют собой замкнутую систему, в которой происходит постоянный ток крови. Это возможно благодаря работе сердца, которое выполняет насосную функцию и создает разность давления в артериальных и венозных сосудах. Во время тока крови, она создает определенное давления на стенки артериальных сосудов, которое называется артериальным. В формировании повышенного артериального давления принимает участи 3 механизма:

• Уменьшение объема сосудистого русла в сравнении с объемом крови - возникает вследствие спазма (сужение) стенок артериальных сосудов, самый частый механизм реализации гипертонической болезни.
• Увеличение количества и объема крови (гиперволемия), которые не соответствуют объему сосудистого русла - задержка воды в организме при уменьшении ее выведения почками.
• Учащение частоты сокращений сердца - приводит к усилению «нагнетания» крови в артериальное русло.

В формировании гипертонической болезни в разной степени принимает участие каждый из этих механизмов развития патологии.

Причины гипертонической болезни

Эта сосудистая патология еще имеет название эссенциальная гипертензия. Это связано с особенностями причин ее развития и патогенеза. Основной причиной такой сердечнососудистой патологии является атеросклероз сосудов - обменное нарушение, при которой на внутренней стенке артерий откалывается холестерин в виде атеросклеротических бляшек. Это приводит к ухудшению кровоснабжения ряда органов. Клетки почек
(юкстагломерулярный аппарат) реагируют на это усиленной продукцией ангиотензина и других медиаторов спазма
артерий, что приводит к длительной гипертонии. Также бывает симптоматическая артериальная гипертензия, которая является вторичным проявлениям различных патологических состояний, к которым относятся:

• Доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников - приводит к повышенной секреции адреналина, который вызывает спазм артериальных сосудов и повышение частоты сокращений сердца.
• Нарушения в работе нервной системы - гиперактивность нервных клеток вызывает спазм артерий. Эта причина часто приводит к гипертонии у людей любого возраста после перенесенного стресса, нервного истощения или умственного переутомления.
• Нарушение обмена минералов в организме - повышенное поступление или сниженное выведение натрия хлорида (поваренная соль) приводит к повышению его уровню в крои. Эта соль по законам осмоса притягивает воду, из-за чего увеличивается объем крови и артериальное давление.

Симптоматическая артериальная гипертензия, в отличие от гипертонической болезни имеет более благоприятное течение. Давление нормализуется после исключения воздействия причинного фактора.

Симптомы гипертонической болезни

Течение гипертонической болезни сопровождается развитием нескольких характерных симптомов:

• Боль в области затылка, висков - ее интенсивность увеличивается по мере прогрессирования гипертонии.
• Общая слабость и недомогание со снижением трудоспособности.
• Нарушение зрения, снижение его остроты, появление «мушек перед глазами».
• Ощущение сердцебиения, появления одышки после выполнения физических нагрузок.

Эти симптомы являются индивидуальными, интенсивность их проявления зависит от уровня повышения артериального давления.

Осложнения

Длительное повышение артериальное давления может привести к ряду осложнения в органах, которые являются максимально чувствительными к его перепадам (органы-мишени). К таким осложнениям относятся:

• Ангиопатия сетчатки глаза - необратимые изменения артерий сетчатки глаза, вследствие их спазма на фоне артериальной гипертензии. Это приводит к постепенному снижению остроты зрения.
• Нефропатия - патология почек, которая развивается вследствие спазма их сосудов. Развивается в течение достаточно длительного промежутка времени. Характеризуется нарушением выделительной функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности.
• Энцефалопатия - дистрофические и дегенеративные изменения в нейроцитах (клетки нервной системы) головного мозга. Проявляется прогрессирующим снижением памяти и умственной трудоспособности.
• Кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца - результат ухудшения питания сердечной мышцы на фоне повышенного давления. В этом случае появляются боли в области сердца, обычно сжимающего характера, с одышкой при физических нагрузках.

Гипертоническая болезнь может спровоцировать развитие сосудистой катастрофы в виде инсульта или инфаркта миокарда. Это связано с тем, что на фоне повышенного гипертонии высокий риск повреждения атеросклеротической бляшки с формированием тромба, который перекрывает артериальный сосуд с острым нарушением кровообращения в сердце или головном мозгу.

Прием препаратов антиагрегантов, которые снижают тромбообразование крови, позволяет снизить риск развития сосудистой катастрофы более, чем в 2 раза.

Что такое гипертонический криз?

Резкое повышение артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст. называется гипертоническим кризом. При этом развивается спазм большинства артерий с резким ухудшением питания органов и систем организма. Наиболее чувствительным к этому является головной мозг, поэтому на высоте гипертонического криза развивается различная общая (головная боль, спутанность сознания) и очаговая (нарушение чувствительности на ограниченном участке тела, парезы или параличи мышц) неврологическая симптоматика. В отличие от инсульта , ее проявления проходит после нормализации артериального давления.

Диагностика

Определить гипертонию несложно. Для этого используется тонометр, которым измеряется артериальное давление на плечевой артерии. Нормальными считаются показатели в пределах от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Более высокие значения указывают на возможное развитие гипертонической болезни. Для получения объективных показателей, давление необходимо измерять в течение нескольких дней, утром и вечером. Для определения степени структурных и функциональных изменений в органах-мишенях проводится дополнительное исследование, которое включает ЭКГ (электрокардиограмма), осмотр глазного дна, неврологическое исследование, анализы мочи, ультразвуковое обследование почек.

Лечение гипертонической болезни

Терапия этой патологии является комплексной с индивидуальным подходом. Для длительного снижения давления крови в артериях используются антигипертензивные препараты, которые включают несколько фармакологических групп лекартсвенных средств:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - блокируют образование ангиотензина в крови, вызывающего сужение артериальных сосудов.
• Ингибиторы кальциевых каналов - нарушают работу специальных каналов клеточной стенки гладких мышц артериальной сосудистой стенки. Это приводит к снижению спазма артерий, вследствие расслабления гладкой мускулатуры.
• β-блокаторы - группа лекартсвенных средств, которые блокируют специальные рецепторы сердца, реагирующие на адреналин повышением частоты сердечных сокращений.

При гипертонической болезни эти препараты принимаются постоянно. Комбинацию и дозировку антигипертензивных средств определяет лечащий врач на основании выраженности повышения артериального давления и данных дополнительного исследования. Для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе используется внутривенное ведение раствора магнезии (MgSO 4), который снимает спазм сосудов.

Профилактика

Все мероприятия, направленные на предотвращение развития гипертонической болезни, направлены на профилактику атеросклероза . Для этого необходимо выполнять диетические рекомендации с ограничением продуктов и жиров животного происхождения, увеличить двигательную активность (занятия спортом, утренняя зарядка, пробежки), отказаться от вредных привычек (курение, систематический прием алкоголя), следить за рациональностью режима труда и отдыха с достаточным 8 часовым сном. Оптимальное время для сна - с 22.00 вечера до 6.00 утра. Именно такой режим применяется практически во всех лечебно-профилактических учреждения стационарного типа.

Причины возникновения гипертонии — это совокупность факторов, которые негативно влияют на работу центральной нервной системы. В результате нарушений происходит сбой во взаимодействии депрессорных и прессорных систем организма. У женщин чаще повышается кровяное давление из-за волнения, у мужчин от физической нагрузки. У пожилых людей чаще присутствует так называемая ночная гипертония.

Депрессорная система отвечает за понижение артериального давления (АД). От аорты отходят нервные окончания, гормоны и специальные вещества, которые понижают его. Прессорная система отвечает за повышение давления. Кровь, передвигаясь по сосудам, встречает сопротивление.

Обе системы взаимодействуют и работают слаженно. Они контролируют нормальное артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соль из организма. Например, когда человек волнуется, то АД начинает повышаться. После того, как он расслабляется и успокаивается прессорная и депрессорная система восстанавливают нормальное состояние.

Сбой в работе обеих систем является главной причиной артериальной гипертензии.

Таблица: Клинические факторы развития артериальной гипертонии

На развитие заболевания влияет и наследственность. Если от гипертонии страдал один из родителей, то ребенок попадают в группу риска. Начиная с 25 летнего возраста, у него могут проявляться симптомы повышенного давления. Но не нужно отчаиваться! Зная о существующем риске, нужно соблюдать профилактические меры и вести правильной образ жизни, сведя развитие болезни к минимуму.

Заболевания почек считается одним из главных факторов развития гипертонии. Сбой в работе надпочечников и почек всегда приводит к повышению АД. Наличие хронических заболеваний вен и сосудов могут вызывать .

7 причин гипертонии, которые нужно избегать

Второстепенные факторы, которые провоцируют повышение артериального давления:

1. Волнение, страх, тревога и нервный срыв. Важно уметь находить в себе силы смотреть на все проблемы с оптимизмом, сильно не переживая и не волнуясь. Если не получается решить психологические причины, поможет врач-психолог.
   Если человек умеет контролировать свои эмоции, то ему не страшны скачки АД и сердечно-сосудистые заболевания.
2. Сон и отдых. Если человек мало отдыхает и не высыпается, то сбой в работе центральной нервной системы и головного мозга — это вопрос времени! Необходимо чередовать работу и отдых, не допускать усталость и перенапряжение. Особенно это касается людей, работа которых требует много думать и анализировать.
3. Алкоголь. Во время распития спиртных напитков артериальное давление сильно не меняется, а вот с похмелья организм может сильно его повысить.
   
   Вначале это единичные случаи, потом постоянные. А в будущем АД будет повышаться, даже если человек давно не употреблял алкоголь.
4. Курение — еще одна причина развития гипертонии. Никотин разрушает сосуды, а это значит, что кровь начнет течь, встречая постоянное сопротивление. Сбой в работе кровообращения прямой путь к повышению кровяного давления.
5. Ожирение и малоподвижный образ жизни. Эти факторы быстро приводят к развитию болезни. По статистике 75% гипертоников имеют избыточный вес, а 50% работают в офисе, мало двигаясь в течение дня.
   Для профилактики гипертонии нужно вести активный образ жизни! Если не получается в течение дня, то лучше заниматься спортом или делать упражнения по утрам и вечерам, в выходные дни. Отказаться от перекусов и перейти на 5-ти разовое питание маленькими порциями.
6. Употребление соли. Если человек употребляет больше 5-ти грамм соли в сутки, то почки не успевают выводить жидкость из организма. Это приводит к увеличению объема крови в сосудах и повышению АД.
   
7. Возраст. Чем старше человек, тем функции всех систем организма работают хуже. Терапевты утверждают, что артериальная гипертензия в большей степени касается пожилых людей, первые симптомы у которых проявлялись с 40 летнего возраста.
   

   В последние годы врачи стали бить тревогу. Заболевание стало диагностироваться у молодых людей, начиная с 20 летнего возраста!

Гипертоническая патология — это болезнь, которую проще не допустить, чем лечить всю оставшуюся жизнь! Если человек устранит важные причины гипертонии: алкоголь, курение, соль, неправильное питание, стрессы, перенапряжения, то в 80% случаев этого достаточно для здоровой жизни без высокого АД.

Симптомы гипертензии

Заболевание обладает выраженной симптоматикой, поэтому пропустить такое состояние нельзя. При обнаружении у себя хотя бы некоторых симптомов из списка, следует немедленно вызвать врача.

Признаки высокого давления:

• сильная головная боль;
• кровотечения из носа;
• общая слабость в организме;
• шум в ушах;
• тошнота;
• головокружения;
• быстрая утомляемость.

Не обязательно присутствие всех симптомов из вышеперечисленных, у некоторых пациентов такое состояние может себя проявлять достаточно слабо. Интенсивность проявления зависит от возраста, беременности и других факторов.

Лечение и профилактика

Как устранить причины подскажет врач! Не стоит откладывать лечение, так как высокое АД часто приводит к смерти от инсульта.

Если поставлен диагноз, то необходимо принимать таблетки строго по схеме. Если давление повышается очень редко, то стоит изменить свой рацион питания. Под запретом соленые и острые лакомства. Лучше полностью исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Для профилактики артериальной гипертензии абсолютно всем рекомендуют делать гимнастику по утрам, чтобы кровь не застаивалась в сосудах.

В домашних условиях можно применять методы нетрадиционной медицины. Это отвары и настойки из лекарственных растений, а также применение пиявок.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА